時(shí)間：2023-03-16 16:29:54
序論：在您撰寫大學(xué)畢業(yè)護(hù)理論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
首先,在思想內(nèi)容上,本文分為兩個(gè)部分:
其次,在結(jié)構(gòu)框架上,本文分成三個(gè)部分:
最后,在遣詞造句上,雖然我對全了細(xì)致修改,但個(gè)別語句語序凌亂、語句僵硬、口語化的問題依然不可避免。
書到用時(shí)方恨少,事非經(jīng)過不知難。在老師的指導(dǎo)下,我知道了畢業(yè)論文怎么寫。通過此次畢業(yè)論文寫作,我愈發(fā)感覺到自己知識(shí)的匱乏和視野的狹窄。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。小小拙作,敬請各位老師雅正。
【關(guān)鍵詞】 公辦高校；民辦高校；職業(yè)成熟；擇業(yè)焦慮水平
【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）4-00-02
職業(yè)成熟度（carrer Maturity）是個(gè)體職業(yè)發(fā)展中的一個(gè)評估性指標(biāo)，由著名的職業(yè)指導(dǎo)專家Super在1953年首次提出，用于反映個(gè)體完成的與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的職業(yè)發(fā)展任務(wù)的程度。職業(yè)成熟度越高，個(gè)體就越容易做出適合的職業(yè)選擇，相應(yīng)地也越有利于個(gè)體獲得職業(yè)成功與職業(yè)滿意。反之，職業(yè)成熟度越低，個(gè)體就越難以做出適合的職業(yè)選擇，進(jìn)而遲滯個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展，因此探討職業(yè)成熟度的影響因素，提高大學(xué)生的職業(yè)成熟度對大學(xué)畢業(yè)生更好就業(yè)有著非常重要的意義。已有研究認(rèn)為：大學(xué)生的情商水平[1]、對父母的依戀[2]、人格[3]、職業(yè)價(jià)值觀與情緒智力[4]、職業(yè)決策與自我效能感[5]、職業(yè)情感[6]、性別角色[7]、心理控制源[8]、自我同一性[9]、工作價(jià)值觀以及工作適應(yīng)狀況[10]等因素與職業(yè)成熟度都有顯著相關(guān)。北京大學(xué)的張智勇教授等人更是修訂了韓國版的大學(xué)生職業(yè)成熟度量表，根據(jù)中國的本土特色，編制了適合中國大學(xué)生的職業(yè)成熟度量表[11]，該量表共有六個(gè)不同的因素——職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴以及職業(yè)參照，為我國大學(xué)生職業(yè)成熟度的研究提供了非常好的工具。
擇業(yè)焦慮是個(gè)體在面臨職業(yè)選擇時(shí)產(chǎn)生的一種緊張、不安、強(qiáng)烈、持久的情緒體驗(yàn)。隨著大學(xué)生就業(yè)制度改革的推進(jìn)和高校擴(kuò)招帶來的畢業(yè)生人數(shù)的大幅度增加，高校畢業(yè)生就業(yè)市場競爭日趨激烈，畢業(yè)生擇業(yè)期間的焦慮情緒嚴(yán)重，它不僅影響畢業(yè)生的心理健康，也影響其順利就業(yè)[12]。
以往研究探討了擇業(yè)焦慮的性別[13]、學(xué)歷[14]以及入學(xué)有無工作經(jīng)驗(yàn)[16]等特點(diǎn)，對擇業(yè)焦慮的影響因素研究較少，主要探討了大學(xué)生適應(yīng)性[15]、心理控制源和應(yīng)對效能[16]、大學(xué)生自我同一性[17]、大學(xué)生人格特質(zhì)[18]以及職業(yè)成熟度[12]等對擇業(yè)焦慮的影響，其研究對象也主要是公辦院校大學(xué)畢業(yè)生。本研究把大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度作為自變量，以公辦高校和民辦高校的大學(xué)畢業(yè)生為被試，一方面進(jìn)一步探討職業(yè)成熟度對擇業(yè)焦慮的影響，另一方面通過公辦高校與民辦高校畢業(yè)生在職業(yè)成熟度和擇業(yè)焦慮兩方面的比較，以期為民辦高校的更好發(fā)展以及大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作提供些許建議。
1.研究被試與方法
1.1被試
本研究從河南省兩類高校大四學(xué)生中隨機(jī)抽取學(xué)生348名，其中，有效被試300名，有效率為86.2%。年齡范圍為20-24歲，平均年齡是22.5歲。具體被試分布狀況如下（見表一）。
1.2研究工具
1.2.1職業(yè)成熟度量表
大學(xué)生職業(yè)成熟度量表采用張智勇等人修訂的韓國版的職業(yè)成熟度量表，共34個(gè)項(xiàng)目，分為職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照六個(gè)維度，采用五點(diǎn)計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高表示職業(yè)成熟度越高。
1.2.2擇業(yè)焦慮水平問卷
1965年，美國杜克大學(xué)Zung等人編制了焦慮自評量表（SAS）。本研究所采取的擇業(yè)焦慮自評量表就是在SAS的基礎(chǔ)上改編而成的。國內(nèi)外現(xiàn)有的研究均已證明該量表的信度和效度都比較高。本量表共有26個(gè)問題，采用1-4級計(jì)分，要求被試根據(jù)擇業(yè)過程中最近一周的實(shí)際感受作答。計(jì)算分?jǐn)?shù)時(shí)，把每個(gè)題目的分?jǐn)?shù)相加得到一個(gè)粗分，再將粗分*1.25，對所得分?jǐn)?shù)進(jìn)行四舍五入，把得到的整數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)分。在本研究中，得分在50分以上為焦慮明顯，50分以下為焦慮不明顯。
1.3數(shù)據(jù)處理方法
所有數(shù)據(jù)采用spss12.0進(jìn)行分析處理。數(shù)據(jù)分析方法有描述性統(tǒng)計(jì)分析、方差分析和相關(guān)分析等。
2.不同群體大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平的差異性研究
2.1大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度的特點(diǎn)
大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度的描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度水平為3.11±0.25；其中，95.4%的大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度及其各成分的平均得分都處在中等程度范圍。
公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生，其職業(yè)目標(biāo)（F（1，297）=19.273）、職業(yè)自信（F（1，298）=14.157）、職業(yè)價(jià)值（F（1，300）=12.157）、職業(yè)自主（F（1，298）=18.157）以及職業(yè)成熟度總分上存在顯著差異，公辦院校大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)成熟度方面的得分顯著高于民辦高校大學(xué)畢業(yè)生，而職業(yè)自信和職業(yè)參照兩個(gè)維度上民辦高校大學(xué)畢業(yè)生要稍高于公辦公辦高校大學(xué)畢業(yè)生，但差異不顯著。（見表二）
2.2大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平的特點(diǎn)
大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平的描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平得分在29～98分之間，均值為51.088，總體焦慮水平的標(biāo)準(zhǔn)差為43.126±7.036；其中，存在明顯焦慮水平的大學(xué)畢業(yè)生達(dá)到40.3%。
公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生，其擇業(yè)焦慮水平存在顯著差異（t=4.157，p
2.3大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平的關(guān)系
通過對大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平之間呈顯著的負(fù)相關(guān)（r=-.474，p
3.討論
3.1公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)成熟度和擇業(yè)焦慮水平上的差異比較
3.1.1公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)成熟度狀況及差異比較情況
研究結(jié)果證明我國大學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)成熟度整體水平不高，職業(yè)成熟度總分及各維度得分均處于平均水平。其中，公辦院校大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)成熟度方面的平均得分高于民辦高校大學(xué)畢業(yè)生，且達(dá)到了顯著性水平，而職業(yè)自信和職業(yè)參照兩個(gè)維度并不存在顯著差異；
仔細(xì)分析，導(dǎo)致這兩類學(xué)校大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度以及其中五個(gè)維度存在顯著差異的原因可能主要有以下兩個(gè)方面原因：（1）民辦高校的學(xué)生中家庭條件優(yōu)越的比例較高，不少人是在相對優(yōu)越的環(huán)境下成長起來的，父母對學(xué)生的未來的考慮的比較多，安排比較多，這導(dǎo)致民辦高校的相當(dāng)一部分同學(xué)對自己的未來考慮的比較少，在校期間勤奮程度相對也比較低點(diǎn)，再加上他們相對于公辦高校的同學(xué)入學(xué)時(shí)起點(diǎn)就低很多，他們在未來職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價(jià)值以及職業(yè)自主以及親友依賴等四個(gè)方面的成熟度相對公辦高校的學(xué)生要稍差點(diǎn)。但是通過對我校學(xué)生的觀察，民辦高校的大學(xué)生表現(xiàn)欲強(qiáng)烈，新奇感強(qiáng)，敢于操作，他們不虛榮，能放下身價(jià)，參加實(shí)踐鍛煉較多，人際關(guān)系較廣，所以在職業(yè)自信以及職業(yè)參照方面的狀況和公辦高校的學(xué)生沒有顯著差異，甚至稍好一些。（2）由于民辦高校大學(xué)生相對于高職或技工類學(xué)校的學(xué)生，在求職中缺乏獨(dú)當(dāng)一面的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，相對于公辦高校的學(xué)生，在系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)方面可能也比較薄弱些，在目前的嚴(yán)峻的就業(yè)壓力下，他們在未來職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價(jià)值以及職業(yè)自主方面更可能出現(xiàn)手足無措的狀況，對親友的依賴也相對更大一些。
綜合以上分析，加大大學(xué)生畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)力度，尤其是民辦高校大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)力度，勢在必行。
3.1.2公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)焦慮水平狀況及差異比較情況
研究結(jié)果顯示，大學(xué)畢業(yè)生的總體擇業(yè)焦慮處于中等水平。一定程度的焦慮水平具有動(dòng)機(jī)作用，可以激發(fā)個(gè)體的積極性，有利于個(gè)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；但過度的焦慮則會(huì)破壞個(gè)體的心理平衡，影響個(gè)體行為的發(fā)揮。從研究結(jié)果可以看出，大學(xué)畢業(yè)生總體焦慮水平偏高，均值為51.088，其中，存在明顯焦慮水平的大學(xué)畢業(yè)生達(dá)到了40.3%。因此，高校應(yīng)高度重視對畢業(yè)生的心理健康教育工作，關(guān)注他們的心理健康，要指導(dǎo)畢業(yè)生掌握一定的心理調(diào)節(jié)方法和技術(shù)，增強(qiáng)畢業(yè)生承受挫折和困難的心理素質(zhì)以及自我心理調(diào)節(jié)能力。
另外，對這兩類院校的大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平進(jìn)行差異性比較發(fā)現(xiàn)，公辦高校擇業(yè)焦慮水平顯著低于民辦高校大學(xué)畢業(yè)生，其原因可能是師范類院校的大學(xué)畢業(yè)生都已系統(tǒng)接受過教育學(xué)和心理學(xué)的學(xué)習(xí)，且都經(jīng)歷了專業(yè)實(shí)習(xí)，臨近畢業(yè)的他們擇業(yè)焦慮水平就顯得相對較小些。因此，家庭和學(xué)校各方面對大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)方面的指導(dǎo)和支持是很必要的。
3.2職業(yè)成熟度與職業(yè)焦慮水平的關(guān)系
本研究結(jié)果表明，職業(yè)成熟度總分與擇業(yè)焦慮總分之間存在顯著的負(fù)相關(guān)，即職業(yè)成熟度越高，擇業(yè)焦慮水平就越低。這與國內(nèi)張玉柱[19]、謝文靜等的研究結(jié)果是一致的。在大學(xué)生未來的擇業(yè)時(shí)，如果已經(jīng)達(dá)到了較高的職業(yè)準(zhǔn)備狀態(tài)，則在處理職業(yè)問題時(shí)就會(huì)表現(xiàn)的更加從容，對他人的依賴程度較低，從而也會(huì)表現(xiàn)出較少的焦慮。
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關(guān)鍵詞：多元文化；文化差異；中西方；護(hù)理差異
文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。
1護(hù)理教育的異同
1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對未來能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對待每1例患者；中國的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。
1.2教育理念西方國家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念；中國的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來；中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。
2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同
2.1中國護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。
2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專業(yè)學(xué)生（包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士）的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對職業(yè)前景的展望非常樂觀。
3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同
3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任；而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人；又如，在對待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。
3.2護(hù)理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競爭，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱、級別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。
4護(hù)理科研中的思維差異
人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測論證，重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析；而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研（論文）的設(shè)計(jì)上，中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點(diǎn)；而西方人一般則開門見山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對一些具體問題的解決方法。
5討論
通過上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長短，可取長補(bǔ)短。因此，我國的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢的前提下，應(yīng)完善評價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長，補(bǔ)己之短。
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高等職業(yè)教育不同于普通高等教育，旨在培養(yǎng)高水平的技能應(yīng)用型人才，要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、實(shí)踐能力以及堅(jiān)持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護(hù)理教師，必須改變思路，拓寬思維，虛心學(xué)習(xí)高職教育的特點(diǎn)，改變以往教師單純講授、學(xué)生聆聽的局面，才能培養(yǎng)出合格的技能型人才。筆者在具體的教學(xué)實(shí)踐中，貫徹以核心能力為本位的教育理念，認(rèn)真分析護(hù)士職業(yè)所必須的職業(yè)核心能力、通用核心能力和基本職業(yè)素質(zhì)，根據(jù)各項(xiàng)能力合理安排教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行授課。在授課過程中，基于工作崗位設(shè)定特定情境和任務(wù)，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的方式，進(jìn)行各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，使學(xué)生在做中學(xué)、做中練、做中考，達(dá)到技能的熟練和知識(shí)的強(qiáng)化。良好的職業(yè)素質(zhì)是高職教育的一個(gè)重要培養(yǎng)目標(biāo)。由于我院學(xué)生入學(xué)成績不高，所學(xué)專業(yè)的選擇大部分依賴于家庭，對護(hù)理行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同度不高，職業(yè)價(jià)值觀不明確。因此，我們在日常的專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)注重滲透護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特征，通過南丁格爾和護(hù)理老前輩的事跡感動(dòng)護(hù)生，列舉當(dāng)下臨床上出現(xiàn)的典型案例使護(hù)生對護(hù)理職業(yè)充滿敬畏感，明確自己的定位，認(rèn)真嚴(yán)肅地完成在校期間的理論技能學(xué)習(xí)，為勝任將來的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)“雙師”素質(zhì)，勤于臨床實(shí)踐
“雙師”素質(zhì)教師是指符合下列條件之一的教師：（1）有兩年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷，能指導(dǎo)本專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，具有中級（或以上）教師職稱。（2）既有講師或其以上的教師職稱又有本專業(yè)實(shí)際工作的中級或其以上的專業(yè)職稱。（3）主持（或主要參與）兩項(xiàng)（及以上）應(yīng)用性項(xiàng)目研究，研究成果已被社會(huì)企事業(yè)單位實(shí)際應(yīng)用，具有良好的經(jīng)濟(jì)或社會(huì)效益。作為高職院校的一名護(hù)理青年教師，大學(xué)畢業(yè)后即直接任教，缺乏護(hù)理專業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，距離雙師素質(zhì)還有一定的差距。為了自身職業(yè)生涯的良好規(guī)劃、充實(shí)本院的“雙師”素質(zhì)師資隊(duì)伍，筆者在日常工作中積極參加學(xué)校組織的各種臨床護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并利用暑假時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)修，獲得最新的臨床新技術(shù)新知識(shí)并進(jìn)行課堂授課，保證護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院接軌。由于我院每學(xué)期安排護(hù)生進(jìn)行見習(xí)，教師可與護(hù)生一起參加臨床觀摩見習(xí)，既完善了見習(xí)護(hù)生的管理制度，保證其見習(xí)質(zhì)量，又提高了教師的臨床教學(xué)能力，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與實(shí)踐的統(tǒng)一。此外，筆者在取得教師資格證的同時(shí)還考取了護(hù)理專業(yè)的資格證書，加強(qiáng)臨床知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí)，力爭早日達(dá)到“雙師”素質(zhì)的要求。
三、提高自身修養(yǎng)，塑造良好護(hù)士形象
護(hù)理專業(yè)的服務(wù)對象是具有生物性和社會(huì)性的人，合格的護(hù)士不僅需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技能，還必須具備良好的人文素質(zhì)，懂得尊重人、愛護(hù)人，對服務(wù)對象具有同情心和同理心。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師，應(yīng)該自覺加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)，平時(shí)注重社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，并自覺地在專業(yè)課的講授中貫穿人文知識(shí)，例如在為病人進(jìn)行護(hù)理操作中應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷；為了緩解病人的緊張焦慮情緒，平時(shí)多注意和病人及其家屬進(jìn)行溝通和交流，在做每一項(xiàng)護(hù)理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張、不和諧的具體案例，筆者安排護(hù)生進(jìn)行評判和辯論，教會(huì)護(hù)生如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和避免惡性事件的發(fā)生以及實(shí)施自我保護(hù)措施。針對現(xiàn)階段護(hù)士工作壓力過大的情況，筆者用教育心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)護(hù)生今后如何適應(yīng)高強(qiáng)度的工作，提高耐壓能力，形成健康的心理防御機(jī)制。只有青年教師具有合理完整的系統(tǒng)知識(shí)結(jié)構(gòu)、豐富的人文知識(shí)和良好的人文素養(yǎng)，才能培養(yǎng)出注重人文關(guān)懷、高素質(zhì)的護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)結(jié)合的學(xué)科，要求護(hù)士的行為具有美感，一個(gè)面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動(dòng)作嫻熟的護(hù)士會(huì)給病人帶來舒適的感受和對醫(yī)護(hù)人員的信任。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師，首先應(yīng)該是一名合格的護(hù)士，而要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才，教師必須以身作則、言傳身教，平時(shí)注意自身的言行和舉止，在生活中加強(qiáng)自律，鍛煉身體，保持良好的體型和優(yōu)雅的姿勢；對待護(hù)生彬彬有禮，關(guān)懷細(xì)致；教學(xué)過程中衣著整齊，修飾適當(dāng)，言語溫柔，說話講究方式方法，塑造優(yōu)秀的護(hù)士形象，通過自己的實(shí)際行動(dòng)給護(hù)生以良好的示范。
四、教學(xué)與科研相結(jié)合，提升理論水平
關(guān)鍵詞：西歐國家；醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)生培養(yǎng)
一、西歐國家的醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)生培養(yǎng)體系
（一）英國
英國的醫(yī)學(xué)學(xué)位包括內(nèi)外科學(xué)士、外科學(xué)碩士和醫(yī)學(xué)博士等類型。
1.內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位
醫(yī)學(xué)本科教育學(xué)制5-6年，其中包括2-3年臨床前學(xué)習(xí)階段和3年臨床學(xué)習(xí)階段。在第6年，醫(yī)學(xué)生將集中學(xué)習(xí)作為住院醫(yī)師所應(yīng)具有的主要知識(shí)和技能，并分擔(dān)住院醫(yī)師的部分工作。對于成績合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可獲得內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位。大約90%的醫(yī)學(xué)生在獲得內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位后選擇進(jìn)入醫(yī)院從事內(nèi)科醫(yī)師或外科醫(yī)師的臨床工作，其余10%的醫(yī)學(xué)生選擇繼續(xù)攻讀理學(xué)碩士、哲學(xué)博士等研究型學(xué)位。英國共有27所醫(yī)學(xué)院校，每年約有4900名醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，醫(yī)學(xué)院對報(bào)考學(xué)生的學(xué)業(yè)成績要求較高，平均報(bào)考錄取比為6：1。
2.外科學(xué)碩士學(xué)位
通過畢業(yè)后教育的外科醫(yī)師可以在職申請外科學(xué)碩士學(xué)位，學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)為：從事1-1.5年與外科有關(guān)的臨床研究工作并取得成果。外科醫(yī)生只有在取得外科學(xué)碩士學(xué)位之后，才有可能被提升為顧問醫(yī)師。
3.醫(yī)學(xué)博士學(xué)位
通過畢業(yè)后教育的內(nèi)科醫(yī)師可以在職申請醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)為：從事3-5年與內(nèi)科有關(guān)的臨床研究工作，在注冊后的5年內(nèi)，提交博士論文，對于資歷較高的醫(yī)生，可以提交已發(fā)表的論文，并通過論文答辯。內(nèi)科醫(yī)生只有在取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后，才有可能被提升為顧問醫(yī)師。
英國1983年頒布的《醫(yī)學(xué)法規(guī)》明確規(guī)定：取得醫(yī)師資格的首要條件就是擁有英國任何一所大學(xué)授予的內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位。英國沒有國家統(tǒng)一的醫(yī)師執(zhí)照考試，凡是獲得內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位并達(dá)到英國醫(yī)學(xué)總會(huì)實(shí)習(xí)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)生，將自動(dòng)成為臨時(shí)注冊醫(yī)師，在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科和外科各進(jìn)行6個(gè)月的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。
英國醫(yī)學(xué)總會(huì)和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)委員會(huì)負(fù)責(zé)對全科醫(yī)師和?？漆t(yī)師開展培訓(xùn)，包括制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行培訓(xùn)質(zhì)量控制。全科醫(yī)師培訓(xùn)3年左右；?？漆t(yī)師（58個(gè)專科）培訓(xùn)5-9年。培訓(xùn)通過者成為注冊全科醫(yī)師或注冊?？漆t(yī)師。
（二）法國
法國醫(yī)學(xué)教育分為3個(gè)階段：第一階段（2年）和第二階段（4年）為醫(yī)學(xué)院教育，第三階段為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（全科醫(yī)生3年，專科醫(yī)生5年）。法國有49所大學(xué)醫(yī)學(xué)院，平均每個(gè)醫(yī)學(xué)院每年招生140人。法國每年的高中畢業(yè)考試由政府統(tǒng)一命題，通過率約70%。凡是通過高中畢業(yè)會(huì)考的學(xué)生都可以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，沒有名額限制，但在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)過程中要經(jīng)歷兩次“醫(yī)學(xué)會(huì)考”的嚴(yán)格淘汰。在第一次醫(yī)學(xué)會(huì)考時(shí)，法國衛(wèi)生部按照人口與醫(yī)生比值以及各大學(xué)醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)生能力，確定進(jìn)入第二學(xué)年的醫(yī)學(xué)生人數(shù)，通過率一般在15%左右。第二次醫(yī)學(xué)會(huì)考指的是每年6月份全國?？漆t(yī)師選拔統(tǒng)一考試，完成第二階段學(xué)業(yè)的醫(yī)學(xué)生必須通過這次會(huì)考，才能獲得第三階段畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的國家醫(yī)學(xué)博士（專科醫(yī)師）資格。
法國醫(yī)學(xué)教育第一階段（PCEM）主要課程包括人文科學(xué)和公共基礎(chǔ)課程，以及生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、遺傳學(xué)、生理學(xué)等生物學(xué)課程。PCEMl階段相當(dāng)于大學(xué)預(yù)科，全國第一次醫(yī)學(xué)會(huì)考通過率較低，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)教育的“精英”特征。第二階段（DCEM）各學(xué)年的課程有所側(cè)重，在DCEM1學(xué)年，醫(yī)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；在DCEM2學(xué)年，醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)解剖學(xué)、病理解剖學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等課程；在DCEM3和DCEM4學(xué)年，醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)必修和選修理論課程，同時(shí)在醫(yī)院的臨床科室輪轉(zhuǎn)見習(xí)。第三階段（TCEM）包括畢業(yè)后教育的全科醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)。完成第二階段學(xué)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，必須參加每年6月份舉行的全國?？漆t(yī)師選拔統(tǒng)一考試。根據(jù)成績排名和個(gè)人志愿，通過者被分配到某醫(yī)院臨床專科，進(jìn)行5年專科醫(yī)師培訓(xùn)，學(xué)業(yè)結(jié)束時(shí)須提交博士論文，成功通過論文答辯者獲得“國家醫(yī)學(xué)博士（?？漆t(yī)師）”證書。而那些沒有通過全國專科醫(yī)師選拔統(tǒng)一考試的醫(yī)學(xué)生，則進(jìn)入3年的全科醫(yī)師培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生通過臨床理論課程考試，完成臨床實(shí)踐和論文答辯，獲得“國家醫(yī)學(xué)博士（全科醫(yī)師）”證書。法國法律規(guī)定，只有通過醫(yī)學(xué)教育第三階段TCEM，獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并向醫(yī)師協(xié)會(huì)注冊取得醫(yī)師資格者，才能開業(yè)行醫(yī)。
法國醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)師培養(yǎng)體系有兩個(gè)顯著特征。一是住院醫(yī)師培訓(xùn)是在高等醫(yī)學(xué)教育的第三階段進(jìn)行，承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)院都是綜合性或?qū)？菩試⒋笾行歪t(yī)院，醫(yī)院臨床科室主任均是大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床授課教授。二是住院醫(yī)師培訓(xùn)納入國家整體計(jì)劃，接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師，按照培訓(xùn)計(jì)劃學(xué)習(xí)臨床理論課程，在教授指導(dǎo)下參加科室臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并具有獨(dú)特的“雙重”身份，既在大學(xué)注冊為醫(yī)學(xué)生，又在衛(wèi)生局注冊為醫(yī)院雇員，由國家付給相應(yīng)工資。
（三）德國
德國有39所大學(xué)醫(yī)學(xué)院，全國每年招收醫(yī)學(xué)生約12000人。高中畢業(yè)生可以憑借“完全中學(xué)畢業(yè)證書”直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，但醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間要經(jīng)過兩個(gè)階段的國家醫(yī)師考試，淘汰率均為30%-40%。第一階段考試在第二學(xué)年末，通過第一階段考試者才有資格參加第二階段考試；第二階段考試在第六年末，通過者才可獲得國家醫(yī)師考試合格證書。
德國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制6年。醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃包括課程學(xué)習(xí)、急救工作訓(xùn)練、3個(gè)月護(hù)理實(shí)踐、4個(gè)月醫(yī)院見習(xí)和1年臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)內(nèi)容。德國沒有設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位屬于研究型學(xué)位，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位和醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入沒有關(guān)系。對于那些完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定學(xué)業(yè)，通過兩個(gè)階段國家醫(yī)師考試的6年制醫(yī)學(xué)生，頒發(fā)“國家醫(yī)師考試合格證書”和“大學(xué)畢業(yè)文憑證書”（相當(dāng)于我國的碩士學(xué)位）。德同對醫(yī)師職業(yè)實(shí)行嚴(yán)格的行業(yè)準(zhǔn)入制度，只有獲得“國家醫(yī)師考試合格證書”和“大學(xué)畢業(yè)文憑證書”者，才能成為注冊前住院醫(yī)師。注冊前住院醫(yī)師在醫(yī)院沒有處方權(quán)，必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，經(jīng)歷18個(gè)月培訓(xùn)后，到各州醫(yī)學(xué)會(huì)申請注冊醫(yī)師資格，經(jīng)官方認(rèn)可后，在各州的醫(yī)學(xué)執(zhí)照管理機(jī)構(gòu)注冊并獲取行醫(yī)執(zhí)照，方可成為獨(dú)立行醫(yī)的注冊住院醫(yī)師。在德國，參加全科醫(yī)師培訓(xùn)的比例為35%-50%，培訓(xùn)時(shí)間3年，合格者獲得全科醫(yī)師資格證書；參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)的比例為50%-65%，培訓(xùn)時(shí)間4-6年，合格者獲得?？漆t(yī)師資格證書。
二、西歐國家醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)生培養(yǎng)的特征分析
西歐主要國家醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)生培養(yǎng)體系在醫(yī)學(xué)學(xué)位和醫(yī)師準(zhǔn)入的關(guān)系、院校教育和畢業(yè)后教育的銜接等方面，都和美國醫(yī)學(xué)教育模式存在一定差異。
（一）醫(yī)學(xué)學(xué)位和醫(yī)師準(zhǔn)入
在美國。醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）是第一級專業(yè)學(xué)位，是醫(yī)師準(zhǔn)入的基本要求；醫(yī)院的畢業(yè)后教育不再授予高級專業(yè)學(xué)位。
在西歐國家，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育還可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。英國內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位是第一級專業(yè)學(xué)位，是醫(yī)師準(zhǔn)入的基本要求；通過畢業(yè)后教育，醫(yī)學(xué)生可獲得外科學(xué)碩士和醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。法國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位只設(shè)博士層次，包括國家醫(yī)學(xué)博士（全科醫(yī)師）和國家醫(yī)學(xué)博士（?？漆t(yī)師）兩類，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)就已是具有行醫(yī)資格的全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師。德國醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)文憑證書類似第一級專業(yè)學(xué)位，是醫(yī)師準(zhǔn)人的基本要求；醫(yī)學(xué)博士學(xué)位是科學(xué)學(xué)位，和醫(yī)師準(zhǔn)入制度無關(guān)。
（二）院校教育和畢業(yè)后教育
在美國，醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師培訓(xùn)）階段劃分明確。獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）只是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件，一名?？漆t(yī)生的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)時(shí)間從大學(xué)起，可長達(dá)15年之久（文理學(xué)院4年+醫(yī)學(xué)院4年+住院醫(yī)師培訓(xùn)3-7年），并需要通過多次考試。在醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)生前2年學(xué)習(xí)解剖、生理、生化、病理、藥理、微生物等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；后2年進(jìn)行內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、精神病科和家庭醫(yī)生科等臨床專業(yè)訓(xùn)練。在二年級結(jié)束時(shí)參加全美醫(yī)師資格考試（USMLE）的第一部分測驗(yàn)，通過測試后方可進(jìn)入高年級學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)前進(jìn)行USMLE的第二部分測驗(yàn)。通過全美醫(yī)師資格考試第一、第二部分的醫(yī)學(xué)院學(xué)生，才可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。MD獲得后，在1-3年內(nèi)參加USMLE的第三部分測驗(yàn)，通過者獲得行醫(yī)資格。其后，還需進(jìn)入為期3-7年的按專業(yè)定向的住院醫(yī)師訓(xùn)練，住院醫(yī)師培訓(xùn)期末，再參加由各醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會(huì)組織的?？谱C書考試，通過者獲得?？漆t(yī)師資格。在醫(yī)院工作的專科醫(yī)師收入高于主要在社區(qū)工作的家庭醫(yī)師。家庭醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間一般為3年。
在法國，醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育（住院醫(yī)師培訓(xùn)）階段有機(jī)融合。醫(yī)學(xué)生完成本科醫(yī)學(xué)教育第一、第二階段（共6年）學(xué)習(xí)后，在第三階段的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育期間，凡通過臨床?？婆嘤?xùn)（5年），論文答辯合格者，可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（專科醫(yī)師）證書；其他進(jìn)入全科醫(yī)師培訓(xùn)（3年）者，通過論文答辯，可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（全科醫(yī)師）證書。
在英國，住院醫(yī)師培訓(xùn)階段的內(nèi)科醫(yī)師可以申請攻讀醫(yī)學(xué)博士（研究型學(xué)位），外科醫(yī)師可申請攻讀外科學(xué)碩士學(xué)位（高級專業(yè)學(xué)位），只有獲得醫(yī)學(xué)博士或外科學(xué)碩士學(xué)位的醫(yī)師才有可能成為顧問醫(yī)師。
三、借鑒與實(shí)踐
1實(shí)施護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要
1.1知識(shí)更新的需要 目前我國的大中型醫(yī)院在編護(hù)士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識(shí)更新速度的加快，她們學(xué)的知識(shí)迅速陳舊老化。一個(gè)工作五年左右的護(hù)士若沒獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，按知識(shí)更新周期計(jì)算，她所擁有的知識(shí)中至少一半需要更新。這就意味著原有知識(shí)已遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，要求護(hù)理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實(shí)踐的需要 當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的分科越來越細(xì)，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護(hù)理，各種臟器移植的護(hù)理，血液透析的護(hù)理及各種導(dǎo)管的護(hù)理，各種監(jiān)護(hù)儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識(shí)對于現(xiàn)代護(hù)理人員來說，又往往是在工作實(shí)踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護(hù)理進(jìn)修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1.3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護(hù)理模式；功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式;灌輸知識(shí)型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護(hù)理工作者不但具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員只有通過繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會(huì)能力等，不斷提高興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。
1.4開展護(hù)理科研的需要 護(hù)理科學(xué)研究是推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展，促進(jìn)知識(shí)和技術(shù)更新的一個(gè)關(guān)鍵因素。護(hù)理科研人員必須有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，用較高的學(xué)術(shù)水平來考慮分析研究課題，及時(shí)掌握信息，會(huì)用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要有一定的外語水平，了解國內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的新進(jìn)展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護(hù)理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護(hù)理人員的知識(shí)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理科研的需求，這是護(hù)理科研水平發(fā)展緩慢的一個(gè)重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護(hù)理人員的知識(shí)面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護(hù)理工作不斷向高級階段發(fā)展，護(hù)理科研才能有所提高和創(chuàng)新。
1.5縮短與發(fā)達(dá)國家的差距 俯瞰當(dāng)今世界護(hù)理發(fā)展，美國護(hù)理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊護(hù)士均達(dá)到四年制護(hù)理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國重視護(hù)士畢業(yè)后再教育，有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護(hù)理人員是通過護(hù)理繼續(xù)教育而實(shí)現(xiàn)的。她們對護(hù)理理論和護(hù)理模式進(jìn)行了深入的研究,使護(hù)理發(fā)展成為一門獨(dú)立的成熟專業(yè)。而我國的護(hù)理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護(hù)理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育,使之形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達(dá)到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護(hù)理科學(xué)與發(fā)達(dá)國家的差距。
2繼續(xù)教育的形式
2.1成人自學(xué)考試 鼓勵(lì)具有大專、中專水平的護(hù)理人員勤奮自學(xué)是護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護(hù)士大多在臨床三班倒，進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護(hù)士采納的形式。
2.2短期學(xué)習(xí)班 舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)班，由專人講解臨床上個(gè)別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。
2.3外出進(jìn)修 各科室應(yīng)每年選派1-2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理新的理論和技術(shù)帶回來,以促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護(hù)理人才。只有外出進(jìn)修，才是提高專業(yè)護(hù)理水平最有效的方法。
2.4參加學(xué)術(shù)研討會(huì) 定期開展學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)和學(xué)術(shù)研討會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。
2.5舉辦專題講座 請專家學(xué)者有計(jì)劃有重點(diǎn)來院舉辦專題講座，主要講解新的護(hù)理理論與方法，推廣國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，傳遞護(hù)理信息，這種方法是更新知識(shí)的有效手段。
2.6外語培訓(xùn) 為尋求捷徑，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行外語培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員自學(xué)外語，把外語考核作為晉級的重要指標(biāo)，激發(fā)大家學(xué)外語的興趣和熱情，使護(hù)理人員的外語水平達(dá)到一定的要求。
3護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的意義
護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育是提高護(hù)士素質(zhì)的需要,使護(hù)理人員的知識(shí)和技術(shù)水平不斷更新和提高，向著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。
開展繼續(xù)教育是護(hù)理人員的普遍心聲，她們不滿足現(xiàn)狀，有著強(qiáng)烈的求知欲望，如能給予支持和鼓勵(lì)，則能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理人員的知識(shí)水平提高到一個(gè)新的層次。
長期以來，護(hù)理學(xué)一直從屬于醫(yī)療，名義是一門獨(dú)立的學(xué)科，但實(shí)際并沒有獨(dú)立地位，這與護(hù)理水平發(fā)展緩慢和社會(huì)給予護(hù)理學(xué)的支持和地位是相關(guān)的。護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育提高了護(hù)理人員的素質(zhì)和水平。尤其是近年來高科技專業(yè)科室的涌現(xiàn)，各種高新技術(shù)的應(yīng)用。使護(hù)理人員的技術(shù)水平向著更高一層的境界發(fā)展，大大提高了護(hù)理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用。只有護(hù)理學(xué)水平提高了，整體醫(yī)療水平才能提高。
1．1知識(shí)更新的需要
目前我國的大中型醫(yī)院在編護(hù)士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識(shí)更新速度的加快，她們學(xué)的知識(shí)迅速陳舊老化。一個(gè)工作五年左右的護(hù)士若沒獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，按知識(shí)更新周期計(jì)算，她所擁有的知識(shí)中至少一半需要更新。這就意味著原有知識(shí)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，要求護(hù)理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要。
1．2臨床實(shí)踐的需要
當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的分科越來越細(xì)，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如：計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護(hù)理，各種臟器移植的護(hù)理，血液透析的護(hù)理及各種導(dǎo)管的護(hù)理，各種監(jiān)護(hù)儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識(shí)對于現(xiàn)代護(hù)理人員來說，又往往是在工作實(shí)踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護(hù)理進(jìn)修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1．3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護(hù)理模式；功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式；灌輸知識(shí)型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護(hù)理工作者不但具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員只有通過繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會(huì)能力等，不斷提高興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。
1．4開展護(hù)理科研的需要
護(hù)理科學(xué)研究是推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展，促進(jìn)知識(shí)和技術(shù)更新的一個(gè)關(guān)鍵因素。護(hù)理科研人員必須有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，用較高的學(xué)術(shù)水平來考慮分析研究課題，及時(shí)掌握信息，會(huì)用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要有一定的外語水平，了解國內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的新進(jìn)展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護(hù)理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護(hù)理人員的知識(shí)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理科研的需求，這是護(hù)理科研水平發(fā)展緩慢的一個(gè)重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護(hù)理人員的知識(shí)面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護(hù)理工作不斷向高級階段發(fā)展，護(hù)理科研才能有所提高和創(chuàng)新。
1．5縮短與發(fā)達(dá)國家的差距
俯瞰當(dāng)今世界護(hù)理發(fā)展，美國護(hù)理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊護(hù)士均達(dá)到四年制護(hù)理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國重視護(hù)士畢業(yè)后再教育，有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護(hù)理人員是通過護(hù)理繼續(xù)教育而實(shí)現(xiàn)的。她們對護(hù)理理論和護(hù)理模式進(jìn)行了深入的研究，使護(hù)理發(fā)展成為一門獨(dú)立的成熟專業(yè)。而我國的護(hù)理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護(hù)理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育，使之形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達(dá)到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護(hù)理科學(xué)與發(fā)達(dá)國家的差距。
2繼續(xù)教育的形式
2．1成人自學(xué)考試
鼓勵(lì)具有大專、中專水平的護(hù)理人員勤奮自學(xué)是護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護(hù)士大多在臨床三班倒，進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護(hù)士采納的形式。
2．2短期學(xué)習(xí)班
舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)班，由專人講解I臨床上個(gè)別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。
2．3外出進(jìn)修
各科室應(yīng)每年選派1～2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理新的理論和技術(shù)帶回來，以促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護(hù)理人才。只有外出進(jìn)修，才是提高專業(yè)護(hù)理水平最有效的方法。
2．4參加學(xué)術(shù)研討會(huì)
定期開展學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)和學(xué)術(shù)研討會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。
2．5舉辦專題講座
請專家學(xué)者有計(jì)劃有重點(diǎn)來院舉辦專題講座，主要講解新的護(hù)理理論與方法，推廣國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，傳遞護(hù)理信息，這種方法是更新知識(shí)的有效手段。
2．6外語培訓(xùn)
為尋求捷徑，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行外語培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員自學(xué)外語，把外語考核作為晉級的重要指標(biāo)，激發(fā)大家學(xué)外語的興趣和熱情，使護(hù)理人員的外語水平達(dá)到一定的要求。
