時(shí)間：2023-04-03 09:55:43
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微格教學(xué)法(Microteaching)作為其中一種日漸興起的教學(xué)方法，是提供一個(gè)練習(xí)環(huán)境，使日常復(fù)雜的課堂教學(xué)得以分解簡化，并能使練習(xí)者獲得大量的反饋意見，常被譯為“微型教學(xué)”、“微觀教學(xué)”、“小型教學(xué)”、“微課堂”等。RemeshA在研究中指出微格教學(xué)法主要包括四個(gè)階段即知識(shí)獲得階段、技能實(shí)施階段、反饋、轉(zhuǎn)化階段。微格教學(xué)始源于教師訓(xùn)練教學(xué)技能。近年，國內(nèi)學(xué)者對微格教學(xué)法的研究與應(yīng)用也在逐年增多，尤其是針對技能訓(xùn)練方面的教學(xué)過程。其中應(yīng)用在護(hù)理領(lǐng)域的相關(guān)研究也逐漸增多，包括微格教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較分析，具體實(shí)施過程，評價(jià)方法與手段等方面的探討。
二、研究對象與方法
1．對象:
我校2012級護(hù)理專升本、2012級護(hù)理四年制本科學(xué)生共計(jì)122人，在其《護(hù)理教育學(xué)》課程中應(yīng)用了微格教學(xué)法，其中男生8人，女生114人;年齡介于21～24歲，平均年齡為(22±2．3)歲。
2．方法:
教學(xué)實(shí)施過程:①首先，教師向?qū)W生介紹微格教學(xué)法的主要內(nèi)容、目的、實(shí)施過程、評價(jià)等具體內(nèi)容的理論指導(dǎo);②學(xué)習(xí)有關(guān)教學(xué)技能、備課編寫教案;③學(xué)生模擬教師角色，進(jìn)行教學(xué)約為5～15分鐘，用攝像機(jī)記錄下來;④觀看錄像;⑤自我反饋;⑥討論分析(填寫評價(jià)表)，評價(jià)內(nèi)容包括導(dǎo)入技能、提問技能、教學(xué)語言技能、講解技能、板書技能、課堂組織技能等。調(diào)查內(nèi)容:從教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、自身提高與表現(xiàn)、評價(jià)與討論五方面對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生對上述五項(xiàng)內(nèi)容的滿意度進(jìn)行評分，分值設(shè)定采用的是5級賦值，即“非常滿意”至“非常不滿意”，分值依次為5～1分。了解學(xué)生對微格教學(xué)法的課堂總體滿意度情況。研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17．0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示。
三、結(jié)果
學(xué)生對微格教學(xué)評價(jià)結(jié)果顯示，在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)運(yùn)用微格教學(xué)法表示滿意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不滿意者5人，占4．08%。其中，教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度得分最高，其次為教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容，得分最低的是評價(jià)與討論環(huán)節(jié)。
四、討論
論文關(guān)鍵詞：光明思維，教學(xué)，兒科護(hù)理
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進(jìn)取的人生態(tài)度【1】，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”，有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中的必要性
兒科護(hù)士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護(hù)士要提供以“家庭為中心”的服務(wù)，并對每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護(hù)理服務(wù)的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，決定著護(hù)理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護(hù)士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)士應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過程始于護(hù)理的教育之初。傳統(tǒng)的護(hù)理教育習(xí)慣于刻板的機(jī)械的護(hù)理知識(shí)的傳授，而缺乏以學(xué)生為中心，以情景為中心，以活動(dòng)為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中，難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。
2.兒科護(hù)士的壓力來源
2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來的學(xué)習(xí)壓力
兒科護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，已由往日單純的患兒護(hù)理變革為對所有兒童的生長發(fā)育，疾病防治，保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，知識(shí)不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時(shí)患者及其家屬對護(hù)士的要求也在不斷提高，護(hù)士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護(hù)士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護(hù)士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文，對醫(yī)護(hù)人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。
2.3高要求的?？萍寄軐?dǎo)致的心理壓力
兒科護(hù)士由于所從事的護(hù)理工作有別于其他?？频奶攸c(diǎn)，其工作要求更加細(xì)致和耐心，同樣的護(hù)理操作，嬰幼兒的各項(xiàng)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于成人，且太多是獨(dú)生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會(huì)給護(hù)士心理造成壓力。
3.應(yīng)用“光明思維”進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來說，光明思維共分為三個(gè)檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會(huì)這種思維方式，實(shí)際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護(hù)士的在校教育，目前還沒有把心理訓(xùn)練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費(fèi)論文。因此，應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。
3.1重視護(hù)生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護(hù)生的人格做起，首先要讓護(hù)生確立正確的人生觀和價(jià)值觀，客觀合理地評價(jià)自己在社會(huì)生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)，善于自我承認(rèn)和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅?！?】其次可讓護(hù)生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
3.2加強(qiáng)理論與實(shí)踐知識(shí)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，提高心理素質(zhì)
培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關(guān)理論為指導(dǎo)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)本身也能起到心理護(hù)理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護(hù)理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法，根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護(hù)理模塊、急危重患兒護(hù)理模塊，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒?？疲》?，急救科護(hù)士系統(tǒng)化理論知識(shí)，讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個(gè)模塊設(shè)有相關(guān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)行專業(yè)技能分段式教學(xué)，系統(tǒng)性護(hù)理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)系統(tǒng)的理論知識(shí)，嫻熟過硬的操作技術(shù)，更有助于心理素質(zhì)的提高。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，學(xué)會(huì)關(guān)愛
在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士必須具備更多的愛心、耐心、責(zé)任心。獨(dú)生子女的家庭，關(guān)注長輩多、負(fù)面情緒多，溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點(diǎn)時(shí)，可強(qiáng)調(diào)對患兒多用肢體語言教育學(xué)論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達(dá)到最有效的溝通。在平時(shí)常見疾病教學(xué)中多采用分組病例討論，問題式教學(xué)法，讓學(xué)生互相扮演患兒與家長的角色，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養(yǎng)團(tuán)體精神，開拓新的心理優(yōu)勢
鼓勵(lì)在校護(hù)生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動(dòng)及集體活動(dòng)，發(fā)展和培養(yǎng)團(tuán)體精神，興趣愛好廣泛，隨時(shí)保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢。
總之，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點(diǎn)分析問題，用積極樂觀的態(tài)度對待出現(xiàn)的問題，用求實(shí)奮進(jìn)的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識(shí)，嫻熟的操作技術(shù)，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)工作，讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力，以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護(hù)理學(xué)的人文底蘊(yùn)［J］.護(hù)理研究，2002,16（2）：63—65
（3）杜建林.護(hù)士心理健康的自我維護(hù)［J］.中華護(hù)理雜志，1996,31（3）；161—162.
1.增加人文教育類課程
如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢
在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢。
二、改變護(hù)生的思想
從擇業(yè)觀開始科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因?yàn)槲覈陌l(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國家應(yīng)該對護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會(huì)的發(fā)展出一份力。
三、總結(jié)
幾個(gè)世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直在使用模擬模型培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。早在17世紀(jì)，亞洲地區(qū)便已使用針灸模型；18世紀(jì)伊始，歐洲地區(qū)也開始使用助產(chǎn)模型培訓(xùn)助產(chǎn)士?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中首次使用模擬模型是在20世紀(jì)60年代，其標(biāo)志是“復(fù)蘇安妮”（ResusciAnne，一個(gè)復(fù)蘇訓(xùn)練模型）和“哈維”（Harvey，一個(gè)用來培訓(xùn)心臟學(xué)專家的真人大小的人體模型）的使用。20世紀(jì)80年代，麻醉學(xué)教育者借鑒航空和軍事訓(xùn)練領(lǐng)域使用模擬技術(shù)訓(xùn)練個(gè)人和團(tuán)體處理危機(jī)事件的經(jīng)驗(yàn)，布置模擬訓(xùn)練環(huán)境以實(shí)施麻醉實(shí)踐。隨著互聯(lián)網(wǎng)及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展，20世紀(jì)的最后10年成為模擬技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)里程碑。在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，模擬技術(shù)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，如太空探索、核技術(shù)、汽車工業(yè)的安全保護(hù)系統(tǒng)研發(fā)等。每個(gè)行業(yè)在進(jìn)行耗費(fèi)巨大或過于危險(xiǎn)的系統(tǒng)測試之前，均會(huì)首先實(shí)施模擬以節(jié)約成本和降低風(fēng)險(xiǎn)。近年來，更為經(jīng)濟(jì)、輕便的多功能模擬設(shè)備的應(yīng)用，尤其是高仿真模擬技術(shù)的迅速發(fā)展，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育的變革并影響著人們的日常生活。例如，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)運(yùn)用簡易心肺復(fù)蘇模型在公眾中普及急救技術(shù)；汶川大地震等自然災(zāi)害的頻發(fā)，促使政府部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用電腦裝置進(jìn)行災(zāi)難應(yīng)對的模擬演練。此外，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)建設(shè)了越來越多的模擬實(shí)驗(yàn)中心，希望給學(xué)生提供一個(gè)逼真但無風(fēng)險(xiǎn)的模擬臨床實(shí)踐環(huán)境，為學(xué)生將來真正的臨床實(shí)踐做好充分準(zhǔn)備。與此同時(shí)，多個(gè)與模擬相關(guān)的區(qū)域性組織和國際組織相繼成立，如1993年成立的歐洲醫(yī)學(xué)模擬應(yīng)用協(xié)會(huì)（TheSocietyinEuropeforSimulationAppliedtoMedi－cine，SESAM）和2004年成立的國際醫(yī)療保健模擬協(xié)會(huì)（TheSocietyforSimulationinHealthcare，SSH）。這些學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)通過設(shè)立專業(yè)期刊和組織學(xué)術(shù)會(huì)議全面推動(dòng)了模擬在世界范圍內(nèi)的應(yīng)用和發(fā)展。
2模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
2．1模擬的概念
模擬是一種真實(shí)情境的展示。新牛津美語字典解釋道：“當(dāng)在進(jìn)行直接實(shí)踐的過程中遇到困難或風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以應(yīng)用模擬；或者可以將模擬作為一種學(xué)習(xí)或人員培訓(xùn)的手段”。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，模擬被描述為試圖“復(fù)制部分或全部必要的臨床狀況，以便這種狀況在臨床再現(xiàn)時(shí)可以被更快地認(rèn)識(shí)和處理”。Nickerson等給出了護(hù)理領(lǐng)域中模擬的定義。其中理論定義為模擬是一種結(jié)合了多種學(xué)習(xí)策略的以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過程，包括以學(xué)習(xí)者為中心的引導(dǎo)性反饋和以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，以搭建理論知識(shí)或個(gè)人經(jīng)歷與臨床實(shí)踐之間的橋梁。操作性定義為模擬是一個(gè)以學(xué)習(xí)者為中心的過程，模擬出真實(shí)場景并允許學(xué)習(xí)過程在一個(gè)無偏見的，合乎倫理及安全的氛圍中進(jìn)行。
2．2護(hù)理教育中模擬的特征及理論框架
Nickerson等歸納出了模擬的三大特征，分別為知識(shí)習(xí)得、仿真性和成效。其中知識(shí)習(xí)得這一特征體現(xiàn)在理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合引導(dǎo)性反饋中的討論、分析和反思，所獲得的知識(shí)保留率更高。仿真性是指模擬教學(xué)對現(xiàn)實(shí)的模擬程度，分為高度仿真、中度仿真、低度仿真3個(gè)層次，可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇對應(yīng)的仿真設(shè)置。成效包含技能發(fā)展、知識(shí)整合、評判性思維、獨(dú)立、自信心和學(xué)習(xí)者滿意度等6大要素。Jefferies等綜合了護(hù)理、醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的模擬教學(xué)相關(guān)的理論和實(shí)踐性文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)發(fā)展出了護(hù)理教育中模擬的理論框架。含有教師因素、學(xué)生因素、需融入到指導(dǎo)中的教學(xué)實(shí)踐、模擬教學(xué)設(shè)計(jì)特征和預(yù)期的學(xué)習(xí)成效5個(gè)概念成分，每一個(gè)概念成分都可以通過細(xì)化的變量進(jìn)行操作。筆者綜合模擬的各項(xiàng)特征及要素，整理出了“護(hù)理教育中的模擬設(shè)計(jì)要素”。主要包括4方面。①教師職責(zé)：細(xì)化課程目標(biāo)，密切聯(lián)系臨床，提供真實(shí)案例，設(shè)計(jì)清晰流程，再現(xiàn)仿真情境，多重角色互換。②學(xué)生職責(zé)：提前充分預(yù)習(xí)，明晰模擬目標(biāo)，回顧背景知識(shí)，熟悉模擬流程，團(tuán)隊(duì)密切合作，角色分配明確。③設(shè)計(jì)要點(diǎn)：目標(biāo)適切，匹配學(xué)習(xí)者知識(shí)及能力；復(fù)雜程度適度，模擬情境由簡單至復(fù)雜，不確定性由低到高；充分告知，包括情境內(nèi)容、流程、所需時(shí)間、角色要求、預(yù)期目標(biāo)；直觀仿真，包括環(huán)境、設(shè)備、模擬人等設(shè)置接近臨床環(huán)境；決策觸發(fā)點(diǎn)明確，提示恰當(dāng)；模擬后討論注重引導(dǎo)式反思、鼓勵(lì)分享。④實(shí)施模擬：自主探索，積極參與，即時(shí)反饋，團(tuán)隊(duì)共商，師生互動(dòng)，形式多樣，角色輪換（病人及其家屬、護(hù)士、觀察者），教師高期待，學(xué)生高自我實(shí)現(xiàn)。
2．3護(hù)理教育中的模擬類型
模擬可以分為現(xiàn)場模擬和虛擬模擬?，F(xiàn)場模擬是指將模擬與真實(shí)的臨床環(huán)境結(jié)合，提升真實(shí)感和安全，在限定時(shí)間內(nèi)反復(fù)練習(xí)。虛擬模擬是指以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的模擬如虛擬醫(yī)院等。按仿真程度，模擬經(jīng)歷了從低到高的發(fā)展過程。在低度仿真階段，多是用案例分析讓學(xué)生了解病人的臨床狀況或用角色扮演使學(xué)生融入特定的臨床情境中。隨后是使用簡單或復(fù)雜的局部訓(xùn)練模型，如靜脈手臂、導(dǎo)尿模型、簡易心肺復(fù)蘇模型等，用于幫助學(xué)生訓(xùn)練特定技能。使用計(jì)算機(jī)的模擬科技含量更高，參與者在臨床情境中可以通過人－機(jī)對話的形式來獨(dú)立分析和解決問題、實(shí)施技能和做出臨床決策。與真人相似，可以眨眼、流淚，有呼吸、心搏等生命體征，能與學(xué)生對話，并對學(xué)生的操作產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)的逼真精致的高仿真模擬人，則可以為學(xué)習(xí)者提供高度仿真的臨床情景以及高水平的人機(jī)互動(dòng)。此外，由經(jīng)過訓(xùn)練的人，依照劇本來扮演病人角色，能準(zhǔn)確、逼真、恒定地表現(xiàn)病人病情的模擬形式，即標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬人也被廣泛應(yīng)用于學(xué)生互動(dòng)性較高的技能練習(xí)。
2．4護(hù)理教育中的模擬教學(xué)流程
可以將模擬教學(xué)的開展視為一個(gè)項(xiàng)目計(jì)劃，需要在正確的時(shí)間、地點(diǎn)，用正確的成本和方法，給正確的人教導(dǎo)正確的信息。模擬教學(xué)可以分成不同的階段。首先需要制定并改進(jìn)模擬方案；其次需要對教師尤其是剛接觸模擬的教師提供培訓(xùn)；最后便是實(shí)施模擬方案并進(jìn)行評價(jià)。以高仿真模擬為例的具體實(shí)施階段的具體流程：設(shè)計(jì)模擬案例—模擬案例編程—運(yùn)行模擬案例—進(jìn)行引導(dǎo)性反饋—效果評價(jià)。如此不斷循環(huán)。
2．5模擬運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐初學(xué)者的教育中
日益復(fù)雜的臨床環(huán)境、病人住院時(shí)間縮短及維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和嚴(yán)峻的護(hù)理人員短缺，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)或新手在實(shí)施操作時(shí)承受巨大壓力。模擬可以為初學(xué)者提供反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，還可以為初入臨床的新人提供一些應(yīng)對罕見或高風(fēng)險(xiǎn)情境的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。在模擬學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生可以從中吸取教訓(xùn)并糾正錯(cuò)誤；而這種錯(cuò)誤并不會(huì)危及病人，也不需要理論課堂教師和臨床帶教老師的介入、糾正和控制。學(xué)生可以重復(fù)訓(xùn)練同一個(gè)臨床情景，用模擬學(xué)習(xí)來調(diào)整目標(biāo)，這些都為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐做了充分準(zhǔn)備。因而模擬教學(xué)已被整合入各個(gè)層次的護(hù)理課程體系以及臨床的新職工培訓(xùn)計(jì)劃；在過去幾十年間，教育或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)模擬項(xiàng)目以增強(qiáng)病人安全，提升護(hù)理管理能力。同時(shí)，這些模擬項(xiàng)目涵蓋護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域，除基礎(chǔ)護(hù)理、健康評估和內(nèi)外科護(hù)理外，還涵蓋急、危重癥護(hù)理，婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理，災(zāi)難管理，姑息護(hù)理，社區(qū)護(hù)理和精神科護(hù)理等。諸多研究表明，運(yùn)用模擬教學(xué)可以緩解緒學(xué)生的焦慮，增強(qiáng)同理心，提升自信和自我效能，提高學(xué)習(xí)滿意度，增強(qiáng)溝通能力、評判性思維能力、臨床決策能力和多學(xué)科合作能力。
2．6模擬作為評估或評價(jià)工具
模擬在麻醉學(xué)領(lǐng)域被用于麻醉者的工作評估，紐約州麻醉協(xié)會(huì)用智能的人類模擬裝置去評價(jià)和糾正麻醉師技術(shù)失誤。而客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（也已被運(yùn)用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。然而，在護(hù)理中模擬通常作為一種教學(xué)策略而非評估或評價(jià)方法。盡管用模擬的方法來評估或評價(jià)能力的有效性、可靠性沒有得到嚴(yán)格的論證，但在護(hù)理領(lǐng)域中，模擬將越來越多地用于測評形成性評價(jià)和執(zhí)照考試以及資格認(rèn)證
2．7模擬教學(xué)的優(yōu)勢
護(hù)理教育者如果僅僅因?yàn)槟M教學(xué)是一種熱門的教學(xué)方法而將其引入課程教學(xué)的話是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。相反地，需要將模擬教學(xué)的優(yōu)勢同課程設(shè)計(jì)充分結(jié)合。由于模擬教學(xué)在安全的模擬中心進(jìn)行，消除了對病人的威脅，學(xué)生可以不斷練習(xí)，放心大膽地操作而不用擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，從而使學(xué)習(xí)成為最主要的任務(wù)。模擬也為學(xué)生提供大量機(jī)會(huì)去練習(xí)一些在臨床中可能根本不會(huì)遇到的罕見、高風(fēng)險(xiǎn)的操作，以彌補(bǔ)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，為處理危機(jī)狀況做準(zhǔn)備。良好的模擬設(shè)計(jì)可以幫助學(xué)生整合評估資料，應(yīng)對臨床的實(shí)際狀況，做出合理的臨床決策，反思實(shí)踐過程，評判性地分析自己的行為，反思自己的技能，評價(jià)他人的臨床判斷。護(hù)生和新職工可以根據(jù)對自己錯(cuò)誤的分析、指導(dǎo)者提供的反饋信息或高精密電腦輔助模擬設(shè)備提供的即時(shí)反饋，通過重復(fù)訓(xùn)練來提高自己的專業(yè)水平。護(hù)理教育者可以通過模擬設(shè)計(jì)重塑教與學(xué)的過程，而不是陳述事實(shí)；成為促進(jìn)者而非講授者；指導(dǎo)學(xué)習(xí)者回顧并評判性評價(jià)其護(hù)理過程。同時(shí)，學(xué)生成為積極的學(xué)習(xí)者，不再通過單純的記憶方式獲取知識(shí)，在具體情境中思考并應(yīng)用所學(xué)的東西，而不只是提供基于事實(shí)的測驗(yàn)答案。當(dāng)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)時(shí)，獲得的知識(shí)會(huì)更牢固，而模擬教學(xué)正是這樣一種積極的學(xué)習(xí)方式。正是基于這些優(yōu)勢，模擬教學(xué)得到了學(xué)習(xí)者和教育者的積極評價(jià)。
2．8運(yùn)用模擬教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
任何針對教學(xué)策略和實(shí)踐的研究都不易進(jìn)行。習(xí)慣了傳統(tǒng)的講授式教學(xué)的學(xué)習(xí)者需要改變學(xué)習(xí)習(xí)慣以適應(yīng)模擬教學(xué)。與此同時(shí)，模擬教學(xué)要求學(xué)習(xí)者積極參與整個(gè)過程，強(qiáng)調(diào)溝通和團(tuán)隊(duì)合作，要求學(xué)習(xí)者投入到模擬情境，參與討論并以不評判的姿態(tài)指出他人存在的問題并進(jìn)行反思，這些都會(huì)給學(xué)習(xí)者帶來壓力。相較于學(xué)生面臨的挑戰(zhàn)，模擬教學(xué)在護(hù)理教育中的運(yùn)用給護(hù)理管理者和教育者帶來的挑戰(zhàn)似乎更大。模擬教學(xué)所需的費(fèi)用、場地、計(jì)算機(jī)知識(shí)以及技術(shù)性支持、人員、時(shí)間均會(huì)帶來挑戰(zhàn)。模擬教學(xué)的發(fā)展需要大量資金支持，包括設(shè)備的固定成本（模擬病人或局部模型）和相關(guān)的操作、維護(hù)、故障檢查和修理等費(fèi)用等。同時(shí)，模擬中心所需的場地問題也不可忽視，模型及支持設(shè)備安置區(qū)域、倉庫、情景模擬區(qū)域、觀察者區(qū)域、遠(yuǎn)離模擬場所的討論區(qū)域（引導(dǎo)性反饋）等都需考慮進(jìn)來。此外，由于模擬教學(xué)被運(yùn)用到越來越多的課程，具備相應(yīng)資質(zhì)的模擬中心的實(shí)驗(yàn)人員和技術(shù)性支持人員也須納入考慮。教師的興趣、能力和時(shí)間是面臨的最緊迫的問題。尤其是高仿真模擬教學(xué)，護(hù)理教育者是否能夠理解高度復(fù)雜和精密設(shè)備的操作原理和程序設(shè)計(jì)尤為重要。此外，模擬設(shè)計(jì)及實(shí)施所耗費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)比課堂講授要多。然而，由于模擬涉及由以教師為中心到以學(xué)生為中心的模式轉(zhuǎn)變，故創(chuàng)作臨床情景僅僅是個(gè)開頭。教師還需要預(yù)設(shè)在模擬過程中學(xué)生可能會(huì)有的不同反應(yīng)，并做好準(zhǔn)備，由于在同一時(shí)間只有少數(shù)學(xué)生（參與者和觀察者）可以參與到模擬實(shí)踐中，教師必須反復(fù)提供模擬的機(jī)會(huì)。然而，模擬在護(hù)理和醫(yī)學(xué)教育中所面臨的最大的挑戰(zhàn)之一在于，護(hù)理教育者要驗(yàn)證它和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，在幫助學(xué)生提供護(hù)理服務(wù)方面是否具有優(yōu)勢。在評價(jià)模擬教學(xué)的成效方面，目前還沒有很好的工具。同時(shí)，還需要進(jìn)行深入研究以證明模擬教學(xué)在經(jīng)濟(jì)和教育方面的可行性。當(dāng)今的學(xué)生是在高度信息化和科技高速發(fā)展的環(huán)境下成長起來的，他們理應(yīng)享有以學(xué)生為中心的、吸收了最新科學(xué)技術(shù)的教學(xué)方法，以此進(jìn)行更高效、更實(shí)際、更安全地學(xué)習(xí)，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此，我們必須推進(jìn)護(hù)理教育科學(xué)的發(fā)展，以便更好地面對這些挑戰(zhàn)并促進(jìn)教學(xué)實(shí)踐。
3小結(jié)
從本質(zhì)上說，雙語教學(xué)源于沉浸式教學(xué)法，該教學(xué)法于20世紀(jì)60年代于加拿大興起，之后在美國受到重視并迅猛發(fā)展。英國著名的《朗曼現(xiàn)代英語詞典》中雙語教學(xué)的定義是：在學(xué)校里使用第二語言或外語進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)。對雙語教學(xué)內(nèi)涵的理解因國家、地區(qū)的差異而有所不同。在我國，雙語教學(xué)一般是指使用除漢語以外的一門外語作為主要語言進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，語言的具體定位主要是漢語和英語。在我國現(xiàn)行的雙語教學(xué)中，英語更多的是作為一種工具和手段，通過英語教材、多媒體課件等在傳遞本學(xué)科知識(shí)的同時(shí)間接提高學(xué)生的英語水平，而不是通過雙語教學(xué)來實(shí)現(xiàn)語言教學(xué)的目的。
2在護(hù)理學(xué)教學(xué)中開展雙語教學(xué)的必要性
在長期的應(yīng)試教育模式下，我國大部分學(xué)生的英語仍然停留在“啞巴英語”的狀態(tài)，即擁有較大的詞匯量，閱讀能力尚可，但口語、聽力以及寫作能力較差。這些短板在學(xué)生時(shí)代體現(xiàn)為阻礙對最新醫(yī)學(xué)信息的接受和學(xué)習(xí)，而若延續(xù)至今后的工作中，則可能由于語言障礙，不能及時(shí)將自己的研究成果與國際同行進(jìn)行交流，從而得不到國際同行的認(rèn)可。為促進(jìn)我國與世界接軌，提高我國護(hù)理人才的國際競爭力，使我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生能更加自信地走向世界，在中職衛(wèi)校實(shí)施雙語教學(xué)勢在必行。
3雙語教學(xué)存在的問題
3.1適用教材缺乏在雙語教學(xué)中引進(jìn)國外原版教材可直接研究和吸取國外先進(jìn)的護(hù)理教育理念和內(nèi)容，但國外原版教材的編寫思想和內(nèi)容與中文教材差別較大，教師備課的時(shí)間、精力投入大，學(xué)生理解掌握存在困難，且國外原版教材價(jià)格昂貴，難以推廣使用。
3.2師資力量薄弱我校高水平的英語專業(yè)教師（通過CET-6、TEM-8）不多，大部分教師是相關(guān)專業(yè)科班出身，只具有一定的英語讀寫能力，而聽說交流能力不強(qiáng)，不能有效地將護(hù)理專業(yè)知識(shí)用英語傳達(dá)。
3.3學(xué)生外語基礎(chǔ)差學(xué)生普遍感覺教師的教學(xué)方法單一枯燥，授課時(shí)只是照本宣科，簡單地將英文內(nèi)容翻譯成中文，大部分學(xué)生感受不到學(xué)習(xí)的樂趣，認(rèn)為雙語教學(xué)只是一種變相的翻譯課，因而產(chǎn)生了抵觸情緒。同時(shí)，學(xué)生的英語基礎(chǔ)差，他們的英語聽、說、讀、寫能力普遍不高，再加上學(xué)生接受能力有別、個(gè)人興趣存在差異，教師在實(shí)際教學(xué)過程中又做不到因材施教，教學(xué)效果自然不佳。
4實(shí)施雙語教學(xué)的對策和建議
4.1轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)對雙語教學(xué)的認(rèn)識(shí)很多人對雙語教學(xué)的意義認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為雙語教學(xué)費(fèi)時(shí)費(fèi)力且效果不好，但護(hù)理學(xué)科的無國界性使雙語教學(xué)的開展顯得十分必要。因此，首先要求教師和學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到雙語教學(xué)的重要性，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與雙語教學(xué)，真正下功夫?qū)W習(xí)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)詞匯，培養(yǎng)使用英語進(jìn)行臨床思維的良好習(xí)慣。教師也要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到雙語教學(xué)對提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的重大意義，以更飽滿的熱情進(jìn)行教學(xué)。
4.2選擇適宜教材學(xué)校可多購置國外原版教材供教師和學(xué)生參考，在充分比較各種原版教材的基礎(chǔ)上，組織教師改編或自主編寫包含各學(xué)科主要內(nèi)容和最新進(jìn)展、符合國內(nèi)實(shí)際情況的雙語校本教材，并配套講義和專業(yè)詞匯表。教師在編寫教材的過程中，通過比較分析國內(nèi)外教材，可以吸收先進(jìn)國家最新的護(hù)理教育理念，優(yōu)化和改善教育教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。
4.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)雙語教學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵是師資，專業(yè)素質(zhì)與外語素質(zhì)“雙高”是對雙語教師的基本素質(zhì)要求。這就要求護(hù)理專業(yè)授課教師不僅精通專業(yè)知識(shí)，還能用準(zhǔn)確、流利的英語講解專業(yè)知識(shí)，及時(shí)解答學(xué)生的疑問。比較理想的雙語教學(xué)人員是曾在國外學(xué)習(xí)、工作過一段時(shí)間的歸國學(xué)者，當(dāng)然也可以從現(xiàn)有師資隊(duì)伍中選拔聽、說、讀、寫能力較強(qiáng)的專業(yè)教師定期去外語學(xué)院或者國外進(jìn)修培訓(xùn)。我校護(hù)理學(xué)專業(yè)現(xiàn)任教師大多具有本科以上學(xué)歷，部分教師有國外學(xué)習(xí)、工作的經(jīng)歷，外語教學(xué)能力總體有了極大提高，為雙語教學(xué)的順利開展提供了有力保障。
4.4選擇合適的教學(xué)模式，逐步提高學(xué)生的外語能力當(dāng)前雙語教學(xué)的基本模式有以下3種：
（1）沉浸式雙語教學(xué)：要求用外語進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生完全沉浸于弱勢語言（外語）的教學(xué)氛圍中；
（2）過渡式雙語教學(xué)：要求在前一階段部分或全部科目使用母語教學(xué)，但一段時(shí)間過后，則全部科目使用外語教學(xué)，最終目的仍然是向沉浸式雙語教學(xué)過渡；
（一）引導(dǎo)學(xué)生正確選擇課外讀物，幫助他們樹立為患者服務(wù)的人文思想
學(xué)習(xí)語文，絕不僅僅是學(xué)習(xí)課本中所選的幾篇文章，會(huì)分析文章結(jié)構(gòu)、主題思想，會(huì)背幾首古詩，知道作者的情況，而要在學(xué)習(xí)的過程中樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，這才是最重要的。因此，我會(huì)結(jié)合課文，適時(shí)地向?qū)W生推薦相關(guān)的課外讀物，讓學(xué)生在閱讀中受到熏陶，在潛移默化中樹立起正確的人生觀和價(jià)值觀。如在講《人生的境界》一文時(shí)，我先通過講故事讓學(xué)生了解了人生的境界，然后讓學(xué)生舉出身邊的人的各種境界，并結(jié)合所教護(hù)理專業(yè)，向?qū)W生推薦了《南丁格爾傳》《特雷莎的故事》。學(xué)生讀過之后，被她們那種為一切患者和貧苦人們服務(wù)的精神所感動(dòng)，進(jìn)而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在學(xué)習(xí)《合歡樹》之后，我及時(shí)地向?qū)W生推薦了史鐵生的《我與地壇》，使學(xué)生清晰地感知到了作者在病魔初來時(shí)內(nèi)心的絕望和孤獨(dú)，以及后來生活中為報(bào)答母親而努力寫作的頑強(qiáng)精神。學(xué)生在閱讀之后，不僅理解了疾病給患者身心帶來的雙重痛苦，也堅(jiān)定了減輕患者痛苦的決心，進(jìn)而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)專業(yè)課的積極性。
（二）讓影視作品走進(jìn)課堂，提高學(xué)生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，甚至許多學(xué)生思想叛逆，不懂感恩，追求標(biāo)新立異。語文教師肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生正確道德觀和審美能力的責(zé)任。而直接向?qū)W生講述道理，學(xué)生會(huì)不以為然。因此，緊密結(jié)合課文，潤物細(xì)無聲地向?qū)W生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學(xué)習(xí)《雷雨》之前，我讓學(xué)生先看了電影《雷雨》，讓他們感受道德抉擇；學(xué)過莫言的《賣白菜》之后，觀看電影《當(dāng)幸福來敲門》，讓學(xué)生再次品味母愛的力量；學(xué)過《情人節(jié)的玫瑰綻放在教室里》之后，讓學(xué)生觀看電影《簡愛》《山楂樹之戀》，讓學(xué)生感受簡愛與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛情觀，從而幫助學(xué)生樹立了正確的愛情觀。
二、在語文教學(xué)過程中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，體現(xiàn)語文的職業(yè)性
（一）結(jié)合專業(yè)課，掌握專業(yè)漢字
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，會(huì)遇到許多專業(yè)的醫(yī)學(xué)漢字，如醫(yī)學(xué)中的癰、痦、齲、齷，解剖學(xué)中髕、骶、顳、胰，化學(xué)中的鍆、錳、氡等。作為語文教師，我們要盡可能地把專業(yè)中用到的生字按偏旁、學(xué)科總結(jié)到一起，從而讓學(xué)生很好地掌握這些漢字。
（二）培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力
學(xué)生在未來的工作中，不但要掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，還要真正了解患者的苦痛和需求，準(zhǔn)確地表達(dá)護(hù)理過程中對患者的要求以及所需要的配合，以及時(shí)地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等，這些都需要學(xué)生有良好的溝通能力。因此，語文教學(xué)中，教師要重視學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。具體來說，教學(xué)中教師可讓學(xué)生分組、分角色扮演患者和護(hù)理人員，進(jìn)行模擬對話。此外，還可以按患者不同年齡、不同病癥進(jìn)行模擬，以便學(xué)生在未來工作中能和不同患者進(jìn)行有效溝通。
（三）培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確的書寫能力和書法審美能力
在未來的工作中，學(xué)生需要了解病情，記錄觀察記錄，書寫病例。這就要求學(xué)生不但要用詞準(zhǔn)確，而且要符合邏輯推理，不能使表達(dá)發(fā)生歧義。因此，在教學(xué)過程中，語文教師應(yīng)注重應(yīng)用文教學(xué)，配合專業(yè)課教師，讓學(xué)生學(xué)習(xí)寫電子病例。學(xué)生寫過之后，語文教師從語法的角度檢查學(xué)生的語言表達(dá)能力，專業(yè)課教師從專業(yè)的角度檢查學(xué)生的專業(yè)術(shù)語是否準(zhǔn)確到位。這樣，就把語文課真正定位在了為專業(yè)課服務(wù)的位置上，有利于學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識(shí)。此外，學(xué)生將來在工作中會(huì)經(jīng)常書寫護(hù)理卡片等，字體是一個(gè)人的門面，是人的第二張臉。工整、優(yōu)秀的字體，會(huì)為工作帶來便利，取得患者和家屬的好感。因此，我還經(jīng)常開一些練字課，培養(yǎng)學(xué)生的書法審美能力。
（四）利用微信，對專業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固和補(bǔ)充
職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，幾乎都有手機(jī)。雖然教師對此很不滿意，但是學(xué)生還是經(jīng)常用手機(jī)上網(wǎng)、聊天打游戲，無論如何制止，這種現(xiàn)象都不能杜絕。既然制止不了，不如因勢利導(dǎo)，借手機(jī)的功能，讓學(xué)生學(xué)習(xí)一些專業(yè)的東西。微信這兩年特別火，學(xué)生幾乎都有微信號。于是，我推薦學(xué)生在微信的訂閱號中，輸入“護(hù)理”二字，這會(huì)彈跳出一些有關(guān)護(hù)理方面的平臺(tái)，學(xué)生可以選擇《國醫(yī)天使護(hù)理匯》《巴馬康復(fù)護(hù)理》等平臺(tái)進(jìn)行訂閱。這些訂閱號會(huì)經(jīng)常推送一些與專業(yè)相關(guān)的文章，還會(huì)推送一些心理學(xué)知識(shí)、營養(yǎng)學(xué)知識(shí)、養(yǎng)生知識(shí)。學(xué)生在這些平臺(tái)中，既鞏固了專業(yè)知識(shí)，而又可以學(xué)習(xí)新的和專業(yè)相關(guān)的知識(shí)。這些從微信上學(xué)到的東西，既可以用到未來的工作中，又可以用到自己的生活中，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。
三、結(jié)語
我會(huì)是基層護(hù)理學(xué)會(huì)，掛靠在市醫(yī)學(xué)情報(bào)所，護(hù)理學(xué)會(huì)的辦公場地和設(shè)備是掛靠單位提供，工作人員全部是兼職的，沒有經(jīng)濟(jì)收入，學(xué)會(huì)一直堅(jiān)持以會(huì)養(yǎng)會(huì)，以班養(yǎng)班的原則。平時(shí)舉辦各種活動(dòng)需要場地及經(jīng)費(fèi)，不但需要學(xué)員的支持而且還要依靠主管部門和轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的大力支持，如學(xué)會(huì)舉辦培訓(xùn)班、專題講座、學(xué)術(shù)研討會(huì)等所需經(jīng)費(fèi)，是收取學(xué)員的會(huì)務(wù)費(fèi)解決，而舉辦各種比賽、評獎(jiǎng)等的經(jīng)費(fèi)又是由主管部門和轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位籌集資金解決。多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，加強(qiáng)與上級主管部門及轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位溝通協(xié)調(diào)，爭取得到大力支持，是護(hù)理學(xué)會(huì)做好護(hù)理繼續(xù)教育工作的有力保障。
2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，有計(jì)劃有目的地開展形式多樣的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)
為提高我市護(hù)理人員的整體素質(zhì)，樹立現(xiàn)代護(hù)理新理念，盡快適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變與發(fā)展。2009年1月～2013年12月，我會(huì)組織舉辦的活動(dòng)有:①培訓(xùn)班6期、專題講座3次，學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)5次，參加學(xué)習(xí)的護(hù)理人員有4000多人次，邀請省內(nèi)外著名專家教授26名，市內(nèi)專家34名給學(xué)員授課，講授內(nèi)容包括:護(hù)理管理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理品管圈知識(shí)，心理護(hù)理，醫(yī)療安全，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院感染管理，ICU病人護(hù)理，急癥和危重病人護(hù)理，外科管道護(hù)理，護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及各專科特色護(hù)理等等，課程采用多媒體進(jìn)行直觀教學(xué)，必要時(shí)還安排老師進(jìn)行現(xiàn)場操作示范，讓學(xué)員理解掌握操作的每個(gè)動(dòng)作和步驟，有些學(xué)習(xí)班還組織學(xué)員到本市三甲醫(yī)院相應(yīng)病房實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)員真正掌握新知識(shí)和新技能，達(dá)到學(xué)有所成。此外，每次學(xué)習(xí)結(jié)束后，還讓每位學(xué)員填寫“反饋表”，由學(xué)會(huì)統(tǒng)一回收后進(jìn)行信息處理，這是學(xué)會(huì)發(fā)楊優(yōu)點(diǎn)克服缺點(diǎn)，把護(hù)理繼續(xù)教育工作做得更好的依據(jù)，由于學(xué)習(xí)效果顯著，深受學(xué)員歡迎。②2012年為全面了解我市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開展的情況，學(xué)會(huì)組織20名護(hù)理專家對本市19家二級以上(包括二級)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開展情況進(jìn)行調(diào)研，同時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。2013年學(xué)會(huì)又組織15名護(hù)理專家對本市19家二級以上(包括二級)醫(yī)院“品管圈”活動(dòng)開展情況進(jìn)行調(diào)研，并現(xiàn)場給予技術(shù)咨詢及指導(dǎo)。③護(hù)理操作比賽3次，參加比賽現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)的護(hù)理人員約1200人次;內(nèi)容包括兒科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、臨床護(hù)理等專科;操作有密閉式靜脈輸液技術(shù)、氧氣筒式氧療法、電動(dòng)吸引器吸痰法、光照療法、早產(chǎn)兒保暖箱的應(yīng)用、臍部護(hù)理、除顫術(shù)、簡易呼吸器使用、氣管內(nèi)吸痰、搬運(yùn)病人等等，邀請上級著名專家教授作評委，比賽注重實(shí)戰(zhàn)，“真人”配合不僅考核了護(hù)士的綜合技術(shù)能力、心理素質(zhì)及以病人為中心的服務(wù)理念，而且“以專業(yè)化的行為體現(xiàn)專業(yè)化”的新理念在全市護(hù)理人員的思想上逐步深入，每場比賽都是對我市護(hù)理水平的一次大檢閱，對提高我市護(hù)理人員的整體素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到一個(gè)強(qiáng)有力的推動(dòng)作用。④健康咨詢活動(dòng)2次，派出醫(yī)護(hù)人員600多人次，免費(fèi)發(fā)放健康宣傳資料15000多份，接受免費(fèi)健康咨詢及醫(yī)療服務(wù)的群眾1000多人次?；顒?dòng)的舉辦為群眾提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)和健康知識(shí)咨詢，宣傳現(xiàn)代健康新理念，培養(yǎng)了“護(hù)患”之間良好的溝通技能，顯示護(hù)理人員全心全意為人民服務(wù)的精神面貌和豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。⑤護(hù)理技能和禮儀表演3次，到現(xiàn)場觀賞表演的護(hù)理人員約1200人次，本市二級綜合醫(yī)院和市直醫(yī)院共16個(gè)單位參加，表演內(nèi)容有:護(hù)士禮儀風(fēng)采展示，單人或雙人心肺復(fù)蘇、骨折病人救護(hù)、溺水病人的急救、嬰幼兒撫觸、中醫(yī)救護(hù)、狂犬咬傷緊急處理、無償獻(xiàn)血、精神心理健康教育、青少年視力保健等等節(jié)目。護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)而亮麗、既優(yōu)雅又大方的風(fēng)采展示，令觀眾大開眼界;而迅速準(zhǔn)確、既嚴(yán)肅又精彩的救護(hù)技能表演，博得了觀眾的陣陣掌聲。通過表演體現(xiàn)這些甘于平凡、默默奉獻(xiàn)的白衣天使們，用摯愛幫助患者與病魔抗?fàn)帲眯袆?dòng)詮釋著“以人為本”的真諦，充分展示我市護(hù)理隊(duì)伍良好的精神面貌和職業(yè)風(fēng)范以及精準(zhǔn)的救護(hù)技術(shù)。
3加強(qiáng)與省內(nèi)外醫(yī)療單位的交流和友好往來，拓寬門路為護(hù)理人員提供更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
近五年來，我會(huì)先后邀請廣東省中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院，廣州南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣西衛(wèi)生廳，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西區(qū)人民醫(yī)院，廣西南寧市第一人民醫(yī)院，廣西柳鐵中心醫(yī)院等等單位共20多名專家教授前來為全市護(hù)理人員講課，使全市護(hù)理人員受益匪淺。此外，護(hù)理學(xué)會(huì)還通過積極宣傳發(fā)動(dòng)，組織本市護(hù)理部主任、護(hù)士長和護(hù)士骨干約400人次，參加國家級或省級學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。通過請進(jìn)來和走出去的形式，盡力為全市護(hù)理人員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓護(hù)理人員了解到最新的護(hù)理學(xué)科信息，盡快掌握新的專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能，創(chuàng)新管理模式，培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理新理念，從而提高我市護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和臨床實(shí)際工作能力，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)，建立一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4結(jié)論
