時(shí)間：2023-03-15 15:08:02
序論：在您撰寫(xiě)慢病治知識(shí)進(jìn)社區(qū)總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、認(rèn)真做好社區(qū)常見(jiàn)病診療工作，解決居民基本健康問(wèn)題。
1，做好社區(qū)居民常見(jiàn)病處置，使“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”落到實(shí)處。
2，堅(jiān)持藥品零差價(jià)制度，認(rèn)真做好藥品采購(gòu)工作，滿(mǎn)足社區(qū)居民健康基本需求。
二、積極做好健康教育工作，主要抓預(yù)防、保健，提升全社區(qū)居民的健康理念，提高了整體健康水平，使個(gè)人、家庭具備良好的生活方式和生活行為；在社區(qū)創(chuàng)建良好的自然環(huán)境、社區(qū)心理環(huán)境和精神文明建設(shè)；在完善工作態(tài)度的同時(shí)，抓管理，共創(chuàng)具有健康人群、健康環(huán)境的健康社區(qū)。
1利用多媒體、課件的形式每月1次大的講座，不定期開(kāi)展小講座。常見(jiàn)病、多發(fā)病預(yù)防保健知識(shí)形象生動(dòng)地傳播給居民。
2、每月辦一次室內(nèi)宣傳欄，每季度更新室外健康知識(shí)櫥窗，爭(zhēng)取把最需要的、最簡(jiǎn)便易懂的防病知識(shí)傳播給社區(qū)居民；隨機(jī)發(fā)放健康教育處方和；隨機(jī)利用VCD播放科普知識(shí)。
3、隨時(shí)隨地的開(kāi)展健康教育。
4、做好各種健康教育登記總結(jié)，注重居民反饋，不斷改進(jìn)和提高健康教育水平。
5、把慢性病防治擺在重點(diǎn)，提高慢病管理率和控制率，注重社區(qū)居民的整體健康水平。
三、做好計(jì)劃生育的宣傳工作，免費(fèi)發(fā)放各類(lèi)計(jì)生用品。使全社區(qū)居民都能享受到生殖健康的保證。
四、建立健全本轄區(qū)居民家庭檔案，統(tǒng)計(jì)慢性病資料，做好分類(lèi)管理，輔助各科室做好已婚婦女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率達(dá)80%以上。
五、加強(qiáng)傳染病管理工作。加強(qiáng)傳染病防治的宣教工作；強(qiáng)化門(mén)診醫(yī)生首診責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持做到無(wú)傳染病的漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
一、各項(xiàng)重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平得到進(jìn)一步提升。一是高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。年初，區(qū)政府召開(kāi)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升年活動(dòng)動(dòng)員會(huì)議，全面安排部署了以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，以“星級(jí)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)為重點(diǎn)的工作任務(wù)，區(qū)政府印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》和《泰山區(qū)“星級(jí)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)》，特別是區(qū)委、區(qū)政府將提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平列入今年的實(shí)事項(xiàng)目后，區(qū)衛(wèi)生局高度重視，研究制定了《關(guān)于落實(shí)區(qū)委區(qū)政府為民所辦實(shí)事項(xiàng)目，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的實(shí)施方案》，實(shí)行局班子成員包保責(zé)任制，每周調(diào)度工作進(jìn)展情況，及時(shí)解決困難和問(wèn)題。兩次召開(kāi)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩調(diào)度會(huì)議，推動(dòng)和促進(jìn)了實(shí)事建設(shè)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。二是強(qiáng)力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水平有新提高。今年以來(lái)，先后投資1830萬(wàn)元對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了配套改貌建設(shè)。目前，全區(qū)已建成達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站64個(gè)，已有13處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)考核被授予“五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，并達(dá)到功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)規(guī)范的“全省一流”標(biāo)準(zhǔn)。②社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)受益率和覆蓋率進(jìn)一步提升。開(kāi)展了社區(qū)居民健康查體，健康調(diào)查和隨訪(fǎng)服務(wù)全面開(kāi)展。③社區(qū)衛(wèi)生助理員制度得到全面落實(shí)。目前，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生助理員已經(jīng)全部經(jīng)培訓(xùn)后上崗，制定了社區(qū)衛(wèi)生助理員職責(zé)，完善了考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量起到了很好的推動(dòng)作用。④加強(qiáng)了人員培訓(xùn)。舉辦全區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班5期，舉辦社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班1期，由大醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行了理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。⑤ “健康教育進(jìn)社區(qū)”和“大醫(yī)院進(jìn)社區(qū)”落到實(shí)處。組織由醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面專(zhuān)家組成的健康教育宣講團(tuán)，深入31個(gè)社區(qū)開(kāi)展健康教育講座。組織41位大醫(yī)院專(zhuān)家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展坐診、健康咨詢(xún)活動(dòng)3300余人次，深受社區(qū)居民歡迎。⑥全面實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“信息化管理”。建成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)絡(luò)中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為終端的微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，并召開(kāi)了全區(qū)“衛(wèi)生信息化管理”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。
今年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)、副局長(zhǎng)吳剛、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處副處長(zhǎng)劉利群、副省長(zhǎng)王隨蓮、衛(wèi)生廳長(zhǎng)包文輝、副廳長(zhǎng)仇冰玉、省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)阮鳳英、省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)于淑芳、市長(zhǎng)李洪峰、副市長(zhǎng)徐恩虎等領(lǐng)導(dǎo)先后到我區(qū)視察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并給予了充分肯定和較高評(píng)價(jià)。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行。從鞏固提高“省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)區(qū)”入手，不斷加強(qiáng)管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點(diǎn)。一是認(rèn)真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務(wù)。采取多種措施，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面搞好對(duì)參合人員的醫(yī)療服務(wù)，修訂了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了報(bào)銷(xiāo)比例。在全區(qū)開(kāi)展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作。2010年，共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢74262人。二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合管理的規(guī)定》，區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)劣汰動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行末位淘汰。10月份，經(jīng)檢查對(duì)邱家店鎮(zhèn)一處村衛(wèi)生所取消了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是全面推行信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理，將藥品經(jīng)營(yíng)、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝管理軟件，以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心，負(fù)責(zé)信息監(jiān)管與匯總，并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)連接。參合病人用藥由微機(jī)自動(dòng)審核報(bào)銷(xiāo)，并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時(shí)時(shí)審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)管好用好了農(nóng)民的救命錢(qián)。
2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率仍保持100%，參合農(nóng)民為14.34萬(wàn)人，參合率達(dá)到了98.5%，共計(jì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)953.51萬(wàn)元 。
（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作規(guī)范運(yùn)行。一是鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理進(jìn)一步規(guī)范。在全區(qū)深入開(kāi)展了一體化管理規(guī)范活動(dòng)，按照“項(xiàng)目化、指標(biāo)化、責(zé)任化”的總體工作要求，實(shí)行局領(lǐng)導(dǎo)包保處鎮(zhèn)責(zé)任制，每位局領(lǐng)導(dǎo)包保一個(gè)處鎮(zhèn)，每周下基層調(diào)研、督導(dǎo)、檢查工作進(jìn)展情況，一周一調(diào)度，遇有問(wèn)題及時(shí)解決。在全區(qū)開(kāi)展了新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)爭(zhēng)上崗，人員結(jié)構(gòu)更加合理，使一批有德、有才、有能的充實(shí)到衛(wèi)生隊(duì)伍，全區(qū)一體化管理運(yùn)行質(zhì)量和管理水平進(jìn)一步得以規(guī)范提高。二是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改貌建設(shè)進(jìn)展加快。積極開(kāi)展“星級(jí)”衛(wèi)生所創(chuàng)建活動(dòng)，制定下發(fā)了《泰山區(qū)“星級(jí)”衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)》。2010年，累計(jì)投資256.6萬(wàn)元，新建村衛(wèi)生所12處，改貌建設(shè)10處村衛(wèi)生所。邱家店中心衛(wèi)生院遷址建設(shè)已經(jīng)完成，并投入使用。2個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。三是藥品器械集中采購(gòu)健康運(yùn)行。在全區(qū)規(guī)范藥品器械統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)制度，對(duì)全區(qū)所有基層醫(yī)療單位藥品實(shí)行集中比價(jià)采購(gòu)，由衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中心藥庫(kù)零加價(jià)配送到衛(wèi)生所，藥品降價(jià)率26%以上。2010年，藥品器械集中采購(gòu)1258.9萬(wàn)元，比去年增長(zhǎng)6%。 1
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（四）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作得到加強(qiáng)。一是以認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》為中心，狠抓了以非典、流感、人禽流感、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱、結(jié)核病、艾滋病防治為重點(diǎn)的傳染病防治工作，較好的實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)確?！钡娜蝿?wù)目標(biāo)。3月中旬、4月下旬，我區(qū)先后為全市、全省結(jié)核病防治工作會(huì)議成功地提供了觀摩現(xiàn)場(chǎng)，受到了與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和代表的好評(píng)。3月，省衛(wèi)生廳為我區(qū)頒發(fā)了“全省結(jié)核病防治示范縣”獎(jiǎng)牌，區(qū)衛(wèi)生局被授予“全市結(jié)核病防治工作一等獎(jiǎng)”（考核得分第一名）。區(qū)疾控中心被評(píng)為“全省結(jié)核病防治工作先進(jìn)集體”。二是大力實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉。區(qū)政府印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，在泰前、上高、徐家樓三個(gè)街道和省莊、邱家店兩個(gè)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督所。聘任了10名衛(wèi)生監(jiān)督員和108名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員、63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，建立了覆蓋全區(qū)社區(qū)和行政村的公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。5月29日，全市衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我區(qū)召開(kāi)，副市長(zhǎng)徐恩虎出席會(huì)議，來(lái)自全市各縣市區(qū)50余名代表參加了會(huì)議。三是積極開(kāi)展赴川抗震救災(zāi)。四川發(fā)生特大地震災(zāi)害后，我區(qū)先后派出14名衛(wèi)生監(jiān)督員奔赴一線(xiàn)積極投身抗震救災(zāi)工作，他們不怕?tīng)奚⒉晃菲D險(xiǎn)、連續(xù)奮戰(zhàn)、恪盡職守，先后有2名同志在抗震救災(zāi)一線(xiàn)火線(xiàn)入黨，有8名同志分別受到國(guó)家、省、市記功表彰。
（五）中醫(yī)藥事業(yè)有了新的發(fā)展。將中醫(yī)和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作納入衛(wèi)生工作總體規(guī)劃，制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于推廣應(yīng)用50項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)的通知》等規(guī)范性文件。先后投資400余萬(wàn)元，對(duì)中醫(yī)二院病房樓進(jìn)行擴(kuò)建改建，新設(shè)中醫(yī)專(zhuān)科病床，更換新上了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，改建新建了制劑中心、查體中心、門(mén)診輸液觀察中心和餐飲服務(wù)中心，優(yōu)化美化了就醫(yī)環(huán)境同時(shí)。以中醫(yī)適宜技術(shù)推廣及康復(fù)理療為特色，投資500多萬(wàn)元在原泰山區(qū)衛(wèi)生防疫站舊址籌建了治未病中心，在10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展了“中醫(yī)治未病”試點(diǎn)。2010年1月21日，治未病中心被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“國(guó)家第一批治未病預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位”，4月12日，國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在副省長(zhǎng)王隨蓮、衛(wèi)生廳長(zhǎng)包文輝的陪同下，視察了中醫(yī)二院治未病中心工作開(kāi)展情況。
（六）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。一是按照區(qū)委、區(qū)政府總體安排和部署，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展了“轉(zhuǎn)變思想作風(fēng)大討論活動(dòng)”、“入黨為什么、在位謀什么、走后留什么集中教育活動(dòng)”、“向區(qū)法院、市區(qū)國(guó)稅局學(xué)習(xí)活動(dòng)”、“加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)、促進(jìn)社會(huì)和諧主題教育活動(dòng)”、“爭(zhēng)創(chuàng)服務(wù)、創(chuàng)新、爭(zhēng)先型機(jī)關(guān)及行業(yè)活動(dòng)”等一系列活動(dòng)。二是進(jìn)一步建立健全了治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。三是開(kāi)展了紅十會(huì)“溫暖送千家，博愛(ài)在齊魯”送溫暖活動(dòng)，走訪(fǎng)慰問(wèn)貧困戶(hù)100戶(hù)，發(fā)放慰問(wèn)金XX0元；與陽(yáng)光貝貝兒童用品專(zhuān)賣(mài)店聯(lián)合舉辦了“關(guān)愛(ài)貧困兒童愛(ài)心援助活動(dòng)”，向15名住院貧困兒童發(fā)放了價(jià)值5000余元的慰問(wèn)物品。四是在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了面對(duì)面民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)，先后召開(kāi)4次面對(duì)面民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)大會(huì)，從衛(wèi)生局長(zhǎng)、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人、各處鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任（衛(wèi)生院長(zhǎng)）到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)（衛(wèi)生所長(zhǎng)），依次上臺(tái)述職，特邀人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)（村、社區(qū)）干部等社會(huì)各界作為評(píng)委，大大促進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)整體行業(yè)作風(fēng)的加強(qiáng)和提高。在2010年12月底舉行的全區(qū)民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)中，區(qū)衛(wèi)生局取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)管理類(lèi)第五名的好成績(jī)，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局列行政執(zhí)法類(lèi)第一名。五是加強(qiáng)了衛(wèi)生宣傳報(bào)道工作。充分利用泰山區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站，將衛(wèi)生局有關(guān)文件、公告、通知在網(wǎng)站上及時(shí)，大大提高了工作效率；積極撰寫(xiě)衛(wèi)生新聞稿件，及時(shí)報(bào)道衛(wèi)生局及各單位的衛(wèi)生新聞動(dòng)態(tài)，積極宣傳各單位的好經(jīng)驗(yàn)、好做法；今年以來(lái)，在大眾日?qǐng)?bào)、齊魯晚報(bào)、山東衛(wèi)生、泰安日?qǐng)?bào)、泰安電視臺(tái)等報(bào)刊新聞媒體上發(fā)表新聞稿件200余篇。
二、存在的主要困難和問(wèn)題
一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐滯后。面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，醫(yī)院面臨生存與發(fā)展的壓力加大。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平還不能很好地滿(mǎn)足人民群眾的需求；醫(yī)療人才匱乏，技術(shù)落后的問(wèn)題比較突出；區(qū)直和處鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模受限、房屋陳舊、設(shè)備技術(shù)落后，個(gè)別村、社區(qū)沒(méi)有集體舉辦的衛(wèi)生站所，難以擔(dān)負(fù)起公共衛(wèi)生職責(zé)，部分偏遠(yuǎn)落后農(nóng)村衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)施落后。這就要求我們必須在技術(shù)、人才、服務(wù)和環(huán)境條件方面加快改善，以適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。
二是社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)仍顯不足。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金短缺問(wèn)題十分普遍，資金缺乏困擾著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等都是公益性無(wú)經(jīng)濟(jì)效益的工作，盈利的空間相對(duì)較小。雖然區(qū)財(cái)政、辦事處、社區(qū)居委會(huì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施方面的給予扶持，但比起實(shí)際需要的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入還有一些差距。
三是衛(wèi)生人才匱乏。引進(jìn)人才的機(jī)制不活、政策不優(yōu)惠，真正的人才難以入編和兌現(xiàn)工資，導(dǎo)致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)難，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來(lái)，基本沒(méi)有安排分配本科畢業(yè)生。 [2] 區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生工作總結(jié)相關(guān)文章列表：
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四是中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)藥綜合服務(wù)、中醫(yī)藥綜合開(kāi)發(fā)與應(yīng)用水平有待于進(jìn)一步提高。
五是疾病預(yù)防控制任務(wù)日愈繁重。隨著人們生活水平和健康意識(shí)的日益提高，各級(jí)黨委、政府、廣大人民群眾對(duì)疾病預(yù)防控制日愈關(guān)注，工作要求越來(lái)越高，疾病預(yù)防控制任務(wù)日愈繁重，工作壓力越來(lái)越大。
六是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作面臨的形勢(shì)十分嚴(yán)峻。食品衛(wèi)生安全形勢(shì)不容樂(lè)觀，多數(shù)中小餐飲單位衛(wèi)生條件差，消毒設(shè)施不全，消毒措施不落實(shí)。無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。職業(yè)衛(wèi)生隱患仍然存在，防控工作難度很大。
三、2010年工作思路、重點(diǎn)和措施
總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以民生工程為突破，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生，突出重大疾病防治，推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
（一）突出抓好衛(wèi)生民生工程。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門(mén)的頭等大事，擺上十分突出的位置來(lái)抓。實(shí)行衛(wèi)生民生工程目標(biāo)管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，明確責(zé)任，分級(jí)負(fù)責(zé)，落實(shí)任務(wù)，確保完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、重大疾病醫(yī)療救治三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。
（二）不斷推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系城市各項(xiàng)工作，積極開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提升活動(dòng)”，在社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、籌資與補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、績(jī)效考核、人才吸引、服務(wù)模式等方面進(jìn)行重點(diǎn)突破和創(chuàng)新。進(jìn)一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)和制度建設(shè)，年內(nèi)新建財(cái)源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣生泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。繼續(xù)開(kāi)展星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建活動(dòng)，年內(nèi)五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到30個(gè)。實(shí)行“中心管站”一體化管理模式和健康教育進(jìn)社區(qū)、慢病防治進(jìn)社區(qū)、婦幼保健進(jìn)社區(qū)、殘疾人康復(fù)進(jìn)社區(qū)、計(jì)劃生育指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、信息技術(shù)進(jìn)社區(qū)的“六進(jìn)社區(qū)”服務(wù)模式。開(kāi)展社區(qū)居民免費(fèi)健康查體，60歲以上老年人查體率達(dá)到95%。建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)收支管理制度，開(kāi)展收支兩條線(xiàn)管理試點(diǎn)。大力開(kāi)展“專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)”、“衛(wèi)生職能進(jìn)社區(qū)”及“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。年內(nèi)創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。
（三）不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鞏固提高省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)成果，進(jìn)一步完善合作醫(yī)療服務(wù)制度和管理規(guī)范，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理，全面推行新農(nóng)合信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，推行統(tǒng)一藥品價(jià)格制度和單病種限價(jià)收費(fèi)規(guī)定，不斷提高群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿(mǎn)意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口覆蓋率99.8%。
（四）加強(qiáng)疾病防控工作。完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)；進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施，實(shí)施“第五輪全球基金流動(dòng)人口結(jié)核病防治二期項(xiàng)目”。抓好預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力，有效控制疫病的流行和傳播。
（五）推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，在全省、全市率先實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉到處鎮(zhèn)、到農(nóng)村，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室裝備，進(jìn)一步提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力；全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，建立食品衛(wèi)生長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育；大力促進(jìn)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭，處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步完善處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制，全面推進(jìn)處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大村衛(wèi)生所改貌建設(shè)力度，年內(nèi)進(jìn)行省莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建，規(guī)劃新建村衛(wèi)生所28處。大力開(kāi)展星級(jí)衛(wèi)生所創(chuàng)建活動(dòng)，年內(nèi)五星級(jí)衛(wèi)生所達(dá)到15個(gè)。繼續(xù)開(kāi)展基層藥品統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，集中采購(gòu)供應(yīng)達(dá)100%。完善鎮(zhèn)（處）村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。全面實(shí)施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒系統(tǒng)保健“三期保健”，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。
（八）加強(qiáng)中醫(yī)和科技興醫(yī)工作。認(rèn)真做好“國(guó)家級(jí)治未病預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)”工作，大力加強(qiáng)治未病中心內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，積極開(kāi)展“中醫(yī)治未病進(jìn)社區(qū)活動(dòng)”。積極籌建泰山區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健醫(yī)院，年內(nèi)開(kāi)展“全省首批社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健建設(shè)項(xiàng)目”。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”和中醫(yī)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)”戰(zhàn)略，大力加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)。加快學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加快適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，強(qiáng)力推進(jìn)全區(qū)科技興醫(yī)工作，年內(nèi)創(chuàng)建成“全市護(hù)理服務(wù)示范病房”。
（九）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)建“服務(wù)、創(chuàng)新、爭(zhēng)先”型行業(yè)活動(dòng)；樹(shù)立行業(yè)典型，積極開(kāi)展“人民的好醫(yī)生”、“十佳醫(yī)務(wù)工作者”等評(píng)選表彰活動(dòng)，以先進(jìn)典型帶動(dòng)全行業(yè)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變；深入開(kāi)展治理商業(yè)賄賂工作；保持“市級(jí)文明機(jī)關(guān)”稱(chēng)號(hào)，行評(píng)位居前列。
（3） 區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生工作總結(jié)相關(guān)文章列表：
鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)工作總結(jié)
疾控中心鼠疫監(jiān)測(cè)工作總結(jié)
2010年關(guān)于手足口病的防控工作總結(jié)
婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)與工作計(jì)劃
2010年創(chuàng)建衛(wèi)生村工作總結(jié)
2009--2010學(xué)年度第一學(xué)期衛(wèi)生工作總結(jié)
上墩小學(xué)衛(wèi)生工作總結(jié)
（一）中醫(yī)藥在衛(wèi)生體制改革中積極發(fā)揮應(yīng)有的作用
積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案的制訂，在實(shí)施方案中更多體現(xiàn)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的政策措施。積極參與中醫(yī)醫(yī)院體制改革試點(diǎn)工作，研究有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的投入補(bǔ)償機(jī)制，研究體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格形成機(jī)制，研究有利于中醫(yī)“名醫(yī)”成長(zhǎng)的用人機(jī)制。在推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)中，探索既能鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供、又能引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)藥服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度。在建立*基本藥物制度中，按照中西藥并重的原則，探索建立充分體現(xiàn)中藥內(nèi)容、符合中國(guó)特色的基本藥物目錄。在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作中，探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)功能，探索建立有利于引導(dǎo)并穩(wěn)定中醫(yī)藥人員服務(wù)基層的機(jī)制。要在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作中，探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢(shì)的途徑和方法。
（二）大力推進(jìn)中醫(yī)藥立法進(jìn)程，爭(zhēng)取2009年通過(guò)中醫(yī)立法
加強(qiáng)與市法制辦和市人大等有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)工作，爭(zhēng)取《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》通過(guò)立法，以解決*經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)有法可依，規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)的管理，確保人民群眾使用中醫(yī)中藥安全有效，維護(hù)和增進(jìn)人體健康；中醫(yī)立法還要體現(xiàn)公益性質(zhì)，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥的全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展，讓老百姓享受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
（三）認(rèn)真實(shí)施“三名三進(jìn)”戰(zhàn)略，加快“*”期間中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)展
在名院建設(shè)方面，以建設(shè)市中醫(yī)院為重點(diǎn)，帶動(dòng)區(qū)級(jí)中醫(yī)院與綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)。將市中醫(yī)院發(fā)展成為特色專(zhuān)科治療、中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)康復(fù)“三位一體”的龍頭醫(yī)院。同時(shí)，積極籌建市中醫(yī)院針灸推拿和中醫(yī)肝病專(zhuān)科醫(yī)院。寶安區(qū)要加大對(duì)區(qū)中醫(yī)院的投入，落實(shí)規(guī)劃項(xiàng)目，為創(chuàng)造名院奠定良好的基礎(chǔ)，營(yíng)造良好的氛圍。
在名科建設(shè)方面，加大對(duì)各中醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科（?。┑耐度?，發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，做強(qiáng)做大。重視中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科（?。┑慕ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)及技術(shù)骨干的引進(jìn)。針對(duì)重點(diǎn)學(xué)科和特色專(zhuān)科建設(shè)，注重引進(jìn)學(xué)科帶頭人的同時(shí)，還要引進(jìn)學(xué)科帶頭人的這支團(tuán)隊(duì)，形成起點(diǎn)高，起步快，重點(diǎn)突出，成效顯著的業(yè)務(wù)發(fā)展態(tài)勢(shì)。同時(shí)，注意已有人才的培養(yǎng)使用，逐步在全市形成國(guó)家、省、市三級(jí)重點(diǎn)學(xué)科與重點(diǎn)專(zhuān)病專(zhuān)科群，營(yíng)造臨床、科研、教學(xué)互相促進(jìn)的工作氛圍。市、區(qū)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院加強(qiáng)臨床與科研結(jié)合，抓好特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，著重提升重點(diǎn)專(zhuān)科特色技術(shù)規(guī)范和水平，加強(qiáng)建設(shè)單位間協(xié)作，分析主攻病種中醫(yī)治療現(xiàn)狀，開(kāi)展臨床診療方案驗(yàn)證工作。
在名醫(yī)建設(shè)方面，啟動(dòng)*名中醫(yī)“師帶徒”工作以及名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想交流工作。今年年底將完成第二批名中醫(yī)的評(píng)選工作。與此同時(shí)，加強(qiáng)名中醫(yī)館的建設(shè)，尤其是第二人民醫(yī)院的名中醫(yī)館的建設(shè)要納入中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的擴(kuò)建項(xiàng)目工程，一并投入使用。
大力推進(jìn)“*”期間中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)展。目前，*市針灸推拿醫(yī)院、*市肝病醫(yī)院進(jìn)展緩慢。要加大協(xié)調(diào)力度，積極推動(dòng)*市針灸推拿醫(yī)院、*市肝病醫(yī)院、龍崗區(qū)中醫(yī)院新建項(xiàng)目、福田區(qū)中醫(yī)院改擴(kuò)建工程的二期建設(shè)、羅湖區(qū)中醫(yī)院新建項(xiàng)目、寶安區(qū)中醫(yī)院的改擴(kuò)建項(xiàng)目的籌建步伐。
（四）大力推進(jìn)中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)家庭
建立以市中醫(yī)院為龍頭，各區(qū)中醫(yī)院為骨干，各級(jí)各類(lèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)門(mén)診部、社區(qū)健康服務(wù)中心、中醫(yī)診所及中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所為網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，形成比較完善的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的發(fā)展格局。寶安區(qū)衛(wèi)生局和寶安區(qū)中醫(yī)院要建立健全中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健體系的試點(diǎn)工作，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在全市乃至于全省起到示范作用。
加大中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的工作力度，高度重視中醫(yī)藥社區(qū)人才的建設(shè)。以中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)科普知識(shí)講習(xí)團(tuán)進(jìn)社區(qū)為抓手，注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢(shì)，注重傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”理念，做好中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)，積極扶持民營(yíng)資本對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的投入。啟動(dòng)示范中醫(yī)藥社區(qū)健康服務(wù)中心評(píng)估工作。積極構(gòu)建覆蓋社區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，形成防治結(jié)合中醫(yī)服務(wù)體系。
羅湖區(qū)中醫(yī)院提出“辦無(wú)圍墻醫(yī)院”，成立了“服務(wù)聯(lián)絡(luò)部”，在社區(qū)辦起3處中醫(yī)工作站，每周定期派出中醫(yī)專(zhuān)家坐診，免費(fèi)為患者看病、體檢，得到市民普遍贊許，也多次受到媒體的廣泛關(guān)注，形成了良好的群眾基礎(chǔ)。
按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局和廣東省中醫(yī)藥局工作部署和要求，全面鋪開(kāi)中醫(yī)“坐堂醫(yī)”試點(diǎn)工作。
（五）大力推進(jìn)中醫(yī)師承工作，加快人才隊(duì)伍建設(shè)步伐
盡快啟動(dòng)名中醫(yī)的師承工作，強(qiáng)化中醫(yī)臨床診療能力，培養(yǎng)成為青年中醫(yī)藥技術(shù)骨干。將按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局師承的有關(guān)要求遴選出*首批指導(dǎo)老師和中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，出臺(tái)有利于人才成長(zhǎng)的政策。在*年*市第六屆職工技術(shù)運(yùn)動(dòng)會(huì)中醫(yī)藥4個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目中獲獎(jiǎng)的中醫(yī)藥人才將作為我市名老中醫(yī)“師帶徒”的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)管理工作，提高中醫(yī)臨床能力和水平，舉辦“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班，“中醫(yī)四大經(jīng)典”高級(jí)研修班，加快人才隊(duì)伍建設(shè)步伐。
（六）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
中醫(yī)藥文化是中華文化的重要內(nèi)容，是中醫(yī)學(xué)的思想理論基礎(chǔ)和核心價(jià)值內(nèi)容，中華文化和中醫(yī)藥文化不僅對(duì)促進(jìn)文化和諧具有重要的意義，而且對(duì)促進(jìn)人體的和諧、家庭的和諧、社會(huì)的和諧均具有不可替代的作用。通過(guò)建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院在價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，讓人民群眾從價(jià)值理念、就診方式、服務(wù)態(tài)度、診療環(huán)境等方面，切實(shí)感受到中醫(yī)國(guó)粹的獨(dú)特魅力。
（一）加快人才培養(yǎng)。引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實(shí)、具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和中醫(yī)特色技術(shù)方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實(shí)用型人才，為開(kāi)展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)及實(shí)施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員知識(shí)技能培訓(xùn)。研究總結(jié)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能要求，積極開(kāi)展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開(kāi)展臨床類(lèi)別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制，逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)的機(jī)制。
（二）明確服務(wù)方法。堅(jiān)持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臨床實(shí)踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實(shí)踐中，要建立效果評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。
1．推廣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類(lèi)推廣以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和《46個(gè)基層常見(jiàn)多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2．開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。通過(guò)舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)、組建健康教育講師團(tuán)隊(duì)與健康宣傳志愿者團(tuán)隊(duì)、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的方法、良好的療效，提高社會(huì)對(duì)“治未病”理念的認(rèn)知與認(rèn)可程度，提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。
3．推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病的預(yù)防與檢測(cè)；運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)、健康評(píng)估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進(jìn)行干預(yù)，積極開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）成立中醫(yī)協(xié)會(huì)。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會(huì)，以弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進(jìn)中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實(shí)有效的驗(yàn)方和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色優(yōu)勢(shì)，使中醫(yī)藥服務(wù)惠及全縣城鄉(xiāng)居民。
（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費(fèi)用和國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)以上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真研究解決影響“治未病”工作開(kāi)展的服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)立及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、“治未病”預(yù)防保健機(jī)構(gòu)定性及社會(huì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管準(zhǔn)入等問(wèn)題，加強(qiáng)政策支持。
實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備階段（2012年12月）。
縣政府成立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定工作方案?？h內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自工作特點(diǎn)，研究制定本單位實(shí)施方案。
（二）實(shí)施階段（2013年1月—2013年10月）。
1．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“治未病”門(mén)診，結(jié)合多種形式，因地制宜開(kāi)展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。
2．在縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范要求加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診療設(shè)備配備、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌設(shè)置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開(kāi)展“治未病”服務(wù)。
3．制定培訓(xùn)計(jì)劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
4．開(kāi)展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo)）、干預(yù)效果評(píng)估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）。
5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開(kāi)展門(mén)診個(gè)性化指導(dǎo)工作。
6．做好試點(diǎn)工作資料的收集整理和歸檔工作。
（三）總結(jié)階段（2013年11月）。
完成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作總結(jié)，將相關(guān)資料歸檔，探索新思路、新方法，對(duì)不足之處進(jìn)行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿(mǎn)意的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系。
工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為確?！爸挝床 鳖A(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作取得成效，成立縣“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組?？h衛(wèi)生局將試點(diǎn)工作納入對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)責(zé)任考核，加大檢查指導(dǎo)力度，推進(jìn)試點(diǎn)工作有序開(kāi)展?？h財(cái)政、物價(jià)、工商、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要落實(shí)部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)同配合。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定工作計(jì)劃，做到有目的、有步驟、有程序地開(kāi)展試點(diǎn)工作。
“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)了治未病“防病傳變”的思路,郭紅敏等[1-3]認(rèn)為MS病理基礎(chǔ)以肝腎陰虛為本,痰瘀互結(jié)為實(shí),發(fā)展到后期,邪氣深入,漸入脈絡(luò),致使脈絡(luò)瘀阻不通,繼而發(fā)生心腦血管靶器官損害。因此予以養(yǎng)陰和瘀剔絡(luò)法,保護(hù)血管內(nèi)皮,穩(wěn)定斑塊,力圖減少急性心腦血管事件發(fā)生頻率。
從治未病研究中規(guī)劃防治代謝綜合征策略
雖然有治未病思路作為指導(dǎo),但臨床缺少相應(yīng)規(guī)范化防治策略,為MS患者提供治未病措施的參考,所以有必要經(jīng)過(guò)充分的臨床科研進(jìn)行實(shí)踐論證與歸納總結(jié),形成完善的防治MS臨床指南。
首先應(yīng)當(dāng)增加治未病研究的關(guān)注度與投入:統(tǒng)觀全世界醫(yī)學(xué)研究資源的分配狀況,愈是在廣大人們?nèi)罕娦枰拇龠M(jìn)健康和疾病防治領(lǐng)域,被研究者關(guān)注的程度愈低,研究資源投入愈少;反而在少數(shù)人易患的疑難雜癥領(lǐng)域所花費(fèi)的經(jīng)費(fèi)則愈多[4],這極大的浪費(fèi)了醫(yī)學(xué)科研資源。所以應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變科研觀點(diǎn),把目標(biāo)投向MS這樣發(fā)病率較高的慢性疾病。除了病房以外,結(jié)合體檢中心、治未病中心、三高門(mén)診、社區(qū)醫(yī)院等MS病人臨床數(shù)據(jù)收集,以全面分析MS患者的臨床資料。
其次需要選擇治未病研究的方法與內(nèi)容:治未病研究存在相關(guān)問(wèn)題有待解決,例如:治未病手段豐富多樣,其研究?jī)?nèi)容選擇面較廣,且對(duì)不同的病患而言存在差異性,確定研究方向存在一定難度;在研究過(guò)程中需要推廣治未病思想,充分調(diào)動(dòng)病患的依從性和積極性;另外需要選取相應(yīng)的臨床觀察指標(biāo),以作為療效的參考等。因此在設(shè)計(jì)研究路線(xiàn)時(shí),需要克服相應(yīng)的困難,了解目前臨床治未病的不足之處,在不同階段的MS患者防治中尋求不同的治未病方案,觀察生活方式改變、中醫(yī)藥干預(yù)的治療效果。這些治未病措施得到充分的試驗(yàn)依據(jù)后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行歸納總結(jié),投入到臨床中,為更多的MS病人提供幫助。
治未病宣傳使防治代謝綜合征策略發(fā)揮充分價(jià)值
MS的罪魁禍?zhǔn)资侨巳喝狈ο嚓P(guān)的健康知識(shí),在學(xué)校教育中缺乏系統(tǒng)的健康教育版塊,以至于隨著人們生活節(jié)奏的加快,迷失了自我,或埋頭于工作之中,或恣意的享樂(lè),揮霍著自己的健康。當(dāng)眾多MS患者得知,病魔纏身是自己不良的生活習(xí)慣造成的,之后都紛紛表示后悔不已,可見(jiàn)治未病的潛在價(jià)值所在。不僅需要通過(guò)治未病研究整理的MS防治措施,而且要通過(guò)宣教,得到廣泛運(yùn)用,才能真正從根源上控制MS。
今年以來(lái)，全區(qū)衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局關(guān)心支持指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大及全國(guó)、省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以“依法行政、開(kāi)拓創(chuàng)新、廉潔高效、勤政為民”為宗旨，以“一流的速度、一流的目標(biāo)、一流的成效”為標(biāo)準(zhǔn)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，群策群力，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)“首創(chuàng)精神、探索精神、克難精神”三種精神，瞄準(zhǔn)全市、全省乃至全國(guó)一流水平，突出重點(diǎn)工作有“特色”、亮點(diǎn)工作有“閃光”，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，真抓實(shí)干，各項(xiàng)衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一、各項(xiàng)重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平得到進(jìn)一步提升。一是高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。年初，區(qū)政府召開(kāi)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升年活動(dòng)動(dòng)員會(huì)議，全面安排部署了以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，以“星級(jí)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)為重點(diǎn)的工作任務(wù)，區(qū)政府印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》和《泰山區(qū)“星級(jí)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)》，特別是區(qū)委、區(qū)政府將提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平列入今年的實(shí)事項(xiàng)目后，區(qū)衛(wèi)生局高度重視，研究制定了《關(guān)于落實(shí)區(qū)委區(qū)政府為民所辦實(shí)事項(xiàng)目，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的實(shí)施方案》，實(shí)行局班子成員包保責(zé)任制，每周調(diào)度工作進(jìn)展情況，及時(shí)解決困難和問(wèn)題。兩次召開(kāi)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩調(diào)度會(huì)議，推動(dòng)和促進(jìn)了實(shí)事建設(shè)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。二是強(qiáng)力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水平有新提高。今年以來(lái)，先后投資1830萬(wàn)元對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了配套改貌建設(shè)。目前，全區(qū)已建成達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站64個(gè)，已有13處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)考核被授予“五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，并達(dá)到功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)規(guī)范的“全省一流”標(biāo)準(zhǔn)。
②社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)受益率和覆蓋率進(jìn)一步提升。開(kāi)展了社區(qū)居民健康查體，健康調(diào)查和隨訪(fǎng)服務(wù)全面開(kāi)展。
③社區(qū)衛(wèi)生助理員制度得到全面落實(shí)。目前，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生助理員已經(jīng)全部經(jīng)培訓(xùn)后上崗，制定了社區(qū)衛(wèi)生助理員職責(zé)，完善了考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量起到了很好的推動(dòng)作用。
④加強(qiáng)了人員培訓(xùn)。舉辦全區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班5期，舉辦社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班1期，由大醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行了理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。
⑤ “健康教育進(jìn)社區(qū)”和“大醫(yī)院進(jìn)社區(qū)”落到實(shí)處。組織由醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面專(zhuān)家組成的健康教育宣講團(tuán)，深入31個(gè)社區(qū)開(kāi)展健康教育講座。組織41位大醫(yī)院專(zhuān)家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展坐診、健康咨詢(xún)活動(dòng)3300余人次，深受社區(qū)居民歡迎。⑥全面實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“信息化管理”。建成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)絡(luò)中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為終端的微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，并召開(kāi)了全區(qū)“衛(wèi)生信息化管理”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。
今年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)、副局長(zhǎng)吳剛、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處副處長(zhǎng)劉利群、副省長(zhǎng)王隨蓮、衛(wèi)生廳長(zhǎng)包文輝、副廳長(zhǎng)仇冰玉、省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)阮鳳英、省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)于淑芳、市長(zhǎng)李洪峰、副市長(zhǎng)徐恩虎等領(lǐng)導(dǎo)先后到我區(qū)視察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并給予了充分肯定和較高評(píng)價(jià)。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行。
從鞏固提高“省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)區(qū)”入手，不斷加強(qiáng)管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點(diǎn)。一是認(rèn)真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務(wù)。采取多種措施，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面搞好對(duì)參合人員的醫(yī)療服務(wù)，修訂了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了報(bào)銷(xiāo)比例。在全區(qū)開(kāi)展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作。2009年，共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢74262人。二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合管理的規(guī)定》，區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)劣汰動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行末位淘汰。10月份，經(jīng)檢查對(duì)邱家店鎮(zhèn)一處村衛(wèi)生所取消了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是全面推行信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理，將藥品經(jīng)營(yíng)、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝管理軟件，以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心，負(fù)責(zé)信息監(jiān)管與匯總，并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)連接。參合病人用藥由微機(jī)自動(dòng)審核報(bào)銷(xiāo)，并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時(shí)時(shí)審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)管好用好了農(nóng)民的救命錢(qián)。
2009年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率仍保持100%，參合農(nóng)民為14.34萬(wàn)人，參合率達(dá)到了98.5%，共計(jì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)953.51萬(wàn)元。
（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作規(guī)范運(yùn)行。
（四）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作得到加強(qiáng)。 （五）中醫(yī)藥事業(yè)有了新的發(fā)展。
（六）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。 二、存在的主要困難和問(wèn)題
一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐滯后。面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，醫(yī)院面臨生存與發(fā)展的壓力加大。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平還不能很好地滿(mǎn)足人民群眾的需求；醫(yī)療人才匱乏，技術(shù)落后的問(wèn)題比較突出；區(qū)直和處鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模受限、房屋陳舊、設(shè)備技術(shù)落后，個(gè)別村、社區(qū)沒(méi)有集體舉辦的衛(wèi)生站所，難以擔(dān)負(fù)起公共衛(wèi)生職責(zé)，部分偏遠(yuǎn)落后農(nóng)村衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)施落后。這就要求我們必須在技術(shù)、人才、服務(wù)和環(huán)境條件方面加快改善，以適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。
二是社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)仍顯不足。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金短缺問(wèn)題十分普遍，資金缺乏困擾著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等都是公益性無(wú)經(jīng)濟(jì)效益的工作，盈利的空間相對(duì)較小。雖然區(qū)財(cái)政、辦事處、社區(qū)居委會(huì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施方面的給予扶持，但比起實(shí)際需要的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入還有一些差距。
三是衛(wèi)生人才匱乏。引進(jìn)人才的機(jī)制不活、政策不優(yōu)惠，真正的人才難以入編和兌現(xiàn)工資，導(dǎo)致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)難，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來(lái)，基本沒(méi)有安排分配本科畢業(yè)生。
四是中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)藥綜合服務(wù)、中醫(yī)藥綜合開(kāi)發(fā)與應(yīng)用水平有待于進(jìn)一步提高。
五是疾病預(yù)防控制任務(wù)日愈繁重。隨著人們生活水平和健康意識(shí)的日益提高，各級(jí)黨委、政府、廣大人民群眾對(duì)疾病預(yù)防控制日愈關(guān)注，工作要求越來(lái)越高，疾病預(yù)防控制任務(wù)日愈繁重，工作壓力越來(lái)越大。
六是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作面臨的形勢(shì)十分嚴(yán)峻。食品衛(wèi)生安全形勢(shì)不容樂(lè)觀，多數(shù)中小餐飲單位衛(wèi)生條件差，消毒設(shè)施不全，消毒措施不落實(shí)。無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。職業(yè)衛(wèi)生隱患仍然存在，防控工作難度很大。
三、2009年工作思路、重點(diǎn)和措施
總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以民生工程為突破，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生，突出重大疾病防治，推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
（一）突出抓好衛(wèi)生民生工程。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門(mén)的頭等大事，擺上十分突出的位置來(lái)抓。實(shí)行衛(wèi)生民生工程目標(biāo)管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，明確責(zé)任，分級(jí)負(fù)責(zé)，落實(shí)任務(wù)，確保完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、重大疾病醫(yī)療救治三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。
（二）不斷推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系城市各項(xiàng)工作，積極開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提升活動(dòng)”，在社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、籌資與補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、績(jī)效考核、人才吸引、服務(wù)模式等方面進(jìn)行重點(diǎn)突破和創(chuàng)新。進(jìn)一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)和制度建設(shè)，年內(nèi)新建財(cái)源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣生泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。繼續(xù)開(kāi)展星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建活動(dòng)，年內(nèi)五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到30個(gè)。實(shí)行“中心管站”一體化管理模式和健康教育進(jìn)社區(qū)、慢病防治進(jìn)社區(qū)、婦幼保健進(jìn)社區(qū)、殘疾人康復(fù)進(jìn)社區(qū)、計(jì)劃生育指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、信息技術(shù)進(jìn)社區(qū)的“六進(jìn)社區(qū)”服務(wù)模式。開(kāi)展社區(qū)居民免費(fèi)健康查體，60歲以上老年人查體率達(dá)到95%。建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)收支管理制度，開(kāi)展收支兩條線(xiàn)管理試點(diǎn)。大力開(kāi)展“專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)”、“衛(wèi)生職能進(jìn)社區(qū)”及“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。年內(nèi)創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。
（三）不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鞏固提高省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)成果，進(jìn)一步完善合作醫(yī)療服務(wù)制度和管理規(guī)范，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理，全面推行新農(nóng)合信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，推行統(tǒng)一藥品價(jià)格制度和單病種限價(jià)收費(fèi)規(guī)定，不斷提高群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿(mǎn)意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口覆蓋率99.8%。
（四）加強(qiáng)疾病防控工作。完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)；進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施，實(shí)施“第五輪全球基金流動(dòng)人口結(jié)核病防治二期項(xiàng)目”。抓好預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力，有效控制疫病的流行和傳播。
（五）推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，在全省、全市率先實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉到處鎮(zhèn)、到農(nóng)村，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室裝備，進(jìn)一步提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力；全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，建立食品衛(wèi)生長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育；大力促進(jìn)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭，處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步完善處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制，全面推進(jìn)處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大村衛(wèi)生所改貌建設(shè)力度，年內(nèi)進(jìn)行省莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建，規(guī)劃新建村衛(wèi)生所28處。大力開(kāi)展星級(jí)衛(wèi)生所創(chuàng)建活動(dòng)，年內(nèi)五星級(jí)衛(wèi)生所達(dá)到15個(gè)。繼續(xù)開(kāi)展基層藥品統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，集中采購(gòu)供應(yīng)達(dá)100%。完善鎮(zhèn)（處）村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。全面實(shí)施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒系統(tǒng)保健“三期保健”，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。
（八）加強(qiáng)中醫(yī)和科技興醫(yī)工作。認(rèn)真做好“國(guó)家級(jí)治未病預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)”工作，大力加強(qiáng)治未病中心內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，積極開(kāi)展“中醫(yī)治未病進(jìn)社區(qū)活動(dòng)”。積極籌建泰山區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健醫(yī)院，年內(nèi)開(kāi)展“全省首批社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健建設(shè)項(xiàng)目”。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”和中醫(yī)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)”戰(zhàn)略，大力加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)。加快學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加快適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，強(qiáng)力推進(jìn)全區(qū)科技興醫(yī)工作，年內(nèi)創(chuàng)建成“全市護(hù)理服務(wù)示范病房”。
關(guān)鍵詞 高血壓病 規(guī)范化管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 健康教育 依從性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.395
高血壓是常見(jiàn)的心血管病，其患病率和死亡率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，因此，高血壓成為嚴(yán)重危害中老年人健康的主要原因之一[1]。目前我國(guó)的高血壓防治已納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理范疇。通過(guò)對(duì)社區(qū)慢病規(guī)范化管理，評(píng)價(jià)高血壓的干預(yù)效果，并對(duì)其措施進(jìn)行評(píng)估，為推進(jìn)社區(qū)慢病規(guī)范管理提供依據(jù)。
資料與方法
2010年3月～2011年3月收治高血壓患者244例，年齡35～80歲，且隨訪(fǎng)治療時(shí)間>1年，資料齊全，在一個(gè)小區(qū)選取知情并的配合高血壓患者126例作為干預(yù)組，實(shí)施規(guī)范化管理措施，選取同期在另一個(gè)小區(qū)高血壓患者118例作為對(duì)照組只進(jìn)行一般的隨訪(fǎng)治療管理。
排除標(biāo)準(zhǔn)為：①有精神異常的患者；②同時(shí)患有腫瘤，且近半年內(nèi)接受過(guò)化療和放療；③年齡35～80歲；④存在可能導(dǎo)致參加者不依從及失訪(fǎng)情況；⑤正在參加或近30天內(nèi)參加過(guò)其他研究項(xiàng)目；⑥伴有嚴(yán)重軀體功能損害的中風(fēng)患者(影響接受健康教育課程)。
方法：本研究采用社區(qū)為基礎(chǔ)的對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。將干預(yù)組和對(duì)照組(日常的三級(jí)管理服務(wù))干預(yù)6個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查，通過(guò)比較干預(yù)前后各指標(biāo)的變化來(lái)了解干預(yù)效果。⑴管理流程：根據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書(shū)社區(qū)《社區(qū)高血壓病例管理》中的社區(qū)高血壓病例管理隨訪(fǎng)流程圖，對(duì)已接受高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。⑵管理方式：通過(guò)培訓(xùn)、咨詢(xún)、指導(dǎo)、健康教育等方式：①首先給小區(qū)指定1名責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名，對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，提供聯(lián)系電話(huà)，接受咨詢(xún)；其次對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有《中國(guó)高血壓防治指南》、《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》、血壓的正確測(cè)量等內(nèi)容，每次培訓(xùn)后都進(jìn)行效果測(cè)試。②健康教育內(nèi)容：認(rèn)識(shí)高血壓；目標(biāo)設(shè)定與制定行動(dòng)計(jì)劃；如何在增強(qiáng)自信；如何處理情緒緊張；鍛煉；合理膳食；戒煙；體重控制；藥物合理使用；血壓的自我檢測(cè)；與醫(yī)生配合等。健教課程一共6節(jié)課，每周上課1次，在連續(xù)6周內(nèi)完成。6周課程之后，進(jìn)行一對(duì)一健康教育。分組每個(gè)月進(jìn)行1次健康教育活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料。
結(jié) 果
高血壓防治知識(shí)知曉情況：兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后比較，見(jiàn)表1。
兩組治療管理效果比較，見(jiàn)表2。
討 論
社區(qū)規(guī)范管理是高血壓患者取得良好臨床療效、減少并發(fā)癥的重要措施。督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣，調(diào)適患者的心理狀態(tài)，運(yùn)用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪(fǎng)，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使患者通過(guò)參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí)，在實(shí)踐中提高自我保健能力，從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險(xiǎn)因素，達(dá)到治療的目的。
