時間：2023-03-14 15:15:38
序論：在您撰寫精細化管理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
利用科室業(yè)務學習，組織護士學習精細化管理的理念、精髓，人人主動參與精細化管理。制定與完善各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作標準、流程、指引、應急預案、健康教育計劃、功能鍛煉計劃、出院隨訪制度、預約服務章程等，讓工作人員有章可循。
1．2精細化護理管理的實施
1．2．1制度建設
首先，通過組織學習，提高思想認識，加深對優(yōu)質護理服務內(nèi)涵的理解。其次，分批選派護士外出參加優(yōu)質護理示范病房的經(jīng)驗交流會及實地學習。根據(jù)學習情況，組織護士討論，根據(jù)本科室的特點，結合“優(yōu)質護理服務示范工程”考核細則，建立健全各項規(guī)章制度、各層級護士職責和工作標準、培訓計劃，改進工作流程，規(guī)范文明用語，制定適合本科室的工作指引、應急預案和服務規(guī)范。
1．2．2不斷提高業(yè)務技能
針對口腔頜面外科低齡兒童比較多、對靜脈穿刺水平要求較高的特點，選派護士到綜合醫(yī)院的兒科和輸液室進修，提高靜脈穿刺水平;對接受正頜手術或者頜骨骨折的患者，由于其口內(nèi)有結扎鋼絲、托槽等，口腔護理難度大，開展四手操作進行口腔沖洗，如果患者口腔中有血痂或痰痂，口腔護理時沖洗液增加雙氧水，以利清洗和消除異味;對氣管切開說話不方便的患者，制作示范卡，患者可以指著卡片與護士交流，充分表達訴求;對危重患者或行游離皮瓣術后需要制動的患者，加強生活護理，增加患者舒適感。同時，平時利用交接班、入院評估、患者特殊檢查、手術前后、病情變化處理穩(wěn)定后等時機，適時地解答患者疑問、提供專業(yè)的康復指導。每周組織護士業(yè)務學習1次，內(nèi)容包括優(yōu)質護理服務內(nèi)涵、“三基三嚴”知識、口腔頜面外科?？谱o理知識與技能等。每月業(yè)務大查房1次，的提高。
1．2．3精細化的預約服務
廣東省口腔醫(yī)院頜面外科開展預約服務后，利用網(wǎng)絡、電話、現(xiàn)場等預約平臺，針對患者不同病種、年齡、性別，為排隊等候住院的患者提供精細、個性化的預約服務，如癌癥、感染的患者優(yōu)先預約，女性患者避開月經(jīng)期，寒暑假合理安排學生住院，擇期手術的患者根據(jù)患者的時間安排預約，提前通知患者帶齊所需物品住院。
1．2．4精細化的健康教育
根據(jù)不同的病種、患者所處的不同治療階段制定不同的健康教育計劃，如患者入院時，重點介紹住院環(huán)境、責任醫(yī)生和護士、主任和護士長、訂餐和探視制度、安全宣教等，讓患者消除陌生感，明白有疑問該找誰，關注患者來到陌生環(huán)境需要適應過程，避免信息量太大記不住或記錯。檢查前重點告知留取標本的注意事項，如禁食水時間，兩歲以下幼兒強調(diào)兩點前喂1次牛奶或糖水，以免禁食水時間過長小孩哭鬧影響標本的質量。手術前告知術前術后需注意的事項、配合要點并耐心解答患者關心的問題，如游離皮瓣術后頭部制動的目的，唇、腭裂修復術后的喂養(yǎng)，正頜、骨折術后的進食技巧，顳頜關節(jié)強直患者術后的功能鍛煉等，讓患者了解治療的過程及其間可能出現(xiàn)的情況，主動參與治療護理，同時了解與疾病相關的知識，形成良好的健康習慣和行為。
2結果
開展精細化預約服務后，減少了患者盲目到院卻因各種原因不能入住的情況，加快了床位周轉，縮短了平均住院天數(shù)，住院人數(shù)由2011年每年1059人次增加到2013年1120人次。開展精細化的優(yōu)質護理服務以來，護士在患者身邊的時間增加，溝通更到位，護患關系日益和諧。患者的滿意度從82．0%上升到99．3%，對責任護士的知曉率從60%上升到100%。
3討論
護士教育工作中要一絲不茍，使護士養(yǎng)成對待護理工作認真和精細的態(tài)度，并將細節(jié)服務貫穿于護理工作中，成為護士的自覺行為。護理部重點從三個途徑培養(yǎng)全體護士的細節(jié)工作意識。
1.1加強對全院護士的思想引導，樹立對護理工作的職業(yè)使命感
強調(diào)護士在護理工作中的一言一行不僅僅代表個人，同樣也展示的是整個醫(yī)院與護理行業(yè)的形象。面對病人的生命，護理工作雖然平凡但卻神圣，雖然瑣碎細小但卻充滿關愛；使大家認識到做好護理工作，必須扎扎實實從小事入手時刻維護白衣天使形象。組織護士進行演講比賽、護理技術操作比賽、評選星級護士、表彰優(yōu)秀護士等活動樹立標桿，激發(fā)護士的職業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)精神。
1.2注重護理人員心理品質提升，培養(yǎng)情感細節(jié)，改善服務態(tài)度
體現(xiàn)人性化服務.在全院護士中開展“護士換位思考———假如我是病人”的主題活動，體會護理工作的特殊性，體悟、發(fā)現(xiàn)、重視細節(jié)對患者身心影響的感受和“以病人為中心”的服務理念，使護士發(fā)自內(nèi)心的重視與病人的每一次接觸，每一句話語，每一項操作，主動的做好護理細節(jié)服務；活動中很多科室護士自發(fā)為患者準備了便民箱、暖手袋、溫馨留言條等。
1.3牢固樹立護士的安全服務意識
護理工作具有高風險性，小小的疏忽都可能造成嚴重的差錯。護理部立足于防范，重視細節(jié)，每月舉辦一次護理差錯案例風險分析會、定期組織全體護理人員系統(tǒng)學習有關法律知識，使大家把“風險源于細節(jié)”牢記心中，主動做好護理細節(jié)服務，杜絕和減少護理差錯事故，確保護理安全。
2加強護士整體素質培養(yǎng)，在內(nèi)部管理上下功夫
對全院護士進行“規(guī)范化護理服務”培訓，通過嚴格、具體且便于操作的規(guī)章制度，規(guī)范護士行為。把各項護理工作納入精細化管理服務的軌道，使護士養(yǎng)成嚴謹、規(guī)范的工作作風，為患者提供標準化、人性化的護理服務。
2.1建立精細化管理機制，健全護理服務標準和流程
結合實際情況，制定精細化管理方案，使護士的行為有規(guī)可循，并把標準化、程序化的管理納入到護理細節(jié)服務之中。如統(tǒng)一規(guī)范各科室治療室物品陳設，同類物品整體放置，外貼標簽上注明物品名稱和數(shù)量，方便查對，提高了工作效率；制定了“護理語言規(guī)范”、“入院病人接待流程和標準”等一系列細化的護理質量標準和工作流程，統(tǒng)一護理工作要求，保證護士為患者提供規(guī)范統(tǒng)一的護理服務。2.2強化護士長在精細化管理中作用定期舉辦護士長培訓班，加強護士長管理意識和能力培養(yǎng)，使之具備清晰的管理思路。要求護士長根據(jù)護理部精細化管理要求制定科室精細化管理計劃，有重點和針對性合理規(guī)劃，把護理工作落實到每個崗位，每個人。并做好每個環(huán)節(jié)的有效管理和督察，隨時發(fā)現(xiàn)并及時解決問題。
2.3加強護士禮儀培訓，推行親情服務
對全院護士從儀容儀表、姿態(tài)、語言溝通技巧等方面分批進行專題禮儀培訓。讓護士的每個動作、每項操作、每句用語都符合護理精細化管理標準。在各科室、各崗位開展梳理小事、注重細節(jié)和改變不良習慣的行動，做透身邊小事，確確實實為患者提供優(yōu)質服務，讓患者時刻感受到人性化的溫馨關懷與親情服務。
2.4加強護理專業(yè)知識培訓，提升護士專業(yè)素質
護理部定期組織三基理論考試與操作技能培訓，并通過健康宣教、個案查房、以及危重病人的護理討論等方法不斷提高護理人員的專業(yè)素質，提高整體護理水平；對新上崗護士進行崗前培訓，鞏固基礎知識，加強專科知識、護理相關的法律知識的學習，強化細節(jié)服務理念；對在崗護理人員分批進行專業(yè)知識培訓，拓寬知識面加強多元化學習；為護士創(chuàng)造各種學習機會，不斷完善和提高護理人員專業(yè)素質。
3建立護理質量精細化管理體系
為確保護理服工作各個環(huán)節(jié)的優(yōu)質、高效，建立護理質量精細化管理網(wǎng)絡，在做好日常護理管理的同時，加強對護理工作的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的督查與控制。
（1）建立護理質量精細化管理網(wǎng)絡，護理部對全院護理工作質量進行督導監(jiān)控，重點是進行護理過程的精細化管理。各科成立護理質控小組，下分若干個精細化管理小組，要求護士直接參與護理精細化管理。切實落實基礎護理，把質量意識帶入工作的每一個環(huán)節(jié)。每周檢查、反饋、整改、分析，并持續(xù)改進。護士從被動受檢到主動參與，在做每項護理工作時多一份責任多想一點，把每個細節(jié)都按要求做到位，增強了做好護理工作的自覺性，保證了護理工作的質量。
（2）在日常護理管理中，狠抓重點科室、重點環(huán)節(jié)的關鍵質控，確保了護理工作規(guī)范化、程序化、制度化。做到年有計劃、月有檢查分析通報、日有安排。在質量管理上，護理部實行了全局控制、科室之間相互監(jiān)控、護士自我管控的護理質量控制體系，使各項護理流程納入到環(huán)環(huán)相扣、緊密連接的質控網(wǎng)絡；同時部門之間、崗位之間的協(xié)作得以加強，護理服務始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中，避免和防止差錯事故的發(fā)生，護理質量和服務水平穩(wěn)步提升。
（3）針對護理工作的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，嚴抓高危因素，確保精細化管理的落實。包括重點部位、重點人員，加強重點時間段的管理。如對節(jié)假日、晚夜間及午休時間段加強檢查及督導；對新入職低年資護士加強教育與培訓；科室排班注意高低搭配，強弱互補。護理部有的放矢地組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、修正，并將細節(jié)質量分析印制成冊下發(fā)各個護士，讓每個護士明確應該做什么、怎么做，以及檢查者對照標準檢查是否到位。
4結束語
針對主井區(qū)項目現(xiàn)場管理模式存在的缺陷，對基層施工生產(chǎn)線采用線性管理，對上層采用線性與職能相結合的管理模式(見圖1)。首先，在井口、井下實行統(tǒng)一管理，各井任命一名施工隊長負責本井的全面施工管理和組織協(xié)調(diào)，由其統(tǒng)一支配管理所管轄主井的人員、材料、設備的使用與安排，以及對各班組的技術交底工作與安全管理。各井建立三班倒制，各班由一名班組長負責，直接接受施工隊長的指揮，負責本班施工計劃內(nèi)的全部工作，施工中存在的問題及時匯報給施工隊長。施工隊長定期或不定期組織班組長對施工井筒進行安全、質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。另外，隊長和班組長定期研討本井施工網(wǎng)絡計劃，合理對項目部下達的月度計劃進行詳細分解，分解到每一個工作日和臺班，并在項目部制定施工進度保障措施的基礎上制定可靠安全的施工措施。其次，在項目部任命1名項目經(jīng)理及生產(chǎn)、安全、財務、機電副經(jīng)理各1名，對各條主井實行職能管理。在此基礎之上，對各項目副經(jīng)理還實行分管主抓責任承包制，及每1位副經(jīng)理主管承包1條主井的施工建設，負責其質量、進度、成本控制，同時也要全面落實職能管理，保證各井順利正常施工。
2管理過程動態(tài)化
礦山建設管理是動態(tài)的過程，隨著項目建設的不斷開展，施工位置、工作環(huán)境、地質條件都有可能發(fā)生較大的變化。另外，合同變更、組織管理不力、技術難題等問題也常常出現(xiàn)。在礦建施工過程中，針對性和應變性顯得十分重要。因此，各部門要對豎井施工過程中的進度、質量、成本進行計劃與實際對比［4-7］，分析偏差產(chǎn)生的實際原因，并針對實際情況積極組織調(diào)整。施工進度開展動態(tài)控制的措施有:分析關鍵線路，對偏差及時控制;加強生產(chǎn)要素配置管理，對不同施工階段所需的材料、設備、人員要提前組織到位;嚴格控制工序，對豎井掘砌中的爆破、通風、出渣、澆筑等環(huán)節(jié)要積極組織，努力把工序轉換時間降到最低，同時各工序本身要加強動態(tài)優(yōu)化控制，比如出渣盡量采取雙桶提升、澆筑井壁采取商用混凝土澆筑等。質量動態(tài)管理則主要是PDCA循環(huán)管理過程，建立健全PDCA循環(huán)系統(tǒng)對工程質量動態(tài)管理意義重大。在豎井施工過程中應積極開展定期與不定期質量抽查和全面檢查，對材料、設備實行三檢制度，對進場人員實行培訓教育。成本動態(tài)控制過程中，應抓好成本管理的基礎工作，即預算管理、定額管理、計量工作和原始記錄。采取分析表法、掙值法、價值工程法等對施工成本進行動態(tài)控制管理［6］。
3管理過程細節(jié)化
在主井區(qū)建設過程中，為挖潛增效，提高豎井建設速度和質量，針對施工過程的不同環(huán)節(jié)、不同專業(yè)領域問題，成立了方案優(yōu)化與質量控制小組、爆破參數(shù)優(yōu)化與安全小組、排水系統(tǒng)優(yōu)化小組等5個小組。例如，方案優(yōu)化與質量控制小組對井建中的措施、方案和施工圖進行細致研討，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改處理問題，做到方案最優(yōu)、質量得以保證;爆破參數(shù)優(yōu)化小組，針對豎井鑿巖爆破效果差、井筒掘進成型惡劣現(xiàn)象，統(tǒng)計分析以往爆破參數(shù)中的不良因素，對工作面炮孔布置、炸藥消耗、段次劃分、連線方式等進行全面優(yōu)化(見圖2、圖3)，最終提高了炮孔利用率、降低了炸藥單耗、改善了井筒掘進成型。通過對主井區(qū)施工的全方位精細化管理，施工現(xiàn)場生產(chǎn)秩序正常，施工工序轉換順暢，項目建設質量和安全都得到了有效保障，工程建設再無遺留問題。
4結論
(1)減少浪費。我們知道飯店業(yè)本身就是一個高浪費的行業(yè),因此飯店的精細化管理的第一個目標就是減少浪費。飯店的浪費主要表現(xiàn)在四個方面:一、飯店運營過程中的浪費,二、飯店管理不善導致的浪費,三、各種業(yè)務流程中的浪費,四、顧客的浪費。因此,飯店通過精細化的管理,細化每一個環(huán)節(jié),這樣就可以對于飯店的運營進行精細化的管理,對于運營中的每一個環(huán)節(jié)都要責任到人,這樣就有利于減少不必要的浪費。并且面臨著越來越激烈的競爭,飯店也要不斷地精簡業(yè)務的流程,務必實現(xiàn)飯店管理的效率。另外由于我國推行科學發(fā)展觀,因此飯店應該積極的支持國家的政策,在飯店中提倡光盤,減少顧客的浪費。只有不斷的減少飯店的浪費,才能夠減少飯店的支出,從而提高飯店的經(jīng)濟效益,使得飯店在激烈的市場競爭中立于不敗之地。例如,在以往的飯店管理中,由于我們沒有對于飯店每天的客流量等進行詳細的分析,因此在購買飯店材料的時候,總是根據(jù)經(jīng)驗進行采買,這樣就容易每天對于材料的購買要么不夠當天的使用,要么多于當天的使用,這樣剩下的材料很多就不能保持新鮮,從而導致了材料的浪費,提高了飯店的成本,這就容易使得飯店在競爭中處于弱勢地位。因此實施精細化的飯店管理,有助于對于飯店的每一個環(huán)節(jié)進行分析,這樣就可以減少不必要的浪費。
(2)提高素質,穩(wěn)定人員。飯店人員的高流動率是飯店精細化管理的一個重要的難點,人員的不穩(wěn)定,使得飯店的精細化管理不能夠真正的落實到位,這樣就使得飯店的成本一直減不下來,不利于飯店的長遠發(fā)展。因此,飯店管理時應該適當?shù)丶哟髮τ陲埖耆藛T的報酬,從而不斷地穩(wěn)定飯店人員,另外為了適應社會發(fā)展得需要,飯店也應該定時的對員工進行精細化管理的培訓,提高員工的素質,滿足員工對于自身素質提高的要求,從而使得精細化的飯店管理理念落實到實處,提高飯店的綜合競爭力。例如,在傳統(tǒng)的飯店管理中飯店的服務員一般只為顧客提供點菜、上菜的服務。然而隨著人們對于生活品質追求的上升,這種服務已經(jīng)不能夠滿足顧客的需要了,他們需要更加細致的服務。這樣精細化的管理就可以不斷地對于服務人員進行培訓,從而不斷地提高服務人員的素質,適應社會的發(fā)展需要,這樣就滿足了員工對于自身發(fā)展的需求,穩(wěn)定住了員工,避免了不必要的損失。因此,精細化的飯店管理有助于培養(yǎng)高素質的飯店人員。
(3)健全組織體系。傳統(tǒng)的飯店管理過于粗放,很多的管理環(huán)節(jié)存在缺失,在激烈的市場競爭環(huán)境下,要解決我國飯店管理的瓶頸,精細化的飯店管理有著天然的優(yōu)勢,它可以健全飯店管理的組織體系,完善飯店管理的結構,促進飯店管理的水平的上升。精細化的飯店管理并不是崗位越多越好,業(yè)務流程越復雜越好,而是應該精簡不必要的流程,因事設崗,因崗擇人,讓飯店組織更加的完善,提高飯店管理的效率與質量,實現(xiàn)責任到人,從而促進整個飯店的管理更上一層樓。例如,在傳統(tǒng)的飯店管理中,我們對于采買做飯材料并沒有進行詳細的規(guī)劃,只是根據(jù)經(jīng)驗進行采買,但是我們進行了精細化管理之后,就可以在這一環(huán)節(jié)上,對于材料的購買的量以及質,甚至是交通等,都可以進行精細化的數(shù)據(jù)分析,從而選擇最優(yōu)的方案,這樣就可以避免在這一環(huán)節(jié)因為組織不健全導致的浪費。因此精細化的飯店管理能夠健全飯店的組織體系,從而促進飯店的支出的控制,有助于提升飯店的競爭實力。
2、精細化飯店管理的原則
(1)全面性原則。全面性原則就是要求實施涵蓋飯店管理的各個環(huán)節(jié)以及過程的管理,涵蓋了“事”與“物”兩個方面。具體來說,就是我們需要重新審視飯店經(jīng)營的各個方面,分化影響飯店效益的各個因素,然后采取措施針對飯店的特點進行管理。其中這些影響飯店效益的因素,從不同的視角可以進行不同的規(guī)劃,從業(yè)務性質來說包括前臺管理以及后臺管理,從管理的范疇來看分為內(nèi)部管理和對客服務的管理。
(2)可操作性原則。精細化的管理理念運用到飯店管理中,必須要具有可操作性。精細化的管理是通過具體的數(shù)字進行調(diào)查、分析得來的,而不是通過憑空進行想象的。因此在進行精細化的飯店管理時,我們所采取的措施一定要符合飯店的具體特點,根據(jù)飯店的特點將精細化的管理理念進行改造,從而促進飯店管理中各個環(huán)節(jié)按部就班的工作。
3、結束語
當前，很多企業(yè)都面臨著內(nèi)部管理不善，存在著職能責任分工不明確、工作效率低下、人力物力浪費等現(xiàn)象。再加上工作人員素質不高，這些都會對安全生產(chǎn)造成巨大的影響。而且十分不利于企業(yè)的發(fā)展。那么，如何改變這樣的局面，保證企業(yè)的長效發(fā)展。這就是我們今天探討的精細化管理。所謂精細化管理，它是指借助先進的管理方法和理念把管理工作逐步細化、把每一個工作環(huán)節(jié)都做好記錄，精確到位，確保各項工作能夠高效的進行。它能夠省去重復、無用的工作流程，簡化工作步驟，明確工作職責，把企業(yè)方方面面全方位進行控制管理。通過完善制度、強化責任、嚴格考核，逐步推動完善企業(yè)內(nèi)部管理，實現(xiàn)企業(yè)的快速發(fā)展。
二、實現(xiàn)精細化管理的途徑
我們事業(yè)處關系著城市的和諧發(fā)展，與老百姓的生活息息相關。但我處的管理還存在著管理不科學、不規(guī)范、效率低等問題。為了進一步提升我處的工作水平，提高服務質量，我們就要引入“精細化管理”這個概念。實現(xiàn)管理的標準化、規(guī)范化、科學化、精確化。
根據(jù) 多年的工作經(jīng)驗，XX作為班長，摸索出了一個套新的管理方式。這與精細化管理的概念不謀而合。
（一）推行安全“1+1”管理模式
工作人員的素質高低直接影響到工作效率和生產(chǎn)安全問題。因此，要不斷摸索出一條適合本單位的管理方法。安全“1+1”就是一名班組成員加上一個安全生產(chǎn)幫扶對象。工作中通過互相幫助、共同促進、把生硬的工作幫扶形式變的親情傳遞。這樣的人性化管理模式對我們班組工作起到了很好的作用，安全生產(chǎn)工作取得了不錯的成績。
（二）建立設備日志，設備分級管理
設備是我們生產(chǎn)中最重要的物質基礎。因此，把設備納入日常管理，做好設備的保養(yǎng)、維修、更換等工作，能夠有效保證生產(chǎn)的安全性、高效性。這里建立的設備日志，即是為設備建立詳細的“健康使用薄”，對它們進行詳細的記錄，有利于設備的日常保養(yǎng)。設備分級管理即是根據(jù)設備維護內(nèi)容和維護頻率分為巡檢保養(yǎng)、常規(guī)保養(yǎng)、重點保養(yǎng)三個等級，并建立相應的保養(yǎng)臺賬，確保有跡可循、有例可看。而且根據(jù)設備的重要性質分為日常保養(yǎng)和重點保養(yǎng)兩方面。
（三）明確職責，嚴格考核制度
保護企業(yè)資金安全首先成為精細化財務管理的目標之一，正所謂“千里之堤，毀于蟻穴”，在企業(yè)財務管理中，威脅到企業(yè)安全生產(chǎn)和命運的風險因素時刻存在著，因此必須通過精細化的財務管理將威脅企業(yè)生存的風險因素降到最低，為企業(yè)發(fā)展筑起“防護網(wǎng)”。精細化管理的第二個目標無疑使為企業(yè)創(chuàng)造收益，精細化管理一方面能夠提升企業(yè)服務品質，降低成本，對業(yè)務流程進行規(guī)范；另一方面通過對企業(yè)各項管理領域的觸碰和涉及，站在財務管理的高度對企業(yè)進行管理，將增值項目提煉出來，為企業(yè)創(chuàng)收，推動企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。這既是精細化管理之根本，也是財務管理的最高境界。
二、我國企事業(yè)單位財務管理現(xiàn)狀
（一）財務從業(yè)人員業(yè)務素質偏低
我國一部分基層企事業(yè)單位的財務管理人員，由于缺少相關財務管理的專業(yè)知識，單位又缺乏系統(tǒng)培訓，經(jīng)驗大都來自多年的本職工作，即使有培訓，公司也只是注重對他們進行會計核算部分的培訓，沒有進行經(jīng)費預算、會計信息綜合分析等業(yè)務培訓，從而失去了整體培訓的目的，造成業(yè)務素質跟不上時展。再來就是，有些企事業(yè)單位的財務管理人員不固定，相互之間調(diào)動頻繁，導致單位會計隊伍不穩(wěn)定。而更嚴重的是在企事業(yè)單位內(nèi)部，人情帳，關系網(wǎng)復雜，有些會計人員礙于面子和人情，擅自擴大財務開支范圍，導致最終結算超出預算能力。于是很多單位就出現(xiàn)了很多莫名其妙的賬目，造成國家和人民財產(chǎn)嚴重流失，導致財務管理形同虛設，失去了本該具有的意義。
（二）財務管理制度不完善
我國企事業(yè)單位雖然也制定了相關的財務管理制度，但由于執(zhí)行力度不夠，還是在一定程度上影響了財務目標的實現(xiàn)。如說單位辦公用品采購置辦時，沒有做好驗收和登記工作，也沒有在工作中貫徹落實單位的財務管理制度，所以造成物品信息登記不全，單位資金流失嚴重等情況的出現(xiàn)，這些都在一定程度上造成了財務上不必要的浪費。
三、加強精細化管理，提升財務管理的具體途徑
（一）強化企事業(yè)單位財務管理水平
為了保證企業(yè)財務的有效推進和企業(yè)財務管理的靈活性，將現(xiàn)代化信息技術引入到具體的財務管理中，這就是上文所提到的精細化財務管理模式。實現(xiàn)精細化的財務管理模式，首先需要技術手段的投入和應用。在21世紀高科技飛速發(fā)展的今天，企業(yè)內(nèi)部和企業(yè)之間信息數(shù)據(jù)的共享，必須依靠信息標準化這一強大后臺，如果缺少信息標準化的支撐，長此以往不僅會使數(shù)據(jù)流動趨于停滯，還會對企業(yè)的正常發(fā)展造成阻礙。所以說，對企業(yè)整個財務過程的實時監(jiān)控，必須擴大信息采集面，并建立一套行之有效的信息財務采集、處理與反饋系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進行有效整合，形成獨具特色的企業(yè)財務綜合分析數(shù)據(jù)庫。所以說，離開了現(xiàn)代化的信息管理手段，一切數(shù)據(jù)的收集和整合就難以實現(xiàn)有效分析和利用，財務管理工作精細化更是紙上談兵。
（二）完善企事業(yè)單位全面預算管理
在精細化財務和管理目標中，全程預算作為重要一環(huán)，企業(yè)財務管理人員有必要進行全程參與和監(jiān)督。逐步建立一個以企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為前提，以市場需求為方向的預算體系，同時，這個體系要對企業(yè)經(jīng)營各環(huán)節(jié)進行全程覆蓋，進一步調(diào)動企業(yè)組織內(nèi)部生產(chǎn)活動，從而加快實現(xiàn)企事業(yè)單位總體目標和任務的達成。由于全面預算管理的總體目標是為了提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，更好地掌握企業(yè)資金的具體流向，實現(xiàn)資金的靈活管理，實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營管理活動的全面控制。因此在具體的工作分配中，要做到以下幾點工作：第一，要由財政管理部門牽頭，選拔專門負責人擔任組長，在生產(chǎn)、技術、人力、銷售、后勤等多部門的配合下，成立專門的全面預算管理組織機構，進行各項預算事務的管理；第二，要以業(yè)務預算為基礎，根據(jù)企業(yè)或單位具體實際，制定相應的戰(zhàn)略發(fā)展目標和發(fā)展規(guī)劃，將提高利潤作為目標，對現(xiàn)金流進行重新編制，形成覆蓋全公司或單位所有崗位和部門，沒有任何“盲點”的業(yè)務管理流程，真正做到財務管理工作的精細化；第三，要在“實際控制”原則的領導下，對預算目標進行分解，保證層層落實，并通過相關考核政策的制定，對企業(yè)財務管理人員的行為進行監(jiān)督，保證按時按量完成發(fā)展計劃；第四，除了要加強過程監(jiān)控外，還要加強對事后監(jiān)控的力度，做到企業(yè)財務運算前、中、后各個環(huán)節(jié)的全程控制。與此同時，還要對企業(yè)財務指標的設定、現(xiàn)金流量的控制和會計報告信息進行及時有效的跟蹤反饋。
（三）加大企事業(yè)單位執(zhí)行成本投入
執(zhí)行成本一直是企業(yè)財務精細化管理中必須要加大考查力度的重要指標。但是實際情況是，精細化的財務管理在剛被引入我國時，一些企業(yè)為了過分追求精細化，忽視了運營效率等一些重要問題。所以說，財務管理精細化目標的實現(xiàn)，不能太激進，太機械，要一步一步按照相應程序來，否則精細化管理的目標沒有實現(xiàn)，企業(yè)還將為此付出不必要的人力財力。也就是說即使相應程序和目標是實現(xiàn)企業(yè)精細化財務管理的基石，但是還要有規(guī)范化和細致的執(zhí)行方案與之相配套。企業(yè)的財務管理首先需要規(guī)范化、制度化來夯實基礎，但是在其他領域，例如業(yè)務擴展領域和其他合作部門中，要充分考慮到制度執(zhí)行的成本，以免陷入繁瑣冗雜的流程性漩渦中。因此財務管理的精細化需要在“大財務”戰(zhàn)略框架內(nèi)，破除部門壁壘拓展職能范圍，為企業(yè)運營活動提供精確的信息，以信息化手段推進精細化管理，同時要充分考慮執(zhí)行成本，不違背效率原則。
（四）加強企事業(yè)單位內(nèi)部控制體系
所謂內(nèi)部控制體系，就是在對企業(yè)財務風險有效認知的基礎之上，對風險隱患做出正確評估，并采取有效措施對風險進行規(guī)避，而這點正與精細化的企業(yè)財務管理目標相一致，企業(yè)財務管理的精細化必須要建立一套與市場經(jīng)濟相匹配的內(nèi)部控制體系，內(nèi)部控制體系的可操作性和有效性，能夠保證企業(yè)內(nèi)部控制的有效實行，防止風險的發(fā)生。因此要建立一整套完整的相互依賴、相互推動的財務精細化管理和企業(yè)內(nèi)部控制制度。準確把握企業(yè)經(jīng)營控制節(jié)點這一共同之處，采取具體有效的規(guī)范性措施，規(guī)避風險，保障企業(yè)經(jīng)濟效益的最大實現(xiàn)。
（五）促進ERP信息交換平臺的建立
現(xiàn)代化企業(yè)順利發(fā)展的前提保證之一就是要建立ERP信息平臺，精細化的企業(yè)財務管理也需要這個平臺的大力支持，這樣不僅能夠幫助財務人員擺脫繁瑣的日常核算工作，減少工作人員任務量，為以后的決策打好基礎。且能夠最大限度地使財務管理人員的時間和大量精力投入到企業(yè)財務數(shù)據(jù)的分析上，將企業(yè)的管理成本降到最低。并且，實施ERP能夠使財務數(shù)據(jù)得到集中化管理，提高企業(yè)對市場反省的速度，具體要求主要有以下兩點：第一要將企業(yè)資金整合之后加入ERP信息交換平臺。單位和企業(yè)要在規(guī)定期限內(nèi)以最快的速度變質具體的資金流動計劃，經(jīng)財務部門審批之后才能夠投入系統(tǒng)。這樣就真正實現(xiàn)了資金的自動檢索控制，真正將精細化的財務管理運用到實處；第二就是對客戶信息的細化和完善，ERP系統(tǒng)中對每個供應商和客戶都有詳細的信息，一方面提供了細分市場和客戶群體的依據(jù)，另一方面為資金的回籠提供了信息保障，減少企業(yè)欠款風險。最后就是要對獲利能力進行全面分析，為領導決策提供有利保障。ERP系統(tǒng)中還開發(fā)了產(chǎn)品獲利能力分析功能，通過報表迅速實現(xiàn)各產(chǎn)品盟利情況和各銷售代表銷售油品及創(chuàng)造利潤情況的查詢，使銷售代表考核統(tǒng)計數(shù)據(jù)更快速、更簡捷，領導決策更精準，爭取決策“零失誤”。
四、結束語
1.1規(guī)律性護理
規(guī)律性護理方法，是指管理精細化、具體化、程序化、規(guī)章化、有序化、規(guī)范化以及理論聯(lián)系實際化。按照規(guī)律性化護理方式，有利于精細化管理，將管理方式與實際工作聯(lián)系到一起，在做好實際工作的基礎上將管理延伸與擴展。規(guī)律化將實際工作中的具體問題充分凸顯，具體問題落實到相關部門，做到責任到人，問題到戶，從而保證工作有規(guī)律地進行，確保工作的質量[3]。護理工作是醫(yī)療的重要部分，護理工作環(huán)節(jié)多，每一個環(huán)節(jié)就是一個細節(jié)，加強護士工作中細節(jié)思維的訓練，使護士形成細節(jié)意識，目前護理工作量大，涉及面廣，參予人員多，且環(huán)節(jié)多，一個細微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯就可能造成嚴重的后果，甚至危及患者的生命[4]。
1.2注重服務細節(jié)
增強患者歸屬感骨科老年高齡患者多，大多數(shù)患者都是在原有高血壓、心腦血管病、糖尿病的基礎上再加上骨折創(chuàng)傷及大手術的打擊，所以護理的難度相當大。某一細節(jié)稍有疏忽就會對患者造成嚴重后果甚至對患者造成生命危險，故工作是否細心細致，關系到患者安危和手術治療的成敗，故護士能不能做到主動關心患者，細心地觀察患者的早期、微小疾病的變化，為患者贏得最佳的搶救時機，挽救患者的生命，才是我們護理工作最終目標。所以護理效果與護理工作的精細化密切相關，護士不僅要做好基礎護理工作，同時將護理工作個體化，站在患者的角度去護理，在護理過程中體現(xiàn)同感心，設身處地的考慮患者的感受，從而有效提高護理效果，既讓患者感覺親切感，又讓患者感覺到歸屬感，對患者的康復有顯著意義。
1.3建立關愛鏈
建立關愛鏈要將日常護理與感動護理相結合，通過感情護理，使醫(yī)生、護士與患者這三者之間形成關愛鏈。首先要對患者進行心理護理，讓患者接受患病的事實，在入院其間接受和配合醫(yī)護的治療，減少抵觸和消極、焦慮等不良情緒。感動護理要求護理人員耐心、愛心、關心相結合，使住院患者在住院期間享受到更貼心的服務。在日常生活中，也能感覺到護理人員的關心和愛心。我院實行“入院一壺水”的護理政策，入院時為患者打好一壺開水，使患者感覺到來自醫(yī)護人員的親情。日常護理與感動護理相結合，形成了立體關愛網(wǎng)絡，即能配合醫(yī)生進行治療，同時也能配合護理人員進行日常護理工作，使各個節(jié)點聯(lián)動，將感動護理關愛覆蓋治療過程[5-6]。
1.4人文護理管理
人文護理管理為將護理質量有效提高，形成優(yōu)質的護理服務。人文護理的要點是加強護理的環(huán)節(jié)控制，將精細化優(yōu)質護理落實到各個病區(qū)。同時在護理過程中對患者進行健康教育，針對患者在臨床治療中存在的問題及心中的不良情緒，對患者進行教育。通過宣傳手冊的發(fā)放、宣傳欄、組織病患交流，來提升人文護理，從而提高護理服務質量[7]。在人文護理同時加強護理人員人力資源管理，實行護士長-責任組長-責任護士分層管理制。
1.5提升護理質量
加強內(nèi)部管理，形成制度，責任到人。定期監(jiān)管及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，對于共性問題進行分析，分析是主觀原因還是客觀原因。從主觀、客觀兩個角度進行分析，提出改進措施。責任組長按照管理制度定期對相關患者進行評估，評估內(nèi)容主要為護理質量，患者滿意度等。監(jiān)控內(nèi)容包括管控病情、生活護理、健康教育等相關護理內(nèi)容[8]。病情較重的患者安排優(yōu)秀護理人員進行護理，確保每一名患者每天每班都有一名護士負責。每一位護士上班前到床邊行交接班，進入病房前先敲門，先向患者問好，再向患者作自我介紹，夜間也要落實責任人，實現(xiàn)全方位優(yōu)質護理。
2結果
2013年6月我院施行精細化管理，自主設計問卷調(diào)查表明患者滿意度呈逐月上升的趨勢。以2013年6～12月為例，患者的6月滿意率為95.3%，7月為96.3%、8月為97.4%、9月為97.6%、10月為97.1%、11月為97.3%、12月為98.0%；2014年1～6月滿意率分別97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月實現(xiàn)零投訴，無護患沖突。
3小結
