時(shí)間：2023-03-17 18:06:04
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論文關(guān)鍵詞：高素質(zhì)技能性人才醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，新型教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的必修課程之一，它由多門(mén)學(xué)科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行檢查的一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的技術(shù)。本門(mén)課程主要包括：X線(xiàn)檢查技術(shù)、數(shù)字X線(xiàn)檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等，既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。
1.四位一體教學(xué)模式的建立
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式，將教、學(xué)、做加以融合，學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強(qiáng)，使學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力在上述4個(gè)環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下：
1.1預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)：在普專(zhuān)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)課的第二學(xué)年第一學(xué)期，將本專(zhuān)業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室，進(jìn)行臨床觀(guān)摩見(jiàn)習(xí)，提前接觸影像設(shè)備，提前接觸病人。見(jiàn)習(xí)半年后于第二學(xué)期初，開(kāi)始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容，完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步，為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱(chēng)之為“預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)”。
1.2理論教學(xué)：采用現(xiàn)代的教育理念，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以理論教學(xué)為主線(xiàn)，在教學(xué)中為學(xué)生提供觀(guān)察和獨(dú)立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫(kù)積極開(kāi)展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實(shí)現(xiàn)“課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化”。教師在教學(xué)過(guò)程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文，滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，以提高學(xué)生在日后放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力。
1.3實(shí)訓(xùn)教學(xué)：改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，完善實(shí)踐教學(xué)體系。學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1]，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實(shí)訓(xùn)中心有2個(gè)專(zhuān)業(yè)多媒體教室，4個(gè)先進(jìn)的閱片室，3個(gè)X線(xiàn)檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室分別安裝有2臺(tái)200mA、1臺(tái)500mA國(guó)產(chǎn)X線(xiàn)機(jī)，1個(gè)胃腸造影實(shí)訓(xùn)室并配有1臺(tái)X-TV及1個(gè)示教室，1個(gè)CT實(shí)訓(xùn)室等，為學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時(shí)安排上,適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí),保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力[3]。在理論及實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之前2個(gè)月，組織學(xué)生進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是針對(duì)臨床上常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法，以縮短學(xué)生與畢業(yè)實(shí)習(xí)的距離。
1.4畢業(yè)實(shí)習(xí)：第三學(xué)年，將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級(jí)甲等以上實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)，進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。
2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革
隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，數(shù)字化X線(xiàn)機(jī)、CT機(jī)、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，MRI也廣泛用于縣級(jí)醫(yī)院。針對(duì)臨床實(shí)際的發(fā)展變化，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識(shí)摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，實(shí)施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力小論文。
在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上，建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊，即第一模塊：X線(xiàn)檢查技術(shù)：重點(diǎn)進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué)；數(shù)字X線(xiàn)攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué)；數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重?cái)z影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊：CT檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊：MRI檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊：影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊：X線(xiàn)照片沖洗技術(shù)：重點(diǎn)講述照片人工沖洗技術(shù)、自動(dòng)膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項(xiàng)。第六模塊：放射診斷影像質(zhì)量管理：著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。
3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革
采用“筆試+技能操作+平時(shí)作業(yè)+實(shí)踐報(bào)告”的綜合考評(píng)。實(shí)行嚴(yán)格的教考分離，通過(guò)測(cè)評(píng)，客觀(guān)公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基本理論知識(shí)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。加大實(shí)踐考核的權(quán)重，使其考核總分值與理論考試成績(jī)持平。考核內(nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
4.四位一體教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)
該課程組教師共20人，專(zhuān)職教師14人，兼職教師6人，專(zhuān)兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專(zhuān)職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿(mǎn)活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊(duì)。通過(guò)高級(jí)人才的引進(jìn)，青藍(lán)工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量，使師資隊(duì)伍具有積極進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神和教育理念，不斷地創(chuàng)新意識(shí)，創(chuàng)新能力，創(chuàng)新方法，利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀(guān)點(diǎn)、新知識(shí)、新技術(shù)和新成果對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。
5.四位一體教學(xué)改革的體會(huì)
“預(yù)習(xí)式臨床見(jiàn)習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文，充分培養(yǎng)了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能，畢業(yè)即可實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時(shí)刻以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，融知識(shí)教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授，為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比設(shè)計(jì)為：理論教學(xué)：實(shí)踐教學(xué)=4：5（實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的56%），大大增加了實(shí)踐教學(xué)的比重，達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐證明，改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果，為社會(huì)輸送了大批理論水平扎實(shí)、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求，熟悉各種影像學(xué)檢查方法，獨(dú)立完成X線(xiàn)投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù)，學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動(dòng)手力強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)”，普遍受到用人單位好評(píng)。教師隊(duì)伍建設(shè)得到提高，課程組教師進(jìn)修3人次、又取得碩士學(xué)位2人，雙師比例達(dá)到100%。四位一體的新型教學(xué)模式，體現(xiàn)了高職高專(zhuān)辦學(xué)特色，圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理制度的完善
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)于自身的健康越來(lái)越重視，醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，也促使醫(yī)院的建設(shè)步伐加快。醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)術(shù)雖然很精湛 病人也有良好的護(hù)理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫(yī)療儀器設(shè)備來(lái)幫助醫(yī)生們進(jìn)行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設(shè)備已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來(lái)越依靠于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。在使用而此時(shí)就需要制定一些管理制度。
一、課題研究背景
醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域是一門(mén)新興的學(xué)科，不過(guò)目前在臨床的應(yīng)用上是非常廣泛的，對(duì)疾病的診斷提供了很大的科學(xué)和直觀(guān)的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗(yàn)等方面，為最終準(zhǔn)確診斷病情起到不可替代的作用;同時(shí)也很好的應(yīng)用在治療方面。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱(chēng)醫(yī)學(xué)成像，醫(yī)學(xué)影像學(xué)泛指通過(guò)x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無(wú)法用非手術(shù)手段檢查的部位的過(guò)程。醫(yī)學(xué)成像又稱(chēng)鹵化銀成像，因?yàn)閺那暗姆屏?膠卷)是用感光材料鹵化銀化學(xué)感光物成像的。
隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也在不斷進(jìn)步中。影像醫(yī)療設(shè)備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來(lái)越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設(shè)備具有高電壓、集成電路多、結(jié)構(gòu)精密等特點(diǎn)，促使它的價(jià)格昂貴。
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理建設(shè)的一項(xiàng)新內(nèi)容，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量有限，分布不夠合理，增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問(wèn)題，如醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)、使用不當(dāng)、操作不當(dāng)?shù)?，造成故障，維修保養(yǎng)，尤其保養(yǎng)落后，不及時(shí)，不到位，甚至?xí)霈F(xiàn)傷害現(xiàn)象。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理滯后，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。
醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高，要求購(gòu)買(mǎi)人員和使用人員有一定的專(zhuān)門(mén)知識(shí)。有的醫(yī)院購(gòu)進(jìn)設(shè)備后，缺乏專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療設(shè)備使用操作技術(shù)人員?，F(xiàn)有使用操作人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)，或雖經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當(dāng)。
管理制度缺失，不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療設(shè)備管理無(wú)法可依，無(wú)章可循，管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設(shè)備管理無(wú)歷史檔案，沒(méi)有完整的使用記錄，維修保養(yǎng)記錄，在醫(yī)療設(shè)備的使用、管理過(guò)程中缺乏依據(jù)。
伴隨著醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展日趨迅速，功能也日趨完善，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院不可或缺的檢查設(shè)備。
醫(yī)院通過(guò)使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)患者的檢查能夠更加準(zhǔn)確的進(jìn)行正確診斷。但與此同時(shí)醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設(shè)備的過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣的設(shè)備管理制度方面的問(wèn)題。因此，醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實(shí)用的相關(guān)信息，以解決在使用醫(yī)療影像設(shè)備過(guò)程中的問(wèn)題。
隨著醫(yī)療制度改革問(wèn)題的深入，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理中的問(wèn)題將不斷暴露?，F(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，要充分發(fā)揮這些設(shè)備的綜合效益，必須有一套完善的設(shè)備管理制度。
為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本規(guī)定。 第2條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。
二、課題研究?jī)?nèi)容
(一)本論文的內(nèi)容
根據(jù)醫(yī)療科學(xué)需要及經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的原則, 正確地選購(gòu)設(shè)備, 為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當(dāng)?shù)募夹g(shù)裝備; 加強(qiáng)崗位責(zé)任制, 負(fù)責(zé)建立健全管理制度, 形成一個(gè)科學(xué)、先進(jìn)的管理方法; 提高在用設(shè)備利用率, 在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上, 充分發(fā)揮作用, 并做好引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的研究消化、改進(jìn); 提高設(shè)備的完好率, 保證設(shè)備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進(jìn)設(shè)備的安裝, 保養(yǎng)及維修技術(shù),及時(shí)解決備品配件的供應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備管理的目的是運(yùn)用科學(xué)的原理和技術(shù), 采用先進(jìn)的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(二)研究的目標(biāo)
通過(guò)研究影像設(shè)備對(duì)環(huán)境及人類(lèi)的危害，來(lái)喚醒人們對(duì)此的認(rèn)識(shí)，提高人們防護(hù)的意識(shí)等問(wèn)題。針對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況，提出科學(xué)合理的建議和對(duì)策，使影像設(shè)備的管理制度更完善。
(三)研究的依據(jù)
影像設(shè)備給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，如：維修費(fèi)用，醫(yī)療器械管理制度的意識(shí)，醫(yī)療器械的維護(hù)和維修管理，醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度，工程技術(shù)人員的數(shù)量，提出了合理化的建議。
(四)研究的意義
只有把醫(yī)療儀器設(shè)備管理好, 才能進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè), 制訂設(shè)備的“總體規(guī)劃”以及實(shí)施方案, 并進(jìn)行協(xié)調(diào)和控制, 使之達(dá)到最優(yōu)化。才能提高設(shè)備使用率, 使設(shè)備的總效能達(dá)到最高水平, 產(chǎn)生它的最大效應(yīng)。如果管理不當(dāng), 不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)有作用, 影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展, 還將會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失, 為此, 做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作, 對(duì)提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的作用。因此, 科室各成員應(yīng)該很好的學(xué)習(xí)“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識(shí), 科學(xué)的使用和管理機(jī)器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強(qiáng)了設(shè)備的維修管理, 因而在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能及時(shí)得到維修和保養(yǎng), 保證了設(shè)備的正常使用, 從而更好地發(fā)揮設(shè)備的綜合效益。
(五)畢業(yè)論文的進(jìn)化表
時(shí)間計(jì)劃完成任務(wù)
11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報(bào)告
11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報(bào)告
12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文
12月23日——1月24日畢業(yè)答辯
三、參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)絡(luò)化；圖文報(bào)告?zhèn)鬏?；共?/p>
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.843 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6816-02
醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)必須是以患者為中心的信息化，為此醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的重點(diǎn)是建設(shè)以患者為中心的醫(yī)療信息化，即網(wǎng)絡(luò)化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)、HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)，這些是醫(yī)院信息化的核心組成部分。研發(fā)使用網(wǎng)絡(luò)化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)，真正做到了影像學(xué)資料的傳輸、存儲(chǔ)完全數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化。網(wǎng)絡(luò)化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)實(shí)現(xiàn)放射線(xiàn)、CT、超聲、腔鏡、核醫(yī)學(xué)、病理、心電、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡檢查等的圖文報(bào)告?zhèn)鬏數(shù)结t(yī)生的電子病歷工作站上，使各個(gè)科室之間的醫(yī)療信息得到共享。
1 圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)研發(fā)的目的與意義
長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)技各科室圖文報(bào)告信息形同孤島，數(shù)據(jù)不能共享，醫(yī)技醫(yī)生在做診斷時(shí)不能參考患者的其它診斷因素，患者基本信息只能通過(guò)患者口述或參考申請(qǐng)單，易出現(xiàn)不準(zhǔn)確。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)路化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)可以將患者基本信息直接導(dǎo)入，對(duì)患者需檢查項(xiàng)目、項(xiàng)目費(fèi)用等相關(guān)信息了解明確；可以實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)技檢查信息集中管理，信息共享，提高醫(yī)技科室信息統(tǒng)計(jì)管理；可以方便歷史資料的快速準(zhǔn)確的查詢(xún)，以及進(jìn)行檢查費(fèi)、日常工作量和綜合信息的快速準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)等工作；可以構(gòu)建各個(gè)影像學(xué)科圖像及文本信息整合，實(shí)現(xiàn)在統(tǒng)一ID、統(tǒng)一界面及統(tǒng)一索引下涵蓋醫(yī)療、教學(xué)和科研信息的管理；可以在電子病例系統(tǒng)中查閱患者檢查的圖文報(bào)告數(shù)據(jù)；可以為醫(yī)院全面數(shù)字化、信息化奠定基礎(chǔ)。
2 圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)的研發(fā)方法
連接醫(yī)院各科現(xiàn)有主要影像設(shè)備，實(shí)現(xiàn)全院影像資料標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)與管理；建立服務(wù)器集群和大容量集中存儲(chǔ)系統(tǒng)，并可平滑擴(kuò)容，所有數(shù)據(jù)按照國(guó)家相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行長(zhǎng)期備份保留，提供多級(jí)數(shù)據(jù)安全體系保障；建立數(shù)據(jù)的備份及容錯(cuò)系統(tǒng)，提供數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移、恢復(fù)措施；在系統(tǒng)內(nèi)部建立統(tǒng)一全面的用戶(hù)權(quán)限管理；提供多種影像調(diào)閱模式，實(shí)現(xiàn)放射科、門(mén)診、住院及部分相關(guān)科室的影像快速調(diào)閱，提供各種影像后處理功能以提高質(zhì)量診斷；實(shí)現(xiàn)影像檢查質(zhì)量控制管理和診斷報(bào)告質(zhì)量控制管理；實(shí)現(xiàn)臨床科室影像調(diào)閱和報(bào)告閱讀；連接放射線(xiàn)科、超聲科、腔鏡科、核醫(yī)學(xué)科、病理科等影像科室，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字化影像系統(tǒng)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部影像資料及相關(guān)信息的統(tǒng)一存儲(chǔ)管理，數(shù)據(jù)共享；實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)的進(jìn)一步融合；建立整個(gè)圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)系統(tǒng)的系統(tǒng)安全機(jī)制，主系統(tǒng)出現(xiàn)故障進(jìn)可快速切換；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的容錯(cuò)、容災(zāi)及安全備份，在線(xiàn)數(shù)據(jù)系統(tǒng)出現(xiàn)災(zāi)難性故障時(shí)，可提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)恢復(fù)。
3 結(jié) 果
網(wǎng)絡(luò)化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)實(shí)現(xiàn)了圖文報(bào)告系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化傳輸，使醫(yī)生能夠第一時(shí)間掌握病人的診斷結(jié)果；實(shí)現(xiàn)了放射線(xiàn)、CT、超聲、腔鏡系統(tǒng)、核醫(yī)學(xué)、病理、心電、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡檢查等的圖文報(bào)告?zhèn)鬏數(shù)结t(yī)生的電子病歷工作站上；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院影像數(shù)據(jù)及相關(guān)信息長(zhǎng)期的可靠存儲(chǔ)與科學(xué)有效管理，使其能更好的應(yīng)用到醫(yī)院的診斷、科研、教學(xué)等實(shí)際工作中；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院影像診斷過(guò)程中各類(lèi)信息的全面科學(xué)管理，提高了醫(yī)院管理效率及管理水平；通過(guò)完善的系統(tǒng)接口功能，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院HIS進(jìn)行無(wú)縫連接，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)、工作流程的高效整合。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)使醫(yī)技圖文報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)化，數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)到服務(wù)器上，定期備份，避免在本機(jī)時(shí)數(shù)據(jù)易損壞易丟失。數(shù)據(jù)共享使得醫(yī)技醫(yī)生通過(guò)此系統(tǒng)可以調(diào)閱參考患者在其它檢查科室診斷，可以為此次檢查結(jié)果作出明確診斷。信息集中處理簡(jiǎn)化了作業(yè)流程，提高了歷史資料的快速準(zhǔn)確的查詢(xún)，以及進(jìn)行檢查費(fèi)、日常工作量和綜合信息的快速準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)等工作。
4 結(jié) 論
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢(shì)，給醫(yī)院、醫(yī)療、教學(xué)和科研帶來(lái)了很大的幫助，對(duì)于提高醫(yī)院和科室的整體管理水平和醫(yī)院科室的數(shù)字化發(fā)展、并融入整個(gè)社會(huì)的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化是必不可少的，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)化圖文報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)完成醫(yī)技科室的日常管理工作和綜合信息及數(shù)據(jù)資料的自主管理等工作，規(guī)范的診斷報(bào)告使臨床醫(yī)師閱讀方便，減少了手工重復(fù)性勞動(dòng)，大大提高了醫(yī)技人員的素質(zhì)和工作效率，提高了醫(yī)院及科室的綜合管理水平，塑造了醫(yī)院的窗口新形象，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益顯著提高，更好的體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
參考文獻(xiàn)
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1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度， 抓好落實(shí)
要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對(duì)各項(xiàng)檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對(duì)操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范等檢查設(shè)立績(jī)效考評(píng)機(jī)制， 有效進(jìn)行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計(jì)、規(guī)范各臟器及常見(jiàn)疾病的檢查范圍。
2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵
2. 1 無(wú)論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)及合理的梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科， 人才的成長(zhǎng)是一個(gè)晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢(shì)， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來(lái)源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)， 專(zhuān)業(yè)的不同， 知識(shí)結(jié)構(gòu)會(huì)存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識(shí)相對(duì)豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生影像專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)較為熟悉， 但臨床知識(shí)存在不足。不同的院校、不同的專(zhuān)業(yè)有其不同的專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)際工作能力的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)不同的人員采取不同的要求， 對(duì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)參加醫(yī)院臨床知識(shí)學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識(shí)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識(shí)及其他影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)?；钴S的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)， 強(qiáng)化了綜合素質(zhì)提高。
2. 2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)， 全面開(kāi)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實(shí)自己才能提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對(duì)新入職影像專(zhuān)業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識(shí)， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專(zhuān)業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開(kāi)展的新技術(shù)；對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專(zhuān)業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)， 診斷優(yōu)勢(shì)， 建立大影像概念， 充實(shí)和拓展思維模式。在強(qiáng)調(diào)理論培訓(xùn)的同時(shí) ， 突出實(shí)際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實(shí)踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時(shí)選派工作作風(fēng)扎實(shí)， 安心本職工作， 有上進(jìn)心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進(jìn)修， 進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個(gè)人的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)及科室專(zhuān)業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專(zhuān)題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個(gè)人的成長(zhǎng)與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵(lì)其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專(zhuān)業(yè)， 人人有特長(zhǎng)”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 撰寫(xiě)論文。撰寫(xiě)論文的過(guò)程也是對(duì)一個(gè)疾病深入學(xué)習(xí)的過(guò)程。中級(jí)以上職稱(chēng)的工作人員每年至少參加一次全軍或全國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議， 讓大家及時(shí)了解本專(zhuān)業(yè)的最新動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專(zhuān)業(yè)的前沿知識(shí)， 開(kāi)闊視野。④聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家教授指導(dǎo)工作， 舉行專(zhuān)題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。
3 強(qiáng)化隨訪(fǎng)工作
超聲診斷的正確性必須通過(guò)隨訪(fǎng)臨床的最終診斷來(lái)印證。通過(guò)隨訪(fǎng)， 進(jìn)行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時(shí)將個(gè)人隨機(jī)隨訪(fǎng)與科室集體隨訪(fǎng)納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行。科室安排專(zhuān)人、專(zhuān)門(mén)時(shí)間， 下病區(qū)或病案室， 針對(duì)不同的臨床科室、某個(gè)病種等進(jìn)行統(tǒng)一的隨訪(fǎng)， 并統(tǒng)計(jì)分析隨訪(fǎng)結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽(yáng)性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個(gè)人隨訪(fǎng)隨機(jī)性比較大，尤其是個(gè)案，只有共享才能共同認(rèn)識(shí)該疾病， 所以隨訪(fǎng)結(jié)果的回報(bào)交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪(fǎng)制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進(jìn)行隨訪(fǎng)工作的檢查與考核，才能確保隨訪(fǎng)順利實(shí)行并取得良好的效果。利用隨訪(fǎng)結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評(píng)價(jià)超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加深印象， 增強(qiáng)信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。
4 規(guī)范化留圖
超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時(shí)。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲(chǔ)存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項(xiàng)物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專(zhuān)用軟件， 根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時(shí)， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對(duì)于異常圖像保留相互正交的兩個(gè)切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對(duì)異常的動(dòng)態(tài)變化和前后對(duì)照分析提供了直觀(guān)的圖像資料， 同時(shí)為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實(shí)處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。
5 規(guī)范書(shū)寫(xiě)報(bào)告
超聲檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報(bào)告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實(shí)際情況用圖文的形式報(bào)告給臨床和患者。一般項(xiàng)目要齊全， 真實(shí)， 必須實(shí)名制。必要時(shí)， 加填儀器型號(hào)、探頭類(lèi)型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時(shí)術(shù)語(yǔ)應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡(jiǎn)練， 描述全面、客觀(guān)， 嚴(yán)禁加入任何主觀(guān)判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過(guò)于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。
6 樹(shù)立服務(wù)意識(shí)
超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀(guān)依據(jù)， 要樹(shù)立為臨床服務(wù)的理念， 多與臨床醫(yī)生溝通才能避免主觀(guān)臆斷， 其實(shí)與臨床醫(yī)生交流的過(guò)程也是學(xué)習(xí)臨床知識(shí)的過(guò)程， 只有結(jié)合臨床才能開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)， 才能謀求正確答案， 達(dá)到為患者負(fù)責(zé)的目的。
世界名牌大學(xué)的辦學(xué)理念中培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力是其主要內(nèi)容之一，如哈佛大學(xué)教育理念包含有：“學(xué)校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生自我依靠和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的平臺(tái)”。劍橋大學(xué)的辦學(xué)理念也含有“注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力”。醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuingmedicaleducation，CME）是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分，是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。
1醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)
經(jīng)過(guò)100多年的發(fā)展，放射學(xué)發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像學(xué)，包括普通X線(xiàn)診斷學(xué)、X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影（computedtomography,CT）、磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）、數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）、X線(xiàn)計(jì)算機(jī)成像（computerradiography,CR）、數(shù)字X線(xiàn)成像（digitalradiography,DR）、超聲學(xué)、發(fā)射體層成像（emissioncomputedtomography,ECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（positronemissioncomputedtomography,PET）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT）以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學(xué)，包括介入放射學(xué)和介入超聲學(xué)等。傳統(tǒng)X線(xiàn)攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場(chǎng)強(qiáng)、實(shí)時(shí)成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析（MRS）以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術(shù)的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學(xué)發(fā)展。核醫(yī)學(xué)主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學(xué)。
影像學(xué)診斷由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過(guò)渡，出現(xiàn)了分子影像學(xué)和功能影像學(xué)。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學(xué)的進(jìn)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）和遠(yuǎn)程放射學(xué)（teleradiology）的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)（networkimaging）以及計(jì)算機(jī)輔助診斷（computeraideddiagnosis,CAD）將成為可能[4]。介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用，介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學(xué)實(shí)踐和服務(wù)方式，影像診治手段日益先進(jìn)，影像診治水平明顯提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1935年的國(guó)立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過(guò)程中，隨著科技的進(jìn)步，緊跟學(xué)科發(fā)展，經(jīng)過(guò)幾代人的艱辛努力，創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，通過(guò)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、承擔(dān)國(guó)家及省部級(jí)重大項(xiàng)目和發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文等措施，將“醫(yī)學(xué)影像學(xué)與介入放射學(xué)”學(xué)科建設(shè)為江蘇省135工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（2001年），放射科建設(shè)為江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（2002年），“醫(yī)學(xué)影像學(xué)科”獲準(zhǔn)為江蘇省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科質(zhì)量控制中心（2004年），“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”創(chuàng)建為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科（2006年）。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)建于1990年，當(dāng)年開(kāi)始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程體系改革、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、課件建設(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)名師培養(yǎng)等一系列教學(xué)改革措施，現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專(zhuān)業(yè)（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)（2007年），分子影像與功能影像實(shí)驗(yàn)室獲準(zhǔn)成為江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（2007年）。本專(zhuān)業(yè)1984年開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)位授予單位。
2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范疇與其在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的重要意義隨著科技的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展，新設(shè)備、新技術(shù)、新方法、新知識(shí)和新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新周期越來(lái)越短，社會(huì)對(duì)從醫(yī)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來(lái)越高，僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識(shí)和技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作的要求。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代到來(lái)的今天，人才培養(yǎng)和學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)技人員在整個(gè)職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高自己的理論知識(shí)和工作能力，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步，為社會(huì)提供更好的服務(wù)[5]，我們?cè)诶^續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面采取了以下措施：
（1）借鑒醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，結(jié)合國(guó)情讓全體教師和職工樹(shù)立終身教育、自主學(xué)習(xí)的理念，即“活到老、學(xué)到老”。其特點(diǎn)決定了在高校從事教學(xué)、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)充實(shí)自我，把終身學(xué)習(xí)作為自我提高的一種方式。
（2）配合繼續(xù)教育學(xué)院進(jìn)行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學(xué)歷教育，對(duì)象涉及本院醫(yī)護(hù)人員與全國(guó)成人教育考生。
（3）配合研究生院進(jìn)行在職職工研究生學(xué)歷教育，對(duì)象涉及本院職工與江蘇省乃至全國(guó)考生。
（4）與國(guó)外著名大學(xué)、學(xué)術(shù)團(tuán)體保持密切合作，每年不定期邀請(qǐng)國(guó)外知名專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流2～3次，對(duì)象涉及本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和研究生、本科生。
（5）學(xué)科學(xué)術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報(bào)和開(kāi)展國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目就要求本學(xué)科及學(xué)術(shù)水平在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中處于國(guó)際或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，在同行中具有領(lǐng)先地位，這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來(lái)院學(xué)習(xí)或進(jìn)修。我們利用“中華醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)用介入技術(shù)推廣培訓(xùn)中心”基地，每年認(rèn)真組織申報(bào)并開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2次以上，對(duì)象涉及本院醫(yī)技人員和全國(guó)需要參加培訓(xùn)的各層次醫(yī)技人員。在實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)和開(kāi)展是學(xué)科學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn)，也是展示推廣學(xué)科成果、宣傳自我、擴(kuò)大影響、構(gòu)建學(xué)科品牌的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也是提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的主要體現(xiàn)，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。
（6）常年接受?chē)?guó)內(nèi)各單位進(jìn)修生來(lái)院學(xué)習(xí)、工作，積極鼓勵(lì)、支持青年教師和職工到國(guó)內(nèi)外著名大學(xué)或醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修、考察或進(jìn)一步深造。
（7）切實(shí)加強(qiáng)青年教師崗前培訓(xùn)，執(zhí)行“先培訓(xùn)，后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度?？剖颐吭陆M織一次青年醫(yī)師讀書(shū)報(bào)告會(huì)，以督促年輕人好學(xué)、向上。
（8）參加學(xué)術(shù)會(huì)議、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。積極鼓勵(lì)并支持教師參加國(guó)際性和中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的高質(zhì)量學(xué)術(shù)年會(huì)或?qū)ｎ}學(xué)術(shù)會(huì)議以及省市年會(huì)，并制定了《參加學(xué)術(shù)會(huì)議及差旅費(fèi)使用的規(guī)定和的獎(jiǎng)勵(lì)辦法》。凡在放射學(xué)全國(guó)年會(huì)上進(jìn)行大會(huì)發(fā)言的論文第一作者、在省市年會(huì)進(jìn)行專(zhuān)題講座或被評(píng)為大會(huì)優(yōu)秀論文者，科室承擔(dān)參加會(huì)議的所有費(fèi)用，包括差旅費(fèi)、住宿費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)和資料費(fèi)。每年根據(jù)北京大學(xué)版“醫(yī)學(xué)中文核心期刊要目”，凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文，在單位獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)影響因子再進(jìn)行不同幅度的獎(jiǎng)勵(lì)，以此鼓勵(lì)教師、職工多撰寫(xiě)、發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。
3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升學(xué)科科研、教學(xué)質(zhì)量人才資源是第一資源，人才規(guī)模決定著學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展規(guī)模，人才結(jié)構(gòu)決定學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展層次，人才梯隊(duì)決定學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展后勁，故師資隊(duì)伍的建設(shè)和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科建設(shè)中，師資隊(duì)伍是前提，學(xué)科帶頭人是核心，人才隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本[6]。承擔(dān)國(guó)家及省部級(jí)重大、重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，既是學(xué)科水平的體現(xiàn)，又是學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的契機(jī)，同時(shí)也是人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學(xué)術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。
堅(jiān)持推進(jìn)科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合，造就拔尖創(chuàng)新人才與建設(shè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將人才資源作為提高學(xué)科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢(shì)，形成科技創(chuàng)新與教師隊(duì)伍建設(shè)及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進(jìn)的良性機(jī)制。多年來(lái)，我們本著“用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)青年人才，引進(jìn)優(yōu)秀人才，儲(chǔ)備未來(lái)人才”的原則，把師資隊(duì)伍建設(shè)作為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的根本大計(jì)來(lái)抓，并采取主動(dòng)培養(yǎng)、積極引進(jìn)、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊(duì)伍的質(zhì)量。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科具有一支政治思想素質(zhì)好，學(xué)科力量雄厚，學(xué)術(shù)造詣?shì)^深，結(jié)構(gòu)合理，集教學(xué)、科研和醫(yī)療為一體的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。教師隊(duì)伍職稱(chēng)、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良，發(fā)展趨勢(shì)好，形成了具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和奉獻(xiàn)精神的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人，博士生導(dǎo)師2人，碩士研究生導(dǎo)師11人，博士10人，碩士22人。近5年在研課題包括國(guó)家自然科學(xué)基金12項(xiàng)，其中國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，國(guó)際合作1項(xiàng)，省部級(jí)以上課題20項(xiàng)。獲《中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)》等科技成果獎(jiǎng)14項(xiàng)；發(fā)表科研論文250余篇，其中SCI收錄16篇、中華級(jí)期刊46篇；出版教材和專(zhuān)著16部，衛(wèi)生部視聽(tīng)教材2部。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)一貫注重于教學(xué)改革的研究，近5年來(lái)，主持教學(xué)改革課題14項(xiàng)，獲教學(xué)成果獎(jiǎng)15項(xiàng)。其中《面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。
關(guān)鍵詞：體層攝影術(shù)，冠狀血管造影術(shù)，支架植入術(shù)，再狹窄
目前，介入支架手術(shù)已經(jīng)成為冠心病治療的主要手段，通常對(duì)于單支冠狀動(dòng)脈狹窄，或多支冠狀動(dòng)脈的局限性狹窄都可進(jìn)行介入支架手術(shù)。支架植入術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)完成的，僅需要局部麻醉，創(chuàng)傷小、痛苦輕，可短期住院,但是，它的最大缺點(diǎn)是仍然無(wú)法克服完全閉塞的冠脈病變，成功率高低不一，支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率高,癥狀不能緩解者最終還需要搭橋手術(shù)。論文寫(xiě)作，冠狀血管造影術(shù)。一直以來(lái)，常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬有創(chuàng)檢查，很多冠心病患者不易接受。無(wú)創(chuàng)性檢查替代有創(chuàng)檢查是影像學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。16排螺旋CT冠脈成像技術(shù)的應(yīng)用，開(kāi)辟了冠狀動(dòng)脈無(wú)創(chuàng)檢查的新方法。論文寫(xiě)作，冠狀血管造影術(shù)。本文通過(guò)與冠脈造影結(jié)果對(duì)照，旨在探討64層螺旋CT在診斷冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后再狹窄中的價(jià)值。
1、材料與方法
1.1臨床資料
對(duì)2009-2010年我院65例臨床冠心病支架植入術(shù)后再狹窄的患者進(jìn)行常規(guī)冠脈造影，全部患者在兩周后行16排CT冠脈成像對(duì)比。其中男性患者36例，女性患者28例，男女比例為1．28：l，平均年齡62.54歲，其中糖尿病患者37例，全部患者中行長(zhǎng)支架植入29例,多個(gè)支架植入36例.
1.2 16排螺旋CT冠脈成像與冠脈造影
65例患者先由心血管醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影，并給出支架植入術(shù)后血管顯影及狹窄、鈣化的分析報(bào)告。兩周后行16排螺旋CT冠脈成像,進(jìn)過(guò)VITREA分析軟件，進(jìn)行MIP、CPR、MPR、VRT處理，得到相應(yīng)血管的全貌圖，進(jìn)行全面的分析,比較。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
以常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)CT冠脈成像診斷冠心病支架植入術(shù)后再狹窄的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確度。得到數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其差異性.
2、結(jié)果
65例患者均順利完成了16層螺旋CT冠脈成像檢查和冠脈造影檢查，獲得了滿(mǎn)意的血管圖像，對(duì)65例支架植入術(shù)后患者的190支血管進(jìn)行病變判斷。其中174支MSCT重建血管段獲得圖像滿(mǎn)足影像學(xué)評(píng)價(jià)，不可評(píng)價(jià)血管節(jié)段共16段。16層螺旋CT冠脈成檢查對(duì)冠心病支架植入術(shù)后再狹窄的敏感度分別為1、中度狹窄的敏感性和特異性分別為92.9%（39/42）和84.7％(94/111) ，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為69.6% (39/56) ，陰性預(yù)測(cè)值為96.9%(94/97)。2、重度狹窄的敏感性和特異性為88.2％（15/17）和98.9％(94/95)(見(jiàn)表1)。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為93.7%(15/16)，陰性預(yù)測(cè)值為97.9%(94/96)。采用SPSS 12．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0．05為差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。論文寫(xiě)作，冠狀血管造影術(shù)。
16層螺旋cT冠脈成像和冠脈造影的結(jié)果對(duì)比（65例) ，P<0．05
MSCT 中度狹窄(≥50%，小于75%) 重度狹窄(≥75%) 正?；颡M窄＜50% 合計(jì)
CAG 合計(jì) 58 17 99 174
中度狹窄 重度狹窄 正常或狹窄＜50% 39 2 17
1 15 1 3 2 94
1超聲影像專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的必要性
1．1超聲診療對(duì)人員素質(zhì)的依賴(lài)性大近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價(jià)格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價(jià)格相對(duì)低廉，程序相對(duì)簡(jiǎn)便，使得超聲診斷過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時(shí)，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開(kāi)拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對(duì)人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴(lài)性極大。為有效應(yīng)對(duì)超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。
1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢(shì)。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作，如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí)，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動(dòng)超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對(duì)超聲影像專(zhuān)業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。
2我國(guó)超聲影像專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀
目前，我國(guó)超聲影像專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍主要由近年來(lái)逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成，前者具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，后者經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐對(duì)傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國(guó)外醫(yī)師和技師互相配合不同，我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立超聲科室，由醫(yī)師或技師獨(dú)自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫(yī)師可及時(shí)獲取信息，調(diào)整診斷思路，效率較高，短期內(nèi)可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對(duì)某一類(lèi)疾病的了解不及臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出，對(duì)超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實(shí)際操作能力都提出了很高要求，知識(shí)和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。
2．1“學(xué)院型人才”實(shí)踐能力培養(yǎng)不足
衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，超聲診斷專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國(guó)超聲專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，已形成了本科(臨床醫(yī)療／醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專(zhuān)業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后，雖會(huì)有短期實(shí)習(xí)，但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗(yàn)，且沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明，一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年，培養(yǎng)計(jì)劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專(zhuān)業(yè)臨床學(xué)習(xí)，在此期間還需開(kāi)展一定的科學(xué)研究工作，并完成畢業(yè)論文。在較有限的時(shí)間內(nèi)，碩士研究生同時(shí)面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實(shí)驗(yàn)、以及上，畢業(yè)后無(wú)法在實(shí)際崗位上看病問(wèn)診，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)多止于書(shū)本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力，但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。
2．2部分在職人員知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱
目前在崗的經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時(shí)起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用，但就全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)，其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以專(zhuān)科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育，因在崗學(xué)習(xí)時(shí)間有限、系統(tǒng)性不強(qiáng)，部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報(bào)著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事，難以彌補(bǔ)其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備，由于操作技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)原因，許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用，甚至閑置；據(jù)有關(guān)資料顯示，高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50％的效能，有些甚至不能達(dá)到50％嘲。
3超聲影像專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)策略
3．1豐富教學(xué)形式，重視實(shí)踐能力培養(yǎng)
超聲影像涉及多門(mén)學(xué)科，知識(shí)量大，理論教學(xué)較為單調(diào)，學(xué)生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識(shí)豐富、專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)，采用互動(dòng)式講座、PBL教學(xué)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學(xué)的同時(shí)，可定期開(kāi)展與住院醫(yī)師的交流活動(dòng)，尤其是各專(zhuān)科醫(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床見(jiàn)聞，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢(shì)資源，建立和維護(hù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的良好合作關(guān)系，為本科生提供校外實(shí)踐平臺(tái)，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)的觀(guān)摩、考察、討論以及實(shí)際操作鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。加強(qiáng)與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系，建立和完善校外導(dǎo)師制；根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向，實(shí)施階段性的院內(nèi)實(shí)習(xí)，合理安排醫(yī)院見(jiàn)習(xí)時(shí)間，要求掌握各種型號(hào)超聲儀器的操作和特點(diǎn)，掌握常見(jiàn)多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù)，熟悉各種檢查方法及先進(jìn)的超聲診療技術(shù)，同時(shí)協(xié)助醫(yī)院開(kāi)展科學(xué)研究工作，并完成論文。
