時間：2023-03-17 18:05:59
序論：在您撰寫醫(yī)學中級論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
在各種醫(yī)學期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學問題，結合實驗設計基本原則加以討論。
（一）對照與均衡性測定
國內(nèi)醫(yī)學期刊有關臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設計對照的文章，其結論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉率中含有假像。
對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。
（二）安慰劑與盲法試驗
安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結果準確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預防效果觀察時可采用該法，臨床上應用諸多困難，應視具體情況而定。
（三）樣本含量與重復原則
沒有足夠樣本的研究結果，是經(jīng)不起重復試驗的，有的論文憑少數(shù)病例觀實的結果下結論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結論。因無對照，結論不可靠。
（四）隨機分組與實驗設計類型
隨機化分組即每個實驗對象有同等機會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設計類型有完全隨機設計、自身對照設計、交義設計、配偶設計、隨機區(qū)組設計、拉丁方設計、正文（析因）設計、序貫設計、半數(shù)效量實驗設計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設計等?？蒲性O計時應根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設計方法，進行相應的統(tǒng)計處理。
(1)從中醫(yī)藥的角度來看
有機化學是藥學研究與藥物應用的有力工具。用于臨床上的大多數(shù)藥物（包括合成藥、生化藥、天然藥等），其主要成分幾乎都是有機化合物。因此，合理使用各類藥物，充分發(fā)揮藥物的臨床治療效果，避免由于藥物使用不當引起的不良反應，這都需要我們了解及掌握藥物的化學結構與性狀。有機化學同時也是中藥研究與創(chuàng)新的必備手段。中醫(yī)藥是我們中華民族的瑰寶，深受廣大人民群眾的歡迎。繼承與發(fā)揚中醫(yī)藥在治療疾病的優(yōu)勢與特色，深入研究中藥的作用機制，充分發(fā)揮與應用中藥的特長，開發(fā)與創(chuàng)新臨床上有效的中藥新品種，是我國醫(yī)藥工作者義不容辭的責任和義務。臨床上使用的中藥方劑組成成分復雜，同一種中藥出現(xiàn)在不同的方劑中其所起的功效不同，這與中藥本身含有多種成分有關，可以說一種中藥自身就是一個小小的復方。比如:中藥的配伍，即將兩種或兩種以上的中藥組合使用。在熬煮中藥的過程中，藥與藥之間發(fā)生了某些相互作用，其實也就是發(fā)生了化學反應，使中藥材中原有的主要成分結構發(fā)生了改變，而結果是有的增進或減低了原有藥效，有的則抑制或消除了毒性和烈性。因此，弄清每種中藥的有效成分對臨床用藥是多么的重要。這也就是需要我們好好學習有機化學的又一原因了。
(2)從化學學科的分類上來看
有機化學在大化學中起著承前啟后的作用。大化學包括無機化學、有機化學、分析化學和物理化學。在大學的課程安排中，都是先學習無機化學，然后再學習有機化學，最后學習分析化學和物理化學，即沒有有機化學的學習，是學不好物理化學和分析化學的。有機化學還是中藥相關專業(yè)學生考研的一大必考科目，考研的同學只有在學習有機化學時打下堅實的基礎，掌握學習方法，才能取得優(yōu)異成績，從而成為順利通過考試的一個關鍵。由此看來，無論是從有機化學的歷史上、從它與生活的聯(lián)系上，從它在臨床用藥上、在中醫(yī)藥的研究領域上還是在大化學中的作用上、在學生考研上，它都扮演著舉足輕重的角色。
2學好有機化學的方法
有機化學雖然知識點多、記憶困難，但是只要你掌握了正確的學習方法，學好它不是問題。
2.1首先，要做好學生的本職工作——課堂上認真聽講
做好筆記(1)聽課是學習過程中的核心環(huán)節(jié)。在有機化學體系中，各部分知識是相互聯(lián)系的，如果對某些知識不了解，那么在學到與之相關的知識時就會特別吃力。例如，醇、醛、酮這幾章節(jié)的內(nèi)容沒學好，后面再學習糖類化合物這一章節(jié)時就很吃力。因為物質結構決定物質性質。糖類是多羥基醛（酮）及其縮聚物和它們的衍生物，糖的結構中含有醇羥基、醛基和酮基，它同時具有醇和醛、酮的性質。因此課堂上能不能跟隨老師思路，不錯過老師講的每一個知識點，是決定學習效果的關鍵。(2)老師在課堂上會反復的強調(diào)某些內(nèi)容，這些內(nèi)容一般都是教材的重點和難點，而考試恰恰不都是考重點難點么？如果掌握了這些，在考試中取得不錯的成績應該就不成問題了。(3)老師教學多年，不管是在知識層面上、解題思路上還是在常見錯誤分析上，經(jīng)驗都十分豐富，尤其是我們的大學教師，他們大部分都是優(yōu)秀的碩士、博士甚至是教授。在課堂上，老師大都遵循著這樣的古訓：“授之以魚不如授之以漁”。千百年來留下來的古訓必定有它的道理。老師除了傳授給我們知識外，更多的是傳授給我們解決問題的經(jīng)驗與方法。一旦我們掌握了這些經(jīng)驗與方法，定能學好有機化學。
2.2課上做好筆記至于筆記
我建議大家記些老師強調(diào)的重難點、解題思路、方法以及例題。不懂的課下可以問老師，即使將來忘記了，還可以再復習。俗話說的好，好記性不如爛筆頭，就是這個道理。因此,上課時認真聽講、做好筆記，做個有心人就顯得特別重要，也許這就會成為你學習有機化學更好的捷徑。
2.3課上、課下積極地記憶“記”即記憶
與數(shù)學、物理等理科相比較，“記憶”對有機化學顯得尤為重要，它是學習化學的最基本方法。這是由于化學本身有著自己獨特的“語言系統(tǒng)”——化學用語。如：元素符號、化學式、化學方程式等，對這些化學用語的熟練掌握是化學入門的首要任務，而其中大多數(shù)必須記憶。當然不能死記硬背，而要根據(jù)不同的學習內(nèi)容，找出不同的記憶方法在理解的基礎上進行記憶。記憶的方法有很多，有理解記憶、有意記憶、聯(lián)系實驗記憶、對比記憶、歸納記憶、趣味記憶、記錯記憶等等，這么多方法并不是每個都適合我們，我們要不斷尋找適合自己特點的記憶方式，這樣才能達到事半功倍的效果。
2.4做好實驗我們都知道有機化學是一門以實驗為基礎的學科
因此,要想學好有機化學就必須先要做好實驗。在做實驗時最重要的就是自己動手，不要眼高手低，而且要學會觀察。前蘇聯(lián)著名生理學家巴浦洛夫曾在他的實驗室的墻壁上寫著6個發(fā)人深思的大字：觀察、觀察、觀察！瓦特由于敏銳的觀察而看到“水蒸氣沖動壺蓋”進而從中受到啟發(fā)，發(fā)明了蒸汽機。由此可以看出觀察的重要性。在化學實驗中，養(yǎng)成良好的觀察習慣，掌握科學的觀察方法是學好有機化學的重要條件之一。因為實驗不僅可以鍛煉我們的動手能力，還可以幫助我們更好的理解和掌握反應，從而更輕松地記住反應。
2.5學會思考柏拉圖曾說思維是靈魂的自我談話
華羅庚曾說獨立思考能力是科學研究和創(chuàng)造發(fā)明的一項必備才能。歷史上任何一個較重要的科學上的發(fā)明，都是和發(fā)明者深入看問題的方法密不可分的?？梢娫趯W習知識上，學會獨立思考很重要，它會使你對知識有更透徹的了解。尤其是有機化學，更要學會獨立思考，要能從個別想到一般，從現(xiàn)象想到本質，從特殊想到規(guī)律。
2.6培養(yǎng)信心與興趣以上的學好有機化學的方法
1.1班主任缺乏班級管理的理論知識。受傳統(tǒng)思想的影響，班主任仍被認為是學生的管理者和監(jiān)督者，具有較大的職責和權威。當前，一些中學班主任在某種程度上缺乏理論知識指導。主要原因是：一是學校領導不夠重視班主任培訓工作。學校認為從學校畢業(yè)就自然能勝任中學班主任工作，因此，有些班主任沒有進行過班主任上崗前培訓。另外，學校對已擔任班級管理工作的班主任沒有組織或組織次數(shù)不夠相應的培訓工作，一些班主任的理論知識未能有效得到擴充和更新。二是班主任沒有充分的時間去學習班級管理和理論教育知識。在“應試教育”仍然占主導的今天，班主任最關心的話題是學生的分數(shù)和升學率，因為教育部門以及整個社會把它作為衡量學校和教師質量的標準。班主任不僅要上好課，還得管理和處理班級的各項事務，導致班主任沒有精力和時間去學習班級管理各種知識。
1.2管理內(nèi)容不夠全面。在日常學習工作中，班主任會更偏向于要求學生一定要好好學習，取得高分，卻往往不重視一系列影響學生全面發(fā)展的其他因素，如作息時間、學習方法、學習習慣等。同時也忽視了德、體、美、勞的管理教育。更為重要的是隨著社會多元化的發(fā)展，各種不良現(xiàn)象影響著學生，許多班主任往往忽視了學生的心理健康教育。由于當前中學生學習壓力大，又得不到相應的緩解和發(fā)泄，造成部分學生出現(xiàn)了心理扭曲，家長、學校、老師非常著急擔心。
1.3重視“優(yōu)生”，忽視“差生”。長久以來，很多老師都喜歡“優(yōu)生”，不僅是因為他們學習成績好，而且行為規(guī)規(guī)矩矩，做事認真負責。而對一些學習成績、日常行為表現(xiàn)不好的所謂“差生”便完全不一樣，主要表現(xiàn)在班級座位安排上“。優(yōu)生”不管個子高矮都坐前幾排，而“差生”不管近視還是個子矮都會坐到最后幾排。這樣做無疑是把“差生”和“優(yōu)生”隔離。另外，對“差生”和“優(yōu)生”的評價上不一樣。“優(yōu)生”和“差生”犯了同樣的錯誤，班主任會首先原諒“優(yōu)生”，但是對差生往往處理地步公平。事實上，所謂的“差生”也不一定是真正的差生。只是由于沒養(yǎng)成良好的學習、生活習慣，沒有取得好成績而成為了所謂的“差生”。他們學習成績不好，但或許在其他方面比較擅長，所以班主任不應忽視差生，要公平對待他們。
1.4班級規(guī)模太大。隨著國家人口的發(fā)展，中學生數(shù)量比較龐大，許多中學班級出現(xiàn)了“學生扎堆”現(xiàn)象。有效的班級管理與班級規(guī)模有關，目前許多中學人數(shù)在六十人以上的班級大量存在，尤其出現(xiàn)在重點學校和重點班級，幾十個學生擁擠在一間狹小的教室里，沒有足夠的活動空間，教室的空氣也不流通，對學生的身體健康有影響。過多的人數(shù)導致班主任不可能詳細了解每個學生的學習狀態(tài)和心理健康等問題，更不可能細心關注每位學生的全面健康發(fā)展。
2優(yōu)化中學班級管理的措施
2.1全方位提高自身素質。班主任想搞好班級管理工作必須全面提高自身素質，不但要有較高的業(yè)務管理水平而且要有淵博的理論知識。、因此班主任必須加強新的教育理論的學習，使自己的思想意識發(fā)生轉換，并將新的教育理論觀念轉變成為自己的班級管理信念。同時，班主任必須樹立終身學習的思想，不斷總結提煉，全面提高自身素質。還應在制定班級管理制度上要體現(xiàn)民主決策，發(fā)動學生參與班級管理、建設一支得力的班干部隊伍，嚴格要求自己，大膽負責，做同學的知心朋友，使每位學生都意識到自己是這個班集體的主人，從而增強班級的凝聚力.2.2強化班級管理目標。組織學校、老師、家長、學生四方討論會，集體明確了班級管理的目標，才能更好的判斷什么事情應該鼓勵，什么事情應該控制和禁止，也才能進行全面的管理。注意培養(yǎng)學生的理想、培養(yǎng)學生積極向上的健康心理，強化班級管理目標，使學生德、智、體、美、勞得到全面的發(fā)展，使學生成為有文化、有紀律、身心健康的棟梁之材。2.3加強系統(tǒng)管理，全面育人。班主任必須在班級工作中改變“單打一”、孤軍奮戰(zhàn)的局面，優(yōu)化班級內(nèi)部結構，運用“平行教育”原則，發(fā)揮班級的整體功能，以集體的力量來教育和影響班級的學生，還要調(diào)動一切積極因素，協(xié)調(diào)班級、學校、家庭、社會等各方面的關系，形成“四結合”的班級管理合力系統(tǒng)，使班級管理由“封閉”向“開放”轉化，實現(xiàn)科學化。2.4注重管理方法。班主任應言傳身教，做好表率，努力塑造自己的完美人格，處處以身作則，從愛護學生的角度出發(fā)欣賞學生、包容他們的缺點、分享他們的喜悅。還要要管放結合，管大放小，管主放次，分層管理，正確把握好嚴格管理的尺度，要做到嚴中有寬，寬中有愛，愛中有教，持之以恒，受到學校、老師及家長的好評。2.5正確對待“優(yōu)生”和“差生”。一個合格的班主任應懂得公共公正對待任何學生。要進行賞識教育，適時給以肯定和贊揚，常鼓勵、勤交談。同時應每天盡可能抽出一點時間和學生交談，了解他們的想法和看法，拉近師生的心理距離。另外，針對部分“差生”會存在逆反心理，應采取“冷處理”方式，巧妙靈活地收到理想的效果。還要協(xié)調(diào)好與任課教師的關系，取得任課教師的支持，促進每名學生成績提升。2.6縮小班級規(guī)模。研究表明縮小班級規(guī)模有助于提高學生的成績、激發(fā)學生學習的積極性、提高班級管理的效率。當然，這不是班主任能獨自解決的問題，需要政府、社會、學校的共同努力。如能縮小班級規(guī)模，班主任能集中時間和精力，分配更多時間輔導每個學生，能更好地針對每個學生的特點和需要開展管理和教學，提高教育質量。
3結語
（一）藝術設計類學生生理特點的影響
據(jù)相關科學研究發(fā)現(xiàn)：人的大腦在工作中采用的是左、右半腦的分工機制，左、右半腦分別負責不同類型的工作。其中左腦通常使用語言符號進行意識活動，我們稱之為邏輯思維；而右腦則大多用以感覺形象的事物，我們稱之為形象思維。要想提高藝術設計創(chuàng)造性能力，就必須有意識的去培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，創(chuàng)造性的思維是由邏輯思維和形象思維共同組成的，而其中形象思維是創(chuàng)造性思維的關鍵。在藝術設計類學生的創(chuàng)造活動中，形象思維起著決定性的作用。所以，如何更好地發(fā)展形象思維，如何更好地開發(fā)右腦功能顯得相當重要。
（二）環(huán)境對培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維能力的影響
環(huán)境是一個相對概念，它既包括物質因素、非物質因素，也包括自然因素、社會因素。隨著特定主題的不同，環(huán)境的內(nèi)容也不盡相同，創(chuàng)造力的產(chǎn)生是一種需要有外部世界的信號輸入才能進行的心理現(xiàn)象。外部環(huán)境能夠極大地影響學生，優(yōu)良的外部環(huán)境是培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的前提條件。因此，在培養(yǎng)學生藝術設計創(chuàng)造性能力的同時，要注重營造的優(yōu)良外部環(huán)境。通過對不同國家的藝術家和藝術設計類學生的研究，我們還發(fā)現(xiàn)他們的思想與創(chuàng)造力思維的形成也被文化氛圍、教育機制所制約。我們所說的外部環(huán)境，指的是學生的學習環(huán)境，根據(jù)美學的標準為藝術設計生營造、設計的學習環(huán)境。處在依據(jù)美學標準而設計的學習環(huán)境中的學生，會不自覺的受到設定環(huán)境的影響，學生的審美情趣以及學習效率在自然的學習中得到提高。自然、文化環(huán)境也或多或少的對學生產(chǎn)生影響，地域不同、環(huán)境不同，文化習俗、生活習慣、學習習慣也有很大的差別，學生長期的生活在某一特定的文化環(huán)境中，不自覺中已經(jīng)形成了文化定式，即習慣性思維。一旦所處的文化環(huán)境改變，學生很可能不能適應，不能接受新的思維方式。因此，在培養(yǎng)藝術設計生過程中，要注重環(huán)境的變換，促進多種環(huán)境的交流，優(yōu)良的學習環(huán)境與多種環(huán)境的交流對培養(yǎng)藝術生的設計創(chuàng)作能力十分有幫助。
（三）創(chuàng)造型教師對學生的影響
教師是學生的引導者，教師的教育思想和教學藝術極大地影響著學生創(chuàng)造思維能力的形成，要想讓學生有創(chuàng)造力，教師自己也應該具備較強的創(chuàng)造能力。作為一個創(chuàng)造型教師要與時俱進，及時學習最新科學成果，更新自己的思想，將前沿的知識運用到教學中去。創(chuàng)造型教師還需要有自己的思想，在教學中不斷創(chuàng)新的教學方法，為提高教學效率不斷探索。創(chuàng)造型教師培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的方式有：1.善于設問，利用啟發(fā)式教學培養(yǎng)學生思考的主動性。2.通過轉變教師角色，提倡學生之間、師生之間的通力合作。3.通過拓寬學生的視野，讓學生將所學知識深入理解并靈活運用，促進創(chuàng)造性思維的形成。4.善于引導學生利用回憶、聯(lián)想等思維方法，對學生進行專門的創(chuàng)造性思維訓練。5.鍛煉學生的判斷能力，鼓勵學生根據(jù)自己的想法對尚未有定論的事物做出自己的判斷，對他人的想法進行分析評價。6.有意識的訓練學生對周圍事物的洞察力，培養(yǎng)學生敏銳的感官能力，這也是成為設計師的必要條件之一。7.創(chuàng)造多種條件、多種思路，類似于頭腦風暴的做法，不計觀點的對與錯，讓學生大膽表達自己的想法。8.有意識的培養(yǎng)學生的抗壓能力，比如勇于面對挫折（創(chuàng)新思維）的能力。
二、在藝術設計課堂中實現(xiàn)對學生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)途徑
（一）學生創(chuàng)造思維的培養(yǎng)
傳統(tǒng)的藝術設計教學形式往往只看重技能傳授，陷入老師講的多、學生學的少的教學困境，學生課后沒有去練習，而技能作為一種能力與感性知識不同，不經(jīng)過自身反復訓練是不可能掌握的。在教學內(nèi)容的選擇上，盡量選擇一些學生感興趣而且濃厚的知識作為引導。在授課過程中，教師要多利用現(xiàn)代化的科技成果與技術手段輔助教學，增加學習的趣味性，激發(fā)學生的創(chuàng)造動機。教學的內(nèi)容、形式、方法和手段的選擇應努力做到豐富、生動和多樣性。教師在教學內(nèi)容的設計上，要注重培養(yǎng)學生發(fā)散思維能力的相關內(nèi)容設計。與傳統(tǒng)的藝術設計教學不同，現(xiàn)代的藝術設計教學不僅重視學生的藝術理論學習與基本技能學習，更加重視學生創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)、綜合素質的提高。教學進度的安排不能太固定化，要有調(diào)整的空間，在教學中，應避免每個學生呈現(xiàn)出類似或者同樣風格的設計作品。在實際教學實施過程中，應重視啟發(fā)式教學，要善于設問，給學生思考的機會與時間，允許學生有不同的見解，鼓勵學生從多角度、多方面思考問題，突破固定的思維習慣與思考模式。在實際操作用上，鼓勵學生在創(chuàng)造中依照自己的內(nèi)心感受與想法去創(chuàng)作；反之，一味的臨摹，沒有自己的思想和獨到之處，使學生最后的獨立設計作品乏善可陳、缺少更多的創(chuàng)意，阻礙學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
（二）深入激發(fā)學生潛能，促進創(chuàng)新意識養(yǎng)成
促進學生創(chuàng)新意識的關鍵是因材施教、因勢利導，創(chuàng)新是藝術設計的靈魂和生命。學生時期是藝術設計生成才的關鍵時期，他們還處于藝術設計的起始階段，他們在這個時期最容易接受新事物、新觀點。但由于種種原因，大部分的藝術設計生的創(chuàng)造潛能沒有被發(fā)現(xiàn)，白白浪費了藝術天賦。因此，教師在教學中要有伯樂的眼光，善于發(fā)現(xiàn)“千里馬”，走近學生，與學生交流，不斷地去開發(fā)學生的潛能。學生階段也是創(chuàng)新意識萌芽階段，只有極少部分的學生會凸顯藝術創(chuàng)造方面的才能，此時，教師的職責就是讓學生剛剛萌芽的創(chuàng)新意識健康成長，最終成才。在教師日常布置的任務、作業(yè)中，常常會有同學的作品表現(xiàn)的非常有創(chuàng)意，這就是學生創(chuàng)新意識的表現(xiàn)，教師要有意識的抓住這部分學生，進一步促進他們創(chuàng)新意識的成長。每個學生都是不同的個體，都有其自身的特點，在教育學生的過程中，切不可對他們有一樣的要求，要重視學生個性，給予他們自己的空間，讓他們可以自由發(fā)揮。在實際的教學過程中，允許學生有不同的見解，鼓勵學生從多角度、多方面思考問題，突破固定的思維習慣與思考模式。對于學生的優(yōu)點教師要及時予以充分的肯定，對不足之處也要給予耐心引導，幫他們改正，為學生營造出一種輕松愉悅的外部環(huán)境。在這種環(huán)境下，學生才能表現(xiàn)自己最真實的感受，在這種環(huán)境下，學生才能在設計的作品中加入自己的情感要素，使作品有血有肉，更具感染力。想象力是一種思維，不能憑空捏造，需要有原形存在。教師在教學中要鼓勵學生參與戶外寫生、社會實踐，這樣能夠提高學生的觀察力并豐富學生的想象力，進而培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力。學生成才的前提條件是要有“藝術家的眼睛”，用藝術的眼光去觀察事物，創(chuàng)造出來的作品具有深刻的美學意義，且與眾不同，想象力的培養(yǎng)對培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力意義重大。
（三）科學的評價體系
學生極為重視外部環(huán)境對自己的看法與評價，外部環(huán)境對學生的評價直接影響著學生的學習積極性，建立起科學的評價體系是培養(yǎng)藝術設計人才的重要一環(huán)。現(xiàn)代評價體系應與傳統(tǒng)單一評價模式不同，傳統(tǒng)的評價模式只注重學生的學習成績，并不能有效反應學生的真實情況，現(xiàn)代評價體系的標準是多維的，更加注重學生的綜合素質和創(chuàng)新創(chuàng)造能力。教師的根本任務是培育人才，當今社會需要有創(chuàng)新能力的藝術設計人才，因此，教師在評價一個學生時，應該從學生的多方面考慮，善于發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點，重視學生的創(chuàng)新創(chuàng)造能力。
三、結語
在進行腫瘤放射治療時，采用影像技術已經(jīng)成為了共識。影像技術貫穿于放射腫瘤治療的全過程中，對放射治療起著一定的積極作用，利用影像技術可以對腫瘤治療的各個階段進行具體的信息分析，從而能夠得到準確的信息，對放射腫瘤醫(yī)學的發(fā)展具有重要的影響意義。隨著時代的發(fā)展，科學技術不斷進步，出現(xiàn)了不同種類的成像技術以及影像信息源，并且在臨床應用中取得了良好的效果，極大的推動了放射治療技術的發(fā)展。而在新一輪的發(fā)展中，有出現(xiàn)了組合型一體化設備，這些組合型一體化設備的應用，為腫瘤的診斷和治療提供了更加先進的技術手段，使得腫瘤的臨床治療效果得到極大的突破，并且極大的改善了醫(yī)學影像與診療效果之間的傳統(tǒng)界限，使得兩者之間的聯(lián)系性不斷的加強，對影像診斷技術的發(fā)展有著積極的推動作用。
2線性能量傳遞治療機
隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，Y線能量與X線能量得到提高，在利用兩者進行放射治療時，能夠有效的殺死大量的癌細胞，阻止癌細胞的擴散，從而增強治療的效果。但是，當著兩個射線進入到人體之后，會沿著軌跡行進，其傳遞能量比較的小，被稱為低LET，在靜止期細胞、缺氧細胞方面，要通過低LET將其殺滅是不可能的。為此，人們開始注重對高LET射線的研究。對于細胞分裂、細胞氧含量各期的依賴，高LET射線的生物效應程度比較的小，即使在低氧、缺氧的狀態(tài)下，殺滅腫瘤細胞都是可以實現(xiàn)的。近年問世的儀器包括重粒子、快中子、質子等，雖然已開始應用于臨床，但多為研究階段。在國內(nèi)，臨床對中子刀的應用已經(jīng)積累了較為豐富的治療經(jīng)驗。而質子的治療還處于試運階段，由于器械的造價較為昂貴，為此在短期內(nèi)普及還比較困難。在高LET治療中，能量釋放最為猛烈的是硼中子俘獲治療系統(tǒng)，它是利用原子核爆炸，將腫瘤細胞內(nèi)的腫瘤細胞摧毀，得到有效治療的一種手段。在治療過程中，對一種含非放射性的自然元素硼進行注射，其與腫瘤細胞的親和力非常的強，作為一種特殊的化合物，其進入人體后能在腫瘤細胞內(nèi)迅速凝聚，之后借助超低能中子射線進行照射，硼元素在腫瘤細胞內(nèi)與中子射線發(fā)生核反應，而一種具高線性能量轉換的α粒子由此得到釋放，即使α粒子的釋放是少量的，也能夠起到殺死腫瘤細胞的作用。
3近距離治療（后裝機）
自1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳（Ra）元素之后，1905年開始了第一例組織間Ra插植治療。1930年Paterson和Packer建立了Ra針插植規(guī)則及劑量計算方法，正式開始了近距離治療。直到20世紀80年代近距離放射治療技術（后裝機）取代了傳統(tǒng)的近距離放射治療。后裝機采用遠距離操作，計算機控制，能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無論從安全性、可靠性、防護性和病人舒適程度考慮，明顯提高了精度和治療效果，從而迅速推廣。近距離治療有多種方式，因腫瘤位置或解剖結構的差異，可采取不同的照射技術，空腔臟器常用腔內(nèi)治療，實質性腫塊采取組織間植入，近幾年又開展了放射性粒子植入技術，配合其他治療手段治療前列腺癌、胰腺癌、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等，取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進一步發(fā)展，過去有些模具或敷貼器治療現(xiàn)在已為淺層X線或電子束所取代，術中置管術因受條件限制，國內(nèi)僅有少數(shù)單位作過報道。近距離治療常用的核素種類繁多，源型各異，（管、針、液、膠囊等劑型）能量和半衰期也不同，除鈷能量較高外，多數(shù)為低能含γ和β的混合線。放射線經(jīng)金屬外殼過濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限，損傷危險性很小，是重要的輔助放射治療工具。
4結論
com/)上查詢。
《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》設有18個大欄目，其中的內(nèi)科11 個欄目外科3個欄目，以報道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對期刊中的文章進行篩選時,首選基金文章，由于版面需要， 再補充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章（中藥類期刊除外）。本文首先對收錄 的各類基金文章進行梳理分析，再結合欄目設置，探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。
1資料與方法
1.1研究資料
對2011年全年共6期《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》各欄目進 行進一步統(tǒng)計,得出每一個欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計,本文將各種基金按級別從高到低進行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級、博士 后;2類:省部級（包括廳局級）、全國性學會、直轄市（包括局 級）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級）；4類：院校級；5 類：區(qū)級及以下。使用Excel 2007軟件，對《中國醫(yī)學文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級別進行統(tǒng)計 分析,并生成透視圖進行比較。
2 結果
2.1 《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況
對《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況進行統(tǒng)計，見表2、表3、圖1。基金文章比超過50%的 欄目有10個:心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學、方劑學；其中中藥學、方劑學的基金文章比分別高達 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領域，重視中藥、方劑 的研究與開發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應用。
2.2 基金論文統(tǒng)計
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計結果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對收錄的基金文章按各欄目進行分類，見表4、圖2。對 1類基金文章進行分析,基金文章比為50%的欄目有結核病、 中藥學；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在這 些中醫(yī)藥臨床領域,重點基金資助為空白。
2． 3 文獻來源統(tǒng)計
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實驗類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍，對各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計有失偏頗，僅供參考。見表5。
3討論
健康網(wǎng)訊: 南京鐵道醫(yī)學院衛(wèi)生系 周達生 二、統(tǒng)計指標與統(tǒng)計處理方法要合理運用
在各種醫(yī)學期刊論文中，對統(tǒng)計學處理與統(tǒng)計指標的合理運用問題，已比過去有所重視，但尚存在不少問題。
（一）均數(shù)與標準差、標準誤的合理運用問題
在醫(yī)學論文中運用均數(shù)（表示各變量值平均水平與集中趨勢）、標準差（表示變量值個體問離散情況與程度）和標準誤（表示樣本群體間差異程度，衡量抽樣誤差大?。┑牡胤绞呛艹Ｒ姷?，而達到合理運用尚存在一些問題。例如，在比較兩樣本統(tǒng)計量時只考慮平均水平（均值），而忽視了離散情況（標準差）和抽樣誤差（標準誤）；在正常值研究時，如資料近似正態(tài)分布，應當用均值加減K倍標準差（X±KS）來確定95％的正常值范圍（K根據(jù)樣本大小查K值表而定），應當標明標準誤，而錯用了標準差等。如《正常小兒三種不同劑量及正常成人50微克PHA皮試反應強度研究》一文中寫道：“正常值范圍為均值±2×標準誤”。井寫道：“小兒50微克組：均值±2×標準誤＝2.01～18.1毫米”。顯然是錯誤地把標準誤當成標準差用作估計正常值了。
（二）正常值研究中的幾個問題
臨床正常值確定方法依資料頻數(shù)分布類型而定，主要有兩種：一是均值加減標準差法適用于近似正態(tài)分布資料，二是百分位數(shù)法，適用任意分布資料。此外，角度資料（如腦血流圖、心電圖等的角度數(shù)據(jù)）運用圓形分布法，Poisson分布資料用Poisson分布法，正偏態(tài)分布資料用對數(shù)正態(tài)分布法等來處理?，F(xiàn)今全國發(fā)表的一些醫(yī)學論文中，正常值方面的問題也較多。引一些實例加以研究。
如在《遷延性、慢性肝炎患者植物血凝素皮試應用價值的探討》一文中寫道：“正常人甲組156人…平均值±標準誤為15.4±0.4mm（平均值上標準差為15.4±5.6mm）?！蹦敲?，正常值是角標準誤與標準差咖個統(tǒng)釬量來計算的呢？是加減1倍還是2倍標準差（或標準誤）呢？作者均來說明。
又如《正常兒童尿游離α氨基酸氮的測定》一文，對1～13歲（分四個年齡組）125名正常兒進行研究，在正常值研究設計及分析時存在三個問題：（1）樣本含量不足：如不同性別、不同年齡組的測定值僅據(jù)15人的結果而定正常值，顯然是不妥的。作者針對各組結果矛盾現(xiàn)象，在討論中兩八提到“可能因例數(shù)太少，不能切實反映客觀規(guī)律的緣故?！比舭床煌詣e、年齡組確定正常值，一般要求每組100～12O人方能悅明問題。（2）錯把標準誤當作標準差用作估計正常值范圍：文中說：“1～13歲正常兒童的游離α氮基酸氮／總氮％的均值可信限為：1.30±3×0.036，即1.19～1.41”。這里將標準誤0.036當作標準差用作估計正常值了。正確的應是：“游離α氨基酸氮×l00／總氮％的95％正常值范圍為1.30±2×0.4＝0.～2.3。這里0.4是標準差。正常值范圍在正態(tài)分布資料時，如考慮到樣本大小及把握度，最好表達為單側：＋KS或－KS；雙側±KS。式中K值表（見周達生：醫(yī)學問答，中華兒科雜志（4）：245，1980）。（3）按性別、年齡組制訂正常值問題：當研究對象有多個年齡組時，兩組均數(shù)間比較用t檢驗，多組均數(shù)間比較可用F－Q檢驗，若差異顯著，則需按不同性別、年齡組分別制訂正常值。
（三）聯(lián)系與因果
在臨床實驗研究中，經(jīng)某種處理（如治療）后受試對象出現(xiàn)某種反應（如治愈），并不能肯定是因果關系。有時比較兩變量之間關系時，雖明顯相關，但也不能斷言其間有因果關系，只能說有一定統(tǒng)計聯(lián)系（蘇德隆：聯(lián)系與因果。中華預防醫(yī)學雜志13:106，1979）。在醫(yī)學論文中甚至有不作相關回歸分析就胃然下類似結論的。要了解有無因果關系，有時可進一步作回歸分析（當然因果可表現(xiàn)為回歸關系，但呈回歸關系不一定是因果關系）。
（四）多組多級小值頻數(shù)處理問題
在臨床及動物實驗研究中常遇到多組多級（R×C表）小值頻數(shù)的比較，論文中大多忽視此類數(shù)據(jù)的合理統(tǒng)計處理，主要問題有：（1）未加適當統(tǒng)計處理，不考慮抽樣誤差而憑表面數(shù)字差別就輕易下結論。（2）處理方法不恰當。對此類數(shù)據(jù)可采用超幾何概率計算法（見周達生：醫(yī)學科研中鄉(xiāng)組小值頻數(shù)統(tǒng)計處理方法探討。中華預防醫(yī)學雜志（4）:211，1980）、薛仲三氏X3檢驗公式（見薛仲三，醫(yī)學統(tǒng)計方法和原理。366頁，人民衛(wèi)生出版社，北京1978）和秩和檢驗與等級指數(shù)法（黃鎮(zhèn)南：等級型資料的三種統(tǒng)計分析方法，湖南醫(yī)學院，長沙，1980）等。
（五）零反應的統(tǒng)計處理
兩組計數(shù)比較，若一組有零反應，即出現(xiàn)0％或100％情況時，可用零反應公式處理。
如《病毒性肝炎中醫(yī)辯證與機體免疫狀態(tài)的初步探討》一文，作者對19例遷延件肝炎中醫(yī)辨證與淋轉測定結果作了分析（原文表3）。由于作者對數(shù)據(jù)未作處理而下結論，不少信息失落，有些矛盾現(xiàn)象難以解釋。原表3中有三處出現(xiàn)有零反應，宜分割后列出三個四格表，用零反應檢驗法處理。本例為雙側檢驗，差異顯著性水平定力0.25和0.005。從三個四格表分析結果看，僅氣虛與陰虛淋轉測定值之間差異顯著（P＜0.005），而正不虛與氣虛和陰虛問差異均不顯著（P＞0.025）。從而提示在虛證中還要區(qū)別對待，只有氣虛者免疫功能才顯著地低下。這樣可使文中矛盾現(xiàn)象找到合理解釋。
