時(shí)間：2023-01-24 15:39:24
序論：在您撰寫急救醫(yī)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
PBL教學(xué)方法比較適合急救醫(yī)學(xué)的知識(shí)特點(diǎn)，以臨床問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，讓學(xué)生有問題意識(shí)，帶著問題離開課堂，通過運(yùn)用各種知識(shí)平臺(tái)自己負(fù)責(zé)找答案，引導(dǎo)學(xué)生通過自發(fā)學(xué)習(xí)、思考問題、查閱資料、研究問題、共同討論和相互合作等方式尋求答案。在這些過程中容易使知識(shí)系統(tǒng)化、連貫化，把所學(xué)知識(shí)及專科知識(shí)點(diǎn)貫穿起來，從而培養(yǎng)特有的急診思維。它與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有著根本區(qū)別。PBL是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，屬于精英教育。PBL教學(xué)方法的精髓在于充分發(fā)揮臨床問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。
PBL教學(xué)程序基本按照“提出問題—資料查閱—討論—再提出問題—再查閱資料—班級(jí)交流與討論—小結(jié)反饋”的周期進(jìn)行。在撰寫及設(shè)計(jì)急救醫(yī)學(xué)教案時(shí)，教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，通過自身對(duì)知識(shí)的掌握程度，在課前提出問題，鼓勵(lì)學(xué)生分組查閱資料，分組討論問題，教師最后總結(jié)。這種教學(xué)方式不僅訓(xùn)練和加強(qiáng)了臨床醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，而且鍛煉了學(xué)生的病史詢問技巧，鍛煉了同學(xué)之間及老師與同學(xué)之間的溝通技巧，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。對(duì)教師來說，在PBL問題的編寫過程中，強(qiáng)化了自身對(duì)不同醫(yī)學(xué)課程之間關(guān)系的學(xué)習(xí)，無形中擴(kuò)大了知識(shí)面。通過教師與學(xué)生共同參與問題的討論，使師生之間的交流更多，這樣教師能更好、更及時(shí)地了解學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的情況，從而真正做到因材施教，教學(xué)相長(zhǎng)。通過查閱大量文獻(xiàn)及資料可以了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的新動(dòng)態(tài)，激發(fā)學(xué)生的探索精神，調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新激情，從根本上真正達(dá)到鞏固知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)踐、增強(qiáng)創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力的目的，從而全面提高自身素質(zhì)。學(xué)生在等待問題揭曉的時(shí)間內(nèi)可以通過運(yùn)用各種知識(shí)平臺(tái)及手段尋找問題的答案，鍛煉了自己的思維，還能進(jìn)一步加強(qiáng)查閱文獻(xiàn)的能力，學(xué)生容易進(jìn)行知識(shí)同化而不會(huì)感到枯燥及疲勞。在不知不覺中掌握知識(shí)，擴(kuò)大信息量。但此種教學(xué)方式對(duì)教師的知識(shí)面及專業(yè)要求都較高，并且需要調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。問題式學(xué)習(xí)就是這樣的一種與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及其教學(xué)原則非常吻合的教學(xué)模式。
2采用CBL教學(xué)方法
CBL教學(xué)方法是以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)，以學(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)，課堂討論為特色，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)在臨床的“寬口徑、厚基礎(chǔ)”要求。避免了“一科醫(yī)生面對(duì)一個(gè)器官”的局限性，在教學(xué)方法上采用“病例設(shè)問—講授點(diǎn)撥—討論總結(jié)”三段式教學(xué)法。在討論時(shí)多采用臨床真實(shí)案例為主線，自我完善為基礎(chǔ)“，頭腦風(fēng)暴”為特色的教學(xué)形式。其過程是：設(shè)計(jì)好教案后，選取合適的臨床真實(shí)病例，在授課前1周內(nèi)完成病例的設(shè)問，講授點(diǎn)撥及討論總結(jié)這2個(gè)階段在課堂內(nèi)完成，所占課時(shí)量均等。課前向?qū)W生提供真實(shí)病例和提出相關(guān)問題，將學(xué)生分組進(jìn)行課前準(zhǔn)備，查閱資料，制定討論提綱，課堂啟發(fā)講授。教師在講授課程時(shí)回顧病例，從而引出懸念，緊緊圍繞課前準(zhǔn)備的真實(shí)病例和提出的相關(guān)問題講解疾病的定義、臨床癥狀及體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、遵循的急救原則及實(shí)施救治的具體措施。臨床真實(shí)病例較具體，不像書本知識(shí)抽象化，可以提高和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生思考問題的主動(dòng)性，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的作用。但此教學(xué)方法的弊端是每班學(xué)生的人數(shù)較多，教學(xué)班級(jí)偏大，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力參差不齊，教師精力相對(duì)略顯不足，部分學(xué)生不能適應(yīng)和少數(shù)教學(xué)管理部門不予支持等，也是在今后的教學(xué)實(shí)踐中需要逐步解決的問題。
急救醫(yī)學(xué)涉及知識(shí)面廣，綜合性強(qiáng)，需要在極短的時(shí)間排他診斷，最后做出診斷，實(shí)施有效的救治。如果教師采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，利用幻燈片及教學(xué)模具等手段教授知識(shí)，學(xué)生掌握的知識(shí)面較窄，所獲得的知識(shí)量及信息量不足，學(xué)習(xí)方法相對(duì)單一，不能掌握急救醫(yī)學(xué)的精髓。急救醫(yī)學(xué)的教學(xué)要教會(huì)學(xué)生建立正確的急診思維，對(duì)疾病做出初步診斷，運(yùn)用自己的知識(shí)，將臨床各科的知識(shí)進(jìn)行迅速的串聯(lián)及應(yīng)用，在大量信息中找到突破點(diǎn)，挖掘知識(shí)點(diǎn)的深度，最后做出初步診斷。
1．專線介紹
1999年4月18日市救護(hù)中心－仁濟(jì)醫(yī)院急救專線正式開通，成為全市首家院前、院內(nèi)聯(lián)合急救網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)救護(hù)車在駛往仁濟(jì)醫(yī)院途中。救護(hù)人員用救護(hù)車上傳呼機(jī)直接與救護(hù)中心總系，把救護(hù)車上病人的病情報(bào)告救護(hù)總臺(tái)，救護(hù)總臺(tái)隨即撥通仁濟(jì)醫(yī)院急診300專線電話，及時(shí)將病人院前病情、診狀及初步搶救措施等簡(jiǎn)要情況告知，仁濟(jì)醫(yī)院接到300專線電話后即根據(jù)病人的病情做好一切準(zhǔn)備工作，即搶救人員、搶救設(shè)備、搶救藥物到位，迎接救護(hù)車來院。
2．臨床資料
1999年4月至11月，共有67位病人通過急救專線電話告知院前病情，搶救信心其中內(nèi)科病人30例，主要為心肌梗塞、心律失常、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人；神經(jīng)內(nèi)科病人21例，主要為腦溢血、中風(fēng)偏癱病人；神經(jīng)外科病人8例，主要為腦外傷病人；普外科病人6例，主要為復(fù)合外傷；婦科病人2例，為宮外孕。
3．體會(huì)
3.1急診搶救的時(shí)間是用分秒來計(jì)算的。急救專線為急診醫(yī)護(hù)人員提供了搶救信息，使急診室在病人來院前已做好了充分的準(zhǔn)備，從而為處理危、重、急、傷病癥最初階段搶救的成功贏得了寶貴時(shí)間，也為搶救工作及時(shí)、正確有效提供了保證這是急救專線其獨(dú)特的優(yōu)越性。
3.2為全市醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的建立作出有意義探索國(guó)際搶救體系為院外-急診-ICU為聯(lián)合一體的系統(tǒng)。而目前我國(guó)院外、院內(nèi)急救常是獨(dú)立進(jìn)行的。急救專線為院內(nèi)、院外急救配合的聯(lián)系進(jìn)行做了有意義探索。
急救專線的開通，僅僅是第一步。今年我們?cè)诩本葘＞€基礎(chǔ)上與救護(hù)中心合作建立電腦急救通訊網(wǎng)絡(luò)，以便進(jìn)一步掌握病人院前的病情、心電圖、搶救措施的動(dòng)態(tài)變化從而爭(zhēng)取為每一個(gè)病人的搶救機(jī)會(huì)，減少危重傷病人的病死率和病殘率，提高搶救率和治愈率。為建立完善院外、院內(nèi)聯(lián)合急救體系，作出我們進(jìn)一步探索與努力
4、典型病例
論文摘要：社會(huì)活動(dòng)離不開禮儀，一個(gè)人只有具備良好的禮儀修養(yǎng)，才能真正在社交中展現(xiàn)良好的自我形象。針對(duì)技師學(xué)校如何做好禮儀教學(xué)進(jìn)行了論述。
論文關(guān)鍵詞：技師學(xué)校禮儀教學(xué)方法
社會(huì)活動(dòng)離不開禮儀，一個(gè)人只有具備良好的禮儀修養(yǎng)，才能真正在社交中展現(xiàn)良好的自我形象。道德是人們共同生活和工作的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，也是禮儀的基礎(chǔ)。在人際交往中，要做到誠(chéng)心誠(chéng)意地禮貌待人，就必須以高度的思想道德修養(yǎng)為基礎(chǔ)。而禮儀正是一門融文明素質(zhì)、社交技能、服務(wù)技能、服務(wù)藝術(shù)為一體的綜合性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科。我們?nèi)嫱菩兴刭|(zhì)教育的內(nèi)涵，就是要全面提高學(xué)生的思想道德、文化、業(yè)務(wù)、身心素質(zhì)。然而，人才培養(yǎng)，德育先行，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，首先要學(xué)會(huì)做人，然后才是做學(xué)問，最后才是學(xué)會(huì)做事。學(xué)好禮儀，用好禮儀，正是為大力實(shí)施素質(zhì)教育架起了一道美麗的彩虹。做好禮儀教學(xué)，可以從以下幾方面著手：
1重視禮儀的學(xué)習(xí)，挖掘禮儀的魅力
禮儀具有永恒的魅力。有禮儀修養(yǎng)的人，給人以“有教養(yǎng)”、“有風(fēng)度”、“有魅力”的感覺，倍受歡迎和尊敬，能獲得更多的理解和支持。而如果一個(gè)人蓬頭垢面，遢遢邋邋，大大咧咧，出言不遜，舉止粗魯，很容易讓人反感和不信任。
正因?yàn)楣ぷ魅藛T的個(gè)人形象與企業(yè)形象息息相關(guān)。不少明智的企業(yè)家就很注重培養(yǎng)自己?jiǎn)T工的禮儀修養(yǎng)。曾有這樣的一個(gè)實(shí)例：El本著名的實(shí)業(yè)家松下幸之助從前也不修邊幅，有一次，他去理發(fā)時(shí)，理發(fā)師不相信他是總經(jīng)理，說：“您是總經(jīng)理，你是總經(jīng)理都不注意自己的言行，也不注意衣冠，我想，你公司的產(chǎn)品也不會(huì)好到哪里去?”聽了這番話以后，松下幸之助一改過去的舊習(xí)慣，注意自己在公眾面前的儀表儀態(tài)，生意也隨之興旺起來，他自己也成為了日本著名的實(shí)業(yè)家。
作為教育工作者，學(xué)生是我們的產(chǎn)品，學(xué)生的知識(shí)面再?gòu)V，技能再高，但如果連見人打招呼都不會(huì)，也不敢大膽面對(duì)的話，可以說我們的教育是失敗的。社會(huì)、企業(yè)對(duì)人才的需要早已不滿足于僅有較強(qiáng)的職業(yè)工作能力，更多的要求是把每一個(gè)工作人員作為一個(gè)窗口，由每一個(gè)員樹立企業(yè)形象。良好的形象是以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為內(nèi)涵的，端莊的儀表、親切的儀容、文明的服務(wù)用語、高雅穩(wěn)定的儀態(tài)等既是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容，也是禮儀的規(guī)范。因此，懂禮、用禮已是技師學(xué)校學(xué)生必備的職業(yè)素質(zhì)之一，是技師學(xué)校學(xué)生必修的課程之一。
在職業(yè)教育的天地中，主要是以培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才為目標(biāo)，曾在全國(guó)教育工作會(huì)議上的講話中提出：“教育要全面適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化對(duì)各類人才的需求，全面提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益”。所以，不論是作為～名教育工作者，還是～名學(xué)校思想政治工作的工作人員，我們都應(yīng)該重視禮儀的學(xué)習(xí)，挖掘禮儀的魅力。
2根據(jù)青年學(xué)生的特點(diǎn)，改革禮儀教學(xué)
2．1在教學(xué)過程中，主要抓住學(xué)生的興趣利用興趣去形成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性我們都知道，興趣是主動(dòng)學(xué)習(xí)的原動(dòng)力是學(xué)習(xí)者的內(nèi)在激勵(lì)因素，沒有任何興趣而被迫進(jìn)行的學(xué)習(xí)會(huì)扼殺學(xué)生掌握知識(shí)的愿望，技師學(xué)校的學(xué)生好奇心強(qiáng)，注意力集中時(shí)間較短長(zhǎng)時(shí)間純理論的說教式教學(xué)，很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的心理，對(duì)教師所講授的內(nèi)容不愿意去聽，不愿意學(xué)。所以，在教學(xué)中應(yīng)時(shí)刻注意培養(yǎng)鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能保持旺盛的學(xué)習(xí)原動(dòng)力。
要能保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就應(yīng)多注意學(xué)生的思想動(dòng)向，教學(xué)中應(yīng)多舉一些與他們生活有關(guān)的例子去解釋、注釋課本內(nèi)容重點(diǎn)或用課本中恰當(dāng)?shù)闹R(shí)去幫他們解決一些普遍感興趣的問題，并正確處理好。具體做法有：
2．1.l教師要努力成為學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模：作為一名禮儀教師，我們都應(yīng)該清楚的知道，禮儀特別強(qiáng)調(diào)個(gè)人形象的塑造，老師自己要有一桶水，才能去教育學(xué)生。教師的自身形象，是對(duì)學(xué)生最好的直觀教育。任課教師除了不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)禮儀理論知識(shí)外，還要注意加強(qiáng)自身的訓(xùn)練，注意以自身良好的禮儀修養(yǎng)感染學(xué)生。平時(shí)注意自己的儀態(tài)，以端莊得體的舉止、親切流暢的語言，真誠(chéng)高雅的微笑、豐富的社會(huì)閱歷，敬業(yè)精神，較強(qiáng)的社交能力去感染學(xué)生，讓學(xué)生喜歡老師，羨慕老師，并以老師為楷模，激發(fā)學(xué)生愛禮、學(xué)禮、用禮的積極性和自信心。
2．1．2讓成功者現(xiàn)身說法。主要是結(jié)合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，搞一些形象教育。請(qǐng)一些先進(jìn)青年(最好是本行業(yè)、本專業(yè)的先進(jìn)典型)現(xiàn)身說法也可以請(qǐng)一些年長(zhǎng)的先進(jìn)人物講講在青年時(shí)期樹立崇高的思想品德對(duì)人生所起的作用或注重禮儀所取得的成功的實(shí)例。
2．1.3借助先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備豐富上課的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)合禮儀課的教學(xué)內(nèi)容，組織學(xué)生觀看如《商務(wù)禮儀規(guī)范演示》、《節(jié)目主持人自我介紹》等影視片，加以投影適量的禮儀規(guī)范的圖片，通過圖、文、聲、像等手段，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，把抽象的理論變成具體的形象，使學(xué)生接受到直觀、生動(dòng)的教育，則更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也有利于學(xué)生掌握重點(diǎn)。
2．2引導(dǎo)學(xué)生自我訓(xùn)練，適f對(duì)組織模擬教學(xué)
2．2．1語言模擬實(shí)訓(xùn)法。生活離不開語言人們每天都要用語言與各種人進(jìn)行交流，語言是信息溝通的橋梁，是思想感情交流的工具。語言作為一種表達(dá)方式，能隨著時(shí)間、場(chǎng)合、對(duì)象的不同，隨著音調(diào)抑揚(yáng)頓挫的變化，表達(dá)出各種各樣的信息和豐富多彩的思想感情。因此，在人與人的交往過程中，正確運(yùn)用語言、遵守語占的規(guī)范成為社交禮儀的一項(xiàng)重要內(nèi)容。可將學(xué)生以寢室為單位分成幾個(gè)小組，按照坐、立、行等基本操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行模擬訓(xùn)練，并且在課堂之余回到寢室時(shí)也能經(jīng)常性地進(jìn)行模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生互相之間指出各自存在的不夠規(guī)范的動(dòng)作。這樣一來，學(xué)生們通過經(jīng)常性的肢體語言模擬訓(xùn)練之后，便養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣。
2．2．2演練模擬實(shí)訓(xùn)法。禮儀課理論上通俗易懂，實(shí)踐上貼近生活，是這門課的一大特色。這個(gè)特色決定了社交禮儀課的教學(xué)不能死搬教條、按部就班，而要生動(dòng)活潑、風(fēng)趣幽默，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)。只有把學(xué)生調(diào)動(dòng)起來，課堂氣氛才能活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才會(huì)濃厚。演練模擬實(shí)訓(xùn)法可以分為實(shí)情演練模擬實(shí)訓(xùn)法和音像演練模擬實(shí)訓(xùn)法兩種。實(shí)情演練模擬實(shí)訓(xùn)法就是由老師提出演練內(nèi)容，然后由學(xué)生來創(chuàng)設(shè)各種各樣的情境并加以模擬實(shí)際操作的訓(xùn)練方法。音像演練模擬實(shí)訓(xùn)法就是通過音像的形式生動(dòng)、具體地再現(xiàn)相應(yīng)的禮儀，然后學(xué)生對(duì)照著音像上的演示進(jìn)行模擬操作訓(xùn)練的方法。同學(xué)們邊看邊練，如果有沒學(xué)會(huì)的步驟還可以通過重放光碟，多次進(jìn)行模擬操作練，直到學(xué)會(huì)為止，這樣印象非常深刻。
2．2．3角色模擬實(shí)訓(xùn)法。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，靈活掌握實(shí)用禮儀的知識(shí)，可將禮儀課程中的有關(guān)內(nèi)容，通過角色扮演法，使學(xué)生有身臨其境的感覺，收到了非常好的教學(xué)效果。運(yùn)用這種教學(xué)方法關(guān)鍵之處在于提高學(xué)生的參與程度，最重要的就是要做好角色模擬，而作為教師，便是要為學(xué)生做好角色設(shè)計(jì)。角色設(shè)計(jì)是教師充分發(fā)揮組織、指導(dǎo)作用的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)教學(xué)要求，教師不僅要精心設(shè)計(jì)出各個(gè)角色，而且還應(yīng)設(shè)計(jì)出每個(gè)角色的背景和將要面臨的問題，以便達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生找到解決問題的最佳方法的教學(xué)目的。
首先要解決的畢業(yè)生擇業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)初次就業(yè)往往具有較高的就業(yè)期待，首先考慮大中城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定的抵觸情緒。這種情況就需要高校加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式[3]。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，在每學(xué)年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課上就向?qū)W生灌輸面向基層就業(yè)的思想，樹立服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，適當(dāng)打破原有班級(jí)結(jié)構(gòu)；以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ)，設(shè)置漯河、安陽、鶴壁和周口四個(gè)臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)基地；使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的地域靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域特點(diǎn)和就業(yè)需求信息。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)的管理上，設(shè)置班級(jí)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)后兩年一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)和就業(yè)指導(dǎo)，并安排就業(yè)專干定期深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取就業(yè)信息。同時(shí)，校就業(yè)指導(dǎo)處設(shè)有固定的就業(yè)指導(dǎo)大廳，臨近學(xué)生畢業(yè)的近半年時(shí)間內(nèi)，定期邀請(qǐng)省內(nèi)的縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪流駐校招聘，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和我校畢業(yè)生的就業(yè)平臺(tái)。
2.2014屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查
以我校2014屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，選取了一附院、二附院、三附院、安陽、鶴壁及周口實(shí)習(xí)班共844名，統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)761，實(shí)際就業(yè)率67.29%，靈活就業(yè)率22.88%，綜合就業(yè)率為90.17%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中，面向省級(jí)醫(yī)院比例為5.4%，面向縣級(jí)醫(yī)院比例為33.34%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為61.2%。通過以上數(shù)據(jù)，具體展示了我校引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面向基層、面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)的就業(yè)導(dǎo)向的實(shí)際效果；通過數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，面向基層就業(yè)已經(jīng)占據(jù)最大比重，表明鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)類畢業(yè)生有巨大的吸納能力。
3.結(jié)語
關(guān)于命題，初中的定義是：判斷一件事情的語句叫命題；高中的定義是可以判斷真假的語句叫命題．這兩個(gè)定義都不嚴(yán)格．兩個(gè)定義中使用的“判斷”一詞，與語文中通常的意義不盡相同．在邏輯學(xué)上，它的意義是：判斷是對(duì)客觀事物有所肯定或否定的思維形式，判斷有真有假．所以，初中和高中的兩個(gè)定義在意義上是完全相同的：命題是這樣一個(gè)語句，這個(gè)語句能夠判斷真假．例如語句“4的平方根是2”，作為一個(gè)判斷，它是錯(cuò)誤的，所以它是命題，是假命題．
2關(guān)于“或”、“且”的含義
復(fù)合命題“p或q”與“p且q”是用邏輯聯(lián)結(jié)詞“或”與“且”聯(lián)結(jié)兩個(gè)命題p與q，既不能用“或”與“且”去聯(lián)結(jié)兩個(gè)命題的條件，也不能用它們?nèi)ヂ?lián)結(jié)兩個(gè)命題的結(jié)論．
例1（1）已知p：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=1；
q：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=2，
寫出“p或q”．
（2）p：四條邊相等的四邊形是正方形；
q：四個(gè)角相等的四邊形是正方形，
寫出“p且q”．
錯(cuò)解：（1）p或q：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=1或x=2；（2）p且q：四條邊相等且四個(gè)角相等的四邊形是正方形．
分析：（1）（2）兩題中的p、q都是假命題，所以“p或q”、“p且q”也都是假命題，而上述解答中寫出的兩個(gè)命題卻都是真命題．錯(cuò)誤的原因是：（1）聯(lián)結(jié)了兩命題的結(jié)論；（2）聯(lián)結(jié)了兩命題的條件．
正確的答案是：
（1）p或q：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=1或方程（x-1）（x-2）=0的根是x=2．
（2）p且q：四條邊相等的四邊形是正方形且四個(gè)角相等的四邊形是正方形．
這兩個(gè)命題都是假命題．
但是，在不影響命題真值的情況下，又可省略第二個(gè)命題的主語，這是符合語言習(xí)慣的．
例2已知p：菱形的對(duì)角線互相平分；
q：菱形的對(duì)角線互相垂直，
寫出“p且q”．
解：p且q：菱形的對(duì)角線互相平分且（菱形的對(duì)角線互相）垂直．
這個(gè)命題中括號(hào)內(nèi)的部分可以省略．
文［1］中“4的平方根是2，或4的平方根是-2”，就不能簡(jiǎn)寫成“4的平方根是2或-2”．
3關(guān)于“非”的含義
“非”的含義有下列四條：
3．1“非p”只否定p的結(jié)論
“非”就是否定，所以“非p”也叫做命題p的否定，但“非p”之“非”只否定命題的結(jié)論，不能否定命題的條件，也不能將條件和結(jié)論都否定，這也是“非p”與否命題的區(qū)別．所以欲寫“非p”應(yīng)先搞清p的條件與結(jié)論．
例3p：有些質(zhì)數(shù)是奇數(shù)．寫出“非p”．
錯(cuò)解：有些質(zhì)數(shù)不是奇數(shù)．
分析：因?yàn)閜是真命題，所以“非p”應(yīng)為假命題，上述命題不假，故答案錯(cuò)．錯(cuò)誤的原因是對(duì)p的條件與結(jié)論沒有搞清楚．這個(gè)命題的條件是“質(zhì)數(shù)”，結(jié)論是“有些是奇數(shù)”，正確的解法：先將p寫成等價(jià)形式，質(zhì)數(shù)有些是奇數(shù)，“非p”：質(zhì)數(shù)無奇數(shù)．
不是用“不”否定“是”，而是用“無”否定“有些是”．
例4p：方程x2－5x＋6＝0有兩個(gè)相等的實(shí)根．寫出“非p”
錯(cuò)解：方程x2－5x＋6＝0有兩個(gè)不相等的實(shí)根．
分析：命題p的條件是“方程x2－5x＋6＝0”，結(jié)論是“有兩個(gè)相等的實(shí)根”，所以“非p”應(yīng)否定“有”，而不能否定“相等”，所以“非p”應(yīng)為：方程x2－5x＋6＝0沒有兩個(gè)相等的實(shí)根．
3．2p與“非p”真假必須相反
例5寫出例1（2）中命題p的否定“非p”．
錯(cuò)解：非p：四條邊都相等的四邊形不是正方形．
因?yàn)閜是假命題，“非p”必須是真命題，而上述命題也是假命題，所以上述命題不是“非p”．
正確答案為
“非p”：四條邊都相等的四邊形不都是正方形．
“是”的否定有時(shí)為“不是”，有時(shí)為“不都是”，要視“是”的含義而定，此例的“是”，其含義是“都是”，故其否定為“不都是”．
3．3“非p”必須包含p的所有對(duì)立面
邏輯聯(lián)結(jié)詞“非”相當(dāng)于集合在全集中的補(bǔ)集．假定p與“非p”的結(jié)論所確立的集合分別是A、B，則A、B必須滿足A∪B=U（全集），A∩B=Ф．“非p”的結(jié)論必須包含p的結(jié)論的所有對(duì)立面．這一點(diǎn)如果不注意，使用反證法證題時(shí)就可能發(fā)生錯(cuò)誤．因?yàn)榉醋C法的理論依據(jù)是欲證p為真，可證“非p”為假，如果“非p”不包括p的所有對(duì)立面，反證法就站不住腳了．
例6p：方程x2－5x＋6＝0有兩個(gè)相等的實(shí)根．寫出“非p”．（與例4相同）
正像寫一個(gè)集合的補(bǔ)集必須先搞清全集一樣，這個(gè)題目也面臨類似的問題．因?yàn)閷?shí)系數(shù)一元二次方程的解的情況有三種，任何一種的否定都應(yīng)該包含另外的兩種，所以p的對(duì)立面是“方程x2－5x＋6＝0有兩個(gè)不相等的實(shí)根或無實(shí)根”．但“非p”不能這樣寫，而寫成等價(jià)形式：方程x2－5x＋6＝0沒有兩個(gè)相等的實(shí)根．
3．4“非p”必須使用否定詞語
寫“非p”時(shí)還要注意，必須使用否定詞語對(duì)正面敘述的詞語進(jìn)行否定．
例7p：方程x2－5x＋6＝0有實(shí)根．寫出“非p”．
錯(cuò)解：方程x2－5x＋6＝0有虛根．
盡管“虛”是對(duì)“實(shí)”的否定，但“虛”不是否定詞，“方程x2－5x＋6＝0有虛根”仍是簡(jiǎn)單命題，正確答案為：方程x2－5x＋6＝0無實(shí)根．
4給定一個(gè)復(fù)合命題，寫出構(gòu)成它的簡(jiǎn)單命題時(shí)應(yīng)注意的問題
例8指出構(gòu)成下列復(fù)合命題的簡(jiǎn)單命題：
（1）實(shí)數(shù)的平方是正數(shù)或0；
（2）4的平方根是2或-2；
（3）方程（x－1）（x－2）＝0的根為1或2；
（4）四邊相等且四個(gè)角相等的四邊形是正方形.
解：（1）p：實(shí)數(shù)的平方可能是正數(shù)；
q：實(shí)數(shù)的平方可能是0．
注：因?yàn)閷?shí)數(shù)的平方只有正數(shù)或0兩種情況，所以由p、q構(gòu)成的“p或q”中，“可能”一詞就可省略而成為“實(shí)數(shù)的平方是正數(shù)或0”，文［1］中認(rèn)為它是簡(jiǎn)單命題，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的．同樣，后三個(gè)小題的答案為：
（2）p：4的平方根可能是2；
q：4的平方根可能是-2
（3）p：方程（x-1）（x-2）=0的一個(gè)根是1；
q：方程（x-1）（x-2）=0的一個(gè)根是2．
（4）p：四邊相等的四邊形可能是正方形；
q：四個(gè)角相等的四邊形可能是正方形．
在由p、q寫“p或q”、“p且q”時(shí)，有些詞語可以省略，反過來由“p或q”、“p且q”寫p、q時(shí)，省略的詞語必須補(bǔ)上．而由“非p”寫p時(shí)，必須先搞清“非p”的條件和結(jié)論．
結(jié)束語：命題的結(jié)構(gòu)問題是很復(fù)雜的，中學(xué)只研究結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的命題，本文的一些觀點(diǎn)只是筆者的一點(diǎn)教學(xué)體會(huì)，不當(dāng)之處，歡迎同行專家指正．
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：藝術(shù)設(shè)計(jì)；教學(xué)；看法
一、以前的高等教育中藝術(shù)教學(xué)的模式是在當(dāng)時(shí)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、科技和信息都還很落后的時(shí)期制定的，如今我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展，科技和信息都進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)期了，如果我們現(xiàn)在依然用以前的教學(xué)模式去教學(xué)，可能就有些不適應(yīng)不斷發(fā)展變化的社會(huì)了，所以應(yīng)該在遵循以前大的教學(xué)原則的情況下適當(dāng)作些改變，使之符合當(dāng)今社會(huì)的實(shí)際和需要。以理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)改革為重點(diǎn)，以強(qiáng)化藝術(shù)設(shè)計(jì)、施工、管理為支柱、以加強(qiáng)教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)為保證，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律和專業(yè)教育規(guī)律。
二、藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)必須在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)改革必須從藝術(shù)設(shè)計(jì)的實(shí)際出發(fā)，對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、教學(xué)模式、課程設(shè)置體系、教學(xué)內(nèi)容和教材等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)的改革，突出綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位技術(shù)教育，建立以藝術(shù)設(shè)計(jì)、施工和管理能力培養(yǎng)為主線的教育模式。針對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)我提出自己的幾點(diǎn)看法：
1．教學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)改革，職稱論文應(yīng)該體現(xiàn)專業(yè)教育特色，從社會(huì)實(shí)際需要出發(fā)，有針對(duì)性地構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)；強(qiáng)化崗位知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用；完善、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容；加強(qiáng)操作技能、工藝實(shí)習(xí)等為主的實(shí)踐環(huán)節(jié)；加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)所占比例；加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)合作，逐步建立學(xué)校與企業(yè)合作培養(yǎng)人才的機(jī)制。畢業(yè)生上崗后，進(jìn)入狀態(tài)快、動(dòng)手能力強(qiáng)，經(jīng)過一段時(shí)間的磨煉，可成為工程設(shè)計(jì)、投標(biāo)報(bào)價(jià)、材料選擇、施工技術(shù)、施工機(jī)具操作、施工項(xiàng)目管理、項(xiàng)目驗(yàn)收、工程預(yù)算等技術(shù)人才。我覺得教學(xué)中應(yīng)該目標(biāo)很明確，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)是應(yīng)用型人才，實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)的課程設(shè)置就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其針對(duì)性，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)課教學(xué)的適應(yīng)性，強(qiáng)調(diào)專業(yè)課教學(xué)的實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)的連續(xù)性，和漸進(jìn)性等，具體表現(xiàn)如下：
2．課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)的針對(duì)性
藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)起步晚，發(fā)展快，所以我們要從社會(huì)實(shí)際需要出發(fā)，按照“實(shí)際，實(shí)用，實(shí)踐，必需，夠用”的原則和專業(yè)技能培養(yǎng)的實(shí)際需要，對(duì)課程設(shè)置作一些調(diào)整，突出技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)。在新的教學(xué)計(jì)劃中，我們應(yīng)該著重從以下幾個(gè)方面去完善：
(1)在設(shè)計(jì)模塊中，注重理論教學(xué)，突出動(dòng)手能力培養(yǎng)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)教學(xué)，強(qiáng)化計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)在工程設(shè)計(jì)中的作用，建立專門的計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室，使得學(xué)生有充分的操作機(jī)會(huì)，能夠熟練地掌握，以便適應(yīng)社會(huì)的需要。
(2)在施工技術(shù)模塊中，以施工操作技能培養(yǎng)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化施工技術(shù)指導(dǎo)。留學(xué)生論文在教學(xué)過程中，以校內(nèi)操作實(shí)驗(yàn)室為依托，讓學(xué)生在學(xué)中做，在做中學(xué)。通過實(shí)踐，提高動(dòng)手能力，初步掌握施工操作規(guī)程，施工操作方法和施工機(jī)具的操作、使用、維護(hù)和保養(yǎng)；掌握工程質(zhì)量的控制方法及檢查、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生施工技術(shù)指導(dǎo)能力。
(3)基礎(chǔ)課教學(xué)強(qiáng)調(diào)適應(yīng)性
藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該糾正以往基礎(chǔ)課與專業(yè)課工作總結(jié)“各自為政”的脫節(jié)現(xiàn)象，打破原有狹隘的基礎(chǔ)課教學(xué)格局，超越單純技巧和經(jīng)驗(yàn)的傳授。為糾正基礎(chǔ)課教學(xué)與專業(yè)課脫節(jié)的現(xiàn)象，改調(diào)子素描為設(shè)計(jì)素描；改繪畫色彩為裝飾色彩，并加大室外寫生訓(xùn)練。
(4)專業(yè)課教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)用性
一種理論只有用于實(shí)踐才有其存在的價(jià)值和意義：如果不能指導(dǎo)實(shí)踐，那便是毫無意義的空話。在制訂改革方案時(shí)，經(jīng)認(rèn)真調(diào)查研究，按照專業(yè)教育特點(diǎn)、強(qiáng)調(diào)專業(yè)課教學(xué)、理論教學(xué)的實(shí)用性、實(shí)踐性、著眼于培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型設(shè)計(jì)人才，總結(jié)過去的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體的情況和實(shí)際需要，對(duì)專業(yè)課教學(xué)、理論教學(xué)內(nèi)容加以調(diào)整，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。
(5)實(shí)踐教學(xué)強(qiáng)調(diào)連續(xù)性和漸進(jìn)性
藝術(shù)設(shè)計(jì)是需要理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)不斷的交替，互相滲透的。藝術(shù)設(shè)計(jì)是多學(xué)科的知識(shí)的綜合集結(jié)和運(yùn)用。在具體的設(shè)計(jì)中，難以確認(rèn)固定的秩序和搭配關(guān)系。在今天這樣的開放的社會(huì)中，對(duì)外設(shè)計(jì)服務(wù)已是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，以教師帶領(lǐng)學(xué)生走向社會(huì)，使專業(yè)必修課在社會(huì)實(shí)際設(shè)計(jì)中完成，為保證實(shí)踐教學(xué)的落實(shí)，學(xué)校應(yīng)該與用人單位合作，建立校外實(shí)踐教學(xué)基地。
參考文獻(xiàn)
[1].黎志濤.室內(nèi)設(shè)計(jì)方法入門.中國(guó)建筑工業(yè)出版社.2004-6.
關(guān)鍵詞:博弈論;語義學(xué);邏輯哲學(xué)
賈可·辛提卡是當(dāng)代著名的邏輯學(xué)家，他將博弈論與語義學(xué)直接結(jié)合起來，創(chuàng)建了博弈論語義學(xué)。辛提卡用博弈論的方法來處理命題，就是要確定命題的值，即命題的真或假。同經(jīng)典邏輯一致，辛提卡預(yù)設(shè)了命題是二值的。辛提卡首先給出一個(gè)定義域D，任何名稱都可以在這個(gè)集合中找到所指。博弈論語義學(xué)的核心是將量詞短語看成專名，將句子看成語句函項(xiàng)，然后在給定的定義域D中選擇相應(yīng)的個(gè)體將句子中的量詞短語替換，從而達(dá)到消除量詞，找到原子句的目的。在方法上，辛提卡選擇了博弈論，他將人們對(duì)句子的理解過程比喻為一個(gè)兩人博弈，兩個(gè)參與人分別為“我”和“自然”，每個(gè)回合必定要分出勝負(fù)，不容平局，那么對(duì)于一個(gè)句子S，根據(jù)規(guī)則，博弈雙方輪流將S約化為S’、S’’，等等，直至最后使得約化的句子不再包含變量和連接詞，即原子句，此時(shí)雙方就可一決輸贏。如果這個(gè)原子句為真，則我取勝，自然失敗;如果這個(gè)原子句為假，則自然取勝，我失敗。運(yùn)用博弈論語義學(xué)，我們能夠從大量的語言信息中得到最基本、最簡(jiǎn)化的語句，從而能夠輕松地判定這些語言信息的真假。理解這一理論的關(guān)鍵是理解定義域D、原子句、博弈等概念。辛提卡的博弈論語義學(xué)可以說是維特根斯坦前后期哲學(xué)的綜合:“語言博弈”概念源于維特根斯坦后期哲學(xué)中的語言游戲說，而它的理論核心則是維特根斯坦前期哲學(xué)——圖象論。
一“圖象論”與命題真值
維特根斯坦是學(xué)界倍受關(guān)注的大師，其前后期思想的迥異恰當(dāng)?shù)卦忈屃怂恼軐W(xué)主題:“哲學(xué)不是一種學(xué)說，而是一種活動(dòng)。”①有趣的是，辛提卡博弈論語義學(xué)所強(qiáng)調(diào)的也是動(dòng)態(tài)的理解命題，這與維特根斯坦哲學(xué)在本質(zhì)上殊途同歸。
維特根斯坦哲學(xué)的主要貢獻(xiàn)之一就在于提出了著名的“圖象論”。維特根斯坦前期哲學(xué)和后期哲學(xué)的目的都在于通過研究語言的結(jié)構(gòu)和界限來理解思想的結(jié)構(gòu)和界限。維特根斯坦工作的基點(diǎn)，就是回到邏輯的出發(fā)點(diǎn)，即考慮命題的性質(zhì)。這樣，真的界限就構(gòu)成了語言的界限，維特根斯坦所考慮的就是關(guān)于事實(shí)的話語。“人給自己造出事實(shí)的圖象”②。維特根斯坦指出:命題是實(shí)在的圖象，“圖象是實(shí)在的一幅模型”③?！皥D象是一種事實(shí)”④?！皥D象所表現(xiàn)者即是其意義”⑤?！皥D象的真假在于其意義與實(shí)在的符合與否”⑥。維特根斯坦認(rèn)為，圖象與它所圖示的事實(shí)之間的關(guān)系包括兩個(gè)方面:一是這種關(guān)系“由圖象元素與物項(xiàng)的配合而成”⑦，這種關(guān)系本身也是一種圖象;二是“凡圖象，不論只有什么型式但要能表象實(shí)在———對(duì)或錯(cuò)———所必須與實(shí)在共有的東西，即是邏輯型式，亦即實(shí)在的型式?！雹嗨?，“每個(gè)圖象亦是一邏輯圖象”⑨?！皩?duì)象是簡(jiǎn)單的”⑩?！皩?duì)象構(gòu)成世界的本體。因此不能是復(fù)合的?！?/p>
一切復(fù)合物必然可分解到不可再分的部分，這就是絕對(duì)簡(jiǎn)單的對(duì)象，那么，這種絕對(duì)簡(jiǎn)單的對(duì)象是什么?很顯然，維特根斯坦這一思想的形成深受羅素和弗雷格的影響。羅素對(duì)客體進(jìn)行了區(qū)分，一類是親知的客體，一類是描述的客體，通過“親知還原”，描述的客體可以轉(zhuǎn)化為親知的客體，維特根斯坦對(duì)羅素的客體進(jìn)行了擴(kuò)展，認(rèn)為屬性和關(guān)系也是一種客體。語言中的一個(gè)名稱來表示一個(gè)簡(jiǎn)單的客體，通過這些客體的結(jié)合方式，指稱客體的名稱可以相互組合成句子。對(duì)于簡(jiǎn)單的客體，我們無法定義它們是什么，我們僅僅能夠指示它們，這樣，我們也就無法言說這些客體是存在的，因?yàn)槎x一個(gè)客體就是意謂著被定義項(xiàng)的存在。維特根斯坦的絕對(duì)簡(jiǎn)單的對(duì)象實(shí)質(zhì)上是羅素親知客體的變體，是經(jīng)驗(yàn)的客體。圖象論的主旨是說明圖象如何具有命題的內(nèi)容，圖象可以看成一個(gè)句子，一個(gè)句子也可以看成圖象，這對(duì)于解釋最簡(jiǎn)單句子的合理性是顯而易見的，那么如何處理復(fù)雜的句子呢?
維特根斯坦最開始的設(shè)想是用合取和析取處理一切復(fù)雜句子，這也是辛提卡采取斯科倫前束式處理量詞句的直接思想來源，但是維特根斯坦后來采取了另一個(gè)思路，代之以集成的圖象法，“凡對(duì)于復(fù)合體的陳述，都可解析成對(duì)于其成分的陳述，解析成一些把復(fù)合體完全摹狀了的命題?！奔匆粋€(gè)復(fù)雜的表達(dá)式的真值取決于組成它的表達(dá)式的真值，即命題就是基本命題的真值涵項(xiàng)，這樣，維特根斯坦就完成了語言的運(yùn)作方式。維特根斯坦的這一思想源于羅素和弗雷格的啟發(fā)，羅素和弗雷格兩人都認(rèn)為命題才是最基本的意義單位，主張將命題形式化，即用數(shù)學(xué)中的函數(shù)表示命題。維特根斯坦對(duì)這一思想的運(yùn)用是水到渠成的。維特根斯坦認(rèn)為，“命題是原初命題的真值函量”?！霸趺}是命題的真值函目”。換句話說，“一切命題都是對(duì)原初命題做真值運(yùn)算的結(jié)果”?！懊}就是從一切原初命題的總和(自然也從其確是一切原初命題的總和)而得出的一切。所以，從某種意義可以說，一切命題都是原初命題的總括?！?/p>
命題與世界的圖象論包含了兩層含義:一是圖象的元素與事物之間具有對(duì)應(yīng)關(guān)系;二是圖象與事實(shí)之間具有相同的邏輯形式。由此，在維特根斯坦看來，“圖象是實(shí)在的一幅模型”，“圖象是一事實(shí)”，“圖象所表現(xiàn)者即是其意義”。
正是因?yàn)槊}具有相同的結(jié)構(gòu)，才使得我們可以將其形式化，并且可以進(jìn)行變項(xiàng)替換。那么，圖象如何與世界相聯(lián)系?在維特根斯坦早期哲學(xué)中，這種關(guān)系由名稱—客體的關(guān)系來決定，但是名稱如何與客體相聯(lián)系?與其說維特根斯坦后期哲學(xué)是對(duì)前期哲學(xué)的反叛，不如說是進(jìn)一步的深入，在維特根斯坦的語言游戲說中，名稱與客體的關(guān)系被受一定規(guī)則支配的人類活動(dòng)所確定。在完成這個(gè)思想轉(zhuǎn)變之后，維特根斯坦不需要圖象論了，取而代之的是語言這種被規(guī)則所支配的特征。
辛提卡的博弈論語義學(xué)是將博弈的方法引入命題分析，他的研究涉及兩個(gè)問題，第一個(gè)問題就是命題的構(gòu)成和命題的真假，第二個(gè)問題就是如何確定命題的真假。第二個(gè)是維特根斯坦后期哲學(xué)討論的一個(gè)主要問題，其前期哲學(xué)為解決辛提卡的第一個(gè)問題提供了思想元素。命題是由概念構(gòu)成的，而博弈語義學(xué)中的概念則直接對(duì)應(yīng)維特根斯坦意義上的存在。值得注意的是，維特根斯坦的存在是與事實(shí)相對(duì)應(yīng)的存在，是以現(xiàn)實(shí)世界為界限的，所以辛提卡用他的可能世界改造了維特根斯坦的客體。在辛提卡看來，很多情況下，人們的語言交流所涉及的客體多是描述的客體，這些描述的客體有些能轉(zhuǎn)換為親知客體，有些不能，如“結(jié)構(gòu)為H3O的水”，但是人們?cè)谌粘５慕涣髦杏謺?huì)涉及這些概念，自然在定義域D中也就應(yīng)該包含這些元素，可以看出，辛提卡的客體是對(duì)維特根斯坦客體的擴(kuò)展。辛提卡的客體分為存在的和可能存在的兩類，即在現(xiàn)實(shí)世界中存在和在可能世界中存在。而且很明顯的是，辛提卡的存在概念不是語義學(xué)層面上的，而是語用學(xué)層面上的語義，這在博弈論語義學(xué)的操作性中得以體現(xiàn)。在辛提卡的博弈論語義學(xué)中，定義域D中的個(gè)體必須能與可能世界中的對(duì)象一一對(duì)應(yīng)，脫離了這種對(duì)應(yīng)關(guān)系，我們就不可能知道自己在言說何物，更不用說判定言說語句的真假。正如DanaScott所指出的那樣，語義確定一個(gè)實(shí)現(xiàn)不是必需的，它應(yīng)該為證實(shí)一個(gè)實(shí)現(xiàn)是正確的提供標(biāo)準(zhǔn)。
在確定了命題的構(gòu)成之后，需要解決的問題是命題真假的標(biāo)準(zhǔn)是什么。辛提卡認(rèn)為，命題是有意義的，命題的意義就是命題的真假值。博弈論語義學(xué)的處理方法是找到一個(gè)體用概念的名稱代入量詞所約束的變?cè)?，即參與人“我”在定義域D中找到相關(guān)的個(gè)體以證實(shí)語句，而參與人“自然”則企圖找到范例來證偽語句。那么，如何才是找到相關(guān)的個(gè)體呢?或者說，怎樣才知道代入個(gè)體后的語句為真?如前所述，辛提卡在擴(kuò)展了維特根斯坦概念的基礎(chǔ)上明確了命題的構(gòu)成問題，相應(yīng)的，辛提卡的命題范圍較之維特根斯坦就寬泛的很多。辛提卡將博弈論語義學(xué)稱為“尋找并找到的”邏輯，尋找并找到了什么?就是找到一個(gè)適當(dāng)個(gè)體代入后的原子句所反映出來的圖象與現(xiàn)實(shí)世界相符合。這不僅直觀，而且符合人們的日常交流?？梢?，在確定命題真假的標(biāo)準(zhǔn)上，辛提卡與維特根斯坦是一致的，就是采用圖象論的符合標(biāo)準(zhǔn)。辛提卡自己也曾明確指出，“博弈語義學(xué)不排斥圖示的(同形的)關(guān)系理論，圖示的(同形的)關(guān)系理論在原子句和現(xiàn)實(shí)之間建立了聯(lián)系。”從這句話我們可以看出，要確定命題的真值，只要將命題與圖象做個(gè)比較就可以了。用辛提卡的話說就是，“名稱-客體關(guān)系曾經(jīng)被建立，僅僅需要一件事，這件事就是將原子句和現(xiàn)實(shí)相比較?！?/p>
辛提卡指出:“維特根斯坦的圖像理論和邏輯語義學(xué)之間的相似性和非相似性更有趣。最重要的大范圍相似性之一，就是在兩個(gè)理論中，語言的基本元素和現(xiàn)實(shí)的特定方面之間的代表關(guān)系，用任何的方式都不能進(jìn)一步的分析。”羅素指出，事實(shí)是意指那種使一個(gè)命題真或假的事物。而一個(gè)命題的本質(zhì)就在于:它可以兩種方式，即以人們所謂的真的方式或假的方式對(duì)應(yīng)于一個(gè)事實(shí)。最基本的事實(shí)是原子事實(shí)，與原子事實(shí)相對(duì)應(yīng)的是原子命題，它肯定某物具有某種性質(zhì)或某些事物具有某種關(guān)系。原子命題的真假取決于它是否與原子事實(shí)相符合。在原子命題的基礎(chǔ)上，借助邏輯聯(lián)結(jié)詞就構(gòu)成了分子命題。分子命題的真假取決于組成它的原子命題的真假，是原子命題的真值函項(xiàng)。在分子命題的基礎(chǔ)上，借助邏輯量詞可以構(gòu)成更高一級(jí)的概括命題。其真假最終也取決于原子命題的真假。維特根斯坦繼承了這一思想，認(rèn)為任何復(fù)雜命題經(jīng)過分析都可以還原為最基本的原子命題。辛提卡由此得出結(jié)論:“一個(gè)指示性句子的表達(dá)在通常的本質(zhì)上不是這些語言博弈的一個(gè)回合，在這些語言博弈中，給出了幾個(gè)構(gòu)成成分的詞語，并且因此給出了整個(gè)句子的內(nèi)涵。”在辛提卡的博弈論語義學(xué)中，我們根據(jù)可能世界理論可以確定定義域D，根據(jù)維特根斯坦的圖象論可以處理命題，并且將命題的具體處理方法轉(zhuǎn)化為真值函項(xiàng)的求解，那么，接下來要考慮的是，我們究竟應(yīng)該如何為真值函項(xiàng)求解，并且這個(gè)方法是否可以形式化。遵循維特根斯坦的哲學(xué)思路，辛提卡找到了博弈論。
二“語言游戲說”與語義博弈
維特根斯坦的“語言游戲”說中的所謂“語言游戲”，實(shí)際上是把游戲當(dāng)成是運(yùn)用語言的比喻，即強(qiáng)調(diào)語言的使用，他指出:“我將把由語言和行動(dòng)(指與語言交織在一起的那些行動(dòng))所組成的整體叫做‘語言游戲’”。維特根斯坦認(rèn)為，語詞的意義在于使用，運(yùn)用語言是一種活動(dòng)，我們使用的語詞在不同的場(chǎng)合會(huì)有不同的意義，必須根據(jù)具體的使用環(huán)境才能確定語詞的意義，試圖通過孤立的邏輯分析來揭示語詞的意義，結(jié)果只能誤入歧途。維特根斯坦對(duì)語言的這種處理方法，實(shí)質(zhì)上是從具體的語境動(dòng)態(tài)地觀察語詞的用法，我們不能孤立地去問“什么是意義”這一類的問題，而應(yīng)該說“什么是意義的解釋”。弄清一個(gè)語詞代表什么之前，必須首先掌握包括這個(gè)語詞在內(nèi)的那種語言游戲，一個(gè)詞語的意義也就是它在語言游戲中的實(shí)際用法。維特根斯坦對(duì)于語言及其意義問題的思考，得益于一場(chǎng)足球比賽的啟發(fā)，同時(shí)，相較于足球比賽，語言游戲也存在規(guī)則，在維特根斯坦看來，遵守規(guī)則是語言游戲的靈魂，也是一切人類行為的必要條件。維特根斯坦用了很多篇幅討論規(guī)范和遵守規(guī)則。“遵守規(guī)則，做報(bào)告，下命令，下棋都是習(xí)慣(習(xí)俗，制度)。
“遵循規(guī)則類似于服從命令。人們是被訓(xùn)練這樣做的;人們是以特定的方式對(duì)命令做出反應(yīng)的。人類共同的行為方式乃是我們據(jù)以解釋陌生語言的參考系?！笨梢姡?guī)則和遵循規(guī)則是人們?cè)趯?shí)踐和交往中形成的相對(duì)穩(wěn)定的行為準(zhǔn)則和行為模式。這種語言游戲所遵循的規(guī)則究竟是什么?是否就是邏輯必然性?“維特根斯坦最終在他的認(rèn)識(shí)論斗爭(zhēng)中失敗了”。
其實(shí)只要留意維特根斯坦前期哲學(xué)，我們不難發(fā)現(xiàn)維特根斯坦在處理這個(gè)問題上的缺陷，維特根斯坦指出:“我的根本思想是‘邏輯常量’不代表任何東西。事實(shí)的邏輯不可能為任何東西所代表?！薄皼]有‘邏輯的對(duì)象’、‘邏輯常量’(照弗雷格與羅素的意義)，于此便顯然可見?！彪m然維特根斯坦不承認(rèn)邏輯常項(xiàng)的存在，但是認(rèn)為客體具有邏輯形式，這種形式使得客體能夠聚攏。
辛提卡認(rèn)為維特根斯坦的語言游戲受到博弈論的影響?！坝螒蚋拍畹闹饕梅ㄈ绱硕嗟胤窒砹讼耨T·諾意曼(vonNeumann)和約翰·納什(JohnNash)那些數(shù)學(xué)家構(gòu)建一個(gè)詳細(xì)的游戲的一般理論的結(jié)構(gòu)，那個(gè)理論旨在幫助科學(xué)家與哲學(xué)家理解有趣的問題的范圍。它們甚至包括了真理與意義的問題(以及其他的語言—世界關(guān)系)以供討論，維特根斯坦從中提出了他的語言游戲觀念?！?/p>
與維特根斯坦相同，辛提卡在確立了命題和世界的圖示關(guān)系之后，需要研究的就是這種關(guān)系是如何建立的，“處于這些描述關(guān)系之間的關(guān)系是什么?”在辛提卡看來，單純的圖像論已經(jīng)不能解釋這個(gè)問題了，圖像論的任務(wù)是描述關(guān)系，那么對(duì)關(guān)系的關(guān)系的刻畫，則需要另一個(gè)理論。辛提卡指出:比起那些為解釋語言與現(xiàn)實(shí)結(jié)合所需要的思想，維特根斯坦經(jīng)常包含更多的語言博弈思想。“為了理解(一個(gè)給定的一階邏輯語句)F，我們顯然沒有足夠的時(shí)間和記憶空間，事實(shí)上，我們對(duì)一階語句的理解必須建立在對(duì)語句和世界的有限的逐步比較之上，而不是(潛在的)F的圖像本質(zhì)?！薄坝袝r(shí)語言博弈能夠明顯的被發(fā)現(xiàn)用于提供詞語和它所刻畫之間的關(guān)聯(lián)”。
這里我想指出的是，或許我們用圖像論處理語句理解的時(shí)候已經(jīng)不足道了，但更為恰當(dāng)。辛提卡認(rèn)為自己受到“維特根斯坦有關(guān)思想的啟發(fā)，強(qiáng)調(diào)受規(guī)則支配的人類活動(dòng)，亦即尋求和發(fā)現(xiàn)語言游戲的重要性?！钡牵撂峥ā氨染S特根斯坦走得遠(yuǎn)得多，因?yàn)楹笳叩乃枷胧禽喞缘那也幌到y(tǒng)。”“在我沒有有效的方式找到我的下一步該如何行動(dòng)時(shí)，我怎么可能在實(shí)踐中采取一個(gè)策略?”
這里有幾種選擇。也許有人會(huì)像在非確定性證據(jù)系統(tǒng)內(nèi)所做的那樣提出某種思路，但是辛提卡建議把我的策略限制在遞歸中。這種限制的方法是非常精致的，它注意到了維特根斯坦對(duì)語言游戲中實(shí)際可游戲性的思考。辛提卡堅(jiān)持認(rèn)為語言目標(biāo)導(dǎo)向語言本質(zhì)，這可以幫助我們重新認(rèn)識(shí)處于維特根斯坦形式化時(shí)期的游戲概念的意義。當(dāng)時(shí)，維特根斯坦使用“游戲”來指稱目標(biāo)導(dǎo)向的活動(dòng)，諸如證實(shí)或者證偽的活動(dòng)。辛提卡延用了這一思想，他說:維特根斯坦的“用法”概念強(qiáng)調(diào)的是一種活動(dòng)，是一種構(gòu)成一個(gè)詞的自然環(huán)境并使該語詞從中獲得其意義的活動(dòng)。
