時(shí)間：2023-03-22 17:43:17
序論：在您撰寫大專護(hù)理畢業(yè)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.談?dòng)⒄Z專業(yè)自考畢業(yè)論文寫作
2.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟(jì)南市開展自考畢業(yè)申報(bào)網(wǎng)絡(luò)管理的嘗試
5.做好自考畢業(yè)設(shè)計(jì)工作之我見
6.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
7.自考畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與寫作
8.對(duì)公安本科自考畢業(yè)論文答辯工作的體會(huì)
9.護(hù)理自考本科生畢業(yè)論文質(zhì)量分析與對(duì)策
10.天津理工大學(xué)高自考項(xiàng)目管理專業(yè)畢業(yè)論文開題暨學(xué)士學(xué)位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語類專業(yè)畢業(yè)率及其影響因素的調(diào)查研究(英文)
12.護(hù)理自考畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化管理實(shí)踐培養(yǎng)
13.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文撰寫及答辯
14.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文寫作中的常見問題分析
15.自考護(hù)理本科畢業(yè)論文撰寫及答辯現(xiàn)狀分析
16.中國美術(shù)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院自考部視覺傳達(dá)系2010畢業(yè)設(shè)計(jì)優(yōu)秀作品
17.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
18.上海市高教自考畢業(yè)生自學(xué)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析及應(yīng)用
19.談公安自考(本科)畢業(yè)論文答辯的幾個(gè)問題
20.運(yùn)用情感教學(xué)提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創(chuàng)新形式 創(chuàng)造成功——“董元奔自考助學(xué)模式”探源
23.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
24.關(guān)于高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)問題的思考
25.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低:現(xiàn)狀、原因及對(duì)策
26.自考畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析
27.構(gòu)建和諧的全日制自考助學(xué)教學(xué)秩序
28.面向勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)展全日制中專自考教育
29.關(guān)于對(duì)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)狀況的分析與探討
30.對(duì)自考畢業(yè)生擇業(yè)觀的思考
31.教師自學(xué)考試與江蘇中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)
32.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
33.試論高校自考助學(xué)班的教學(xué)監(jiān)控
34.淺談我院高護(hù)自考畢業(yè)生情況
35.提高科內(nèi)護(hù)士自考通過率的體會(huì)
36.檔案干部榮登上海高教自考優(yōu)秀生光榮榜
37.自學(xué),我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)
39.楊延諦:十一歲的自考大學(xué)生
40.在校中專生參加自考之我見
41.“三多”自學(xué)法
42.領(lǐng)導(dǎo)重視 精心組織 熱情服務(wù) 從嚴(yán)治考——抓好高自考工作的體會(huì)
43.自考護(hù)士心理健康狀況及其對(duì)醫(yī)院管理的啟示
44.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
45.自強(qiáng)不息 厚德載物——一個(gè)清華女博士的自考情結(jié)
46.自考助學(xué)要注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
47.高職自考前程似錦——聯(lián)大應(yīng)用文理學(xué)院高職自考助學(xué)班創(chuàng)辦之路
48.“三自”大學(xué)的產(chǎn)生與社會(huì)效應(yīng)——錦州師院培訓(xùn)中心辦學(xué)實(shí)踐評(píng)介
49.綜合性醫(yī)院自考護(hù)理大專臨床實(shí)踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學(xué)生參加大專自考、函授情況調(diào)查
51.全日制自考助學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)雙證交互式教學(xué)改革的研究
52.打造自考品牌 促進(jìn)教育公平公正
53.云學(xué)習(xí)視野下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學(xué)教學(xué)管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建自考育人體系
57.就自考助學(xué)質(zhì)量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學(xué)班班集體建設(shè)
59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
60.提高普通高校自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量芻議
61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對(duì)策探究
62.高自考助學(xué)教育創(chuàng)新模式的實(shí)踐探索
63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學(xué)的困境及改革對(duì)策
65.自考保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置改革的可行性研究
66.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對(duì)策
68.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報(bào)名系統(tǒng)中角色訪問控制權(quán)限的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
70.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
71.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問卷調(diào)查
74.增強(qiáng)自考學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的難點(diǎn)解析
75.從“蝴蝶效應(yīng)”看自考助學(xué)學(xué)生管理
76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構(gòu)建自考助學(xué)模式 提高自考輔導(dǎo)質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡(luò)助學(xué)發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國普通高校藥學(xué)專業(yè)本科自考課程體系設(shè)計(jì)的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進(jìn)自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進(jìn)中職與?？平逃暯幼钥紝W(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理對(duì)策研究
86.推進(jìn)班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對(duì)提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長(zhǎng)“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對(duì)高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套專”銜接試點(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問題及對(duì)策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評(píng)價(jià)體系探究
104.自考英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對(duì)全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問題分析——基于某高校2009級(jí)全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對(duì)策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對(duì)策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究——以浙江省為例
118.新形勢(shì)下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)專科專業(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語教學(xué)的困境和對(duì)策
122.自考社會(huì)助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策
123.普通高?！白钥级W(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問題
125.淺析新形勢(shì)下高教自考的人才培養(yǎng)定位
126.自考教材發(fā)行服務(wù)研究
1.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量自評(píng)問卷的研制
2.中醫(yī)本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建立和應(yīng)用
3.提高中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的嘗試及思考
4.對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果
5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問題及對(duì)策
6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生病案書寫問題芻議
7.中醫(yī)院校“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價(jià)值探討
8."導(dǎo)悟式教學(xué)"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護(hù)士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運(yùn)用效果研究
9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)生及其實(shí)習(xí)單位問卷調(diào)查分析
10.加強(qiáng)過程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量
11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教方法探討
12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實(shí)踐分析
13.中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議
14.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的構(gòu)建
15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考核中的實(shí)施
16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教探討
17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班在京畢業(yè)
18.對(duì)中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)之管見
19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的幾點(diǎn)建議
20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實(shí)踐
21.“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班學(xué)員畢業(yè)
22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)的
24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學(xué)考生畢業(yè)
25.遼寧中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽舉行
26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實(shí)踐探索
27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位
28.中國中醫(yī)科學(xué)院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學(xué)位論文查新項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析
29.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》畢業(yè)考核方案的探索與實(shí)踐
30.中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)考核指標(biāo)和方法
31.85級(jí)中醫(yī)班中醫(yī)診斷學(xué)畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績(jī)分析
32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問題爭(zhēng)論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專業(yè)78級(jí)學(xué)生開始畢業(yè)實(shí)習(xí)
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問題及對(duì)策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)共性規(guī)律及個(gè)性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
43.為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
45.我院召開首次中醫(yī)系?？贫ㄏ虍厴I(yè)實(shí)習(xí)工作會(huì)議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學(xué)員畢業(yè)
47.我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會(huì)
48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進(jìn)修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級(jí)學(xué)生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀及對(duì)策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的難點(diǎn)與對(duì)策
59.中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專業(yè)護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強(qiáng)畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對(duì)策
63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會(huì)適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會(huì)適應(yīng)能力調(diào)查報(bào)告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實(shí)踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實(shí)習(xí)評(píng)估體系”研究
70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提前的教學(xué)配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護(hù)理大專生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承方法學(xué)研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強(qiáng)大專畢業(yè)護(hù)士再培養(yǎng) 造就高級(jí)中醫(yī)護(hù)理人才
77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實(shí)踐與思考
78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)與提高
80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學(xué)院畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
81.為培育中醫(yī)新苗貢獻(xiàn)力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)的一些做法
82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè)
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88.中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理
89.中醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)
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99.淺談中醫(yī)實(shí)習(xí)生急救能力的培養(yǎng)
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103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評(píng)價(jià)體系的思路和問題
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107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析
108.人類基因組學(xué)及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)
109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
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112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進(jìn)展
113.中醫(yī)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究
114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析
116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽
117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評(píng)價(jià)
119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究
關(guān)鍵詞：護(hù)理；護(hù)士；畢業(yè)設(shè)計(jì)；指導(dǎo)
反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學(xué)者熊川武采擷眾家之長(zhǎng)，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動(dòng)不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題，將“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”與“學(xué)會(huì)教學(xué)”統(tǒng)一起來，努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)論文時(shí)，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計(jì)的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問題。
一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)
2014年湖南省教育廳下文，對(duì)高職院校123級(jí)學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。通過指導(dǎo)123級(jí)大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對(duì)“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時(shí)為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時(shí)為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問題是：①對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識(shí)的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時(shí)過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學(xué)生沒有實(shí)踐和撰寫，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實(shí)踐過“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對(duì)“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成
對(duì)學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級(jí)學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個(gè)體反思更多的是個(gè)人對(duì)解決問題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問題所在后，教師對(duì)自己教學(xué)中存在的問題所進(jìn)行的主動(dòng)尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會(huì)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)活動(dòng)，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時(shí)，對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計(jì)劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點(diǎn)，每一個(gè)患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個(gè)問題?①調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間安排?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個(gè)科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因?yàn)闋可胬碚摰牟糠痔?，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)?？煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再來學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時(shí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個(gè)完整病歷的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定時(shí)間上交，作為平時(shí)成績(jī)計(jì)算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當(dāng)堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，通過對(duì)患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評(píng)估病人從哪方面開始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計(jì)劃怎樣制定合理，護(hù)理評(píng)價(jià)什么時(shí)候開始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識(shí)融合到實(shí)踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過理論和實(shí)踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.
作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
[1]熊川武.反思性教學(xué).上海：華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.
大學(xué)?？疲航鹑凇^(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會(huì)計(jì)、市場(chǎng)營(yíng)銷、旅游管理、物流管理、采購與供應(yīng)管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、法律、行政管理、學(xué)前教育、小學(xué)教育、義務(wù)教育、體育教育、秘書、漢語言文學(xué)、英語、廣告、公共關(guān)系、新聞學(xué)、房屋建筑工程、計(jì)算機(jī)信息管理、園藝、護(hù)理學(xué)。
大學(xué)本科：金融、經(jīng)濟(jì)學(xué)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會(huì)計(jì)、物流管理、采購與供應(yīng)管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、法律、行政管理學(xué)、學(xué)前教育、教育管理、教育學(xué)、義務(wù)教育、體育教育、漢語言文學(xué)、英語、廣告學(xué)、計(jì)算機(jī)信息管理。
教師類本科：音樂教育、美術(shù)教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專業(yè)只面向高職高專在校生開考：市場(chǎng)營(yíng)銷、人力資源管理、建筑經(jīng)濟(jì)管理、商務(wù)管理、現(xiàn)代商務(wù)、財(cái)務(wù)管理、公共關(guān)系、數(shù)字媒體藝術(shù)、信息管理與服務(wù)、機(jī)械制造及自動(dòng)化、工程造價(jià)管理、農(nóng)學(xué)、園林。
二、報(bào)考對(duì)象及條件
凡中華人民共和國公民，不受年齡、民族、種族的限制，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，并按我省開考專業(yè)考試計(jì)劃和課程自學(xué)考試大綱，學(xué)完一門或數(shù)門課程的考生(根據(jù)開考各專業(yè)的報(bào)考條件)，均可自愿選擇專業(yè)報(bào)考。
提倡在職人員按照學(xué)用一致的原則，選擇專業(yè)報(bào)考。病殘者應(yīng)選報(bào)與自己身體情況相適應(yīng)的專業(yè)。
醫(yī)學(xué)類護(hù)理學(xué)專業(yè)將繼續(xù)開考，但報(bào)考人員只能是已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格人員(報(bào)考時(shí)需出具相應(yīng)證明)，非在職人員不得報(bào)考。
報(bào)考大專文科的考生凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”一科(若專業(yè)考試計(jì)劃中已有該門課程的除外);報(bào)考大專理科的考生，凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“大學(xué)語文”。
報(bào)考本科段的考生，須是國民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學(xué)考試等)?？埔陨袭厴I(yè)生，辦理自考本科畢業(yè)證書時(shí)須交驗(yàn)上述學(xué)歷畢業(yè)證書(報(bào)名時(shí)不須驗(yàn)證)，報(bào)考時(shí)按各專業(yè)要求分類報(bào)考。
三、報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)
報(bào)名時(shí)間：2013年6月24日至7月19日，考生自行上網(wǎng)錄入報(bào)名信息。
報(bào)名確認(rèn)時(shí)間及地點(diǎn)：具體確認(rèn)時(shí)間由各州(市))、縣(市、區(qū))招生考試機(jī)構(gòu)的確認(rèn)點(diǎn)通知。屆時(shí)考生到確認(rèn)點(diǎn)確認(rèn)，辦理驗(yàn)證、照像、交費(fèi)等手續(xù)。
四、報(bào)名手續(xù)
考生根據(jù)所報(bào)專業(yè)的開考課程，報(bào)考本次開考課程的一門或數(shù)門，并按自學(xué)考試開考專業(yè)計(jì)劃的有關(guān)規(guī)定參加考試。允許考生根據(jù)開考專業(yè)計(jì)劃跨專業(yè)兼報(bào)同課程名稱、同學(xué)分的考試科目，但考生必須注意不同專業(yè)指定教材和考試大綱是否相同。
市場(chǎng)營(yíng)銷(?？?、計(jì)算機(jī)信息管理(?？?兩個(gè)專業(yè)從2013年1月起停止新考生報(bào)名，已取得考籍的考生仍未畢業(yè)者，過渡一年，于2014年1月?？?。
(一)報(bào)名考試費(fèi)：根據(jù)云發(fā)改收費(fèi)[2006]98號(hào)文批復(fù)，我省自學(xué)考試報(bào)名考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學(xué)考試 網(wǎng)上報(bào)名公告》規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)名，并特別注意報(bào)考部分專業(yè)和課程必備條件及報(bào)名確認(rèn)點(diǎn)、考點(diǎn)設(shè)限情況。
(三)應(yīng)考者的往返路費(fèi)及食宿費(fèi)自理。
五、考試
1.考場(chǎng)設(shè)置：由各州、市辦考部門確定，需在縣城以外設(shè)考場(chǎng)的，須報(bào)省招考院批準(zhǔn)。“物流管理”(本、?？?、廣告專科只在昆明設(shè)考點(diǎn)。
2.考生應(yīng)試時(shí)，須帶準(zhǔn)考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件)，三證不全者不得進(jìn)入考場(chǎng)。考生必須嚴(yán)格遵守考場(chǎng)規(guī)則，不得以任何形式作弊。凡違反考場(chǎng)紀(jì)律者，按2011年教育部第33號(hào)令及我省有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
3.考試成績(jī)以百分計(jì)，六十分為及格，及格者發(fā)給單科合格證書，不及格者可參加該門課程的下一次考試?？荚嚦煽?jī)公布在“云南招考頻道”上，考生自行登錄網(wǎng)站ynzk.cn查詢?？忌鷮?duì)成績(jī)有質(zhì)疑的可在成績(jī)公布之日起10個(gè)工作日內(nèi)到各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)申請(qǐng)查分。由各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)匯總后統(tǒng)一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接對(duì)考生查分。
4.考生考試時(shí)間及臨考復(fù)習(xí)假的占用問題，按原省自考委、人事廳、財(cái)政廳、教育廳一九八七年發(fā)文《關(guān)于對(duì)參加自學(xué)考試的考生給應(yīng)考假、復(fù)習(xí)假和發(fā)放自學(xué)考試獎(jiǎng)學(xué)金的規(guī)定》執(zhí)行。
5.考試時(shí)，除“高等數(shù)學(xué)”考生不得使用計(jì)算器外，其他科目的考生可攜帶使用計(jì)算器，但不能有程序存儲(chǔ)功能，也不得互相借用。不準(zhǔn)使用有存儲(chǔ)、接收、發(fā)射功能的電子工具?？忌M(jìn)入考場(chǎng)考試嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具，否則將視同作弊。
6.同一考試時(shí)間內(nèi)，一名考生只能考一科，不得考兩科。
7.全國計(jì)算機(jī)等級(jí)考試(NCRE)成績(jī)?cè)谧钥枷到y(tǒng)中的使用
根據(jù)全國考委辦函[2004]148號(hào)文件規(guī)定：
(1)NCRE課程暫與高等教育自學(xué)考試的部分?？普n程進(jìn)行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級(jí)合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》(0018)或《計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》(2316)課程(包括理論考試和上機(jī)考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級(jí)C語言程序設(shè)計(jì)(筆試和上機(jī))合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《高級(jí)語言程序設(shè)計(jì)》(0342)課程(包括理論考試和實(shí)踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級(jí)PC技術(shù)(筆試和上機(jī))合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《微型計(jì)算機(jī)及其接口技術(shù)》(2319)和《微型計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用》(2277)課程(包括理論考試和實(shí)踐考核兩部分);
8.全國公共英語等級(jí)考試成績(jī)?cè)谧钥枷到y(tǒng)中的使用
高等教育自學(xué)考試的考生參加PETS二級(jí)或PETS三級(jí)考試，筆試合格者的成績(jī)可直接替代自考有關(guān)專業(yè)大?；虮究乒灿⒄Z〈即英語(一)、英語(二)〉考試成績(jī)，并可獲得相應(yīng)的學(xué)分(PETS二級(jí)替代大專公共英語成績(jī)，PETS三級(jí)替代本科公共英語成績(jī)，英語專業(yè)不能替代)?？忌欠駞⒓酉鄳?yīng)口試，則根據(jù)考生是否要求獲得PETS等級(jí)證書或高等教育自學(xué)考試的相關(guān)專業(yè)定。
9.中文本科專業(yè)的畢業(yè)論文答辯定于每年的5月和11月，分兩次舉行，考生可與云南民族大學(xué)人文學(xué)院聯(lián)系進(jìn)行答辯事宜。英語本科的“口譯與聽力”、?？频摹奥犃Α?、“口語”考試時(shí)間由云南師范大學(xué)外語學(xué)院安排，請(qǐng)考生與之聯(lián)系。計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)的“計(jì)算機(jī)信息處理綜合作業(yè)”及上機(jī)考試請(qǐng)與云南大學(xué)職業(yè)與繼續(xù)教育學(xué)院聯(lián)系。
10.已取得本專業(yè)全部課程合格證書的考生，如該專業(yè)有實(shí)習(xí)、設(shè)計(jì)、畢業(yè)論文等考核要求的，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))考辦或主考院校聯(lián)系實(shí)習(xí)考核事宜，待取得合格成績(jī)后，方可辦理畢業(yè)證書。
六、學(xué)歷及畢業(yè)生的使用待遇
我省自學(xué)考試的學(xué)歷為大學(xué)專科和本科二種層次，應(yīng)考者考完專業(yè)考試計(jì)劃規(guī)定的全部課程，并取得合格成績(jī);完成規(guī)定的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))或其他教學(xué)實(shí)踐任務(wù);思想品德鑒定合格，可以取得畢業(yè)證書。獲得畢業(yè)證書者，國家承認(rèn)其學(xué)歷。畢業(yè)生的使用和待遇按國務(wù)院頒布的《高等教育自學(xué)考試暫行條例》和云教自字(86)第10號(hào)《關(guān)于高等、中專教育自學(xué)考試畢業(yè)生若干問題的通知》文件執(zhí)行。
二一三年十月，我省自學(xué)考試開考的專業(yè)有：
大學(xué)?？疲航鹑凇^(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會(huì)計(jì)、市場(chǎng)營(yíng)銷、旅游管理、物流管理、采購與供應(yīng)管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、法律、行政管理、學(xué)前教育、小學(xué)教育、義務(wù)教育、體育教育、秘書、漢語言文學(xué)、英語、廣告、公共關(guān)系、新聞學(xué)、房屋建筑工程、計(jì)算機(jī)信息管理、園藝、護(hù)理學(xué)。
大學(xué)本科：金融、經(jīng)濟(jì)學(xué)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會(huì)計(jì)、物流管理、采購與供應(yīng)管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、法律、行政管理學(xué)、學(xué)前教育、教育管理、教育學(xué)、義務(wù)教育、體育教育、漢語言文學(xué)、英語、廣告學(xué)、計(jì)算機(jī)信息管理。
教師類本科：音樂教育、美術(shù)教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專業(yè)只面向高職高專在校生開考：市場(chǎng)營(yíng)銷、人力資源管理、建筑經(jīng)濟(jì)管理、商務(wù)管理、現(xiàn)代商務(wù)、財(cái)務(wù)管理、公共關(guān)系、數(shù)字媒體藝術(shù)、信息管理與服務(wù)、機(jī)械制造及自動(dòng)化、工程造價(jià)管理、農(nóng)學(xué)、園林。
二、報(bào)考對(duì)象及條件
凡中華人民共和國公民，不受年齡、民族、種族的限制，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，并按我省開考專業(yè)考試計(jì)劃和課程自學(xué)考試大綱，學(xué)完一門或數(shù)門課程的考生(根據(jù)開考各專業(yè)的報(bào)考條件)，均可自愿選擇專業(yè)報(bào)考。
提倡在職人員按照學(xué)用一致的原則，選擇專業(yè)報(bào)考。病殘者應(yīng)選報(bào)與自己身體情況相適應(yīng)的專業(yè)。
醫(yī)學(xué)類護(hù)理學(xué)專業(yè)將繼續(xù)開考，但報(bào)考人員只能是已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格人員(報(bào)考時(shí)需出具相應(yīng)證明)，非在職人員不得報(bào)考。
報(bào)考大專文科的考生凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”一科(若專業(yè)考試計(jì)劃中已有該門課程的除外);報(bào)考大專理科的考生，凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“大學(xué)語文”。
報(bào)考本科段的考生，須是國民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學(xué)考試等)?？埔陨袭厴I(yè)生，辦理自考本科畢業(yè)證書時(shí)須交驗(yàn)上述學(xué)歷畢業(yè)證書(報(bào)名時(shí)不須驗(yàn)證)，報(bào)考時(shí)按各專業(yè)要求分類報(bào)考。
三、報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)
報(bào)名時(shí)間：2013年6月24日至7月19日，考生自行上網(wǎng)錄入報(bào)名信息。
報(bào)名確認(rèn)時(shí)間及地點(diǎn)：具體確認(rèn)時(shí)間由各州(市))、縣(市、區(qū))招生考試機(jī)構(gòu)的確認(rèn)點(diǎn)通知。屆時(shí)考生到確認(rèn)點(diǎn)確認(rèn)，辦理驗(yàn)證、照像、交費(fèi)等手續(xù)。
四、報(bào)名手續(xù)
考生根據(jù)所報(bào)專業(yè)的開考課程，報(bào)考本次開考課程的一門或數(shù)門，并按自學(xué)考試開考專業(yè)計(jì)劃的有關(guān)規(guī)定參加考試。允許考生根據(jù)開考專業(yè)計(jì)劃跨專業(yè)兼報(bào)同課程名稱、同學(xué)分的考試科目，但考生必須注意不同專業(yè)指定教材和考試大綱是否相同。
市場(chǎng)營(yíng)銷(專科)、計(jì)算機(jī)信息管理(?？?兩個(gè)專業(yè)從2013年1月起停止新考生報(bào)名，已取得考籍的考生仍未畢業(yè)者，過渡一年，于2014年1月?？肌?/p>
(一)報(bào)名考試費(fèi)：根據(jù)云發(fā)改收費(fèi)[2006]98號(hào)文批復(fù)，我省自學(xué)考試報(bào)名考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學(xué)考試 網(wǎng)上報(bào)名公告》規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)名，并特別注意報(bào)考部分專業(yè)和課程必備條件及報(bào)名確認(rèn)點(diǎn)、考點(diǎn)設(shè)限情況。
(三)應(yīng)考者的往返路費(fèi)及食宿費(fèi)自理。
五、考試
1.考場(chǎng)設(shè)置：由各州、市辦考部門確定，需在縣城以外設(shè)考場(chǎng)的，須報(bào)省招考院批準(zhǔn)。“物流管理”(本、專科)、廣告?？浦辉诶ッ髟O(shè)考點(diǎn)。
2.考生應(yīng)試時(shí)，須帶準(zhǔn)考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件)，三證不全者不得進(jìn)入考場(chǎng)?？忌仨殗?yán)格遵守考場(chǎng)規(guī)則，不得以任何形式作弊。凡違反考場(chǎng)紀(jì)律者，按2011年教育部第33號(hào)令及我省有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
3.考試成績(jī)以百分計(jì)，六十分為及格，及格者發(fā)給單科合格證書，不及格者可參加該門課程的下一次考試。考試成績(jī)公布在“云南招考頻道”上，考生自行登錄網(wǎng)站ynzk.cn查詢?？忌鷮?duì)成績(jī)有質(zhì)疑的可在成績(jī)公布之日起10個(gè)工作日內(nèi)到各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)申請(qǐng)查分。由各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)匯總后統(tǒng)一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接對(duì)考生查分。
4.考生考試時(shí)間及臨考復(fù)習(xí)假的占用問題，按原省自考委、人事廳、財(cái)政廳、教育廳一九八七年發(fā)文《關(guān)于對(duì)參加自學(xué)考試的考生給應(yīng)考假、復(fù)習(xí)假和發(fā)放自學(xué)考試獎(jiǎng)學(xué)金的規(guī)定》執(zhí)行。
5.考試時(shí)，除“高等數(shù)學(xué)”考生不得使用計(jì)算器外，其他科目的考生可攜帶使用計(jì)算器，但不能有程序存儲(chǔ)功能，也不得互相借用。不準(zhǔn)使用有存儲(chǔ)、接收、發(fā)射功能的電子工具?？忌M(jìn)入考場(chǎng)考試嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具，否則將視同作弊。
6.同一考試時(shí)間內(nèi)，一名考生只能考一科，不得考兩科。
7.全國計(jì)算機(jī)等級(jí)考試(NCRE)成績(jī)?cè)谧钥枷到y(tǒng)中的使用
根據(jù)全國考委辦函[2004]148號(hào)文件規(guī)定：
(1)NCRE課程暫與高等教育自學(xué)考試的部分?？普n程進(jìn)行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級(jí)合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》(0018)或《計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》(2316)課程(包括理論考試和上機(jī)考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級(jí)C語言程序設(shè)計(jì)(筆試和上機(jī))合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《高級(jí)語言程序設(shè)計(jì)》(0342)課程(包括理論考試和實(shí)踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級(jí)PC技術(shù)(筆試和上機(jī))合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《微型計(jì)算機(jī)及其接口技術(shù)》(2319)和《微型計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用》(2277)課程(包括理論考試和實(shí)踐考核兩部分);
8.全國公共英語等級(jí)考試成績(jī)?cè)谧钥枷到y(tǒng)中的使用
高等教育自學(xué)考試的考生參加PETS二級(jí)或PETS三級(jí)考試，筆試合格者的成績(jī)可直接替代自考有關(guān)專業(yè)大?；虮究乒灿⒄Z〈即英語(一)、英語(二)〉考試成績(jī)，并可獲得相應(yīng)的學(xué)分(PETS二級(jí)替代大專公共英語成績(jī)，PETS三級(jí)替代本科公共英語成績(jī)，英語專業(yè)不能替代)?？忌欠駞⒓酉鄳?yīng)口試，則根據(jù)考生是否要求獲得PETS等級(jí)證書或高等教育自學(xué)考試的相關(guān)專業(yè)定。
9.中文本科專業(yè)的畢業(yè)論文答辯定于每年的5月和11月，分兩次舉行，考生可與云南民族大學(xué)人文學(xué)院聯(lián)系進(jìn)行答辯事宜。英語本科的“口譯與聽力”、?？频摹奥犃Α薄ⅰ翱谡Z”考試時(shí)間由云南師范大學(xué)外語學(xué)院安排，請(qǐng)考生與之聯(lián)系。計(jì)算機(jī)信息管理專業(yè)的“計(jì)算機(jī)信息處理綜合作業(yè)”及上機(jī)考試請(qǐng)與云南大學(xué)職業(yè)與繼續(xù)教育學(xué)院聯(lián)系。
10.已取得本專業(yè)全部課程合格證書的考生，如該專業(yè)有實(shí)習(xí)、設(shè)計(jì)、畢業(yè)論文等考核要求的，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))考辦或主考院校聯(lián)系實(shí)習(xí)考核事宜，待取得合格成績(jī)后，方可辦理畢業(yè)證書。
六、學(xué)歷及畢業(yè)生的使用待遇
我省自學(xué)考試的學(xué)歷為大學(xué)?？坪捅究贫N層次，應(yīng)考者考完專業(yè)考試計(jì)劃規(guī)定的全部課程，并取得合格成績(jī);完成規(guī)定的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))或其他教學(xué)實(shí)踐任務(wù);思想品德鑒定合格，可以取得畢業(yè)證書。獲得畢業(yè)證書者，國家承認(rèn)其學(xué)歷。畢業(yè)生的使用和待遇按國務(wù)院頒布的《高等教育自學(xué)考試暫行條例》和云教自字(86)第10號(hào)《關(guān)于高等、中專教育自學(xué)考試畢業(yè)生若干問題的通知》文件執(zhí)行。
文章編號(hào)：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號(hào)：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書，進(jìn)行開題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。
3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過給予立項(xiàng)，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中無法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實(shí)施過程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞： 雙導(dǎo)師制 醫(yī)學(xué)高等 護(hù)理教育 新型培養(yǎng)模式
近幾年，我國護(hù)理學(xué)專業(yè)教育發(fā)展較快，無論是辦學(xué)層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴(kuò)大，許多原本是中等的護(hù)理專業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學(xué)高等護(hù)理（簡(jiǎn)稱高護(hù)）教育畢竟起步較晚，辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)少，教學(xué)規(guī)律有待進(jìn)一步探索。因此，要加強(qiáng)高等護(hù)理專業(yè)教育研究，特別是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)高護(hù)教育快速發(fā)展。
雙導(dǎo)師制通常是指給研究生配備校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師，其中，通過校內(nèi)指導(dǎo)側(cè)重專業(yè)理論指導(dǎo)，校外導(dǎo)師側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。目前，雙導(dǎo)師制逐漸推廣到本科教育，這樣能開發(fā)利用社會(huì)教育資源，提高學(xué)生實(shí)踐認(rèn)知能力，以適應(yīng)未來工作的需要。
臨床護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等護(hù)理教育的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是理論結(jié)合實(shí)踐走向臨床崗位的第一步，也是由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的重要階段[1]。目前，國內(nèi)外許多知名醫(yī)學(xué)高校都十分重視臨床護(hù)理教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試，但在實(shí)施過程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
1.雙導(dǎo)師的選擇：校內(nèi)導(dǎo)師的選擇以本專業(yè)教師為主，校外導(dǎo)師亦稱臨床導(dǎo)師，其選擇應(yīng)遵循以下原則：熱愛護(hù)理專業(yè)，有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，嫻熟規(guī)范的護(hù)理操作技能；具有大專（含）以上學(xué)歷的主管護(hù)師、高級(jí)護(hù)師，并從事護(hù)理工作10年以上。
2.導(dǎo)師的職責(zé)：校外導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)實(shí)綱制定帶教計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，督促學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，參與教學(xué)查房、專題講座、護(hù)理病案討論等教學(xué)活動(dòng)，解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的疑難問題，在臨床帶教過程中，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維能力、病情觀察分析及臨床應(yīng)變處理能力。完成本科室的帶教任務(wù)及學(xué)生的出科考核等，向護(hù)理部和校內(nèi)導(dǎo)師反饋學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。校內(nèi)導(dǎo)師要幫助護(hù)生樹立正確的人生觀，引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵及護(hù)理專業(yè)的職業(yè)情感的認(rèn)識(shí)，從臨床實(shí)踐逐漸認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值，形成穩(wěn)定的專業(yè)思想，指導(dǎo)護(hù)生畢業(yè)論文的選題、設(shè)計(jì)、撰寫。
3.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施和質(zhì)量控制。校外臨床導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友，對(duì)學(xué)生一對(duì)一地帶教，以自身豐富的經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展的眼光幫助護(hù)生走出專業(yè)上的困惑，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，使學(xué)生體驗(yàn)到一種家的溫馨。另外，通過參加院內(nèi)組織的醫(yī)療護(hù)理講座，觀摩新技術(shù)操作，激活他們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合。采用綜合評(píng)價(jià)方式，評(píng)估“雙導(dǎo)師制”教學(xué)效果。測(cè)試內(nèi)容包括試卷測(cè)驗(yàn)、無記名問卷調(diào)查、模擬場(chǎng)景考核等多種考核方式，重點(diǎn)考核學(xué)生的實(shí)際能力、咨詢能力、疾病護(hù)理能力、溝通交流能力等[2]。
4.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提升學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在雙導(dǎo)師的指導(dǎo)下，完成各實(shí)習(xí)科室的整體護(hù)理、查房、病案討論和小講課等臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)，提高臨床護(hù)理能力、護(hù)理教育能力和臨床應(yīng)變處理能力，正確處理各類醫(yī)患關(guān)系，鍛煉學(xué)生的臨床溝通能力，如護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系等。很多導(dǎo)師本身就是護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)，積累了長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)，她們的工作方式方法具有極強(qiáng)的說服力和感染力，能潛移默化地影響學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理管理意識(shí)。同時(shí)，組織學(xué)生參加導(dǎo)師的科研項(xiàng)目，初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問題的能力，具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力，培養(yǎng)科研意識(shí)與科研能力。導(dǎo)師結(jié)合臨床指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)與撰寫畢業(yè)論文[3]，學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯提高。
5.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提高自身素質(zhì)。臨床導(dǎo)師以往習(xí)慣于日常事務(wù)性工作，帶教的意識(shí)不強(qiáng)，通過擔(dān)任臨床導(dǎo)師，感到自身的角色發(fā)生很大改變，一種無形的壓力促使導(dǎo)師不斷提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理帶教觀念，為人師表，教書育人。很多導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)匱乏，需要在實(shí)際帶教過程中努力學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識(shí)面，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己成為名副其實(shí)的護(hù)理導(dǎo)師。
6.雙導(dǎo)師制是在導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的補(bǔ)充與發(fā)展。校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，構(gòu)建健全的人格，奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。促進(jìn)護(hù)生人格健全發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)及評(píng)判性思維能力和基本科研能力，幫助護(hù)生提高挫折承受能力、社會(huì)適應(yīng)能力。但是，相當(dāng)多的內(nèi)容只是停留在理論上，學(xué)生缺乏實(shí)際的體驗(yàn)。校外導(dǎo)師則側(cè)重臨床實(shí)踐，結(jié)合臨床實(shí)例融入團(tuán)隊(duì)精神，提升護(hù)生的評(píng)判思維能力，恰當(dāng)處理醫(yī)患關(guān)系，為今后真正承擔(dān)臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。校內(nèi)外導(dǎo)師相互結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)師制的補(bǔ)充與發(fā)展，可明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
由于雙導(dǎo)師制教學(xué)模式在臨床護(hù)理學(xué)中實(shí)施時(shí)間較短，尚有許多細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步完善，在今后的實(shí)施過程中，應(yīng)建立健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)與導(dǎo)師溝通，進(jìn)一步提高護(hù)理本科生的教學(xué)質(zhì)量。
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