時間：2023-03-24 15:20:59
序論：在您撰寫康復心理學論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
在實際操作中，人們會發(fā)現(xiàn)，剛開始并不困難，但是在兩周后就會發(fā)現(xiàn)越發(fā)難寫。因為每天必須不同，為了完成這個任務，每天都要去有意識搜集記錄自己覺得幸福的事情。時間長了，人們會反映自己會形成一種不斷努力在生活中發(fā)掘美好事物的習慣性思維。非健康人群由于身體等原因，生存質量下降，社會功能受損，這本身就會產生很多負面情緒。但是其實生活中充滿了美好的事物，關鍵你愿不愿意去發(fā)現(xiàn)和關注。使用這種技術將可以有效提升非健康人群的心理幸福感。
另一種常用的積極心理技術被稱為幸福檔案袋。就是將那些把自己和幸福聯(lián)系起來的事物和紀念品放在一起，裝進一個檔案袋?？梢允切偶?、照片、名言或者帶有深刻個人意義的物品。并且把這個過程看成是制作生活文獻地過程，不斷發(fā)展更新檔案袋。把檔案袋放在離你不遠的地方，當你覺得累覺得難過的時候，就打開它，從中汲取生活的正能量。非健康人群雖然面臨諸多的障礙和困難，但是他們腦海中也有美好的記憶，生活中也有讓人激動的事情。如果把這些保存下來，將會有效提升他們的自信心和自我效能感。芭芭拉•弗雷德里克森甚至人們建議十個檔案袋，分別對應積極心理學中的人的十種積極情緒：喜悅、感激、寧靜、興趣、希望、自豪、逗趣、激勵、敬佩和愛。當某一個檔案袋暫時失去功效的時候，也就是無法激起你內心的正能量的時候可以馬上用另一個檔案袋去代替。這種方式可以始終保持對積極情緒的新鮮感，有效改善人們的心理健康水平。
還有一種方法是設定自己的復位鍵。每個人都會有被負面情緒包圍難以自拔的時候，陷入一種“越想越氣、越氣越想”的負面循環(huán)，導致原本一件小事，最后卻引起了我們難以遏制的負面情緒。這在心理學上被稱為一種負面情緒的反芻。非健康人群因為社會功能受損，一般會比普通人擁有更多的空余時間，加之本身他們就有很多負面積壓在心中，于是很容易陷入上面所說的負面情緒的反芻中。而現(xiàn)在電腦非常普及，當電腦死機或者速度很慢，難以正常運行的時候，如果沒有其他辦法就只能按復位鍵重啟。也可以把這個功能遷移到人的身上。復位鍵可以是你的一件小飾品，或者你的手機里的一段音樂、一張圖片。
1.1中小學生心理問題的相似性
由于生活環(huán)境的單純，大部分中小學生產生的心理困擾都是相似的，家庭方面主要是與父母間的溝通問題，學校方面主要是人際交往與學習壓力等問題。這些問題普遍存在于中小學生的日常生活中，每個人或多或少都被這些類似的問題困擾，把學生普遍具有的心理困擾通過團體輔導加以疏導既可以降低學生單獨參與輔導的精神壓力也可以高效的對團體成員具有的心理困擾進行解決，能更有效率的為學生的心理健康教育服務。
1.2中小學生思維的簡單性
中小學生相比于成年人思維更簡單、單純，并且樂于參加團體活動，這也使團體輔導的有效實施有了更多可能。在團體輔導開始后大部分兒童便能全身心投入到團體輔導中，并能積極踴躍參與其中，不帶有過多的戒備之心，這也是中小學生適宜做團體輔導的原因之一。
2.團體輔導的重要作用
中小學生生活在學校這樣一個環(huán)境中，不可必免的存在于團體生活中，而團體對一個人的成長與發(fā)展是有重要影響的。開展團體輔導不僅使學生間相互交流了解的機會增加，而且同伴的正向積極地感染力也能通過有效的團體輔導傳遞給彼此，使正能量在團體中得到關注。除此之外，團體輔導過程使學生產生共性，找到被人接納的感覺。在無人交流、或單獨與教師的交流過程中，有問題困擾的學生本人會認為自己是怪異的與其他人不同的，因而情緒低落，自卑情緒很強烈。但在團體輔導過程中，大家會發(fā)現(xiàn)每個人都存在類似或完全相同的困擾因素，這樣就消除了學生的低落情緒，并能接受自己遇到的生活困擾，而積極面對并解決問題，避免了因不理解這些困擾只是正常現(xiàn)象而自暴自棄的情況。在中小學生間同伴效應是很明顯的，同齡人間的交流更容易，提出的意見也更易于被接受，因此開展團體輔導增加了同齡人間的糾正與支持的可能性。讓完全受教師、家長教導的學生有機會接受更多同齡人的建議，并做出最正確的決定。
3.團體輔導時的注意事項
中小學生的團體輔導是很有價值的心理健康教育過程，開展有效的團體心理輔導需要我們在工作中對以下問題加以注意。
3.1團體心理輔導應圍繞相應的主題展開
在開展活動的過程中指導教師應把握好活動的主旨，并緊緊圍繞主題展開活動。讓學生圍繞主題進行活動是很重要的，這也是活動能否給學生啟示，使團體輔導真正發(fā)揮作用的一個關鍵點。
3.2指導教師在團體輔導中角色的界定要清晰
指導教師在團體輔導過程中不是一個老師更不是一個心理治療師，要做一個傾聽者、指引者。傾聽同學們的困惑，然后能引導學生主動思考，親自發(fā)現(xiàn)問題并自己解決問題。
3.3要做好時間的分配
不可把前半程的活動堆積的很飽滿，而由于課程時間的限制后期活動戛然而止，同學們的看法與意見均未表達清晰團體輔導便結束了。團體輔導中最重要的環(huán)節(jié)便是學生的自我發(fā)現(xiàn)與醒悟過程，如果因為課程安排的不合理而達不到輔導效果，那么輔導就是無意義的，也會使學生誤解團體輔導的真正目的。
4.總結
關鍵詞：大學生心理健康輔導員
一、開展心理健康教育，培養(yǎng)全面素質的人才，是一項跨世紀的工程，是關系到民族未來、祖國興衰的一項艱巨而迫切的任務，是十分必要的
只有充分認識高校心理健康教育的必要性，才能堅定工作信念，才能感受到工作樂趣。為此，思政輔導員應從以下三方面來認識高校心理健康教育的必要性。
1.高校心理健康教育是時代提出的新課題。隨著人類社會的發(fā)展，科學技術的日新月異，社會生活節(jié)奏正在加快，競爭變得更加劇烈。社會競爭既表現(xiàn)為經濟實力的競爭、科技水平的競爭，同時也表現(xiàn)為心理素質的競爭。現(xiàn)代化的過程既是經濟發(fā)展、生存環(huán)境變化的過程，更是社會結構、生活方式、價值觀念、行為模式變革的過程，也是民族文化、國民性格變遷的過程。然而，當這種改革過多、過快、過猛時，相當一部分人就會感到不適應，感到迷茫、困惑，從而加重人們的心理負荷。因此，現(xiàn)代社會越來越需要人們用健康的心理去迎接挑戰(zhàn)。
2.高校心理健康教育是現(xiàn)代教育的重要標志。面向21世紀的教育，更注重提高學生的全面素質，包括思想政治素質、道德素質、文化知識素質、身體素質和心理素質等。心理健康教育在素質教育中有著重要的不可替代的地位，可以說是素質教育的基礎工程。心理健康教育，是學生自我健康發(fā)展的需要，也是提高未來勞動者素質的一項重要舉措，心理素質的好壞，直接關系到未來民族的素質好壞和祖國的興衰。心理健康教育已成為一種整體、新型的教育手段，也成了思想和教育現(xiàn)代化的重要標志。
3.高校心理健康教育是新時期學生心理健康的呼喚。大學生正處于青年中期或晚期，心理已基本成熟。他們大多數(shù)人的心理是健康的，心境開朗，具有統(tǒng)一而穩(wěn)定的人格，能客觀地認識自我、有效地工作及學習，友善而和諧地處理人際關系與周圍社會環(huán)境協(xié)調一致。但是，由于社會環(huán)境快速變化和主觀原因等，部分大學生產生了諸多心理壓力，對學習、生活、擇業(yè)等出現(xiàn)了種種不適應，其中，一部分人出現(xiàn)心理障礙，不能正確而有效地處理學習、戀愛及人際關系等問題；個別同學甚至走上犯罪道路，嚴重的還產生了輕生念頭，出現(xiàn)嚴重的心理疾病。大學生心理健康是一個值得關注的問題。開展大學生心理健康教育，維護和促進他們的心理健康，應成為高校素質教育的重要組成部分。
二、輔導員如何積極維護大學生的心理健康
大學生心理健康需要各方面的關懷和教育，需要強大的社會支持系統(tǒng)提供心理支持和援助。在目前心理支持系統(tǒng)還不完善的情況下，僅靠有限的專業(yè)輔導很難解決眾多的問題，難以滿足學生的心理需求。于是，借助輔導員的工作性質開展心理輔導就成為理性的選擇，也確的一定的成效。為加強大學生心理健康工作，輔導員應從以下方面多做工作：
1、營造安全的心理環(huán)境。首先輔導員應該無條件的關心接納每一位學生，這對于剛進入陌生環(huán)境的大學生來說非常的重要，輔導員可以成為他們有力的支持，讓他們有可能去增強自我的力量。需要注意的是當輔導員面對犯了錯誤的學生時，更需要傾聽理解學生，不要急于說教學生，傾聽和接納可以讓學生有被注意，被尊重，被理解的感覺，便于他們對老師形成信任感。在這個基礎上再做相應的指導工作效果就會比較好。溝通的最高境界是：說到聽者想聽！聽到說者想說！而教育的效果以此為前提！其次輔導員要努力建設安全的團體，班級就是學生所處的最主要的團體，如何將班集體建設成一個從心理學意義上來說安全的集體對學生的成長至關重要。最后要做好學生家長的聯(lián)絡溝通工作，相當多的家長在子女考入大學后將更多的精力轉移到提供經濟支持上，而對子女的心理成長問題則關注不夠。家庭教育是一個連續(xù)的過程，大學階段的家庭教育是以往各階段家庭教育的延續(xù)，所不同的是，大學生的家庭教育主要是非智力因素的教育，其內容是配合學校、社會對大學生進行綜合素質培養(yǎng)。這需求家長不斷學習新的教育觀念，了解大學生的心理特點，做好其心理壓力的調節(jié)和疏導工作。
2、重點關注三類學生。輔導員除了要關心接納每一個學生外，需要將關注重點聚焦在三類學生上：內向學生群體，貧困學生群體和網(wǎng)絡成癮群體，這三類學生是心理問題高發(fā)群體，做好這三類學生的心理輔導工作可以起到事半功倍的效果。一是大學生中總是有一些性格內向的學生，這一類學生不善于傾訴，不善于表達，朋友較少，外人不太清楚他們在想什么？但是這樣的學生經常會壓抑自己的情緒，壓抑到一定程度，心理的能量有可能以火山噴發(fā)式的方式釋放，危害有可能就像馬家爵一樣，所以內向學生群體是心理健康高危人群。內向的同學不是不想交流，而是不善于交流，如果老師能主動關心他們，引導他們掌握正確的人際交往技巧，幫助他們融入班集體，那么他們的周圍就會有朋友，就會有支持，就能有效的避免心理問題的產生。二是生活貧困學生的心理也是需要特別關注的。他們由于大多成長于貧窮落后地區(qū)，個人的生活方式價值觀念與學校的生活方式和成長于城市同學的價值觀念存在很大的沖突，容易產生種種心理問題，有些貧困學生虛榮心強，經不起貧困帶來的精神壓力，總覺得窮是沒面子的事，不敢面對貧困，與同學相處敏感而自卑，采取逃避、自閉的做法，有的同學甚至發(fā)展成自閉癥、抑郁癥而不得不退學。這一類學生更需要輔導員給予關心和支持，在物質上提供幫助的同時，幫助他們盡快適應環(huán)境，鼓勵他們自立自強，樂觀的面對未來。三是隨著網(wǎng)絡的普及，網(wǎng)絡成癮的大學生越來越多。這一類大學生往往人際交往存在問題，自卑感很強，在網(wǎng)絡的虛擬世界里尋找心理滿足，這些大學生對網(wǎng)絡的依賴性很強，每天花大量時間泡在網(wǎng)上，沉湎于虛擬世界，自我封閉，與現(xiàn)實生活產生隔閡，久而久之，影響了大學生正常的認知、情感和心理定位，甚至可能導致人格分裂，不利于健康性格和人生觀的塑造。面對這一類學生，輔導員應該首先接納理解支持他們，鼓勵他們。雖然網(wǎng)絡給了他們在虛擬世界的自信，人際，尊嚴，成就感，但回到現(xiàn)實世界，空虛，自責，自卑感還是很強的，所以他們有改變的動機，缺乏的是自我的力量。開始階段輔導員要創(chuàng)造一個引導和支持這類學生的環(huán)境，同時也要幫助他們不斷增強自我力量，有一點點進步就要肯定和贊揚，這些能激發(fā)、提高他們潛在的自我能量，支持進一步的改變，促使他們慢慢重新融入現(xiàn)實。
3、開展團體心理輔導。團體心理輔導是一種發(fā)展性咨詢，通過讓一群人參加精心設計的一些團體活動解決一些心理問題，對于潛能開發(fā)，心理保健有很好的作用。社會上也叫“拓展培訓”，被廣泛用于企業(yè)員工培訓，一般是一些企業(yè)管理咨詢機構在運作。全國很多城市都建有拓展培訓基地。通過讓受訓者參加一些團體的活動，讓受訓者感受、體驗、領悟，從而使他們具備良好的素質。團體訓練是一種深入心靈深處的訓練，有些感受讓受訓者終生難忘，效果比較顯著。另外團體訓練雖然也屬于團體心理輔導的一種，但對于領導者的要求卻沒有那么的高，經過一些簡單的培訓就可以勝任。輔導員就可以帶領班級開展團體訓練活動，所以非常適合在高校學生中廣泛開展。這樣的過程其實是將生活中可能遇到的境況以游戲的形式展現(xiàn)，幫助參加活動的人去學習、體驗、適應，而這些從游戲中學到的東西通過領悟、遷移，可以幫助學生解決現(xiàn)實生活中的問題，從整體上促進學生的心理健康，幫助他們增強和提高自身素質。
4、建立心理預警網(wǎng)絡。面對存在心理問題比例如此之高的大學生群體，建立一個心理預警網(wǎng)絡顯得非常的必要，這樣可以在最短的時間內發(fā)現(xiàn)和干預心理有問題的學生，防止惡性事件的發(fā)生。在這個心理預警網(wǎng)絡中，輔導員是重要的一環(huán)，輔導員要掌握一些精神病癥狀學知識，具有初步鑒別精神病的能力，另外能夠及時發(fā)現(xiàn)心理有問題的學生建議他們及時的接受學校心理咨詢中心專業(yè)咨詢師的咨詢，可以在每個班級培訓一個心理健康信息員，讓這個學生能及時的反饋班級同學的心理狀況，通過這些工作可以有效的預防有心理問題引發(fā)的惡性事件的發(fā)生，如抑郁癥引起的自殺，精神病引起的傷害事件等。
三、思政輔導員要提高自身心理素質，培養(yǎng)健康人格
思政輔導員直接的工作對象就是學生。因此他們的心理健康對學生影響重大，要維護和增進學生的心理健康，首先要維護并增進思政輔導員的心理健康。由于思政輔導員工作任務繁雜、難度大、要求高、意外事件多，往往給他們心理上造成較大的心理壓力，情緒容易波動，心理容易失衡。一般來說，影響思政輔導員心理健康的因素有以下一些：高校學生工作的難度大，思政輔導員的付出與實際效果之間不平衡，易導致急躁情緒；部分思政輔導員的崗位職責不很明確，導致工作頭緒多，工作量大，易導致心理負擔過重；高校學生中突發(fā)事件較多，涉及的范圍較廣，有的影響還較大，這些易給思政輔導員造成過重的心理負擔。對一些有一定影響的突發(fā)事件如處理不慎就可能要承擔來自社會和家長的誤解和指責。有人形容思政輔導員像是坐在火山尖上，整天憂心忡忡，唯恐出事，其心理壓力是可想而知的；高校學生工作需要投入大量精力，使思政輔導員在理論提高和學術研究方面投入不足，從而帶來職稱晉升方面的心理壓力；思政輔導員自身有大量的現(xiàn)實問題需要解決，一些人缺乏工作經驗，容易引起心理問題。所有這些都可能構成一個又一個的心理應激源，影響他們的情緒，導致心理不適，并與工作中的壓力互相作用，引起新的心理問題。
1.溝通優(yōu)勢
輔導員的年齡優(yōu)勢使其容易和學生溝通。當前我國高校輔導員隊伍中絕大多數(shù)都是從高校畢業(yè)的本科生和研究生，年齡、價值觀、生活模式與在讀大學生都很接近，屬于同輩群體。師生之間基于成長背景的差別小，溝通的防御性低、有效性高、互動性強，所以輔導員對大學生的整體素質，包括心理素質的培養(yǎng)、塑造、提高和發(fā)展具有最直接、最持久的影響和作用，很多學生比較信賴輔導員，在學習、生活中出現(xiàn)問題時愿意主動與輔導員溝通，征求意見，尋求支持。
2.資源優(yōu)勢
就工作內容來看，輔導員負責學生學習、生活的管理工作。小到學生的生活起居，大到畢業(yè)生就業(yè)，對于學生適應環(huán)境能力、情感狀況、人際關系和諧程度等情況都比較了解，加上學生干部團隊的輔佐，使得輔導員與專業(yè)任課教師和行政工作人員相比，無論在與學生接觸的時間還是工作內容的性質方面，都有十分獨特的資源優(yōu)勢。同時，輔導員要伴隨大學生走完大學求學的幾年時間，相較于專業(yè)課教師，他們是“任課”時間最長的老師，也是“上課”門數(shù)最多的老師，和大學生接觸最廣泛、最具體、最有機會深入了解本班學生的思想動態(tài)、情緒、困惑、壓力等，知道學生的個性特點和心理需求，這有助于他們及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
3.自身優(yōu)勢
我國目前的高校輔導員隊伍有很大一部分是從師范院校畢業(yè)的，數(shù)年師范教育的熏陶，使得這部分輔導員對學生的心理變化、情緒反應較為敏感，而心理學、教育學的專業(yè)教育也在一定程度上能幫助輔導員引導學生心理健康發(fā)展，或有能力提供正確的實現(xiàn)成長的其他途徑。非師范教育專業(yè)出身的高校輔導員，在正式參加工作前，也接受了當?shù)亟逃姓块T組織的崗前培訓，了解了大學生群體生理、心理的發(fā)展特點，結合自身經歷，進入職業(yè)狀態(tài)也比較容易?？傊?，高校輔導員已經基本具備了大學生心理健康的同伴功能、顧問功能和疏導功能。
二、輔導員參與大學生心理健康教育的途徑
1.開展心理健康調查，建立學生心理檔案
輔導員開展好學生工作的前提是了解掌握學生心理的狀態(tài)，從而有針對性地提出工作措施與方案。而要掌握學生的心理狀態(tài)，就要進行心理健康普查，主要采用“心理健康問卷”從中篩選出有異常心理癥狀的學生，主動與他們面談、分析，區(qū)別不同的問題類型與程度，采取不同的應對措施，做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)、及時預防。上課學習階段，任課老師也要觀察學生情況，反映給班主任、輔導員，結合學生心理檔案，記錄學生心理變化，再及時反映到心理咨詢機構，或者做統(tǒng)一的心理知識講座預防、解決學生的心理問題，或個別進行指導、幫助。對學生的心理問題及早發(fā)現(xiàn)，及早解決。增強工作的針對性，提高工作效率。
2.培養(yǎng)學生骨干，建設和諧班級
班風的好壞也是影響學生心理的重要因素之一。每一位在校大學生都組合在不同的某一個班級內，班內同學彼此熟悉，沒有較大的距離感。而和諧的班集體能夠促進學生們的心理健康發(fā)展，輔導員應引導大學生在班內建立一些愛心小組，同學間互幫互助，互敬互愛，這種對心理的關愛往往能落到心坎上，并能讓人動情、感觸深，甚至終生難忘。相反，若一個班級的風氣是消極的、互不配合，像一盤散沙，那么班級的每個學生就會感到孤獨無助、緊張壓抑，班集體名存實亡，久而久之不僅影響每個學生的學習和生活效率，而且也會影響學生的心理健康。因此，輔導員在日常班級管理中要注重班級建設，要把班風建設作為班級建設的一項重要工作來抓，規(guī)范學生行為，培養(yǎng)和發(fā)揮學生自我管理的能力，充分發(fā)揮班干部的作用，抓好班風建設。輔導員可以在學生中建立起很好的信任感，做學生的知心人，以“情”提高心理健康教育工作的影響力。
3.通過社會實踐活動培養(yǎng)學生的心理承受能力
大學生心理障礙的排除關鍵還要靠培養(yǎng)學生自身的心理承受能力，而社會實踐活動是培養(yǎng)學生心理承受能力的重要途徑之一。輔導員要積極引導大學生走向社會，深入基層，參與社會實踐活動。要創(chuàng)造更多的社會實踐機會，讓學生在社會實踐中增長見識，調適心理，認識社會，把自己融入社會，從中接受鍛煉、磨練意志，增強心理承受能力。
4.加強與學生家長的溝通，重視家庭教育的作用
父母是孩子的第一任老師，父母的言行對孩子起著表率作用。父母應該而且必須配合學校，關心青年學生的成長，父母有責任了解與關心自己孩子的心理問題，尤其在一些年輕人情感糾葛問題上，家庭的處理往往比其他機構更有效。輔導員首先應使家長明確家庭對學生心理支持的作用，讓家長認識到預防學生陷入心理危機的重要性。其次應定期與學生家長聯(lián)系，及時了解學生在校外的表現(xiàn)；向家長反饋學生在校內的思想狀況和行為表現(xiàn)；最后對于發(fā)生心理危機的學生，輔導員應在第一時間通知其家長，使家長配合干預，對其實施監(jiān)控。
5.切實幫助學生解決實際問題
輔導員要學會傾聽藝術。傾聽藝術是學校心理健康教育工作順利開展的有效途徑。大學生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成時期，情感復雜動蕩，有些學生性格內向，遇到問題時不愿意將其真實感受表達出來，這給心理健康教育工作帶來了一定的難度。輔導員在同學生的溝通與交流中，不僅僅是老師對學生說，認真地傾聽學生訴說也很重要。如果輔導員能夠以學生為中心，理解和體會學生的感情，認真地聽取學生的陳述，并啟發(fā)學生陳述，讓其在述說中表明自己的觀點，宣泄自己的情緒，才能真正地、客觀地了解到學生的內心世界。
6.心理學在輔導員思想教育工作中的運用
雖然輔導員很難既是一個“管理者”，又是一個“心理咨詢師”。但是，高校輔導員學習一些心理學的知識仍然是必要的。廣博而豐富的理論知識不僅使他們能從容地解決學生在學習和生活中遇到的問題和難題，而且便于他們與學生進行近距離的交流，建立融洽、和諧、相互信賴的師生關系。而要做好心理健康教育工作，解決學生的心理問題，輔導員就必須不斷加強心理教育的相關理論學習，提高自身的心理教育素養(yǎng)與心理咨詢水平，在原有專業(yè)知識結構基礎上增加心理健康教育的內容，有效地運用心理學理論和心理效應，將其融入到學生思想政治教育工作中去，提高分析問題、解決問題的能力，增強思想政治教育工作的說服力。只有這樣，才能使學生心服、口服，以達到預期的教育效果，以自己的知識素養(yǎng)引導學生的健康成長。
論文關鍵詞：利巴韋林及康復新液，手足口病療效觀察
手足口病大都為腸道感染引起，Cox Al6型病毒感染多見，近2年來我國以EV71引起流行，此病主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足之皮疹，多見4歲以下小兒，夏季多見。年長兒及成人也可感染，臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食、及低熱，亦可不發(fā)熱[1]。因此對手足口病的治療及并發(fā)癥的防治非常重要。本文對410例手足口病的治療經驗作如下總結。
1資料與方法
1．1一般資料 將2008年7月至2010年12月在我院兒科住院的手足口病患兒2060例作為觀察對象，全年均有發(fā)病，疫情期病人較多，但農村患兒多見。年齡2-6歲，男性1220例，女性840例，均為普通病例，部分患兒心肌酶有輕至中度增高，但肌紅、肌鈣蛋白及心電圖均未見異常。無肺炎及顱內病變等并發(fā)癥。約有1/4患兒伴有發(fā)熱，體溫在38-39℃之間，患兒皮疹主要表現(xiàn)在口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部等部位藥學論文，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，在口腔內的破潰后成淺潰瘍。皮疹不癢、不痛、不結痂、不結疤。所有病例都有口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食，但不伴腹瀉。
1．2治療方法與轉歸 一般治療注意休息，特別心率快者，限制活動，必要時臥床休息，加強營養(yǎng)，進食易消化食物。予康復新液含服，爐甘石洗劑中加入利巴韋林外涂皮疹。予利巴韋林抗病毒治療10mg/k g），心肌酶高者予果糖二磷酸鈉營養(yǎng)心肌治療。對發(fā)熱伴白細胞增高者選用針對G+菌抗生素治療。療效標準：（1）顯效：用藥24-48小時體溫不現(xiàn)上升（＜38℃），食欲明顯好轉，皮疹不增加，不出現(xiàn)呼吸、心率增快，血糖、血壓瞳孔神志無變化。（2）有效：用藥48-72小時內體溫不再上升（＜38℃），手足口臀部皮疹增多，但不出現(xiàn)呼吸、心率增快，血糖、血壓瞳孔神志等異常變化，全身癥狀稍改善，但食欲仍差中國知網(wǎng)論文數(shù)據(jù)庫。（3）無效，符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構手足口病診療技術指南》診斷標準的重癥手足口病病例。結果2060例全部有效，其中顯效1708例（5天皮疹消退）。有效352例（7-10天皮疹消退）。
2．討論
引起手足口?。℉FMD）的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus) A組16、4、5、7、9、10 型， B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最為常見[2]。有關資料表明，HFMD的病原體經歷了較大變遷。從世界各國報導來看，七十年代前，主要為CoxA16引起，隨后EV71型逐漸增多。日本HFMD的流行，經病原學研究證實是由CoxA16及其變異株和EV71型交替出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，但以某個型為主。CoxA16變異株出現(xiàn)，可能人群中抗體陽性率高，在抗體影響下誘導而成的。我國八十年代以CoxA16為主，1989年從成人HFMD病人分離出EV71型。1998～1999年HFMD流行，各地報導均以EV71型為主，臺灣、香港也是如此 。
利巴韋林為一種強的單磷酸次黃嘌呤核苷（IMP）脫氫酶抑制劑藥學論文，抑制IMP，從而阻礙病毒核酸的合成。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復制與傳播受抑。通過2060例手足口病患兒使用利巴韋林及康復新液治療的臨床觀察表明，利巴韋林及康復新液治療手足口病療效顯著，對縮短病程、減少并發(fā)癥具有重要作用，毒副作用少，費用低廉，同時減少患兒住院時間，減輕住院費用。
康復新是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，富含促進細胞增殖和組織生長作用的多元醇類和肽類（含EGF）、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分，它能有效激活潰瘍面的免疫活性細胞（巨噬細胞、多性核白細胞等），快速促進傷面愈合。此細胞又可通過直接吞噬作用和釋放自由基來殺滅微生物，或分泌白細胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質來調節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細胞被受調理類作用的酵母多糖刺激時，釋放自由基，這些自由基在細胞內起殺滅微生物的重要作用，故能達到抑菌、抗病毒、修復各類創(chuàng)面的目的[3]。
參考文獻
[1]胡亞美，江載芳，諸福棠實用兒科學[M].第七版.北京;人民衛(wèi)生出版社,2005（上冊）:807~808
[2]手足口病預防控制指南（2008年版）
[3]許朝暉.康復新液治療手足口病39例療效觀察.國院醫(yī)學衛(wèi)生報，2007，13（07）：64-65
【關鍵詞】康復心理學 有效教學 策略
【基金項目】本文系2012年度河南省教師教育課程改革研究項目《基于河南省特殊教育教師職前職后一體化模式研究與實踐》研究成果之一（項目批準號：河南省教育廳教師[2012]1111號）；2013年教育部教師隊伍建設示范項目“開設特殊教育課程，培養(yǎng)師范生具有指導殘疾學生隨班就讀的教育教學能力”的階段性成果之一（項目批準號：教師司[2013]13號）；2013年度河南省教育廳人文社會科學研究重點項目《中原經濟區(qū)特殊教育教師隊伍建設研究》（項目編號：2013-ZD-045）。
【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0215-02
隨著特殊教育零拒絕理念的推行，特殊教育對象的個體差異性越來越大，表現(xiàn)為特殊兒童障礙類型增多、程度加重、多重障礙兒童數(shù)量增加等，對教育和康復提出更高、更新的要求。為了滿足特殊兒童的雙重需要，高等特殊教育師資培養(yǎng)模式進行了重大改革，由培養(yǎng)單一教學型教師變?yōu)榕囵B(yǎng)具有教學與康復雙重知識和技能的老師。2012年9月，教育部等五部委聯(lián)合的12號文件中明確提出：“改革培養(yǎng)模式，培養(yǎng)具有復合型知識技能的特殊教育教師、康復類專業(yè)技術人才?！笨祻托睦韺W正是在這一背景下步入師范生的視野內，成為教育康復類專業(yè)的基礎理論課程之一。該課程具有理論性與實踐性、基礎性與可操作性、思想性與適用性兼容并存的特點。由于涉及大量的醫(yī)學、康復學、心理學的名詞、概念、理論、技術等內容，凸顯容量多、專業(yè)領域跨度大、學科內容新、實操性強等特征，無論是學生的學，還是教師的教都有一定難度。探索有效的教學策略，可以提高《康復心理學》的教學效率，提升教育康復專業(yè)的人才質量。
一、《康復心理學》教學低效的原因
1.被動的學習地位影響學生的學習積極性
傳統(tǒng)的高校教學模式是教師講、學生聽；教師寫（或使用課件呈現(xiàn)）、學生抄；教師問、學生答，這種以教為主的師生單邊活動，忽視了學生的主體地位。學生成為被動的接受者，被老師“牽”著走，學習積極性不高；加之講授的進度快、內容量大、交叉知識多，學生易出現(xiàn)“騰云駕霧”的感覺。
2.重知識傳承、輕技能指導使學生會“說”不會“做”
“知識傳遞型”教學觀在我國高校仍然占重要地位，教師習慣于把“向學生傳授知識”作為課堂教學的重要任務來完成；只追求按時講完授課內容，卻忽略了對學生操作技能和實踐能力的培養(yǎng)，導致學生有“知”少“行”，知行脫節(jié)。造成學生實操性差，技術水平低，缺乏問題意識和解決問題的能力，遠離了培養(yǎng)技術應用型人才的目標。
3.灌輸式教學剝奪了學生合作、探究的學習機會
“一言堂”的“師說”教學占據(jù)了大量寶貴的課堂學習時間，教師以學術權威自居，把教材神圣化，剝奪了學生自主合作、探究學習的機會。造成課堂枯燥無味，學生缺乏活力，教學成為低效、甚至無效的結果。
二、《康復心理學》的有效教學策略
有效教學策略是指教師為達到預期教學目的、促進學生有效學習、實現(xiàn)教學有效性所采取的教學行動或教學行為[1]。應用于《康復心理學》課程的有效教學策略有：
1.教師主動提升專業(yè)能力
高校教師作為康復心理學的施教者，需要提升自身的專業(yè)能力，自覺打破學科壁壘，樹立大康復觀，構建寬廣的學科通道，從單一學科的專家轉型為具有現(xiàn)代康復醫(yī)學觀的高素養(yǎng)、寬視野、臨床經驗豐富的心理康復家。由于康復心理學是一門新興學科，步入大學課堂只有短短的幾年時間，心理學理論及技術應用于康復醫(yī)學領域還處于嘗試、探索階段，任課教師不能僅僅是傳授現(xiàn)有教材上的知識，更需要在實踐領域研究大量的心理康復現(xiàn)象，通過科研成果的不斷轉化，充實教學內容，提高教學的生命力。
2.應用概念圖教學策略
概念圖是美國康奈爾大學的諾瓦克教授提出的一種教學技術，即通過圖示的方式結構化、可視化地將某個主題的概念和概念之間的關系呈現(xiàn)出來，達到一目了然地了解知識體系的結構、層次的效果。在教學實踐中，學生普遍反映內容太多、太雜，學生記憶、理解困難[2]；采用概念圖來表現(xiàn)復雜的知識結構，能夠幫助學生對所學的知識系統(tǒng)化、網(wǎng)絡化，便于信息的貯存和提取，可有效地促進學生對學科知識的整合。教師在進行教學設計時，使用概念圖可以梳理教學思路、組織教學信息、構建知識框架、呈現(xiàn)整體結構；在課堂教學中，使用概念圖可以改變傳統(tǒng)的條目羅列展示教學內容的線性方式，完整呈現(xiàn)知識網(wǎng)絡，有效展示師生思維過程，利于課堂互動、交流、合作，例如圖1就是在課堂教學過程中生成的關于應激障礙知識的概念圖。在評價活動中，概念圖可以作為形成性評價工具，有效地評價學生在某一特定領域內對知識理解的水平、深度和知識的相互聯(lián)系程度等[3]。概念圖是對教師和學生均有幫助的有效策略，學生在學習活動中，很快會體驗到概念圖是一種有效的學習方法，能夠對知識進行深度的、精致的加工。無論是預習、復習，還是探究、討論、匯報、展示，甚至是考試，都可以顯示其獨特的作用，使學習效率大幅度提高[4]。
圖1 應激障礙
3.完善實踐教學機制，培養(yǎng)臨床思維
培養(yǎng)學生科學的臨床思維、正確面對患者的各種心理問題是康復心理學教學工作中的一個重要任務，實踐教學是培養(yǎng)學生臨床思維能力的主要途徑之一。受高等教育大眾化發(fā)展的影響，高校普遍存在著師生比不合理現(xiàn)象；面對大班額學生，教師指導實驗、參觀、見習、實習的精力不足，往往使之流于形式。今后，需要大力加強實踐教學的管理，把實踐教學放到與課堂教學同等重要的地位，保證教學質量。實驗課可以在實驗室開展心理測量，訓練對測量結果進行評估的能力；通過分組進行角色扮演，練習心理咨詢技能；見習、實習中，對學生臨床接觸的個案進行分析，做耐心細致的指導，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力和臨床操作技能。在實驗、見習、實習的基礎上，帶領學生學習做小課題，寫科研論文，促使學生逐步發(fā)展臨床技能和科學思維能力。
三、結語
隨著康復醫(yī)學和心理學、社會學的飛速發(fā)展，對心理因素在疾病康復中的作用研究越來越受到關注。只有及時把先進有效的科學研究成果呈現(xiàn)于教材中、課堂教學中，結合到學生的實踐活動中，才可以真正促進學生較好地掌握心理康復的基本理論、基本知識與臨床技能。那么，在《康復心理學》教學過程中建構有效的教學策略具有重要意義。
參考文獻：
[1]周春玲，宋遠航.大學有效教學策略研究[J].佳木斯大學社會科學學報，2011（12）：98-99
[2]蘇程，劉軍.淺談康復心理學教學現(xiàn)狀與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（11）：258-259
[3]孔亞峰.概念圖在數(shù)學教學中應用的實踐研究[J].現(xiàn)代教育論叢，2007（5）：41-44
[4]李曉慧，董彥莉，周平平.基于概念圖策略的教學研究――以高等農業(yè)院?；瘜W課程為例[J].安徽農業(yè)大學，2010，38（23）：12853-12854
1.醫(yī)學心理學課程與教學的現(xiàn)狀和存在的問題
在課程設置方面，課程內容龐雜，目前我國多數(shù)醫(yī)學院校開設的醫(yī)學心理學課程內容由心理學概論與諸多專業(yè)心理學內容合編為一門課程，包括了普通心理學、臨床心理學、健康心理學、變態(tài)心理學等內容，使得課程內容相對龐雜，在有限的學時每部分內容難以深入講解。而且部分內容與健康心理學、行為醫(yī)學、精神病學等學科內容重復，學科本身缺乏系統(tǒng)性和針對性。
在開設課程時間安排上，目前部分醫(yī)學院校將醫(yī)學心理學課程安排在第三或第四學年，但此時才學習醫(yī)學心理學概論、心理學基礎知識部分顯得太遲，不利于學生整體素質的培養(yǎng)，與教學要求形成脫節(jié)現(xiàn)象，如果安排在第一或第二學年，課程中有關醫(yī)學心理學的內容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學專業(yè)課程緊密相關，而本階段學生內外婦兒、診斷學等課程尚未開設，學生常常感到難以理解掌握。因此需要根據(jù)心理學的知識，從基礎到分支學科，從理論到臨床實踐合理安排課程。
在教學方面，教學目標重結果而輕過程，重認知而輕情感，重概念的記憶、理解而輕知識的整合、實踐；教學方法依舊以講授式教學為主，雖然輔以討論法、演示法、實驗法、案例法等教學方法，但是在調動學生學習的積極性，突出學生學習的主體性上還不夠，學生大多習慣了教師教什么，就被動地學什么，習慣了上課記筆記、考前背筆記、考試回憶筆記的學習方式，這種被動的學習方式不利于學生的認知建構；現(xiàn)今的教學手段由于教學硬件的改善而大量采用多媒體呈現(xiàn)信息，但是這種電子板書如果給學生呈現(xiàn)的信息量太多，也會大大加重學生的認知負荷。
2.醫(yī)學心理學課程及教學體系改革的思路
醫(yī)學心理學既然成為臨床醫(yī)學等專業(yè)課程中的主干課程，現(xiàn)有醫(yī)學心理學學科的單一課程已經難以適應醫(yī)學模式發(fā)展趨勢和醫(yī)學教育改革的需求，迫切需要改變當前單一醫(yī)學心理學課程，架構一個比較科學的、完善的醫(yī)學心理學課程及教學體系。
2.1 合理建構醫(yī)學心理學課程體系，與相關醫(yī)學課程整體協(xié)調
優(yōu)化課程體系的教學安排?？筛鶕?jù)教學內容和性質，結合學生心理、能力等因素，將課程分解開設于不同學年，課程包括兩部分內容：其一為心理學基礎。是以心理學的基礎知識和基本理論為框架，主要包括心理活動過程、人格、心理應激、心理健康等。將這部分內容安排在基礎醫(yī)學學習階段，學生通過對個體心理活動的發(fā)生、發(fā)展及其基本規(guī)律的學習理解，有助于學生觀察力的培養(yǎng)，有助于記憶、思維規(guī)律和方法的掌握及情緒的調節(jié)與控制，這些對醫(yī)學生學習其他醫(yī)學形態(tài)學科有很大幫助，同時有利于學生進行自我心理調整，增強適應社會、應對壓力和耐受挫折的能力，有利于學生心理健康和良好人格的塑造。其二為醫(yī)學心理學內容。是以與臨床相關的醫(yī)學心理學內容為框架。主要包括心理測驗、心理咨詢與治療、心身疾病、病人心理和異常心理等，重點放在醫(yī)學過程中涉及到疾病、病人與醫(yī)生的心理學問題，將這部分內容安排在學生臨床學習階段，因為這些內容與臨床內、外、婦、兒各科教學內容緊密聯(lián)系，因此應當與診斷學、內科學、外科學等相關課程及臨床見習同步安排?？梢越Y合實際條件合理采取理論講授與臨床實踐調查相結合的方式，這樣有利于促進臨床學科之間的有機聯(lián)系，形成學科知識的整體性、系統(tǒng)性與實用性，有利于學生對理論知識及基本技能的掌握、應用，在實踐中認識和解決服務對象在醫(yī)療過程中的各種心理問題。
拓展醫(yī)學心理學學科外延，建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當務之急。目前大多數(shù)醫(yī)學院校臨床醫(yī)學等專業(yè)開設的醫(yī)學心理學課程仍是將諸多醫(yī)學心理學分支學科內容合并為一。可以根據(jù)學校具體情況選擇開設合適的選修課，如心理學概論、心理測量學、神經心理學、心理診斷學、生理心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、咨詢心理學、健康心理學、康復心理學、異常心理學等。
更新課程內容、豐富課程資源。在課程中吸納醫(yī)學心理學最新的研宄進展。在現(xiàn)有教材資源基礎上，提供多種學習資源，如教材配套光盤、基本練習、實踐活動、參考文獻、推薦閱讀、相關網(wǎng)站等，根據(jù)學校實際狀況加強醫(yī)學心理學實驗室建設，建立網(wǎng)絡學習環(huán)境，供師生交流、合作、查閱信息等。
豐富課程內容和形式，聯(lián)系臨床實踐。醫(yī)學心理學的課本不只是教師的“教材”，也應該成為學生學習的“學本”，包括形式多樣的學習活動，如材料閱讀、討論、練習、實驗、案例分析等。而且在各章之前提供內容提要、學習目標、案例問題。從臨床實際中編撰醫(yī)學心理學課中的一些思考問題和案例。
2.2 合理建構醫(yī)學心理學教學體系，提高教學效果
改革教學方法。教學方法是教學諸因素中最具變化活力的因素。在當代教育思想和教學理論以及現(xiàn)代教育技術開發(fā)的影響下，必須重視教學方法的改革和創(chuàng)新，突出學生學習的主體性、師生教學的互動性、教學活動的生命性、教學方式的現(xiàn)代性。根據(jù)不同的主題，在傳統(tǒng)的講授法、演示法、討論法、案例法等基礎上采取一些新的教學方法。比如：①研討式教學法。在學習醫(yī)學心理學初期，就向學生介紹和醫(yī)學心理學相關的中英文期刊，鼓勵學生自主閱讀文獻并提交讀書筆記，在此基礎上組織學生進行交流和研討，尋求新的研宄課題，然后鼓勵有共同興趣的同學組成小組或者設計問卷進行調查，或者準備材料進行實驗，沿著所選定的課題開展研宄。適用于醫(yī)學心理學的基本理論問題，如情緒理論等；②以問題為中心的教學法。在學生掌握了基本理論、基礎知識的基礎上，開展以“問題為中心”的課堂教學法，此教學方法在促進學生學習積極性，提高學生對知識的應用能力及發(fā)揮學生學習主體作用等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法?？筛鶕?jù)醫(yī)學心理學的教學內容提前向學生提出有關問題，由學生查閱資料后在課堂上展開討論。如，在學習心身疾病一章時，可以讓學生從流行病學、心理社會因素、人格特征、早年經驗和心理治療等方面查閱資料來分析冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、癌癥等心身疾病的表現(xiàn)特征，然后請同學們根據(jù)個人所查閱的資料開展討論，最后由教師做歸納總結，使學生在整個學習過程中，不僅是知識的學習，而且也是思維能力和解決問題的訓練，從而達到認知建構的目的。
改革教學手段。將信息技術整合進教學中：①多媒體教學。借助于計算機技術生成文字、圖像、聲音、動畫等多種媒體，使單純用文字描述的心理測驗、心理咨詢、心理治療等心理學基本知識、技能，能以準確、清晰、直觀、形象地場景再現(xiàn)出來，激發(fā)學生的學習興趣，促進教學效率的提高和學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)；②網(wǎng)絡教學。建立醫(yī)學心理學課程網(wǎng)絡教學系統(tǒng)，提供教學資源、相關鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目，促進師生、學生之間進行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。
改革教學評價。教學評價作為檢驗教學質量的一個重要手段，應以教學目標為依據(jù)，充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點，調動學生積極性、真實反映學生能力，成為學生學習的動力。同時有效地考察教師教學質量、促進教學改革。教學評價可兼顧課堂表現(xiàn)、結業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況。結業(yè)考試主要采取筆試，不僅考查知識面，也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握。課程論文，包括小組合作學習主題報告、自主閱讀的文獻筆記以及案例分析等內容。
