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序論：在您撰寫麻疹病人的護(hù)理措施時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
濟(jì)南市傳染病醫(yī)院，山東濟(jì)南 250021
[摘要] 目的 探討麻疹病人的護(hù)理措施。方法 隨機(jī)抽取我院在2012年2月—2013年2月期間收治的80例麻疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將本組患者按照護(hù)理方法的不同進(jìn)行分組，對照組（40例）和觀察組（40例），對照組采用一般手術(shù)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，針對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價分析，并探討麻疹病人的護(hù)理措施。結(jié)果 對照組患者護(hù)理滿意度為65.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 采用麻疹病人的護(hù)理措施，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，降低患者病死率，提升治療和護(hù)理效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。
[
關(guān)鍵詞 ] 麻疹病人；護(hù)理措施；分析
[中圖分類號] R473.5
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0043-02
麻疹多見于小兒，主要是由于麻疹病毒所引起的一種具有高度傳感性的呼吸道疾病，臨床上主要以眼結(jié)膜充血、咳嗽、流涕、發(fā)熱、全身紅色斑等，以6個月~5歲的兒童最為常見[1]，具有較高的發(fā)病率，但是近年來，成人的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。關(guān)于麻疹疫苗是在1965年研制出來隨后在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，基本上對于該病控制情況取得了一定的效果，但是在計(jì)劃免疫執(zhí)行較差的地區(qū)，卻仍舊存在著局部的小流行情況[2]，而經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于麻疹病人，加以科學(xué)的護(hù)理措施，能夠有效提升患者的治療效果，為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2012年2月—2013年2月期間收治的80例麻疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本組研究資料均源于我院在2012年2月—2013年2月期間收治的麻疹患者的臨床資料，80例患者，年齡1~12歲，平均年齡4歲，男44例，女36例，對照組40例患者，年齡1~12歲，平均年齡4歲，男22例，女18例，觀察組40例患者，年齡1~12歲，平均年齡4歲，男22例，女18例，年齡兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。
1.2研究方法
隨機(jī)抽取我院在2012年2月—2013年2月期間收治的80例麻疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將本組患者按照護(hù)理方法的不同進(jìn)行分組，對照組（40例）和觀察組（40例），對照組采用一般手術(shù)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，針對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價分析，并探討麻疹病人的護(hù)理措施。
1.3護(hù)理方法
1.3.1 體溫護(hù)理 要保證患者臥床休息，幫助患者合理安排一切的護(hù)理診療，盡量做到集中操作，規(guī)范護(hù)理操作過程，減少和控制感染機(jī)會，做好一切的生活護(hù)理[3]。
1.3.2 病房護(hù)理 每天病房保持通風(fēng)2次為宜，確保病房空氣的濕潤、新鮮，濕度以50%~60%為宜，溫度以18~22℃為宜，但是要避免直接吹見，防止患者著涼，同時，還要保持病房光線的柔和。
1.3.3 嚴(yán)格觀察 在護(hù)理過程中，要密切關(guān)注患者的體溫變化，比如若是患者處于高熱狀態(tài)，則需要采用物理降溫進(jìn)行處理，避免溫水擦浴、減少蓋被、或者是嚴(yán)格按照醫(yī)囑減少藥物的劑量。但是一定禁用酒精等，避免對患者皮膚造成影響，或者是體溫驟降而導(dǎo)致的循環(huán)障礙，為患者供給充足水分，利用患者散熱或者是排泄[4]。
1.3.4 控制病毒感染 護(hù)理是要保持患者五官的清潔，如眼睛清潔用生理鹽水，然后再用紅霉素眼膏或者是0.25%氯霉素眼藥水，1d2~4次為宜，勤于幫助患者排痰拍背翻身，確?；颊吆粑罆惩ǎ瑸榱朔乐怪卸装l(fā)生，可以口服魚肝油滴劑，然后滴入0.5%~1%的麻黃堿。
1.3.5并發(fā)癥控制 ①要隨著注意患者的呼吸、體溫、脈搏變化，2~4 h監(jiān)測一次，及時清除患者的痰液；②確?；颊郀I養(yǎng)平衡，多飲水，供給水分充足，以清淡易于消化的食物為主，切勿忌口，造成營養(yǎng)不良[5]；③隨時觀察出疹情況與消退情況，進(jìn)一步為患者病情做好鑒別與診斷，并且正確判斷患者病情。
1.3.6 預(yù)防控制 要加強(qiáng)體能鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，盡量少到公共場所，減少傳播與感染機(jī)會，注意個人衛(wèi)生。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采取spss 13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x±s)來表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。
2結(jié)果
對照組患者護(hù)理滿意度為65.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體情況如表1所示。
表1 兩組患者護(hù)理滿意度評價分析
注：與對照組相比，P<0.05 ，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
麻疹多見于小兒，主要是由于麻疹病毒所引起的一種具有高度傳感性的呼吸道疾病，臨床上主要以眼結(jié)膜充血、咳嗽、流涕、發(fā)熱、全身紅色斑等，以6個月~5歲的兒童最為常見，具有較高的發(fā)病率，但是近年來，成人的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。關(guān)于麻疹疫苗是在1965年研制出來隨后在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，基本上對于該病控制情況取得了一定的效果，但是在計(jì)劃免疫執(zhí)行較差的地區(qū)，卻仍舊存在著局部的小流行情況[6]，而經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于麻疹病人，加以科學(xué)的護(hù)理措施，能夠有效提升患者的治療效果，如本組研究結(jié)果顯示：對照組患者護(hù)理滿意度為65.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，這充分證明患者科學(xué)的麻疹病人護(hù)理措施，能夠有效地提升患者治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)麻疹常見護(hù)理問題包括：①體溫升高；②組織受損；③營養(yǎng)不足；④潛在并發(fā)癥--支氣管肺炎。根據(jù)本次研究總結(jié)麻疹病人的護(hù)理體會，具體如下：①體溫護(hù)理：患者由于病毒感染，體溫超過正常范圍，為此，必須要指導(dǎo)患者臥床休息，根據(jù)患者的自覺癥狀和發(fā)熱程度，及時處理，每天測溫度和脈搏、呼吸。②營養(yǎng)護(hù)理：患者由于發(fā)熱機(jī)體消耗量大，因此，必須要根據(jù)患者的具體情況，制定合理的營養(yǎng)計(jì)劃，以半流質(zhì)、流質(zhì)食物為主，多餐少食，并及時補(bǔ)充維生素。③并發(fā)癥護(hù)理：嚴(yán)格叮囑患者遵照醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療，注意監(jiān)測患者生命體征的變化，注意體征與出疹的關(guān)系，加強(qiáng)病房巡視，一旦出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，要立即上報(bào)醫(yī)師并給予處理。④組織受損護(hù)理；患者由于病毒感染，會出現(xiàn)全身皮膚紅色斑丘疹，口腔粘膜疹等，因此，要注意觀察患者組織受損的程度，幫助患者合理安排一切的護(hù)理診療，盡量做到集中操作，規(guī)范護(hù)理操作過程，減少和控制感染機(jī)會[7]。⑤做好一切的生活護(hù)理：保持床褥干燥、清潔、平整、蓋被應(yīng)輕軟，內(nèi)衣柔軟寬適并勤換洗。切忌緊衣厚被“捂汗發(fā)疹”?？诖交蚩诮橇颜?，應(yīng)局部涂以消毒石蠟油，口腔粘膜潰瘍者，先以1%~3%的碳酸氫鈉溶液清洗，然后局部涂以西瓜霜或冰硼散[8]?？偠灾?，采用麻疹病人的護(hù)理措施，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，降低患者病死率，提升治療和護(hù)理效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。
[
參考文獻(xiàn)]
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【摘要】目的?。嚎偨Y(jié)麻疹的護(hù)理措施和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。方法：對我科收治的47例麻疹患者進(jìn)行了?？谱o(hù)理。結(jié)果：通過治療護(hù)理，47例患者全部痊愈，無嚴(yán)重并發(fā)癥方生，無病例死亡。結(jié)論：麻疹可防可治，進(jìn)行有效的治療和精心的護(hù)理，能減少并發(fā)癥，提高治愈率。加強(qiáng)消毒隔離措施，可使疫情得到有效控制。
【關(guān)鍵詞】 麻疹成人護(hù)理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。近年來，由于麻疹疫苗的廣泛使用，兒童麻疹的發(fā)病率明顯下降，而成人麻疹的發(fā)病率則逐漸增加，且呼吸道卡他癥狀和眼部癥狀重，科氏斑明顯且持續(xù)時間長，多伴有氣管炎和肝臟損傷等并發(fā)癥。2010年3月—2012年10月我科共收治了47例成人麻疹病人，經(jīng)過綜合治療及精心護(hù)理，均治愈出院?，F(xiàn)將臨床觀察及護(hù)理
總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組47例，男30例，女17例；年齡16～53歲。病前有明確麻疹接觸史者9例，出現(xiàn)麻疹合并癥者8例，幼年均沒有麻疹發(fā)病史。入院后給予抗病毒、抗感染等對癥支持治療，47例病人均治愈出院，無死亡病例。
2 臨床表現(xiàn)
發(fā)熱（38.9—39.8℃），咳嗽，流涕，打噴嚏，畏光，流淚，眼結(jié)膜充血，眼瞼浮腫，口腔內(nèi)可出現(xiàn)麻疹粘膜斑，皮疹為紅色斑丘疹，密集，粒大，并部分融合成片，疹間皮膚正常，皮疹褪色均留下不同程度的色素沉著及糠屑樣脫皮。
3 護(hù)理
3.1病房管理病房要安靜，舒適，溫濕度適宜，每日開窗通風(fēng)2次，保持室內(nèi)空氣新鮮，光線不可太強(qiáng)，防止畏光流淚?！?yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，同病種可住同一病房，給予呼吸道隔離至出疹后7 天；有并發(fā)癥者延至出疹后10 天。麻疹病毒對紫外線敏感，病房每日用紫外線消毒2次／天。做好陪、探視人員的工作，減少不必要的探視，預(yù)防繼發(fā)感染。
3．2心理護(hù)理成人麻疹發(fā)病急，臨床癥狀重，加上缺乏疾病相關(guān)知識，擔(dān)心傳染給家人及出疹后會影響形象?；颊邥憩F(xiàn)出煩躁、焦慮等情緒。護(hù)士應(yīng)用和藹可親的態(tài)度耐心的向患者講解疾病相關(guān)知識，解除患者的顧慮，得取病人的配合。
3.32高熱護(hù)理發(fā)熱期間4～6 h測體溫一次，必要時隨時測量，出疹期如體溫不超過39。C，可不予退熱處理，以免影響出疹；體溫在39。C以上，可給予溫水擦浴，忌用酒精擦浴或冷敷，以免影響透疹；體溫40℃以上，給予小劑量退熱劑，使體溫控制在38—38．5。C；出汗后及時更衣，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防感染，并告知患者絕對臥床休息至皮疹消退，體溫正常。
3.4飲食護(hù)理病人發(fā)熱時．消化系統(tǒng)功能減慢，胃納差，應(yīng)向患者解釋出疹期攝食營養(yǎng)可增強(qiáng)抵抗力．減少并發(fā)癥，指導(dǎo)進(jìn)食清淡、易消化、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐，多飲水，利于排毒退熱，忌食生冷油膩不消化食物及吃魚、蝦等易發(fā)的食物。
3.5皮疹的護(hù)理估出疹時間、皮疹是否出全透。出疹不透者，應(yīng)密切觀察有無并發(fā)癥。向患者講解皮疹出全透的重要性，使患者積極配合護(hù)理治療。如出疹不透時，可遵醫(yī)囑應(yīng)用中藥輔助出疹。出疹期間，患者全身皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，防止抓傷皮膚引起感染，瘙癢嚴(yán)重者遵醫(yī)囑應(yīng)用爐甘石洗劑涂抹。指導(dǎo)患者著柔軟、寬松衣褲，每日換洗；保持床單清潔，干燥；每日可用溫水擦洗皮膚，忌用肥皂及刺激性藥物。
3.6眼部護(hù)理：光線強(qiáng)烈時室內(nèi)應(yīng)掛窗簾，避免強(qiáng)光照射刺激流淚?；颊叱霈F(xiàn)目赤、畏光、流淚、視力模糊、分泌物增多等結(jié)膜炎表現(xiàn)時，可用生理鹽水沖洗雙眼，再滴入抗病毒眼液或眼膏，囑其視綠色植物，戴墨鏡，多閉目休息，并給予口服維生素A。
3.7并發(fā)癥的護(hù)理?、俪扇寺檎詈喜⒏螕p害較常見，應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息；進(jìn)食營養(yǎng)豐富清淡易消化食物，多吃水果及新鮮蔬菜；遵醫(yī)囑給予護(hù)肝藥物治療，避免使用對肝臟有損害的藥物，密切監(jiān)測肝功能，②合并肺炎者， 評估患者胸悶、氣促、咳嗽、咳痰程度及性質(zhì)；密切觀察生命體征及病情變化；呼吸困難、氣促者，給予吸氧；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；保持呼吸道通暢，指導(dǎo)深呼吸及有效的咳嗽，予拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時給予霧化吸入。③合并心肌炎者，囑患者臥床休息，給予心電監(jiān)護(hù)，控制輸液速度和總量．遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心藥、能量合劑。
3.8健康教育宣傳麻疹相關(guān)知識，提高人們的識別能力及警惕性。麻疹流行期間減少易感者和病人的接觸，囑易感者不去公共場所或探親訪友。對接觸麻疹患者的易感人群在接觸麻疹患者的2 天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗，或?qū)δ暧左w弱者如接觸患者5天內(nèi)可行被動免疫．可注射丙種球蛋白。爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，使麻疹病人早日康復(fù)。控制麻疹蔓延。
4 討論
麻疹是一種傳染性強(qiáng)的傳染病，近年來麻疹的發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡、流行趨勢等方面有了一些新變化，成人麻疹患者增多的主要原因是隨著年齡的增加抗體水平的下降，流動人口的增加及麻疹病毒可能變異，故患者麻疹全身中毒癥狀明顯，并發(fā)癥多，癥狀較重，但愈后良好，只要在病程中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，密切觀察病情及生命體征變化，對并發(fā)癥癥狀及時采取對癥治療及護(hù)理。加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育，指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，成人麻疹患者均能治愈。
參考文獻(xiàn)
［1］ 楊紹基主編．傳染病學(xué)［M］．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008 65．
四川省簡陽市人民醫(yī)院 四川省簡陽市 641400
【摘 要】為了探討丘疹型蕁麻疹的護(hù)理干預(yù)方法，本文采用回顧性方法，隨機(jī)采取一年內(nèi)所治療的120 例丘疹型蕁麻疹患者，依照護(hù)理方式的不同分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組分別包括60 例患者，對對照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，而對觀察組的患者采取一定的護(hù)理干預(yù)方法，然后對兩組患者的實(shí)際臨床效果進(jìn)行準(zhǔn)確合理的比較。對患者進(jìn)行一段時間的護(hù)理后，分別對其進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者有37 例痊愈，14 例效果顯著，7 例效果良好，總體97% 的患者效果顯著；而對照組有10 例痊愈，7 例效果顯著，16 例效果良好，總體55% 的患者效果顯著；明顯可以看出觀察組患者的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。因此對患者進(jìn)行全面合理的的護(hù)理措施，能夠加快患者康復(fù)的進(jìn)度，還能夠在很大程度上加強(qiáng)治療的效果，減低病癥的復(fù)發(fā)和加重，應(yīng)當(dāng)加大力度進(jìn)行推廣。
關(guān)鍵詞 丘疹型；蕁麻疹；護(hù)理體會
丘疹型蕁麻疹是一種常見的皮膚病，經(jīng)常在兒童和青少年間傳播，有時也會見于成人。由于該病的變異性十分強(qiáng)，目前臨床上對于其發(fā)病機(jī)理的研究還不是很透徹。本文為了準(zhǔn)確的探究能夠治療丘疹型蕁麻疹的有效方法，對120 例患有丘疹型蕁麻疹患者進(jìn)行了詳細(xì)的臨床觀察和分析，現(xiàn)得到如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 資料
隨機(jī)選取一年內(nèi)經(jīng)過治療的120 例丘疹型蕁麻疹患者，對這些患者的治療過程進(jìn)行回顧性的解析，而且必須保證這些患者都患有丘疹型蕁麻疹，且所有患者不患有肝腎疾病、心腦血管疾病以及嚴(yán)重的藥物過敏史等。將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組有60 例患者，對對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，而對觀察組的患者采取合理的護(hù)理干預(yù)方式，隨機(jī)所分的對照組中有男人35 例，女人25 例，年齡均在20 ～ 70 歲之間，平均年齡為37 歲；觀察組中男人40 例，女人20 例，年齡均在18 ～ 68 歲，平均年齡為36.16 歲；對照組和觀察組的患者在每個方面都沒有明顯的不同，具有很強(qiáng)的可比性。
1.2 方法
在對對照組的患者進(jìn)行護(hù)理的時候，本文采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，給患者注射或者服用一些消炎類的藥品；而對觀察組的患者進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù)方法，具體采取的方法有：
（1）心理護(hù)理?；加星鹫钚褪n麻疹的患者通常情況下皮膚都十分的瘙癢，這種癥狀通常就會使得病人的情緒變得十分暴躁和煩惱，而且一旦患者產(chǎn)生類似的負(fù)面情緒，就會使病人的病情進(jìn)一步惡化。針對這種特殊的情況，醫(yī)院的護(hù)士應(yīng)該經(jīng)常與病人進(jìn)行科學(xué)的談話，能夠與病人用心交流，要盡自己最大努力去開導(dǎo)病人，讓病人真正的放寬心，積極的去面對現(xiàn)狀并積極的配合進(jìn)行科學(xué)的治療，緩解病人經(jīng)常出現(xiàn)的暴躁急躁現(xiàn)象。
（2）飲食護(hù)理。首先就應(yīng)該盡量不吃魚和肉，不能吃對身體刺激性大的食物，應(yīng)當(dāng)多吃一些清淡的食物，尤其應(yīng)該多吃新鮮水果蔬菜等，這樣能夠在很大程度上減輕病人的病情，還能夠?qū)︷W起到一定的抑制作用。
（3）皮膚護(hù)理。臨床上丘疹型蕁麻疹這種病病情十分的復(fù)雜，反復(fù)性很強(qiáng)，很多的病人都不能夠忍受那種錐心的瘙癢，會使得自己的正常作息受到很大的影響。針對這種特殊的情況，醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時刻提醒病人注意自己的個人衛(wèi)生，要讓病人培養(yǎng)出強(qiáng)大的意志力，不要去抓破皮膚，要經(jīng)常洗手，不要使傷口受到進(jìn)一步的感染。患者還要遵循醫(yī)生的安排按時用藥，一旦出現(xiàn)感染要做緊急的處理。
（4）作息護(hù)理。為了能夠使得病人有良好的睡眠，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓病人服用某些止癢的藥物。而且病人的病房應(yīng)當(dāng)時刻保持通風(fēng)和清潔，保證病人有一個良好的作息環(huán)境，使得病人的睡眠質(zhì)量得到一個質(zhì)的提高。
（5）環(huán)境護(hù)理。醫(yī)院的護(hù)理人員在對病人進(jìn)行護(hù)理的時候，還應(yīng)該時刻保證病人的病房干凈衛(wèi)生，要使病人的病房處于一個通風(fēng)良好以及陽光充足的環(huán)境中，要對病人的被褥等床上用品做定期的清洗，天氣好的情況下還應(yīng)當(dāng)放在陽光下暴曬，防止有害細(xì)菌的滋生，保證病人有一個良好的生活環(huán)境。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究的數(shù)據(jù)采用spss 20.0 軟件進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用% 來進(jìn)行表示，用X2 進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用進(jìn)行表示，用t 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
經(jīng)過定期的護(hù)理之后，觀察組病人中痊愈、顯效以及有效的人數(shù)分別為37 例、14 例、7 例，總有效率為97%，而對照組中痊愈、顯效以及有效的人數(shù)分別為10 例、7 例、16 例，總有效率為55%，觀察組中的總有效率為97% 明顯高于對照組總有效率55%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
由于丘疹型蕁麻疹的病情十分復(fù)雜，對這種病癥的發(fā)病機(jī)理還不是很明確?，F(xiàn)在針對這種疾病進(jìn)行治療，其主要的方法還是利用藥物進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的治療方法一般不會對患者進(jìn)行過多的護(hù)理干預(yù)，這就會使得病人的病情復(fù)發(fā)或者感染，對病人的全面康復(fù)十分不利。因此現(xiàn)在在治療丘疹型蕁麻疹的過程中必須對病人進(jìn)行合理科學(xué)有效的的護(hù)理干預(yù)，使得患者能夠盡快的全面康復(fù)。
在本次研究中觀察組的總有效率為97% 明顯高于對照組55% 的總有效率，可以看出對病人進(jìn)行全面的干預(yù)護(hù)理后在治療結(jié)果上有較好的效果，不但能夠加強(qiáng)病人的治療效果，還能夠降低病人的感染率以及復(fù)發(fā)率，應(yīng)當(dāng)在今后的在臨床實(shí)踐上加大推廣。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：麻疹；流行；預(yù)防；護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0049-01
1 流行特征
從這四年發(fā)病季節(jié)和發(fā)病人數(shù)統(tǒng)計(jì)反映，流行高峰主要在5-6月。每年從1-2月開始，逐漸升高，5-6月達(dá)高峰，7月開始下降，流行季節(jié)與教科書中麻疹流行季節(jié)出現(xiàn)差異，是否與本地區(qū)氣候環(huán)境有關(guān)（本地區(qū)位于青藏高原，氣候寒冷、干燥）有待進(jìn)一步考證。發(fā)病年齡：最小31天、最大53歲，其中1月—8月齡的嬰兒占發(fā)病住院人數(shù)的25%左右；藏族牧民群眾占發(fā)病住院人數(shù)的81%左右。
2 流行的主要原因
2.1 藏族是一個信仰佛教的民族，的氣氛十分濃厚，特別在科學(xué)文化落后的邊遠(yuǎn)牧區(qū)，對佛教神靈的信仰更是達(dá)到如癡如迷的程度。由于受宗教的影響，對預(yù)防接種不易接受，許多群眾拒絕預(yù)防接種，使麻疹疫苗不能及時接種，造成麻疹流行。
2.2 牧區(qū)藏族群眾衛(wèi)生狀況差，對傳染病無預(yù)防概念及常識，一旦發(fā)生傳染病很容易造成流行。
2.3 基層醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，怕累、怕苦、怕麻煩，對群眾不解說、不宣傳，放任自由；麻疹疫苗保管不當(dāng)，疫苗失活，起不到預(yù)防作用。由于以上原因造成麻疹在牧區(qū)流行。
3 預(yù)防措施
3.1 深入牧區(qū)加強(qiáng)對牧民群眾宣傳預(yù)防接種的意義及接種方法，宣傳時語言要通俗易懂，擺事實(shí)、講道理。為了避免語言溝通障礙，提高宣傳效果，使藏族群眾易予相信并接受接種麻疹疫苗，盡量選用藏族醫(yī)務(wù)人員，使未患過麻疹的小兒均能接種麻疹疫菌，8個月初種，7歲時復(fù)種。
3.2 增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，做到任務(wù)到人，強(qiáng)化和完善制度，掌握麻疹疫苗的保管方法，防止疫苗失活。
3.3 在麻疹流行期間教育家長不要帶小孩到公共場所或人多擁擠處，不要與麻疹病人接觸，年幼體弱者接觸病人五天內(nèi)注射丙種球蛋白3ml，或接觸病人兩天內(nèi)接種麻疹疫苗有預(yù)防效果或減輕癥狀，醫(yī)務(wù)人員接觸病人后須在日光下或流動空氣中停留30分鐘以上，才能再接觸其他患兒或健康易感者。房間通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。
3.4 對病人采取呼吸道隔離至出疹后五天，有并發(fā)癥者延長至出疹后10天，接觸麻疹病人的易感兒隔離觀察21天。病室通風(fēng)換氣，空氣紫外線消毒，患兒衣物、玩具等在陽光下暴曬2小時，減少不必要探視。
3.5 按排病房時，患不同疾病的病人不能住同一病室，確診病人不能與疑似病人住同一病室，疑似病人應(yīng)單獨(dú)安排病房。病人離開病室后要作終未消毒，病室紫外線燈照射1小時，房內(nèi)設(shè)施用含氯消毒劑擦拭，被褥、枕頭陽光下暴曬2小時以上，徹底消毒通風(fēng)換氣后才能收住其他病人。
4 護(hù)理措施
4.1 高熱及出疹期護(hù)，隨著皮疹的出現(xiàn)，全身癥狀亦加重，體溫亦隨之升高，可達(dá)40℃，因此，此期護(hù)理很重要，護(hù)理不當(dāng)會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。病人應(yīng)臥床休息到體溫正常，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度適宜、室溫不可過高，維持在18-20℃,濕度55%-60%，避免對流風(fēng)、光線不宜過強(qiáng)、注意避免光線直接照射眼睛。飲食一般無需忌口，高熱時給予營養(yǎng)豐富，易消化的流食半流食、多飲水。體溫超過39 ℃時給地塞米松肌注或靜脈滴注，每公斤體重0.2mg,只需一次。禁作冰枕、冷敷及乙醇擦浴，一般不用發(fā)汗退熱藥強(qiáng)行降溫。早期用青霉素抗菌治療，用炎琥寧10mg/kg，抗病毒治療，縮短病程，減少并發(fā)癥。注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)鼻、眼的護(hù)理，避免繼發(fā)感染，嬰兒喂白開水，防止嘔吐物或眼淚流入耳道引起中耳炎，較大患兒用清水漱口。及時清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通暢。經(jīng)常用生理鹽水清洗眼部的分泌物，用消炎眼藥水滴眼，防止眼睛繼發(fā)感染。
4.2 密切觀察病情變化，包括生命體征，神志和皮疹變化。要早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如肺炎、喉炎、腦炎等。最常見的支氣管肺炎。如出疹不暢要及時報(bào)告醫(yī)生，加服“五粒回春丹”，并用鮮蕪荽煎水擦身透疹，保持皮膚清潔，勤剪指甲，防止抓傷皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4.3 恢復(fù)期護(hù)理：疹退后給高蛋白，高維生素食物，尤其富含維生素A食物，如動物的肝臟和胡蘿卜，防止角膜混濁、軟化、穿孔。如體溫復(fù)升要警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。告知病人及家屬對未脫落的皮屑不要強(qiáng)行撕剝，不要用鹼性肥皂清洗，對脫屑后的皮膚色素沉著，不要太在意，1-2周便會消失。
4.4 對體質(zhì)好無并發(fā)癥的年長兒童、成人、可在家隔離治療護(hù)理，指導(dǎo)家長做好消毒隔離，皮膚護(hù)理及病情觀察，防止繼發(fā)感染，如出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時住院治療，另外在麻疹流行期間，小兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒，不要盲目的冷敷，乙醇擦浴，藥物降溫等，以防麻疹內(nèi)陷、出癥不透、加重病情。
麻疹（measles,rubeola）是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可有病例發(fā)生。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。麻疹無特異性治療方法，常為對癥治療，故合理的護(hù)理對減輕病情、減少并發(fā)癥危害尤為重要。我院傳染科自2006年以來共收治麻疹病人81例，現(xiàn)將我們發(fā)現(xiàn)的常見并發(fā)癥及護(hù)理措施總結(jié)如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本組資料為2006年1月～2007年12月住院麻疹患者。81例麻疹，成人組47例，小兒組34例，其中男性55例，女性26例，男女比例2：1，年齡最小的為4個月，年齡最大的為73歲，外來人口麻疹49例，占62%。
1.2臨床表現(xiàn)
81例患者均有發(fā)熱、咳嗽、畏光、眼結(jié)膜充血、乏力、納差、皮疹。
1.3并發(fā)癥
成人47例中合并肺炎2例，有不同程度肝損占80%，以往只達(dá)42%[2]，引起腹瀉的有58%，以往可高達(dá)82%，而糞常規(guī)均正常。小兒并發(fā)大多表現(xiàn)為支氣管炎、扁桃腺炎，合并肺炎3例，合并喉炎1例，無腦炎、呼吸衰竭，心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。成人組平均住院（7.5±1.5）天，小兒組（6.5±1.5）天。
2護(hù)理
由于大多數(shù)麻疹患者全身中毒癥狀重，特別出疹高峰期，需要做好高熱護(hù)理，飲食護(hù)理，口腔護(hù)理，皮疹護(hù)理等。得當(dāng)?shù)淖o(hù)理會使患者早日痊愈，當(dāng)患者發(fā)生并發(fā)癥時，做好并發(fā)癥的護(hù)理尤為重要。
2.1并發(fā)癥護(hù)理
2.1.1支氣管炎、肺炎
支氣管炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，易發(fā)展為支氣管肺炎。除按一般護(hù)理外，應(yīng)注意痰的性狀、顏色，協(xié)助病人翻身、拍背，有效咳嗽，必要時吸氧或霧化吸入，保持呼吸道通暢。
2.1.2肝損害
多見于成人患者，在護(hù)理中注意觀察皮膚、鞏膜有無黃染，尿液的顏色及消化道癥狀，及時檢測肝功能，遵醫(yī)囑給予保肝，降酶治療。
2.1.3喉炎
多見于小兒患者，保持安靜，煩躁不安時及早用鎮(zhèn)靜劑，并給予超聲霧化吸入，注意頸部保暖，根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用1～2種抗生素治療，重癥患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
2.1.4腹瀉
當(dāng)患者出現(xiàn)頻繁腹瀉時密切觀察生命體征的變化，注意大便性狀、量，保持肛周皮膚清潔，嚴(yán)格記錄出入水量，及時補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止發(fā)生低血容量休克。
2.1.5心功能不全
囑患者絕對臥床休息，監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、心律的變化，必要時心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格控制輸液量和速度，防止心衰的發(fā)生。
3討論
麻疹為病毒性呼吸道傳染病，無特異性治療方法，因此為病人實(shí)施完善的護(hù)理極為重要。在臨床工作中我們加強(qiáng)了對病人的各項(xiàng)護(hù)理，在患者發(fā)生并發(fā)癥時，積極做好并發(fā)癥的護(hù)理，促使患者早日痊愈。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉小玲、葉翠玲、劉慧芳：成人型麻疹32例治療與護(hù)理?！冬F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2006，15（11）：1537-1538.
關(guān)鍵詞 麻疹 護(hù)理
資料與方法
2007年1～7月收治麻疹［1］患兒67例，其中男38例，女29例，年齡2個月～12歲。多數(shù)患兒均有發(fā)熱，體溫38～40.7 ℃之間，發(fā)熱高峰均在出疹的第2～3天，熱程5～11天；均有較典型的皮疹，出疹順序，口腔黏膜斑以及呼吸道卡他癥狀，67例患兒中，并發(fā)腹瀉54例，支氣管肺炎21例，心肌炎3例。經(jīng)應(yīng)用病毒唑抗病毒及中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理，均治愈。
護(hù)理：①心理護(hù)理。②隔離護(hù)理：按呼吸道傳染病嚴(yán)密隔離，隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者，隔離至疹后10天。麻疹傳染性極強(qiáng)，要隔離麻疹患兒至皮疹完全消退為止。③環(huán)境護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，溫度18～22℃,濕度50%～60%，保持安靜，使患兒得到充分休息；患兒有畏光癥狀時，房間內(nèi)光線應(yīng)柔和，避免刺激眼睛。④皮膚護(hù)理：剪短指甲，防止抓傷。觀察出疹時間、順序、皮膚色澤皮疹出齊時間，有助于進(jìn)一步診斷和鑒別診斷，并判斷病情的轉(zhuǎn)歸。內(nèi)衣應(yīng)柔軟，透氣性好，出汗后及時更換衣服，勿捂汗。⑤高熱護(hù)理：發(fā)熱是麻疹的主要癥狀，麻疹患兒體溫可高達(dá)40.0℃以上，部分可并發(fā)高熱驚厥。高溫應(yīng)采取降溫措施，但不宜過分降溫，體溫驟降則影響皮疹透發(fā)，故應(yīng)監(jiān)測體溫，密切觀察體溫變化，向家屬解釋，避免不必要的誤會。物理降溫宜用溫水浴，禁酒精浴，防止酒精對皮疹的刺激。藥物降溫可用布洛芬等，不宜用激素類。⑥飲食護(hù)理：患兒高熱，不顯性失水增加，消化能力差，飲食應(yīng)予易消化，富有營養(yǎng)，多水分的流質(zhì)、半流質(zhì)為主，注意補(bǔ)充水分，保持水電解質(zhì)平衡，因麻疹時維生素A需要量大，可以補(bǔ)充富含維生素A、C的果汁，隨體溫降低，病情好轉(zhuǎn)，漸漸恢復(fù)正常飲食。
中醫(yī)辨證論治［2］：①順證治療：初熱期貴在透疹，以辛涼透發(fā)為主，忌用攻下，以防麻毒內(nèi)陷，可用宣毒發(fā)表湯；見形期重在清熱解毒，并佐透發(fā)，忌用大辛大熱，以防助邪化火，傷其陰液，治以清解透表湯；疹沒期，益氣養(yǎng)陰，忌用大苦大寒，以防傷其腎氣，可用沙參麥冬湯，若患兒四肢厥冷，可用溫水擦浴。②逆證治療：邪毒閉肺，治法清熱解毒，宣肺化痰，可用麻杏石甘湯，若痰多者，加鮮竹瀝、天竺黃；熱毒攻喉，治法清熱解毒，利咽消腫，可用清咽下痰湯；邪陷心肝，治法清熱涼血，熄風(fēng)開竅，可用羚角鉤藤湯合清營湯，若皮疹稠密，疹色紫暗，可加活血藥。③其他療法：對麻疹透發(fā)不暢者，可配合外治透疹法，可用浮萍草15g，西河柳30g，蘇葉15g，芫荽15g，煎水蘸毛巾擦洗周身。
預(yù)防：凡未患過麻疹的小兒，應(yīng)按時注射麻疹減毒活疫苗。初種年齡以8～12個月為宜。麻疹流行期間，不要帶小兒去公共場所。對于接觸過麻疹病人的易感兒可及時注射丙種球蛋白，并隔離觀察21天。
討 論
麻疹為病毒性呼吸道感染，無特異性治療方法，無合并癥者需對癥治療，故合理的護(hù)理對減輕病情，減少并發(fā)癥尤為重要。本組病人病發(fā)夏季，特別注重高熱護(hù)理，把握體溫與出疹的辨證關(guān)系，在臨床工作中應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】急性蕁麻疹；上消化道大出血；搶救；護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0206—02
急性蕁麻疹為一種常見病，約15-20%的人一生中至少發(fā)生過一次，是由于皮膚粘膜的小血管擴(kuò)張及滲透性增強(qiáng)而產(chǎn)生的局部水腫反應(yīng)。大部分患者皮疹以風(fēng)團(tuán)樣，少數(shù)患者可導(dǎo)致喉頭水腫，胸悶心悸，呼吸困難，累及消化道粘膜時可有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，嚴(yán)重者并發(fā)上消化道出血。上消化道出血的臨床特征為嘔血與血便。急性大出血可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭[1]，病情嚴(yán)重可危及生命。我科于2013年1月12日收治1例急性蕁麻疹并發(fā)上消化道大出血的患兒，經(jīng)過積極搶救與精心護(hù)理，病人痊愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下：
1臨床資料
患兒張德江，男性，9歲，因全身皮疹伴腹痛1天入院，診斷：急性蕁麻疹，全身皮膚可見大小不等的風(fēng)團(tuán)，鼻部，口唇，眼瞼，腫張明顯，神志清，體溫37.2度，呼吸20次/分，脈搏80次/分，血壓90/70mmHg，腹軟，有壓痛，無反跳痛，呼吸平順，無腹瀉，嘔吐，血常規(guī)：白細(xì)胞：11.2×10/L ，入院經(jīng)給予抗過敏，抗感染，護(hù)胃，應(yīng)用激素及爐甘石外涂皮疹等處理，仍有腹痛，癥狀反復(fù)。于入院第5天患兒突然出現(xiàn)嘔血，伴有血塊，排血便，3-4小時內(nèi)失血量大概有1000ml多，脈搏120次/分，血壓：82/54mmhg，血紅蛋白降至81g/L，出現(xiàn)神志模糊，臉色蒼白，皮膚濕涼，立即給予搶救，吸氧，止血，擴(kuò)充血容量，輸血，護(hù)胃，心電監(jiān)護(hù)等對癥處理，經(jīng)積極搶救，患 兒于住院第8天上消化道出血得到控制，血壓正常，病情好轉(zhuǎn)，患兒共住院19天，痊愈出院。
2 搶救與護(hù)理體會：
2.1急性蕁麻疹護(hù)理
2.1.1密切觀察病情變化
注意皮疹消退情況，定時測量生命體征，觀察呼吸情況，保持呼吸道通暢，有無腹痛，腹瀉，嘔吐情況，觀察大便性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)血壓下降，有喉頭水腫，呼吸困難者，立即吸氧，并報(bào)告醫(yī)生，出現(xiàn)窒息時立即行氣管切開，必要時注射腎上腺素。
2.1.2 加強(qiáng)皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔，指導(dǎo)病人如何控制瘙癢的方法，修剪指甲，避免抓傷皮膚，穿棉質(zhì)的衣服，勤洗澡、更衣。
2.1.3 藥物治療護(hù)理
遵醫(yī)囑及時，準(zhǔn)確使用抗過敏，抗感染，激素等藥物，爐甘石外涂皮疹等處理，注意觀察藥物療效及副作用。
2.2 上消化道大出血護(hù)理
2.2.1搶救方法
立即配合醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施各項(xiàng)搶救技術(shù)， 開通三管靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，止血、護(hù)胃、取血、配血、輸血等處理，糾正水電解質(zhì)失衡，預(yù)防和治療失血性休克，輸液開始宜快，以恢復(fù)有效血容量，洛賽克持續(xù)靜注，冷生理鹽水洗胃后予胃管內(nèi)交替注入凝血酶及去甲腎上腺素。避免因輸液、輸血過快、過多而引起急性肺水腫，并觀察治療效果和不良反應(yīng)，。
2.2.2 休息與保持呼吸道通暢
上消化道出血應(yīng)臥床休息，保持心情舒暢，保證充足睡眠時間，大出血時應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位，下肢抬高，以保證腦部供血，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸，必要時以負(fù)壓吸引器吸取口、鼻腔以及氣道異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。
2.2.3嚴(yán)密病情觀察
上消化道大量出血在短期內(nèi)出現(xiàn)休克癥狀為臨床常見的急癥，應(yīng)做好病情觀察，嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率，血壓，呼吸和神志變化，大便以及嘔吐物顏色、性質(zhì)、量。心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確記錄出入量，凝有休克時，留置尿管記錄每小時尿量，如病人出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，提示微循環(huán)血灌注不足，要加速擴(kuò)溶，必要時應(yīng)用升壓藥。出血量的估計(jì)，大便隱血試驗(yàn)陽生提示每日出血量>5-10ML，出現(xiàn)黑便表示出血量在50-70 ML之間，一次出血后黑便持續(xù)時間取決于病人排便次數(shù)，如每日排便一次，糞便色澤約在3日后恢復(fù)正常，胃內(nèi)積血量達(dá)250-300 ML時可引起嘔血，一次出血量在400 ML以下時，一般不引起全身癥狀。如出血量達(dá)400-500 ML可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀。如短時間內(nèi)過1000ML臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)[2]。患兒出現(xiàn)反復(fù)嘔血，嘔吐物咖啡色轉(zhuǎn)鮮紅色，黑便次數(shù)增多，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，經(jīng)補(bǔ)液，輸血后未改善，血壓波動，這提示有活動性出血或再次出血。定時檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、大便潛血結(jié)果。
2.2.4 留置胃管護(hù)理
插胃管動作應(yīng)輕穩(wěn)，操作熟練，以免損傷食道粘膜。插管過程中若病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停片刻，囑病人作深呼吸，或作吞咽動作，然后迅速將胃管插入。插管過程中如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出，休息片刻再插。在灌洗過程中，推注藥物壓力不能過大，以免損傷胃粘膜而加重出血，注意觀察抽吸胃液的顏色、性質(zhì)、量，并準(zhǔn)確記錄。如抽出有鮮紅色胃液，表示有活動性出血，如抽出咖啡色胃液，示陳舊性血液，要及時告訴醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。每次胃管內(nèi)注入藥物前應(yīng)回抽胃液，確認(rèn)是否在胃內(nèi)。注完藥物后，再注入少量的冷開水，避免藥物堵塞胃管。
2.2.5 飲食護(hù)理
急性大出血伴惡心，嘔吐者應(yīng)禁食，少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)，出血停止后過度半流質(zhì)，軟質(zhì)，少量多餐，逐步過渡到正常飲食，指導(dǎo)患兒避免吃生、冷、硬、酸辣等刺激性食物，合理飲食是避免上消化道出血的重要環(huán)節(jié)。
2.2.6心理護(hù)理
不同年齡對疾病的自我認(rèn)識不同，年長患兒有缺乏自信心，住院離開家庭感到孤獨(dú)，不安和無助，對環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員感到陌生恐怕，護(hù)理人員要關(guān)心，開導(dǎo)患兒，要用安慰性語言使患兒感到溫暖體貼?；純撼鲅?，特別是大量的嘔血，會使患兒及家屬恐懼不安，會出現(xiàn)不同程度的緊張不安、恐懼、瀕死感等心理反應(yīng)，在大嘔血時表現(xiàn)尤其明顯[3]，病人的消極情況又可加重病情，不利于疾病的康復(fù)，護(hù)士要主動關(guān)心體貼病人。大量出血病人護(hù)士應(yīng)給予陪伴，以增加病人安全感及消除病人恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。
2.2.7加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
保持口腔清潔，舒適，留置胃管期間，每天口腔護(hù)理兩次，每次嘔血后，及時做好口腔護(hù)理，減少口腔中的血腥味，以免再次引起惡心、嘔吐，同時能增加患者舒適感，保持皮膚清潔及床鋪清潔、干燥，嘔血、便后及時清潔用物，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
2.2.8健康指導(dǎo)
飲食指導(dǎo)：避免進(jìn)食易致過敏的食物或藥物，注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律，進(jìn)食營養(yǎng)易消化的食物，避免暴飲暴食，避免冷硬刺激性食物。生活指導(dǎo)：生活起居要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證身心休息，保持樂觀情緒。疾病知識指導(dǎo)：指導(dǎo)病人、家屬急性蕁麻疹，消化道出血的病因，誘因，預(yù)防自我保健知識。
3 小結(jié)
急性蕁麻疹并發(fā)上消化道出血，此類病例少見報(bào)道，一旦并發(fā)上消化道出血，如搶救不及時，就會危及 生命，該例病人通過醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密的病情觀察，及時采取積極有效的搶救措施，通過精心的治療與護(hù)理，讓病人轉(zhuǎn)危為安，搶救成功，痊愈出院。有效的急救與護(hù)理是提高患者搶救成功率的關(guān)鍵。
參加文獻(xiàn)：
[1] 葉任高，陸再英主編，內(nèi)科學(xué)，第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.480
