時間：2023-03-22 17:41:34
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)研究生論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、臨床醫(yī)學(xué)研究生論文存在的問題
目前，就臨床專業(yè)研究生的論文完成情況來看，大部分還是不錯的，當(dāng)然也存在一些問題，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：
1.研究課題缺乏創(chuàng)新
有些臨床導(dǎo)師重視對研究生臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，而在科研課題上投入的時間和精力相對較少，手頭沒有較新的研究課題，沒有足夠的時間指導(dǎo)研究生的課題研究及論文寫作。
2.缺乏研究深度和廣度，實驗方法過于單一
部分臨床研究生學(xué)習(xí)心態(tài)不正確，注重臨床工作，忽略課題研究，選取的實驗方法及檢測指標(biāo)過于簡單化。
3.研究生應(yīng)用寫作的基本功較差
一些研究生語言文字表達(dá)欠佳，邏輯較混亂，論文的寫作格式掌握較差。
二、提高臨床醫(yī)學(xué)研究生論文質(zhì)量的措施
提高研究生學(xué)位論文質(zhì)量成為研究生教育的重要任務(wù)。對于如何提高研究生學(xué)位論文質(zhì)量，可以從以下幾個方面進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)：
1.加強(qiáng)發(fā)揮研究生導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程及學(xué)位論文指導(dǎo)中的作用
研究生教育需要科研的支持，這是研究生教育區(qū)別于其他教育最重要的一方面。研究生教育的發(fā)展需要高水平的科研項目和一定比例的科研經(jīng)費(fèi)的支撐，沒有高水平的科研就談不上高質(zhì)量的研究生教育，更談不上高質(zhì)量的研究生學(xué)位論文。導(dǎo)師對研究生承擔(dān)指導(dǎo)與引導(dǎo)的責(zé)任，要提高研究生的科研與學(xué)術(shù)水平，首先就要提高研究生指導(dǎo)教師的水平。
2.健全研究生導(dǎo)師考核制度，加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊伍的考核
應(yīng)該將招生資格、招生名額與導(dǎo)師的科學(xué)研究水平相結(jié)合，取消平均分配研究生數(shù)量，甚至按資排輩帶研究生的做法。對于一些沒有課題的研究生導(dǎo)師，應(yīng)削減其所指導(dǎo)研究生的數(shù)量。建立導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，牢固樹立研究生是導(dǎo)師重要的科研助手的理念。導(dǎo)師必須要有自己的科研課題并帶領(lǐng)研究生共同完成課題研究任務(wù)，通過課題研究提高師生的科研與創(chuàng)新能力，并適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的要求，而不是完全放手，讓研究生自己去摸索去尋找研究課題。
3.研究生應(yīng)密切跟蹤前沿學(xué)科進(jìn)展，掌握相關(guān)實驗方法及論文寫作方法
研究生教育不同于本科教育，更應(yīng)注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。應(yīng)該鼓勵研究生注意搜集整理所從事學(xué)科的最新文獻(xiàn)資料，了解學(xué)科發(fā)展前沿相關(guān)資訊，結(jié)合自己所學(xué)學(xué)科的知識，掌握相關(guān)的科學(xué)實驗方法。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行具有前瞻性及創(chuàng)新性的科學(xué)研究，這不僅能培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力，有助于科研工作的深入，并且對碩士學(xué)位論文的撰寫也有很大幫助。
4.加強(qiáng)校際學(xué)術(shù)交流，拓寬研究生學(xué)科視野
學(xué)術(shù)活動是研究生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的一條有效途徑。學(xué)?？梢酝ㄟ^開展廣泛的學(xué)術(shù)交流，鼓勵研究生積極參加學(xué)術(shù)交流活動。參加以自己實驗室或科室為單位的小型專題研討會，能培養(yǎng)研究生主動思考和探索研究的能力。利用學(xué)術(shù)活動將本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的國際發(fā)展新動向介紹給學(xué)生，能拓寬學(xué)生的學(xué)科視野，對他們按時完成課題和提高課題質(zhì)量也能起到很大的幫助。另外，可以通過高校間的學(xué)術(shù)交流，征集研究生的優(yōu)秀科研成果，進(jìn)行評比及匯報學(xué)習(xí)，在這個過程中也能起到取長補(bǔ)短的作用，研究生的科研思維、實驗方法都能得到很好的鍛煉。
5.把握研究生論文開展的各個環(huán)節(jié)，切實把好研究生論文質(zhì)量關(guān)
首先，從研究生入學(xué)開始，導(dǎo)師就應(yīng)通過個別指導(dǎo)的方式引導(dǎo)學(xué)生制訂科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃，以便研究生盡早確立自己的研究方向。
其次，選題是學(xué)位論文工作的重要環(huán)節(jié)。開題報告起到檢驗前期的基礎(chǔ)研究工作是否扎實、所選的課題是否適合做碩士學(xué)位論文、開始學(xué)位論文研究工作時機(jī)是否成熟的重要作用，好的選題報告相當(dāng)于碩士論文已經(jīng)完成一半的工作。研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，充分查閱中外文獻(xiàn)，做好預(yù)實驗及相關(guān)的調(diào)研工作，為開題做好充分準(zhǔn)備。研究生在作開題報告時，需要向?qū)熀拖嗤瑢W(xué)科專家匯報課題的準(zhǔn)備情況：包括論文題目、研究的目的和意義、國內(nèi)外相關(guān)研究的進(jìn)展、論文研究的技術(shù)路線、進(jìn)度安排、課題需要解決的技術(shù)難點(diǎn)以及論文的創(chuàng)新點(diǎn)等內(nèi)容，并且要邀請同行專家進(jìn)行評估把關(guān)。專家小組要對課題內(nèi)容進(jìn)行集體討論，充分發(fā)表意見，避免流于形式。
再次，應(yīng)有效組織研究生進(jìn)行論文中期考核。由研究生向?qū)＜倚〗M匯報論文撰寫情況，使導(dǎo)師可以及時了解研究生的論文進(jìn)展情況，以便更好地指導(dǎo)研究生。論文完成后，導(dǎo)師應(yīng)該及時對研究生論文進(jìn)行相應(yīng)的修改，提出修改意見，同時應(yīng)加大盲審力度，確保論文質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)研究生 學(xué)位論文 學(xué)術(shù)不端 復(fù)制比
[中圖分類號]G643.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-5843（2013）06-0129-03
[作者簡介]馬玲，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部研究生科助理研究員（吉林長春130021）
研究生學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是研究生在讀研期間所學(xué)知識的重要體現(xiàn)，因此，學(xué)位論文的好壞直接反映了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。隨著研究生招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，畢業(yè)學(xué)術(shù)成果要求的不斷提高，越來越多的研究生觸犯學(xué)術(shù)不端底線，層出不窮的學(xué)術(shù)失范的事例令人心痛。本文擬從復(fù)制比這一視角，在相關(guān)研究的基礎(chǔ)上分析醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文復(fù)制比的總體情況，找出醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)失范的原因，提出提高學(xué)術(shù)道德的對策。
一、相關(guān)概念的界定
2007年1月16日，中國科協(xié)七屆三次常委會議審議通過的《科技工作者科學(xué)道德規(guī)范》（試行）對學(xué)術(shù)不端行為給予了界定，即指在科研和學(xué)術(shù)活動中的各種抄襲、剽竊和其他違背科學(xué)共同體慣例的行為；濫用和騙取科研資源等科研活動中違背社會道德的行為。
中國知網(wǎng)提供的學(xué)術(shù)不端行為文獻(xiàn)檢測系統(tǒng)分支下的學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)以《中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)出版總庫》為全文對比數(shù)據(jù)庫，確定學(xué)位論文的重合字?jǐn)?shù)，從而得出學(xué)位論文的復(fù)制比數(shù)據(jù)，根據(jù)復(fù)制比數(shù)據(jù)的高低來判斷學(xué)位論文寫作過程中是否具有抄襲、剽竊行為及其程度。論文復(fù)制比能夠比較真實地反映研究生學(xué)位論文中主要的學(xué)術(shù)失范行為。近年來國內(nèi)高校普遍采取“學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)”對研究生學(xué)位論文的學(xué)術(shù)不端情況進(jìn)行檢測，復(fù)制比也逐漸成為衡量研究生學(xué)術(shù)失范程度的重要指標(biāo)。
二、結(jié)果分析
筆者針對某綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011、2012、2013屆共290篇研究生學(xué)位論文，以中國知網(wǎng)提供的“學(xué)術(shù)不端行為文獻(xiàn)檢測系統(tǒng)”內(nèi)的“學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)”為檢測工具進(jìn)行檢測，得出學(xué)位論文的復(fù)制比結(jié)果，并對復(fù)制比初次檢測結(jié)果進(jìn)行了分析。其中201l屆72篇，2012屆99篇，2013屆119篇；博士研究生84篇，碩士研究生206篇。
1.學(xué)位論文復(fù)制比大部分達(dá)到要求，但仍存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象
從表1可以看出復(fù)制比小于20%的論文占全部抽查論文的83.1%。該院將研究生學(xué)位論文的復(fù)制比小于或等于20%作為合格要求，這表明大多數(shù)學(xué)位論文達(dá)到了學(xué)校的基本要求；其中，復(fù)制比小于或等于10%的論文占抽查論文的51%，說明超過一半的論文達(dá)到了我國有關(guān)政府部門規(guī)定的合理引用界限的標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)制比高于20%、低于50%屬于中度重合的論文占15.5%，高于50%的重度重合論文雖然只有1.4%，其中最高復(fù)制比竟達(dá)到71%，表明被檢測樣本中仍然有部分論文存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象。
2.博士研究生的學(xué)位論文復(fù)制比情況明顯好于碩士研究生
從表2可以看出，復(fù)制比小于10%和10-20%復(fù)制比分布中，博士占的比例均高于碩士，而在大于20%的復(fù)制比中，博士研究生的學(xué)位論文所占比例則低于碩士研究生。由此可見，博士研究生學(xué)位論文的規(guī)范程度明顯高于碩士研究生的學(xué)位論文。
3.全日制研究生的學(xué)位論文復(fù)制比情況明顯好于在職專業(yè)學(xué)位研究生
調(diào)查顯示，全日制研究生的學(xué)位論文復(fù)制比最高的為34%，而在職專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文的最高復(fù)制比為71%，而且復(fù)制比超過50%的學(xué)位論文均為在職專業(yè)學(xué)位的研究生。從表3可以看出，初檢復(fù)制比在10%以下的全日制研究生、在職專業(yè)學(xué)位研究生論文篇數(shù)在同類學(xué)位論文綜述的比例分別為56.6%、30.4%；全日制研究生的學(xué)位論文在整個復(fù)制比10%及以下區(qū)段占據(jù)一半以上。復(fù)制比在20%及以上的學(xué)位論文中，全日制研究生、在職專業(yè)學(xué)位研究生論文篇數(shù)在同類學(xué)位論文總數(shù)的百分比分別為10.9%、42.0%，在職專業(yè)學(xué)位研究生的論文在整個復(fù)制比大于20%的高區(qū)段中占據(jù)多數(shù)。由此可見，全日制研究生學(xué)位論文的規(guī)范程度明顯高于在職專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文。
4.研究生學(xué)位論文復(fù)制比情況逐年好轉(zhuǎn)
從圖1可以看出，2011-2013年研究生學(xué)位論文的平均復(fù)制比分別為17%，10.5%，10.3%，呈逐年下降趨勢。從表4可以看出，復(fù)制比小于20%的2011、2012、2013年在同類學(xué)位論文總數(shù)的百分比分別為70.8%、87.9%、89.9%，呈逐年上升趨勢，而復(fù)制比在40%以上的學(xué)位論文已經(jīng)從2011年的9.7%下降到2013年的0篇，說明研究生已經(jīng)開始逐漸認(rèn)識到學(xué)術(shù)不端的問題，并有所改善。
三、造成學(xué)術(shù)不端行為的主要原因
1.注重科研能力培養(yǎng)，忽視學(xué)術(shù)道德教育
目前，我國高校的研究生教育者對學(xué)術(shù)道德教育重視不夠，缺少對研究生學(xué)術(shù)道德規(guī)范的明確規(guī)定，因此，研究生難以形成學(xué)術(shù)規(guī)范意識與行為。另外，社會整體學(xué)術(shù)環(huán)境混亂，抄襲現(xiàn)象層出不窮。處于這樣的學(xué)術(shù)大環(huán)境中，研究生難免被一時的利益和虛榮蒙蔽心靈。
2.導(dǎo)師重視不夠
部分導(dǎo)師只關(guān)注個人成果，在研究生教育中，重結(jié)果而輕過程，過分注重學(xué)生的科研成果數(shù)量，對學(xué)生的學(xué)術(shù)道德不關(guān)注，甚至導(dǎo)師本身也存在學(xué)術(shù)失范的行為，從而影響研究生的學(xué)術(shù)道德建設(shè)。相關(guān)研究也表明，導(dǎo)師的責(zé)任意識可以有效地防范研究生的學(xué)術(shù)不端行為。
3.在職研究生管理松散
研究生的整體水平良莠不齊，既有應(yīng)屆生，也有在職研究生。除應(yīng)屆生一般住校學(xué)習(xí)外，部分在職研究生只是上課時間到學(xué)校學(xué)習(xí)，學(xué)校對這部分在職研究生管理松散。而且部分在職研究生過于功利化、名利化，只是為了文憑讀取研究生，科研水平不高，難以完成學(xué)術(shù)論文，往往采取雇傭“”、抄襲等手段，導(dǎo)致研究生整體學(xué)術(shù)水平失衡。
4.學(xué)術(shù)行為監(jiān)督不力
學(xué)術(shù)監(jiān)督管理機(jī)制是治理學(xué)術(shù)不端行為、遏制學(xué)術(shù)道德失范的有效保障。高校學(xué)術(shù)行為監(jiān)督體系不成熟，部分高校為了保證研究生畢業(yè)率，對研究生學(xué)術(shù)失范的行為睜一只眼、閉一只眼，盲審系統(tǒng)不嚴(yán)格，送審的學(xué)校與盲審的兄弟院校之間“默契”十足，對送審論文實行“放水”，導(dǎo)致研究生學(xué)術(shù)論文水平差、抄襲情況嚴(yán)重。且懲罰機(jī)制不健全，部分院校沒有建立相應(yīng)的懲罰制度，無法可依，一旦出現(xiàn)學(xué)術(shù)失范的行為也往往無法處理，只能口頭約束。
四、改善學(xué)術(shù)不端行為的建議
1.加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)道德教育
改善學(xué)術(shù)不端行為的首要步驟就是加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)道德建設(shè)，只有讓研究生從思想上認(rèn)識到學(xué)術(shù)道德的重要性，才能從根本上杜絕學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。學(xué)校應(yīng)制定明確的關(guān)于學(xué)術(shù)道德方面的法規(guī)法則，嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)抄襲行為可通過取消答辯的方式及時處理。同時，學(xué)校應(yīng)從研究生入學(xué)開始，開展科學(xué)誠信宣講活動，倡導(dǎo)科學(xué)精神和科學(xué)道德；組織開展學(xué)習(xí)講座，通過考試的方式督促研究生切實了解學(xué)術(shù)誠信、學(xué)術(shù)道德的基本含義及其重要意義。
2.加強(qiáng)碩士指導(dǎo)教師管理，提高碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量
隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，碩士研究生的數(shù)量與日俱增，培養(yǎng)質(zhì)量卻難以保證，碩士的學(xué)位論文復(fù)制比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于博士。有研究表明，影響碩士研究生學(xué)位論文復(fù)制比的最主要因素是導(dǎo)師因素。因此可以通過開展學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)、建立獎懲制度等方式，促使碩士指導(dǎo)教師高度重視學(xué)位論文的指導(dǎo)，從而避免學(xué)術(shù)不端情況的發(fā)生。
3.規(guī)范在職專業(yè)學(xué)位研究生管理
在職專業(yè)學(xué)位教育是我國研究生教育的一種重要形式。為了滿足社會人員的學(xué)習(xí)需要，其招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大。但是由于該類型學(xué)位培養(yǎng)模式的特殊性，導(dǎo)致在職專業(yè)學(xué)位研究生的管理出現(xiàn)了問題，抽查的結(jié)果說明在職專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文質(zhì)量確實不容樂觀。邊工作邊學(xué)習(xí)的狀況使研究生的學(xué)習(xí)時間難以保證，再加上有些學(xué)員學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，為了順利完成學(xué)位論文，就會出現(xiàn)抄襲，甚至找“”。因此，學(xué)校要規(guī)范在職專業(yè)學(xué)位研究生的管理。
實驗室是開展科學(xué)研究工作所必須的基本條件。一個運(yùn)行良好的實驗室不僅需要配備實驗儀器設(shè)備、實驗材料，還需要建立完善的實驗室安全制度、操作規(guī)范以及保障實驗室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的技術(shù)人員隊伍。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究處速發(fā)展階段，先進(jìn)研究技術(shù)不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)已經(jīng)成為常規(guī)的研究手段，逐漸有更多單位引進(jìn)了基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等更先進(jìn)的研究平臺。高水平的研究成果越來越依賴于先進(jìn)的研究平臺，而反過來高水平研究成果也可以幫助申請到更多研究經(jīng)費(fèi)，從而推動實驗室的平臺建設(shè)。目前有不少臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的招生單位，特別是醫(yī)院的臨床科室根本就沒有完善的實驗室。研究生只能聯(lián)系去其他有條件的實驗室短期做課題，很難去專心完成科學(xué)研究工作，而且同一個導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性很難保證。一些大型醫(yī)院雖然建立了中心實驗室，配備了一些常用的實驗儀器設(shè)備，但是也存在一些如人員擁擠、儀器使用需要預(yù)約等問題。因此，筆者認(rèn)為在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生招生計劃審核的過程中，管理部門更應(yīng)該加強(qiáng)對實驗室基礎(chǔ)條件的考核，對于完全不具備研究條件的單位，應(yīng)當(dāng)暫停招生。另外，實驗室的安全管理要始終放在實驗室管理的首要位置，在每位研究生進(jìn)入實驗室前必須接受安全教育和制度宣講，了解各種實驗儀器設(shè)備和試劑等的注意事項和可能的危險。
2研究生招生和導(dǎo)師隊伍建設(shè)
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科研工作的主力軍和新生力量，吸收高質(zhì)量的生源報考是研究生培養(yǎng)單位的重要工作，對學(xué)科科研工作的發(fā)展具有重要影響。在當(dāng)前越來越多的單位獲得研究生培養(yǎng)資格的形勢下，各個院校、醫(yī)院間同樣存在競爭關(guān)系。作為研究生培養(yǎng)單位和導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)努力去發(fā)現(xiàn)和吸引優(yōu)質(zhì)生源，通過多種渠道開拓生源和主動聯(lián)系學(xué)生報考。每年暨南大學(xué)針對在讀本科學(xué)生設(shè)立數(shù)百項本科生創(chuàng)新科技項目，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生通過參與這些創(chuàng)新項目，可以早期接觸到科學(xué)研究，對實驗研究形成初步認(rèn)識，也通過跟指導(dǎo)教師做實驗產(chǎn)生科研興趣，成為將來潛在的研究生報考生源。另外，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院面向重點(diǎn)醫(yī)科院校在讀的臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的大四學(xué)生舉行夏令營，介紹醫(yī)院和專業(yè)的基本情況并與導(dǎo)師見面座談，對獲得保送資格并通過面試考核的學(xué)生直接錄取為免試研究生。目前已經(jīng)有不少院校采用這種模式吸引免試生報考，收到不錯的效果。另一方面，研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)在研究生培養(yǎng)體系中是非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。要打破以往對研究生導(dǎo)師的錯誤認(rèn)識，導(dǎo)師是一個工作崗位，意味著責(zé)任和義務(wù)，而不是一種地位和身份的體現(xiàn)。對于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選，應(yīng)當(dāng)更加注重科研素養(yǎng)和基礎(chǔ)研究工作經(jīng)歷，保證研究生在就讀期間得到導(dǎo)師有效的指導(dǎo)和幫助。對于只從事臨床工作的導(dǎo)師，可以轉(zhuǎn)為專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師。暨南大學(xué)在這一方面做出了頗有成效的改革，為科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選制定較高的科研業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)，打破了導(dǎo)師終身制，改為定期審核制，實施動態(tài)管理，只有通過審核的導(dǎo)師才能進(jìn)入招生目錄，獲得招生資格，極大提高了導(dǎo)師隊伍的整體素質(zhì)。
3研究生課程安排與設(shè)置
以往的研究生課程設(shè)置上普遍存在知識結(jié)構(gòu)陳舊、應(yīng)用性不強(qiáng)的問題。許多研究生在入學(xué)階段選修的課程只是為了滿足學(xué)分的需要，而進(jìn)入研究工作后會發(fā)現(xiàn)所學(xué)課程用處不大。因此，針對臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在課程設(shè)置上更加注重實用性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能，應(yīng)該給予格外重視。近年來研究生招生對報考生源本科專業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。為適應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于臨床醫(yī)師資格考試報名資格的要求，暨南大學(xué)自2012年起要求報考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，無論科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位，本科所學(xué)專業(yè)必須是臨床醫(yī)學(xué)。這一規(guī)定也逐漸在越來越多的醫(yī)科院校實行。這一規(guī)定帶來的結(jié)果就是將來生物類及其他相關(guān)專業(yè)的本科生將不能攻讀臨床醫(yī)學(xué)研究生。盡管臨床醫(yī)學(xué)本科生具有良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，但由于本科課程設(shè)置的緣故，絕大部分臨床醫(yī)學(xué)本科生接觸的實驗課以形態(tài)學(xué)和動物實驗為主，在細(xì)胞及分子水平的實驗技能方面比較欠缺?？紤]到這一實際情況，在研究生課程設(shè)置方面除了基礎(chǔ)理論課程之外，更應(yīng)該側(cè)重實際操作的實驗課程，使學(xué)生在課程中能夠掌握生物醫(yī)學(xué)研究中常用的細(xì)胞和分子生物學(xué)的實驗原理和操作技術(shù)，并且能夠分析和解釋實驗結(jié)果。為了能及時了解最新研究進(jìn)展，跟蹤最新研究技術(shù)，文獻(xiàn)檢索、管理和閱讀是研究生必須掌握的一項基本技能。只有熟練掌握了這一技能，才能在海量的科研文獻(xiàn)中快速找到相關(guān)結(jié)果，為科研選題、研究方案設(shè)計做出正確的決定。有條件的綜合性大學(xué)可以通過開設(shè)公選課的形式幫助研究生盡快掌握這些技能，在專業(yè)的醫(yī)科院校或者醫(yī)院，則可以通過聘請專家講座等形式來實現(xiàn)。暨南大學(xué)是一所綜合性大學(xué)，圖書館在每個學(xué)期面向全校研究生開設(shè)文獻(xiàn)檢索、Endnote軟件操作等培訓(xùn)班，開通了著名的文獻(xiàn)出版機(jī)構(gòu)湯森路透的在線教程，并且提供了許多培訓(xùn)教程PPT下載，使研究生可以通過多種渠道學(xué)習(xí)，取得了很好的效果。
4科學(xué)研究的指導(dǎo)與過程管理
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的研究生導(dǎo)師主要來自醫(yī)院的臨床醫(yī)生，也有少量導(dǎo)師來自大型教學(xué)醫(yī)院中設(shè)立的研究所。根據(jù)筆者觀察在研究生指導(dǎo)方面主要存在以下幾個問題：①臨床工作太忙，沒有時間指導(dǎo)學(xué)生。許多導(dǎo)師擔(dān)任臨床科室的主任或者副主任，每天門診、病房以及手術(shù)等臨床工作非常繁忙，可能幾個月都沒有時間跟學(xué)生深入交流研究課題，指導(dǎo)就無從談起。②科研經(jīng)歷欠缺，指導(dǎo)能力不足。由于歷史原因，現(xiàn)有的很多研究生導(dǎo)師本人在讀書和工作期間一直從事臨床工作，未曾接受過正規(guī)的科研訓(xùn)練，沒有建立科研思維方式和掌握常用的科研技術(shù)方法，因此很難給學(xué)生提供切實有效的指導(dǎo)。③責(zé)任心不強(qiáng)，指導(dǎo)方式欠合理。有些學(xué)術(shù)成就較高的導(dǎo)師，本身有行政職務(wù)或者很多學(xué)術(shù)兼職，經(jīng)常開會、出差等，而且同時指導(dǎo)的碩士、博士研究生很多，為了省事就采用了博士指導(dǎo)碩士，師兄指導(dǎo)師妹的方式，這樣無疑使學(xué)生失去了接受導(dǎo)師直接指導(dǎo)的機(jī)會。因此，在提高導(dǎo)師指導(dǎo)效果上可以采取多種措施。首先，建立定期交流和指導(dǎo)的機(jī)制，比如每周舉行課題組的周會，討論最新的相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展，匯報實驗結(jié)果和總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)等。其次，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神和合作意識。同一課題組內(nèi)可以將常用的實驗技術(shù)建立規(guī)范的操作流程，減少在技術(shù)摸索上需要花費(fèi)的時間，提高科研效率。對于以臨床工作為主并且缺少科研經(jīng)驗的導(dǎo)師，可以與基礎(chǔ)研究的教師建立導(dǎo)師組聯(lián)合培養(yǎng)和指導(dǎo)研究生。最后，要注重研究生科研素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，使研究生在讀期間能夠較好地掌握專業(yè)外語、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計分析、生物學(xué)軟件等必備技能，并且鼓勵學(xué)生積極參加跨學(xué)科的學(xué)術(shù)沙龍、國內(nèi)外著名學(xué)者的專題演講、前沿研究熱點(diǎn)以及最新實驗研究技術(shù)的報告和講座等，這樣可以很好地開拓視野，有助于啟發(fā)科研思維。
5研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核評價與激勵措施
2013年7月中旬，教育部下發(fā)了《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，特別提出對研究生實行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度；同時也要改變單獨(dú)評定研究生導(dǎo)師資格的做法，防止形成導(dǎo)師終身制。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。科學(xué)學(xué)位的研究生教育以培養(yǎng)研究生具有獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力為主要目標(biāo)。研究生的科學(xué)研究能力體現(xiàn)在以下幾個方面：一是發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題的能力；二是科學(xué)實踐的能力；三是撰寫科學(xué)論文的能力。作為科研成果的重要表現(xiàn)形式，科研論文在研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核中占有重要作用。隨著國內(nèi)整體科研水平的提高，對研究生也提高出了更高的要求。目前越來越多的培養(yǎng)單位鼓勵研究生發(fā)表SCI論文，有的單位甚至把發(fā)表SCI論文作為獲得學(xué)位的必要條件。20世紀(jì)80年代后期，南京大學(xué)首先將SCI（Science Citation Index，科學(xué)引文索引）引入科研評價體系后，現(xiàn)在SCI已經(jīng)成為國內(nèi)學(xué)術(shù)界重要的評價指標(biāo)之一。每個被SCI收錄的期刊有對應(yīng)的影響因子（Impact Factor，IF），它是通過對期刊引文進(jìn)行統(tǒng)計分析得出的數(shù)值，將其作為衡量期刊影響力的一項指標(biāo)。期刊的影響因子越高，表明該刊物對其學(xué)科領(lǐng)域越具影響。盡管SCI作為一項學(xué)術(shù)評價指標(biāo)存在一定的局限性和不足之處，但是同時它在推動我國近年來科學(xué)技術(shù)國際化發(fā)展道路上發(fā)揮了巨大作用，是目前較為公正合理的評價標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然，應(yīng)該拋棄唯SCI論的觀點(diǎn)，在學(xué)術(shù)評價中考慮具體學(xué)科的實際情況，結(jié)合具體論文的引用情況、期刊的特征因子等其他評價指標(biāo)等，建立更為合理的評價機(jī)制。學(xué)?；蛘咴合祵用嬖O(shè)置適當(dāng)?shù)莫剟畲胧τ谔岣哐芯可e極性具有很好的提升作用，常見的方式有設(shè)立優(yōu)秀研究生論文獎和優(yōu)秀畢業(yè)研究生獎等。暨南大學(xué)研究生院在鼓勵和推動研究生發(fā)表高水平研究論文方面制定了一系列的政策，根據(jù)中科院學(xué)術(shù)期刊分區(qū)，對于以第一作者發(fā)表一區(qū)論文的研究生，給予高達(dá)5萬元的獎勵，同時給導(dǎo)師提供10萬元研究經(jīng)費(fèi)。
6結(jié)語
[摘要] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生的培養(yǎng)，在該學(xué)科研究生碩士點(diǎn)的建設(shè)中占重要地位，本文對醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生的培養(yǎng)實踐進(jìn)行反思，旨在提高研究生論文質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)；論文質(zhì)量；醫(yī)學(xué)院校研究生
[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號]1673-7210（2011）08（a）-119-02
Study on the degree thesis quality of biochemistry and molecular biology students in medical couege
FU Xinhua, YANG Xiaoyun, WANG Shouxun*
Department of Biochemistry and Molecular Biology, Weifang Medical College, Shandong Province, Weifang 261053, China
[Abstract] Training graduate students of biochemistry and molecular biology have an important station in biochemistry development. We reflected the practice of biochemistry and molecular biology training in medical graduate students to improve the quality of thesis.
[Key words] Biochemistry; Thesis quality; Medical graduate student
當(dāng)前我國社會競爭日趨激烈，從而加大了對高學(xué)歷、高素質(zhì)人才的需求，高校招生規(guī)模的年平均增長率是26.9%。在此形勢下，如何調(diào)整研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式，已成為各大高校研究生教育需要解決的當(dāng)務(wù)之急，因此探討研究生培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式具有重要意義。
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生的培養(yǎng)和教育是造就高層次人才的渠道之一，如何加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)全過程的質(zhì)量監(jiān)控，保證培養(yǎng)質(zhì)量，是目前高校值得研究的重要課題。其中，建立醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生教學(xué)督導(dǎo)制度及對研究生學(xué)位論文進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，是保障培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑[1-2]。
1 我校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生培養(yǎng)存在的問題
當(dāng)前我校生物化學(xué)與分子生物學(xué)專業(yè)研究生實際培養(yǎng)工作中，存在一些問題，主要表現(xiàn)在：
1.1 對研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的監(jiān)控不到位
長期以來，研究生培養(yǎng)多注重對結(jié)果的評價，以研究成果、畢業(yè)論文和就業(yè)狀況等來衡量研究生培養(yǎng)的優(yōu)劣，而對研究生培養(yǎng)過程的監(jiān)管不足。
1.2 導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)過程的指導(dǎo)投入不足
隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，每位導(dǎo)師指導(dǎo)的學(xué)生數(shù)量增多，導(dǎo)師整體負(fù)荷增大，師生間的直接互動減少，加之導(dǎo)師工作忙，事務(wù)多，時間和精力投入都難以到位，以致出現(xiàn)一些研究生培養(yǎng)“放羊”現(xiàn)象，如課題未經(jīng)論證、開題報告時間滯后、畢業(yè)論文答辯匆忙等，從而制約了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.3 研究生學(xué)位論文質(zhì)量有下滑趨勢
招生規(guī)模擴(kuò)大以后，導(dǎo)師壓力增大，難以保證每個學(xué)生高質(zhì)量的完成學(xué)位論文，造成同年畢業(yè)的研究生論文質(zhì)量良莠不齊。
2 提高醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量的幾點(diǎn)思考
研究生階段的教育重在培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，而學(xué)位論文能全面衡量研究生的綜合水平。其中，論文選題和開題的嚴(yán)格把關(guān)是學(xué)位論文質(zhì)量管理的一個重要方面，對保證和提高學(xué)位論文質(zhì)量至關(guān)重要[3-4]。本文分析了醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)碩士學(xué)位論文各環(huán)節(jié)存在的問題，提出了加強(qiáng)其質(zhì)量監(jiān)控的具體措施。
2.1 美國研究生教育模式
美國研究生教育在世界研究生教育中占重要地位，19世紀(jì)以來，美國以培養(yǎng)大學(xué)教師和高水平研究人才為研究生教育目標(biāo)。研究生教育便擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)各學(xué)科高級研究人才的任務(wù)。從20世紀(jì)70年代至今，美國研究生的教育質(zhì)量不斷提高，美國研究生教育始終保持較高的整體質(zhì)量、宏觀質(zhì)量和體系質(zhì)量[3]。
目前美國研究生教育的評估力量主要來源于社會和高校自身，且以社會評估為主。內(nèi)部評估遵循“寬進(jìn)嚴(yán)出”的原則，從招生、課程學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、中期考核、考試、論文寫作、答辯等方面進(jìn)行質(zhì)量控制[4]。美國通常采用高校（系、科）評分的方法評價高校質(zhì)量，通過評價高等院校的實際辦學(xué)水平及在大學(xué)群與社會中的相對地位來促進(jìn)其質(zhì)量提升。培養(yǎng)過程有規(guī)范性要求，并嚴(yán)格按計劃和程序?qū)嵭刑蕴璠5]。
2.2 提高我國醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生論文質(zhì)量的建議
根據(jù)我國的研究生培養(yǎng)目標(biāo)，研究生應(yīng)當(dāng)具備從事科學(xué)研究和獨(dú)立承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力。研究生教育規(guī)模迅速擴(kuò)大，質(zhì)量問題日益凸顯，引起教育界及社會各界的關(guān)注[6]。質(zhì)量管理系統(tǒng)的功能是對高校研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障系統(tǒng)的具體組織與執(zhí)行，它直接決定了研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障系統(tǒng)功能的發(fā)揮。
2.2.1 研究生培養(yǎng)中期考核培養(yǎng)過程的督導(dǎo)包括導(dǎo)師遴選、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)是中期考核。實施中期考核是研究生培養(yǎng)過程的重要環(huán)節(jié)，中期考核未達(dá)標(biāo)者，可給予一定形式的警示，令其限期達(dá)標(biāo)。
2.2.2 對生物化學(xué)與分子生物學(xué)培養(yǎng)方案與研究生培養(yǎng)計劃的審查與督導(dǎo)審查與督查是督導(dǎo)工作的重點(diǎn)。一方面對其培養(yǎng)方案進(jìn)行審查，另一方面查閱所選學(xué)位點(diǎn)的研究生培養(yǎng)計劃，重點(diǎn)審查其培養(yǎng)目標(biāo)是否合適，課程設(shè)置與安排是否合理等。
2.2.3 加強(qiáng)教學(xué)與管理研究生部加強(qiáng)學(xué)籍管理、宏觀管理、質(zhì)量檢查與評估等工作，全面監(jiān)督課程設(shè)置、教學(xué)實施、成績考核、論文評審、學(xué)位答辯等工作。
2.2.4 學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)控是重中之重學(xué)位論文監(jiān)控包括開題報告、論文把關(guān)、質(zhì)量評定、論文質(zhì)量等級及學(xué)位授予。督導(dǎo)的重點(diǎn)是檢查畢業(yè)論文質(zhì)量，進(jìn)一步完善論文“盲審”制度能更好地確保畢業(yè)論文質(zhì)量。①開題報告質(zhì)量監(jiān)控：開題報告是提高論文質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。開題報告重點(diǎn)檢查文獻(xiàn)是否滿足論文課題的要求、有無書面報告書等。中期的學(xué)術(shù)報告或階段總結(jié)重點(diǎn)檢查論文進(jìn)展情況、后期計劃、存在問題及指導(dǎo)小組人員的評議意見，以促進(jìn)論文質(zhì)量的提高。②學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)控：研究生學(xué)位論文水平是評估研究生質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，必須加強(qiáng)對研究生學(xué)位論文的質(zhì)量監(jiān)控與督導(dǎo)。學(xué)位論文的質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)是檢查論文質(zhì)量，協(xié)助研究生部對論文進(jìn)行質(zhì)量抽查，將該部分論文送予外校專家進(jìn)行雙盲審查，查閱專家評審意見，并參加論文答辯會，提出意見，供導(dǎo)師、管理部門參考和質(zhì)量抽查，從而保證論文質(zhì)量。
2.2.5 開展對生物化學(xué)與分子生物學(xué)導(dǎo)師的督導(dǎo)工作著重從研究生的課堂、教學(xué)、文獻(xiàn)綜述、開題報告、論文中期檢查、學(xué)術(shù)活動、學(xué)術(shù)交流、學(xué)位論文質(zhì)量與論文答辯等方面對導(dǎo)師工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
本文通過對生物化學(xué)與分子生物學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過程存在問題的分析，圍繞加強(qiáng)研究生培養(yǎng)過程管理、全面提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，從控制的重點(diǎn)、手段和主體等方面提出了進(jìn)一步實施研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督控制的相關(guān)措施，以期對研究生培養(yǎng)工作有所裨益。
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一、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
興趣是人們力求認(rèn)識、探究某種事物或從事某種活動的心理傾向。濃厚的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)發(fā)散性思維的重要條件。興趣為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動提供了強(qiáng)有力的推動力。它可以充分發(fā)揮智力的作用，使其感知力敏銳、思維活動、想象豐富，從而提高學(xué)習(xí)效率。有不少老師在總結(jié)自己的教學(xué)經(jīng)驗時都談到，只要是學(xué)生感興趣的內(nèi)容，哪怕是難度再大，他們也都愿意去主動學(xué)習(xí)，在課堂上善于思維，表現(xiàn)積極。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)成績之間存在著顯著的關(guān)系。。為了培養(yǎng)學(xué)生穩(wěn)定、專一而持久的外語學(xué)習(xí)興趣，我們需要做到：
1、明顯動機(jī)
向?qū)W生強(qiáng)調(diào)英語的重要地位及學(xué)習(xí)英語的重要性，從而培養(yǎng)學(xué)生的遠(yuǎn)大志向，幫助他們形成明確而強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)。
2、采用啟發(fā)式教學(xué)
教師利用新舊知識之間的聯(lián)系，通過設(shè)問、質(zhì)疑等方式，創(chuàng)設(shè)問題情景，采用啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，引起他們新的探究活動。如教第三冊ThomasEdison一課中，提問：1.WhywasTomsittingonsomeeggswhenhisfathersawhim?2:WhydidTomputallthelightbehindthemirroronthetable?學(xué)生會充分發(fā)揮想象和聯(lián)想。發(fā)散性提問的目的就是訓(xùn)練學(xué)生的流暢性和變通性。
3、教學(xué)內(nèi)容富有趣味性
應(yīng)根據(jù)中學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)安排富有趣味性和幽默感的教學(xué)內(nèi)容。教材應(yīng)安排新穎有趣、豐富多樣的教學(xué)內(nèi)容。
4、培養(yǎng)融洽師生關(guān)系
一個具有高度責(zé)任感、高超教學(xué)技巧和熱愛學(xué)生的教師往往能贏得學(xué)生的尊重和喜愛，而融洽的師生關(guān)系又能進(jìn)一步激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
二、發(fā)揮想象力
想象力是一種能動的思維能力，它是通過形象和抽象思維，對頭腦中已有的各種素材進(jìn)行加工，重新排列組合，創(chuàng)造出未曾感知過的新形象的過程。想象力的培養(yǎng)離不開知識的積累和存儲，但平時的訓(xùn)練和開發(fā)更是必不可少的。
如初二教材第39課John''''sday中，John住在大樓的第十五層，但他每天下班回家時卻只坐電梯到十二層，然后走上去最后三層。課文最后有一個問題：Whydoesn''''theusetheliftforthelastthreefloors?給學(xué)生們留下了發(fā)揮想象的空間。
三、進(jìn)行發(fā)散思維訓(xùn)練
發(fā)散性思維訓(xùn)練促使學(xué)生在外語學(xué)習(xí)中，在聽、說、讀、寫各個環(huán)節(jié)中的訓(xùn)練中，發(fā)展著思維的變通性和靈活性，幫助學(xué)生產(chǎn)生許多聯(lián)想，促使他們?nèi)婵紤]問題，并形成各自的觀點(diǎn)和想法。如在聽講課文時能根據(jù)自己的體會提出不同的看法，在討論時說出獨(dú)特而新穎的見解，在閱讀時能對材料進(jìn)行對比和聯(lián)想，在寫作時能靈活運(yùn)用各種方法表達(dá)自己的思想等等。進(jìn)行發(fā)散性思維訓(xùn)練的方法有很多，這里僅舉幾例進(jìn)行說明：
1、通過難句、重點(diǎn)句來培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維能力
初三英語教材課文中有些難句、重點(diǎn)句學(xué)生不易理解或者理解了不能夠正確使用。在教學(xué)中，可采取一句多譯或同義句轉(zhuǎn)換等方式來開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。如：初中第三冊Lesson33中，Shehasbeenbackforthreedays.提示學(xué)生："還可以怎樣說？"有的說："Shehasbeenbacksincethreedaysago."有的說："It''''sthreedayssinceshecameback."有的說："Threedayshaspassedsinceshecameback."還有的說："Shecamebackthreedaysago."在教Lesson59中,pay…for/spend…doing/cost的同義句：
(1)、Hepaid50yuanforthesweater.
(2)、Hespent50yuanbuyingthesweater.
(3)、Hespent50yuanonthesweater.
(4)、Thesweatercosthim50yuan.
2、討論
討論是日常課堂教學(xué)中常用的一種方法。討論時一般需要注意以下幾點(diǎn)：
1）討論的題目必須是學(xué)生熟悉并感興趣的。如：IswatchingTVtoomuchgoodorbadforyourhealth?如果討論的主題超越了學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平，他們沒有一定的知識積累，討論時就難以用語言表達(dá)出來，同時如果學(xué)生對討論的主題不感興趣，討論也無法展開。又例如：第二冊Lesson61教學(xué)四季特點(diǎn)時，提出：What''''syourfavoriteseason?Why?Thenaskthemtotalkabouteveryseason.正因為是學(xué)生都較熟悉的感興趣的話題，他們各有所好，課堂氣氛熱烈，從而可以在大量的口語練習(xí)中學(xué)到了描述一年四季的特點(diǎn)。
2）討論的題目不能是用Yes或No直接加以回答的，否則就失去了討論的意義了。
3）在討論前，可就某個話題讓學(xué)生列出與他們的經(jīng)驗或經(jīng)歷有關(guān)的主要事實。
4）教師可給一定時間做準(zhǔn)備，以便學(xué)生進(jìn)行思考或作筆記。
5）討論最好以競賽的方式進(jìn)行。這樣更能調(diào)動雙方的積極性。
3、通過延伸性提問，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維
生源素質(zhì)直接制約研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。由于研究生在本科階段接受培訓(xùn)的差異性，以及近年來考研對本科實習(xí)階段的沖擊，很多研究生在臨床技能方面還存在很多缺陷，如何選拔優(yōu)秀生源成了把好入口的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，我們申請了專項教學(xué)提高項目，一方面加大招生咨詢、宣傳力度，努力使考生增加對醫(yī)院的了解、對學(xué)校政策的了解。另一方面考慮到入學(xué)次年要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，在招生中盡量避免非臨床專業(yè)跨專業(yè)跨學(xué)科考研現(xiàn)象，同時規(guī)范招生工作，加大復(fù)試中技能考核的權(quán)重，采取模擬人實際操作訓(xùn)練考核，注重學(xué)生實際動手的能力。
2加強(qiáng)師資力量，實行導(dǎo)師、教研室團(tuán)體培養(yǎng)模式
為加強(qiáng)我院研究生臨床輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化管理，建立和完善培訓(xùn)體系，保證研究生培訓(xùn)質(zhì)量和考核通過率，臨床階段以教研室為單位進(jìn)行二級學(xué)科管理，每個教研室選派一名執(zhí)行負(fù)責(zé)人，和研究生導(dǎo)師一起共同作為研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)研究生的臨床過程培養(yǎng)。學(xué)生按臨床輪轉(zhuǎn)時間表進(jìn)入科室，接受科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考勤管理、規(guī)章制度管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。作為研究生指導(dǎo)教師，應(yīng)針對學(xué)校要求和學(xué)生特點(diǎn)制定合理的培養(yǎng)計劃、督促學(xué)生按要求進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床科研意識，督促學(xué)生發(fā)表與臨床應(yīng)用相關(guān)、符合畢業(yè)要求的科研論文，按期拿到學(xué)歷和學(xué)位證書。
3課程彈性化，加強(qiáng)臨床準(zhǔn)入培訓(xùn)課程建設(shè)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求培訓(xùn)時間為36個月，而研究生從入學(xué)到最終畢業(yè)實際參加輪轉(zhuǎn)時間一共不到34個月。在此期間還要進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)，修滿一定的分?jǐn)?shù)，如何有效利用時間保證研究生完成兩個層次的培養(yǎng)任務(wù)是急需解決的問題。其有效方法之一就是充分利用學(xué)生的業(yè)余時間，實行彈性課程實習(xí)，盡量減少課程學(xué)習(xí)與臨床輪轉(zhuǎn)沖突，統(tǒng)一安排晚上和周末上課，同時優(yōu)化課程體系、創(chuàng)建精品課程，提高課程的質(zhì)量和專業(yè)覆蓋度。加強(qiáng)臨床準(zhǔn)入培訓(xùn)課程建設(shè)。目前我院開展了兩門崗前培訓(xùn)課程，臨床綜合素質(zhì)訓(xùn)練課程和臨床通用技能訓(xùn)練課程。前者主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，合理用藥原則以及醫(yī)患溝通技能等，后者主要是“三基”訓(xùn)練，病例書寫質(zhì)量、急救基本操作流程、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理相關(guān)知識等。使研究生對醫(yī)院在臨床工作中的要求有所了解，為臨床實踐的順利開展打下良好的基礎(chǔ)。
4加強(qiáng)臨床輪轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的過程管理
抓好專業(yè)實踐的過程管理是確保專業(yè)實踐成效的基本條件。為推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，所有學(xué)生必須在合格的住院醫(yī)師基地內(nèi)輪轉(zhuǎn)。切忌“流水式”管理和“跟班式”管理，入學(xué)之初，由教研室為學(xué)生制定輪轉(zhuǎn)計劃，一旦確定，不能隨意變更。如確須變更，應(yīng)至少提前2周由學(xué)生本人提交書面申請及修改后的輪轉(zhuǎn)計劃，經(jīng)由導(dǎo)師、教研室主任、教育處審批后方能執(zhí)行。嚴(yán)格考勤制度，教研室指派教學(xué)經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)帶教，并成立導(dǎo)師指導(dǎo)小組，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)導(dǎo)師和導(dǎo)師組的群體指導(dǎo)作用。為保證教學(xué)時間和質(zhì)量，一個帶教教師最多指導(dǎo)2名碩士研究生。積累臨床經(jīng)驗必須有一定的工作量，對轉(zhuǎn)科時間和目標(biāo)都提出不同的量化要求，應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)造實際操作機(jī)會。每月至少撰寫3份普通病歷，讓研究生參與到科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論，有意識安排研究生在實踐中多與患者溝通，在實踐中提高溝通能力，樹立“人性化服務(wù)理念”。臨床實踐培訓(xùn)中應(yīng)以病例教學(xué)及手術(shù)（操作）演示為主，以學(xué)生為中心，建立學(xué)習(xí)小組，開展情景式（PBL）教學(xué)，使學(xué)生由被動接受變?yōu)橹鲃犹剿?，提高學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
5規(guī)范考核制度，建立有效監(jiān)控機(jī)制
每個臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)周期至少為3年，培養(yǎng)過程長、涉及專業(yè)、科室、帶教教師較多；只有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、把握好每個環(huán)節(jié)才有可能保證學(xué)生學(xué)業(yè)結(jié)束時能取得相關(guān)證書。因此要加強(qiáng)研究生在臨床培養(yǎng)過程中的管理與考核，其考核方式、標(biāo)準(zhǔn)要與住院醫(yī)師培訓(xùn)考核要求相銜接。專業(yè)學(xué)位研究生完成第一年臨床輪轉(zhuǎn)后，按照國家有關(guān)要求參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并注冊。日?？己耍貉芯可鷳?yīng)根據(jù)每天完成的臨床培訓(xùn)工作如實填寫《研究生培訓(xùn)登記手冊》，帶教教師審核并簽字，作為研究生輪轉(zhuǎn)出科考核的重要內(nèi)容和參加階段考試的重要依據(jù)。出科考核：在研究生臨床培訓(xùn)過程中，各?？婆嘤?xùn)基地必須高度重視臨床技能規(guī)范化培訓(xùn)，研究生在完成規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由專科培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人組織指導(dǎo)老師按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項目要求進(jìn)行考核，檢查培訓(xùn)內(nèi)容的完成時間與數(shù)量、重點(diǎn)考核職業(yè)道德和臨床技能，將考核結(jié)果認(rèn)真記錄在《研究生培訓(xùn)考核手冊》中，作為參加住院醫(yī)師第一階段考核的重要依據(jù)。階段考核：專業(yè)學(xué)位研究生按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐要求完成臨床實踐培養(yǎng)后，于畢業(yè)當(dāng)年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論和實踐考試，合格者獲得北京地區(qū)?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書。模擬考核：教學(xué)管理部門分學(xué)科選拔醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超，有教學(xué)經(jīng)驗的臨床醫(yī)學(xué)專家成立學(xué)科考核委員會，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和階段考核前各組織一次模擬考試，一方面旨在讓學(xué)生對自己有一個大致客觀的了解，繼續(xù)強(qiáng)化自己的臨床知識和技能，另一方面通過模擬考核，使教研室及時發(fā)現(xiàn)問題，及時修改或調(diào)整培養(yǎng)計劃，提高培訓(xùn)效果，保證臨床培養(yǎng)質(zhì)量。
6評教評學(xué)、制定合理的獎罰制度
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)自提出以來取得了顯著的醫(yī)學(xué)、社會和經(jīng)濟(jì)效益，國際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已取得的成果使其成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展要順應(yīng)時展的步伐，大力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才是必不可少的策略。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要分為兩種類型：科研型和臨床型。這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式在我國醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用，但其研究生素質(zhì)的定向培養(yǎng)，尚不能滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的要求［5］。因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對醫(yī)學(xué)研究生教育，具有重大意義。
1.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，理論聯(lián)系實踐，可以激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)。研究生經(jīng)過了五年本科的基礎(chǔ)知識、基本理論的學(xué)習(xí)，經(jīng)過了本科臨床實習(xí)期的觀摩，已構(gòu)建其知識體系，對各種疾病也有初步的認(rèn)識。在研究生階段，強(qiáng)化他們基礎(chǔ)理論研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識，倡導(dǎo)其以患者為中心，以疾病的診療為目標(biāo)。醫(yī)學(xué)研究生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并積極主動地去尋找解決問題的方法，自覺地查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，請教研究生導(dǎo)師。避免單純以為目的，科研創(chuàng)新性差，成果應(yīng)用前景渺茫的研究方向。這樣的學(xué)習(xí)過程，能讓他們逐步發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學(xué)習(xí)方向，能激發(fā)其繼續(xù)深造的欲望，從而明確自己未來想要從事的研究方向，并在長期的教學(xué)、科研以及臨床工作中沿著這個方向繼續(xù)不斷深入，不斷探索，不斷完善。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以培養(yǎng)團(tuán)隊精神一些重大疾病、多系統(tǒng)疾病從病因、機(jī)制、診治到預(yù)防，涉及的因素眾多，極其復(fù)雜，臨床問題的解決靠單一專業(yè)學(xué)科醫(yī)療力量很難完成。這往往需要多學(xué)科的基礎(chǔ)、臨床人員組成研究團(tuán)隊，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，進(jìn)行多學(xué)科交叉研究，通力合作、聯(lián)合會診，共同完成疾病的診治。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)即倡導(dǎo)基礎(chǔ)與臨床科技工作者的密切合作，由臨床研究者對疾病的進(jìn)程和特性進(jìn)行觀察，提出科學(xué)問題，基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后將基礎(chǔ)科研成果快速指導(dǎo)臨床應(yīng)用，為臨床治療提供用于疾病醫(yī)療的新工具，從而提高醫(yī)療總體水平。另外，醫(yī)學(xué)實驗技能課和動物實驗課，也需要研究生們團(tuán)結(jié)合作，齊心協(xié)力才能完成。研究生在接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的同時，就水到渠成地培養(yǎng)了這種互助、共進(jìn)的團(tuán)隊精神。
1.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以提升綜合素質(zhì)對醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英，進(jìn)而有利于提高我國的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)今轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的時代，僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠(yuǎn)不夠的，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念主張高素質(zhì)、綜合型人才的培養(yǎng)，既精于科學(xué)研究又精通臨床技能，有扎實的理論基礎(chǔ)，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中待解決的問題，開展科學(xué)研究，具有豐富的多學(xué)科、多專業(yè)的知識，具有良好的團(tuán)隊合作意識和組織能力、交流溝通和協(xié)調(diào)能力，能組織多學(xué)科多領(lǐng)域的科學(xué)研究工作。因此，對醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，可使其自身專業(yè)素質(zhì)更加全面、系統(tǒng)，厚積薄發(fā)。
1.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為交流合作提供平臺轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在實施的過程中，需要基礎(chǔ)教學(xué)科研人員和臨床醫(yī)務(wù)人員頻繁的交叉對話，使雙方均能不斷熟悉對方語言，進(jìn)而促使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)變成雙向通道———從實驗室到病床，再從病床到實驗室，依此形成良性循環(huán)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育無疑為研究生的成長提供了一個學(xué)科交叉的開放式交流合作平臺，鼓勵多學(xué)科介入機(jī)制以完成研究項目的跟蹤、系列研究。藉此互動平臺，醫(yī)學(xué)研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力，提升個人的科研領(lǐng)導(dǎo)、科研協(xié)調(diào)的能力，建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，形成積極、和諧、互助的團(tuán)隊合作的局面，這也將最終促進(jìn)其個人職業(yè)生涯的成長。
2推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的策略
對醫(yī)學(xué)研究生加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英，有利于提高我國當(dāng)前整體醫(yī)療隊伍的水平，有利于跟進(jìn)國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的廣泛普及，需從政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)等各層面齊抓共管，打造出蔚然成風(fēng)的蓬勃局面。宏觀把握制定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的長期戰(zhàn)略規(guī)劃，聯(lián)合醫(yī)科、理科、工科等多方面的力量，組建跨學(xué)科多專業(yè)研究團(tuán)隊，搭建醫(yī)學(xué)研究共用平臺，建立促進(jìn)轉(zhuǎn)化激勵引導(dǎo)機(jī)制，催生高層次研究成果，形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍發(fā)展模式［6］。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，具體包括如下策略：
2.1強(qiáng)化師資力量充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，增選綜合素質(zhì)高、博學(xué)強(qiáng)識的授課教師，保證師資力量。為教師們提供交流的平臺?？梢栽诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院之間定期舉辦學(xué)術(shù)沙龍、會議、討論會等，讓不同專業(yè)方向的教師們增進(jìn)溝通，取長補(bǔ)短，更新研究理念，拓寬研究思路，這樣才能為更深入、有效地開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)奠定厚實的師資基礎(chǔ)。可以實行雙導(dǎo)師制，如科研型的研究生可以選擇臨床醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師，臨床型的研究生可以選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師。主導(dǎo)師和副導(dǎo)師聯(lián)合為研究生制定個體化的培養(yǎng)計劃，這樣可使研究生們在基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域中得到全方位、深層次的指導(dǎo)和培養(yǎng)，有利于科研思維的拓展，有利于臨床實際問題的科研化，能促進(jìn)青年學(xué)子們的長足成長。
2.2優(yōu)化課程體系轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合。因此，在課程體系的建立上，適當(dāng)減少公共課學(xué)時，確立以基本知識、臨床應(yīng)用、實驗技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，將基礎(chǔ)課程和臨床課程有機(jī)融合，以疾病為基本元素講授相關(guān)知識，圍繞臨床問題的各個方面（從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等）展開啟發(fā)式教學(xué)。重視綜合性的系統(tǒng)生物學(xué)的教育，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對學(xué)科之間的交叉和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)知識之間的銜接融合的理解，在理論層面真正跟進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思維模式。實驗課程應(yīng)適當(dāng)減少演示性和驗證性實驗，加強(qiáng)綜合性實驗和設(shè)計性實驗課程的開設(shè)，充分調(diào)動研究生的主動探索和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)其對知識融會貫通的能力。另外，科研工具和方法學(xué)的教學(xué)亦是必不可少。良好的文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜合能力，扎實的外語功底，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的熟練掌握和應(yīng)用等，均有助于醫(yī)學(xué)研究生合理知識體系的構(gòu)建，為今后順利開展科學(xué)研究提供知識儲備。國內(nèi)很多高校調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)，目前增設(shè)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，這為醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了良好的孵育基地。
2.3拓展實踐應(yīng)用目前醫(yī)藥行業(yè)在基礎(chǔ)、臨床、新藥和器械研發(fā)等各個環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，基礎(chǔ)研究人員不重視研究成果解決實際問題的可行性，臨床醫(yī)務(wù)人員不能跟進(jìn)國內(nèi)國際的前沿科學(xué)問題，藥物和器械臨床試驗不能緊貼臨床的實際需求，這樣造成了大量的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，需要政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、高校、高新科技企業(yè)等多方面力量來共同推進(jìn)，需要不同學(xué)科背景的人員切實合作，才能形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍的發(fā)展模式。在研究生培養(yǎng)模式上，應(yīng)鼓勵他們積極參與社會實踐，啟發(fā)其獲得科研靈感，培養(yǎng)自己獨(dú)特的科研興趣和方向，并在長期的職業(yè)生涯中努力踐行。
3結(jié)語
