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序論：在您撰寫婦幼保健論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】學術(shù)論文；被引用
【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02
荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型專科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準的?？迫壖椎柔t(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學習型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統(tǒng)計，以期從這一方面分析該院學術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。
1 材料與方法
以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機構(gòu)”，對應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況
2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。
3 討論
醫(yī)學科技論文是臨床、教學，科研成果和經(jīng)驗的主要表達形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個時期內(nèi)學術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一?！?】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學科建設(shè)，在重點學科建設(shè)中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。從科室分布來看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護理部，科研活動和學術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯(lián)系，學科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇?，F(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評價各科研單位基礎(chǔ)研究實力及在國內(nèi)所處的學術(shù)地位?！?】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應(yīng)加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫(yī)院在省內(nèi)外的學術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽，在省內(nèi)外形成較大的競爭優(yōu)勢。
參考文獻
[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學論文看其醫(yī)學科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2010，19（6）：65.
隨著我國人均收入水平的提高,居民生活逐步改善,對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔負著重要職責,婦幼保健機構(gòu)要滿足婦女兒童長期、連續(xù)管理和健康追蹤指導服務(wù)需求,計算機信息技術(shù)和平臺建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級信息適時傳輸、互通共享能力,依靠單一手段進行信息溝通、手工抄報轉(zhuǎn)送,受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制,系統(tǒng)保健率、信息漏報率、統(tǒng)計正確率不能得到保障,保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時、有效的管理監(jiān)督,甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無法落實,造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下,服務(wù)對象對婦幼保健服務(wù)的認知度低、信賴度差、依從性不足,限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高,降低了婦幼保健與時俱進的發(fā)展動力。計算機信息技術(shù)的適時引入,互聯(lián)網(wǎng)平臺的快速傳輸,為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀,打破桎梏,尋求發(fā)展,郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實現(xiàn)婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化[1],使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享,為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時,該系統(tǒng)也是增強婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息報告行為的重要手段,并且逐步完善對國家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。
2基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計
2.1建設(shè)背景
根據(jù)國務(wù)院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求,各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標準,以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段,對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作,各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換,從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務(wù)。
2.2建設(shè)定位
郟縣婦幼保健院按照國家信息標準開發(fā)建設(shè)的基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng),著眼全局,縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期[2],以人為本,以服務(wù)群眾為目的,以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。
2.3具體做法
對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進行需求分析,設(shè)計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。
2.4建設(shè)內(nèi)容
本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺,架設(shè)以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)[1],及時將各項服務(wù)信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計,實現(xiàn)進一步簡化和優(yōu)化服務(wù)流程,方便隨時查詢,準確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務(wù)情況,規(guī)范服務(wù)技術(shù),充實服務(wù)內(nèi)容,完善服務(wù)流程,保障服務(wù)質(zhì)量,提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。
2.5功能設(shè)計
實現(xiàn)每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網(wǎng)進入婦幼信息平臺個人操作賬號,將各個服務(wù)對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進行存儲、傳輸、分析,以便共享使用[3]。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務(wù)的便捷需求,極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導不到位的被動局面。同時,該系統(tǒng)還具備對各種高危數(shù)據(jù)和健康評估的監(jiān)測數(shù)據(jù),進行自動識別和分類提取的功能,對異常數(shù)據(jù)能夠進行實時提醒,杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真,避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。
3基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應(yīng)用
3.1業(yè)務(wù)方面
3.1.1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始,將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中,通過子系統(tǒng)自動分類過濾,將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng),接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進行個案追蹤隨訪,并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教,提供延伸服務(wù)和健康指導。3.1.2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信,開通健康體檢提醒服務(wù),此項功能替代了專人負責查找保健手冊電話預(yù)約隨訪的工作,有效節(jié)約了人力成本,提高了保健就診人次,為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的
宣教指導空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實時提醒功能,使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底,分級管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化。產(chǎn)科醫(yī)生進入產(chǎn)時服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中,根據(jù)孕周自動篩選服務(wù)對象,開展產(chǎn)前宣教指導、電話預(yù)約服務(wù),提高保健對象的住院分娩率,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥,降低產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后,產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中,接診醫(yī)生通過查詢服務(wù)對象圍產(chǎn)保健的詳細信息,能夠及時、準確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況,更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時,產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產(chǎn)時服務(wù)管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒,有效提高了產(chǎn)后體檢率,降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3.1.3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息,根據(jù)出生日期分段,開展相適應(yīng)的新生兒保健項目服務(wù)手機短信預(yù)約,參加兒童保健服務(wù)的對象,通過兒童保健信息的補充和完善,建立電子化兒童保健檔案,系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動分類篩選服務(wù)對象的服務(wù)項目,提前1周發(fā)送手機短信預(yù)約提醒服務(wù),便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜,深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性,提高了0~6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實時提醒功能,使高危兒、體弱兒的篩查更為及時,分級管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化,有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。 3.2管理方面
3.2.1實現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進行功能融合,該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控數(shù)據(jù),使各類服務(wù)項目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準確,信息報送、傳輸更為及時。3.2.2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合,即確保了信息的安全性和隱私性,又實現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務(wù)項目的隨訪和質(zhì)控,就能隨時準確掌握每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項目工作,哪些項目做沒做,做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個階段的服務(wù)詳情,到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室,依據(jù)項目工作的權(quán)重分值,應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費等都一目了然,績效考核既輕松又科學。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式,得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進行統(tǒng)計、核算、管理,考核單位只要對發(fā)現(xiàn)的問題定期監(jiān)督指導,必要時針對共性問題進行規(guī)范培訓,既節(jié)約了考核時的大量人力、物力,又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負擔。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3.2.3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率,為科學制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實施,不僅實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高,還全面提高了行政管理機構(gòu)對全縣各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健項目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力,用計算機程序替代人工操作,減化了繁瑣的工作流程,使管理工作更加現(xiàn)代化、科學化、透明化、人性化,也使衛(wèi)生行政部門的[，！]決策依據(jù)更加充分和科學。在每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,也可建立自己的績效考核賬號,詳細了解每個業(yè)務(wù)科室及每個工作人員的每項服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況,方便了建立科學的績效核算方案,更加公平、公正對科室及員工進行績效管理,最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。
4基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效
4.1婦幼保健工作明顯改善
2013年9月基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開始建設(shè),2014年1月系統(tǒng)初步建成,在郟縣婦幼保健院實驗性應(yīng)用使用,4月,系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應(yīng)用,8月,郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后,郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達到97.87%和96.31%,孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22.79/10萬和6.61‰,住院分娩率達99.98%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達100%,農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目目標完成率100%,婚前醫(yī)學檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進一步發(fā)展,2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35.22%和39.91%。
4.2服務(wù)時效性提高
縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員,通過自己的功能權(quán)限,隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。
4.3節(jié)約了人力資源
各級婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次,合理安排預(yù)約時間,自動準時向保健對象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒),精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義,提高保健對象的保健意識和健康知識。
4.4實現(xiàn)了全縣婦幼信息共享
從婚檢對象的第一次基本信息錄入,到孕期的每一次健康體檢,再到產(chǎn)時分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0~6歲兒童健康體檢,信息自動銜接,并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)戶籍所在地保健對象的信息共享,縣婦幼保健院實現(xiàn)全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢,有效提高了全縣的婦幼保健項目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
4.5滿足了群眾需求
利用簡單方便的短信提醒服務(wù),給群眾帶去適時的健康關(guān)愛及個體化的健康指導,使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊,通過增加溝通頻率,使群眾的服務(wù)信賴度和依從性不斷提高,從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會滿意度。
5基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景
5.1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò),真正實現(xiàn)資源共享
婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應(yīng)用,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補充完善,能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒,能夠提高保健系統(tǒng)管理率,控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運轉(zhuǎn),便于接診醫(yī)生對保健對象進行全面評估,控制嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生,避免造成資源浪費。
5.2實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳
基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中,減少了再次錄入環(huán)節(jié),有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。
5.3信息統(tǒng)計功能完善
關(guān)鍵詞:婦幼保健信息管理;信息系統(tǒng);應(yīng)用分析
1基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性
隨著我國人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔負著重要職責，婦幼保健機構(gòu)要滿足婦女兒童長期、連續(xù)管理和健康追蹤指導服務(wù)需求，計算機信息技術(shù)和平臺建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級信息適時傳輸、互通共享能力，依靠單一手段進行信息溝通、手工抄報轉(zhuǎn)送，受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制，系統(tǒng)保健率、信息漏報率、統(tǒng)計正確率不能得到保障，保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時、有效的管理監(jiān)督，甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無法落實，造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下，服務(wù)對象對婦幼保健服務(wù)的認知度低、信賴度差、依從性不足，限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高，降低了婦幼保健與時俱進的發(fā)展動力。計算機信息技術(shù)的適時引入，互聯(lián)網(wǎng)平臺的快速傳輸，為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀，打破桎梏，尋求發(fā)展，郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實現(xiàn)婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化［1］，使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享，為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時，該系統(tǒng)也是增強婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息報告行為的重要手段，并且逐步完善對國家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。
2基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計
2．1建設(shè)背景
根據(jù)國務(wù)院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求，各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標準，以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段，對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作，各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務(wù)。
2．2建設(shè)定位
郟縣婦幼保健院按照國家信息標準開發(fā)建設(shè)的基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)，著眼全局，縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期［2］，以人為本，以服務(wù)群眾為目的，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。
2．3具體做法
對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進行需求分析，設(shè)計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。
2．4建設(shè)內(nèi)容
本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺，架設(shè)以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)［1］，及時將各項服務(wù)信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計，實現(xiàn)進一步簡化和優(yōu)化服務(wù)流程，方便隨時查詢，準確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務(wù)情況，規(guī)范服務(wù)技術(shù)，充實服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)流程，保障服務(wù)質(zhì)量，提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。
2．5功能設(shè)計
實現(xiàn)每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網(wǎng)進入婦幼信息平臺個人操作賬號，將各個服務(wù)對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進行存儲、傳輸、分析，以便共享使用［3］。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務(wù)的便捷需求，極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導不到位的被動局面。同時，該系統(tǒng)還具備對各種高危數(shù)據(jù)和健康評估的監(jiān)測數(shù)據(jù)，進行自動識別和分類提取的功能，對異常數(shù)據(jù)能夠進行實時提醒，杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真，避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。
3基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應(yīng)用
3．1業(yè)務(wù)方面
3．1．1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始，將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中，通過子系統(tǒng)自動分類過濾，將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng)，接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進行個案追蹤隨訪，并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教，提供延伸服務(wù)和健康指導。3．1．2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信，開通健康體檢提醒服務(wù)，此項功能替代了專人負責查找保健手冊電話預(yù)約隨訪的工作，有效節(jié)約了人力成本，提高了保健就診人次，為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的宣教指導空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實時提醒功能，使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底，分級管理更加具體，轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化。產(chǎn)科醫(yī)生進入產(chǎn)時服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中，根據(jù)孕周自動篩選服務(wù)對象，開展產(chǎn)前宣教指導、電話預(yù)約服務(wù)，提高保健對象的住院分娩率，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥，降低產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后，產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中，接診醫(yī)生通過查詢服務(wù)對象圍產(chǎn)保健的詳細信息，能夠及時、準確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況，更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時，產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產(chǎn)時服務(wù)管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒，有效提高了產(chǎn)后體檢率，降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3．1．3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息，根據(jù)出生日期分段，開展相適應(yīng)的新生兒保健項目服務(wù)手機短信預(yù)約，參加兒童保健服務(wù)的對象，通過兒童保健信息的補充和完善，建立電子化兒童保健檔案，系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動分類篩選服務(wù)對象的服務(wù)項目，提前1周發(fā)送手機短信預(yù)約提醒服務(wù)，便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜，深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性，提高了0～6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實時提醒功能，使高危兒、體弱兒的篩查更為及時，分級管理更加具體，轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化，有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。
3．2管理方面
3．2．1實現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進行功能融合，該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控數(shù)據(jù)，使各類服務(wù)項目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準確，信息報送、傳輸更為及時。3．2．2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合，即確保了信息的安全性和隱私性，又實現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務(wù)項目的隨訪和質(zhì)控，就能隨時準確掌握每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項目工作，哪些項目做沒做，做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個階段的服務(wù)詳情，到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室，依據(jù)項目工作的權(quán)重分值，應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費等都一目了然，績效考核既輕松又科學。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式，得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進行統(tǒng)計、核算、管理，考核單位只要對發(fā)現(xiàn)的問題定期監(jiān)督指導，必要時針對共性問題進行規(guī)范培訓，既節(jié)約了考核時的大量人力、物力，又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負擔。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3．2．3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，為科學制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實施，不僅實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高，還全面提高了行政管理機構(gòu)對全縣各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健項目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力，用計算機程序替代人工操作，減化了繁瑣的工作流程，使管理工作更加現(xiàn)代化、科學化、透明化、人性化，也使衛(wèi)生行政部門的決策依據(jù)更加充分和科學。在每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，也可建立自己的績效考核賬號，詳細了解每個業(yè)務(wù)科室及每個工作人員的每項服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況，方便了建立科學的績效核算方案，更加公平、公正對科室及員工進行績效管理，最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。
4基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效
4．1婦幼保健工作明顯改善
2013年9月基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開始建設(shè)，2014年1月系統(tǒng)初步建成，在郟縣婦幼保健院實驗性應(yīng)用使用，4月，系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應(yīng)用，8月，郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后，郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達到97．87%和96．31%，孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22．79/10萬和6．61‰，住院分娩率達99．98%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達100%，農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目目標完成率100%，婚前醫(yī)學檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進一步發(fā)展，2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35．22%和39．91%。
4．2服務(wù)時效性提高
縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員，通過自己的功能權(quán)限，隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。
4．3節(jié)約了人力資源
各級婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次，合理安排預(yù)約時間，自動準時向保健對象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒)，精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義，提高保健對象的保健意識和健康知識。
4．4實現(xiàn)了全縣婦幼信息共享
從婚檢對象的第一次基本信息錄入，到孕期的每一次健康體檢，再到產(chǎn)時分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0～6歲兒童健康體檢，信息自動銜接，并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)戶籍所在地保健對象的信息共享，縣婦幼保健院實現(xiàn)全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢，有效提高了全縣的婦幼保健項目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
4．5滿足了群眾需求
利用簡單方便的短信提醒服務(wù)，給群眾帶去適時的健康關(guān)愛及個體化的健康指導，使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊，通過增加溝通頻率，使群眾的服務(wù)信賴度和依從性不斷提高，從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會滿意度。
5基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景
5．1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò)，真正實現(xiàn)資源共享
婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應(yīng)用，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補充完善，能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒，能夠提高保健系統(tǒng)管理率，控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運轉(zhuǎn)，便于接診醫(yī)生對保健對象進行全面評估，控制嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生，避免造成資源浪費。
5．2實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳
基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中，減少了再次錄入環(huán)節(jié)，有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。
5．3信息統(tǒng)計功能完善
改變既往紙質(zhì)報表人工統(tǒng)計報抄送的落后方法，婦幼保健信息管理系統(tǒng)能全面分析保健對象的詳細情況(按病種、地址和年齡分析等)、接診醫(yī)生(各個醫(yī)生)的工作情況(日工作量、管理病人情況)、輔助檢查項目開展情況(數(shù)量、收入等)，方便了績效考核統(tǒng)計，為公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)配起到科學管理的指導作用。
5．4實現(xiàn)全縣基本公共衛(wèi)生績效考核信息化、智能化
衛(wèi)生行政管理部門數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的辦公環(huán)境，全方位提高了公共衛(wèi)生管理水平，應(yīng)用平臺、移動辦公等先進技術(shù)，使區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)水平適應(yīng)了科技發(fā)展的新需求，打破了傳統(tǒng)人工模式的制約，促進了婦幼保健服務(wù)能力的大步跨越。
作者:王江定 張曉科 任改榮 朱彩娟 單位:河南省郟縣婦幼保健院
參考文獻
［1］姜璐璐．淮安市婦幼保健綜合管理平臺建立及應(yīng)用［J］．中國保健營養(yǎng)，2014，24(4):2680．
【關(guān)鍵詞】婦幼保健院；網(wǎng)絡(luò)；信息安全
1婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要性
婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息安全關(guān)乎婦女兒童切身利益和社會穩(wěn)定。因此一定要切實強化網(wǎng)絡(luò)信息的安全，確保相關(guān)的信息能夠在相對安全的狀態(tài)下共享，進而使得婦幼衛(wèi)生事業(yè)能夠健康發(fā)展。
2婦幼保健院的網(wǎng)絡(luò)信息安全方法
2.1打造信息全面的婦幼信息網(wǎng)絡(luò)平臺。目前，信息化是婦幼保健院的改革趨勢，目前已經(jīng)在大城市鋪開，但是要獲得全面詳實的數(shù)據(jù)，必須將信息系統(tǒng)廣泛鋪開，這之中存在很多難點。如果系統(tǒng)有各種各樣的問題，其所造成的影響也是很大的。所以說，在對系統(tǒng)進行推廣之時，必須要構(gòu)建起具體的配套措施，要引入大量的專業(yè)人才。當然，在此過程中，問題也是客觀存在的，但必須要想盡辦法克服，要將信息安全監(jiān)測的相關(guān)工作予以有效落實，如此方可使得信息資源高效、安全傳輸、共享，同時也可使得相關(guān)人員能夠在第一時間察覺到系統(tǒng)之中存在的漏洞，繼而采取最為恰當?shù)姆椒▉碛枰詮浹a，如此則可使得網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當中的主要數(shù)據(jù)能夠得以恢復(fù)。2.2網(wǎng)絡(luò)安全掃描。對網(wǎng)絡(luò)進行安全掃描可使得相關(guān)人員對系統(tǒng)的安全狀況有切實的把握，針對其中出現(xiàn)的缺陷予以及時彌補，如此可確保系統(tǒng)的安全得到切實保證。此種技術(shù)還能夠?qū)钟蚓W(wǎng)、操作系統(tǒng)還有防火墻等展開掃描，這樣一來，管理人員就能夠?qū)W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當中出現(xiàn)了安全性較差的服務(wù)，操作系統(tǒng)當中出現(xiàn)的各種漏洞，以及主機系統(tǒng)當中出現(xiàn)的監(jiān)聽程序等有切實的了解，進而選擇最為合適的方法予以消除。網(wǎng)絡(luò)安全掃描通常來說主要有兩種形式，其一就是遠程掃描，這種類型的軟件有很多，其可以通過遠程的方式來對主機的安全性展開檢測，從而能夠發(fā)現(xiàn)安全方面存在的各種缺陷。當然，此種軟件的確是可以展開行之有效的遠程掃描，同時其也是用來進行網(wǎng)絡(luò)攻擊的工具，通過此類型軟件可對主機展開深入的掃描，這樣就可發(fā)現(xiàn)其中存在的各種弱點，進而對其展開攻擊。從事網(wǎng)絡(luò)管理的相關(guān)人員可通過安全掃描軟件來發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)當中存在的各種漏洞，進而受到攻擊之前就將其予以修補起來，如此一來，系統(tǒng)的安全性就得到了提高。其二就是防火墻系統(tǒng)掃描。在對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)展開安全防護之時，防火墻系統(tǒng)是十分關(guān)鍵的。當然，這個系統(tǒng)的配置是較為復(fù)雜的，稍不注意就會出現(xiàn)配置錯誤的狀況，這就會導致網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)安全方面的漏洞。一旦操作系統(tǒng)當中有漏洞，內(nèi)部安全自然也就難以得到保證。所以說，通過防火墻掃描則可使得配置更為合理，并對操作系統(tǒng)展開安全方面的檢測，從而使得系統(tǒng)的安全性有切實的提升。2.3構(gòu)建起應(yīng)急計劃。計劃的制定一定要非常詳細，要將可能存在的問題全部納入其中，從而使得系統(tǒng)、應(yīng)用等受到破壞之時能夠及時予以恢復(fù)。在安全方面出現(xiàn)問題之時，可以在第一時間來反應(yīng)，并做出作為合適的處置。一定要確保災(zāi)難恢復(fù)計劃的可行性，能夠在最短的時間內(nèi)將用戶所碰到的之際問題得到有效化解，保證系統(tǒng)能夠有序運行，同時還要將導致問題出現(xiàn)的因素予以排除。災(zāi)難恢復(fù)計劃的制定過程中，一定要對單個系統(tǒng)以及設(shè)備故障予以重點關(guān)注，要將其所產(chǎn)生的影響控制在一定的范圍之中，同時能夠及時發(fā)現(xiàn)故障根源所在，進而能夠?qū)ζ溆枰愿咝У男迯?fù)。2.4注意問題。為了防止計算機病毒的入侵，所有網(wǎng)絡(luò)包括終端均安裝了防火墻和殺毒軟件，網(wǎng)絡(luò)管理員適時監(jiān)控維護中心機房網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和網(wǎng)絡(luò)安全，要確保相關(guān)人員在進行操作之時不會出現(xiàn)任何的違規(guī)行為，并要對其權(quán)限予以設(shè)置，在軟件應(yīng)用方面更要嚴格，除了必要的管理、臨床方面的軟件之外，其它軟件均不可運行，同時還要將U盤接口予以封閉，這樣方能使得信息的安全性得到保證。計算機發(fā)生故障時，要及時與網(wǎng)絡(luò)管理員和設(shè)備供應(yīng)商聯(lián)系，其他人員不得擅自越權(quán)操作。
3結(jié)語
由上可知，若想使得網(wǎng)絡(luò)信息安全得到切實保證，就必須要對與之相關(guān)的因素予以整體考慮，要制定出行之有效的安全防護計劃，并要將相關(guān)的措施落實到位，同時還要制定出具體的法律法規(guī)。
作者:聶思思 單位:瀏陽市婦幼保健院
參考文獻
[1]林華.分析計算機網(wǎng)絡(luò)存在的危險因素及防范措施[J].黑龍江科技信息,2014(32).
1.1一般資料
調(diào)查對象為湖北省現(xiàn)有的98所婦幼保健機構(gòu)。
1.2調(diào)查方法與內(nèi)容
1.2.1調(diào)查方法
采用自擬的《湖北婦幼保健機構(gòu)2011年人力資源調(diào)查表》對2011年度《全國婦幼衛(wèi)生機構(gòu)管理信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)》、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、《湖北省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》和《湖北統(tǒng)計年鑒》中與本研究相關(guān)的內(nèi)容進行提取和整理。
1.2.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容為98所婦幼保健機構(gòu),主要包括:行政級別、服務(wù)人口、服務(wù)面積、床位數(shù)、職工數(shù)量和構(gòu)成、衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱和學歷等。
1.3統(tǒng)計學方法
對調(diào)查表核查整理邏輯分析無誤后，采用SPSS16.0軟件對構(gòu)成比和平均數(shù)等基本指標進行描述性分析。
1.4婦幼保健機構(gòu)人員配備標準
1.4.1編制情況判斷標準采用《各級婦幼保健機構(gòu)編制標準(試行)》的相關(guān)規(guī)定(省級121~160人，市(地)級61~90人，縣(區(qū))級41~70人。各級婦幼保健機構(gòu)臨床部分人員按設(shè)立床位數(shù)以1:1.7增加編制)計算出各機構(gòu)編制規(guī)定數(shù)。空編:實際職工數(shù)少于編制規(guī)定數(shù)。等編:實際職工數(shù)等于編制規(guī)定數(shù)。超編:實際職工數(shù)多于編制規(guī)定數(shù)。1.4.2衛(wèi)技人員比例標準采用《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定:衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例在75%~80%之間。
2結(jié)果
2.1湖北省婦幼保健機構(gòu)分布及其編制情況湖北省共有婦幼保健機構(gòu)98所。其中省級1所；12個地級市和1個自治州設(shè)有市(州)級婦幼保健機構(gòu)13所，市(州)級婦幼保健機構(gòu)已經(jīng)覆蓋全省；103個縣(市、區(qū))設(shè)有縣(區(qū))級婦幼保健院84所。全部98所婦幼保健機構(gòu)中有83所超編，占84.69%，包括1所省級，12所地市級和70所縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)；有7所缺編，占7.14%，包括地市級婦幼保健機構(gòu)1所，縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)6所。2.2湖北省各級婦幼保健機構(gòu)職工數(shù)量基本情況在三級婦幼保健機構(gòu)中省級、地市級和縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)職工數(shù)占全省婦幼保健機構(gòu)職工數(shù)的比例分別為7.20%、24.08%和68.72%。全省各級婦幼保健機構(gòu)編制數(shù)占職工總數(shù)的比例為68.90%，而省級、地市級和縣區(qū)級分別為64.65%、63.49%和71.24%，見表1。2.3湖北省婦幼保健機構(gòu)職工構(gòu)成情況湖北全省婦幼保健機構(gòu)在職人員總數(shù)13548人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占84.34%。98所婦幼保健機構(gòu)里有92所衛(wèi)生技術(shù)人員占在職員工數(shù)的比例達到標準，見表2。2.4湖北省婦幼保健機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學歷情況研究結(jié)果顯示，有67.85%的衛(wèi)生技術(shù)人員學歷為大專及以下；僅有2.98%的衛(wèi)生技術(shù)人員具有碩士及以上學歷，見表3。2.5湖北省婦幼保健機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱情況分析發(fā)現(xiàn)，90.39%的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱為中級(45.40%)和初級及以下(44.99%)，具有高級和副高級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員較少；全省婦幼保健機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員中，高、中、初級職稱人數(shù)之比為1:4.72:4.76。
3討論
3.1婦幼保健機構(gòu)人力資源現(xiàn)狀
湖北全省有婦幼保健機構(gòu)職工13548人，與福建、山西和甘肅等省相比，婦幼保健機構(gòu)人力資源總體數(shù)量較大，人力資源相對較豐富[2-4]。但是，在機構(gòu)方面，湖北省婦幼保健機構(gòu)有84.69%(83所)超編，存在編制數(shù)不足情況；在人員總數(shù)方面，湖北省級、地市級和縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)編制不足的機構(gòu)比例分別為72.4%、63.7%、和52.2%，高于全國婦幼保健機構(gòu)的平均水平53.7%。提示在需要服務(wù)較大面積和較多人口的情況下，湖北婦幼保健機構(gòu)人力資源編制存在不足，需要通過進一步調(diào)查分析湖北婦幼保健機構(gòu)人力資源情況。隨著國家醫(yī)改政策的推進，婦幼保健機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和數(shù)量明顯增加，使婦幼衛(wèi)生工作面臨嚴峻的考驗，各級婦幼機構(gòu)承擔的公共衛(wèi)生職責與日俱增，婦幼保健機構(gòu)其人員原有編制已經(jīng)遠遠不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要，而人員編制卻未相應(yīng)增加，機構(gòu)不斷招聘編外人員來拓展業(yè)務(wù)，維持發(fā)展只是暫時之策，對衛(wèi)生技術(shù)人員的穩(wěn)定性和機構(gòu)的生存留下重大隱患，這將導致婦幼保健工作陷入被動，婦幼保健機構(gòu)的工作難以保質(zhì)保量完成。人力資源的嚴重短缺顯得尤為突出。
3.2婦幼保健機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員配置情況
本研究分析發(fā)現(xiàn):湖北省婦幼保健機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學歷結(jié)構(gòu)偏低，多數(shù)(67.85%)為大專及以下學歷，而碩士及以上學歷者僅占2.98%；職稱結(jié)構(gòu)也相對較低，44.99%的衛(wèi)生技術(shù)人員為初級及以下，中級職稱占45.40%，而副高及以上者僅占9.62%。衛(wèi)生技術(shù)人員學歷和職稱偏低、配置結(jié)構(gòu)不合理的情況與國內(nèi)各地區(qū)的婦幼保健機構(gòu)特點相似，據(jù)報道[6]，婦幼保健機構(gòu)人力資源構(gòu)成不合理，存在衛(wèi)生技術(shù)人員中初級職稱比例過大，總體上技術(shù)素質(zhì)和學歷偏低的情況，且機構(gòu)級別越低情況越嚴重。影響了婦幼保健機構(gòu)滿足人民群眾日益增長的健康需求的能力，在一定程度上制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.3建議
1.財務(wù)管理制度的落后
財務(wù)管理作為一個醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟管理上的重要組成部分，是醫(yī)療機構(gòu)控制并協(xié)調(diào)醫(yī)療資金的來源、籌備及分派使用計劃的綜合工作。目前的婦幼保健院機構(gòu)還停留在手工進行預(yù)算和核算為基礎(chǔ)的落后的財務(wù)管理制度上。財務(wù)管理制度尚還不夠完善，缺乏對于財務(wù)管理功能的了解與認識，過分重視了人工會計對于財務(wù)管理的重要性。因此忽視了對于婦幼保健院的財務(wù)的宏觀掌控，而是將財務(wù)工作范圍局限于預(yù)算、核算、報賬上。
2.對財務(wù)管理的認識不足
財務(wù)管理作為直接影響到婦幼保健院的經(jīng)濟效益和公共衛(wèi)生事業(yè)的成效的一個重要環(huán)節(jié)，在當前的計劃經(jīng)濟體系下，仍有許多婦幼保健院依然固執(zhí)得認為財務(wù)管理只需要醫(yī)院財務(wù)部門對之進行管理即可，而醫(yī)院的重點應(yīng)該放在積極開拓醫(yī)療事業(yè)及業(yè)務(wù)上。
3.財務(wù)管理系統(tǒng)與設(shè)備問題
婦幼保健院現(xiàn)在面臨著財務(wù)管理引進的新技術(shù)及設(shè)備與財務(wù)管理系統(tǒng)之間的不協(xié)調(diào)問題，在原有的系統(tǒng)和機構(gòu)下進行工作，導致財務(wù)管理的一系列漏洞，如管理效率低下、反饋結(jié)果不及時、信息處理不當、工作產(chǎn)生重復(fù)累贅等情況。另一方面，有些婦幼保健院在對原有財務(wù)管理系統(tǒng)進行改革和休整時若有操作不當、對原有系統(tǒng)分析不夠到位、改進失誤等情況，都會導致系統(tǒng)無法跟進新設(shè)備與新技術(shù)來進行業(yè)務(wù)規(guī)劃。
4.崗位配置與人才的稀缺
在這樣一個新的市場形勢下，婦幼保健院對于人才素質(zhì)的要求越來越高，對于自身的崗位配置要求也越來越高。首先，想要實現(xiàn)財務(wù)管理上的精細化，就必須為財務(wù)管理的流程配置足夠的財務(wù)崗位，以提供相關(guān)人才更好地實現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)管理要求與流程，使醫(yī)院財務(wù)管理工作完整的運轉(zhuǎn)起來。其次，在崗位配置上安放高素質(zhì)的人才才能更好地實現(xiàn)目標，現(xiàn)今的財務(wù)管理工作在要求財務(wù)工作人員掌握會計相關(guān)基礎(chǔ)知識、會計制度與國家法規(guī)之外，還要求工作人員能夠快速、系統(tǒng)、完善的掌握對于新技術(shù)，新設(shè)備的應(yīng)用學習。此外，對于計算機系統(tǒng)、相關(guān)財務(wù)軟件和財務(wù)系統(tǒng)管理的維護與更新也需要有相應(yīng)的人才來進行一個系統(tǒng)化的學習。但縱觀現(xiàn)在的婦幼保健院財務(wù)工作人員，水平的高低不均，知識跟不上更新速度，學習能力不高，因此財務(wù)管理人員的稀缺是婦幼保健院財務(wù)管理機構(gòu)上的一個值得重視的問題。
二、如何完善婦幼保健院的財務(wù)管理工作
1.完善財務(wù)管理體制
為了更好地完善婦幼保健院的財務(wù)管理工作，就應(yīng)當從財務(wù)管理體制入手，積極改進創(chuàng)新，力爭優(yōu)化。首先，建立完善的財務(wù)管理機制，并實施財務(wù)回避制度，建立健全完善、相互制約、擁有共同管理核心卻又彼此分開的涉財人員管理制度。要避免任人唯親，從而減少制度上的漏洞，確保財務(wù)工作的安全。其次，制定檢查、考核、分析制度，完善財務(wù)規(guī)章制度，定期對于各部門財務(wù)工作與制度執(zhí)行情況進行抽查。最后，為了將醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、經(jīng)濟管理系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)更好地相互結(jié)合，必須加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和會計電算化的實施。令計算機可以自動從各個管理系統(tǒng)的層次和點面中獲取需求的信息，從而實現(xiàn)婦幼保健財務(wù)管理的實時監(jiān)控效果，也大大提高了財務(wù)管理的分析，統(tǒng)計能力。
2.完善醫(yī)院預(yù)算管理
預(yù)算管理首先必須成立一個專門的預(yù)算管理機構(gòu)，以便計劃財務(wù)，使財務(wù)科附有預(yù)算職能，根據(jù)預(yù)算原則將醫(yī)院的收支納入其中，更加合理的配置醫(yī)院資源。建立完善的預(yù)算考核制度，定期對各個部門進行執(zhí)行情況的考核。第二，對于固定資產(chǎn)和藥品等物品的采購預(yù)算要做好計劃，將各類藥物及材料的采購嚴格管理，按計劃納入預(yù)算之中，避免盲目采購藥品，物資囤積等情況。第三，對于工作運營資金要進行嚴格管理，將資金納入整體預(yù)算之中，在任何情況下都要保持貨幣資金的存量充足而不過量，以防營運資金不足，貨物供應(yīng)不上或營運資金富余，貨物大量囤積等情況。第四，加強流動性資金的收支管理，根據(jù)原則結(jié)合實際情況將一些流動收支，如短期借貸、工資、稅金等納入預(yù)算情況中，及時回籠資金，以免出現(xiàn)壞賬，控制收益風險，使經(jīng)濟效益最大化。
3.加強財務(wù)管理內(nèi)部系統(tǒng)控制
首先，控制藥品、材料、設(shè)備成本，提高資產(chǎn)利用率，建立完善的成本指標體系與成本監(jiān)控核算系統(tǒng)，最大限度的降低不必要的消耗。其次，加強籌資安全性，分析并解剖婦幼保健院自身的現(xiàn)有的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，根據(jù)自身經(jīng)濟實力與發(fā)展前景決定未來資金來源，防范資源浪費等籌資風險，利用杠桿原理控制資金的收支平衡。再次，完善藥品與醫(yī)療服務(wù)的定價體系，盡量保持藥品收入與正常事業(yè)收入的比例。積極發(fā)掘現(xiàn)有醫(yī)療資源，以更好地提升服務(wù)質(zhì)量，擴大醫(yī)院經(jīng)濟效益。另外，完善內(nèi)審部門，提高信息化水平，建立內(nèi)部控制考核評價機制也刻不容緩。
4.培育人才團隊，提高人員素質(zhì)
財務(wù)管理作為直接最終影響到醫(yī)院的工作水平和經(jīng)濟效益的核心工作，工作人員的素質(zhì)將直接影響到財務(wù)工作完成度和效率，進而影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，婦幼保健院更要加強對于財務(wù)部門人員的培訓工作與人員配置的管理，力求組建一個完整的，高水平的，專業(yè)化的團隊。一方面要加強對于財務(wù)部門的管理，完善人員配置和工作結(jié)構(gòu)，大力對財務(wù)工作人員組織工作培訓，參加各類專業(yè)考試，與職稱評定，另一方面，工作人員自身也應(yīng)當抱著一種終身學習的態(tài)度去面對各類培訓與新式技術(shù)，不斷更新自我，開拓思維，改變傳統(tǒng)的思想模式，認知到自身是財務(wù)管理的主體。
三、結(jié)束語
1.比較2006年和2015年科室設(shè)置情況發(fā)現(xiàn)，在全市18家區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)中，設(shè)有獨立群體信息管理部門的機構(gòu)由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未設(shè)獨立群體信息管理部門的機構(gòu)，其群體信息管理人員分別分布在婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、醫(yī)院信息科及其他科室，部門內(nèi)人員為專職或兼職從事群體信息管理工作。調(diào)查結(jié)果顯示，2006年全市18家區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)專職從事群體管理的工作人員僅6人，兼職人員多達77人；2015年共有群體信息管理人員58人，其中專職人員24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的專職人員增加了3倍。2015年專職從事群體信息管理人員中，負責信息化管理的人員22人，占84.6%；兼職人員中負責信息化管理的人員10人，占31.3%。2.2群體信息管理人員基本情況2015年對區(qū)級群體信息管理人員的基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，人員的年齡以30～39歲的中青年為主，最小為25歲，最大為60歲；從事婦幼工作的年限多為1～10年；學歷以本科為主，所學專業(yè)以醫(yī)學背景為多，職稱以中級和初級職稱為主。
2.各區(qū)縣開展信息化管理工作情況2006年調(diào)查統(tǒng)計顯示，全市婦幼保健信息系統(tǒng)的機構(gòu)用戶數(shù)為242家，人員用戶數(shù)為397人。2015年調(diào)查統(tǒng)計的各區(qū)縣機構(gòu)用戶數(shù)和人員用戶數(shù)較2006年統(tǒng)計的用戶數(shù)分別增長了8.64倍和21.22倍，區(qū)縣信息化管理人員人均管理的機構(gòu)用戶數(shù)為73個，人均管理的人員用戶數(shù)為276個。見表3。2013年，區(qū)級婦幼保健機構(gòu)群體信息管理人員除了完成日常的信息管理工作以外，重點工作為配合開展“婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)二期工程（簡稱婦幼二期）”的推廣應(yīng)用工作。北京婦幼保健院組織開展對區(qū)縣和機構(gòu)婦幼保健人員關(guān)于婦幼二期信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用與管理培訓，全年舉辦了31期師資培訓與基層應(yīng)用培訓，相關(guān)人員共計2078人次接受了培訓，開展專項調(diào)研與業(yè)務(wù)咨詢指導12次。各區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)的信息化管理人員依據(jù)本區(qū)系統(tǒng)應(yīng)用的進度對轄區(qū)內(nèi)各機構(gòu)的系統(tǒng)應(yīng)用人員分專業(yè)開展了婦幼二期應(yīng)用的區(qū)級培訓與督導，通過培訓與現(xiàn)場指導，進一步提高了基層婦幼人員的系統(tǒng)應(yīng)用能力與信息管理水平，各區(qū)縣全年共開展培訓166場，培訓人數(shù)達9175人次，組織專項調(diào)研與現(xiàn)場督導共計436次。
二、討論
1.隨著婦幼網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的不斷完善，婦幼信息化應(yīng)用的機構(gòu)和人員用戶范圍不斷擴大、數(shù)量不斷增加。婦幼信息化一期工程于2004年開始建設(shè)，系統(tǒng)通過市級信息平臺的統(tǒng)一建設(shè)，實現(xiàn)了各業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表和部分業(yè)務(wù)個案的事后一次性錄入，用戶主要為市區(qū)兩級婦幼保健機構(gòu)、承擔孕產(chǎn)期保健的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和宮頸癌、乳腺癌篩查機構(gòu)，全市機構(gòu)用戶數(shù)量為242家。自2011年起開始實施市級婦幼保健信息系統(tǒng)二期建設(shè)，實現(xiàn)了所有婦幼業(yè)務(wù)個案信息在市級平臺的實時采集，用戶包括全市承擔婦幼保健服務(wù)與管理的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和托幼機構(gòu)，機構(gòu)用戶數(shù)量高達2332家。2015年較2006年用戶數(shù)量的明顯增加，顯示了2015年婦幼信息化應(yīng)用在全市的普遍開展，各區(qū)縣與婦幼保健相關(guān)的個案及報表信息的采集與統(tǒng)計上報工作已覆蓋到更多的基層醫(yī)療保健機構(gòu)及托幼機構(gòu)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成為評價項目工作進度、進行項目績效考核和衛(wèi)生決策的重要依據(jù)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的實時運行，為上述信息的收集統(tǒng)計提供了很好的技術(shù)支持，區(qū)級信息管理人員可以依托信息化手段指導基層機構(gòu)開展個案信息的采集、統(tǒng)計分析與質(zhì)控。
2.作為婦幼群體信息管理主力軍的區(qū)級婦幼信息管理人員，承擔著市級婦幼信息系統(tǒng)在各區(qū)縣推廣應(yīng)用的工作任務(wù)，不僅要了解與信息化相關(guān)的婦幼業(yè)務(wù)工作，還要熟練掌握婦幼信息系統(tǒng)的操作方法，對轄區(qū)基層機構(gòu)提供信息系統(tǒng)應(yīng)用的培訓與指導，及時指導基層解決系統(tǒng)應(yīng)用和操作中遇到的各種問題，從區(qū)級層面保障信息系統(tǒng)在區(qū)內(nèi)穩(wěn)定順暢的運行，同時通過加強區(qū)級管理，推動信息系統(tǒng)在基層機構(gòu)的應(yīng)用覆蓋。隨著婦幼信息管理工作的不斷深入和規(guī)范，部分區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)設(shè)立了獨立的群體信息管理科室。截至2015年，全市有半數(shù)區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)成立了獨立的群體信息科，由群體信息科牽頭開展區(qū)內(nèi)婦幼信息管理工作。研究顯示，雖然2015年區(qū)級群體信息管理人員的總數(shù)較2006年有所減少，但其中專職人員的總數(shù)及所占比例明顯增高?？梢姡S著全市婦幼信息化工作進程的推進，各區(qū)縣已逐步重視專業(yè)信息管理人才的配備，通過幾年的努力，全市已初步建立了一支年輕化、具有較高學歷的區(qū)級婦幼信息管理隊伍。這對不斷提高區(qū)縣級婦幼信息管理水平起著非常重要的作用。同時還顯示，信息化管理人員人均管理的用戶數(shù)量偏多，區(qū)級信息化管理人員相對不足，難以依托信息化手段對婦幼業(yè)務(wù)與統(tǒng)計信息工作開展精細化的管理。各機構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的人口數(shù)和機構(gòu)數(shù)，配備充足的人員開展信息管理工作。婦幼衛(wèi)生群體信息人員專業(yè)素質(zhì)有待進一步提高，婦幼衛(wèi)生信息化是婦幼保健工作適應(yīng)社會信息化發(fā)展的必然趨勢，是當前加強婦幼保健工作的重要保障，是婦幼衛(wèi)生管理和科學決策的基礎(chǔ)。區(qū)級婦幼信息化管理有其特殊的復(fù)雜性，一方面要為基層應(yīng)用提供培訓、指導等技術(shù)支持，需要具備計算機專業(yè)技術(shù)人員；另一方面要做好數(shù)據(jù)分析利用以輔助科學的管理與決策，需要具備婦幼衛(wèi)生、流行病統(tǒng)計學背景的業(yè)務(wù)人員。
