時(shí)間：2023-04-12 17:49:45
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【中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)論文范文】試論《周易》哲學(xué)對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的影響
摘要：《周易》是我國最古老的著作，其中的辯證法思想滲透各個(gè)學(xué)科，尤其對中醫(yī)學(xué)的深遠(yuǎn)不可小視。張景岳說得好：“醫(yī)易相通，理無二致”。今就《周易》哲學(xué)的“天人相應(yīng)”、“居安思危”、“潛龍勿用”、“反身修德”，與中醫(yī)養(yǎng)生的“四氣調(diào)神”、“防微杜漸”、“不妄作勞”、“德全不危”作一淺探，以明《周易》哲學(xué)對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的巨大貢獻(xiàn)。
《周易》是古代著名的哲學(xué)著作，自古以來，倍受推崇，被尊為群經(jīng)之首。正如《四庫提要》所說：“《易》道廣大，無所不包，旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學(xué)、算術(shù)，以逮方外之爐火，皆可援易以為說?！盵1]顯而易見，《周易》是中華民族公認(rèn)的古老文化的奠基石，當(dāng)然中醫(yī)學(xué)也不會例外。明代張景岳說得好：“醫(yī)易相通，理無二致”、“易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用”、“醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)?！盵2]可見中醫(yī)學(xué)從一開始就與《周易》結(jié)下了不解之緣，今就《周易》與中醫(yī)養(yǎng)生作一淺探，以求學(xué)者之斧正。
一、《周易》“天人相應(yīng)”與中醫(yī)“四氣調(diào)神”
“天人相應(yīng)”是《周易》哲學(xué)思想的精髓，被譽(yù)為“最古老的宇宙哲學(xué)”?！敦S卦·彖傳》即蘊(yùn)涵這一奧義：“天地盈虛，與時(shí)消息，而況于人乎?”人與是一個(gè)統(tǒng)一的整體，自然界是人類生命賴以生存的外在環(huán)境，人類作為自然界的產(chǎn)物及其組成部分，定當(dāng)受自然的支配與制約，因而人類只有順應(yīng)自然界的變化而變化，才能與天地日月共存，達(dá)到頤養(yǎng)天年的最終目的。
中醫(yī)養(yǎng)生完全吸收了《周易》這一哲學(xué)思想，提出了自己的“四氣調(diào)神”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：春三月為萬物發(fā)陳的季節(jié)，應(yīng)“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”；夏三月為萬物番秀的季節(jié)，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日，使志無怒”；秋三月，其氣容平，應(yīng)“早臥早起，與雞具興，使志安寧”；冬三月，其氣閉藏，應(yīng)“早臥晚起，必待日光”，“去寒就溫，無泄皮膚”，“使志若伏若匿?！盵3]經(jīng)中還告誡人們要“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，至此我們看到：《內(nèi)經(jīng)》的作者是根據(jù)自然界“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然變化規(guī)律，提出了“四氣調(diào)神”的具體措施，而“四氣調(diào)神”的目的又在于保持陽氣的充沛，人體陽氣充沛，則生機(jī)活潑，精神煥發(fā)，就能達(dá)到預(yù)防疾病健康長壽的目的。上古真人、至人、圣人、賢人四類養(yǎng)生家便是實(shí)踐了“智者之養(yǎng)生，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”[4]的諾言，故能“提攜天地，把握陰陽”“處天地之和”而不危。他們之所以不反向運(yùn)動(dòng)，是深知逆四時(shí)的嚴(yán)重后果：“逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陽不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。”[5]的經(jīng)驗(yàn)，揭示了一條永恒：的真理“陰陽曲時(shí)者，萬物之終使也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起。”[6]
二、《周易》“居安思危”與中醫(yī)“防微杜漸”
“居安思?！笔恰吨芤住氛軐W(xué)思想的重要組成部分。《系辭下》曰：“善不積，不足以成名；惡不積，不足以滅身。小人以小善為無益，而弗為也，故惡積而不可掩，罪大而不可解?！薄独へ浴烦趿裕骸奥乃瑘?jiān)冰至。”以上兩則經(jīng)文的意旨提醒人們：事物的總會由量變達(dá)到質(zhì)變，而要防止事物向壞的方面轉(zhuǎn)化，必須“見微知著”，“居安思危”。故《周易》中有“懼以始終”之言，也有“君子思患而豫防之”之語，《系辭傳》還將“君子安而不忘危，存而不忘
亡，治而不忘亂”作為響亮的座右銘鄭重提出以警示世人。
中醫(yī)養(yǎng)生繼承并發(fā)展了《周易》這一哲學(xué)思想，提出了自己的“防危杜漸”的養(yǎng)生觀?！秲?nèi)經(jīng)》中“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！盵7]體現(xiàn)的便是“未病先治”的哲學(xué)思想，并以“渴而穿井斗而鑄錐”加喻闡明治未病的重要意義。何謂治未病?明代張景岳感受深刻：“禍?zhǔn)加谖ⅲＲ蛴谝?，能預(yù)此者，謂之治未病，不能預(yù)此者，謂之治已病。知命者，其謹(jǐn)于微而已矣?！盵8]張氏還指出：“履霜堅(jiān)冰至，貴在謹(jǐn)于微，此誠醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng)，生命之樞機(jī)也?！盵9]張景岳一語中的，道出了“謹(jǐn)于?！北闶恰爸挝床 钡年P(guān)鍵所在。世上任何事物的發(fā)生，都有其先兆，所謂“山雨欲來風(fēng)滿樓”，健康當(dāng)然也不例外，能將影響身體健康的微兆扼殺在搖籃中，這便是掌握了醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng)、攝生的法則。
在“未病先治”方面中醫(yī)養(yǎng)生還有其獨(dú)具的特色，傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補(bǔ)均可成為“治未病”的妙計(jì)良策。宋代太醫(yī)竇材云：“人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。”[10]，《內(nèi)經(jīng)》《千金方》亦記針關(guān)元、足三里，灸膏肓穴均有強(qiáng)身作用。宋代醫(yī)家張呆有一名言：“若要安，三里長不干。”山]是說經(jīng)常按摩足三里，有舒筋活血，促進(jìn)新陳代謝的養(yǎng)生功能。另外，中醫(yī)藥補(bǔ)的作用亦不可小視，《神農(nóng)本草經(jīng)》被列入“上品”的藥物均冠以“輕身益氣，不老延年”之辭。如此豐富多彩的預(yù)防措施，實(shí)在是中醫(yī)養(yǎng)生的一大驕傲。
三、《周易》“潛龍勿用”與中醫(yī)“不妄作勞”
“潛龍勿用”是《周易》思想的又一重要名題?！肚浴烦蹙湃眨骸皾擙垼鹩??！饼埵侵庚埿?。《說文》“龍，春分而登天，秋分而潛淵”，故“潛龍”是指潛淵之龍，隱而不見。爻辭提醒人們，處在這種狀態(tài)，便應(yīng)靜而不動(dòng)，以伺時(shí)機(jī)?！遏挢浴ゅ鑲鳌芬嘣弧棒?，止也。時(shí)止則止，時(shí)行則行，動(dòng)靜不失其時(shí)，其道光明?！濒挢载粤x為靜止，與“潛龍勿用”一脈相承。兩則爻辭在于表明凡事必須等待時(shí)機(jī)，謹(jǐn)小慎微，而不可肆意妄為，失去理智；否則便大難當(dāng)
頭，災(zāi)不可免。
中醫(yī)養(yǎng)生接受了《周易》這一哲學(xué)思想，提出了“不妄作勞”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“上古之人，知其道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神具，而盡終其天年，度百歲乃去?！盵12]在此把“不妄作勞”作為“盡終天年”的必備條件之一，可見其在養(yǎng)生學(xué)中的重要地位。那么要做到“不妄作勞”，在日常生活中，應(yīng)當(dāng)從何人手呢?首先，要做到“精神內(nèi)守”。中醫(yī)養(yǎng)生注重內(nèi)因，所謂“精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥?、“正氣存?nèi)，邪不可干?！闭鏆獾谋ｐB(yǎng)是人體健康的重要標(biāo)志。所以《內(nèi)經(jīng)》主張“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”[13]以養(yǎng)生著稱于世的道家代表人物莊子在“精神
內(nèi)守”方面亦有異曲同工的妙語：“無視無聽，抱神以靜，形將自正；必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可長生；目無所見，耳無所聞，心無所知，汝神將守形，形乃長生?！盵l4]其次，要注意節(jié)制。是人之本性，兩性活動(dòng)是人的本能，正常的性生活有利于人體的健康，然而必須有節(jié)。若恣情，房勞過度，便會“耗傷腎精”，動(dòng)搖根本，導(dǎo)致陰陽失調(diào)、早衰及百病叢生。《千金方》言：“恣情，命同朝露?！薄秲?nèi)經(jīng)》也告誡人們：“醉以入房，以
欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，故半百而衰也?！盵15]故此重視腎精與腎氣的保養(yǎng)，是長生的秘訣之一。第三，注意飲食有節(jié)。飲食是人類賴以生存，保持健康的重要條件之一?！缎柝浴肪盼濉靶栌诰剖常懠??！比耸切枰尘剖车?古人的酒，是用糧食果類發(fā)酵而成的，度數(shù)較低)，但不能“困于酒食”，故要達(dá)到“酒食貞吉”，必須“節(jié)飲食”。如若飲食不節(jié)、暴飲暴食，超過機(jī)體的代謝能力，便嚴(yán)重?fù)p害脾胃，健康?！秲?nèi)經(jīng)》有忠告：“飲食自備，腸胃乃傷?！薄皟?nèi)傷脾胃，百病皆生。”第四，注意勞逸適度?！秲?nèi)經(jīng)》反對“過勞”，它告誡人們“勞則氣耗”[16]，勞力太過則氣少力衰，精神疲憊；勞心太過，則陰血暗耗，心神失養(yǎng)。因而“過勞”對人體造成的危害不可小視。如《內(nèi)經(jīng)》所言：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”[17]，可見“過勞”是健康的大敵。華佗認(rèn)為：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極爾，動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生?！盵18]他的弟子吳普，得其“五禽戲”之真?zhèn)鳎澳昃攀唷?。因而適度的活動(dòng)，將壽蔽天地成為現(xiàn)實(shí)。
四、《周易》“反身修德”與中醫(yī)“德全不危”
“反身修德”是《周易》哲學(xué)思想的又一精華?！吨芤住纷⒅氐赖滦摒B(yǎng)。重視自身的完善，強(qiáng)調(diào)自強(qiáng)、自立、自省、自謙?！吨芤住窌嘘P(guān)于德性修養(yǎng)的警句比比皆是，如《易傳》在釋《蹇卦》、《乾卦》、《晉卦》時(shí)分別提出了“君子以反身修德”、“君子自強(qiáng)不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德載物”等等。何為德?《正韻》歸納得好：“凡言德者。善美、正大、光明純懿之稱也?！钡滦缘男摒B(yǎng)是人們事業(yè)成功的保證，也是趨吉避兇的法寶?！兑尕浴放c《大傳》揭示得深刻“有孚惠心，勿問，元吉?！薄胺e善之家，必有余慶”。
中醫(yī)養(yǎng)生承襲了《周易》重德的哲學(xué)思想，提出了自己的“德全不?！钡酿B(yǎng)生觀。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“上古之人……所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也?！盵19]故“大德者必得其壽。”所以“淳德全道”是“任我逍遙過百春”的先決條件。俗話說得好：“心底無私天地寬”。道德高尚的人虛懷若谷，寬宏大量，心地善良，為人正派。故能心安不懼，心廣體舒。魯哀公曾向孔子請教，智者壽乎?仁者壽乎?孔子回答道：“智者仁者皆可以致壽。觀世人凡氣質(zhì)溫和者壽，質(zhì)之慈良者壽，量之寬宏者壽，貌之重厚者壽，言之簡點(diǎn)者壽。蓋溫和也，慈良也，寬宏也，重厚也，簡點(diǎn)也，皆仁之一端。其壽之長，決非猛厲、殘忍、偏狹、輕薄、淺燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一條顛撲不破的真理：“養(yǎng)德養(yǎng)性無二術(shù)”?？v觀我們看到：孔子不但提倡“仁者壽”，而且以崇高的德行履行自己的諾言，晚年“讀《易》，韋編三絕。”[21]七十高齡后仍堅(jiān)持著書立說，誨人不倦，造福于子孫后代。唐代名醫(yī)孫思邈壽高德劭，被后人傳為佳話。他不但醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，而且注重德性的修養(yǎng)，“心誠意正”、“順理修身”是他的至理名言。百歲后仍登山采藥，出診行醫(yī)，攻讀《易經(jīng)》，撰寫醫(yī)籍?？讓O兩氏的輝煌人生向人們展示了“大德必得其壽”的必然結(jié)果，
當(dāng)為后人養(yǎng)生的楷模。
綜上所述，《周易》哲學(xué)是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)的活水源頭，《內(nèi)經(jīng)》充分汲取了《周易》中豐富的辯證法思想及其思維模式，并將其創(chuàng)造性地和養(yǎng)生學(xué)緊密結(jié)合，從而創(chuàng)立了中醫(yī)養(yǎng)生獨(dú)特的體系，為中華民族的健康作出了不朽的貢獻(xiàn)。讓我們深研《易》理，盡啟其秘，以促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的新。
注釋：
[1]《四庫提要·易類小序》。
[2][9][明]張景岳《醫(yī)易義》。
[3][5][6][7]《素問·四氣調(diào)神論》。
[4]《靈樞·本神》。
[8][明]張景岳《類經(jīng)·攝生類·不治已病治未病》。
[10][宋]竇材《扁鵲心書》。
[11][宋]張杲《醫(yī)說》。
[12][13][15][19]《素問·上古天真論》。
[14]《莊子·在宥》。
[16]《素問，舉痛論》。
[17]《靈樞·九針論》。
[18][西晉]陳壽《三國志·魏書·華佗傳》。
[20]徐以經(jīng)《中華醫(yī)易薈萃》黃河出版社1990年版398頁。
[21][漢]司馬遷《史記·孔子世家》。
【中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)論文范文】傳統(tǒng)道教與中醫(yī)養(yǎng)生
作為民間道教太平道的經(jīng)典著作《太平經(jīng)》，就存有大量的養(yǎng)生和醫(yī)藥內(nèi)容?！短浇?jīng)》中的陰陽學(xué)說、臟腑學(xué)說及精氣神學(xué)說，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一致的，并將此學(xué)說貫穿于養(yǎng)生與治療之中。在養(yǎng)生方面，《太平經(jīng)》注重內(nèi)養(yǎng)功，認(rèn)為：“養(yǎng)生之道，安身養(yǎng)氣，不欲喜怒也。人無憂，故自壽也?！边@種內(nèi)養(yǎng)功強(qiáng)調(diào)守“神”，提出：“使空室內(nèi)傍無人，畫象隨其藏色，與四時(shí)相應(yīng)，懸之窗光之中而思之?！薄皯蚁蠖际?，行順?biāo)臅r(shí)氣，和合陰陽。”就預(yù)先給五臟各畫一副神像，煉功開始時(shí)，按季節(jié)、日、時(shí)掛出相應(yīng)的畫像，以此作為信號和提示，臥下人靜后使意念集中到那一臟器上。通過這種意守臟器的練意功法，達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。
晉代葛洪的《抱樸子內(nèi)篇》，是道教理論和煉養(yǎng)方術(shù)之集大成之作。葛洪認(rèn)為，萬物皆源于“道”或“一”，誰能得道守一，誰就可長生。書中提出了許多有益的修道健身的理論和方法。如《極言》篇說：“是以善養(yǎng)生者，臥起有四時(shí)之早晚，興居有至和之常制；調(diào)利筋骨，有堰仰之方；杜疾閑邪，有吞吐之術(shù)；流行榮衛(wèi)，有補(bǔ)瀉之法；節(jié)宣勞逸，有與奪之要。忍怒以全陰氣，抑喜以養(yǎng)陽氣。然后先將服草木以救虧缺，后服金丹以定無窮，長生之理盡于此矣?！逼渲芯桶遂o養(yǎng)、導(dǎo)引、吐納、食養(yǎng)、服丹等修煉方法。葛洪特別強(qiáng)調(diào)內(nèi)保精氣。他說：“善行氣者，內(nèi)以養(yǎng)身，外以卻惡。”(《至理》)他把行氣的方法歸納為吐納、導(dǎo)引、胎息三種。吐納是用呼吸行氣，導(dǎo)引是用形體行氣，而胎息是用呼吸和意氣相結(jié)合而行氣。并具體介紹了其煉養(yǎng)方法和注意事項(xiàng)。這些煉養(yǎng)方法大都被后人吸收，并在氣功中發(fā)展，沿用至今。轉(zhuǎn)貼于
諸如此類，不勝枚舉。道教徒們創(chuàng)造了許多修道養(yǎng)生的方法，在歷代道家的著作中，留下了諸如存思、守一、外丹、內(nèi)丹、導(dǎo)引、呼吸、服餌、咽津、服氣、符篆、房中等養(yǎng)生修煉的大量資料。
“存思”“守一”屬于精神修煉。外丹是指煉服長生不老的金丹，內(nèi)丹則是熔心、息鍛煉于一爐的綜合修煉方法，相當(dāng)于氣功。早期金丹派以煉外丹為主，宋金以后的金丹派則修煉內(nèi)丹，稱為晚期金丹派。內(nèi)丹理論以黃老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲學(xué)觀為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為人身即為一個(gè)煉丹的“鼎爐”，人身內(nèi)的精、氣、神則是煉丹的原料，通過一定的修煉，可以煉精化氣，煉氣化神，煉神還虛，煉虛合道，而結(jié)丹長生。從道教的初建到興盛，留下了大量關(guān)于內(nèi)丹修煉的著作。隨著內(nèi)丹派的興起，內(nèi)丹理論和功法得到逐步深化和完善，北宋中期以后，傳統(tǒng)的內(nèi)丹又深受佛教禪宗的影響，道禪相融合，形成了精深的系統(tǒng)理論和穩(wěn)妥有效的功法。雖然不能成仙，但能幫助人們健身祛病，延年益壽。這對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來說，無疑是一份寶貴的財(cái)富。
道教形體方面的修煉主要包括導(dǎo)引、按摩及武術(shù)等內(nèi)容。導(dǎo)引通過肢體的屈伸俯仰，達(dá)到舒筋活絡(luò)、強(qiáng)身健體的作用，歷來為道家所重，修道者無不從導(dǎo)引做起。在馬王堆出土的醫(yī)書資料中就有一幅彩繪的《導(dǎo)引圖》。葛洪《抱樸子》中有龍導(dǎo)、龜咽、燕飛、蛇屈、兔驚等各種模仿動(dòng)物動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)方法。隋唐之后逐漸由導(dǎo)引衍化出諸如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳等有效的運(yùn)動(dòng)方法。可以說葛洪的道教導(dǎo)引和華佗的醫(yī)家導(dǎo)引是這些方法的前身。
食餌方面的修煉主要有服食金丹(礦物類)、五芝(菌類植物)、咽津、服氣等。如前所述，道教認(rèn)為服食用礦物藥煉制的金丹和仙藥五芝，可以成仙，顯然是荒誕的，但其中有健身祛病的功效，則不可埋沒。咽津法包括叩齒、攪舌、鼓漱、咽津液等一系列動(dòng)作，這是道教徒們每日必做的功課。關(guān)于咽津，早在《內(nèi)經(jīng)》中即有論述。如《素問遺篇·刺法論》說：“可以寅時(shí)面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)。”葛洪曾在《抱樸子內(nèi)篇·雜應(yīng)》中介紹了叩齒之法，稱此為“堅(jiān)齒之道”。此法在唐宋時(shí)極為盛行，在方法上也有發(fā)展。明代高鐮所撰的《遵生八箋》曾詳細(xì)記載此法。事實(shí)證明，這種口腔保健，對人體健康是有益的。服氣，又稱辟谷食氣。修煉時(shí)主要以飲水食氣為主，同時(shí)服用一些輔助食品，如山藥、黃精、花生、大棗、核桃等中草藥。在馬王堆出土的醫(yī)書中，就有關(guān)于卻谷、食氣的記載。晉至唐時(shí)期曾盛行此法，宋元以后就少見了。
符篆咒禁，即為祝由。唐代太醫(yī)署首次設(shè)立咒禁科，還設(shè)有“祝禁博士”職，正是當(dāng)時(shí)道、佛兩家咒禁盛行背景下的產(chǎn)物。唐、宋、元、明各代均有此科，統(tǒng)稱祝由科?？梢娖溆绊懼?。對于祝由，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有論述?！端貑栆凭儦庹摗氛f：“余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已?！彼^“移精變氣”，就是調(diào)整病人的精神活動(dòng)，轉(zhuǎn)移對病痛的注意力，從而形成精神內(nèi)守狀態(tài)，以產(chǎn)生積極的治療效果。這實(shí)際是一種宗教式的原始心理治療法。從某種意義上說，可以看成當(dāng)今的精神療法、暗示療法的先導(dǎo)。這種方法，在一定的時(shí)期內(nèi)，對某些精神方面的疾病，確實(shí)能起到心理治療和精神安慰的作用。特別是在一定的宗教氛圍之中，對那些虔誠的教徒更為靈驗(yàn)。這就是“心誠則靈”。但是它以祈禱、咒語、符篆、神水等手段為主，畢竟是迷信的東西。這是人類處于生產(chǎn)和認(rèn)識水平低下的蒙昧?xí)r期的產(chǎn)物，也是人類醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)時(shí)期的共同現(xiàn)象。
至于房中術(shù)，其中的性衛(wèi)生知識可資借鑒，但對其糟粕必須剔除。
總之，道教是與醫(yī)學(xué)，特別是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)關(guān)系最為密切的一門宗教，它對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。轉(zhuǎn)貼于
文獻(xiàn)標(biāo)題：基于CNKI的中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析
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（收稿日期：2015-11-10）
（修回日期：2015-12-10；編輯：向宇雁）
附1：中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入法律問題研究
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附2：芍藥谷景區(qū)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)市場分析
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附3：中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生興趣方法研究
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附4：中醫(yī)養(yǎng)生儒家思想探討
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生保健;服務(wù)貿(mào)易;商業(yè)存在;貿(mào)易壁壘
與傳統(tǒng)中醫(yī)的診療服務(wù)不同，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)更具有“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和優(yōu)勢，容易為東道國成員所接受，因此，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易，是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速發(fā)展的主要途徑之一。但是，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場準(zhǔn)入方面遭遇了諸多貿(mào)易壁壘。
一、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入概述
（一）中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易模式
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的提供模式主要有四種：跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易中，其服務(wù)提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時(shí)代，商業(yè)存在日益成為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的主力軍，成為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在海外得以長久存在的主要戰(zhàn)略支撐。
（二）市場準(zhǔn)入面臨的非關(guān)稅壁壘
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入，是指一國允許中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入本國的條件、門檻和制度。由于服務(wù)貿(mào)易的無形性，一國為保護(hù)本國的服務(wù)市場，通常會采取一些非關(guān)稅壁壘措施，消除或降低對本國的影響，主要表現(xiàn)為對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入的限制。
（三）中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀
隨著生活水平提高，民眾對養(yǎng)生保健開始越來越關(guān)注，再加上國際上“回歸自然”浪潮的興起，中醫(yī)養(yǎng)生保健在世界范圍內(nèi)正備受矚目?，F(xiàn)階段，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在商業(yè)存在模式下有以下特點(diǎn)：1．服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限：中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳播中醫(yī)保健服務(wù)的有生力量，但是目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，能夠走出國門的中國養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)更少。規(guī)模相對較大，如瑞士蓮福中醫(yī)藥集團(tuán)，在瑞士和美國開設(shè)了21家連鎖醫(yī)療中心，開展針灸，推拿服務(wù)，并創(chuàng)建“聯(lián)中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養(yǎng)生藥茶。這樣的機(jī)構(gòu)并不多見。2．從業(yè)人員輸出規(guī)模小：近年來,世界中醫(yī)學(xué)聯(lián)合會和瑞士中醫(yī)集團(tuán)、洛桑中醫(yī)診所、歐洲中醫(yī)基金會以及阿曼蘇丹國開展中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育等開展國際人才交流與合作，建立了一些長期合作關(guān)系的中醫(yī)人才派出渠道?？傮w上，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員輸出規(guī)模較小。
二、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入壁壘問題
服務(wù)貿(mào)易的無形性和不可儲存性決定了其壁壘表現(xiàn)形式只能是非關(guān)稅壁壘，一方面是對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入方面的限制，另一方面是對從業(yè)人員資質(zhì)及其跨國執(zhí)業(yè)方面的法律規(guī)制。
（一）市場準(zhǔn)入壁壘
以澳大利亞為例，目前澳大利亞有5000多家診所，其中中醫(yī)診所比較少。中醫(yī)保健、針灸等是西醫(yī)從業(yè)人員的輔助治療方式，目前有3000個(gè)西醫(yī)診所內(nèi)設(shè)立針灸治療項(xiàng)目。澳洲政府近年來通過語言、專業(yè)對中醫(yī)、針灸師開始啟動(dòng)注冊，限制了相關(guān)保健醫(yī)師從業(yè)資格，影響了一些中醫(yī)診所的正常營業(yè)。
（二）從業(yè)人員市場準(zhǔn)入壁壘
1．澳大利亞對中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員市場準(zhǔn)入限制：作為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，近年來在澳大利亞受到了一定限制。據(jù)統(tǒng)計(jì)，澳大利亞約有4500名針灸、中醫(yī)師，雖然中醫(yī)針灸服務(wù)在澳洲已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，但是自2012年7月1日開始，澳洲通過對境內(nèi)的中醫(yī)、針灸師頒發(fā)許可證來限制醫(yī)師的行醫(yī)范圍和對象，這使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。澳洲醫(yī)學(xué)會對上千名會員統(tǒng)計(jì)，目前通過注冊者僅為13%，有條件注冊者為87%，其中限制注冊者為25%。對中醫(yī)、針灸師的法律限制將阻礙中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、診所的執(zhí)業(yè)。2．美國對中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員的市場準(zhǔn)入限制：中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在美國是補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)（以下簡稱CAM）。近年來，美國接受CAM治療人數(shù)正逐年增加。據(jù)調(diào)查1997-2002年5年間，CAM療法呈穩(wěn)步增長趨勢，最長用的有肌肉松解療法（14.2%）和按摩療法（7.4%）。隨著中醫(yī)保健在美國市場的不斷升溫，美國各州開始針對中醫(yī)保健醫(yī)師的從業(yè)資格進(jìn)行一定考核。目前美國50個(gè)州中有44個(gè)州對針灸師通過按期完成繼續(xù)教育學(xué)分的方式頒發(fā)針灸執(zhí)照。美國成立的東方醫(yī)學(xué)資格認(rèn)定委員會，對相關(guān)中醫(yī)保健從業(yè)人員資格進(jìn)行認(rèn)定管理。這些管理活動(dòng)對中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員構(gòu)成了間接限制。
三、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入壁壘在GATS框架下的分析
在GATS框架下，服務(wù)貿(mào)易的兩道關(guān)卡是市場準(zhǔn)入和國民待遇。兩者聯(lián)系緊密，市場準(zhǔn)入是適用國民待遇的前提，國民待遇又是市場準(zhǔn)入的保證。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場準(zhǔn)入，主要是“開業(yè)權(quán)”和服務(wù)提供者資格的問題。
（一）市場準(zhǔn)入
在商業(yè)存在服務(wù)模式下，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易壁壘主要表現(xiàn)為限制服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和限制服務(wù)提供者資格及流動(dòng)等。前者主要表現(xiàn)為設(shè)置較高的門檻或限制開業(yè)權(quán)等。這種壁壘涉及到養(yǎng)生保健服務(wù)提供商在本國的存在及允許參與的程度；中醫(yī)養(yǎng)生保健外籍雇員市場準(zhǔn)入方面的壁壘主要為對從業(yè)人員入境手續(xù)和就業(yè)許可方面的限制等。為了減少貿(mào)易壁壘推進(jìn)服務(wù)貿(mào)易自由化，GATS限制成員方在服務(wù)貿(mào)易中設(shè)置市場準(zhǔn)入方面設(shè)立壁壘。市場準(zhǔn)入在GATS并非一般性義務(wù)，而是根據(jù)承諾表承擔(dān)特定的義務(wù)。具體到健康保健服務(wù)領(lǐng)域，一成員方在市場準(zhǔn)入方面所做的承諾，涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務(wù)和服務(wù)提供者進(jìn)入本國服務(wù)市場及進(jìn)入程度問題。合法管理與市場準(zhǔn)入壁壘有時(shí)候難以區(qū)分，構(gòu)成市場準(zhǔn)入的主要障礙。非關(guān)稅壁壘通常規(guī)定在各國對國際服務(wù)貿(mào)易的管理性法規(guī)之中，并且經(jīng)常以合法管理的名義出現(xiàn)。以澳大利亞為例，對中醫(yī)保健服務(wù)人員進(jìn)行從業(yè)資格管理，影響到了從業(yè)人員的正常執(zhí)業(yè)?？此坪戏ǖ墓芾泶胧?，使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。如此大比例中醫(yī)保健從業(yè)人員的失業(yè)，也很難說不是澳洲對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員設(shè)置的貿(mào)易壁壘。
（二）國民待遇
與市場準(zhǔn)入相同，國民待遇也不屬于GATS成員國的普遍義務(wù)，而是特定義務(wù)。各成員國須在自己承諾開放的健康保健服務(wù)部門中給予外國保健服務(wù)和保健服務(wù)提供者以國民待遇。國民待遇方面的壁壘主要體現(xiàn)為服務(wù)主體進(jìn)入一國市場后采取的限制措施。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域，表現(xiàn)為對保健服務(wù)從業(yè)人員的歧視性措施。例如，征收更高的稅費(fèi)，以及對外籍保健從業(yè)人員要求更高級別的專業(yè)證書等。
四、減少中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準(zhǔn)入壁壘的對策
（一）加強(qiáng)國際談判減少壁壘
推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易，減少貿(mào)易壁壘是關(guān)鍵。具體來說，一方面可以在GATS框架下，擴(kuò)大各國具體承諾義務(wù)來限制健康保健領(lǐng)域壁壘，另一方面也可以尋求國際法方面的保護(hù)，通過國際條約保護(hù)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易。1．通過談判擴(kuò)大成員方具體承諾：按照GATS的規(guī)定，一個(gè)成員對市場進(jìn)入的具體承諾，均需經(jīng)過談判，逐項(xiàng)列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務(wù)提供方式，就市場準(zhǔn)入和國民待遇及其他影響服務(wù)貿(mào)易的措施，在服務(wù)部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的認(rèn)定方面，鑒于實(shí)踐操作中承認(rèn)服務(wù)提供者資格的復(fù)雜性，如涉及保健機(jī)構(gòu)從業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員資格、證書等問題，GATS規(guī)定可通過雙邊或多邊協(xié)議解決或成員自行單方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加強(qiáng)成員各方之間的雙邊或者多邊談判，有助于確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大各成員方在中醫(yī)養(yǎng)生保健主體市場準(zhǔn)入方面的承諾義務(wù)。2．通過談判加強(qiáng)國際立法：中醫(yī)養(yǎng)生健服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展，需要在國際法律層面予以支持和保護(hù)，可以通過簽署多邊國際條約、諸邊國際條約或雙邊國際條約實(shí)現(xiàn)。中國作為經(jīng)濟(jì)和政治大國，與世界上主要國家和地區(qū)存在著密切的貿(mào)易和投資關(guān)系，簽訂了大量的雙邊、諸邊貿(mào)易和投資條約。我國各主要相關(guān)部門有必要在國際重要談判和條約中，有意識地通過條件互換或其他形式，為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入其他國家開辟合法通道。
（二）積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健國際服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)
發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易，減少各國在市場準(zhǔn)入方面的壁壘，需要有一個(gè)國際通行的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。“明確、統(tǒng)一、確定、可驗(yàn)證”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，成為開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的核心問題之一。在我國國內(nèi)“國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”三級標(biāo)準(zhǔn)體系下，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易企業(yè)應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，推動(dòng)有關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)的出臺。此外，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響，中國中醫(yī)養(yǎng)生保健管理部門和行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)積極參與中醫(yī)養(yǎng)生保健國際標(biāo)準(zhǔn)體系的制定，為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建立國際標(biāo)準(zhǔn)，消除分歧?！耙粠б宦贰睘橹嗅t(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的國際談判和標(biāo)準(zhǔn)制定帶來了契機(jī)。在中國與澳大利亞、匈牙利等國的雙邊談判中，簽訂了新的中醫(yī)藥合作協(xié)議；通過各國談判協(xié)商，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織《一次性使用無菌針灸針》的國際標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)養(yǎng)生保健國家管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)積極參與到各國及區(qū)域間的雙邊及諸邊談判中去，為確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)努力。
綜上所述，在商業(yè)存在模式下，解決中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場準(zhǔn)入法律問題，需要中醫(yī)藥界和法律界、政府和民間、外交和經(jīng)濟(jì)部門等多方的共同努力。
作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院 北京航空航天大學(xué)法學(xué)院
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隴東南處于古絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶黃金段。該地區(qū)生態(tài)環(huán)境條件較優(yōu)越，山地、高原、平川、河谷、濕地等地貌類型齊全，千姿百態(tài)，既有北國的雄奇又有南國的秀麗，旅游生態(tài)資源十分豐富。近年來隴東南地區(qū)的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游業(yè)得到快速發(fā)展。該地區(qū)現(xiàn)有旅游景區(qū)164處，其中入選國家4A和5A級景區(qū)的有7個(gè)，它們分別是：崆峒山風(fēng)景名勝區(qū)、麥積山風(fēng)景名勝區(qū)、漳縣貴清山－遮陽山旅游風(fēng)景區(qū)、成縣《西狹頌》風(fēng)景區(qū)、隴南市萬象洞風(fēng)景區(qū)、康縣陽壩自然風(fēng)景區(qū)和官鵝溝風(fēng)景區(qū)。河西走廊東西長約1000公里，南北寬約100—200公里，地勢平坦，綠洲水草豐美，是世界上最長的天然走廊，自古以來也是我國通往新疆及中亞的要道。這里既是大漠戈壁、雪山冰川、綠洲草原、河流山澗交錯(cuò)組合的壯美自然遺產(chǎn)地，又是由絲路文化、敦煌文化、長城文化、邊塞文化、紅色文化、民族文化和宗教文化等多元傳奇文化構(gòu)筑的文化遺產(chǎn)集聚區(qū)。是世界知名的自然、文化、生態(tài)廊道，是國家建設(shè)絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶的重點(diǎn)區(qū)域，是華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)的重要組成部分，是國家向西開放戰(zhàn)略核心區(qū)，是實(shí)施文化旅游走出去戰(zhàn)略的橋頭堡和示范區(qū)。目前，甘肅旅游業(yè)已形成一個(gè)中心(蘭州),三大旅游區(qū)(以敦煌為依托的西部旅游區(qū)、以蘭州為依托的中部旅游區(qū)、以天水為依托的東部旅游區(qū)),六條線路(西線、東線、南線、北線、東北線、東南線),十二大王牌旅游景區(qū)(敦煌莫高窟、雅丹地質(zhì)公園、鳴沙山--月牙泉、嘉峪關(guān)關(guān)城、張掖大佛寺、武威雷臺漢墓、蘭州百里黃河風(fēng)情線、永靖黃河三峽、甘南草原、夏河拉卜楞寺、天水麥積山、平?jīng)鲠轻忌?的發(fā)展格局。
二、甘肅養(yǎng)生旅游業(yè)具有一定的發(fā)展基礎(chǔ)
目前隴東南地區(qū)養(yǎng)生旅游業(yè)走在了全國前列，已形成了七大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游基地：岐黃周祖醫(yī)食養(yǎng)生保健基地、崆峒山-大云寺王母宮道釋文化養(yǎng)生基地、皇甫謐針灸保健基地、麥積山自然生態(tài)養(yǎng)生基地、武山清水溫泉理療保健基地、隴南山水田園養(yǎng)生基地、定西道地中藥材旅游基地。隴東南地區(qū)獨(dú)特的地理、氣候條件造就了種類繁多的中藥材，是甘肅省乃至全國主要的中藥材產(chǎn)地之一，境內(nèi)有各類中藥材3000多種，其中名貴藥材350多種，有“天然藥庫”之美譽(yù)。基于隴東南區(qū)域文化資源特別是中醫(yī)藥文化厚重、中藥材資源豐富以及自然生態(tài)幽美的優(yōu)勢，通過有效的開發(fā)、融合，發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游打造國內(nèi)知名的綜合型養(yǎng)生旅游目的地潛力巨大。處于隴東南的平?jīng)鲠轻忌奖环Q為“天下第一養(yǎng)生地”。養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)已成為當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)。平?jīng)鍪兄攸c(diǎn)打造了六大養(yǎng)生文化、六大養(yǎng)生名片、十大養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、十大養(yǎng)生項(xiàng)目、十大養(yǎng)生產(chǎn)品、十大養(yǎng)生名宴、十大養(yǎng)生小吃、十大國醫(yī)理療技術(shù)、十大國醫(yī)保健術(shù)、十大運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、重點(diǎn)解決六大健康隱患，形成了立體網(wǎng)絡(luò)型養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)體系。除此之外，平?jīng)鋈嫱七M(jìn)十大配套工程，強(qiáng)化十個(gè)源頭文化宣傳，開展五大推進(jìn)宣傳，提升平?jīng)鎏煜碌谝火B(yǎng)生地在國內(nèi)外的影響力。平?jīng)鲋攸c(diǎn)打造了養(yǎng)生休閑旅游業(yè)、養(yǎng)生膳食服務(wù)業(yè)、養(yǎng)生社區(qū)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、中醫(yī)適宜技術(shù)保健業(yè)、養(yǎng)生培訓(xùn)與健康管理業(yè)、養(yǎng)生用品研發(fā)業(yè)等十大養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)體系；推出了崆峒古鎮(zhèn)、崆峒養(yǎng)生館、養(yǎng)生民俗村、關(guān)山避暑村、皇甫謐百草園、靈臺針灸雷園等十大養(yǎng)生項(xiàng)目；還推出了五谷養(yǎng)生宴、紅?；疱佈?、養(yǎng)生藥膳宴、道家素齋宴等十大養(yǎng)生宴。養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)不僅滿足游客游山玩水需要，而且在景區(qū)周圍的國醫(yī)館針灸園等還可以重點(diǎn)解決高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、消化功能低、睡眠質(zhì)量低等六大健康隱患。
三、甘肅養(yǎng)生旅游兩業(yè)融合具有廣闊的發(fā)展前景
1.養(yǎng)生旅游業(yè)成為新興朝陽產(chǎn)業(yè)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游，就是以中醫(yī)藥文化獨(dú)特的知識體系為基礎(chǔ)發(fā)掘服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合既有旅游景區(qū)、項(xiàng)目等資源，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健情景化、生活化、產(chǎn)品化。它不僅具有觀賞性，更具有休閑娛樂和去病強(qiáng)身的功能。隨著近年來針灸、針刺療法、氣功醫(yī)療、治療脫發(fā)病、太極拳、足浴、中醫(yī)藥美容等在發(fā)達(dá)國家備受青睞，越來越多的國外游客以中醫(yī)藥保健為目的到甘肅進(jìn)行養(yǎng)生旅游。2014年美國、德國、中國、巴西、烏克蘭、俄羅斯、波蘭以及羅馬尼亞等多批游客到皇甫謐養(yǎng)生院參觀學(xué)習(xí)。甘肅2013年被確定為中烏中醫(yī)藥合作項(xiàng)目執(zhí)行省份,烏克蘭岐黃中醫(yī)學(xué)院的學(xué)員們對皇甫謐養(yǎng)生院極富中醫(yī)特色的針灸、推拿、把脈等診療手段充滿了濃厚的興趣,并多次進(jìn)行參觀。甘肅省正在尋求以中藥材基地、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥博物館作為旅游業(yè)開發(fā)的主要依托，積極推出醫(yī)療保健旅游的服務(wù)項(xiàng)目，特別是擁有知名中醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)旅游資源的地方，紛紛將“中醫(yī)藥養(yǎng)生保健游”作為其主打的旅游品牌。
2.甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展面臨兩大歷史性機(jī)遇發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游面臨兩大歷史性機(jī)遇。一是絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)機(jī)遇。在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)低迷的背景下，東邊牽著繁榮的亞太經(jīng)濟(jì)圈，西邊系著發(fā)達(dá)的歐洲經(jīng)濟(jì)圈的絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶，將以點(diǎn)帶面，從線到片，逐步形成區(qū)域大合作，讓亞歐經(jīng)濟(jì)共同體走向深度融合，以重塑“絲綢之路”輝煌。同時(shí)也將促進(jìn)中國的西進(jìn)戰(zhàn)略，拓展中亞、西亞和歐洲市場，對我國的對外開放具有積極意義，對甘肅旅游來說更是難得機(jī)遇。因此，甘肅應(yīng)通過大力開發(fā)文化旅游融合項(xiàng)目，發(fā)展旅游新型業(yè)態(tài)并延伸相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條，爭取在絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶這一“世界上最長、最具有發(fā)展?jié)摿Φ慕?jīng)濟(jì)大走廊”蘊(yùn)含的巨大市場份額中分享更多利益。二是甘肅華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設(shè)的機(jī)遇。文化是旅游的內(nèi)涵，是靈魂，是增加旅游感悟，提升旅游吸引力和質(zhì)量的核心因素，旅游也是文化傳播、繼承、創(chuàng)新的重要載體和途徑。2013年國務(wù)院正式批復(fù)甘肅省建設(shè)華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)這一國家層面的戰(zhàn)略平臺。因此甘肅應(yīng)通過搶抓華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設(shè)機(jī)遇，積極發(fā)掘各類文化資源特別是中醫(yī)藥養(yǎng)生文化資源，將深厚的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵貫穿重點(diǎn)旅游城市文化功能區(qū)和精品特色文化縣(區(qū))建設(shè)當(dāng)中，增強(qiáng)旅游綜合競爭力。
3.甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游業(yè)發(fā)展具有政策支持目前，甘肅中醫(yī)藥對外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴(kuò)大，已傳播東歐、中亞、東南亞等多個(gè)國家和地區(qū)。中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務(wù)貿(mào)易輸出，不僅有力地傳播了中華文化、中醫(yī)藥知識，而且對外倡導(dǎo)以人為本的保健模式和健康理念、生活方式，對于提升中國國家軟實(shí)力，促進(jìn)全球?qū)崿F(xiàn)綠色與可持續(xù)發(fā)展意義重大。2012年，甘肅省商務(wù)廳、衛(wèi)生廳等7部門制定了《關(guān)于促進(jìn)甘肅省中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見》，明確了甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重點(diǎn)任務(wù)。2013年，甘肅省除了與大洋彼岸的新西蘭、澳大利亞等國家積極開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易交流外，充分利用絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶平臺與烏克蘭等國家開展了有關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的深度合作，2014年，商務(wù)部和國家中醫(yī)藥管理局把甘肅作為全國首批六個(gè)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域之一。因此，加快甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游業(yè)發(fā)展，有利于改變甘肅省長期以來國際貿(mào)易項(xiàng)目輸出的結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)由過去主要依賴礦產(chǎn)等資源性“硬”產(chǎn)品出口向商品與服務(wù)出口并舉、養(yǎng)生保健技術(shù)服務(wù)等文化類“軟”產(chǎn)品出口比重不斷增加的轉(zhuǎn)變，開啟甘肅省對外貿(mào)易新格局。
四、甘肅中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游業(yè)融合戰(zhàn)略研究
1.實(shí)施國際化導(dǎo)向戰(zhàn)略，搶抓絲路經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)機(jī)遇隨著經(jīng)濟(jì)全球化和經(jīng)濟(jì)區(qū)域一體化進(jìn)程的加快,中國旅游行業(yè)在經(jīng)歷了景點(diǎn)競爭、線路競爭和城市競爭后,開始步入?yún)^(qū)域旅游競爭的時(shí)代。歐洲、中亞等市場具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。甘肅發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)，應(yīng)實(shí)施國際化導(dǎo)向戰(zhàn)略，搶抓絲路經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)機(jī)遇，應(yīng)積極開發(fā)中亞、歐洲市場，鞏固東南亞市場，重點(diǎn)拓展對中醫(yī)藥認(rèn)同度較高，且與甘肅中醫(yī)藥協(xié)作關(guān)系緊密的烏克蘭、爾吉斯斯坦、匈牙利、摩爾多瓦等國市場，將甘肅打造成西部地區(qū)國際化水平較高、旅游保障體系較為完善、旅游環(huán)境宜人、中醫(yī)藥養(yǎng)生特色鮮明的國際保健旅游目的地。
2實(shí)施大景區(qū)建設(shè)戰(zhàn)略，促進(jìn)區(qū)域一體化發(fā)展甘肅發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)，應(yīng)積極實(shí)施大景區(qū)建設(shè)戰(zhàn)略，統(tǒng)籌甘肅省中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游資源。旅游資源的集中不只是空間密度的集中，而是由于集中于交通線或經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)，使得這些資源在空間中具有內(nèi)在聯(lián)系性。甘肅要加強(qiáng)與陜西、四川和寧夏等省區(qū)在旅游方面的協(xié)作，通過構(gòu)建從產(chǎn)品市場、生產(chǎn)要素市場到產(chǎn)業(yè)政策的全方位合作與協(xié)調(diào)機(jī)制，優(yōu)化養(yǎng)生保健旅游空間布局，建設(shè)功能齊全、能滿足各類顧客、多元服務(wù)需求、提升旅游體量和規(guī)模并具有較強(qiáng)區(qū)域輻射力的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游大景區(qū)，促進(jìn)旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和相關(guān)資源整合，帶動(dòng)更廣大區(qū)域內(nèi)的旅游經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展。
3.實(shí)施品牌化發(fā)展戰(zhàn)略，進(jìn)一步凸顯文化品牌價(jià)值中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游業(yè)的競爭，實(shí)質(zhì)上是精品和品牌的競爭。甘肅發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)，應(yīng)實(shí)施品牌化發(fā)展戰(zhàn)略，通過深度發(fā)掘中醫(yī)藥養(yǎng)生文化內(nèi)涵，大力推廣敦煌沙療、崆峒山天然氧療、天水麥積山溫泉療、關(guān)山避暑村、皇甫謐百草園等知名品牌，突出中醫(yī)藥文化優(yōu)勢和養(yǎng)生特色，做好以新主題、新體驗(yàn)、新思維為核心的品牌營銷創(chuàng)意，著力凸顯品牌的文化價(jià)值，為既有旅游景區(qū)或服務(wù)項(xiàng)目的品牌知名度增添新魅力，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥保健旅游產(chǎn)業(yè)的附加值。
4.實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)旅游資源永續(xù)利用無論歷史文化遺跡還是自然景觀，都是一種難以再生資源。甘肅發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)，應(yīng)實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，有所節(jié)制，避免開發(fā)過度和破壞永續(xù)利用。應(yīng)從合理布局、均衡供需、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、重在保護(hù)等方面綜合衡量，促進(jìn)生態(tài)平衡、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會繁榮三者的有機(jī)統(tǒng)一。同時(shí)，通過增進(jìn)養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)體系的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，不斷增強(qiáng)該產(chǎn)業(yè)的自我調(diào)適能力，為甘肅養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。
【關(guān)鍵詞】生物教學(xué) 學(xué)生 問題意識
哈佛大學(xué)提出：“教育的真正目的就是讓人不斷提出問題、思考問題。”在我國頒布的生物課程標(biāo)準(zhǔn)中，也提出了提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)的課程理念。探究性學(xué)習(xí)方式的中心是針對問題的探究活動(dòng)，讓學(xué)生在面臨各種問題的時(shí)候，想方設(shè)法尋找問題的答案，在解決問題的時(shí)候，對問題進(jìn)行推理、分析，找出問題解決的方向，然后通過觀察、實(shí)驗(yàn)來收集事實(shí)，并對得到的資料進(jìn)行歸納、比較、統(tǒng)計(jì)分析，形成對問題的解釋，最后通過討論和交流，進(jìn)一步澄清事實(shí)、發(fā)現(xiàn)新的問題，對問題進(jìn)行更深入的研究?？梢娞骄堪l(fā)端于問題。能否有效地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，在一定程度上關(guān)系到課改的成敗。因此，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，提高學(xué)生質(zhì)疑問題的能力，具有十分重要的意義。本文對生物教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的問題意識進(jìn)行探討。
1．營造自由氛圍，使學(xué)生敢問。青少年思想活躍、求知欲旺盛，對事物有著強(qiáng)烈的好奇心，這就是問題意識的種子。然而，這顆種子能否萌芽，取決于是否有一個(gè)適宜的環(huán)境和氣氛。在現(xiàn)實(shí)課堂教學(xué)中，許多學(xué)生還是習(xí)慣于讓教師提出一個(gè)個(gè)問題，絲毫不敢越雷池一步，即使有疑也不敢向教師提問。造成這種現(xiàn)象的原因，很大程度上是教師沒有真正轉(zhuǎn)變教育觀念，對問題的培養(yǎng)意識重視不夠，一怕影響自己的權(quán)威，二怕打亂教學(xué)程序，學(xué)生只有接受再接受，于是課堂上便只剩下教師的聲音了，久而久之，學(xué)生也就沒有問題可問了，師生間的心理距離也拉大了。要培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，首先要破除這種“習(xí)慣”和“成效”，營造寬松、自由的教學(xué)氛圍，建立平等、民主的師生關(guān)系，鼓動(dòng)學(xué)生大膽質(zhì)疑、提問，鼓勵(lì)學(xué)生求新求異，正確對待學(xué)生的提問，不譏諷、不嘲弄，挖掘其可貴之處。特別要鼓勵(lì)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。在教學(xué)中“少一些不準(zhǔn)，多一些允許”，讓學(xué)生在課堂上能夠“自由地呼吸”，敢想、敢說、敢做，充分發(fā)表自己的見解。只有這樣，才為問題意識這顆種子的生長提供了充足的陽光、水分、適宜的土壤，利于其生根發(fā)芽、開花結(jié)果。
2．創(chuàng)設(shè)問題情境，使學(xué)生想問。學(xué)生問題意識的培養(yǎng)還依賴于教師的教學(xué)設(shè)計(jì)：教師通過何種手段呈現(xiàn)問題情境，引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，誘發(fā)學(xué)生的問題意識，使學(xué)生確實(shí)感到有問題要問。
2．1 原型創(chuàng)設(shè)。將問題創(chuàng)設(shè)在學(xué)生熟悉的現(xiàn)實(shí)情境中，特別是學(xué)生親身經(jīng)歷的比較關(guān)注的生活原型中，能夠極大地激發(fā)學(xué)生探究的欲望，提高他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。例如在學(xué)習(xí)“種子萌發(fā)的環(huán)境條件”時(shí)，提出“大米在適宜的條件下能萌發(fā)嗎？將蠶豆的種子橫向一切為二，在適宜的條件下，它們能萌發(fā)嗎？”在學(xué)習(xí)消化和吸收時(shí)，提出“早餐沒吃，你有什么感覺？為什么？”“早餐吃的是面包和雞蛋，這些食物在身體內(nèi)發(fā)生怎樣的變化？”“麥當(dāng)勞和中餐，你更愛吃哪個(gè)？哪個(gè)營養(yǎng)更均衡？”等。
2．2 實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)。通過演示實(shí)驗(yàn)或?qū)W生實(shí)驗(yàn)操作創(chuàng)設(shè)問題情境，具有真實(shí)、直觀的特點(diǎn)，這種問題情境創(chuàng)設(shè)在生物學(xué)教學(xué)中具有較為廣泛的應(yīng)用。例如，探究“饅頭在口腔中的變化”，可以通過設(shè)立對照實(shí)驗(yàn)：饅頭碎屑＋唾液＋攪拌，饅頭碎屑＋清水＋攪拌，饅頭塊＋唾液＋不攪拌；全部37℃恒溫水浴，加碘液檢驗(yàn)。然后學(xué)生觀察、記錄和分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。
2．3 多媒體創(chuàng)設(shè)。多媒體教學(xué)手段能通過豐富的圖、文、聲、動(dòng)畫等鮮活的情境，多渠道地對學(xué)生展示生物的奧秘，學(xué)生的多個(gè)感官受到刺激，思維活躍，問題火花由此迸發(fā)。
2．4 生物學(xué)史創(chuàng)設(shè)。生物學(xué)史大量的史料閃爍著前人智慧的光芒，把這些史實(shí)作為問題情境，可以激發(fā)學(xué)生熱愛自然、獻(xiàn)身科學(xué)的熱情。例如在“光合作用”一節(jié)的教學(xué)中，以普里斯特利、薩克斯、恩吉爾曼和卡門、希爾等人的有關(guān)研究過程作為問題情境而展開，學(xué)生通過思考一系列問題，最后得出光合作用的概念和實(shí)質(zhì)。
2．5 熱點(diǎn)創(chuàng)設(shè)。當(dāng)前科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，尤其是生物科學(xué)技術(shù)更是一馬當(dāng)先，如克隆技術(shù)、轉(zhuǎn)基因食品、干細(xì)胞移植、生物芯片等，都是人們關(guān)注的熱點(diǎn)，另外國際重大事件中如炭疽、生化武器等等，也是人們關(guān)心的焦點(diǎn)。將這些內(nèi)容進(jìn)行加工，創(chuàng)設(shè)問題情境，一方面可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面可以培養(yǎng)學(xué)生放眼世界、關(guān)心社會的責(zé)任感。
3．教給質(zhì)疑方法，使學(xué)生會問。要培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，除了要讓學(xué)生敢問、想問，還要讓學(xué)生會問。教師應(yīng)當(dāng)教給學(xué)生一些提問的技巧，提高學(xué)生的思維品質(zhì)。首先，教師要讓學(xué)生明確提問的種類。按照布盧姆目標(biāo)分類法，可以分為兩個(gè)層次的提問，低層次的提問包括知識提問、理解提問、運(yùn)用提問，高層次的提問包括分析提問、綜合提問、評價(jià)提問。低層次的提問有利于知識的鞏固，高層次的提問有利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。其次，教師要適時(shí)誘導(dǎo)點(diǎn)撥，教給學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的方法?？梢栽谖淖稚?、方法上、矛盾中教給學(xué)生質(zhì)疑的方法。例如探究“光對鼠婦生活的影響”時(shí)，讓學(xué)生先設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，然后與教材中的方案比較，產(chǎn)生矛盾和疑問，使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的單一因素與對比實(shí)驗(yàn)有深刻的理解。
人創(chuàng)造了文化，而文化又影響著人，滲透于人，塑造著人，所以我們無論是在精神還是在物質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)中，都必須格外注重文化修養(yǎng)這一問題。文化修養(yǎng)是聲樂藝術(shù)的靈魂。
一、聲樂的屬性
從聲樂的文化屬性看，聲樂本身就是文化的產(chǎn)物，尤其是音樂文化的產(chǎn)物。因?yàn)閺乃男问降絻?nèi)容的不斷變化、不斷充實(shí)、不斷升華的過程中，浸透了人的聰明智慧、美學(xué)思想、音樂觀念、音樂思維、音樂邏輯。所以，學(xué)者們都說一部聲樂發(fā)展史，實(shí)質(zhì)上就是一部世界音樂思想的發(fā)展史、音樂思維的發(fā)展史。
什么是聲樂，它是音樂的一種，是以人聲為樂器演奏（演唱）出來的音樂。人聲的特點(diǎn)非其他樂器能比，它的音樂對人類來說是最先聽到的，最先感受到的，交流思想信息、情感的聲音，以人聲的音樂打動(dòng)人更直接更賦予感染力。怪不得很多教器樂演奏的老師常向自己的學(xué)生說：“你拉的（或吹的）要象歌唱的一樣”。就連演奏曲譜上就有“如歌的”這個(gè)表情術(shù)語。人聲的音樂有其他樂器沒有的特點(diǎn)，在多數(shù)作品中人聲的音樂都有歌詞，于是這部分音樂就有了雙重表現(xiàn)，詞和音樂的結(jié)合使內(nèi)容不確定的音樂帶上了文學(xué)給予的相當(dāng)確定性，又使比較確定性的文字帶上了不確定的色彩，引人去聯(lián)想，從聽覺引起的心緒是難以用語言表達(dá)的感受。聲樂的社會功能是極強(qiáng)的，因?yàn)槿巳硕寄艹琛８枵邉?dòng)情動(dòng)容，聽者感人肺腑，藝術(shù)魅力無與倫比。
二、文化修養(yǎng)的重要性
正因?yàn)橐魳酚幸陨系膶傩院吞攸c(diǎn)，圍繞著它就產(chǎn)生了大量的聲樂作曲家、歌唱家，產(chǎn)生了不同流派不同風(fēng)格的浩如煙海的作品，使之獨(dú)自成為一個(gè)完整的聲樂藝術(shù)體系，成為一門博大精深的學(xué)問，成為一個(gè)音樂王國，具有了深厚而巨大的文化內(nèi)涵。
既然聲樂是一個(gè)完整的藝術(shù)體系，在這個(gè)體系中又有濃烈的文化內(nèi)涵，那么，作為一個(gè)聲樂藝術(shù)的實(shí)踐者，要想駕馭這門藝術(shù)，就必然要有強(qiáng)大的藝術(shù)能力，而這強(qiáng)大的藝術(shù)能力除了有過硬的技術(shù)，主要來源于文化修養(yǎng)的深厚廣博。歌曲或聲樂作品是文學(xué)藝術(shù)和聲樂藝術(shù)的二合體，聲樂作品大都以思想深刻、內(nèi)涵豐富、文學(xué)性強(qiáng)、藝術(shù)性高的詩詞或歌曲音樂創(chuàng)作的文學(xué)基礎(chǔ)，形成了聲樂作品的文學(xué)性和文學(xué)特征。比如，中國歌曲、歌劇中可能涉及的體裁起碼有詩、詞、劇本、小說、散曲、時(shí)調(diào)等。拿現(xiàn)已知的著名聲樂作品來講，已涉及有古詩數(shù)十首，蔡文姬的胡笳十八拍、唐詩、宋詞諸多作家、元代及明清的詩詞作者，以及近現(xiàn)代的劉半農(nóng)、徐志摩、等作家。外國歌曲、清唱?jiǎng)『透鑴≈兴婕暗捏w裁有詩、劇本、小說、神話、史詩等。涉及的作家從英國的莎士比亞到法國的戈蒂埃、魏爾倫，從德國的歌德、席勒、海涅到俄國的普希金、托爾斯泰。還有圣經(jīng)中的故事、贊美詩、經(jīng)文歌等也進(jìn)入了聲樂文獻(xiàn)。歌唱與文學(xué)是緊密聯(lián)系在一起的，歌詞的文學(xué)性甚至在很大程度上決定著歌曲的藝術(shù)性，而對歌唱中文學(xué)性的認(rèn)識也同樣反映出一個(gè)歌唱者的文化水平和審美能力。要唱好任何一首歌曲或表現(xiàn)好任何一個(gè)聲樂作品，首先要對作品的思想內(nèi)容和文學(xué)內(nèi)容理解透徹，在充分理解和把握的基礎(chǔ)上，才能運(yùn)用聲音正確表現(xiàn)出歌曲作品質(zhì)的內(nèi)涵，表現(xiàn)作品思想內(nèi)容和文學(xué)內(nèi)容的藝術(shù)境界。如果沒有一定的文學(xué)知識，像《玫瑰三愿》、《紅豆詞》、《陽關(guān)三疊》等歌曲，就可能出現(xiàn)內(nèi)容理解上的難度。另一方面，聲樂演唱不只是對作品的一種傳達(dá)的再現(xiàn)，更重要的是一種創(chuàng)作性的藝術(shù)活動(dòng)，即所謂的二度創(chuàng)作。因此，在對聲樂作品的演繹中，就需要通過自己所具有的和掌握的文學(xué)知識和文化修養(yǎng)，對聲樂作品的時(shí)代背景、表現(xiàn)特征、藝術(shù)手法、民族特色等，進(jìn)行分析和掌握，這樣才能根據(jù)聲樂作品的文學(xué)內(nèi)容、音樂風(fēng)格和表現(xiàn)特征進(jìn)行最佳的設(shè)計(jì)和安排，從而使聲樂作品的藝術(shù)處理和藝術(shù)表現(xiàn)，更加合乎作者的創(chuàng)作意圖和作品本意。所以，文化修養(yǎng)對聲樂藝術(shù)的實(shí)踐者來說，是至關(guān)重要的，如果我們不能認(rèn)識這一點(diǎn)，并身體力行地去提高文化修養(yǎng)，那我們就會變得蒼白無力、單薄乏味，在博大的聲樂藝術(shù)的瀚海中只能停留在表面或不深的層面而顯得華而不實(shí)，或心有余而力不足。因此，我們可以說，深厚的文化修養(yǎng)能使我們從哲學(xué)的高度、思想的高度、人性的高度去觸摸聲樂藝術(shù)最深邃、最本質(zhì)的東西，引領(lǐng)我們從聲樂藝術(shù)的必然王國走進(jìn)聲樂藝術(shù)的自由王國。三、聲樂藝術(shù)實(shí)踐者的“品位”
在中國的文學(xué)藝術(shù)領(lǐng)域，有文如其人、畫如其人、字如其人、歌如其人的說法。這是因?yàn)槁晿匪囆g(shù)是情感的藝術(shù)，音樂的藝術(shù)，是關(guān)于人的藝術(shù)，演唱歌曲是演唱者思想情感、人生體驗(yàn)的外化，是其藝術(shù)觀、審美觀的音樂化。所以，在歌唱的聲音中，常有強(qiáng)烈的文化品味和文化韻味，是演唱者文化修養(yǎng)集合式的音樂體現(xiàn)。因此，我們不能設(shè)想一個(gè)趣味低俗的、氣質(zhì)猥瑣的人能唱出優(yōu)雅高貴的歌聲；同樣，我們也不可能設(shè)想一個(gè)藝術(shù)感遲鈍，對音樂缺少本質(zhì)理解的人能唱出令人感動(dòng)的歌聲。所以，我們要想讓歌聲打動(dòng)人，震撼人的靈魂，那么，我們必須先從做人開始，做一個(gè)愛憎分明、抑惡揚(yáng)善的人，做一個(gè)真誠而又自然的人，做一個(gè)熱愛生活、熱愛生命的人，做一個(gè)既能被別人打動(dòng)又能打動(dòng)別人的人，做一個(gè)遠(yuǎn)離世俗、遠(yuǎn)離浮躁而又貼近現(xiàn)實(shí)的人。總之，要做一個(gè)有品位的人，而要想成為這樣的人，依然離不開文化的修養(yǎng)。當(dāng)我們憑借著文化修養(yǎng)真正的成為“美”的人了，那我們的歌聲也就有了內(nèi)在的魅力，富有美麗的生命色彩，就能撞擊人的心靈。關(guān)于這一點(diǎn)，我們可以從聲樂大師的身上得到印證。世界著名男高音歌唱家多明戈，著名歌唱家、聲樂教育家周小燕、沈湘等，這些大師的聲樂藝術(shù)都達(dá)到了爐火純青、登峰造極的程度，代表了聲樂演唱和聲樂教育領(lǐng)域的最高藝術(shù)成就。他們之所以能夠達(dá)到如此輝煌的藝術(shù)巔峰，當(dāng)然有嫻熟超人的技術(shù)做后盾，但更重要的是他們吸取了人類文化的營養(yǎng)，對音樂、對社會、對生活有著自己獨(dú)到的思考、體驗(yàn)和渴望，形成了自己獨(dú)特的性格，是自己成為一個(gè)具有內(nèi)在精神的人。比如周小燕先生不但有豐富廣博的音樂修養(yǎng)，而且受過哲學(xué)、人文主義精神的熏陶，崇尚理性，熱愛和平生活，一直沒有停止用音樂來追求真善美，追求藝術(shù)的真諦，培養(yǎng)出了很多世界歌唱藝術(shù)的拔尖人才。多明戈在上海演出，因感冒演唱有些紕漏（失聲），但是他那富有感染力的形體語言以及他富有神韻的面部表情實(shí)現(xiàn)了高度和諧。難怪有人感嘆：“多明戈用心在演唱”依然令人陶醉、令人震撼。
關(guān)鍵詞：聲樂 藝術(shù) 文化 修養(yǎng) 重要
人創(chuàng)造了文化，而文化又影響著人，滲透于人，塑造著人，所以我們無論是在精神還是在物質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)中，都必須格外注重文化修養(yǎng)這一問題。文化修養(yǎng)是聲樂藝術(shù)的靈魂。
一、聲樂的屬性
從聲樂的文化屬性看，聲樂本身就是文化的產(chǎn)物，尤其是音樂文化的產(chǎn)物。因?yàn)閺乃男问降絻?nèi)容的不斷變化、不斷充實(shí)、不斷升華的過程中，浸透了人的聰明智慧、美學(xué)思想、音樂觀念、音樂思維、音樂邏輯。所以，學(xué)者們都說一部聲樂發(fā)展史，實(shí)質(zhì)上就是一部世界音樂思想的發(fā)展史、音樂思維的發(fā)展史。
什么是聲樂，它是音樂的一種，是以人聲為樂器演奏（演唱）出來的音樂。人聲的特點(diǎn)非其他樂器能比，它的音樂對人類來說是最先聽到的，最先感受到的，交流思想信息、情感的聲音，以人聲的音樂打動(dòng)人更直接更賦予感染力。怪不得很多教器樂演奏的老師常向自己的學(xué)生說：“你拉的（或吹的）要象歌唱的一樣”。就連演奏曲譜上就有“如歌的”這個(gè)表情術(shù)語。人聲的音樂有其他樂器沒有的特點(diǎn)，在多數(shù)作品中人聲的音樂都有歌詞，于是這部分音樂就有了雙重表現(xiàn)，詞和音樂的結(jié)合使內(nèi)容不確定的音樂帶上了文學(xué)給予的相當(dāng)確定性，又使比較確定性的文字帶上了不確定的色彩，引人去聯(lián)想，從聽覺引起的心緒是難以用語言表達(dá)的感受。聲樂的社會功能是極強(qiáng)的，因?yàn)槿巳硕寄艹?。歌者?dòng)情動(dòng)容，聽者感人肺腑，藝術(shù)魅力無與倫比。
二、文化修養(yǎng)的重要性
正因?yàn)橐魳酚幸陨系膶傩院吞攸c(diǎn)，圍繞著它就產(chǎn)生了大量的聲樂作曲家、歌唱家，產(chǎn)生了不同流派不同風(fēng)格的浩如煙海的作品，使之獨(dú)自成為一個(gè)完整的聲樂藝術(shù)體系，成為一門博大精深的學(xué)問，成為一個(gè)音樂王國，具有了深厚而巨大的文化內(nèi)涵。
既然聲樂是一個(gè)完整的藝術(shù)體系，在這個(gè)體系中又有濃烈的文化內(nèi)涵，那么，作為一個(gè)聲樂藝術(shù)的實(shí)踐者，要想駕馭這門藝術(shù)，就必然要有強(qiáng)大的藝術(shù)能力，而這強(qiáng)大的藝術(shù)能力除了有過硬的技術(shù)，主要來源于文化修養(yǎng)的深厚廣博。歌曲或聲樂作品是文學(xué)藝術(shù)和聲樂藝術(shù)的二合體，聲樂作品大都以思想深刻、內(nèi)涵豐富、文學(xué)性強(qiáng)、藝術(shù)性高的詩詞或歌曲音樂創(chuàng)作的文學(xué)基礎(chǔ)，形成了聲樂作品的文學(xué)性和文學(xué)特征。比如，中國歌曲、歌劇中可能涉及的體裁起碼有詩、詞、劇本、小說、散曲、時(shí)調(diào)等。拿現(xiàn)已知的著名聲樂作品來講，已涉及有古詩數(shù)十首，蔡文姬的胡笳十八拍、唐詩、宋詞諸多作家、元代及明清的詩詞作者，以及近現(xiàn)代的劉半農(nóng)、徐志摩、等作家。外國歌曲、清唱?jiǎng)『透鑴≈兴婕暗捏w裁有詩、劇本、小說、神話、史詩等。涉及的作家從英國的莎士比亞到法國的戈蒂埃、魏爾倫，從德國的歌德、席勒、海涅到俄國的普希金、托爾斯泰。還有圣經(jīng)中的故事、贊美詩、經(jīng)文歌等也進(jìn)入了聲樂文獻(xiàn)。歌唱與文學(xué)是緊密聯(lián)系在一起的，歌詞的文學(xué)性甚至在很大程度上決定著歌曲的藝術(shù)性，而對歌唱中文學(xué)性的認(rèn)識也同樣反映出一個(gè)歌唱者的文化水平和審美能力。要唱好任何一首歌曲或表現(xiàn)好任何一個(gè)聲樂作品，首先要對作品的思想內(nèi)容和文學(xué)內(nèi)容理解透徹，在充分理解和把握的基礎(chǔ)上，才能運(yùn)用聲音正確表現(xiàn)出歌曲作品質(zhì)的內(nèi)涵，表現(xiàn)作品思想內(nèi)容和文學(xué)內(nèi)容的藝術(shù)境界。
三、聲樂藝術(shù)實(shí)踐者的“品位”
在中國的文學(xué)藝術(shù)領(lǐng)域，有文如其人、畫如其人、字如其人、歌如其人的說法。這是因?yàn)槁晿匪囆g(shù)是情感的藝術(shù)，音樂的藝術(shù)，是關(guān)于人的藝術(shù)，演唱歌曲是演唱者思想情感、人生體驗(yàn)的外化，是其藝術(shù)觀、審美觀的音樂化。所以，在歌唱的聲音中，常有強(qiáng)烈的文化品味和文化韻味，是演唱者文化修養(yǎng)集合式的音樂體現(xiàn)。因此，我們不能設(shè)想一個(gè)趣味低俗的、氣質(zhì)猥瑣的人能唱出優(yōu)雅高貴的歌聲；同樣，我們也不可能設(shè)想一個(gè)藝術(shù)感遲鈍，對音樂缺少本質(zhì)理解的人能唱出令人感動(dòng)的歌聲。所以，我們要想讓歌聲打動(dòng)人，震撼人的靈魂，那么，我們必須先從做人開始，做一個(gè)愛憎分明、抑惡揚(yáng)善的人，做一個(gè)真誠而又自然的人，做一個(gè)熱愛生活、熱愛生命的人，做一個(gè)既能被別人打動(dòng)又能打動(dòng)別人的人，做一個(gè)遠(yuǎn)離世俗、遠(yuǎn)離浮躁而又貼近現(xiàn)實(shí)的人。
總之，要做一個(gè)有品位的人，而要想成為這樣的人，依然離不開文化的修養(yǎng)。當(dāng)我們憑借著文化修養(yǎng)真正的成為“美”的人了，那我們的歌聲也就有了內(nèi)在的魅力，富有美麗的生命色彩，就能撞擊人的心靈。關(guān)于這一點(diǎn)，我們可以從聲樂大師的身上得到印證。世界著名男高音歌唱家多明戈，著名歌唱家、聲樂教育家周小燕、沈湘等，這些大師的聲樂藝術(shù)都達(dá)到了爐火純青、登峰造極的程度，代表了聲樂演唱和聲樂教育領(lǐng)域的最高藝術(shù)成就。他們之所以能夠達(dá)到如此輝煌的藝術(shù)巔峰，當(dāng)然有嫻熟超人的技術(shù)做后盾，但更重要的是他們吸取了人類文化的營養(yǎng)，對音樂、對社會、對生活有著自己獨(dú)到的思考、體驗(yàn)和渴望，形成了自己獨(dú)特的性格，是自己成為一個(gè)具有內(nèi)在精神的人。比如周小燕先生不但有豐富廣博的音樂修養(yǎng)，而且受過哲學(xué)、人文主義精神的熏陶，崇尚理性，熱愛和平生活，一直沒有停止用音樂來追求真善美，追求藝術(shù)的真諦，培養(yǎng)出了很多世界歌唱藝術(shù)的拔尖人才。多明戈在上海演出，因感冒演唱有些紕漏（失聲），但是他那富有感染力的形體語言以及他富有神韻的面部表情實(shí)現(xiàn)了高度和諧。難怪有人感嘆：“多明戈用心在演唱”依然令人陶醉、令人震撼。
文學(xué)使我們豐富，歷史使我們厚重，哲學(xué)使我們睿智，思想使我們深刻，藝術(shù)使我們觸類旁通而富有靈感與激情。我們對這些文化積累越廣博越深厚，聲樂藝術(shù)的境界越高，聲樂的藝術(shù)世界就越寬闊，越新鮮多彩。從以上來看，文化修養(yǎng)的確是把人引入聲樂藝術(shù)精神實(shí)質(zhì)、把聲樂藝術(shù)推向高峰的基礎(chǔ)，所以我們必須重視文化的修養(yǎng)，并視之為聲樂藝術(shù)靈魂的所在。
參考文獻(xiàn)：
[1]余篤剛著.聲樂藝術(shù)美學(xué)[M].人民音樂出版社
[2]趙淑云著.歌唱藝術(shù)與實(shí)踐[M].浙江大學(xué)出版社
