時(shí)間：2023-03-27 16:45:52
序論：在您撰寫(xiě)主科醫(yī)生論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、提問(wèn)是最好的反饋方式
通過(guò)提問(wèn)所接收到的語(yǔ)言反饋信息，比其它形式的反饋信息具有準(zhǔn)確性、具體性、即時(shí)性和簡(jiǎn)潔性。它可以使教師當(dāng)堂了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度，從而及時(shí)地調(diào)控教學(xué)程序，改變教學(xué)策略，使學(xué)生能更加積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)。
二、提問(wèn)可以提高學(xué)生聽(tīng)課的注意力
如果注意力集中，大腦中只有一個(gè)學(xué)習(xí)興奮中心，聽(tīng)課效果就比較理想。學(xué)生在答問(wèn)時(shí)精力集中，而在聽(tīng)講時(shí)有時(shí)散漫。教師光靠靜講、維持課堂紀(jì)律來(lái)保證學(xué)生的注意力是達(dá)不到要求的，而應(yīng)以授課的內(nèi)容來(lái)吸引學(xué)生，用一個(gè)個(gè)由淺入深、循序漸進(jìn)的"問(wèn)號(hào)"來(lái)吸引學(xué)生的注意力，緊緊地把學(xué)生的思維鉗住，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，賦予學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。從而收到良好的教學(xué)效果。
三、提問(wèn)可以讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)不足
對(duì)于一些重要物理概念，一般水平的學(xué)生往往以為自己能復(fù)述就算懂了，其實(shí)不然。物理概念是反映物理現(xiàn)象和過(guò)程的本質(zhì)屬性的思維形式，所以教師在課堂上要針對(duì)概念提出一些題意明確清楚的實(shí)際問(wèn)題，誘發(fā)學(xué)生思考，幫助學(xué)生克服盲目的自滿情緒，這樣對(duì)提高學(xué)習(xí)效率、突破教學(xué)難點(diǎn)很有用。特別是在學(xué)生一般認(rèn)為理當(dāng)如此的地方，可提出與常規(guī)看法相悖的問(wèn)題，展開(kāi)深入討論，培養(yǎng)學(xué)生的思維靈活性、獨(dú)特性和創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)已解決的問(wèn)題，進(jìn)行深入的探索，或以題目的本身提出疑問(wèn)或變換題目的條件，來(lái)拓寬學(xué)生的視野，誘發(fā)學(xué)生發(fā)散思維，增強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)變能力，培養(yǎng)思維的廣闊性和深刻性。
四、提問(wèn)可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和觀察能力
學(xué)生思維能力的發(fā)展總是和語(yǔ)言分不開(kāi)的，課堂提問(wèn)便是培養(yǎng)學(xué)生正確地掌握學(xué)科語(yǔ)言表達(dá)能力的契機(jī)。如在教師做演示實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，采用邊做邊提問(wèn)讓學(xué)生回答的方法，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、想象能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。
提問(wèn)學(xué)生和由學(xué)生發(fā)問(wèn)，可以通過(guò)對(duì)話培養(yǎng)學(xué)生善于提出問(wèn)題的良好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題也是一種重要的能力，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生大膽設(shè)疑，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，要冷靜考慮，合理處置。
通過(guò)提問(wèn)，教師可直接表達(dá)關(guān)心學(xué)生的思想情感。讓學(xué)生體驗(yàn)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣和發(fā)現(xiàn)的喜悅，有利于師生之間的相互溝通和信息交流。通過(guò)提問(wèn)，能夠發(fā)現(xiàn)作業(yè)、考試中的抄襲現(xiàn)象，以便在教學(xué)中及時(shí)解決。
五、提問(wèn)中常出現(xiàn)的一些誤區(qū)及對(duì)策
有些教師在物理課堂教學(xué)中在提問(wèn)方面可能存在這樣一些誤區(qū)：(1)整堂課只管自己講，不提一個(gè)問(wèn)題，"滿堂灌"。(2)什么都要問(wèn)，低級(jí)的、重復(fù)的、漫無(wú)邊際的、模模糊糊的問(wèn)題。(3)所提問(wèn)題與課堂教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)距離較遠(yuǎn)，偏離了主題。(4)只提好學(xué)生，不提差生；專(zhuān)提一小部分學(xué)生，冷落了大多數(shù)學(xué)生；或?qū)Σ钌M(jìn)行懲罰性提問(wèn)，給學(xué)生難堪。(5)提問(wèn)沒(méi)有層次性，難易問(wèn)題無(wú)階梯。(6)提問(wèn)表達(dá)不言簡(jiǎn)意賅，有時(shí)不知所云，學(xué)生無(wú)法回答。(7)對(duì)學(xué)生的回答不置可否，對(duì)學(xué)生的提問(wèn)不理不睬。(8)提問(wèn)隨意，東拉西扯，越扯越遠(yuǎn)。(9)不能靈活應(yīng)變，針對(duì)課堂氣氛、學(xué)生的回答和反應(yīng)，追問(wèn)下去，擴(kuò)大戰(zhàn)果。等等。
針對(duì)上述問(wèn)題，筆者認(rèn)為提問(wèn)中應(yīng)處理好這樣四個(gè)關(guān)系：(1)點(diǎn)與面的關(guān)系。教育應(yīng)面向全體學(xué)生，課堂提問(wèn)應(yīng)有較大的輻射面。既要照顧點(diǎn)又要照顧面，以點(diǎn)帶面，培養(yǎng)優(yōu)生，轉(zhuǎn)化差生，達(dá)到共同提高。(2)難與易的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容有難有易，提問(wèn)應(yīng)當(dāng)符合學(xué)生的認(rèn)知水平和接受能力，對(duì)于較難的問(wèn)題應(yīng)力求深入淺出、化難為易，切忌過(guò)深過(guò)難而造成冷場(chǎng)。(3)曲與直的關(guān)系。提問(wèn)題不能只問(wèn)"是什么"、"對(duì)不對(duì)"，問(wèn)題要富有啟發(fā)性，否則學(xué)生會(huì)感到單調(diào)乏味。(4)多與少的關(guān)系。授課時(shí)不在于多問(wèn)，而在于善問(wèn)、巧問(wèn)。教師切不可為提問(wèn)而提問(wèn)。提問(wèn)過(guò)多過(guò)濫，學(xué)生應(yīng)接不暇，沒(méi)有思考的余地，必然會(huì)影響他們對(duì)知識(shí)的理解和學(xué)習(xí)興趣。提問(wèn)過(guò)少，難以發(fā)揮學(xué)生參與教學(xué)的主動(dòng)性，勢(shì)必造成學(xué)生厭倦反感，效果必然很差。
六、提問(wèn)常采用的幾種具體方式
同一物理問(wèn)題，可以從不同側(cè)面提出，提問(wèn)的角度不同，效果往往不一樣。課堂上，教師若能根據(jù)具體的情況形成各種不同的問(wèn)題情境，就可以使學(xué)生的注意力迅速集中到特定的事物、現(xiàn)象、專(zhuān)題或概念上來(lái)，從而達(dá)到優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的目的。
"設(shè)疑式"可以引起學(xué)生的有意注意和獨(dú)立思考；"逗趣式"能激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生深思；"對(duì)比式"可以誘導(dǎo)學(xué)生通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)共性、區(qū)別個(gè)性、加深理解，有利于發(fā)展學(xué)生的求異思維和求同思維；"刨根式"能幫助學(xué)生揭示物理現(xiàn)象的本質(zhì)，促使學(xué)生對(duì)問(wèn)題認(rèn)識(shí)的深化；"比喻式"能幫助學(xué)生發(fā)生聯(lián)想、想象，有利于學(xué)生形象思維能力的提高；"輻射式"能引導(dǎo)學(xué)生從多方面去分析解決問(wèn)題，有利于對(duì)學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)；"求同式"能引導(dǎo)學(xué)生從相異的事物中，找出相同的特征，有利于學(xué)生頭腦中形成一定的思維模式；"伏筆式"能鋪路架橋，暗示出事物的途徑或方向，為研究新理論留下伏筆；"自成靶子式"的提問(wèn)，會(huì)使學(xué)生的思維處于"高度警戒"的敏銳狀態(tài)，從而從反面鍛煉了其思維的判斷能力，培養(yǎng)了探索和追求真理的精神。一次提問(wèn)能否獲得成功，在很大程度上取決于如何問(wèn)、怎樣問(wèn)。"層遞式"提問(wèn)是指對(duì)有一定深度和難度的問(wèn)題進(jìn)行分層次由淺入深的提問(wèn)方式。通過(guò)一環(huán)扣一環(huán)、一層進(jìn)一層的提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生的思維向知識(shí)的深度和廣度發(fā)展。通過(guò)層層剖析、循序推進(jìn)、最終到達(dá)解決問(wèn)題的彼岸和釋疑明理的高峰。"分割式"提問(wèn)是指把整體性較強(qiáng)的內(nèi)容分割成幾個(gè)并列的或遞進(jìn)的小問(wèn)題來(lái)提問(wèn)的方法。作為一個(gè)問(wèn)題提出來(lái)，范圍太大，學(xué)生不容易回答完整，教師可以化整為零，各個(gè)擊破的分割式提問(wèn)，把一個(gè)個(gè)小問(wèn)題解決了，整個(gè)問(wèn)題自然也就解決了。"擴(kuò)展式"提問(wèn)是指把現(xiàn)在所學(xué)內(nèi)容與相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系在一起提問(wèn)的方法，能夠起到以新帶舊、溫故知新、融會(huì)貫通的作用。"直問(wèn)"是指開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直截了當(dāng)?shù)靥岢鰡?wèn)題，以便直接尋找答案，可使學(xué)生迅速進(jìn)入思考狀態(tài)，使教師在發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時(shí)，很好地發(fā)揮學(xué)生的主體作用。"曲問(wèn)"是一種迂回設(shè)問(wèn)的方法，問(wèn)在此而意在彼，針對(duì)學(xué)生疏漏、模糊處，抓住關(guān)鍵詞為突破口進(jìn)行曲問(wèn)，會(huì)使學(xué)生番然醒悟，從而對(duì)正確的結(jié)論印象更深。
課堂提問(wèn)應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)目的和內(nèi)容，采用不同的方法，在設(shè)計(jì)提問(wèn)時(shí)要注意經(jīng)常變換手法，切忌僵化采用一個(gè)固定的模式，即使是同一個(gè)內(nèi)容，在不同的場(chǎng)合下進(jìn)行提問(wèn)，也要注意轉(zhuǎn)換角度，讓學(xué)生有一種新鮮感。要能使學(xué)生看到老師是如何提出問(wèn)題的這對(duì)學(xué)生學(xué)會(huì)自己提出問(wèn)題能起到潛移默化的作用。
七、提問(wèn)對(duì)象的選擇和時(shí)機(jī)的把握
[關(guān)鍵詞]課堂提問(wèn)；學(xué)生主體；教學(xué)；思維能力
[中圖分類(lèi)號(hào)]G421
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1002-4808(2010)08-0043-03
“在理論上，沒(méi)有人懷疑學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良思維習(xí)慣的重要性。但是事實(shí)上，這個(gè)看法在實(shí)踐上不如在理論上那么為人們所承認(rèn)。此外，就學(xué)生的心智而論(即某些特別的肌肉能力除外)，學(xué)校為學(xué)生所能做或需要做的一切，就是培養(yǎng)他們思維的能力。”學(xué)生思維能力的培養(yǎng)需要一個(gè)容易引發(fā)問(wèn)題的情境，這就需要學(xué)生養(yǎng)成問(wèn)題意識(shí)，主動(dòng)地進(jìn)行課堂提問(wèn)。波茲曼(N.Postman)等指出，“一旦你學(xué)會(huì)了如何問(wèn)問(wèn)題，你就學(xué)會(huì)了如何學(xué)習(xí)”，它能造就“一種迥然不同、更為大膽、更富有潛力的理智”，也是生存于這個(gè)飛速變化時(shí)代的重要工具。歐美各國(guó)在20世紀(jì)60年代開(kāi)始了課堂提問(wèn)主體的轉(zhuǎn)換。在我國(guó)的實(shí)際教學(xué)中，教師依然掌控著課堂提問(wèn)話語(yǔ)權(quán)，很少甚至從未自覺(jué)思考如何使學(xué)生敢問(wèn)、愿問(wèn)、善問(wèn)，學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)得不到培育，求知的天性正在消逝。培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)和提高學(xué)生提出問(wèn)題的能力不僅能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，而且能推動(dòng)其高級(jí)思維和社會(huì)屬性的發(fā)展。隨著課程改革的深入和教育觀念的變革，學(xué)生提問(wèn)將日益受到重視，師問(wèn)生答的單一模式不應(yīng)繼續(xù)延續(xù)，倡導(dǎo)課堂提問(wèn)的學(xué)生主體轉(zhuǎn)向具有重要的教學(xué)論意義。
一、學(xué)生提問(wèn)促進(jìn)知識(shí)觀的轉(zhuǎn)型
傳統(tǒng)教學(xué)中，教師不鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)被認(rèn)為是客觀真理的知識(shí)提出質(zhì)疑和猜測(cè)，學(xué)生只要掌握了書(shū)本知識(shí)或間接經(jīng)驗(yàn)就被看作達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)；學(xué)生能夠認(rèn)真聽(tīng)講、按時(shí)完成作業(yè)、完全掌握課本知識(shí)就是一名優(yōu)秀學(xué)生。這本質(zhì)上是典型客觀實(shí)在論知識(shí)觀在教育教學(xué)中的體現(xiàn)。從斯賓塞的“什么知識(shí)最有價(jià)值”到17世紀(jì)客觀的理性主義認(rèn)識(shí)論占絕對(duì)統(tǒng)治地位，都將知識(shí)的性質(zhì)看成是“客觀性”“普遍性”和“價(jià)值中立”的，是獨(dú)立于人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)之外的規(guī)則、既定的程序和不可質(zhì)疑的真理。接受這種真理式知識(shí)觀教育而成長(zhǎng)為教師的人，在教學(xué)中，不僅忽視了自己作為教育實(shí)踐主體的主觀判斷能力和專(zhuān)業(yè)自力，而且也忘卻了在教學(xué)中思考如何讓學(xué)生擁有打破知識(shí)客觀性、權(quán)威性的意識(shí)，如何讓學(xué)生積極建構(gòu)個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等內(nèi)在生命化的個(gè)體知識(shí)以及如何讓學(xué)生富有質(zhì)疑文本知識(shí)以切實(shí)發(fā)揮主體能動(dòng)性的勇氣。
伴隨建構(gòu)主義、后現(xiàn)代主義思潮的興起，人們的知識(shí)觀發(fā)生了顯著變化，開(kāi)始對(duì)知識(shí)“客觀性”“普遍性”“價(jià)值無(wú)涉”進(jìn)行反思，進(jìn)而承認(rèn)知識(shí)的文化性、境域性、價(jià)值性，認(rèn)為知識(shí)的產(chǎn)生與獲得并不是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)本身的真實(shí)反映，而是來(lái)源于主客體的相互作用，個(gè)體在認(rèn)識(shí)過(guò)程中總是以其特有的經(jīng)驗(yàn)和方式對(duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行選擇、修正并賦予現(xiàn)實(shí)以獨(dú)特的意義。由此，知識(shí)可以分為公共法定知識(shí)和個(gè)體主觀知識(shí)或者過(guò)程性知識(shí)和結(jié)論性知識(shí)，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)勝的主觀知識(shí)開(kāi)始發(fā)起對(duì)公共法定知識(shí)這一客觀主義知識(shí)的挑戰(zhàn)并占有一席之地。而產(chǎn)生個(gè)體主觀知識(shí)的過(guò)程性知識(shí)也開(kāi)始備受關(guān)注，不再一味強(qiáng)調(diào)法定的結(jié)論性知識(shí)，因?yàn)槿藗冎饾u認(rèn)識(shí)到過(guò)程性知識(shí)的習(xí)得能夠產(chǎn)生更多的結(jié)論性知識(shí)，結(jié)論性知識(shí)正在由過(guò)程性知識(shí)不斷創(chuàng)造。
盡管知識(shí)觀已經(jīng)出現(xiàn)了這樣的轉(zhuǎn)型，但在教育領(lǐng)域中，學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的獲得，依然停留在對(duì)結(jié)論性知識(shí)的記憶中，忽視對(duì)過(guò)程性知識(shí)的意義建構(gòu)與體悟；公共法定知識(shí)依然排斥著個(gè)體主觀知識(shí)，學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)難以激發(fā)，被動(dòng)地接受知識(shí)依然代替著學(xué)生主動(dòng)提問(wèn)，個(gè)人知識(shí)不被認(rèn)可。
“所有的知識(shí)都是社會(huì)建構(gòu)的，換句話說(shuō)，所有的課程都反映了某些社會(huì)群體的利益?！薄白鳛闄?quán)力控制產(chǎn)物的客觀課程知識(shí)理應(yīng)允許批評(píng)和質(zhì)疑，而且知識(shí)觀的轉(zhuǎn)型承認(rèn)了知識(shí)的非絕對(duì)客觀性，那就意味著學(xué)生可以對(duì)部分知識(shí)進(jìn)行質(zhì)疑，學(xué)生能有自己的發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用個(gè)體知識(shí)來(lái)解釋、建構(gòu)客觀知識(shí)?；谧陨砩罱?jīng)驗(yàn)、文化背景、價(jià)值取向的學(xué)生主動(dòng)提問(wèn)既是樂(lè)于求知的具體表現(xiàn)，也是對(duì)封閉的客觀知識(shí)的質(zhì)疑，是不同的學(xué)生根據(jù)自身需要和已有認(rèn)知圖式在互動(dòng)對(duì)話中進(jìn)行自主選擇和積極建構(gòu)的過(guò)程，這一過(guò)程使我們看到知識(shí)的客觀性、普遍性、價(jià)值中立性開(kāi)始隱退，知識(shí)的開(kāi)放性、多元性、建構(gòu)性加速顯現(xiàn)，人文知識(shí)開(kāi)始滲透進(jìn)課堂，生活經(jīng)驗(yàn)知識(shí)開(kāi)始融入教學(xué)。當(dāng)學(xué)生成為課堂提問(wèn)主體時(shí)，我們會(huì)看到學(xué)生以知識(shí)的鑒賞力、判斷力與批判力為標(biāo)志的內(nèi)在發(fā)展，而非以追求知識(shí)的記憶、掌握與運(yùn)用為標(biāo)志的外在發(fā)展，他們將賦予知識(shí)以新意義、新價(jià)值。
二、學(xué)生提問(wèn)促進(jìn)教學(xué)觀的嬗變
課堂教學(xué)被理所當(dāng)然地認(rèn)為是傳遞人類(lèi)文化知識(shí)，這些知識(shí)多指間接知識(shí)、書(shū)本知識(shí)或理論知識(shí)，它不給學(xué)生的直接知識(shí)以一定的地位。在“教學(xué)是一個(gè)以獲得間接知識(shí)為主的過(guò)程”這一觀點(diǎn)影響下，課堂教學(xué)成了不顧學(xué)生直接知識(shí)的間接知識(shí)傳授過(guò)程，這樣，教師教學(xué)就是教書(shū)，學(xué)生學(xué)習(xí)等同于讀書(shū)。教學(xué)就是解決好“如何有效地呈現(xiàn)這些有價(jià)值的知識(shí)”和“如何有效地掌握這些有價(jià)值的知識(shí)”的問(wèn)題。其隱含的假設(shè)是：教學(xué)可以將知識(shí)單向地傳遞給學(xué)生，教學(xué)就是讓學(xué)生接受既定的知識(shí)真理，學(xué)生的批判與創(chuàng)新被認(rèn)為毫無(wú)必要，甚至是對(duì)教師和權(quán)威的公然對(duì)抗。這種教學(xué)觀的弊端在于重結(jié)論輕過(guò)程、重理性輕感性、重同一輕個(gè)性。我們不禁追問(wèn)：如果知識(shí)完全可以單向傳遞，為什么教師不讓所有學(xué)生獲得同等的知識(shí)?不同的學(xué)生接受相同資源但效果不同，這說(shuō)明知識(shí)的傳遞要同化為個(gè)體知識(shí)，既需要教師和課程資源的傳授，又需要學(xué)生自己建構(gòu)，兩者不能對(duì)立或割裂。
而在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中教師占據(jù)著絕對(duì)話語(yǔ)霸權(quán)，教師提問(wèn)代替了學(xué)生思考，只有師授生受的單向教學(xué)過(guò)程，沒(méi)有師生、生生之間的對(duì)話互動(dòng)過(guò)程。忽視個(gè)體情感和獨(dú)立思考的傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)客觀真理性知識(shí)、結(jié)論性知識(shí)，作為課堂提問(wèn)唯一主體的教師，將教學(xué)內(nèi)容局限于課本知識(shí)，把教材視為圭臬，不會(huì)也不愿去挖掘教材中存在的空白點(diǎn)和學(xué)生興趣的激發(fā)點(diǎn)。這樣，課堂上沒(méi)有質(zhì)疑，沒(méi)有創(chuàng)新，沒(méi)有生命活力，致使教學(xué)在過(guò)度強(qiáng)調(diào)知識(shí)汲取的同時(shí)，失去了對(duì)人的生命存在及其發(fā)展的整體關(guān)注。學(xué)生對(duì)文本知識(shí)掌握的非常好，提取和儲(chǔ)存速度很快，但卻沒(méi)有獨(dú)立思考、批判思維、創(chuàng)新思維的能力。當(dāng)學(xué)生也成為課堂提問(wèn)主體時(shí)，他們所提出的新思想、新觀點(diǎn)必將拓展教學(xué)內(nèi)容，促使教師不斷開(kāi)發(fā)利用新的課程資源以提升學(xué)生思維的縝密性，而學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、個(gè)體智慧等則會(huì)成為教學(xué)內(nèi)容的重要來(lái)源之一，這就確立了個(gè)體主觀知識(shí)的合法地
位，也將使課堂教學(xué)的過(guò)程實(shí)現(xiàn)預(yù)設(shè)與生成的統(tǒng)一，讓教學(xué)成為煥發(fā)生機(jī)活力的探究過(guò)程、動(dòng)靜結(jié)合過(guò)程。
在動(dòng)態(tài)教學(xué)中，不僅需要教師有效的課堂提問(wèn)，也呼喚學(xué)生的主動(dòng)提問(wèn)，教師的有效課堂提問(wèn)應(yīng)為學(xué)生的主動(dòng)提問(wèn)創(chuàng)設(shè)條件并與之思維碰撞。學(xué)生求知的過(guò)程就是求問(wèn)的過(guò)程，成為課堂提問(wèn)主體的學(xué)生，不再只是單一地接受知識(shí)，而是會(huì)主動(dòng)探究、積極參與、活躍思維，將線性的、確定性的、控制取向的知識(shí)傳遞過(guò)程重構(gòu)為掌握基本知能、關(guān)注動(dòng)態(tài)生成、注重個(gè)體體驗(yàn)的意義建構(gòu)過(guò)程，使對(duì)話與互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程成為現(xiàn)實(shí)。學(xué)生的主動(dòng)提問(wèn)產(chǎn)生的深層互動(dòng)和對(duì)話，使知識(shí)與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)世界、成長(zhǎng)需要溝通，與發(fā)現(xiàn)、發(fā)展知識(shí)的人和歷史溝通，也就是使知識(shí)恢復(fù)到鮮活的狀態(tài)，與人的生命、生活重新息息相關(guān)，使它呈現(xiàn)出生命態(tài)。學(xué)生成為課堂提問(wèn)主體時(shí)，他就是一個(gè)反思者、批判者、生成者、加工者，其邏輯思維能力、系統(tǒng)語(yǔ)言表達(dá)能力、元認(rèn)知能力都將得到發(fā)展。雖然他不會(huì)把學(xué)習(xí)看成是一個(gè)決樂(lè)的過(guò)程，但在他成為課堂提問(wèn)主體的教學(xué)過(guò)程中，會(huì)經(jīng)歷許多學(xué)習(xí)本身所帶來(lái)的榮耀和快樂(lè)的事。學(xué)生提問(wèn)促進(jìn)教師觀的更新
知識(shí)的客觀性和確定性決定了教師作為知識(shí)傳遞者和社會(huì)代言人的合法身份，教師的作用在于將所要傳授的知識(shí)盡可能牢固地儲(chǔ)存在學(xué)生的大腦中。弗萊雷(P.Freire)認(rèn)為，在這種“儲(chǔ)存式”教育中，教師是作為學(xué)生的對(duì)立面出現(xiàn)的，教師的任務(wù)是“把自己認(rèn)為能構(gòu)成知識(shí)的信息存儲(chǔ)物‘灌輸’給學(xué)生”。這種教育導(dǎo)致的結(jié)果是“學(xué)生對(duì)灌輸?shù)闹R(shí)存儲(chǔ)越多，就越不能培養(yǎng)出其作為世界改造者對(duì)世界進(jìn)行干預(yù)而產(chǎn)生的批判意識(shí)”。因此，弗萊雷主張進(jìn)行提問(wèn)式教育，使人們形成批判性認(rèn)識(shí)他們?cè)谶@個(gè)世界的存在方式的能力，能通過(guò)對(duì)世界進(jìn)行改造而把自己的創(chuàng)造注入這個(gè)世界。在提問(wèn)式教育中，不僅有教師的提問(wèn)，還要引導(dǎo)學(xué)生的主動(dòng)提問(wèn)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生的“解放”“批判”和“發(fā)展”，才能改造世界和創(chuàng)造自己。正是有了學(xué)生的主動(dòng)提問(wèn)，教師由權(quán)威者轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)話者，不再把對(duì)方作為客體去改變，而是通過(guò)交換看法，把對(duì)方視為知識(shí)的可能性源泉，從各自原有的知識(shí)背景出發(fā)，學(xué)會(huì)闡釋、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，通過(guò)平等、相互接納的學(xué)習(xí)氛圍，在經(jīng)驗(yàn)共享和探索未知中成就雙方的主體性，實(shí)現(xiàn)雙方的更新與發(fā)展。
在對(duì)話的交互關(guān)系中，教師不再是知識(shí)的占有者和給予者，而是通過(guò)對(duì)話啟迪學(xué)生的智慧，因?yàn)閷?duì)話是探索真理和自我認(rèn)識(shí)的途徑?！巴ㄟ^(guò)對(duì)話，學(xué)生的老師和老師的學(xué)生之類(lèi)的概念不復(fù)存在，一個(gè)新名詞產(chǎn)生了，即作為老師的學(xué)生或作為學(xué)生的老師。在對(duì)話過(guò)程中，教師的身份持續(xù)發(fā)生變化，時(shí)而作為一個(gè)教師，時(shí)而成為一個(gè)與學(xué)生一樣聆聽(tīng)教誨的求知者。學(xué)生也是如此。他們共同對(duì)求知過(guò)程負(fù)責(zé)?！睂?duì)話并不否認(rèn)教師在教育過(guò)程中的主體地位，只是認(rèn)為教師的地位要從絕對(duì)主體轉(zhuǎn)向師生交互主體，讓學(xué)生也成為課堂提問(wèn)的主體。當(dāng)學(xué)生也成為課堂提問(wèn)的主體時(shí)，教師將從“真理”擁有者的“圣壇”上走下來(lái)，其不可動(dòng)搖的話語(yǔ)權(quán)威將得以消解，與學(xué)生處于平等的地位，以“產(chǎn)婆”的身份樂(lè)于與學(xué)生開(kāi)展對(duì)話，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提問(wèn)、發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解。學(xué)校教育也就達(dá)成了培養(yǎng)學(xué)生思維能力和社會(huì)品質(zhì)的目標(biāo)。
教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和生存技能，而且要培養(yǎng)學(xué)生的批判意識(shí)和創(chuàng)新精神，努力使學(xué)生成為課堂提問(wèn)的主體，讓學(xué)生擁有課堂話語(yǔ)權(quán)，進(jìn)而促使教師主動(dòng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容加工和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)主體地位的回歸。作為對(duì)話者的教師將從依靠制度等因素而獲得的“外在”權(quán)威，走向依靠自身品質(zhì)和人格魅力而獲得的“內(nèi)在”權(quán)威，師生之間將從。“對(duì)立”走向“對(duì)話”。在這種尊重差異、包容多元的多向、平等、富有成效的師生關(guān)系中，作為對(duì)話者的教師能夠更好地發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)藏在學(xué)生身上的創(chuàng)造性潛能，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身作為生命體在課堂教學(xué)中的意義和價(jià)值。
四、學(xué)生提問(wèn)促進(jìn)評(píng)價(jià)觀的拓展
知識(shí)傳遞式教學(xué)觀下，作為權(quán)威的教師將學(xué)生是否掌握客觀真理性知識(shí)、是否達(dá)成預(yù)期目標(biāo)作為學(xué)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種評(píng)價(jià)過(guò)分注重教學(xué)目標(biāo)的結(jié)果，忽視了教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的參與程度和課堂互動(dòng)情況。在這種目標(biāo)取向的評(píng)價(jià)觀指導(dǎo)下，評(píng)價(jià)功能僅僅局限于對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)和技能情況的甄別和分等，忽視了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展；評(píng)價(jià)內(nèi)容僅僅強(qiáng)調(diào)教材中的客觀知識(shí)，忽視了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的積極表現(xiàn)以及不斷建構(gòu)的個(gè)人知識(shí)；評(píng)價(jià)方法也僅僅追求絕對(duì)的量化，忽視了對(duì)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生表現(xiàn)的質(zhì)性評(píng)價(jià)。課堂提問(wèn)學(xué)生主體轉(zhuǎn)向的提出，在推動(dòng)知識(shí)觀、教學(xué)觀、教師觀轉(zhuǎn)型的同時(shí)，必將促進(jìn)學(xué)生評(píng)價(jià)觀的拓展，特別是評(píng)價(jià)時(shí)間和評(píng)價(jià)內(nèi)容的拓展。
在評(píng)價(jià)時(shí)間上，新的評(píng)價(jià)不再只局限于結(jié)論性評(píng)價(jià)的教學(xué)結(jié)束時(shí)期，而是以過(guò)程性評(píng)價(jià)貫穿教學(xué)全程，不僅重視學(xué)生是否獲得正確結(jié)論的評(píng)價(jià)結(jié)果。在過(guò)程性評(píng)價(jià)中，教師將評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)方式與學(xué)生真實(shí)的生活和學(xué)習(xí)情境相聯(lián)系，對(duì)學(xué)生思考推理過(guò)程、對(duì)話互動(dòng)過(guò)程、情感態(tài)度價(jià)值觀形成過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)的全程評(píng)價(jià)。只有在過(guò)程中，我們才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生是否真正有學(xué)習(xí)的興趣、獨(dú)立思考的欲望、質(zhì)疑批判的勇氣、主體參與的意識(shí)，才能看到學(xué)生批判思維和創(chuàng)造能力的發(fā)展，也才能在真實(shí)的課堂中捕捉到學(xué)生能力的真實(shí)表現(xiàn)并準(zhǔn)確評(píng)價(jià)學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r。
【關(guān)鍵詞】主體意識(shí)；價(jià)值判斷；文科生；后現(xiàn)代主義；建構(gòu)主義；對(duì)策
Liberal arts students body awareness training based on the theory of constructivism
Liu Xiang—na
【Abstract】With the implementation of the main education student awareness also get attention. Liberal arts talent need to strengthen the body awareness， to recognize the self—subjectivity and things to make a unique judgment. Subjective consciousness this new division： "I — my sense of the relationship between consciousness and I — the world's relationship factual judgment and value judgment is subjective consciousness culture. But liberal arts students and science students have a different emphasis on the subjective consciousness culture， liberal arts students should be more emphasis on the value judgment ability， and based on the ideology of constructivism culture of liberal arts students body awareness countermeasures.
【Key words】Body awareness； Value judgment； Liberal arts students； Postmodernism； Constructivism； Countermeasures
學(xué)校以學(xué)生主體理念，“主體教育”的實(shí)施也使“主體意識(shí)”成為了關(guān)注點(diǎn)。在現(xiàn)實(shí)中，高校“重理輕文”現(xiàn)象仍然存在，我們需要具有創(chuàng)新能力的文科生。培養(yǎng)這種文科人才要從主體意識(shí)開(kāi)始，使他們意識(shí)到自己的主體性進(jìn)而能進(jìn)行自我判斷并能提出一些新觀點(diǎn)。一般地，文科就是指人文社會(huì)科學(xué)，包含以人類(lèi)社會(huì)獨(dú)有的政治，經(jīng)濟(jì)，文化等為研究對(duì)象的學(xué)科。而文科生主要就是從事這些學(xué)科研究學(xué)習(xí)的高校學(xué)生。
1. 主體意識(shí)新界定 “主體意識(shí)”的內(nèi)涵有多種界定，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，“主體意識(shí)就是人對(duì)自身的主體地位、主體能力和主體價(jià)值的自覺(jué)意識(shí)，以及在此基礎(chǔ)上對(duì)外部世界和人自身自覺(jué)認(rèn)識(shí)和改造的意識(shí)”。[1]它是主體自主性，能動(dòng)性，創(chuàng)造性的表現(xiàn)，包括主體自我意識(shí)與對(duì)象意識(shí)。自我意識(shí)指主體對(duì)于自身，社會(huì)及自然界有著自己的認(rèn)識(shí)，對(duì)于事物有自己的判斷與選擇。對(duì)象意識(shí)指主體意識(shí)到發(fā)揮自己的能動(dòng)對(duì)客觀世界及主觀世界進(jìn)行改造，這樣才能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。[2]
個(gè)體存在于“自我世界”與“外部世界”之中，“自我世界”就是主體自身的內(nèi)在世界；“外部世界”是主體所生活的社會(huì)及自然界。主體有主體意識(shí)，
也就是要在這兩個(gè)世界中樹(shù)立主體性觀念。
基于這兩個(gè)世界，我們可以對(duì)主體意識(shí)進(jìn)行新界定，即：“我—我”關(guān)系意識(shí)和“我———世界”關(guān)系意識(shí)?！拔摇摇标P(guān)系意識(shí)就是在“自我世界”樹(shù)立主體觀念，指主體對(duì)自身能力，地位和價(jià)值的認(rèn)識(shí)，并有改造和完善自我的信念。“我—世界”關(guān)系意識(shí)是在“外部世界”中的主體觀念，是主體對(duì)生活于其中的社會(huì)與自然界的認(rèn)識(shí)，而且將改造世界作為實(shí)現(xiàn)主體價(jià)值的目的。
認(rèn)識(shí)是實(shí)踐的基礎(chǔ)，樹(shù)立正確觀念和認(rèn)識(shí)才能改造世界并有所創(chuàng)造，因而培養(yǎng)主體意識(shí)首先要形成正確認(rèn)識(shí)。一般地，我們將認(rèn)識(shí)分為事實(shí)判斷與價(jià)值判斷。
所謂事實(shí)判斷，就是要原本地再現(xiàn)客觀事實(shí)，清除以主體為轉(zhuǎn)移的成分，清除主體的需要和干擾等，解決的是“是什么”的事實(shí)真理問(wèn)題，獲得“關(guān)于實(shí)際事情的知識(shí)“；而價(jià)值判斷要以主體自身需要作為評(píng)價(jià)的依據(jù)，其內(nèi)容自然不能排除主體，理所當(dāng)然地以主體的需要為轉(zhuǎn)移，解決的是“應(yīng)該是什么”的價(jià)值取向問(wèn)題，獲得“應(yīng)然性的知識(shí)”。[3]兩者也相互聯(lián)系，價(jià)值判斷要以事實(shí)判斷為基礎(chǔ)，進(jìn)而作出自己的選擇；事實(shí)判斷是價(jià)值判斷的手段。
事實(shí)判斷與價(jià)值判斷能力是形成主體意識(shí)的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，只有主體能對(duì)自我和外部世界做出正確判斷才能加強(qiáng)其主體意識(shí)。
一、論文的基本構(gòu)成
1、封面（標(biāo)題、中英文內(nèi)容摘要、目錄）
2、內(nèi)容摘要（3、正文
（1）引言
（主要說(shuō)明選題的由來(lái)和意義、主要概念的界定、分析的思路和方法、主要?jiǎng)?chuàng)新之處、章節(jié)安排等?？山栌瞄_(kāi)題報(bào)告中的相關(guān)內(nèi)容。）
畢業(yè)論文不同于一般論文，要在前言中交待必要的問(wèn)題。讀者往往先閱讀論文的內(nèi)容摘要、前言、結(jié)束語(yǔ)，就能初步了解論文的主要內(nèi)容。否則，論文都比較長(zhǎng)，怎么看得完？
這是一種學(xué)術(shù)規(guī)范，方便后續(xù)的研究。
（2）文獻(xiàn)綜述
（首先陳述現(xiàn)有相關(guān)問(wèn)題文獻(xiàn)研究的方法、觀點(diǎn)和結(jié)論，然后對(duì)現(xiàn)有研究進(jìn)行評(píng)述，指出其研究不足或局限。如果文獻(xiàn)內(nèi)容不多，可以不必單列為一章，并入引言即可。注意文獻(xiàn)的引用方式：張三（xxxx）、、、）
（3）正文主體部分
（提出問(wèn)題、分析問(wèn)題，政策建議；問(wèn)題、模型、政策建議）
（4）結(jié)束語(yǔ)
（結(jié)束語(yǔ)部分是對(duì)全文的簡(jiǎn)要概括和總結(jié)，提出研究的不足和后續(xù)研究的方向。） 參考思路：先概述一下論文的思路，然后說(shuō)明主要的觀點(diǎn)和結(jié)論，最后提出研究的不足和后續(xù)研究的方向。
4、注釋?zhuān)ò凑找蟮母袷剑?/p>
5、參考文獻(xiàn)（按照要求的格式）
6、致謝（如果你有需要感謝的人）
注意：內(nèi)容摘要、前言、結(jié)束語(yǔ)很重要。內(nèi)容摘要中的語(yǔ)言可以與正文重復(fù)，是前言和結(jié)語(yǔ)的綜合。
二、論文寫(xiě)作常見(jiàn)錯(cuò)誤及注意事項(xiàng)
?
?
?
?
?
?
? 常見(jiàn)的語(yǔ)句錯(cuò)誤：無(wú)主語(yǔ)、我們、我 語(yǔ)句無(wú)邏輯 論文所有部分合并在一起，每次提交修改稿時(shí)依次標(biāo)號(hào)1、2、3、、、 嚴(yán)格遵照學(xué)校畢業(yè)論文要求：組成部分、格式（字體、注釋、參考文獻(xiàn)） 亂copy文章，牛頭不對(duì)馬嘴，前后文之間沒(méi)有邏輯關(guān)系，出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。 繞彎太多：在、、、之前先談?wù)?、、?口語(yǔ)嚴(yán)重：一共
?
?
?
?
?
?
?
文學(xué)語(yǔ)言、抒情語(yǔ)言 口號(hào)性、政治性語(yǔ)言 病句太多：無(wú)主語(yǔ)、無(wú)連接語(yǔ)、逗號(hào)太多 目錄三級(jí)標(biāo)題即可 點(diǎn)面結(jié)合 標(biāo)題宜采用名稱性詞組 頁(yè)碼設(shè)置不當(dāng)、致謝不是真情，落款時(shí)間應(yīng)為2014.4.25。
三、論文提交時(shí)間
開(kāi)題報(bào)告：根據(jù)學(xué)校規(guī)定的時(shí)間，以組為單位統(tǒng)一提交打印稿。
論文初稿：不遲于2014年3月15日，將電子稿傳到我的郵箱（wang_hc@163.com）。 修改稿：按修改批示，及時(shí)提交修改稿。
定稿：2014年4月25日前。
注意：
1． 每次回復(fù)修改搞，請(qǐng)將文件名按0張三、1張三、2張三、、、的形式傳給我。
2． 郵件的主題上標(biāo)上姓名。
3． 傳過(guò)來(lái)的文件應(yīng)是完整的畢業(yè)論文版式，不要分為封面、目錄、正文等幾個(gè)部分。
四、溫馨提醒
? 后工作論文的寫(xiě)作及學(xué)術(shù)研究打下基礎(chǔ)）
? 如果不按要求去做，我不會(huì)在論文上簽字。
? 1、認(rèn)真通讀全文，修訂可能存在的錯(cuò)別字、筆誤、病句等問(wèn)題。
樹(shù)立科學(xué)教學(xué)觀，必須堅(jiān)持有序原則?！坝行颉笔且环N科學(xué)的方法?！坝行颉笔沟萌藗?cè)诨顒?dòng)中意圖明確、態(tài)度堅(jiān)決、動(dòng)作實(shí)際。堅(jiān)持有序原則，既能充分體現(xiàn)人的理智性，克服實(shí)踐活動(dòng)中行動(dòng)或行為的隨意性，是實(shí)現(xiàn)教育必然的關(guān)鍵，科學(xué)實(shí)現(xiàn)學(xué)生課堂注意力的習(xí)慣養(yǎng)成和強(qiáng)化。
1.1有序教學(xué)注重過(guò)程和過(guò)程控制能實(shí)現(xiàn)教與學(xué)兩者關(guān)系的良好把握，能防止學(xué)生的精神疲勞，有效化解厭學(xué)情緒，對(duì)學(xué)生注意力提升具有直接的養(yǎng)成作用，對(duì)課堂具有久遠(yuǎn)而積極的推動(dòng)作用。
1.2有序教學(xué)實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)，又不忽視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握；既強(qiáng)調(diào)教學(xué)創(chuàng)新，又不忽視常規(guī)基本要求，在適應(yīng)課程特點(diǎn)、學(xué)生差異，而不斷升級(jí)教學(xué)模式優(yōu)化教育教學(xué)結(jié)構(gòu)能讓學(xué)生注意力的積極性能更大激勵(lì)。
1.3有序的教學(xué)實(shí)現(xiàn)了師生關(guān)注點(diǎn)更清晰，課堂互動(dòng)更從容，保證了課堂的條理性和連續(xù)性,是學(xué)生注意力的重要的邏輯聯(lián)系關(guān)鍵因素，是教師提高效率地重要前提之一。
實(shí)踐證明教學(xué)越是有序，其越能提高學(xué)生課堂注意力。
2不斷完善科學(xué)的教學(xué)方法
良好的教學(xué)方法是有效的提高學(xué)生課堂注意力的途徑，培養(yǎng)學(xué)生那個(gè)課堂注意力，就要不斷改變?cè)紗我坏慕虒W(xué)手段，必須改變總是依靠老師講而學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)方法。
2.1教學(xué)方法必須科學(xué)。在一定的基礎(chǔ)上和實(shí)踐的過(guò)程中的課堂教學(xué)的內(nèi)容越能貼近學(xué)生，貼近生活，就越符合學(xué)生的需要，也就越能激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生的注意力才能更加集中，提高學(xué)生的注意力。
2.2除了直接培養(yǎng)學(xué)生的直接興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力外，教師還不能忽視其它學(xué)生興趣的培養(yǎng)，以提高學(xué)生的注意力。
采取合理形式、必要的媒介的豐富而成熟的教學(xué)方法能與學(xué)生興趣共鳴，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的注意力提升。轉(zhuǎn)貼于中國(guó)論文
3盡可能提升教育教學(xué)技能
學(xué)生注意力培養(yǎng)關(guān)鍵必然是教師，在培養(yǎng)學(xué)生課堂注意力的教學(xué)實(shí)踐中，為豐富和成熟教師技能要做到：
3.1教師知識(shí)儲(chǔ)備要不斷更新。這就要求教師必須努力鉆研教材，了解學(xué)生的實(shí)際情況，平常的備課必需既備教材又備學(xué)生，在學(xué)生已有知識(shí)的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)、逐步深入地把新教材同學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，從學(xué)習(xí)的量的方面扎實(shí)“蘋(píng)果”的吸引力，高層次影響學(xué)生的注意力。
3.2構(gòu)建豐富教師人格。只有教師人格不斷的完善和豐富，保護(hù)好這一知識(shí)的明珠的純潔與人格魅力，才能有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，才是溫馨的、輕松和諧的課堂，才是富有魅力的綠色課堂，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生課堂注意力的孕育和成熟。
1．1對(duì)象
選取2013年6月—2013年11月在寧波市某三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院兒內(nèi)科3個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)的某衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的60名全日制護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職學(xué)生作為研究對(duì)象，每個(gè)兒科病房每輪實(shí)習(xí)學(xué)生4人，實(shí)習(xí)4周，共5輪完成兒科實(shí)習(xí)。病房的選擇根據(jù)病房總帶教老師對(duì)以學(xué)生為主體的床旁教學(xué)的把握程度確定。其中2名學(xué)生因身體原因延遲實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生全部為女生；獨(dú)生子25人（43．1％），非獨(dú)生子33人（56．9％）；省內(nèi)生源52人（89．7％），省外生源6人（10．3％），年齡（20．21±0．70）歲，在校成績(jī)（80．29±6．59）分。
1．2方法
1．2．1形成性評(píng)價(jià)在以學(xué)生為主體的教學(xué)查房中的實(shí)施
每個(gè)科室的4名學(xué)生組成兩個(gè)小組，每組2人，分別在實(shí)習(xí)的第2周和第4周各舉行1次查房，第2次查房時(shí)兩組學(xué)生的角色互換。整個(gè)護(hù)理查房由學(xué)生準(zhǔn)備和主持，以其中一組學(xué)生所分管的患兒作為床邊查房對(duì)象，過(guò)程涵蓋采集患兒病史、護(hù)理體檢、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)科操作等環(huán)節(jié)；另外一組學(xué)生以PPT形式匯報(bào)患兒主要病情，提出護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，然后采用學(xué)生自己、同伴和科室總帶教老師分別現(xiàn)場(chǎng)反饋的方式，反饋內(nèi)容為本次查房的組織管理，學(xué)生的知識(shí)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、對(duì)患兒的人文關(guān)懷，參與和合作程度，體檢和操作的規(guī)范性，病例分析準(zhǔn)確性，PPT匯報(bào)材料的制作質(zhì)量等查房中表現(xiàn)好的方面和存在的不足。最后由科室總帶教老師組織學(xué)生填寫(xiě)教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)本次學(xué)習(xí)質(zhì)量。
1．2．2評(píng)價(jià)方法
由研究者自行設(shè)計(jì)教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表，共25個(gè)條目8個(gè)維度：教學(xué)準(zhǔn)備（3個(gè)條目）、病史匯報(bào)（2個(gè)條目）、護(hù)理評(píng)估（4個(gè)條目）、護(hù)理問(wèn)題（3個(gè)條目）、護(hù)理計(jì)劃（4個(gè)條目）、護(hù)理效果評(píng)價(jià)（2個(gè)條目）、綜合能力（2個(gè)條目）、教學(xué)效果（5個(gè)條目）。問(wèn)卷輔以相應(yīng)的指導(dǎo)用語(yǔ)，運(yùn)用Likert5級(jí)計(jì)分法，4分為很好，3分為較好，2分為一般，1分為較差，0分為差。問(wèn)卷總分100分，分值越高表明查房質(zhì)量越高。經(jīng)檢驗(yàn)，問(wèn)卷的Cronbach’sα系數(shù)為0．97，內(nèi)容效度由5名副高及以上職稱的護(hù)理教育專(zhuān)家（1名學(xué)院老師，4名醫(yī)院主管護(hù)理教學(xué)老師）2輪評(píng)定，CVI為0．98。每次查房完成后請(qǐng)學(xué)生填寫(xiě)，兩次共發(fā)放評(píng)價(jià)表116份，回收有效表格116份，有效回收率為100．0％。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)輸入SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，因收集的教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距（M±Q）表示，采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2討論
2．1形成性評(píng)價(jià)能促進(jìn)學(xué)生形成結(jié)合病例深入分析的臨床思維
Rolfe等強(qiáng)調(diào)，形成性評(píng)價(jià)目的是為了幫助或促進(jìn)學(xué)習(xí)，注重的是學(xué)習(xí)過(guò)程而不是結(jié)果。以學(xué)生為主體的床邊教學(xué)查房是針對(duì)臨床真實(shí)病例展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)，需將實(shí)踐、講解、討論緊密地結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生提供全面護(hù)理患兒的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這是學(xué)生在院校學(xué)習(xí)期間所無(wú)法學(xué)到的，學(xué)生剛接觸臨床，查房既是對(duì)學(xué)生能力的鍛煉，又難免會(huì)存在各種問(wèn)題。為及時(shí)指出和糾正本次查房過(guò)程的不足，彌補(bǔ)學(xué)生知識(shí)的不全面，在查房結(jié)束后安排學(xué)生、同伴和老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，以確保學(xué)生查房的質(zhì)量，達(dá)到最優(yōu)化的學(xué)習(xí)效果。現(xiàn)場(chǎng)反饋緊緊圍繞所查病例展開(kāi)，讓學(xué)生對(duì)自己剛才的表現(xiàn)做出積極主動(dòng)的反思和回顧，清楚自己當(dāng)前的表現(xiàn)與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，同時(shí)從其他同學(xué)身上學(xué)習(xí)和借鑒一些好經(jīng)驗(yàn)，同伴評(píng)價(jià)能幫助對(duì)方發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，老師則憑借豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或未提及的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充指導(dǎo)。表1顯示，前后2次查房質(zhì)量中護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理效果評(píng)價(jià)、教學(xué)效果和總得分差異經(jīng)Z檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?，F(xiàn)場(chǎng)反饋為學(xué)生提供及時(shí)的、明確的反饋，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合具體病例用所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問(wèn)題，從而不斷提高學(xué)生深入分析的臨床思維能力。
2．2形成性評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及解決措施
2．2．1護(hù)理評(píng)估技能不熟練
面對(duì)一個(gè)不是十分合作的小患兒和關(guān)切的家屬，學(xué)生在床邊容易出現(xiàn)緊張、不自信，表現(xiàn)為體檢時(shí)手法的不熟練，如囟門(mén)大小的定位不清楚，聽(tīng)診時(shí)痰鳴音和濕啰音難以區(qū)別等。解決措施：引導(dǎo)學(xué)生在4周兒科實(shí)習(xí)中跟著老師學(xué)做體檢，譬如在吸痰前后聽(tīng)診呼吸音的變化，判斷腹瀉患兒的脫水程度等。另外，在醫(yī)生收治新患兒時(shí)盡量讓學(xué)生跟隨查房，傾聽(tīng)醫(yī)生如何向家屬了解病史，觀察醫(yī)生如何做全面體檢等。護(hù)理評(píng)估技能也作為學(xué)生出科操作考試項(xiàng)目，督促學(xué)生平時(shí)就要有意識(shí)的多看多問(wèn)多做，不斷提高護(hù)理評(píng)估能力。
2．2．2尋找護(hù)理問(wèn)題準(zhǔn)確性不夠
某肺炎病例查房時(shí)體溫已穩(wěn)定3d，“體溫過(guò)高”仍作為護(hù)理問(wèn)題提出來(lái)顯得不合適；某患兒咳嗽有痰但無(wú)氣急癥狀，提出護(hù)理問(wèn)題“氣體交換受損”不妥，存在過(guò)分依賴教科書(shū)，未與實(shí)際病例緊密結(jié)合現(xiàn)象等。解決措施：護(hù)理問(wèn)題是針對(duì)具體病例目前的健康問(wèn)題提出的，告訴學(xué)生并不是每個(gè)患兒都按書(shū)上所寫(xiě)的癥狀、體征而發(fā)病的，應(yīng)根據(jù)該病例的臨床表現(xiàn)提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及措施，當(dāng)患兒部分癥狀或體征經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)穩(wěn)定或消失，要及時(shí)予以效果評(píng)價(jià)，不能繼續(xù)作為當(dāng)前的護(hù)理問(wèn)題。
2．2．3健康宣教內(nèi)容太籠統(tǒng)
如學(xué)生指導(dǎo)家屬給10個(gè)月齡腹瀉患兒的飲食要清談，家屬日常照料中會(huì)難以具體執(zhí)行。解決措施：健康宣教活動(dòng)可以增加患兒及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，自覺(jué)地采用有利于健康的行為，促進(jìn)康復(fù)。反饋時(shí)提醒學(xué)生，今后對(duì)腹瀉患兒家屬宣教清淡飲食時(shí)一定要具體說(shuō)出來(lái)可以喂養(yǎng)的食物，如白粥、爛面條、餛飩皮等，便于家屬選擇和喂養(yǎng)，而且平時(shí)要多關(guān)注患兒的實(shí)際進(jìn)食是否與醫(yī)囑相符。
2．2．4獲取新知識(shí)能力不足
查房需要補(bǔ)充臨床新進(jìn)展，但學(xué)生的知識(shí)局限于學(xué)過(guò)的專(zhuān)科教材，偶然會(huì)搜索公眾網(wǎng)站，對(duì)哪些專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站或數(shù)據(jù)庫(kù)可查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)基本不知曉。如霧化吸入是肺炎治療的重要組成部分，但學(xué)生不能解讀各類(lèi)霧化藥物作用機(jī)制。學(xué)生在本次查房中利用和獲取信息資源嚴(yán)重不足，與王麗娟的調(diào)查一致。解決措施：對(duì)每批新來(lái)實(shí)習(xí)生介紹本市圖書(shū)館開(kāi)放的醫(yī)學(xué)信息檢索免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源，并提前3d確定查房病例，便于學(xué)生有足夠的時(shí)間去檢索文獻(xiàn)，要求教學(xué)查房中有反映醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最新的相關(guān)護(hù)理研究成果與動(dòng)向的內(nèi)容。高質(zhì)量的形成性評(píng)價(jià)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生查房中的各種問(wèn)題，反饋的內(nèi)容做到清晰、專(zhuān)業(yè)、相關(guān)，并針對(duì)問(wèn)題采用措施進(jìn)行糾正，便于接受者理解和改進(jìn)將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作。Cotter等指出，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)技巧和高質(zhì)量的教師反饋可使整個(gè)評(píng)價(jià)更加完整。同時(shí)，帶教老師在現(xiàn)場(chǎng)反饋時(shí)要做好引導(dǎo)，既要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，又要鼓勵(lì)學(xué)生多捕捉其他同學(xué)的每一點(diǎn)進(jìn)步，避免互相評(píng)價(jià)氛圍太緊張，保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情不減。
3小結(jié)
樹(shù)立科學(xué)教學(xué)觀，必須堅(jiān)持有序原則。“有序”是一種科學(xué)的方法?！坝行颉笔沟萌藗?cè)诨顒?dòng)中意圖明確、態(tài)度堅(jiān)決、動(dòng)作實(shí)際。堅(jiān)持有序原則，既能充分體現(xiàn)人的理智性，克服實(shí)踐活動(dòng)中行動(dòng)或行為的隨意性，是實(shí)現(xiàn)教育必然的關(guān)鍵，科學(xué)實(shí)現(xiàn)學(xué)生課堂注意力的習(xí)慣養(yǎng)成和強(qiáng)化。
1.1有序教學(xué)注重過(guò)程和過(guò)程控制能實(shí)現(xiàn)教與學(xué)兩者關(guān)系的良好把握，能防止學(xué)生的精神疲勞，有效化解厭學(xué)情緒，對(duì)學(xué)生注意力提升具有直接的養(yǎng)成作用，對(duì)課堂具有久遠(yuǎn)而積極的推動(dòng)作用。
1.2有序教學(xué)實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)，又不忽視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握；既強(qiáng)調(diào)教學(xué)創(chuàng)新，又不忽視常規(guī)基本要求，在適應(yīng)課程特點(diǎn)、學(xué)生差異，而不斷升級(jí)教學(xué)模式優(yōu)化教育教學(xué)結(jié)構(gòu)能讓學(xué)生注意力的積極性能更大激勵(lì)。
1.3有序的教學(xué)實(shí)現(xiàn)了師生關(guān)注點(diǎn)更清晰，課堂互動(dòng)更從容，保證了課堂的條理性和連續(xù)性,是學(xué)生注意力的重要的邏輯聯(lián)系關(guān)鍵因素，是教師提高效率地重要前提之一。
實(shí)踐證明教學(xué)越是有序，其越能提高學(xué)生課堂注意力。
2不斷完善科學(xué)的教學(xué)方法
良好的教學(xué)方法是有效的提高學(xué)生課堂注意力的途徑，培養(yǎng)學(xué)生那個(gè)課堂注意力，就要不斷改變?cè)紗我坏慕虒W(xué)手段，必須改變總是依靠老師講而學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)方法。
2.1教學(xué)方法必須科學(xué)。在一定的基礎(chǔ)上和實(shí)踐的過(guò)程中的課堂教學(xué)的內(nèi)容越能貼近學(xué)生，貼近生活，就越符合學(xué)生的需要，也就越能激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生的注意力才能更加集中，提高學(xué)生的注意力。
2.2除了直接培養(yǎng)學(xué)生的直接興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力外，教師還不能忽視其它學(xué)生興趣的培養(yǎng)，以提高學(xué)生的注意力。
采取合理形式、必要的媒介的豐富而成熟的教學(xué)方法能與學(xué)生興趣共鳴，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的注意力提升。
3盡可能提升教育教學(xué)技能
學(xué)生注意力培養(yǎng)關(guān)鍵必然是教師，在培養(yǎng)學(xué)生課堂注意力的教學(xué)實(shí)踐中，為豐富和成熟教師技能要做到：
3.1教師知識(shí)儲(chǔ)備要不斷更新。這就要求教師必須努力鉆研教材，了解學(xué)生的實(shí)際情況，平常的備課必需既備教材又備學(xué)生，在學(xué)生已有知識(shí)的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)、逐步深入地把新教材同學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，從學(xué)習(xí)的量的方面扎實(shí)“蘋(píng)果”的吸引力，高層次影響學(xué)生的注意力。
3.2構(gòu)建豐富教師人格。只有教師人格不斷的完善和豐富，保護(hù)好這一知識(shí)的明珠的純潔與人格魅力，才能有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，才是溫馨的、輕松和諧的課堂，才是富有魅力的綠色課堂，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生課堂注意力的孕育和成熟。
歷史學(xué)家紀(jì)連海，長(zhǎng)得并不讓人賞心悅目，但他在百家論壇的節(jié)目里投入的解說(shuō)，他的繪聲繪色，他的滔滔不絕，他對(duì)歷史知識(shí)的嫻熟和獨(dú)到的見(jiàn)解，深深吸引了他的學(xué)生，反饋到課堂后，無(wú)疑會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力得到良性提高。
