時間：2023-04-03 09:56:32
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醫(yī)學檢驗論文2200字(一)：臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討論文
摘要：目的：分析探討臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法：選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結果產(chǎn)生的影響，所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。結果：第一，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。第二，在22℃的條件下，不同放置時間0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。結論：血液細胞在檢驗時的質(zhì)量與多種因素相關，稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質(zhì)量，臨床醫(yī)學在檢驗過程中需要加強對于各個環(huán)節(jié)的管理，提高血液細胞檢驗的質(zhì)量。
關鍵詞：臨床醫(yī)學；檢驗；血液細胞檢驗；質(zhì)量控制方法
中圖分類號：R446.1文獻標識碼：A
1研究資料與方法
1.1一般臨床資料
選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，所有研究對象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認知障礙，均屬于非過敏體質(zhì)，所有患者及其家屬對實驗享有知情權與保護權，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。
1.2研究方法
在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間（0.5h和3h）三種條件對檢測結果產(chǎn)生的影響，所以檢測結果均通過血液細胞分析儀檢測樣本中紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）四個指標衡量。
1.3統(tǒng)計學方法
用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實驗數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。
2.222℃時不同放置時間0.5h、3h和6h對WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結果具有統(tǒng)計學意義。
3結論
血液檢驗是臨床診斷的基礎，可以為醫(yī)生提供基礎的判斷標準，從而更準確的做出臨床治療，提高血液檢驗質(zhì)量精確度，對于緊張的醫(yī)患關系具有一定的緩解作用。本次實驗選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細胞檢驗的患者120例為研究對象，在所有受檢者處于空腹狀態(tài)時各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時間以及溫度三個方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結果顯示稀釋濃度、放置溫度與時間等均會影響血液細胞檢驗的質(zhì)量，綜上所述，檢驗人員需要嚴格控制血液樣品的稀釋比例、放置時間和溫度，嚴格控制各個環(huán)節(jié)，以提高細胞檢驗質(zhì)量，保證血液檢驗結果的準確性。
醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文范文模板(二)：LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用和效果論文
摘要：LIS系統(tǒng)其實就是實驗室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費管理模式轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用結合了檢驗、電子通訊、計算機等多個學科，能夠更高質(zhì)量的完成檢驗醫(yī)學工作。本文就是針對LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的意義及應用和效果進行的分析，希望能夠更好的開展檢驗醫(yī)學實習教學工作。
關鍵詞：LIS系統(tǒng)；檢驗醫(yī)學；實習教學
一、引言
LIS系統(tǒng)就是信息化時代下檢驗醫(yī)學結合計算機技術的產(chǎn)物，具有諸多應用優(yōu)勢，包括速度快、可靠性高、適應性強等等，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗醫(yī)學實習教學中有著重要的意義，同時也為醫(yī)院進行質(zhì)量控制、檢驗流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻，也逐漸在其他科室的實習教學中得以普及應用，為醫(yī)學教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺，也給檢驗醫(yī)學實習教學帶來了更多的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。
二、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用意義
LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用意義可以概述為以下五個方面：首先，應用LIS系統(tǒng)后，檢驗醫(yī)學的工作效率能夠大幅度提升，檢驗報告的出具時間成幾何式縮減，同時應用LIS系統(tǒng)后，檢驗設備能夠實時的將檢驗結果在電腦信息網(wǎng)絡中呈現(xiàn)出來，檢驗科室的檢驗效率更高，有效解決了人力手工檢驗的高勞動強度問題，醫(yī)生查閱檢驗結果的速度更快，甚至在未來，也能夠實現(xiàn)患者通過網(wǎng)絡查詢檢驗結果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗報告，系統(tǒng)程序對檢驗結果進行核查，提示檢驗錯誤，發(fā)現(xiàn)檢驗結果中存在不良情況時及時報警提醒，進而避免檢驗錯誤的情況發(fā)生。第三，能夠將檢驗結果在中文報告單中直接打印，省略了檢驗結果在報告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時解決了報告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠實現(xiàn)更加嚴謹?shù)臋z驗計費管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗項目進行記錄，包括明確檢驗者與審核者，做到有據(jù)可依，同時清晰規(guī)定檢驗系主任及一般工作者的管理權限，真正做到事前限制、事后復查。最后，檢驗結果能夠得到更長時間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進行科研統(tǒng)計及研究，將檢驗數(shù)據(jù)和結果在歷史數(shù)據(jù)庫中進行永久的保存，方便醫(yī)護人員直接查詢同一位患者的所有檢驗信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。
三、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的意義及應用和效果
（一）提升實習學員將檢驗結果轉變?yōu)樵\斷信息的能力
檢驗醫(yī)學是一門綜合性學科，需要應用到生物醫(yī)學基礎與計算機等多種技術，對臨床醫(yī)學上研究有關疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時也能夠為臨床的疾病診斷、治療與預后提供準確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠為臨床醫(yī)生提供可靠的個體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時將獲取到的數(shù)據(jù)轉變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務工作者的同時也對檢驗工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學需求的檢驗工作，為臨床診斷提供準確且可靠的檢驗結果，同時也必須要具備轉化檢驗信息的能力，進而為臨床醫(yī)學工作提供全方位的信息支撐。應用LIS系統(tǒng)能夠為培養(yǎng)檢驗工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統(tǒng)能夠對提供的綜合數(shù)據(jù)進行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗結果進行回顧，同時分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢，同時LIS系統(tǒng)實現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗醫(yī)院實習學員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價檢驗結果，最終將檢驗結果轉化為可以直接利用的臨床信息，達到培養(yǎng)學生臨床思維能力的目的。
（二）幫助實習學員進行檢驗質(zhì)量教育
檢驗科的主要任務就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識教育與學習，首先在進行學習前，實習學員必須要明白LIS的應用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應用，傳統(tǒng)的檢驗模式發(fā)生了本質(zhì)性的變化，尤其是標本的接受模式發(fā)生了變化，實驗室在收到檢驗標本后，只需要對標本上的條形碼進行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項目，在這個過程中一定要對照患者及檢驗項目，網(wǎng)絡系統(tǒng)的應用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯誤，學員必須認識到，前期的匹配錯誤將會導致后期的所有工作都是無用的。雖然應用條形碼技術已經(jīng)在一定程度上避免了錯誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會發(fā)生錯誤，因此在使用條形碼技術進行檢驗工作時，核對制度至關重要。其次，在對檢驗結果進行分析時要對學生的專業(yè)能力進行培養(yǎng)，讓學員能夠借助LIS系統(tǒng)進一步了解檢驗質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測定功能能夠對檢驗工作進行實時的監(jiān)控，同時對檢測結果進行分析并預警，統(tǒng)計質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表，對檢驗信息進行了集中的管理，方便醫(yī)護人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務器中，因此實驗室檢驗工作者不再需要將檢驗結果用紙質(zhì)報告單進行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗報告后進行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時的查詢到患者的檢驗結果。但是在進行檢驗結果的審核時一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗結果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時間動態(tài)跟蹤檢測全過程，分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗結果的準確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學員更加深入的理解檢驗工作的全質(zhì)量控制。
（二）幫助學員提升溝通能力
應用LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學科上的意義重大，能夠在檢驗實驗數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗醫(yī)學實習教學作用并協(xié)助臨床科室與檢驗科室之間的交流與溝通才是研究的重點。作為自學實習生，一個良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構建和諧醫(yī)患關系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個全新的渠道，醫(yī)務工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進行新項目的推廣與傳播，同時，因為LIS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實現(xiàn)了醫(yī)學教學的改革，其中的實時交流平臺為學生之間的探討提供了條件，促使學生相互學習，利用網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)實時交流，可以讓學生自主式學習，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學生的學習積極性。除此之外，檢驗醫(yī)學實習學員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計算機網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)檢驗實驗室與其他實驗室、臨床科學，甚至是國際間的實驗室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學行業(yè)間的交流提供一個良好的平臺。
（四）對實習學員科學研究能力的提升
隨著我國居民對醫(yī)療水平的關注度越來越高，我國醫(yī)學水平的發(fā)展與進步速度越開越快，醫(yī)學人才隊伍更加完善的同時又引進了大量的先進技術與設備，因此，檢驗醫(yī)學領域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因為檢驗學科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實習醫(yī)生學員進入臨床科室開展實習工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用就是為實習學員提供了一個提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學術統(tǒng)計模塊功能，為學員提供基于常見的檢驗業(yè)務搜集到的患者信息與真實的檢驗數(shù)據(jù)，進而幫助學員開展各項與檢驗項目有關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，例如可以對免疫項目中的陽性率進行分析，為學員提供高效的統(tǒng)計功能，可以通過設定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計結果快速導出，便于學員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計技術進行數(shù)據(jù)分析，進而給學員提供更為精準的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學生浪費在數(shù)據(jù)統(tǒng)計上的時間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應用更有利于學員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗結果進行查詢，便于學員對患者的檢驗結果有一個更加全面的了解，并對患者的檢驗結果進行動態(tài)分析，相互結合實驗數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規(guī)律進行觀察，這也更有利于學員展開良好的科研工作。
（五）對實習學員實驗室管理能力的培育
實驗室管理能力雖然并不是檢驗科實習學員的主要學習項目，但是卻不能忽略他在實習階段的重要意義。在實習階段就培養(yǎng)學員的實驗室管理能力有利于其參加今后的相關科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗科的管理工作包含范圍較廣，包括標本管理、醫(yī)護人員管理、檢驗質(zhì)量管理以及檢驗試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用有助于提升檢驗科的工作效率與工作質(zhì)量，同時也對醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗科學員在開展實習活動時，首先需要對LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個模塊進行基礎的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個，分別是質(zhì)量管理基礎模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標本管理模塊、財務管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實際功能并有能力在科室的工作中進行應用。例如利用LIS系統(tǒng)標本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請單，不僅如此，還需要手工書寫標本的具體采集方式、時間、抗凝劑的選擇、費用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標本處于何種檢驗狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測項目及相關信息都會在計算機內(nèi)錄入，紙質(zhì)的檢驗申請單將由計算機條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關內(nèi)容，解決了檢驗過程的復雜性，同時也減少了亂收費的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡能夠實時的檢測每一個環(huán)節(jié)的標本檢驗狀態(tài)，這是實現(xiàn)檢驗工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。
1.1自動化技術應用
對于一些大型醫(yī)院來說，實驗室都實現(xiàn)了自動化控制，從單個設備控制到組合設備控制再到連接整個實驗室設備進行控制，操作方式從手動式向自動化轉變，檢驗速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計量細胞數(shù)，其所有的程序都是手動式操作，簡單的血常規(guī)化驗都需要近半個小時，現(xiàn)在進入全自動化控制，只需要一分鐘就會檢測出十幾個項目，并且得出結論。而血培養(yǎng)在上個世紀需要好幾天時間才能完成，現(xiàn)在只需幾個小時即可。結核菌的培養(yǎng)從過去的幾個月得出結果到現(xiàn)在的幾分鐘就可得到結果，這都要歸功于自動化技術的應用。
1.2標準化技術的應用
過去檢測一種藥物的化學成分需要使用多種方法，即便使用同一種方法，也會存在誤差，所得到的結果和參考值不相同，給檢測人員和患者帶來很多麻煩和困擾。目前，國內(nèi)外很多的學術研究組織，都在不斷地深入研究并且推行一整套標準，使得整個國家以至于全球都可以使用的一套標準。方法標準化會帶來很多的方便和好處，不但使得方法和結果的表達一致，而且有助于診斷的準確率，有利于藥物的生產(chǎn)，從而能更好的控制質(zhì)量，確保檢測結果的準確性。特別是進入全球化時期，不僅可以快速的檢測出各項指標，而且還能在不同的醫(yī)院和地區(qū)使用檢查結果，因此標準化技術的應用進一步使得醫(yī)學檢驗向著檢驗醫(yī)學轉變，
2.基于管理方面看醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學的轉變
2.1檢驗管理理念的更加科學化
檢驗醫(yī)學作為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁，是多個學科組合而成的?，F(xiàn)在的檢驗醫(yī)學是一個非常復雜的體系，并且檢驗范圍也在迅速增大，包括數(shù)千種的實驗項目，每天就會生成成千上萬的檢驗報告。而如此龐大的檢驗體系就需要更加科學的管理方法，尤其是每一份報告的發(fā)出都是一項復雜的過程。上個世紀中期，幾臺顯微鏡就能完成常規(guī)檢查，一臺目測比色計就能夠完成基本的生化檢測項目，大多是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗來對整個檢驗科的檢測質(zhì)量進行管理。然而現(xiàn)在的檢驗科，基本上聽到的都是醫(yī)生說的專業(yè)術語。另外檢驗醫(yī)學的轉變主要是醫(yī)學理念的轉變，突出了檢驗醫(yī)學的科學化和自動化，目前已經(jīng)建立了許多管理制度和體系，比如:檢驗方法的標準化、醫(yī)療人員的考核制度、檢驗人員的培養(yǎng)和教育、設備的檢測和質(zhì)量控制等等，都有一套體系，有些已經(jīng)形成了法律條款，為今后的檢驗醫(yī)學國際化發(fā)展提供了有力保證，而這些轉變無疑都是檢驗管理理念更加科學化帶來的［2］。
2.2檢驗管理理念更加人性化
事實上，檢驗學科的發(fā)展主要是醫(yī)學理念的轉變。而當前的檢驗技術逐漸向小型化、床邊化發(fā)展。床邊實驗是檢驗人員坐在病人身邊檢測各項指標，然后得出結果，為病人和醫(yī)護人員提供了更大方便，這綜合體現(xiàn)了人性化服務［3］。上個世紀之前，檢驗科室的人員從事檢驗工作，醫(yī)生將采集的標本送到實驗室，等到檢測結果出來再送到臨床上，這個過程被叫做"醫(yī)學檢驗"。從那之后，檢測人員不單單只檢查標本，還要根據(jù)患者的病情變化、醫(yī)學診斷，然后做出最后的判斷，并且向診斷醫(yī)生咨詢診斷結果，這一過程稱為"檢驗醫(yī)學"。從"醫(yī)學檢驗"到"檢驗醫(yī)學"的轉變，不單單是詞語順序的改變，更重要的是醫(yī)學管理理念的改變，服務模式的改變，工作內(nèi)容和知識體系也受到深刻影響。
3.結語
1.1教學方法改革徹底改變傳統(tǒng)的學生被動操作局面，強化基礎+綜合+創(chuàng)新的教學方式。在基本的實驗過程中，鼓勵學生創(chuàng)新實驗步驟與方法，全面活躍思維。在進行綜合型實驗中，鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準，全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上，積極引進自選與自主設計項目，提高學生的創(chuàng)新技術與探究精神。
1.2教學內(nèi)容改革
1.2.1基本技能實驗
這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統(tǒng)的以定性檢查與形態(tài)觀察為主的操作方式非常經(jīng)典，也是現(xiàn)代臨床檢驗中的重要方法?？梢跃x采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學過程中，進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。
1.2.2基礎訓練實驗
進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解，進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。
1.2.3綜合性試驗
綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度，進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結合學生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質(zhì)量與檢驗程序。
1.2.4創(chuàng)新設計實驗
該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力，進一步啟發(fā)其創(chuàng)新能力?？梢越Y合小組合作模式，以小組為單位，加強學生與學生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學習模式，還能進一步激發(fā)學生的發(fā)散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗，并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質(zhì)檢測影響因素等試驗。通過創(chuàng)新設計實驗，還能鍛煉學生的團隊合作能力，進一步提高學生學習的創(chuàng)造力與動力。1.3考核方式改革結合教學大綱以及實驗教學的具體情況，需要重新制定科學、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內(nèi)容的基礎上，進一步創(chuàng)新與其相適應的考試評價體系?？梢詫⒖己藘?nèi)容分為三部分，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環(huán)節(jié)的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后，可以按照相關體系標準需求，選擇考核內(nèi)容，然后由學生決定強化考核的具體內(nèi)容。學生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓練的同時，還需要強化重點訓練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。
2臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析
2.1全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能
重視能力、重視素質(zhì)、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式，強化了素質(zhì)教育的開展，旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的新型醫(yī)學檢驗人才。相關研究資料證實，接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優(yōu)于未接受教學改革的學生成績。與此同時，學生的論文撰寫數(shù)量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力，更好的獲得學生的反饋信息，進一步培養(yǎng)學生崇高的職業(yè)道德與敬業(yè)精神。
2.2提高教學水平
實驗教學改革，也進一步激發(fā)了教師學習、鉆研的積極性，整體教學水平顯著提高。實驗教學方法、內(nèi)容以及教學評價方式的變革，需要教師在實際教學工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎實驗教學改革，同時也是加強師資力量培養(yǎng)、推動教學研究深入開展的過程，對于繼續(xù)深化教學改革、提高教學質(zhì)量具有重要作用。
3結語
1.1要確保受檢標本以及附帶的患者基本信息準確無誤
受檢標本在送到檢驗部門前都已經(jīng)附帶了病患的基本資料和受檢標本要做的檢測項目、標本采集的方式、標本采集時間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗部門在拿到檢驗標本的同時也拿到了患者的基本信息,此時檢驗人員應當對檢驗標本附帶的基本信息進行逐項的審核、確認,確保受檢標本附帶的基本信息準確無誤,如果發(fā)現(xiàn)受檢標本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應當立即要求患者補充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中。
1.2防止人為因素使受檢標本附帶的基本信息的準確性遭到破壞
從標本的采集工作開始一直到標本順利核收結束,醫(yī)護人員和病患都必須小心謹慎的進行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗結果不準確的情況。醫(yī)療工作人員應當對標本采集前的準備工作做好嚴格的質(zhì)量監(jiān)控,認真對待每一個環(huán)節(jié),如果有一個環(huán)節(jié)沒有處理好,都會使標本的基本信息在未到達檢驗室時就已經(jīng)發(fā)生了改變,從而導致檢驗結果不夠準確。因此必須加強相關管理工作,努力減少人為因素的干擾。對此應該嚴格做好以下幾點:
(1)對于空腹抽血檢驗項目,必須嚴格要求患者在空腹的狀態(tài)下抽血,不然會嚴重影響檢驗結果的準確性。在做血糖檢測、血脂檢測前,要對患者的飲食有所要求、有所限制。
(2)采集標本時患者的也會對化驗結果有所影響。所以在采集標本時,醫(yī)生應當在患者處于規(guī)定的情況下進行樣本的采集。
(3)輸液也會對檢測結果產(chǎn)生一定的影響。輸液前后采集的標本也會有所差異,會使標本在分析前發(fā)生變異,因此一定要盡量避開這段時間,在其他時間段進行采集。
(4)運動也會造成樣本的變化,影響檢測結果的準確性,所以應當在患者靜止時采集樣本。
(5)標本的轉送是否快速及時,也會影響到檢測結果。
一般受檢的標本都有嚴格的時間要求,如果不及時檢驗,就會使標本的狀態(tài)發(fā)生改變或者腐敗,影響檢驗結果的準確性。因此采集到樣本以后必須及時送到檢驗部門進行檢驗,保證樣本在新鮮的狀態(tài)下進行檢驗。
2嚴格檢驗設施的質(zhì)量控制
2.1加強檢驗設備控制
目前,檢驗部門的檢驗設備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設備、提高檢測質(zhì)量是檢驗科應當思考的問題。
(1)加強數(shù)字化管理
用計算機系統(tǒng)來管理檢驗設備,逐步實現(xiàn)檢驗設備的數(shù)字化管理。
(2)定期維護檢驗設備
要保正檢驗設備始終處于良好的工作狀態(tài)中,對檢驗設備進行定期的維護和性能檢測工作,掌握機器每天的工作狀態(tài),并將所做過的維護工作和性能檢測結果登記在案。嚴格遵守國家有關規(guī)定,有關儀器定期接受國家有關部門的檢測,并保存檢測合格證書。
2.2加強實驗試劑的控制
(1)實驗試劑用計算機進行管理
實驗試劑是檢驗科在檢驗過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會造成一些浪費。而使用計算機精確管理下,既可以保證質(zhì)量,又可以避免試劑過期,減少浪費。用計算機管理試劑,既可以準確記錄各種試劑的庫存量,又可以顯示試劑的過期時間,同時還可以查詢試劑的領取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補了人工管理的缺陷和漏洞。
(2)根據(jù)儀器的性能選擇適當?shù)脑噭?/p>
比如一些進口儀器對試劑的要求比較高,必須使用相應品牌的試劑才能發(fā)揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會導致檢驗結果不夠準確。
3加強檢驗過程的管理
應當做好檢驗室的質(zhì)量控制工作,從而保證檢驗結果的準確性。對檢測過程進行全方位的監(jiān)測,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,不斷改進檢驗技術,提高檢驗結果的質(zhì)量。
4檢驗報告
每天檢驗科都會做許多檢驗,檢驗報告不但數(shù)量多,而且種類復雜,如果管理不當很容易丟失。所以可以用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)對檢驗報告進行管理,將檢驗報告直接發(fā)送給主治醫(yī)生,這樣既避免了檢驗報告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統(tǒng),可以將同一患者近期同一項的檢測報告放到一起進行對比,這樣既有利于醫(yī)生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗人員在發(fā)出檢驗報告前,進行比對,確認報告單準確無誤后再發(fā)。一般來說,患者服用某些藥物可能會對檢測結果造成一定的影響,而通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),檢驗人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標記出可能會影響檢測結果的藥物,從而提高檢測結果的準確度,為醫(yī)生的治療提供更加可靠準確的信息。
5結語
題目：醫(yī)學檢驗臨床技術的提高措施
摘要：在現(xiàn)代醫(yī)學中，醫(yī)學檢驗技術起著十分重要的作用，是臨床醫(yī)學中不可或缺的重要內(nèi)容，可以為臨床治療提供準確的依據(jù)。本文就醫(yī)學檢驗技術的重要性、現(xiàn)狀以及醫(yī)學檢驗臨床技術的提高措施展開分析。
關鍵詞：醫(yī)學檢驗 臨床技術 重要性 現(xiàn)狀 提高措施
醫(yī)學檢驗技術是輔助臨床檢驗的一個重要方法，臨床醫(yī)學檢驗技術水平直接影響著臨床治療水平，影響著治療的安全性。快速、準確的臨床檢驗技術能夠為患者贏得更多的時間，提高臨床診斷效果。
1醫(yī)學檢驗技術的重要性分析
臨床醫(yī)學檢驗技術的內(nèi)容多種多樣，從內(nèi)容上看，包括尿液檢驗、血液檢驗、糞便檢驗、檢驗、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗、胃液檢驗、引導分泌物檢驗、痰液與支氣管灌洗檢驗，根據(jù)檢查診斷活動、檢查項目領域、檢查技術內(nèi)容的差異，檢查方式也有所不同。醫(yī)學檢驗工作的準確性，對于臨床診療工作有重要影響，細菌鑒定、藥敏實驗等，都關乎著臨床診療工作的成敗。
2醫(yī)學檢驗臨床技術的現(xiàn)狀
現(xiàn)代化醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展強調(diào)多學科的配合與滲透，滿足檢驗工作的要求，檢驗工作是一門綜合化的學科，各類單項學科技術對檢驗工作都有一定的促進效果，就現(xiàn)階段來看，臨床醫(yī)學檢驗不僅可以應用在醫(yī)學診療工作中，在保健、衛(wèi)生預防、康復領域也有廣泛的使用。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，我國臨床醫(yī)學診斷工作也實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，無論是在規(guī)模建設、機構設置還是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏統(tǒng)一化的管理機制，制劑管理、儀器配置、實驗室設置、科室管理上還存在漏洞，導致醫(yī)學檢驗時常發(fā)生錯誤，此外，各類新技術的誕生也對臨床檢驗人員的學習能力、專業(yè)知識等提出了全新的要求，要滿足這一要求，需要針對臨床檢驗工作的要求進行改善，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，促進相關技術的發(fā)展。
3提高醫(yī)學檢驗臨床技術的措施分析
3.1提高臨床標本的采集質(zhì)量
在臨床標本采集前，要核對好患者性別、姓名、待檢驗項目，向患者解釋相關注意事項，保證檢驗準確性。以血液標本的采集為例，在采集前，要控制好受檢者情緒的穩(wěn)定性，保證標本、注射器的清潔和干燥，避免在血腫部位采集標本，在采血前5~10min,避免劇烈運動，空腹時間以8~10h為宜，避免超過16h,不在輸液同側采血，避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時，受檢者采取臥位與坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集標本，及時加入抗凝劑。對于尿液標本的采集，要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物，保證標本的新鮮，控制好尿液PH值，避免檢驗結果出現(xiàn)誤差。檢驗單應該注明患者的詳細信息以及申請檢驗的項目、標本采集的日期時間、化驗的日期和時間等，檢驗科要建立完整的標本采集手冊，將具體的標本采集方法、運送條件、保存方式、注意事項、患者責任等做出詳細說明。醫(yī)學檢驗只有系統(tǒng)化、規(guī)范化，盡可能地減少不必要的干擾因素，才能確保檢驗結果準確、可靠。
3.2注重檢驗與臨床診斷的溝通
作為檢驗人員，要加強與臨床醫(yī)生之間的溝通和交流，保證每一位醫(yī)生都可以了解具體檢驗項目的方法和含義，如果發(fā)生異常，要及時將消息傳達給臨床醫(yī)生，與其一起討論異常結果的產(chǎn)生原因與對策。此外，檢驗人員也要積極學習，聽取臨床醫(yī)生的建議和意見，完善自己的檢驗工作，不斷提升自身的技術水平。
3.3保證檢驗質(zhì)量的控制水平
在檢驗之前，要檢查各類檢驗儀器的備用狀態(tài)，嚴格按照儀器規(guī)定的操作流程進行操作，避免誤操作給臨床檢驗造成誤差。對于試劑的使用，首先要保證試劑質(zhì)量，檢驗工作結束之后，要加強儀器的保養(yǎng)和維護，詳細記錄儀器的維修和使用情況，提高檢驗管理工作的質(zhì)量，保證檢驗結果的及時性和準確性，為診療工作的順利開展提供有效依據(jù)。
3.4促進醫(yī)學檢驗成果的轉化
各個科研機構、醫(yī)學院校是臨床醫(yī)學檢驗技術發(fā)展的一個重要動力，在市場經(jīng)濟的影響下，很多臨床醫(yī)學檢驗技術成果的轉化受到了極大的影響，這在一定程度上影響了我國醫(yī)學檢驗技術水平的發(fā)展。為了解決這一問題，各個科研機構、大中專院校，要促進科研成果的轉化和宣傳，針對部分企業(yè)缺乏成果轉讓費用、缺乏專利的問題，可以采用技術入股的形式，降低轉讓門檻，開拓科研機構與大中專院校的經(jīng)費來源，保證研究工作可以得到順利的開展。
4結語
臨床醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展對于治療效果的保障有著重要的意義，在我國醫(yī)療體系的轉型下，我國醫(yī)學檢驗技術的已經(jīng)取得了突出的成效，但是與國外發(fā)達國家相比，還存在一些問題。在未來階段下，我國相關科研機構與生產(chǎn)企業(yè)，要加強科研速度，注重自主知識產(chǎn)權技術的研發(fā)，促進醫(yī)學檢驗事業(yè)的有序發(fā)展。
參考文獻：
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1.1一般資料
在本次研究中所選擇的研究對象為我院2014年1月～2015年1月收治的需要進行婦科醫(yī)學檢驗的患者120例，年齡24～51歲，平均年齡38歲，患者所患的婦科疾病種類有所不同，其中因為陰道炎而接受治療的70例（58.3%），因為人工流產(chǎn)或者放置節(jié)育環(huán)而進行相關檢驗的30例（25%），因為婦科手術或者其他原因而進行醫(yī)學檢驗的20例（16.7%）。所有患者的陰道分泌物的檢驗均在我院相關的檢驗室進行。
1.2方法
利用隨機原理將患者平均分為兩組，各60例，為了便于記錄，把這兩組分別命名為1組和2組，并把每一個小組都再分為對照組和觀察組。分別把木質(zhì)刮板以及棉簽作為取樣工具對患者陰道分泌物進行取樣，在1組中采用鹽水鏡檢法進行檢測，在2組中運用革蘭氏染色法對其進行檢測。在利用鹽水鏡檢法時，相關的檢測人員必須注重氫氧化鈉的加入，從而保證檢測率的準確性。革蘭氏染色法就是在對相關分泌物進行鏡檢前對其進行染色，進而觀察相關的細菌的檢出情況。
1.3統(tǒng)計學處理
本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲取以及分析均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。另外為了方便相關研究的進行，把本次研究的結果以四張圖標的形式所呈現(xiàn)。
2結果
通過相關驗證性措施的采取，可以發(fā)現(xiàn)利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質(zhì)刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%，以木質(zhì)刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高，其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%，利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。
3討論
1.教材編排較為繁雜不夠精練
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學的教材大多編寫得較為細致。先排除有一定多余內(nèi)容不做討論以外，過多過細而沒有重點的教材不僅給教學增加了難度，也為學生的自主學習造成了一定的難度。很多時候學校為了教學的完整，所有專業(yè)使用的都是同樣的相關技術專業(yè)的教材，忽視了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學重點。這樣的教材也為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學帶來了一定的麻煩。
2.教學有一定的滯后性
中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學中沒有及時地對最新的醫(yī)學檢驗技術方法進行教學補充，使用一成不變的教材以及一些舊的試驗課程設備，這樣都導致學生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學實驗課程中很多的實驗設備以及環(huán)境的建設都存在滯后性，不能滿足中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學需求。
二、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)社會背景情況
1.國家行業(yè)需求
近年來，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，尤其是一些地方的衛(wèi)生服務體系建設、地方醫(yī)療體系建設的速度較快。這樣，地方不同層次的機構對于醫(yī)學檢驗技術人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫(yī)療單位、檢驗單位都需要補充大量的醫(yī)學檢驗技術人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業(yè)也需要一定的檢驗技術人才。而與中職學校進行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業(yè)需求背景讓中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生有發(fā)揮作用的地方，但是教學過程中的問題也必須要進行解決。
2.人才規(guī)格的提高
由于檢驗醫(yī)學的發(fā)展同樣迅速，新的技術、理論、方法不斷地出現(xiàn)，所以對人才的規(guī)模和能力都提出了新的要求。不論對人才的技術能力還有人才的團隊合作能力、執(zhí)行能力等要求，也都在不斷提高，這就給中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格，才能更好地適應市場的發(fā)展。
三、教學模式改革與創(chuàng)新的思路
1.改革教材編寫的要求
（1）簡而精。首先，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學改革要順利進行，就必須針對教材進行改革創(chuàng)新，結合對實用型人才需求的情況合理地對教材進行精簡，教材的知識點都必須直指重點。教材的編寫應該像“壓縮餅干”一樣，增強實用性，避免內(nèi)容的過繁、過深。
（2）重點突出。由于不同地區(qū)、不同區(qū)域的需求不同，所以對于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學的難度要求不一樣，對于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學需要了解的深度也不一樣，所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應該突出需求、根據(jù)不同的培養(yǎng)目標有所側重，對于研究型人才培養(yǎng)就必須要使用完善、內(nèi)容深度夠的教材；對于實踐型人才培養(yǎng)就必須要更多地注重試驗課程、操作課程的教學提高學生的實際操作能力。
（3）與時俱進。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學雖然也是一門通過不斷實踐而不斷完善的學科，但是很多新的知識內(nèi)容、新的科學研究發(fā)現(xiàn)卻沒有及時地在教材中補充。我國中職教育中教材的使用就存在內(nèi)容過老，缺少最新科學研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對教材進行修訂，但是可以通過學校進行教學資料的補充，以一年為周期，整理新的研究成果以及新的知識內(nèi)容，補充到實際的教學中去。
2.要增加教學過程中的彈性
由于中職教育中依舊存在學生學習能力以及基礎能力有差別的問題，不同學生在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學習過程中的理解能力是不同的。這就要求，教學過程中盡量采取小班教學的方式，教師要及時地關注每名學生的學習情況，針對學習效果不好的學生應該有針對性地統(tǒng)一組織到一起進行指導。
3.對實驗課進行改革
（1）引入多媒體。必須要加強多媒體課程在實驗課程的滲透，更多地利用多媒體為學生展示實驗的具體操作，讓學生能夠一目了然地接受操作技能。
（2）開放課外實驗室。通過在課外開放實驗室來提高學生的學習興趣，尤其是課外能夠有老師負責管理實驗室，歡迎學生課外來進行操作，這對于中職學生能力的培養(yǎng)有著積極的意義。
