時間:2023-04-03 09:55:35
序論:在您撰寫護理技術論文時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
選取我院從事內(nèi)科護理及外科護理的護理人員120名,均為女性,年齡23~45歲,平均(34.6±0.4)歲;護齡1~15年,平均(6.7±0.3)年;本科21名,大專43名,中專56名。
1.2調(diào)查方法
對選取的120名護理工作人員發(fā)放我院自制的護理技術操作認知情況調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括調(diào)查人員的一般情況、對護理技術服務理念的認識情況及對加強崗位培訓以提升護理操作技能的意見。保證全部問卷統(tǒng)一回收整理。
2結果
2.1護理人員對護理技術服務理念的認知情況
對護理人員對護理技術服務理念的認知情況:患者能得到恰當?shù)淖o理服務技術操作者69名(57.5%),能夠準確執(zhí)行醫(yī)囑者48名(40.0%),認為患者情況并非完全按照護理技術操作者65名(54.2%),嚴格按照護理操作流程進行者56名(46.7%),認為護理服務技術應以患者為護理主體內(nèi)容者97名(80.8%),認為完成護理任務為護理工作重點者20名(16.7%)。
2.2對加強崗位培訓以提升護理操作技能的意見
護理人員認為護理操作學習應在臨床進行者103名(85.8%),認為護理操作考核應在臨床進行者109名(90.8%),認為在實施護理技術之前需進行評估者100名(83.3%),認為護理全程應貫穿患者整個治療過程者102名(85.0%)。
3討論
3.1更新護理技術服務理念
我院調(diào)查結果顯示,護理人員對護理技術服務理念的認知情況較差,需采取有效措施更新護理技術的服務理念:①護理人員應在實施護理技術操作時嚴格遵循醫(yī)囑進行,并結合患者的實際情況,使其得到恰當?shù)淖o理服務;②護理管理者需對護理人員加強先進的護理服務技術理念進行教育,使其樹立正確的價值觀,充分發(fā)揮護理技術服務的作用;③護理人員應在護理工作中強調(diào)護理原則、護理操作步驟,同時注意加強自身服務知識及技術水平,以提升護理人員解決問題的實際能力;④在操作過程中,護理人員應主動發(fā)現(xiàn)、評估護理技術實施的主客觀條件,以提供最佳的護理技術。
3.2強化護理崗位技能訓練
1.1一般資料
本院是隸屬于武威市的三級乙等腫瘤??漆t(yī)院,目前開放床位500余張,臨床護理單元12個,特殊護理單元11個,護理人員370人,其中本科學歷56人,大專202人,中專112人;副主任護師3人,主管護師29人,護師89人,護士249人。
1.2方法
1.2.1傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理
2010—2011年護理部將所有護士的畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證復印件按科室裝訂成冊并定期更新,將榮譽證、進修結業(yè)證等復印件按類別分別裝訂成冊,并定期更新。
1.2.2電子技術檔案管理
2012—2014年護理部按來院時間為護理人員編寫檔案號,以護理人員的姓名及檔案號為名稱建立文件夾,將畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證、榮譽證、進修結業(yè)證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中;將護理人員基本情況登記表(包括護理人員的基本信息,學歷,職稱,家庭情況,獎懲記錄,科研及論文情況,每月護理部理論、操作抽考成績,進修情況等)存入文件夾內(nèi),形成電子技術檔案。護理部定期或不定期更新技術檔案并保留備份。
1.3評價指標
對比分析兩組管理方法更新、整理一次花費的時間,資料保存的完整性以及護理管理人員對兩種管理方法的滿意度。
1.4評價方法
工作人員分別記錄更新一次檔案所需時間,每月一次;每月統(tǒng)計科室、個人審核資料保存是否完整;采用自行設計的滿意度調(diào)查表,每季度對護理管理人員進行滿意度調(diào)查,并匯總結果。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用t檢驗,以x±s表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.01為差異有顯著性。
2討論
2.1節(jié)省時間,提高工作效率
在電子技術檔案中,可以通過計算機搜索功能,快速查找相關人員的資料,方便護理部對全院護理人員進行培訓、考核,同時還可以客觀了解護士繼續(xù)教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術檔案時消耗的時間較對照組明顯減少(P<0.01)。通過電子技術檔案,護理管理人員可隨時了解護士個人的工作表現(xiàn)及晉升情況,動態(tài)掌握護理人員資料,改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面,節(jié)省了時間、人力、物力,提高了管理人員的工作效率。
2.2資料保存完整
紙質(zhì)版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當?shù)惹闆r下可能會遺失,而電子技術檔案管理充分利用了計算機的優(yōu)點,彌補了紙質(zhì)版檔案管理的諸多不足,使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對照組明顯完整(P<0.01)。護理部對全院護理人員的電子技術檔案存有備份,要求科室管理人員對科室護理人員的技術檔案也存有備份,保證了資料的完整性,減少了資料遺漏、丟失等現(xiàn)象。
2.3提高管理人員工作滿意度
護理部存有全院護理人員的電子技術檔案信息,并由專職人員管理,負責完善基本情況登記表,各類證件掃描件的存儲,理論、操作考核成績的錄入,并負責定期更新;各護理站及特殊護理單元均有科室護理人員電子技術檔案,由護士長或護理組長負責。電子技術檔案的實施減少了管理人員整理、更新技術檔案的時間,且方便查閱,增加了管理人員與護士、患者溝通交流的時間,提高了護理管理人員工作滿意度。表3顯示,觀察組管理人員滿意度明顯高于對照組(P<0.01)。
2.4體現(xiàn)人文關懷
護理人員家庭關系的建立便于緊急情況下護理管理人員查找其相關信息,了解護理人員的家庭背景,方便護理部主任、護士長與護士間的溝通,幫助護士解決生活中的困難。對護理人員的人文關懷,可激發(fā)護理人員工作積極性,提高護理質(zhì)量。
2.5節(jié)約人力及資源
改變了以往各類證件復印件由各科室護理人員復印、上交護理部、護理部工作人員按類別順序排列的工作方式,電子技術檔案管理由護理人員將各類證件的掃描件通過QQ等方式傳至護理部,護理部按技術檔案號入冊,節(jié)省了護理人員復印、上交檔案所花費的時間,節(jié)約了護理部工作人員整理、更新技術檔案的時間,同時也降低了紙張的消耗,節(jié)約了人力及資源。
3小結
1.1方法
對照組采用傳統(tǒng)教學培訓方式,根據(jù)培訓大綱的內(nèi)容采取多媒體教學、自學和幾種演示等方式,由帶教老師指導授課。而實驗組則在此基礎上加用護理安全教育措施:
(1)教學方式設計。設定教學目標和實現(xiàn)目標的方式以設計教學內(nèi)容與方式,對于護理操作技術操作過程的各個環(huán)節(jié)進行分析,找出護理風險點,并根據(jù)風險點輔以相應案例分析。
(2)安全教育實施。教學過程包括認知階段與強化階段。認知階段要對護理操作的各方法及其注意點進行識記,同時告知其護理風險點,并經(jīng)過提問討論得出應對風險的措施。而在強化階段,護理人員要經(jīng)過實操對自己的護理技術操作進行評價,判斷自身行為是否安全,是否在護理操作過程中保護患者,能否根據(jù)不同情況作出靈活的處理。
1.2評價方法
在培訓結束后,對兩組護理人員進行考核,內(nèi)容包括理論成績、操作成績和不良事件發(fā)生人數(shù),以比較不同教學方法的效果。
1.3統(tǒng)計學處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗進行分析,以P<0.05認為有統(tǒng)計學意義。
2結果
結果表明,實驗組護理人員的考核成績較好,理論得分與操作得分的差異均高于對照組護理人員,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組不良事件發(fā)生率為6.7%,低于對照組的35.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
3討論
論文摘要:建構主義學習理論對現(xiàn)代護理教育有重要的影響,為護理技術教育提供了更寬、更廣的平臺。
自2O世紀5O年代起,學習理論經(jīng)歷了行為主義、認知主義和建構主義等不同發(fā)展階段,行為主義注重外部刺激的設計,認知主義著重知識結構,建構主義則關心學習環(huán)境的設計。行為主義和部分認知主義偏重于教師的教,而建構主義側重于學生的學習。
建構主義認為學習不是把知識從外界直接搬到記憶中,而是用已有的經(jīng)驗在與外界的相互作用下獲取、建構新知識的過程。建構主義學習理論對現(xiàn)代護理教育有重要的影響,為護理技術教育提供了更寬、更廣的平臺。在護理技術課中運用建構主義學習理論應注意以下幾個問題。
1導入學習氛圍
建構主義學習理論強調(diào)學習是以學生為中心。學生對外部刺激和知識的灌輸首先充滿了興趣,才會對知識進行整合。才會對教學內(nèi)容進行整合。才能營造出一個生動而豐富的學習氛圍。學生的主動性、自控性、積極性得到提高,這樣才能激發(fā)學生的創(chuàng)新精神。
在進行護理技術課教學時,可以根據(jù)學生的興趣、愛好、知識層次來為學生建構新的知識體系提供晟適合的方法。上課時可以通過各種途徑激發(fā)學生的學習興趣,如端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度,高雅大方的舉止,嫻熟的操作技術,從容不迫地實施護理,鎮(zhèn)定自若地搶救患者。以及用為護理事業(yè)勇于獻身的同行的事跡和在醫(yī)院發(fā)生的各種醫(yī)療糾紛問題等來激發(fā)學生的求知欲,使學生對護理技術課產(chǎn)生濃厚的興趣。逐漸明確這門課的學習目標和學習任務,為整節(jié)課甚至整門課創(chuàng)造良好的學習氛圍,為學好護理技術這門專業(yè)課打下堅實的基礎。
2創(chuàng)設學習情境
建構主義認為學習情境是學習者可以在其中進行自由探索和自由學習的場所,知識依賴于具體情境。在護理技術課的教學中,模擬醫(yī)院的環(huán)境和患者。使學生仿佛身臨其境,加深對護理技術的理解和應用。如在鼻飼法中可以設置為一位剛做完口腔手術的患者和一位昏迷不能由口腔進食的患者插管。如何才能順利完成;再比如口腔護理??梢栽O置為一般患者和一位年歲高、昏迷了~兩個星期的老太太(滿口假牙)進行護理,總結二者之間的區(qū)別,在擦洗的過程中使用的棉球會不會一樣呢?再比如在注射、輸液時,給一位成年人和一位小孩扎針時進針的角度、進針的部位和進針的方法又有什么不同?再如灌腸時哪些患者適合做大量不保留灌腸。哪些做小量不保留灌腸,哪些做保留灌腸?他們之間又有什么不同呢?通過對比,設置情境。學生在學的過程中受到啟發(fā)和思考,這樣通過創(chuàng)設學習情境來加深對操作的印象。
3培養(yǎng)學生的動手能力
經(jīng)過多年的教學實踐,學生學習護理技術時,對操作課的興趣優(yōu)于理論課的興趣,學生在講解、演示、分組練習的過程中對知識進行整合,構成自己知識的內(nèi)涵,從而為學生建構新的知識體系提供了條件。也滿足了學生動手、動腦的需求,留給他們更多的操作空間。學生動手能力方面得到了較大的提高,同時也得到了許多快樂,當然對做得好的學生應給予適當?shù)谋頁P和鼓勵。激勵學生的學習信心。讓表現(xiàn)突出的學生給大家演示或指導同-/b組的其余學生,這樣可以推動學生在護理技術課中順利完成預定的學習目標。
4反饋學習效果
在醫(yī)學護理中無菌技術的使用要求周圍保持一個清潔寬敞的環(huán)境,在進行操作之前半個小時之內(nèi)應該停止一切清掃活動,并減少除醫(yī)護人員之外的一切人員的走動,避免周圍環(huán)境塵土飛揚。在操作過程中應該保證操作臺的清潔、無污染,在進行操作之前,要求護士對其進行全面的消毒處理“。
2操作前的準備工作
護士在無菌操作之前,應該將佩戴的各種飾品全部摘除,并對護士的指甲進行全面的檢查消毒處理,按照臨床護理的要求對手進行清洗和消毒,在操作過程中要求護士佩戴口罩。
3使用物品的準備
首先,應該對操作過程中使用的手套的包裝、型號和大小進行全面的檢查,對無菌治療碗包的密封情況進行詳細檢查,查看其是否存在破損和返潮的現(xiàn)象,同時還應該對消毒條進行嚴格的消毒處理,看其是否在有效期內(nèi);其次,檢查無菌持物鉗包裝是否存在破損的情況,無菌容器是否存在破損以及返潮的現(xiàn)象;再次,檢查無菌溶液瓶El是否出現(xiàn)了松動的現(xiàn)象,整個瓶身是否存在損壞的情況,然后對容器內(nèi)溶液的顏色、有無沉淀物、是否有絮狀物以及是否澄清進行全面的檢查,并保證容器內(nèi)的溶液在有效期內(nèi)使用;最后,檢查棉簽的使用期限,同時對消毒水的使用期限以及醫(yī)用彎盤的清潔和干燥情況進行詳細、全面的檢查,在最大程度上保證操作過程中的無菌環(huán)境。
4操作過程
4.1無菌持物鉗的使用方法
使用這種器械的主要目的是為了傳遞無菌材料和器械等,在使用過程中,正確的使用方法是,首先,將無菌鉗包打開,將裝置放置于操作臺上,然后在標簽上標注清楚打開的時間,在有效期內(nèi)使用;其次,將標簽貼于無菌持物鉗的容器壁外側,使用無菌持物鉗時應該保證前端閉合向下,不能接觸到容器的瓶口,使用完畢之后應該將持物鉗迅速放人容器內(nèi),并把密封蓋蓋好。在加持遠距離的無菌物品時,應該連同裝持物鉗的容器一起搬到距離物品較近的距離進行操作,在進行物品加持過程中應該將容器的瓶口蓋緊,避免物品接觸到容器的邊緣。
4.2無菌包的使用方法
在使用無菌包過程中,首先,在打開無菌包過程中,手不能接觸無菌包的內(nèi)側,用手輕輕的打開無菌包,然后將系帶輕輕的放在操作臺的一側。在無菌包中,無菌治療巾包內(nèi)消毒指示條碼是變色的。在使用無菌鉗加持這些物品的過程中,無菌包內(nèi)如果還存在沒有使用的物品時,應該按照原來的包裝重新包裹起來,無菌包系帶都是橫向結扎,其有效期在一天之內(nèi),在使用過程中應該將標簽貼于無菌包的外側。
4.3無菌容器的使用方法
在使用無菌容器的過程中,應該用手托住底部,從無菌容器內(nèi)部加持物品,然后將蓋子全部打開,這個過程中應該注意避免物品容器的邊緣污染容器。物品取出后應該立即將容器的蓋子蓋住,使用過程中無菌容器的使用期限也是一天。
4.4無菌溶液的使用方法
大量臨床工作實踐證明,整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護士的責任心和業(yè)務技術水平關系極大[7]。而護生的社會責任感直接關系到將來醫(yī)療護理工作中的責任意識、服務質(zhì)量和社會的和諧穩(wěn)定。因受到當前社會大環(huán)境中一些不良方面的影響和護生自身的原因(大多是獨生子女),導致護生的社會責任感普遍欠缺。所以,教師應加強對護生社會責任感的培養(yǎng),在教學中可以通過一些相關的事例,比如由于工作責任心不強,導致醫(yī)療差錯事故,造成病人生理和心理上的痛苦,病程遷延甚至危及生命,使護生認識到以后自己工作的重要性,提高護生的責任意識;另外,在基礎護理技術操作技能的實訓練習中,可以讓護生參與實訓的組織、管理,培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應培養(yǎng)護生的理想信念和責任意識,向護生講述護理界一些優(yōu)秀工作者的先進事跡,用實際事例感染護生、號召護生,使護生對護理事業(yè)有堅定的信念,熱愛護理事業(yè),愿意為人民的健康服務。
2在基礎護理技術教學中培養(yǎng)護生的人文關懷
護理的服務對象是人,現(xiàn)代護理學的理論將人看作是由生理、心理、社會、精神文化等方面組成的整體。因此,人文關懷已成為護理的基本要素和核心內(nèi)容之一,是護士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明,護生在校時期建立起來的人文關懷能力有助于其將來關懷護理工作的開展[8]。教師可以在基礎護理技術教學中靈活采用多種教學方法和教學形式引導護生體驗、感悟和實施關懷。具體做法是:教師在進行護理技術操作示范教學時,將關懷知識和關懷技能清晰而準確地展示給護生,使護生體驗到關愛,知道該如何在操作中去關愛服務對象。如教師在演示鼻飼法時設置臨床案例:25床,李紅,女,47歲,中學教師。因“舌癌”入院行手術切除,病人術后第一天,神志清楚,生命體征平穩(wěn),但比較虛弱,遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食,補充營養(yǎng)。教師在準確細致地進行操作示范的同時隨時運用關懷語言,如“您好,因為手術的原因您需要進行鼻飼補充營養(yǎng)來幫助您早日恢復健康。鼻飼的時候需要從鼻腔插入胃管,插胃管時可能有些不舒服,但如果配合好會很順利的,一會兒在操作時我會隨時提醒您怎樣配合,操作時我的動作也會很輕柔的,所以請您不要緊張,好嗎?”在插管的時候,當插至咽喉部(約14~16cm)時,囑咐病人“請您現(xiàn)在做吞面條的動作,對,好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后,先將注射器在自己的手腕處試一下溫度,感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過教師的語言、態(tài)度和行為引導護生觀察和評判。在隨后的實訓教學中,還可以讓護生用角色扮演法,分別扮演護士和病人進行真人的鼻飼操作練習,然后讓護生分別反思“在今天的操作中你關心病人了嗎?你的關心體現(xiàn)在哪些方面呢?你覺得還有需要改進的地方嗎?“”你在扮演病人接受操作時心里有什么感受呢?你對‘護士’的操作滿意嗎?”等等,請護生之間先互相評價,然后教師再對護生的操作及關懷行為進行評價,針對問題給出正確的信息,并將鼓勵性和建設性的評價及時反饋給學生。通過上述環(huán)節(jié),逐步形成和發(fā)展護生的關懷意識和能力。
3通過基礎護理技術教學培養(yǎng)護生的人際溝通能力
溝通是人際關系建立的基礎,在護理工作中,良好的護患關系是保證各項工作順利進行的前提,也是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要組成部分。然而,在教學中發(fā)現(xiàn),大部分護生更傾向于對操作技能的掌握,卻不知道該如何有針對性地與病人進行溝通。因此,作為擔任基礎護理技術這一專業(yè)核心課程教學的教師要積極承擔起指導護生人際交往的任務,在課堂上為護生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機會,有意識地鍛煉和培養(yǎng)護生的人際溝通能力。在基礎護理技術教學中,采取課前發(fā)言、課堂提問的方式既可以考察護生對于基本理論和知識的掌握,還能鍛煉護生的語言表達能力。有的學生在發(fā)言或回答問題時,聲音很小,這時教師要及時鼓勵學生再次大聲復述一遍,并告訴學生為什么要這樣做。在進行操作技能的傳授時,教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護理雙向體驗等教學方法培養(yǎng)學生的溝通交流能力。在進行操作示范時,教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通;在進行操作練習時,教師要向?qū)W生強調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性,并在操作考核時,將護患溝通記入成績,引起學生的重視,并促使學生主動練習和強化。
4培養(yǎng)護生探索實踐的創(chuàng)新精神
教師可利用基礎護理技術的操作實訓課培養(yǎng)護生勇于探索實踐的創(chuàng)新精神。為此,教師首先做到“以學生為主體、教師為主導、臨床護士典型工作任務為內(nèi)容”來精心設計教學活動,激發(fā)學生的學習興趣和創(chuàng)新意識;其次,采取“教學做合一”的教學模式,實行任務驅(qū)動、項目導向,結合護士實際崗位的工作過程,將必需的知識和技能的傳授貫穿在完成項目的過程中,學生邊做邊學,教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強調(diào)基礎護理操作原則,而不去過分地強調(diào)具體的操作步驟,讓護生有機會在實踐中思索、探討,不斷改進和完善護理技術操作方法。
5結論
護生在學校接受職業(yè)教育時期正是心理可塑性強的時期,也是護士職業(yè)心理素質(zhì)形成的關鍵時期[4]。但是,有研究表明,目前護理專業(yè)大學生心理素質(zhì)總體水平較低,人際管理素質(zhì)和職業(yè)能力素質(zhì)的得分較低[5]。同時,我院通過對黃岡市轄11個縣市的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行的護理專業(yè)調(diào)研問卷中顯示醫(yī)療機構均強調(diào)要提高護生的職業(yè)道德和素質(zhì)。
2通過基礎護理技術教學培養(yǎng)護生的心理素質(zhì)
2.1在基礎護理技術教學中培養(yǎng)護生的社會責任感和職業(yè)道德
大量臨床工作實踐證明,整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護士的責任心和業(yè)務技術水平關系極大[7]。而護生的社會責任感直接關系到將來醫(yī)療護理工作中的責任意識、服務質(zhì)量和社會的和諧穩(wěn)定。因受到當前社會大環(huán)境中一些不良方面的影響和護生自身的原因(大多是獨生子女),導致護生的社會責任感普遍欠缺。所以,教師應加強對護生社會責任感的培養(yǎng),在教學中可以通過一些相關的事例,比如由于工作責任心不強,導致醫(yī)療差錯事故,造成病人生理和心理上的痛苦,病程遷延甚至危及生命,使護生認識到以后自己工作的重要性,提高護生的責任意識;另外,在基礎護理技術操作技能的實訓練習中,可以讓護生參與實訓的組織、管理,培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應培養(yǎng)護生的理想信念和責任意識,向護生講述護理界一些優(yōu)秀工作者的先進事跡,用實際事例感染護生、號召護生,使護生對護理事業(yè)有堅定的信念,熱愛護理事業(yè),愿意為人民的健康服務。
2.2在基礎護理技術教學中培養(yǎng)護生的人文關懷
護理的服務對象是人,現(xiàn)代護理學的理論將人看作是由生理、心理、社會、精神文化等方面組成的整體。因此,人文關懷已成為護理的基本要素和核心內(nèi)容之一,是護士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明,護生在校時期建立起來的人文關懷能力有助于其將來關懷護理工作的開展[8]。教師可以在基礎護理技術教學中靈活采用多種教學方法和教學形式引導護生體驗、感悟和實施關懷。具體做法是:教師在進行護理技術操作示范教學時,將關懷知識和關懷技能清晰而準確地展示給護生,使護生體驗到關愛,知道該如何在操作中去關愛服務對象。如教師在演示鼻飼法時設置臨床案例:25床,李紅,女,47歲,中學教師。因“舌癌”入院行手術切除,病人術后第一天,神志清楚,生命體征平穩(wěn),但比較虛弱,遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食,補充營養(yǎng)。教師在準確細致地進行操作示范的同時隨時運用關懷語言,如“您好,因為手術的原因您需要進行鼻飼補充營養(yǎng)來幫助您早日恢復健康。鼻飼的時候需要從鼻腔插入胃管,插胃管時可能有些不舒服,但如果配合好會很順利的,一會兒在操作時我會隨時提醒您怎樣配合,操作時我的動作也會很輕柔的,所以請您不要緊張,好嗎?”在插管的時候,當插至咽喉部(約14~16cm)時,囑咐病人“請您現(xiàn)在做吞面條的動作,對,好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后,先將注射器在自己的手腕處試一下溫度,感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過教師的語言、態(tài)度和行為引導護生觀察和評判。在隨后的實訓教學中,還可以讓護生用角色扮演法,分別扮演護士和病人進行真人的鼻飼操作練習,然后讓護生分別反思“在今天的操作中你關心病人了嗎?你的關心體現(xiàn)在哪些方面呢?你覺得還有需要改進的地方嗎?“”你在扮演病人接受操作時心里有什么感受呢?你對‘護士’的操作滿意嗎?”等等,請護生之間先互相評價,然后教師再對護生的操作及關懷行為進行評價,針對問題給出正確的信息,并將鼓勵性和建設性的評價及時反饋給學生。通過上述環(huán)節(jié),逐步形成和發(fā)展護生的關懷意識和能力。
2.3通過基礎護理技術教學培養(yǎng)護生的人際溝通能力
溝通是人際關系建立的基礎,在護理工作中,良好的護患關系是保證各項工作順利進行的前提,也是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要組成部分。然而,在教學中發(fā)現(xiàn),大部分護生更傾向于對操作技能的掌握,卻不知道該如何有針對性地與病人進行溝通。因此,作為擔任基礎護理技術這一專業(yè)核心課程教學的教師要積極承擔起指導護生人際交往的任務,在課堂上為護生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機會,有意識地鍛煉和培養(yǎng)護生的人際溝通能力。在基礎護理技術教學中,采取課前發(fā)言、課堂提問的方式既可以考察護生對于基本理論和知識的掌握,還能鍛煉護生的語言表達能力。有的學生在發(fā)言或回答問題時,聲音很小,這時教師要及時鼓勵學生再次大聲復述一遍,并告訴學生為什么要這樣做。在進行操作技能的傳授時,教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護理雙向體驗等教學方法培養(yǎng)學生的溝通交流能力。在進行操作示范時,教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通;在進行操作練習時,教師要向?qū)W生強調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性,并在操作考核時,將護患溝通記入成績,引起學生的重視,并促使學生主動練習和強化。
2.4培養(yǎng)護生探索實踐的創(chuàng)新精神
教師可利用基礎護理技術的操作實訓課培養(yǎng)護生勇于探索實踐的創(chuàng)新精神。為此,教師首先做到“以學生為主體、教師為主導、臨床護士典型工作任務為內(nèi)容”來精心設計教學活動,激發(fā)學生的學習興趣和創(chuàng)新意識;其次,采取“教學做合一”的教學模式,實行任務驅(qū)動、項目導向,結合護士實際崗位的工作過程,將必需的知識和技能的傳授貫穿在完成項目的過程中,學生邊做邊學,教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強調(diào)基礎護理操作原則,而不去過分地強調(diào)具體的操作步驟,讓護生有機會在實踐中思索、探討,不斷改進和完善護理技術操作方法。
3結論