時間：2023-05-15 17:10:01
序論：在您撰寫高血壓患者的護理診斷及措施時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
【關鍵詞】標準化護理語言；社區(qū)老年高血壓；家庭訪視
近年來社區(qū)控制高血壓已經(jīng)成為高血壓疾病控制的有效手段，國內(nèi)外實踐均顯示在社區(qū)健康服務中，家庭訪視有著顯著效果，直接對患者及其家屬的健康促進、預防保健、康復護理及護理照顧等產(chǎn)生影響[1]。標準化護理語言在家庭訪視中使用有助于建立規(guī)范化、統(tǒng)一的護理目標、診斷、評價指標及措施，進而對老年高血壓患者進行規(guī)范化護理干預，筆者對我社區(qū)確診的150例老年高血壓患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
我院自2011年1月至2012年1月收治的150例確診的老年高血壓患者，男77例，女73例，年齡55-80歲，平均年齡（63.25±4.11）歲；患者文化水平：初中及其以下61例，高中及中專56例，大專及其以上33例，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為75例，兩組患者年齡、性別及文化水平等比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
參考組患者僅接受常規(guī)家庭訪視，觀察組在此基礎上接受標準化護理語言，主要措施如下。
1.2.1準備。建立電子病歷，對患者臨床資料進行收集，同時與患者及其家屬進行必要的溝通交流，獲得主觀材料，主要包括一般資料、健康功能型態(tài)、衛(wèi)生健康要素、家庭支持功能。家庭訪談提綱主要包括患者對潛在或者已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥的感受、患者對疾病的感受、患者對高血壓疾病認識的需求、患者對疾病方面的需求，患者家屬在照顧患者中的感受、照顧能力等。
1.2.2診斷。將《護理診斷手冊》作為護理診斷標準，針對患者存在的護理問題對其護理情況進行診斷。
1.2.3計劃。首先對護理診斷順序進行計劃，根據(jù)首優(yōu)診斷、中優(yōu)診斷、次優(yōu)診斷排定的護理診斷；對預期目標進行明確，主要涉及領域包括生理健康領域、功能健康領域、心理社會健康領域、感知健康領域、健康知識和行為領域、家庭健康領域。
1.2.4實施。根據(jù)護理目標并參考《護理診斷、結局與措施》作為依據(jù)，對護理措施進行制定，對患者進行家庭訪視。每2周進行1次隨訪，每次30-50分鐘，患者連續(xù)接受12次家庭訪視。
1.2.5輔助用品，在對患者進行家庭訪視時，醫(yī)護人員可隨身攜帶健康教育手冊、書物等，攜帶帶刻度的油壺、定量鹽勺、鹽油食用量、七彩提醒藥盒及血壓監(jiān)測記錄日記等；攜帶軟尺、體重秤、血壓計等。
1.3觀察指標
對兩組患者健康行為、知識評分、心理社會健康、功能健康、感知健康、家庭健康評分等進行評價，記錄患者血壓控制情況。
1.4統(tǒng)計學分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
2.1 家庭訪視結束后，觀察組健康行為、知識評分、心理社會健康、功能健康、感知健康、家庭健康評分均明顯優(yōu)于參考組（P
表一兩組患者各觀察指標評分比較
組別（n） 健康行為 健康知識 心理社會健康 功能健康 感知健康 家庭健康評分
觀察組（75） 389.6±35.1 635.2±41.0 34.7±20.3 119.6±46.2 69.3±5.2 250.1±40.6
參考組（75） 274.31±28.6 627.1±29.6 25.1±12.2 76.5±41.3 44.1±7.2 161.2±31.2
2.2觀察組治療后舒張壓、收縮壓分別為（76.21±8.51）mmHg、（128.96±13.11）mmHg,參考組治療后舒張壓、收縮壓分別為（87.65±10.24）mmHg、（1243.01±15.02）mmHg,兩組比較有統(tǒng)計學意義（P
3.討論
在高血壓患者家庭訪視中采用標準化護理語言，能夠結合知信行理論、健康信念模式結合，從而幫助患者建立健康信念，同時對患者健康知識水平，促進其行為的健康有著重要的作用?；颊咝袨轭I域及健康知識主要包括健康信念、健康行為、健康知識水平三類[2]。標準化語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中的使用同時體現(xiàn)了有效的健康管理模式，其要求全面監(jiān)測、分析并評估患者個人或群體健康情況，進而為其提供健康指導及健康咨詢等；同時體現(xiàn)了高血壓護理中家庭為中心的護理模式，患者家屬共同參與進患者的護理中，通過標準化語言的教育，患者家屬能夠積極應對各類突發(fā)事件，同時使其熟悉高血壓患者日常飲食、行為等要求，對患者血壓進行監(jiān)測，從而實現(xiàn)血壓的良好控制。本次研究結果顯示觀察組患者健康知識、行為等各項評分均明顯優(yōu)于參考組（P
參考文獻：
關鍵詞高血壓;健康教育;臨床護理措施
隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變及不良生活習慣的養(yǎng)成，使得高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。本次研究為了分析高血壓的健康教育及臨床護理措施，以我中心收治的60例高血壓患者為研究對象，于2012年6月至2015年6月期間進行研究.
1.資料與方法
1.1臨床資料本次研究在2012年6月至2015年6月期間進行，按照一定要求選取我中心收治的60例高血壓患者作為研究的對象，并隨機分為對照組和研究組各30例。對照組男女比例為17:13;平均年齡(66.28±5.32)歲;平均病程(2.82±1.55)年;高血壓分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究組男女比例為19:11;平均年齡(68.05±5.38)歲;平均病程(2.85±1.53)年;高血壓分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程及高血壓分期等臨床資料無明顯差異(P＞0.05)。1.2方法對照組:予以臨床護理，協(xié)助患者定期檢測血壓，予以降血壓藥物治療;提供良好的飲食方案，指導患者避免高鹽、高脂肪飲食及煙酒;適當予以患者心理疏導，叮囑患者家屬注意患者情緒，避免引起患者情緒激動和受刺激;根據(jù)患者不同情況，指導和鼓勵患者進行適當運動，而三級高血壓者則應慎用運動療法。研究組:在對照組臨床護理的基礎上，增加健康教育。(1)病情評估階段:由護士仔細觀察患者日常生活習慣、飲食習慣、作息習慣，針對不良習慣進行健康教育，主要內(nèi)容為高血壓的概念、病因、高危因素。(2)護理計劃階段:以相關護理計劃為依據(jù)，制定相應的健康教育護理措施，并嚴格落實。(3)護理診斷階段:診斷中向患者講述疾病相關影響因素，介紹個體差異、疾病耐受性、基礎性疾病等相關知識，并予以指導性改善措施。(3)護理實施階段:在護理過程中，結合患者病情，指導用藥，指導患者如何健康飲食，糾正其不良飲食習慣，教會患者自我護理，教會患者如何科學地進行運動療法，為其制定適量的運動計劃，指導患者如何防治便秘等并發(fā)癥和控制相關合并癥。(4)護理評價階段:通過調查問卷的方式評價患者對高血壓知識的掌握情況，針對其薄弱知識方面進行重點教育。1.3觀察指標觀察對照組和研究組高血壓患者經(jīng)護理后的效果，統(tǒng)計患者的高血壓知識知曉率、癥狀改善率、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率等觀察指標，具體如下:高血壓知識知曉率:采用我中心自制高血壓知識知曉調查表，評估患者對高血壓知識的掌握情況，總分為100分，分值在85分以上為合格。高血壓知識知曉率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100%。癥狀改善率:如果患者收縮壓和舒張壓均維持正常48小時以上者為癥狀改善［2］，癥狀改善率=癥狀改善例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應發(fā)生率=不良反應發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS20.0版處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
研究組高血壓患者的高血壓知識知曉率及癥狀改善率均顯著高于對照組，復發(fā)率及不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，(P＜0.05)，見表1.
3.討論
雖然現(xiàn)代醫(yī)學技術水平較高，但是目前尚無根治高血壓的方法［3］。因此，為了積極防治高血壓，需要加強臨床護理和健康教育。高血壓屬于慢性代謝性疾病，需要終身服藥，終身治療，對此許多患者存在誤區(qū)，自認為血壓降低至正常范圍后便可停止治療，最終導致血壓急劇反彈，加重病情。健康教育的目的在于消除患者對高血壓疾病的認知誤區(qū)［4］，促進其掌握高血壓防治知識及保健知識，增強自我保健意識和提高自我護理能力。健康教育在高血壓患者護理中并非獨立進行的，而是具有系統(tǒng)性、整體性、計劃性的一項護理活動，并貫徹于整個護理過程中。
參考文獻
［1］倪梅.健康教育在高血壓患者整體護理中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(9):72－73.
［2］段玉，劉曉婷.高血壓護理中健康教育的應用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，32(32):19－19，20.
［3］吳香婷，董麗潔，韓俊麗等.健康教育在老年高血壓護理中的作用探究［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36(3):126－127.
1 青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院 青海省西寧市 810000 2 青海省第五人民醫(yī)院 青海省西寧市 810000
【摘 要】目的：探討高血壓患者的臨床護理措施。方法：案例分析法。對本院2012 年10 月至2014 年10 月收治的100 例高血壓患者臨床資料進行回顧性分析。對所有高血壓患者采取護理干預及常規(guī)護理結合的綜合護理措施，患者護理過程中嚴格監(jiān)測血壓，指導患者護理前后詳細填寫抑郁自量表以及焦慮自量表，結合數(shù)據(jù)進行對比和分析。結果：所有100 例患者經(jīng)過護理后，收縮壓及舒張壓與護理前均顯著下降（p<0.05）；所有100 例患者護理后抑郁狀況與護理前相比具有顯著性差異（p<0.05）。結論：針對高血壓患者應采取干預護理及常規(guī)護理結合的綜合護理措施，主要護理項目包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察、運動護理、飲食護理、心理護理等。采用上述措施方可有效降低患者血壓，且顯著改善患者焦慮狀況，減少抑郁等負面心理，全面提升患者生存質量，故此護理方式值得在臨床中進一步推廣使用。
關鍵詞 高血壓；護理分析；臨床護理；護理措施
隨著人們生活水平的不斷提升，再加上生活方式的轉變，高血壓逐步成為了多發(fā)病之一，且嚴重的威脅到患者生命安全。為了進一步探討高血壓患者的臨床護理措施，現(xiàn)對本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血壓患者臨床資料進行回顧性分析，且總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血壓患者臨床資料。其中男性58 例， 女性42 例， 患者年齡在27 歲至82 歲之間， 平均年齡為58.7歲。所有患者護理前均經(jīng)過測量，舒張壓>90mmHg、收縮壓>140mmHg?；颊呔?999 年由世界衛(wèi)生組織的《高血壓診斷標準》，確診為高血壓疾病。
1.2 護理方法
對所有高血壓患者采取護理干預及常規(guī)護理結合的綜合護理措施，患者護理過程中嚴格監(jiān)測血壓，指導患者護理前后詳細填寫抑郁自量表以及焦慮自量表，結合數(shù)據(jù)進行對比和分析。其中常規(guī)護理包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察等。護理干預措施主要包含有運動護理、飲食護理、心理護理等。具體情況如下：
1.2.1 常規(guī)護理措施
對高血壓患者進行嚴格的血壓監(jiān)測控制，如若發(fā)現(xiàn)異常情況則應當迅速告知主治醫(yī)生且進行嚴格處理。密切監(jiān)測患者生命體征，其中主要包含有患者脈搏以及心律等等，如若出現(xiàn)異常情況則應當迅速及時處理。如若患者在護理過程之中出現(xiàn)相應并發(fā)癥，則應對癥治療且積極護理。
1.2.2 護理干預措施
由于高血壓患者對自身疾病狀況往往不是非常了解，不少患者過度擔心病情且害怕再次復發(fā)，故容易造成患者形成緊張心理，進而導致焦慮和抑郁等負面情緒，嚴重影響到其生存質量和后期治療效果。此時護理人員應積極耐心的向高血壓患者講解與疾病相關的衛(wèi)生健康常識，幫助患者重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，進而使得患者以最佳的狀態(tài)來迎接挑戰(zhàn)，取得最佳治療效果。
1.3 指標觀察
護理前后均密切監(jiān)測患者收縮壓及舒張壓，且計算出平均值以供對比分析使用。指導患者護理前后詳細填寫抑郁自量表以及焦慮自量表，結合數(shù)據(jù)進行對比和分析。焦慮自量表滿分為100 分，分數(shù)越低則表示患者焦慮情況越嚴重。抑郁自量表滿分為100 分，分數(shù)越低則表示患者抑郁情況越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用spss13.0 軟件對所得數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計分析，且以p<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 高血壓患者護理前后收縮壓及舒張壓變化狀況比較
所有100 例患者經(jīng)過護理后，收縮壓及舒張壓與護理前均顯著下降（p<0.05）。
數(shù)據(jù)表明，護理前100 例高血壓患者的舒張壓為116.8±7.6，收縮壓為158.7±11.9，P值<0.05；護理后100 例高血壓患者的舒張壓為92.1±3.3，收縮壓為124.6±6.2，P 值<0.05, 見表1。
2.2 高血壓患者護理前后抑郁及焦慮情況比較
所有100 例患者護理后抑郁狀況與護理前相比具有顯著性差異（p<0.05）。數(shù)據(jù)表明，護理前100 例高血壓患者的SAS評分為31.2±2.5，SDS 評分為61.3±2.9，P值<0.05；護理后100 例高血壓患者的SAS評分為53.4±2.2，SDS 評分為34.3±1.9，P值<0.05。
3 討論
根據(jù)本次研究的結論，針對高血壓患者的臨床護理，需采用綜合性的護理措施，主要護理項目包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察、運動護理、飲食護理、心理護理等。采取結合性的措施，方可有效降低患者血壓，提高治療效果。
針對高血壓患者應采取干預護理及常規(guī)護理結合的綜合護理措施，方可有效降低患者血壓，且顯著改善患者焦慮狀況，減少抑郁等負面心理，全面提升患者生存質量，故此護理方式值得在臨床中進一步推廣使用。
方法：對照組老年高血壓患者給予社區(qū)常規(guī)護理措施；研究組老年高血壓患者在進行常規(guī)護理的同時，給予社區(qū)護理干預措施，觀察并記錄兩組患者護理前后血壓變化情況，給予統(tǒng)計學分析，得出結論。
結果：研究組與對照組老年高血壓患者護理前舒張壓及收縮壓對比結果無顯著性差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義；兩組患者經(jīng)護理后舒張壓與收縮壓均明顯下降，且研究組患者下降更為明顯，P
結論：老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護理與護理干預聯(lián)合護理后，患者血壓下降效果顯著提高，有利于保障患者生活質量與生命安全，值得推廣應用。
關鍵詞：老年 高血壓 社區(qū)護理干預 降壓療效
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0329-01
本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間選取66例老年高血壓患者給予臨床研究，從而探討老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)護理干預對其降壓效果影響，為臨床提高老年高血壓患者降壓療效及生活質量提供可靠依據(jù)，最終保障患者生命安全，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本社區(qū)老年高血壓患者66例，所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的高血壓診斷標準確診為原發(fā)性高血壓疾病，其中男性患者為46例、女性患者為20例，患者年齡在61至86歲之間，平均年齡為72.34±1.04歲，患者病程在3至17年之間，平均病程為7.64±1.38年，分級情況：I級高血壓患者為51例、II級高血壓患者為11例、III級高血壓患者為4例。按照隨機的方式將66例高血壓患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者33例。研究組與對照組高血壓患者在性別、年齡、例數(shù)、病程、分級情況、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。
1.2 方法。對照組老年高血壓患者給予社區(qū)常規(guī)護理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、給藥護理以及預防并發(fā)癥等；研究組老年高血壓患者在進行常規(guī)護理的同時，給予社區(qū)護理干預措施，內(nèi)容包括心理護理、飲食護理、健康教育等。觀察并記錄兩組患者護理前后血壓變化情況，給予統(tǒng)計學分析，得出結論[1]。
1.3 統(tǒng)計學方法。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用X±S表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P
2 結果
研究組與對照組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)不同護理措施進行護理后，兩組患者護理前后血壓變化情況對比分析，具體結果見表1。
由表1可知，研究組與對照組老年高血壓患者護理前舒張壓及收縮壓對比結果無顯著性差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義；兩組患者經(jīng)護理后舒張壓與收縮壓均明顯下降，且研究組患者下降更為明顯，P
3 討論
隨著近年來我國人口老齡化進程不斷加快，高血壓疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，嚴重影響患者生活質量以及威脅其生命安全。研究表明，大多數(shù)高血壓患者均于家中自行服用降壓藥進行血壓控制，因此社區(qū)護理將對高血壓患者臨床降壓效果產(chǎn)生重要影響，已得到廣大醫(yī)務工作者高度重視[2]。
老年高血壓患者社區(qū)護理干預措施：①高血壓患者由于需要終身服藥治療，因此易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面心理情緒，嚴重影響患者治療與護理效果，護理人員應耐心為患者講解高血壓疾病相關知識，指導患者家屬對其進行積極的配合治療，適當增強患者抗爭病魔自信心，使患者以最佳心態(tài)接受治療，達到更為有效的治療效果；②告知患者遵醫(yī)囑按時按量用藥的重要性，以及對臨床降壓療效的影響效果，監(jiān)督患者按時按量服藥，提高患者用藥治療依從性及臨床治療效果；③講解良好生活習慣對高血壓疾病治療效果的影響，使患者在日常生活中維持良好的作息時間，注意勞逸結合，提供舒適生活環(huán)境給予充足睡眠[3]；④指導患者日常生活中可根據(jù)自身實際情況進行適當運動，從而提高身體機能抵抗力，降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率，促進機體血液循環(huán)；⑤高血壓患者飲食宜清淡易消化為主，以低鹽、低脂為飲食原則，每天進食食鹽不應超過6克，適當補充蛋白質及維生素，給予膳食纖維預防便秘，忌煙酒、暴飲暴食、辛辣刺激等不良飲食習慣，可適量飲茶[4]。
綜上所述，老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護理與護理干預聯(lián)合護理后，患者血壓下降效果顯著提高，有利于保障患者生活質量與生命安全，值得推廣應用。
參考文獻
[1] 張士翠，付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護士進修雜志，2012（12）：1114-1115
[2] 張桂娟，馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志，2010（01）：34-36
[關鍵詞] 高血壓；健康宣教；臨床護理
[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）07（c）-0143-02
心腦血管病已成為中國人首位死因，其中高血壓病是第一危險因素。對于新疆地區(qū)維吾爾族群眾，高血壓為極高發(fā)病，是目前亟待解決的公共衛(wèi)生問題。血壓每升高20/10 mmHg，可導致心血管疾病的發(fā)生率將倍增[7]，故高血壓的治療主要是降壓。該研究通過對新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟中心329例維吾爾族高血壓患者在住院期間進行臨床護理，健康教育，出院后隨訪并監(jiān)測血壓，使患者進行生活方式改善、飲食習慣調節(jié)、正確使用降壓藥物等對癥防治，有效的控制了血壓，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1 資料與方法
1.1 一般資料
調查時間：2012年1―6月；地點：新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟中心；調查對象：隨機抽取≥18歲的新疆維吾爾族高血壓患者329例，其中男194例，占58.97%；女135例，占41.03%。排除心腦血管嚴重并發(fā)癥。
1.2 診斷標準
按《中國血壓測量指南》[1]中高血壓診斷的血壓閾值：未服抗高血壓藥物下，診室收縮壓≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 kpa）和/或舒張壓≥90 mmHg；家庭血壓≥135/85 mmHg；動態(tài)血壓：白晝≥135/85 mmHg，全天≥130/80 mmHg；或2周內(nèi)服用降壓藥物者診斷為高血壓。
1.3 臨床護理
經(jīng)過統(tǒng)一培訓， 護理人員掌握《中國高血壓防治指南2010》[2]內(nèi)容， 熟悉抗高血壓藥物種類適應證、不良反應等。加強高血壓患者的健康宣教，明確治療目標， 即控制血壓升高及癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生。囑患者限制鈉鹽，建議攝鹽量不超過5 g/d，合理膳食，減少膳食脂肪攝入。積極運動干預，超重及肥胖患者減輕體重?？垢哐獕核幬镉盟幹笇?，提高患者服藥依從性。避免情緒緊張，加強心理調節(jié)，保持心情愉悅、情緒平穩(wěn)等。護理人員每日觀察病情變化并測量血壓二次護理措施。
2 結果
通過住院期間的檢測和出院后隨訪，平均療程3個月后，329例新疆維吾爾族高血壓患者，收縮壓SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒張壓DBP控制在（72.09±11.49）mmHg（結果顯示如表1）。
3 討論
高血壓是一種嚴重的慢性病， 血壓升高會對腦、心、腎、視網(wǎng)膜等器官造成慢性持續(xù)性損害，嚴重者可引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎病等?；颊咴皆缰匾曌o理干預， 就可能防止高血壓導致的并發(fā)癥的發(fā)生。與孫洪波[8]、杜秀清[3]等研究報道得出加強高血壓健康教育，使患者及家人確切理解高血壓的含義、危害， 明確治療的目標，患者遵醫(yī)行為增強，能有效地控制的血壓。此項結果顯示，實施護理干預3個月后患者收縮壓SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒張壓DBP控制在（72.09±11.49）mmHg，血壓均在正常范圍，收縮壓
加強服藥依從性教育，防止漏服、多服及不按時服，是血壓控制的重要因素。據(jù)杜秀清研究報道不遵醫(yī)囑服藥是血壓控制不佳的首要因素[3]。維吾爾族群眾膳食中以肉食為主，鹽普遍攝入遠高于生理需要量（5 g/d），減少攝鹽量可預防高血壓及減少發(fā)病率[4]。大量動物實驗、人群調查及干預研究均證實，膳食鈉攝入量與血壓呈正相關，高鹽攝入是導致血壓升高的一個重要的易患因素之一的結論[5]，因而，限制膳食中鈉的攝入對于預防和控制高血壓具有重要的意義。適當運動，有氧運動可使高血壓患者和非高血壓人群的血壓均下降[6]。戒煙限酒，減輕體重對肥胖患者的血壓控制是非常有好處的。保持大便通暢，預防便秘等。
通過對高血壓病患者實施健康宣教、臨床護理，使高血壓病患者從心理、生理等方面逐步提高對高血壓病防治知識和自我保健能力， 患者能夠建立健康的生活方式，有效的遵醫(yī)行為， 從而形成對高血壓病防治的良性循環(huán)，是防治高血壓病的有效措施。
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【關鍵詞】個體化；護理干預；高血壓
高血壓是一種最常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險因素，如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并發(fā)癥。本文主要對2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例的護理干預資料進行分析，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料隨機選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例，將其分成研究組和對照組各61例，其中研究組患者男性40例，女性21例，年齡為40-80歲，平均年齡為（62±10.86）歲。對照組患者男性38例，女性23例，年齡為42-76歲，平均年齡為（59±9.86）歲。兩組患者在性別和年齡方面的資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入和排除標準
所有入選的患者均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準，均為自愿加入本次研究，且已簽署相關的文件。排除非原發(fā)性高血壓患者，排除合并有嚴重的心、腦、腎等方面疾病的患者，排除不能積極配合護理干預的患者[1]。
1.3 護理方法
對照組患者采用常規(guī)護理方法，研究組采用個體化護理干預方法，具體措施如下：①健康教育 通過定期舉辦健康講座、發(fā)放相關的宣傳手冊等方式，加強對高血壓的宣傳。醫(yī)護人員可建立患者的健康檔案，包括其姓名、年齡、相關病史等[2]。②用藥護理 護理人員應囑患者堅持按時、按量服藥。醫(yī)生應根據(jù)患者具體的血壓情況設制定個體化的治療方案，盡量選擇口服的降壓藥物，并對患者詳細介紹藥物的用法、用量及可能發(fā)生的副作用。③行為干預 指導患者進行體育鍛煉，指導其多吃水果和蔬菜，進行合理飲食。④心理干預 高血壓患者容易產(chǎn)生悲觀、恐懼、失望等不良情緒，護理人員應主動與患者交流，解答患者的疑問，減輕患者的不安焦慮的情緒，使其能積極主動地配合治療。
1.4 服藥的依從性評定標準
完全遵醫(yī)：患者完全遵照醫(yī)囑，定時、定量服藥；部分依從：患者偶爾遵照醫(yī)囑服藥；不依從：患者完全不遵從醫(yī)囑服藥[3]?？傄缽穆蕿橥耆缽穆逝c部分依從之和。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表示組間計量數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者干預后的血壓情況，
比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況，研究組干預后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P
2.2兩組患者干預后服藥的依從性
兩組患者干預后服藥的依從性比較。研究組患者的完全依從率為75.41%，明顯高于對照組39.34%，總依從率90.16%，明顯高于對照組47.54%，均具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
高血壓是能夠預防和控制的疾病，通過采用個體化護理干預措施，能夠降低患者的血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的改善患者的生活質量，減輕疾病給家庭帶來的經(jīng)濟負擔[4]。
護理人員通過深入患者的家庭，通過了解患者的日常作息，行為習慣等生活資料，使得護理人員能夠制定有針對性的護理方案，對患者進行干預。建立居民健康檔案，有利于護士進行一對一的健康教育指導，讓患者了解到肥胖、吸煙、喝酒等不良的生活方式對血壓的影響，建議患者多食用蔬菜，增加含鉀、鈣豐富的食物。在日常護理當中，護理人員通過組織患者及家屬參與健康教育講座，并發(fā)放健康知識宣傳冊，讓患者及家屬了解疾病的相關知識及注意事項，以消除不良心理情緒，建立一個良好的心態(tài)面對疾病。
高血壓患者服藥的依從性是目前治療面臨的主要問題，有些病人的耐心較差，因自覺病情有所好轉，便不遵從醫(yī)囑停止用藥，導致血壓水平控制不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)病情惡化。同時，由于服藥時間不連續(xù)，使得長期的藥物治療無效。衛(wèi)生院護理人員通過各種形式讓患者了解服藥的重要性，使患者持續(xù)用藥，對病情的控制有重要的意義。同時患者養(yǎng)成良好的個人鍛煉習慣能提高機體的抵抗力，促進血液循環(huán)達到控制血壓的目的。
本研究表明，比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況，研究組干預后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，個體化護理干預應用于高血壓患者，能有效地使高血壓患者的血壓下降，并可提高患者的服藥依從率，值得臨床使用和推廣
參考文獻
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吉林省舒蘭市法特鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林省舒蘭市 132619
【摘 要】目的：研究社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理的臨床效果。方法：我院選擇2012 年9 月-2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治的高血壓患者，將其均分為兩組，對照組的54 例患者實施常規(guī)的護理模式，觀察組的52 例患者實施高血壓護理干預措施，比較兩組患者的血壓、代謝指標以及生活行為改變率等多個指標。結果：通過對兩組患者治療后進行比較，觀察組患者的血壓水平、各項代謝指標以及生活行為改變等指標均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理模式，能夠更好的對血壓及各項代謝指標進行控制，轉變患者的不良生活習慣，降低患者的死亡率，提升生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。
關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務中心；高血壓護理；效果分析
高血壓屬于世界性疾病，這類患者又多伴有心臟病、腦血管疾病、冠心病、腎功能衰竭等等，因而高血壓患者應適時有效的護理措施最大限度的避免出現(xiàn)嚴重的后果。通過國外對高血壓患者的護理經(jīng)驗進行分析，得出社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施高血壓護理工作的效果非常顯著[1]。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施高血壓護理的主要參與者為社區(qū)護士和全科醫(yī)生。社區(qū)護士對高血壓的防治工作實施至關重要。我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治的高血壓患者，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治的高血壓患者，其中63 例為男性，43 例為女性；年齡在33~70 歲之間，平均為（54.23±2.3）歲；病程為1~26 年，平均為（11.2±2.1）年；將所選的患者根據(jù)護理方法不同將其分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。1.2 高血壓診斷標準通過臺式血壓計由專業(yè)的護士或者醫(yī)生進行測量，每次測量中間間隔1 分鐘，連續(xù)測量兩次，每項高血壓診斷數(shù)據(jù)和分級標準以指南為準，最終將收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg 作為診斷高血壓的界限值。
1.3 護理方法
對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施高血壓護理干預措施，具體為：
（1）病情評估。根據(jù)患者的具體情況實施正確評估，進而制定相關的資料方法[2]。
（2）及時監(jiān)測，定期隨訪。提升對患者血壓監(jiān)測的力度，對其進行積極預防和定期隨訪。在隨訪過程中，應向患者普及疾病相關的知識，鼓勵患者改變不良的生活習慣。
（3）積極開展健康教育宣傳工作。向患者講解有關疾病宣傳的知識，提升患者對本病的認識度，促進疾病的康復速度。
（4）開展有針對性的心理疏導。不但要治療身體所患的疾病，同時還要觀察患者的心理變化，對其實施心理指導，加快疾病的愈合。
（5）實施有針對性的治療。在治療過程中，需要根據(jù)每個患者的特點，實施有針對性的護理措施[3]。
1.4 評判標準
對兩組患者經(jīng)過一年治療后的心理、血壓下降、代謝指標以及生活行為改變率進行比較。
1.5 統(tǒng)計學方法
進行統(tǒng)計學分析時運用spss15.0 系統(tǒng)軟件，用均數(shù)± 標準差表示計量資料，用t檢驗表示均數(shù)比較，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
通過對兩組患者治療后進行比較，觀察組患者的血壓水平、各項代謝指標以及生活行為改變等指標均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3 討論
積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心對高血壓患者的護理工作，有效的治療和預防社區(qū)高血壓具有非常重要的臨床意義。因而，要對高血壓治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定解決措施。通過本次調查能夠發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對進行高血壓患者護理力度并不好，具體表現(xiàn)為患者沒有得到定期的檢查，也無法對近期的病情進行詳細了解，醫(yī)患之間的溝通相對較少，在實施檢查的過程中內(nèi)容比較局限等等，這不利于社區(qū)高血壓患者的治療和預防[4]。根據(jù)上述的問題，需要制定多項有針對性的措施：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以根據(jù)情況制定多項規(guī)章制度，例如對醫(yī)務人員進行評優(yōu)活動，最大限度的促進工作人員的積極性，增進護患之間的交流和溝通，使其能夠更好的對病情進行了解，進而實施有針對性的治療措施。
（2）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)模，增加醫(yī)務人員的水平，在此基礎上還對就診患者合理安排，掌握好治療、診斷、會診的時間，社區(qū)護理工作主要是針對疾病的保健和預防工作，因而要實施教育課程，但是社區(qū)中大部分人群為老年人，大部分沒有接受過正規(guī)教育，因而，其對日常生活中的基礎知識也掌握不多，有些事情不注意也會加重病情。
（3）提升檢查護理工作的完善性。高血壓患者因長時間被疾病所困擾，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀的心理狀態(tài)，護理人員應及時主動的與患者溝通，對其內(nèi)心真實想法進行了解，消除其恐懼心理，根據(jù)疾病實施有針對性的健康教育指導，保證患者對疾病有所了解，對疾病做到可防可控，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極主動地配合治療。
綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展高血壓護理模式，能夠更好的對血壓及各項代謝指標進行控制，轉變患者的不良生活習慣，降低患者的死亡率，提升生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。
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