時間:2023-03-13 11:22:05
序論:在您撰寫心內(nèi)科護理工作計劃時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
二、加強護士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及??萍夹g(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。
2、護士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。
4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學(xué)
1、認真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認真學(xué)習(xí)十大 安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護士分層管理,提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量,改善護理服務(wù)。
四、合理調(diào)配護士人力 ,合理排班。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
二、加強護士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及??萍夹g(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。
2、護士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。
4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學(xué)
1、認真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護士分層管理,提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量,改善護理服務(wù)。
四、合理調(diào)配護士人力,合理排班。
年護理工作,根據(jù)天津市護理質(zhì)控中心《臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊》的要求,以護理部計劃為指引,結(jié)合年的護理部重點工作,繼續(xù)以提高護理質(zhì)量和落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為中心,嚴格落實護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),豐富護理內(nèi)涵,確?;颊甙踩?,持續(xù)提高患者滿意度?,F(xiàn)制定全年護理工作計劃如下:
一、主要工作目標(biāo):
1. 繼續(xù)加強護理質(zhì)量監(jiān)管,結(jié)合科室質(zhì)量薄弱,注重過程控制,促進科室護理質(zhì)量。
2. 進一步深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程,落實責(zé)任制整體化護理,提升患者滿意度。
3. 繼續(xù)制定科學(xué)實效的護理分層培訓(xùn)計劃,提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。
4.開展品管活動,運用品質(zhì)管理手法,持續(xù)改善護理管理和服務(wù)水平。
5. 加強缺陷管理,鼓勵主動上報不良事件,注重患者安全管理。
6.加強科室梯隊建設(shè),注重科室層級培養(yǎng)。
7.年護理計劃完成達到:90%
二、護理工作質(zhì)量指標(biāo)
1.護理核心指標(biāo)監(jiān)測:
(1)住院患者給藥差錯發(fā)生率;
(2)住院患者跌倒發(fā)生率;
(3)住院患者墜床發(fā)生率
(4)住院患者壓瘡發(fā)生率;
(5)管路滑脫發(fā)生率;
⑹留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率;
⑺護士離職率;
⑻護士銳器傷發(fā)生率。
2.重點核查項目的監(jiān)測:
⑴急救設(shè)備器材及藥品完好率(100%);
⑵留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防措施達成率(≥95%);
⑶跌倒/墜床風(fēng)險評估正確率(≥95%);
⑷跌倒/墜床預(yù)防措施達成率(≥95%);
⑸壓瘡風(fēng)險評估正確率(≥95%);
⑹壓瘡預(yù)防措施達成率(≥95%);
⑺非計劃性拔管風(fēng)險評估正確率(≥95%);
⑻非計劃性拔管預(yù)防措施達成率(≥95%);
⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率(≥95%);
⑽出院患者滿意度(≥95%);
二、主要工作內(nèi)容:
1. 加強護理質(zhì)量監(jiān)管,注重過程控制,促進科室護理質(zhì)量。
根據(jù)院科質(zhì)控存在的問題,針對性的質(zhì)量改進,制定重點專項質(zhì)控關(guān)鍵點,體現(xiàn)持續(xù)改進效果,將質(zhì)控落到實處。結(jié)合護理部和手冊中的重點質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)進行科室監(jiān)測,以數(shù)據(jù)為依據(jù),注重過程指標(biāo)控制。繼續(xù)組織學(xué)習(xí)天津市質(zhì)控中心新下發(fā)《臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊》內(nèi)的相關(guān)管理規(guī)定,以手冊為質(zhì)量管理指導(dǎo),引導(dǎo)護理人員落實標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范行為,以保證科室護理質(zhì)量管理有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有指引。
2. 繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程,不斷提高護理服務(wù),提升患者滿意度。
2018年將沿襲去年的護理排班模式,激發(fā)護理人員工作熱情,提高護理人員的職業(yè)認可度,進一步的提高了護理人員滿意度。
落實病區(qū)患者入、出院護理流程,規(guī)范護理服務(wù)行為,改善護理服務(wù)。拓展出院患者的延續(xù)性護理服務(wù)項目,如發(fā)揮科室建立的??苹颊呓】到逃⑿欧?wù)平臺作用,利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識,也為患者之間提供交流平臺,保證護理服務(wù)的連續(xù)性,促進護患溝通,不斷提高患者滿意度。
3. 制定科學(xué)實效的護理分層培訓(xùn)計劃,并組織護理人員有計劃的落實。
根據(jù)??铺攸c制定本科室分層培訓(xùn)計劃,首先在今年的課件選擇上,結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求將去年開展的項目,納入重點培訓(xùn)內(nèi)容,補短板重實效,課件由科室指定內(nèi)容,各位授課老師精心制作,科室把關(guān)審核,最終確立科室分層培訓(xùn)計劃。其次今年的分層理論培訓(xùn)計劃結(jié)合科室晉級和職稱考核情況,新納入2人進行科室授課,注重培養(yǎng)其帶教授課能力,為年資具備并有能力的護士搭建平臺,增加自身職業(yè)專業(yè)度的提升,協(xié)同構(gòu)建科室?guī)Ы汤蠋熖蓐牻ㄔO(shè)。最后仍著重低年資護士的培訓(xùn),全年分別對N1 級護士進行12次培訓(xùn),N2級護士培訓(xùn)12次(其中包含重癥觀察室護士培訓(xùn)4次)、N3級護士培訓(xùn)4次,共計培訓(xùn)28次。希望通過培訓(xùn)不斷提高科室護理人員基礎(chǔ)及??茦I(yè)務(wù)理論水平,使其服務(wù)更加專業(yè)規(guī)范。
4.開展品管活動,運用品質(zhì)管理手法,持續(xù)改善護理管理和服務(wù)水平。
今年結(jié)合護理部要求,開展品管圈活動,遵循自動自發(fā)精神,運用各種改善手法,啟發(fā)護士個人潛能,通過團隊力量,結(jié)合群體智慧,持續(xù)改善科室目前突出的問題,以推動科室的質(zhì)量改進。
5. 繼續(xù)加強缺陷管理,注重患者安全管理。
科室將繼續(xù)沿襲每月結(jié)合本月存在的隱患,組織全科護理人員結(jié)合具體事件進行討論,展開頭腦風(fēng)暴,找出問題真因,共策整改辦法,杜絕同類安全事件的發(fā)生。并根據(jù)不良事件的級別,鼓勵護理人員積極上報,建立正確的安全文化氛圍,確?;颊甙踩?。同時結(jié)合去年的科室不良事件重點把控,落實科室根據(jù)發(fā)生事件指定的規(guī)定保證落地,杜絕同類事件的再次發(fā)生。
5.加強科室梯隊建設(shè),注重科室層級培養(yǎng)。
在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核,結(jié)合職稱考試結(jié)果和晉級條件,注重科室梯隊建設(shè),計劃完成一名新晉主管護師N3級責(zé)護帶班崗的培訓(xùn),三名新晉護師N2級責(zé)護的觀察室護士崗的培訓(xùn),保證科室梯隊更趨于合理。并希望能有機會外派本科護理人員出外進修學(xué)習(xí),接受新的理論和技術(shù)學(xué)習(xí),帶動科室業(yè)務(wù)水平。
人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”, 在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境, 逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂xx年內(nèi)科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標(biāo)。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接-班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
一、崗位標(biāo)識:
崗位名稱:心內(nèi)科護士長
崗位編號:847
所在部門:護理部
崗位定員:1
直接上級:護理部
所轄人員:14人
直接下級:心內(nèi)科護士
二、任職資格:
教育水平:大學(xué)本科
初任年齡:32周歲
專業(yè):護理
職稱:主管護師
經(jīng)驗:18年心內(nèi)科病房工作經(jīng)歷
知識:具備心內(nèi)科護理專業(yè)知識、心電圖知識、管理知識
技能技巧:具有較強的危重癥搶救能力、人際溝通能力、協(xié)調(diào)能力、計劃與執(zhí)行能力;一定的教學(xué)能力、科研能力
素質(zhì)要求:品行端正、具有奉獻精神
三、崗位職責(zé):
在護理部和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)心內(nèi)科護理工作計劃的制定、執(zhí)行和監(jiān)督工作,負責(zé)心內(nèi)科日常管理工作,確?;颊甙踩B氊?zé)與工作任務(wù):
職責(zé)一:
職責(zé)表述:組織制定心內(nèi)科年度工作計劃,經(jīng)科室討論同意后,負責(zé)組織實施。
工作任務(wù):
1,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求和護理部計劃,負責(zé)心內(nèi)科護理工作計劃和目標(biāo)的確定。
2, 負責(zé)向心內(nèi)科護士公布計劃和目標(biāo),并開展工作,定期進行審核。
職責(zé)二:
職責(zé)表述:負責(zé)心內(nèi)科護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定,并及時更新完善。
工作任務(wù):
1,根據(jù)衛(wèi)生部要求和??瓢l(fā)展,負責(zé)建立、健全各項工作制度,具有可操作性。
2,掌握心內(nèi)科專業(yè)發(fā)展的動態(tài),結(jié)合當(dāng)前本科的實際情況,負責(zé)制定與之相適應(yīng)的心內(nèi)科疾病護理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和??瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有專業(yè)性和可操作性。
3,負責(zé)對心內(nèi)科護士培訓(xùn)護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4,負責(zé)考核護士對心內(nèi)科護士規(guī)章制度、護理常規(guī)、操縱規(guī)程、預(yù)案和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握和落實情況。
職責(zé)三:
職責(zé)表述:負責(zé)心內(nèi)科護士的排班
1, 制定心內(nèi)科護士資質(zhì)情況一覽表。
2, 根據(jù)心內(nèi)科病人情況,按年資、能力、數(shù)量合理調(diào)配人力,彈性排班。
3, 在科室有突發(fā)事件,護士人力不足時,能替班。
4, 負責(zé)制定緊急情況下的人力調(diào)配方案,并能落實。
職責(zé)表述:負責(zé)心內(nèi)科基礎(chǔ)護理和專科護理,并全面負責(zé)心內(nèi)科的護理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
工作任務(wù):
1, 負責(zé)檢查晨晚間護理質(zhì)量。
2, 負責(zé)落實每日重點檢查項目,重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,有記錄。
心內(nèi)科
按照護理部2011年護理工作計劃安排,在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上,進一步對科客觀存在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況進行認真的總結(jié),總結(jié)經(jīng)驗,找出不足,分析原因,完善機制,持續(xù)改進,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處,達到社會,醫(yī)院,患者,醫(yī)護人員四滿意,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,完善機制
從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來,科室主任,護士長一直十分重視,親自督促此項活動的開展。護士長主抓活動方案的計劃,實施,檢查及臨床護理工作的管理。全科護士積極行動,參與這項活動中來。隨著此項工作的不斷深入和時間的推移,也逐漸出現(xiàn)一些新的問題,對此,科室主任,護士長及支總成員對將要面臨的新情況,提出新的要求。
心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員:科室主任-高光華,護士長-趙怡,主管護師-……,護理組長-……
(一)首要問題是患者數(shù)量的擴增?;颊邤?shù)量的增加,要求增加更多的護士,以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此,首先要做好護士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū),展開床位100張。地方病區(qū)分為三組,由……擔(dān)任責(zé)任組長,軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)并參與本病區(qū)臨床護理工作,并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。
(二)建立科室護理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護士加入護理隊伍,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險,因此,經(jīng)科室研究決定,建立科室護理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機制,即由護士長-責(zé)任組長-責(zé)任護士三級構(gòu)成,負責(zé)對每位患者實施全面的整體護理工作。其中,護士長負責(zé)整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護理質(zhì)量監(jiān)按工作,責(zé)任組長負責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的整體實施,責(zé)任護士負責(zé)具體護理工作的實施??剖易o理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會議,總結(jié)經(jīng)驗,修正不足,實施改進。
二、加強培訓(xùn),提高素質(zhì)
為進一步加強對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認識,科室利用各種機會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量進行講評,除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外,重點對出現(xiàn)的新情況,新問題進行分析,制定持續(xù)改進方案,對每一步的具體實施方案進一步說明和解釋,以達到全體護士的一致認同。尤其加強對基礎(chǔ)護理目標(biāo),內(nèi)容,規(guī)范等知識的培訓(xùn),每周三下午抽出兩個小時的時間,由主管護師負責(zé)對基礎(chǔ)護理規(guī)范及常規(guī)護理技術(shù)操作逐項進行培訓(xùn),每季度考核一次;每月進行一次??萍膊∽o理查房。對不同護理層次的護理人員進行分層次培訓(xùn),重點是3年資以下的護士,對新護士的培訓(xùn)重點在基礎(chǔ)護理及滿足患者基本需求方面。通過對新護士的強化培訓(xùn),是護士進一步明確了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量,讓患者受益,讓患者滿意,并通過護理工作的具體實施,進一步夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量,提升護士的形象,同時,在全科護士中將達成一致共識,強化了以患者為中心的護理工作模式,建立一人為本德護理管理工作機制。
三、完善工作流程,明確崗位職責(zé),是深入,持久開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提,今后工作的重點應(yīng)放在完善工作流程,用流程指導(dǎo)和規(guī)范護士工作行為,用流程建立護理工作模式,即做到以患者為中心的護理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項護士工作流程基礎(chǔ)上,進一步完善和建立系列護理工作流程,其中包括;口腔護理,會陰護理,增設(shè)了基礎(chǔ)護理操作流程一如面總清潔,床上洗頭,溫水擦浴等具體操作流程;不斷完善和改進各班護士的工作流程;如責(zé)任組長,責(zé)任護士,夜班護士,總務(wù)護士,辦公護士,治療護士,換藥護士的工作流程及崗位職責(zé)進一步優(yōu)化,最大程度開發(fā)護士人力資源。
四、實施彈性排班,開發(fā)護士潛能
根據(jù)科室護理隊伍人員配置現(xiàn)狀,進一步摸索新的排班模式,以充分開發(fā)護士潛能。目前,我科展開床位100張,護士22人,按床護配比要求,我科應(yīng)有40名護士,比現(xiàn)在護士多近1倍。
在目前護理人員不足的情況下,我們經(jīng)反復(fù)研究,決定開始實施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式,即采用責(zé)任組長負責(zé)制,責(zé)任組長由高年資的護士擔(dān)任,每位責(zé)任組長配備兩名責(zé)任護士,滿足病房的工作需要,進而提升護理工作滿意度。
五、定期評估考評,持續(xù)改進質(zhì)量
1、制定??谱o理理論知識試題,每月考評一次,促進??谱o理知識水平的提高。
2、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評細則及標(biāo)準(zhǔn),加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量的提升。
3、每月進行一次基礎(chǔ)護理質(zhì)量,病區(qū)管理質(zhì)量,護理安全質(zhì)量,治療室管理質(zhì)量,給藥質(zhì)量,換藥室管理質(zhì)量,科室護理文書的考核及評分,對存在的問題及時改進,提出新的整改措施。
4、護士長定時組織召開護理骨干會議,分析研究在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題,并制定對策。
5、針對科室開展情況,定期向護理總匯報一次。
2012優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案
心內(nèi)科
在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上,2012年科室對以往的工作進行了總結(jié),找出不足,分析了原因,繼續(xù)持續(xù)改進,將在本年度對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵進一步深化,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
一、強化護理質(zhì)量安全管理,落實核心制度
考核檢查,明確崗位職責(zé)和工作制度,嚴格交接班,查對制度,各項操作規(guī)范化,程序化,責(zé)任到人。
利用交接班的時間對平時護理工作中存在的隱患提出防范對策,如“杜絕對患者進行下肢靜脈穿刺,留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,術(shù)后患者加強翻身,小兒及高齡患者控制好輸液滴速,加強功能鍛煉”等等。
每月召開護士會,利用護士會時間將科室發(fā)生的護理不良事件,逐一進行原因剖析并制定整改措施,以改進工作。
對新護士做到重點交代,重點跟班,護士長跟蹤檢查其護理工作完成質(zhì)量,并進行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。
建立護士長“護理五查房”制度;即查房落實在晨會交班前,醫(yī)囑執(zhí)行中,中午交接班前,下午接班后,晚上下班前,督導(dǎo)核心制度的落實,了解患者的需求,保障護理安全。
二、彈性排班,實行“以病人為中心”的分組管理
根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求,總結(jié)上一年度護理工作的經(jīng)驗和不足,實行護理人員分層使用和護士責(zé)任制,小組責(zé)任制,把護理單元分成兩組。各下設(shè)一位護理組長,護理組長由責(zé)任心強,業(yè)務(wù)能力強的高年資護士擔(dān)任,負責(zé)分管病情相對較重患者的同時,對組內(nèi)的低年資護士進行幫,帶。每天下班前護士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進行檢查和講評。
針對病區(qū)重大手術(shù)較多,夜間急診重患多,低年資護士多等實際情況,采取了彈性排班,新老搭配排班,晚夜班兩人包班制(16點共同接班,22點后輪流休息,次日6點起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點共同交班)。并制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表,除原有的晨晚間的口腔護理,會陰護理時間外,增充了每周二,周五為患者清理胡須,剪指甲,周三定位患者洗頭日。
三、提升專科理論水平和操作技能,為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供保障
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是責(zé)任護士的全程護理服務(wù),對責(zé)任護士的??谱o理水平,操作技能,健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。
本年度采用“晨間提問”方式提升??谱o理水平,具體安排如下,周一:抽取一名護士對危重或術(shù)后病人進行床旁查房,時間10-15分鐘;周二:學(xué)習(xí)科室一種常用藥物;周三:一名護士小講課,題目自選,內(nèi)容多樣化,時間10分鐘;周四:護士長提問1-2明護士??浦R,時間10-15分鐘;周五:護士長隨意抽取一名責(zé)任護士匯報分管病人的“七知道”。
每月組織一次多媒體??浦R講座,一次護理查房(護師或護師以上組織,護士長講評);由責(zé)任組長……對科室常用的四項??撇僮骷夹g(shù)-靜脈留置針,會陰護理,口腔護理,心電監(jiān)護進行培訓(xùn),未教,考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”,年底組織了“護理人員健康考試知識競賽”,以健康教育主題是否立足患者需求,宣教方法是否具有針對性,輔助工具是否運用恰當(dāng),教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護,患者印象是否深刻等12項評價標(biāo)準(zhǔn),采取量化打分的方法評出了一,二,三等獎。
通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護士的??谱o理,健康宣教水平有了較大幅度的提升。
四、加強護理風(fēng)險識別,重視護理細節(jié)管理
1、抓好重點患者的觀察和護理,把大手術(shù),老年,小兒,有心理障礙,有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點,護士嚴密看護。
2、抓好重點護士的帶教督查。 將新來護士,實習(xí)護士,工作責(zé)任心不強的護士作為關(guān)注對象,要求護士做到五個“不可”,即不可隨意簡化操作流程,不可忽視每一次查對,不可憑經(jīng)驗估計辦事,不可忽視操作中的病情變化,不可放眼實習(xí)生無監(jiān)管的單獨操作。
3、抓好告知義務(wù)的旅行落實,將防跌倒,防墜床,防盜等安全防護知識納入健康教育范圍。
4、抓好安全警示標(biāo)識的管理,跌倒,墜床,壓瘡,控制滴速等均有醒目標(biāo)識,推廣使用腕帶,加強二次核對,有效保證患者安全。
5、精細化護理服務(wù)流程,推出“五個一點”服務(wù)舉措。
2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)改進實施方案
心內(nèi)科
通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗總結(jié),讓護理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化,繼續(xù)持續(xù)改進,制定本方案如下:
一、強調(diào)基礎(chǔ)護理工作的內(nèi)涵及重要性,積極轉(zhuǎn)變護理人員“重專業(yè),輕基礎(chǔ),重技術(shù),輕服務(wù)”的思想觀念。
心內(nèi)科生活不能處理的患者居多,尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁,因此為患者擦洗整理的工作,很多護士會有心理抵觸情緒。因此,在嚴格要求工作的同時,護士長尊重信任每名護士,從感情上不斷激勵護士追求進步,激發(fā)護士的工作積極性;護士長自己的工作中以身作則,嚴格要求自己,積極參與對危重患者的直接護理并進行專業(yè)指導(dǎo),將護士長的影響力與號召力落實到具體的工作中,以自己的言行激勵護士成長,更好地為患者服務(wù)。
二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護士的理論知識和業(yè)務(wù)技能
實行優(yōu)質(zhì)護理工作前,心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意,一般是有新護士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護理工作后我科每周都有計劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動,通過護理查房,晨會提部,知識講座,文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機抽查考試等途徑不斷鞏固護士的基礎(chǔ)護理理論知識,并輪流外派護士到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí),對護理總考核實踐技能較好的護士給予一定的物質(zhì)獎勵,并組織全體護士對操作進行點評,取長補短,共同進步。
三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育
健康教育是整體護理的重要組成部分,由于心內(nèi)科的特殊性,康復(fù)訓(xùn)練難度大,患者臥床時間長,全面具體的健康教育尤為重要。實行優(yōu)質(zhì)護理工作前,我科對患者進行的健康教育僅是機械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍,很少進行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,對每例患者進行健康教育,包括入院介紹,用藥指導(dǎo),心內(nèi)科特殊檢查說明,骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解,飲食指導(dǎo),功能鍛煉,出院指導(dǎo)等。每周都要對護士開展??浦R培訓(xùn)和疾病講座,尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識進行重點講座;借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護理經(jīng)驗,對患者采取床旁個體指導(dǎo)為主,其他多種形式為輔的健康教育方式,如定期制作和更新健康教育宣傳欄,為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像;術(shù)前對心內(nèi)科患者進行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練,如:床上排尿,床上洗漱,松弛訓(xùn)練等;對康復(fù)期心內(nèi)科患者進行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練,如:教會家屬如何進行家庭生活護理,在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項的出院聯(lián)絡(luò)卡,方便日后復(fù)診和咨詢。
四、簡化心內(nèi)科護理文書,把時間還給患者
通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護理書寫,如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容,簡化患者首次入院護理記錄等內(nèi)容,簡化護理文書,減少護士書寫護理文件的時間,同時將書寫時間盡量安排在護理完患者后進行,將更多的時間用到護理患者的實踐中去。
時間過得很快,從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了,由一名門急診護士長到心內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型,從6樓到4樓的搬家分科,搬家后上信息化系統(tǒng),緊接著 實行責(zé)任制護理,上中心監(jiān)護站,誠信醫(yī)院檢查等等,回望過去,這一年是充實的,作為護士長我從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒, 大膽管理,積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通,增強科室凝聚力! 在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在 醫(yī)院各部門的密切幫助下,本著“學(xué)習(xí)進取”的態(tài)度,較順利的完成了各項護理工作。同時,積極投身于“誠信醫(yī)院的復(fù)評”的活動中,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各 種工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)如下:
一、全年工作總量統(tǒng)計:
二、護理隊伍的選擇與培養(yǎng)
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護理工作三大特點:工作強度高,護患溝通困難,以至于護理難度大,基于這些原因,科室選擇護士有以下條件: 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持,讓我們能堅持自己,有計劃發(fā)展 科室護理隊伍,全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定,現(xiàn)在我科入編制護士有11人(其中2人休產(chǎn)假),其中護士9人,護師1人,1人護士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護士有4人。在護理梯隊建設(shè)方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。
三、護理工作管理方面
1、 2018年我院護理工作重點是推行責(zé)任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。為了更好的開展護理工作,每個護士負責(zé)6-8 個病人,注重年資新老、能力強弱的搭配,體現(xiàn)能級對應(yīng)。全科護士也不斷學(xué)習(xí)專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教,達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責(zé)任護理服務(wù)后,責(zé)任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發(fā)生,
2、進一步強化了安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識,使我科護理人員的安全及責(zé)任意識、主動服務(wù)意識明顯加強,護理質(zhì)量得到進一步提高,病人滿意度達 98.2%以上,比2016年增長4.2%,全年全科無重大護理事故。
3、科室成立護理質(zhì)控小組,每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查,找出不足并落實到班到人,促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、規(guī)范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發(fā)生問題由接班者負責(zé)。
5、做好基礎(chǔ)護理,每天按時做晨晚間護理,保持病房的整潔,床單位實行7天更換1次,有血跡污跡及時更換,給患者營造一個良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱,不得叫病人床號,使病人感受到護理服務(wù)的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護士長堅持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動態(tài)變化,收集護理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測,消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進行空氣消毒,未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。
8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會,聽取病人及家屬的寶貴意見,對提出問題及時給予答復(fù)并落實解決,對科室不能解決的問題及時上報解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評。
三、提高護理團隊的專業(yè)素質(zhì)
全 年進行了護理??浦R學(xué)習(xí)12次,均由本科護士自己備課講課,以利于提高護士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象,護理查房12次,由責(zé)任護士準(zhǔn)備所查病人的基本資 料,每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結(jié)果,疑難或死亡護理病例討論8例,由責(zé)任護士或護士長主持,討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施,大家都積 極參與發(fā)言討論,大大的提升了護士的??谱o理知識,促進了我科護士的成長,并進行了3次專科理論知識考試,成績較好。
四、一年來我科的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定不足,有待進一步改善:
1、責(zé)任制護理仍然還處于初級階段,2019年將逐步升華責(zé)任制護理的內(nèi)涵,讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。
2、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,護理文書的書寫欠內(nèi)涵,繼續(xù)進行專科知識培訓(xùn),只有??浦R提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、主動服務(wù)意識不濃,醫(yī)、護、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會。
5、對新護士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進一步提高,缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心:即責(zé)任心、耐心、細心。
8、醫(yī)護、護患關(guān)系還有待改善,進一步增強凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃,存在浪費現(xiàn)象。
五、2019年護理工作計劃
2019 年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護理安全管理的前提下,以提高科室護理人員 素質(zhì),夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施,提高科室護理服務(wù)質(zhì)量,具體計劃如下:
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責(zé)任制整體護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護理管理方面,做到有周計劃月計劃。具體
(1)、 繼續(xù)實行責(zé)任制整體護理工作模式,加強護患溝通,因為護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件,要求責(zé)任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教,(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責(zé)任組長及護士長每 周會定期或不定期對責(zé)任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄,不足的地方及時整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護理文書記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文書,以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理 文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3) 加強護理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析,組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會,吸取教訓(xùn),提出防范措施與改進措施,針對反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護士工作會,每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對責(zé)任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會,認真聽取病人及家屬的意見及建議,對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決。
(5)護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責(zé)任、責(zé)任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進行分配,并且獎金分配透明化,實時做到公平公開的原則。
具體實施如下:
1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應(yīng)獎金發(fā)放,滿分未扣者給予獎勵50 元。
2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應(yīng)的處罰。
3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。
4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,
5、對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進行抽問,并一季度理論考試一次,成績納入考核。
6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試,并納入考核。
對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理,并上報護理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示,對有異議的及時給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財務(wù)處。
(6)嚴格消毒,使合格率達100%,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強??苾?nèi)涵建設(shè)及嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責(zé)任護士介紹病人的基本情況,護士長主持。大家一起提出問題進行討論,對操作的問題進行整改,避免發(fā)生護理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
(3)每季度對科內(nèi)護士進行專科知識理論及操作考試,促進其被動學(xué)習(xí)。
(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救知識培訓(xùn),使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護士的培養(yǎng):對新工作的護士嚴格要求,制定切實可行的新入護士培訓(xùn)計劃,選擇經(jīng)驗相對豐富、責(zé)任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓(xùn),結(jié)合護理部的培訓(xùn)計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進行??谱o理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),進一步提高護理??茦I(yè)務(wù)水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護理工作繁重,我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務(wù)。
4、2019年我院將引入實習(xí)生護士入科實習(xí),我科的具體實習(xí)帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點,我科采取“一對一”的帶教模式,不僅增加了護生的歸屬感,又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。
(3)勞動紀律介紹各班工作時間,不遲到、不早退、服從護士長排班,了解護士禮儀規(guī)范,遵守各項護理工作規(guī)章制度,按護理技術(shù)操作要求,嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。
2、介紹各班的工作職責(zé)。
3、講解科室《實習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評要求。
第二周:了解專業(yè)護理知識。
1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識,同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及心得體會,通過靈活的教學(xué),使實習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo),跟著老師一起進行責(zé)任制管床。
4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則,嚴格執(zhí)行三查七對。
5、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項。
第三周:熟悉專業(yè)護理知識.
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。
3、??苾x器的使用。
4、護理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護理知識。
1、熟悉??萍膊〉闹委熞c及護理。常見疾病及其分類,常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。
2、不定期提問,以了解學(xué)生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下,獨立完成個別基礎(chǔ)護理及??撇僮?。
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護生進行交流總結(jié),收集意見,改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習(xí)鑒定及《實習(xí)生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)
學(xué)習(xí)內(nèi)容如下:
掌握各項??谱o理技術(shù)。
如:生命體征的測量、血糖的測定,心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護理。
掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點及工作注意事項
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》
第二周操作:導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護理》
第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《??铺厥庥盟幍挠^察和護理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》