時(shí)間:2022-07-04 05:27:23
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.國(guó)外學(xué)者曾經(jīng)對(duì)比了近10年間急診檢驗(yàn)誤差的來源,發(fā)現(xiàn)10年前急診檢驗(yàn)的誤差有68.2%來自于檢驗(yàn)前,13.3%來自于檢驗(yàn)中,18.5%來自于檢驗(yàn)后;而10年后,來源于檢驗(yàn)前的誤差依然有61.9%,10年間并沒有多少改觀,大多數(shù)誤差仍出在檢驗(yàn)前環(huán)節(jié),另一項(xiàng)研究也顯示,檢驗(yàn)后產(chǎn)生的誤差占總誤差的18.5%~47%,檢驗(yàn)中產(chǎn)生的誤差占總誤差比例不到15%,而檢驗(yàn)前產(chǎn)生的誤差高達(dá)46%~68.2%。
一 分析前質(zhì)量控制
檢驗(yàn)結(jié)果受到許多非病理因素的影響,如由于飲食、性別、年齡、活動(dòng)、晝夜節(jié)律等引起的生物學(xué)變異;藥物可能對(duì)分析物組成或分析本身的干擾;標(biāo)本采集、處理不當(dāng),而發(fā)生溶血、水分蒸發(fā)或使標(biāo)本被污染等;申請(qǐng)單填寫不清楚、不完整,標(biāo)本編號(hào)錯(cuò)誤等。這些分析前因素可能引起比分析誤差更大的問題,必須嚴(yán)格控制。
1醫(yī)生必須將患者的所有信息
包括姓名、性別、年齡、門診或住院號(hào)、科別、臨床診斷以及其他特定的識(shí)別號(hào)等填寫清楚;經(jīng)常出現(xiàn)不同的醫(yī)師寫同一位病員的姓名、年齡、床號(hào),申請(qǐng)日期未填,無法確定標(biāo)本送檢時(shí)間;醫(yī)生簽名未填或不清,當(dāng)檢驗(yàn)人員出具報(bào)告需要了解更多的臨床資料或遇到緊急情況時(shí),無法與醫(yī)生取得聯(lián)系,不利于對(duì)病人的搶救和治療;無年齡、性別,不同年齡和不同性別的人群有不同的參考范圍。
2標(biāo)本質(zhì)量
標(biāo)本的質(zhì)量是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵,包括標(biāo)本的采集方式,病人的準(zhǔn)備,采集最佳時(shí)間,抗凝劑或防腐劑的應(yīng)用,都將會(huì)影響到結(jié)果質(zhì)量的準(zhǔn)確性和精確度。如檢查血脂的患者3天內(nèi)禁油脂食物,12小時(shí)禁食后采集標(biāo)本。凝血項(xiàng)目的測(cè)定血與抗凝劑的比例必須準(zhǔn)確。臨床檢驗(yàn)中,常有因標(biāo)本采集不合格而影響結(jié)果的問題。因此,從嚴(yán)從細(xì)做好標(biāo)本質(zhì)量控制這一環(huán)節(jié)是必不可少的。
2.1.1止血帶的影響
2.1標(biāo)本采集注意事項(xiàng)止血帶的使用也會(huì)改變靜脈壓力,從而引起檢驗(yàn)指標(biāo)改變。為了避免溶血和血液濃縮,用止血帶壓迫時(shí)間最好不要超過半分鐘。一旦壓迫超過3分鐘,因靜脈擴(kuò)張,淤血,水分轉(zhuǎn)移,局部血液濃縮,氧消耗增加,無氧酵解加強(qiáng),血清總蛋白、鐵、總脂、膽固醇、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素分別增加4.9%、6.7%、4.7%、5.1%、9.3%、和8.4%,血鉀下降6.2%。
2.1.2防止溶血
溶血是臨床生化檢驗(yàn)中最常見的一種干擾和影響因素,溶血多由于采血步驟不規(guī)范,技術(shù)不熟練而導(dǎo)致,要加強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)訓(xùn)練,嚴(yán)重溶血標(biāo)本不能使用。很多指標(biāo)在血細(xì)胞中的濃度比在血漿中高很多,特別是LDH、AST、ALT、K+等,當(dāng)血細(xì)胞高濃度組分逸出時(shí),測(cè)定結(jié)果增高。為了得到可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,必須盡量避免溶血的發(fā)生。體內(nèi)溶血可算合格標(biāo)本,但應(yīng)在報(bào)告單上注明。①血樣標(biāo)本的抽取宜用適當(dāng)?shù)尼樛膊⒆⒁忉樇獯笮〖八俣?當(dāng)將血標(biāo)本注入試管時(shí),應(yīng)將針頭拔去,緩慢推入,將泡沫留在針管內(nèi)。近年來許多單位逐步開始使用真空采血系統(tǒng),由于真空采血試管帶有安全管蓋,并使用標(biāo)準(zhǔn)針頭和硅化的真空管,可極大減少醫(yī)務(wù)工從采血、標(biāo)本處理到血樣測(cè)定全過程血樣污染引起交叉感染的危險(xiǎn)性,減少體外溶血的發(fā)生而造成的檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。②試管內(nèi)加有抗凝劑時(shí)則要控制加入的血量,并輕輕搖動(dòng)試管使血與抗凝劑混勻,且注意標(biāo)本運(yùn)送時(shí)不應(yīng)劇烈地震搖。③止血帶壓迫時(shí)間長(zhǎng)并用力拍打穿刺部位,可使標(biāo)本溶血。④酒精等消毒劑消毒后未干進(jìn)行穿刺,抽血速度太快,穿刺不順利損傷組織過多,也容易造成溶血。
2.1.3 當(dāng)肢體正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),不宜在同一靜脈采集標(biāo)本。
2.2標(biāo)本放置時(shí)間不要過長(zhǎng),標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)會(huì)使葡萄糖、碳酸氫根測(cè)定結(jié)果下降,部分酶活性下降,因此標(biāo)本采集應(yīng)盡快送檢。
2.3對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單要認(rèn)真審核。包括檢驗(yàn)項(xiàng)目、診斷以及標(biāo)本采集時(shí)間及采集者的簽名等,簽收人員應(yīng)逐一檢查標(biāo)本的質(zhì)量,避免血少或嚴(yán)重污染等,對(duì)不合格、但可以接受的樣本,簽收人員要記錄標(biāo)本的缺陷,對(duì)于諸如空管等不合格樣本,簽收人員應(yīng)拒絕接受,同時(shí)注明拒收原因,并通知臨床重新采集標(biāo)本。
2.4標(biāo)本處理 檢驗(yàn)科收到臨床標(biāo)本后,應(yīng)盡快低速離心分離標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。速度每分3000轉(zhuǎn)左右,避免標(biāo)本溶血和纖維蛋白原未析出而堵塞樣針,如果因特殊情況不能馬上分析測(cè)定的標(biāo)本,應(yīng)分離標(biāo)本,吸取血清或血漿,加塞保存4℃以下的冰箱中。標(biāo)本編號(hào)時(shí),應(yīng)做到查與對(duì),對(duì)姓名,床號(hào),測(cè)定項(xiàng)目,不能張冠李戴,導(dǎo)致差錯(cuò)。
2分析中質(zhì)量控制
1 檢驗(yàn)科人員素質(zhì) 近年來,我國(guó)三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)有了長(zhǎng)足發(fā)展,目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系大專生和本科生已成為檢驗(yàn)課的基本力量,又有碩士和博士學(xué)位者參加近來,從業(yè)者素質(zhì)起到翻天覆地的變化,?;鶎俞t(yī)院檢驗(yàn)不斷加強(qiáng)人才的培養(yǎng),分學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的兩種,分期分批對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)充電,使每個(gè)技術(shù)人員都得到不同的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),掌握現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備與高素質(zhì)人員的配合,必將創(chuàng)造出準(zhǔn)確,高效,優(yōu)質(zhì)的工作質(zhì)量。
2 儀器狀態(tài) 儀器的工作狀態(tài)是質(zhì)量控制的最直接最重要的環(huán)節(jié)。儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)依賴于嚴(yán)格的管理和良好的維護(hù)。全自動(dòng)生化分析儀的普遍的應(yīng)用,提高了工作效率和生化分析的精密度。操作主要體現(xiàn)在試劑方法的選擇,儀器的校準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作,室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析,儀器維護(hù)及清洗,遵守操作規(guī)程,注意分析數(shù)據(jù)的安排,避免試劑污染和相互干擾。每天做到用消毒乙醇擦拭樣品針和試劑針的外部等,使儀器處在一個(gè)良好的狀態(tài)下進(jìn)行標(biāo)本測(cè)定與分析。在不斷的使用中,摸索出經(jīng)驗(yàn)。
3試劑質(zhì)量
試劑的質(zhì)量也是影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的重要因素,自動(dòng)化生化分析儀在臨床的進(jìn)一步廣泛應(yīng)用帶動(dòng)試劑的商品化?,F(xiàn)在檢驗(yàn)科自配試劑已呈逐年減少的趨勢(shì)??傮w來講國(guó)外試劑在質(zhì)量上要優(yōu)于國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。這其中包括試劑的穩(wěn)定性,試劑的線性回歸,試劑的儲(chǔ)存及使用前配置等方面。但其價(jià)格卻又讓基層醫(yī)院無法承擔(dān)??浦魅螒?yīng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),選擇最優(yōu)試劑,保證結(jié)果質(zhì)量。
4正確選擇質(zhì)控物和參考血清
室內(nèi)質(zhì)控血清的質(zhì)量是保證獲得良好的質(zhì)控結(jié)果的重要前提之一,因此一定時(shí)間內(nèi)最好是用同一種性能穩(wěn)定的質(zhì)控物,這樣既保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,也有利于同一患者在同一醫(yī)院測(cè)定結(jié)果的前后對(duì)比性。當(dāng)然室內(nèi)質(zhì)控也應(yīng)采用高、中、低三個(gè)水平,這樣就可避免有些臨床標(biāo)本結(jié)果太高或太低而偏離線性范圍而導(dǎo)致失控。
5參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)
每個(gè)生化室都有自己的室內(nèi)質(zhì)量控制,但室內(nèi)質(zhì)量控制有局限性,在一定程度上各個(gè)生化室間存在系統(tǒng)誤差。有必要進(jìn)行室間質(zhì)量評(píng)價(jià),以便修正室間的系統(tǒng)誤差。為了取得好的質(zhì)量,我們每季度參加省臨檢中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià),結(jié)果返回后及時(shí)審閱,如有失控情況出現(xiàn),及時(shí)解決。
3分析后質(zhì)量控制
1報(bào)告單的審查 認(rèn)真審核測(cè)定結(jié)果,對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室來說,主要工作是為臨床診斷和治療提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),其最終成果體現(xiàn)在檢測(cè)報(bào)告單上。全自動(dòng)生化分析儀的出現(xiàn),減少了填寫檢驗(yàn)報(bào)告的誤差,卻增加了對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真審核的要求。認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)化驗(yàn)單與化驗(yàn)單標(biāo)本號(hào)、姓名、年齡、科別、有無漏做項(xiàng)目。全自動(dòng)生化分析儀有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)假值,這就要求認(rèn)真審查報(bào)告單,認(rèn)真審核異常結(jié)果的取舍,假性結(jié)果,肝功系列中酶類多項(xiàng)結(jié)果值增高、個(gè)別降低或接近零值,往往提示酶活力過高導(dǎo)致酶反應(yīng)底物耗盡,應(yīng)檢查反應(yīng)進(jìn)程曲線加以判斷。對(duì)一些急診項(xiàng)如血鉀、血糖、血鈣等,遇到特殊異常結(jié)果要及時(shí)與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,以便對(duì)患者做到及時(shí)處理。過高值和過低值都應(yīng)復(fù)查結(jié)果,做到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的再分析,再確認(rèn),保證合格結(jié)果發(fā)給臨床,臨床醫(yī)師能合理地分析報(bào)告,做到正確的診斷和治療。
2加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系 生化室為了滿足臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量,不能只滿足于接受標(biāo)本到發(fā)出報(bào)告單這一環(huán)節(jié),要走出科室,走進(jìn)臨床,與臨床科室保持聯(lián)系,臨床醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)是分析后質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)生最熟悉病人的病理變化和疾病的發(fā)展過程,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合臨床診斷是衡量實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確與否的重要因素之一。只有在實(shí)際工作中與醫(yī)生多溝通,才能更好的認(rèn)真分析檢驗(yàn)結(jié)果,做好室內(nèi)質(zhì)控及分析過程之外的因素。虛心接受患者的投訴,能使我們不斷找出誤差的原因及不斷完善規(guī)章制度;及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,增強(qiáng)工作責(zé)任心,服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者。
參考文獻(xiàn)
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要把開展“愛國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)作為推動(dòng)全年愛國(guó)衛(wèi)生工作的重要載體,通過活動(dòng)全面整治城鄉(xiāng)市容環(huán)境衛(wèi)生,為全面提高愛國(guó)衛(wèi)生整體水平,創(chuàng)建健康城市工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街、各部門、各單位要認(rèn)真開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,加強(qiáng)全民健康教育宣傳活動(dòng),廣泛開展春季病媒生物防治,確?;顒?dòng)月取得實(shí)效。同時(shí),將“活動(dòng)月”內(nèi)容向全年延伸,以月促年,使全市居民健康衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到95%以上,逐步使全市的愛國(guó)衛(wèi)生工作步入長(zhǎng)效管理的健康發(fā)展軌道。
(二)全面提高城市衛(wèi)生管理水平
要加大綜合管理力度,注重城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng),狠抓背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等薄弱環(huán)節(jié)。進(jìn)一步鞏固城市環(huán)境綜合整治成果,特別要在整治交通、市場(chǎng)秩序、提高城市環(huán)境綜合管理水平上下功夫。集中開展對(duì)“五小”、“六邊”和廢品收購(gòu)站的專項(xiàng)整治活動(dòng),努力使城市面貌煥然一新,為2010年我市申報(bào)省級(jí)衛(wèi)生城市打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(三)積極開展“衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、社區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)
在全市廣泛開展創(chuàng)建“衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、社區(qū)”活動(dòng)。重點(diǎn)解決好垃圾、污水、糞便、煙塵處理等問題,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、社區(qū)綠化美化,全面提高環(huán)境質(zhì)量和生活質(zhì)量。努力培育出更多的省級(jí)衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村,促進(jìn)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)取得實(shí)效。
(四)重點(diǎn)抓好農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街要進(jìn)一步明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,切實(shí)擔(dān)負(fù)起農(nóng)村環(huán)境整治的主體責(zé)任,堅(jiān)決打好農(nóng)村環(huán)境整治攻堅(jiān)戰(zhàn)。重點(diǎn)治理鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街所在地(含撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府原駐地)環(huán)境秩序;村屯環(huán)境秩序;公路(屯路)環(huán)境秩序。要以改善村容村貌為切入點(diǎn),大力開展清溝排淤、填平坑洼、清除垃圾等衛(wèi)生死角,消除蚊蠅孳生場(chǎng)所。要規(guī)范集貿(mào)市場(chǎng),清理占道經(jīng)營(yíng),努力為廣大農(nóng)民群眾創(chuàng)造一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境。同時(shí),要加大以滅鼠為重點(diǎn)的除“四害”工作力度,全面開展滅鼠、滅蟑螂、滅蚊蠅活動(dòng),控制四害密度增長(zhǎng),確保“四害”指標(biāo)控制在國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。要抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需的機(jī)遇,年內(nèi)修建1200座糞尿分集式無害化農(nóng)村環(huán)保廁所,新建沼氣池1521個(gè)。爭(zhēng)取完成抽樣化驗(yàn)500眼農(nóng)戶水井的水質(zhì)檢測(cè)。
(五)繼續(xù)加大疾病防治工作力度
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街、各部門要認(rèn)真落實(shí)長(zhǎng)春市重點(diǎn)傳染病防治會(huì)議精神,按照目標(biāo)責(zé)任書的要求,切實(shí)做好今年我市的疾病防治工作。一是加大《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的實(shí)施力度,推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核工作機(jī)制。二是加大重點(diǎn)傳染病防治工作力度。以機(jī)關(guān)公務(wù)員、農(nóng)民工、青少年、流動(dòng)人口為重點(diǎn),擴(kuò)大艾滋病防治知識(shí)覆蓋面,提高人群知曉率;進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)艾滋病病人和感染者的管理工作,民政、紅十字會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)等部門要做好艾滋病感染者的救助,落實(shí)好“四免一關(guān)懷”政策。繼續(xù)做好結(jié)核病防治工作。認(rèn)真執(zhí)行好世界貸款英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目、第四輪全球基金結(jié)核病控制等項(xiàng)目,保證新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率達(dá)到75%和85%以上。三是加強(qiáng)春季呼吸道傳染病和手足口病的防控工作。春季是麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎和猩紅熱等呼吸道傳染病以及手足口病的高發(fā)季節(jié),教育、衛(wèi)生等部門要切實(shí)抓好預(yù)防、消毒和健康教育及疫情的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)和預(yù)警工作。四是加大對(duì)地方病、出血熱等疾病的防治工作力度。按照《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃(2004-2010年)》和《2009年長(zhǎng)春市地方病防治工作要點(diǎn)》,各相關(guān)單位要切實(shí)貫徹落實(shí)防治規(guī)劃內(nèi)容,做好布魯氏菌病的防控工作,有效降低我市布魯氏菌病的發(fā)病率。同時(shí),按照省衛(wèi)生廳部署,認(rèn)真完成我市流行性出血熱疫苗的預(yù)防接種工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要切實(shí)做好開展預(yù)防接種的準(zhǔn)備工作。
(六)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
各部門、各單位要按照年初市委、市府統(tǒng)一制定的《食品藥品安全年專項(xiàng)推進(jìn)方案》所確定的17項(xiàng)工作目標(biāo),保質(zhì)保量完成。要通過開展食品藥品安全年活動(dòng),逐步完善企業(yè)自律體系,不斷增強(qiáng)消費(fèi)者的食品藥品安全意識(shí),基本建立食品藥品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,最大限度地消除食品藥品安全隱患,提升人民群眾對(duì)食品藥品安全滿意度。一是要充分發(fā)揮三級(jí)食品安全網(wǎng)作用。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街的主管領(lǐng)導(dǎo),要對(duì)食品安全工作常抓不懈,督促本單位食品安全辦公室和工作站,按照職責(zé)和各項(xiàng)工作制度,切實(shí)做好信息的報(bào)送和統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。二是把好從業(yè)人員檢查關(guān)和食品衛(wèi)生消毒關(guān)。凡是從業(yè)人員,必須保證衛(wèi)生許可證和健康體檢合格證兩證齊全,缺一不可上崗。同時(shí),為了保證餐具、飲用水衛(wèi)生,所有餐飲店、學(xué)校食堂都要配備消毒柜,在水源地設(shè)置加氯消毒設(shè)備,水源水和末梢水要定期進(jìn)行檢驗(yàn)。要對(duì)全市的二次供水箱進(jìn)行玻璃鋼內(nèi)層噴涂,并定期進(jìn)行消毒,從而使飲用水達(dá)到衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn),確保人民群眾生命健康安全。三是做好《食品安全法》的宣傳、培訓(xùn)工作。新頒布的《食品安全法》將于2009年6月1日起施行。為確保這部法律各項(xiàng)規(guī)定得到嚴(yán)格執(zhí)行,省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真貫徹實(shí)施食品安全法的通知》,各單位、各部門要按照通知要求認(rèn)真做好學(xué)習(xí)、宣傳和培訓(xùn)工作;在機(jī)構(gòu)改革期間,各部門要全面落實(shí)食品安全監(jiān)管職責(zé),健全和完善工作制度,提高食品安全監(jiān)管能力,避免出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū),杜絕發(fā)生重大食品藥品安全事故。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),確保愛國(guó)衛(wèi)生和疾病防控工作取得明顯成效
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街、各部門要把愛國(guó)衛(wèi)生和疾病防控工作納入重要議事日程。各責(zé)任單位要制定詳細(xì)的工作計(jì)劃,分解目標(biāo)任務(wù),切實(shí)做到達(dá)標(biāo)的鞏固提高,存在問題的改進(jìn)完善,差距較大的奮起直追,確保環(huán)境整治和疾病防控工作不留死角。
(二)廣泛宣傳動(dòng)員,營(yíng)造良好氛圍。要大力宣傳開展愛國(guó)衛(wèi)生的重要意義,新聞媒體要及時(shí)報(bào)道進(jìn)展情況,對(duì)先進(jìn)典型大張旗鼓的宣傳,對(duì)影響城市環(huán)境衛(wèi)生的不良行為要予以公開曝光。要教育引導(dǎo)廣大市民樹立“*是我家,衛(wèi)生靠大家”的城市衛(wèi)生創(chuàng)建理念,努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與整治活動(dòng)的良好氛圍,使全體市民積極投身愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)中。
(三)堅(jiān)持通力協(xié)作,形成整治和防控合力。各部門、各單位要通力協(xié)作,統(tǒng)籌推進(jìn)。市精神文明辦、愛衛(wèi)辦、新農(nóng)村建設(shè)辦公室要各司其職,認(rèn)真完成好各自承擔(dān)的愛國(guó)衛(wèi)生工作任務(wù)。愛衛(wèi)會(huì)辦公室代表政府負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)比工作,要嚴(yán)格按照《吉林省愛國(guó)衛(wèi)生工作條例》要求,掌握標(biāo)準(zhǔn),提高效率,定期通報(bào)工作情況;城市管理行政執(zhí)法局要把愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)做為綜合治理月,切實(shí)抓好市容環(huán)境衛(wèi)生。公安、藥監(jiān)、工商、交通、衛(wèi)生、文化、環(huán)保、質(zhì)監(jiān)等部門要抓好公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、窗口單位衛(wèi)生、交通秩序、疾病防治等項(xiàng)工作,特別要抓好“五小”行業(yè)和露天食品攤點(diǎn)整頓,加大打擊假冒偽劣食品力度??傊?,各部門要密切配合,協(xié)同作戰(zhàn),努力形成環(huán)境衛(wèi)生整治和疾病防控工作的強(qiáng)大合力。
新學(xué)期,新氣象,新一輪的學(xué)習(xí)工作又即將開始了,我們?cè)缫炎骱贸浞值臏?zhǔn)備,起航!
在新的學(xué)年,新的學(xué)期里,我們又將一如既往地開展一系列為“創(chuàng)建和諧校園,豐富學(xué)生課余生活”的學(xué)生活動(dòng),并配合好校團(tuán)委和系團(tuán)總支老師的各項(xiàng)工作。本學(xué)期學(xué)生會(huì)組織工作重點(diǎn)的安排,積極開展同學(xué)們感興趣的學(xué)習(xí)、科技、文體、公益等系列活動(dòng),增強(qiáng)廣大同學(xué)參與校園文化活動(dòng)的興趣和責(zé)任心,以此維持學(xué)校良好的教學(xué)秩序和學(xué)習(xí)、生活環(huán)境,為建造“和諧校園”作出一定的貢獻(xiàn);另外,學(xué)校的主體是學(xué)生,因此我們必須及時(shí)反應(yīng)同學(xué)們的建議、意見和要求,加強(qiáng)同學(xué)與學(xué)校、同學(xué)與老師以及同學(xué)之間的溝通和了解,真正成為學(xué)校和學(xué)生聯(lián)系的橋梁,學(xué)校管理的助手和生力軍,學(xué)生展現(xiàn)自我、鍛煉自我的大舞臺(tái);組織是否完善、組織的凝聚力是否強(qiáng)是一個(gè)組織得以生存和發(fā)展的前提,因此,本學(xué)期的工作重點(diǎn)之一則是加強(qiáng)組織自身建設(shè),真正提高組織的影響力,為龍巖高級(jí)技工學(xué)院、為數(shù)控系的發(fā)展作出自己的一份貢獻(xiàn)。
本學(xué)期我們計(jì)劃開展的活動(dòng)工作如下:
1) 首先我們向07級(jí)新同學(xué)們的到來表示熱烈的歡迎,并作好各項(xiàng)的工作。
2) 學(xué)生會(huì)需要青春綻放的激情,在開學(xué)的不久我們將盡快進(jìn)行學(xué)生會(huì)的納新工作,為學(xué)生會(huì)更好的發(fā)展吸收一批新鮮的血液。
3) 開學(xué)的不久,國(guó)慶節(jié)又將如期而至,我們將積極地配合好校團(tuán)委作好這次的“迎十七大 慶國(guó)慶 迎新生”晚會(huì)工作。
4) 于國(guó)慶放假返校時(shí),我們將盡快開展“數(shù)控系第三屆籃球聯(lián)賽”以及“第二屆女生羽毛球聯(lián)賽”、“師生排球賽”等一系列為增強(qiáng)我系學(xué)生的體育精神活動(dòng)?;@球賽是為了促進(jìn)同學(xué)之間的友誼,增強(qiáng)我們的體制,
5) 將于11月配合好校團(tuán)委作好各項(xiàng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)工作,保證運(yùn)動(dòng)會(huì)正常有序地進(jìn)行。
6) 在年末“辭舊迎新”之際,我們將熱烈響應(yīng)學(xué)校的號(hào)召,協(xié)作校團(tuán)委作好“元旦”晚會(huì)工作并保質(zhì)保量地完成本次工作。
7) 在本學(xué)期末即將到來之際,我們將出好“系刊”作好“系刊”工作,使得同學(xué)們?cè)谪S富的校園文化氛圍中結(jié)束這一學(xué)期的學(xué)期任務(wù)。
在新的一學(xué)期里,我們將繼承前學(xué)生會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的優(yōu)良作風(fēng),在系領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)總支老師的帶領(lǐng)下,不斷地開拓創(chuàng)新,將本學(xué)期的學(xué)生會(huì)工作推向另一個(gè)高峰。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.201
臨床生化室內(nèi)質(zhì)量控制是生化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分,其手段就是通過對(duì)質(zhì)控血清(常選用同一批多項(xiàng)質(zhì)控血清)的長(zhǎng)期檢測(cè),分析本檢驗(yàn)系統(tǒng)的精密度(重復(fù)性),鑒定本室檢驗(yàn)系統(tǒng)的質(zhì)量。精密是準(zhǔn)確的基礎(chǔ),沒有高精密度的測(cè)定結(jié)果,就無從談準(zhǔn)確度。因此,實(shí)驗(yàn)室要想獲得可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,主要靠建立健全的室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)來保障。下面把我們?cè)谏覂?nèi)質(zhì)控工作開展中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行交流,與同行們共同學(xué)習(xí)共同提高。
質(zhì)控血清靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的確定。室內(nèi)質(zhì)控使用的質(zhì)控血清的靶值無論是定值還是非定值質(zhì)控血清都應(yīng)自行測(cè)定,都應(yīng)在自己實(shí)驗(yàn)室常規(guī)條件下進(jìn)行。因?yàn)槊總€(gè)實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑、校準(zhǔn)品不同,采用定值質(zhì)控血清廠家提供的靶值往往容易出現(xiàn)偏差。靶值的確定可分為兩步進(jìn)行,首先確定暫定靶值,即將20次獨(dú)立批測(cè)定的均值作為暫定靶值,并按次靶值進(jìn)行質(zhì)控。然后每月進(jìn)行累計(jì),下一個(gè)月以累計(jì)均值作為靶值,將5個(gè)月的累計(jì)均值作為今后長(zhǎng)期質(zhì)控的靶值。但個(gè)別項(xiàng)目由于質(zhì)控血清穩(wěn)定性的緣故,需不斷進(jìn)行調(diào)整。如葡萄糖、膽紅素的值有逐漸下降趨勢(shì),需不斷調(diào)整靶值。
綜上所述,室內(nèi)質(zhì)控的靶值需要各實(shí)驗(yàn)室在自身測(cè)定系統(tǒng)條件下對(duì)質(zhì)控品的各項(xiàng)目自行測(cè)定得到,而定值質(zhì)控品的靶值只能作為確定靶值的參考,更不能通過質(zhì)控品的測(cè)定值與其標(biāo)示靶值的比較來調(diào)整臨床結(jié)果,也決不能用定值質(zhì)控血清代替校準(zhǔn)品作校準(zhǔn)用。
室內(nèi)質(zhì)控失控的處理簡(jiǎn)單,迅速的回顧整個(gè)操作過程,分析查找最可能發(fā)生誤差的因素。
如果發(fā)現(xiàn)明顯差錯(cuò),可進(jìn)一步查找原因:①立即重新測(cè)定同一質(zhì)控品,此步主要是用以查明人為誤差,還可以查處偶然誤差,如果偶然誤差,則重測(cè)的結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi)(在控),若重測(cè)的結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步;②新開一瓶質(zhì)控品,重測(cè)失控項(xiàng)目,如果新開的質(zhì)控血清結(jié)果正常,說明原來那瓶質(zhì)控血清可能過期或室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)、變質(zhì)或污染等。若結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步;③新開1瓶質(zhì)控品,重做失控項(xiàng)目,若結(jié)果在控,說明前一批血清可能存在有效期或儲(chǔ)存環(huán)境等問題。如果結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步;④進(jìn)行儀器維護(hù),重測(cè)失控項(xiàng)目,檢查儀器狀態(tài),查明光源是否需要更換,比色杯是否需要清洗或更換等,還要檢查或更換試劑以查明原因。如果結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步;⑤重新校準(zhǔn),重測(cè)失控項(xiàng)目。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器,排除校準(zhǔn)液因素。⑥請(qǐng)專家?guī)椭?。以上五步未能得到在控結(jié)果,可能是儀器和試劑的原因,立即和儀器或試劑廠家聯(lián)系,請(qǐng)求他們的技術(shù)支援。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃一加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護(hù)士長(zhǎng)——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組:
組長(zhǎng):張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工:
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化
護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃二1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù) 理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析
2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí) 分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
4、每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,對(duì)科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量
6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃,以提高護(hù)士的專業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精 神科知識(shí)的教育,提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。
8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行 電話回訪。每月召開工休座談會(huì),收集病人的意見和建議, 及時(shí)反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施
安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)
績(jī)效考核
一完善質(zhì)控體系
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表
三、制定質(zhì)控目標(biāo):
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%
2、差錯(cuò)事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,確保安全
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控:不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?,平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理,減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員,責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。
(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核,定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,配合市場(chǎng)部,做好科室的營(yíng)銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營(yíng)銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源,所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)還要加大宣傳力度,配合市場(chǎng)部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們,并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念,把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào),把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要,把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮,把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過與孕產(chǎn)婦的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,做好帶教工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組,強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教,適應(yīng)制教學(xué),重點(diǎn)加強(qiáng)??萍膊〉呐嘤?xùn),將??萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解,并定期召開帶教工作總結(jié)會(huì),聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。
四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
五、附:產(chǎn)科XX年工作計(jì)劃具體安排
第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,護(hù)理安全執(zhí)行情況。
一月工作計(jì)劃:制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議,明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃:細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
三月工作計(jì)劃:對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì)存在問題進(jìn)行整改;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第二季度工作重點(diǎn):組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及專科護(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃:抽查健康宣教,護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
五月工作計(jì)劃:慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
六月工作計(jì)劃:對(duì)護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn):加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查,督促5s定位管理落實(shí)情況
七月工作計(jì)劃:抽查30份護(hù)理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
八月工作計(jì)劃:對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
九月工作計(jì)劃:組織各組長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;檢查5s定位管理落實(shí)情況,組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第四季度工作重點(diǎn):急救物品及院感工作督查,病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃:護(hù)理質(zhì)量檢查,急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃1
展望即將到來的20_年,我們充滿了希望和期待,對(duì)我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力:
一、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)
具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室,也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年能夠搬進(jìn)新樓,工作更上一層樓。
二、加強(qiáng)與交警、公安和保險(xiǎn)部門的合作
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時(shí),我們要接待熱情,服務(wù)耐心,照顧周到。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,及時(shí)與患者家屬溝通。對(duì)交通創(chuàng)傷病人及時(shí)和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通,積極、主動(dòng)尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。
進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的合作,提高社會(huì)影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會(huì)的影響力。
三、進(jìn)一步完善服務(wù)流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終,把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。
四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
五、講究奉獻(xiàn),提高效率
我科危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點(diǎn),我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時(shí)加班不計(jì)其數(shù),但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難,沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。
六、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究,提升醫(yī)院形象
總之,我院外科還處于發(fā)展壯大期,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣,也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境,我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)!
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2
一、不斷地學(xué)習(xí),培訓(xùn)。
加強(qiáng)員工自身素質(zhì)隊(duì)伍的建設(shè),提高其管理水平。做到有情做人無情管理,扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。
﹙1﹚鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性,不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對(duì)咨詢中心開展管理,所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對(duì)于新入職的員工都要在部門開展為期半個(gè)月的培訓(xùn)。熟悉《員工手冊(cè)》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等,并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。
﹙2﹚制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)員工開展一系列技能培訓(xùn)。時(shí)間部署如下:
一月份:將對(duì)所以客服部人員開展檢測(cè),規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
二月份:強(qiáng)化客服中心員工的服務(wù)理念,學(xué)習(xí)《用心服務(wù),用情呵護(hù)》以做到激動(dòng)服務(wù),把我院的服務(wù)提升一個(gè)新的臺(tái)階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強(qiáng)員工與患者的溝通能力。
三四月份:將對(duì)部門隊(duì)員開展強(qiáng)化營(yíng)銷管理,爭(zhēng)泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)銷》的知識(shí)講座。讓客服人員加深對(duì)營(yíng)銷基本概念的認(rèn)識(shí)。隨后開展《營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)技巧講座》,讓客服人員能更好更正確的運(yùn)用營(yíng)銷技能。
五六月份:將對(duì)隊(duì)員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測(cè)。對(duì)員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo),樹立好醫(yī)院的品牌形象。
二、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,切實(shí)做好上級(jí)部門布置的工作,確保年無重大糾紛事故發(fā)生,降低投訴事件的發(fā)生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作,了解客戶的需求,不斷改進(jìn)我們的工作,把每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好,以達(dá)到和滿足客戶的需求與成長(zhǎng)。請(qǐng)企劃部與咨詢中心加強(qiáng)溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調(diào)工作,與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生,做到和平共處。一同成長(zhǎng)。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作,減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤會(huì),減少投訴事件的發(fā)生,爭(zhēng)取把醫(yī)院的服務(wù)做得更好!
﹙4﹚根據(jù)員工身體素質(zhì)情況,可請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所有員工開展軍訓(xùn)內(nèi)容為立正,稍息,停止間轉(zhuǎn)法,跨立,蹲下起立,敬禮,三大步伐等。可請(qǐng)醫(yī)院保安部培訓(xùn)。
20__年即將過去,我們將滿懷信心地迎來年,新的一年意味著新的機(jī)遇,新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔,料得明日花更紅。我部門堅(jiān)信在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的英明決策和運(yùn)籌下,醫(yī)院明天會(huì)更好!
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3
又一個(gè)新的起點(diǎn),又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破:
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R(shí),規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平
加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用??平】到逃謨?cè),加強(qiáng)健康宣教工作
設(shè)計(jì)??平】到逃謨?cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊(cè),形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作