時(shí)間：2023-05-17 16:11:08
序論：在您撰寫護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃一．目的
通過(guò)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)跟上時(shí)代的需求與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。
二．學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容及次數(shù)
1.形式
通過(guò)理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護(hù)士長(zhǎng)輪流講課，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行講座。
2.內(nèi)容
護(hù)理刊物、報(bào)紙上的新知識(shí)、新理論、到上級(jí)學(xué)習(xí)的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識(shí)，科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室可增加專科知識(shí)的內(nèi)容。
3.次數(shù)
護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)在90%以上，科室每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)1—2次。
三．嚴(yán)格要求，保證學(xué)習(xí)效果
講課者需提前備課、備講稿，講課者對(duì)重要內(nèi)容進(jìn)行板書。聽課者認(rèn)真聽講做好學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對(duì)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。
護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃為不斷提高我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定計(jì)劃：
一、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容與安排：
1、科室每月集中組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其余時(shí)間以自學(xué)為主。
2、每月組織一次護(hù)理查房。
3、每半進(jìn)行一次護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)考試;每月組織護(hù)理技術(shù)操作考核一次。
4、參加總院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座和三基理論考試與操作考試。
5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作、以及科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。
二、根據(jù)年資不同，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)要求：
(一)新上崗護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃：
1要求：以臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能為主，兼學(xué)?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)。能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作。
2培養(yǎng)目標(biāo)：
(1)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。
(2)學(xué)習(xí)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)。
(3)與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練，掌握各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。
(4)明確臨床護(hù)理工作程序及各班護(hù)士工作職責(zé)。
(5)學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。熟悉心內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
(6)學(xué)習(xí)為患者做健康教育。
(7)掌握護(hù)理文件書寫，熟練各項(xiàng)護(hù)理文書的填寫和書寫。
(8)掌握本科室常用的各項(xiàng)操作技術(shù)。
3培訓(xùn)計(jì)劃：
(1)鼓勵(lì)自學(xué)。參加總院、本院及科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
(2)由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
(3)在實(shí)踐中培訓(xùn)：利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房和晨會(huì)提問(wèn)，通過(guò)實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。
(4)不定期進(jìn)行技術(shù)操作，護(hù)理理論知識(shí)考核?？己藘?nèi)容為目前醫(yī)院已經(jīng)組織培訓(xùn)的各項(xiàng)護(hù)理操作相關(guān)知識(shí)和三基知識(shí)。
4培訓(xùn)計(jì)劃和方法：
(1)鼓勵(lì)自學(xué)。參加總院、本院及科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能。
(2)由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
1．1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?，按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師16人，護(hù)師52人，護(hù)士61人；中專8人，大專105人，本科19人。
1．2方法
1．2．1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名，由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書1名，由護(hù)理部干事?lián)?，?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)的特點(diǎn)，由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專科理論扎實(shí)，技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干，明確授課形式和課時(shí)，上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題，每個(gè)課題限時(shí)15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備，用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言，在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí)，授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開展培訓(xùn)1～2次，每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核，由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績(jī)，教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要，及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分?？剖易o(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1．2．2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前（2011年5月至2012年4月）、實(shí)施后（2012年5月至2013年4月），護(hù)士?？浦R(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī)，以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2．2實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)，護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
3討論
1.1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū),共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專8人,大專105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書1名,由護(hù)理部干事?lián)?負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)的特點(diǎn),由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)(責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計(jì)劃,上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇?？评碚撛鷮?shí),技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時(shí),上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題,每個(gè)課題限時(shí)15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言,在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí),授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開展培訓(xùn)1~2次,每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績(jī),教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要,及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分?？剖易o(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前(2011年5月至2012年4月)、實(shí)施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士?？浦R(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī),以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2、結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2.2實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng),護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
護(hù)理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院形象，故應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。這里給大家分享一些關(guān)于2021年急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表，供大家參考。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表11、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育。
貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高整體護(hù)士素質(zhì)。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
護(hù)理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房一次;科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，開展疑難病例護(hù)理會(huì)診，堅(jiān)持“三基”培訓(xùn)與考核工作?！叭嘤?xùn)計(jì)劃”要求人人過(guò)關(guān)，并將成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力。
①根據(jù)護(hù)理發(fā)展需要，選派護(hù)理人員外出進(jìn)修或參加護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班。
②鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專、大本的學(xué)習(xí)，向更高層次沖刺，并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取實(shí)行護(hù)理論文零突破。
③在確保醫(yī)療、護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，加快對(duì)三年以下的在崗護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與重點(diǎn)科室護(hù)理人員的培訓(xùn)。
④規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的臨床帶教工作。
⑤充分培訓(xùn)護(hù)理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護(hù)士節(jié)舉辦一次護(hù)理操作比賽。
4、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士?jī)x表規(guī)范，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表2一.目的
通過(guò)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)跟上時(shí)代的需求與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。
二.學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容及次數(shù)
1.形式
通過(guò)理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護(hù)士長(zhǎng)輪流講課，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行講座。
2.內(nèi)容
護(hù)理刊物、報(bào)紙上的新知識(shí)、新理論、到上級(jí)學(xué)習(xí)的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識(shí)，科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室可增加?？浦R(shí)的內(nèi)容。
3.次數(shù)
護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)在90%以上，科室每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)1—2次。
三.嚴(yán)格要求，保證學(xué)習(xí)效果
講課者需提前備課、備講稿，講課者對(duì)重要內(nèi)容進(jìn)行板書。聽課者認(rèn)真聽講做好學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對(duì)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表3為了提高護(hù)理人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重實(shí)用性、可行性，根據(jù)本院的實(shí)際情況，特制定--年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、培訓(xùn)內(nèi)容：以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能、新方法為主的護(hù)理學(xué)教育為模式。
二、授課人員素質(zhì)：具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)職稱人員講課。
三、授課形式：各科準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容以電子版的形式講課。
四、學(xué)習(xí)方式與管理：護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在前一天內(nèi)安排時(shí)間、地點(diǎn)。參加培訓(xùn)的人員除值班、病假、產(chǎn)假外全部參加，無(wú)故不參加者按曠工處理。學(xué)習(xí)期間遵守課堂紀(jì)律，按規(guī)定時(shí)間提前10分鐘進(jìn)入學(xué)習(xí)地點(diǎn)，并認(rèn)真做好考勤工作。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表4在--年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合--年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、3月份
皮下、皮內(nèi)、肌肉注射 主講 張化
2、4月份
留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文
3、5月份
各種評(píng)估表的使用、交接班制度 主講 王學(xué)無(wú)菌技術(shù) 主講 楚霞
4、6月份
消毒隔離知識(shí)、心肺復(fù)蘇、查對(duì)制度 主講 孫霞
5、7月份
心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度 主講 龐龍
6、8月份
修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級(jí)護(hù)士職責(zé)) 主講 王欣
7、10月份
臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講：孫瑋
8、11月份
針刺傷的處理流程、導(dǎo)尿(男女) 主講 孫霞、王瑋
二、培訓(xùn)時(shí)間：定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分
三、培訓(xùn)地點(diǎn)：七樓會(huì)議室或八樓示教室
四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課
六、根據(jù)--年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。
七、要求：
1、當(dāng)月講課的人員，請(qǐng)于當(dāng)月10號(hào)前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。
2、沒(méi)有特殊情況不得請(qǐng)假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì)，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎(jiǎng)金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)簽名備注，病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評(píng)選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、請(qǐng)自帶筆記本，年底檢查
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表5為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合--年二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。
通過(guò)培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語(yǔ)言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排
培訓(xùn)方法：
1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。
2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。
4、實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：
(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。
(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。
(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見(jiàn)病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識(shí)考核。
2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。
4.科室每月組織?？评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。
5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.458 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1566-01
我院是一所旗縣級(jí)綜合醫(yī)院。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理專業(yè)提出了更高的要求，繼續(xù)護(hù)理教育已列入醫(yī)院護(hù)理管理與業(yè)務(wù)訓(xùn)練的計(jì)劃中，醫(yī)院要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中可持續(xù)發(fā)展就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的自身建設(shè)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，將我院的做法介紹如下：
1 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1.1 合理安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間 針對(duì)新招護(hù)士，崗前培訓(xùn)一周。結(jié)合各科業(yè)務(wù)量和人力資源狀態(tài)，每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)到?？?，包括職業(yè)道德，禮儀，文明禮貌用語(yǔ)，溝通、護(hù)理質(zhì)量安全，護(hù)理差錯(cuò)防范等為內(nèi)容。
1.2 每年院內(nèi)進(jìn)行一次護(hù)理技能比武，前三名給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并和年終評(píng)優(yōu)掛鉤。各科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次并考試、保存卷、技能培訓(xùn)、護(hù)理部抽查。
1.3 每月講座內(nèi)容月底考試，排名并張榜公布。各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室的特點(diǎn)輪流安排不同的講座，提高護(hù)士長(zhǎng)講課水平，豐富理論知識(shí)，增加了護(hù)士長(zhǎng)的自信心，從而提高護(hù)士長(zhǎng)的教學(xué)能力。
1.4 提高護(hù)理操作技能，我院年輕護(hù)士較多，護(hù)理技能參差不齊。由科護(hù)士長(zhǎng)抓技術(shù)操作，安排科內(nèi)業(yè)務(wù)技能突出者示范操作、操作指導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督指導(dǎo)規(guī)范化操作。
1.5 提高應(yīng)辨能力和解決問(wèn)題的能力。有計(jì)劃列出每天晨會(huì)提出所住病人的診斷，根據(jù)病情、診斷依據(jù)、采取護(hù)理措施，通過(guò)此方法可以使護(hù)士輕松、活潑的氛圍中對(duì)所住病人的疾病知識(shí)的牢固掌握，而且鍛煉了他們主動(dòng)思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2 努力提高護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷水平
2.1 鼓勵(lì)自學(xué)成人，積極參加護(hù)理?？?，本科自學(xué)考試。提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
2.2 強(qiáng)化在職培訓(xùn)的同時(shí)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去，請(qǐng)上級(jí)老師來(lái)我院講課，派科室一些骨干外出短期學(xué)習(xí)，了解新信息，轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)服務(wù)理念的創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，適應(yīng)新的護(hù)理模式。
2.3 積極鼓勵(lì)各科護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文提高他們的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
3 加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量
3.1 科學(xué)合理地利用人才資源，在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，相互協(xié)作，人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，促使護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。
3.2 制定了完善的護(hù)理操作程序規(guī)程及考核細(xì)則，明確操作規(guī)程，使人人操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
3.3 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，努力培訓(xùn)一專多能的護(hù)理人才，醫(yī)療向、高、精、尖技術(shù)的發(fā)展，必須有高水平的護(hù)理來(lái)保障。為了調(diào)動(dòng)大家的工作積極性今年8月份開展了“月明星”護(hù)士的評(píng)比活動(dòng)，各科每月評(píng)一名明星護(hù)士，并張榜公布、護(hù)理部每季度評(píng)一至兩名護(hù)士，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
【關(guān)鍵詞】多媒體課件；手術(shù)室；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0577-02
隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，多媒體的廣泛應(yīng)用，借助多媒體展示教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施教學(xué)已成為計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的發(fā)展方向。外科手術(shù)技術(shù)不斷更新，護(hù)理的新理論，新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求。要求多方面學(xué)習(xí)以提高自身素質(zhì)，更好的服務(wù)于患者。我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的二級(jí)甲等醫(yī)院，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，從2009年一月起，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及護(hù)生教學(xué)，都采用多媒體授課形式，收到了良好的效果。
1.基本情況
我院是一所綜合二級(jí)甲等醫(yī)院，病床1000余張，設(shè)有11個(gè)手術(shù)間，護(hù)理人員37人，日手術(shù)量40臺(tái)左右，主要的手術(shù)科室為骨科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、眼科等。能開展各類腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)及開胸、開顱等大型手術(shù)。分?？平M配合手術(shù)，人員相對(duì)固定，因此，要求護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)及熟練的配合技能，還必須具備解剖學(xué)、外科學(xué)及計(jì)算機(jī)操作技能，才能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展。
2.多媒體課件的制作：首先確定教學(xué)目標(biāo)及制作內(nèi)容，再圍繞主題廣泛收集素材
2.1 文字資料：文字資料的查找途徑有教科書、雜志、參考書等文獻(xiàn)資料，也可以從相關(guān)網(wǎng)站下載，還可以利用電子圖書館。
2.2 靜態(tài)圖像資料：手術(shù)室的外環(huán)境，工作區(qū)、生活區(qū)、手術(shù)間的布局，手術(shù)間內(nèi)各種大小儀器，手術(shù)用的各種器械，手術(shù)室工作人員的著裝等內(nèi)容都可以制作成圖片。
2.3 動(dòng)態(tài)視頻資料：手術(shù)室中各類手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理以及各種儀器的操作方法等，都可以通過(guò)錄像制作成視頻直觀地加以說(shuō)明，部分視頻也可以直接從網(wǎng)上下載。
2.4 以上各部分制作完成后，利用相關(guān)軟件，如powerpoint或authourware等整合在一起，配以目錄、音樂(lè)、背景、解說(shuō)詞等，制作成多媒體形式，便完成了多媒體課件的制作。
3.采用多媒體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式和方法
3.1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式：主要根據(jù)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃擬訂學(xué)習(xí)題目，每月一次，重點(diǎn)選擇各科室具有代表性的手術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及手術(shù)配合質(zhì)量。
每次安排2名有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，收集資料，準(zhǔn)備各類媒體資料，做主講人，全體護(hù)理人員參加，并提出工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，大家互動(dòng)討論。
3.2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容：包括疾病的臨床表現(xiàn)，病理生理變化、疾病診斷、手術(shù)治療方案、手術(shù)解剖圖譜、手術(shù)步驟、麻醉方法、手術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備、洗手護(hù)士配合要點(diǎn)、巡回護(hù)士護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)、手術(shù)后處理等整體護(hù)理過(guò)程。
3.3 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的范圍：主要針對(duì)各科常見(jiàn)的典型手術(shù)、大手術(shù)及新開展的手術(shù)以及與手術(shù)室相關(guān)的法律性問(wèn)題，護(hù)生帶教，新護(hù)士培訓(xùn)等內(nèi)容，都在學(xué)習(xí)范圍之內(nèi)。
4.多媒體課件學(xué)習(xí)的效果及體會(huì)
4.1 應(yīng)用多媒體課件教學(xué)的學(xué)習(xí)效能比傳統(tǒng)教學(xué)方法有明顯提高。護(hù)士學(xué)習(xí)積極性高，由原來(lái)是的被動(dòng)學(xué)習(xí)變成現(xiàn)在的主動(dòng)參。帶教培訓(xùn)周期明顯縮短。
4.2 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使護(hù)士擴(kuò)大了知識(shí)面，了解疾病的發(fā)生發(fā)展及治療方法，使術(shù)前訪視及術(shù)后回訪工作更完善，回答患者及家屬提問(wèn)更準(zhǔn)確，從而建立了信賴合作的護(hù)患關(guān)系。
4.3 護(hù)生帶教時(shí)減少了帶教老師的重復(fù)操作。多媒體課件提供了豐富的教學(xué)資源，增加了學(xué)習(xí)的趣味性，提高了教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，可通過(guò)多媒體課件授課，直觀地學(xué)到在手術(shù)室需要掌握的理論和操作知識(shí)，不再用老師重復(fù)演示。
4.4 多媒體課件，便于保存和管理，便于學(xué)習(xí)。將課件保存在科內(nèi)的電腦中，每位護(hù)士也可以將課件備份存入自己的電腦中，在家里進(jìn)行學(xué)習(xí)。由于新技術(shù)新設(shè)備的不斷更新，多媒體課件也便于修改，隨時(shí)適應(yīng)臨床發(fā)展的需要。
5.結(jié)論
多媒體教學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)今護(hù)理教學(xué)中不可缺少的一部分，以前新畢業(yè)護(hù)士要經(jīng)過(guò)2年的帶教培訓(xùn)，才能獨(dú)立完成腰椎、關(guān)節(jié)等大手術(shù)的配合。而現(xiàn)在，通過(guò)使用多媒體課件，理論與實(shí)踐相結(jié)合，反復(fù)觀摩多次練習(xí)，很快就能達(dá)到熟練程度，畢業(yè)一年的護(hù)士完全能勝任大型手術(shù)的護(hù)理配合。手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的護(hù)理配合質(zhì)量滿意度也大大提高。在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，大家積極發(fā)言，踴躍提問(wèn)，形成良好的互動(dòng)，對(duì)工作中的盲區(qū)，經(jīng)過(guò)充分討論后達(dá)成共識(shí)，通過(guò)PDCA循環(huán)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。多媒體課件在傳授知識(shí)和技能方面有許多優(yōu)點(diǎn)，是一種高效的教學(xué)方法。（截稿日期2012.3.1）
參考文獻(xiàn)
［1］ 黃濤茂，鄧漢姝.手術(shù)室護(hù)理教學(xué)查房初探.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（7）：71.
［2］ 王麗.護(hù)理教學(xué)查房的方法和技巧.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2006，23（9）：1091.
［3］ 張玉紅.高校多媒體課件創(chuàng)作的現(xiàn)狀與展望.中國(guó)電化教育，2002（2）：12.
我院老年外科是以診治肝、膽、胰、脾和胃腸道腫瘤為主，兼顧甲狀腺、乳腺和周圍血管疾病的普通外科性質(zhì)的科室，收治患者以老年人居多。集外科手術(shù)和衰老于一體的老年外科護(hù)理工作量大，需要更多的護(hù)理知識(shí)、技能和工作投入。我們嘗試"醫(yī)護(hù)結(jié)盟"的模式充分利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房時(shí)間為護(hù)理人員更新知識(shí)和技能，提高護(hù)理人員的服務(wù)能力，實(shí)施近3年來(lái)收效顯著，現(xiàn)介紹如下。
1 "醫(yī)護(hù)結(jié)盟"業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房模式
每月由1名醫(yī)生和1名高年資護(hù)士結(jié)盟，就一類或一種疾病共同組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。醫(yī)生針對(duì)手術(shù)臟器的解剖關(guān)系、手術(shù)方式的選擇、麻醉和手術(shù)過(guò)程、手術(shù)中設(shè)備及器械的使用、術(shù)后各種引流管放置的位置、意義和留置時(shí)間等進(jìn)行演示或講解完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。結(jié)盟護(hù)士選擇對(duì)應(yīng)疾病的患者組織查房，針對(duì)主要護(hù)理問(wèn)題查閱文獻(xiàn)，提供最新的護(hù)理研究進(jìn)展，并圍繞護(hù)理難點(diǎn)組織討論，探討新的護(hù)理方法和措施。對(duì)新開展的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)共同學(xué)習(xí)和交流，探索護(hù)理規(guī)范和流程的建立。
2 "醫(yī)護(hù)結(jié)盟"學(xué)習(xí)和查房的管理與實(shí)施
2.1內(nèi)容和計(jì)劃 每年年初由護(hù)士長(zhǎng)制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房計(jì)劃，具體到每月。科主任根據(jù)內(nèi)容推薦特長(zhǎng)的中青年醫(yī)生主講，護(hù)士長(zhǎng)指定高年資護(hù)士與主講醫(yī)生結(jié)盟，共同負(fù)責(zé)一種或一類疾病。每月主查護(hù)士負(fù)責(zé)與醫(yī)生的溝通和全部活動(dòng)的組織，護(hù)士長(zhǎng)提供必要的協(xié)助。提前制定計(jì)劃便于主講人和主查人查找收集資料，準(zhǔn)備課件。3年來(lái)先后圍繞肝臟、膽囊、胃腸道腫瘤、甲狀腺、乳腺等10多種科室常見(jiàn)疾病組織學(xué)習(xí)和查房，同時(shí)考慮手術(shù)和衰老兩大科室特點(diǎn)就麻醉方式與護(hù)理、水電解質(zhì)平衡與外科休克、臨床營(yíng)養(yǎng)與指導(dǎo)、衰老研究進(jìn)展與護(hù)理、放化療及護(hù)理、腫瘤的生物轉(zhuǎn)化治療以及糖尿病、高血壓、疼痛管理、慢性傷口造口與護(hù)理等與科室工作相關(guān)的專題均采用"醫(yī)護(hù)結(jié)盟"模式組織了學(xué)習(xí)和查房。
2.2組織和管理 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房計(jì)劃完成后科內(nèi)公示，主查護(hù)士主動(dòng)與結(jié)盟醫(yī)生溝通，保證內(nèi)容的互補(bǔ)與銜接。其他護(hù)理人員參考最新版教材復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，帶著問(wèn)題有準(zhǔn)備的參加學(xué)習(xí)。主講、主查人在當(dāng)月的第1w提交課件，主任和護(hù)士長(zhǎng)審核、修改，第3w組織實(shí)施。學(xué)習(xí)和查房當(dāng)日全體護(hù)理人員無(wú)論上、下夜班還是休息統(tǒng)一要求參加，當(dāng)班人員在學(xué)習(xí)和查房前完成所管轄患者的常規(guī)護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)搭配人力留2人值班，值班人只負(fù)責(zé)接診新患者、手術(shù)患者等應(yīng)急事件。主查護(hù)士的組織和完成情況由參加學(xué)習(xí)的護(hù)理人員書面量化評(píng)價(jià)，計(jì)入當(dāng)月的護(hù)士績(jī)效考核。同時(shí)召開科會(huì)，總結(jié)本月的護(hù)理工作。
2.3分享和傳承 為充分保證學(xué)習(xí)效果，建立了科室交流群，課件資料轉(zhuǎn)換成PDF格式后上傳群共享，備學(xué)習(xí)和查閱。主講、主查人對(duì)所分管的內(nèi)容需要像Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)一樣定期更新，形成個(gè)人?？铺亻L(zhǎng)。所有資料護(hù)士長(zhǎng)備份留存，同時(shí)作為制作疾病宣教手冊(cè)以及新工培訓(xùn)、學(xué)生帶教的內(nèi)容補(bǔ)充。
3 "醫(yī)護(hù)結(jié)盟"學(xué)習(xí)和查房模式取得的效果
3.1明顯提升了護(hù)理人員的服務(wù)能力，提高了患者滿意度 源于基礎(chǔ)教育和學(xué)歷教育的差異，醫(yī)生的知識(shí)更新能力和更新速度明顯優(yōu)于護(hù)士[3]。在臨床中治療觀念的更新、術(shù)式的更新、耗材的更新給醫(yī)生的手術(shù)帶來(lái)進(jìn)步和便捷，而護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)和信息的更新難以與醫(yī)生同步。導(dǎo)致在面對(duì)患者時(shí)醫(yī)護(hù)提供給患者的信息可能不一致。這不但導(dǎo)致患者的信息混亂和迷茫，還可能導(dǎo)致護(hù)理人員的自信心受挫，甚至產(chǎn)生護(hù)患信任危機(jī)[4]。例如疝氣手術(shù)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝塞修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者開始活動(dòng)的時(shí)間不同；生物夾、鈦夾的應(yīng)用對(duì)患者手術(shù)后需要核磁共振等檢查的影響不同；特殊止血材料、防粘連膜、吻合器、切割縫合器、Ligasure能量平臺(tái)、高頻電刀等設(shè)備和器械的使用，對(duì)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的改變、切口愈合、首飾的佩戴、術(shù)后出血和粘連的風(fēng)險(xiǎn)等都會(huì)產(chǎn)生或多或少的差異，同步的學(xué)習(xí)和溝通讓護(hù)理人員在患者健康教育、圍手術(shù)期護(hù)理和健康指導(dǎo)中更加自信和從容。
其次，外科術(shù)后管道多，很多護(hù)理措施護(hù)士因知其然不知其所以然而盲目和缺乏針對(duì)性，甚至因?yàn)楣ぷ鞑坏轿粚?dǎo)致醫(yī)生、患者的不滿意或影響治療和康復(fù)效果。通過(guò)醫(yī)生講解和手術(shù)演示護(hù)士明白術(shù)區(qū)周圍的組織關(guān)系、管道的位置、放置的目的、引流量的含義等等，使護(hù)士在早期半坡臥位的提供、擠捏引流管、防脫管等很多操作中主動(dòng)和到位，提供有的放矢的護(hù)理。對(duì)糖尿病、高血壓等常見(jiàn)老年伴隨疾病的學(xué)習(xí)使得對(duì)患者的健康教育更加得心應(yīng)手，從知識(shí)和技能多方面全方位提高了護(hù)理人員的服務(wù)能力。
采用該模式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房近3年來(lái)，伴隨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，科室患者對(duì)護(hù)理工作滿意度穩(wěn)步提高，其中患者"對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技能"是否滿意一項(xiàng)，從2011年的84.56%提升到2013年的98.68%。
3.2建立了良好的醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)交流平臺(tái)，提高了醫(yī)護(hù)合作的滿意度 "醫(yī)護(hù)結(jié)盟"的學(xué)習(xí)和查房合作，建立了良好的醫(yī)護(hù)專業(yè)交流平臺(tái)。醫(yī)生能夠在這里從專業(yè)角度表達(dá)對(duì)許多護(hù)理工作細(xì)節(jié)的希冀，護(hù)士也可以在這一平臺(tái)敞開心扉，主動(dòng)提問(wèn)，圍繞日常工作中存在的問(wèn)題得到深度溝通和交流。
例如同樣是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，有些醫(yī)生習(xí)慣在術(shù)后放置引流管，而有些醫(yī)生則選擇不放置引流管，護(hù)士不知道放置與不放置的偏好和選擇，術(shù)前提供給患者的健康教育時(shí)常無(wú)法回答患者的提問(wèn)。開展腹腔鏡手術(shù)初期術(shù)后患者主訴肩背部疼痛，護(hù)士常常以為是麻醉的影響或臥位時(shí)間久等等給患者解釋或提供相應(yīng)的舒適護(hù)理，與醫(yī)生的共同學(xué)習(xí)讓大家知曉疼痛原因是術(shù)中氣腹的二氧化碳?xì)埩綦跸滤隆Ｍ瑫r(shí)醫(yī)生在授課中也會(huì)表達(dá)一些對(duì)護(hù)理工作的希望，比如結(jié)腸造口患者在開放造口前希望護(hù)士觀察和提供哪些需要的信息，合并糖尿病的手術(shù)患者術(shù)前血糖的監(jiān)測(cè)和飲食的控制希望達(dá)到什么水平等等。
3.3啟迪護(hù)理科研 臨床護(hù)理人員常常覺(jué)得護(hù)理科研難在選題。在開展結(jié)盟方式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房中，醫(yī)護(hù)合作度增加，醫(yī)生的科研項(xiàng)目希望得到護(hù)士的協(xié)助，而共同的交流中也使護(hù)士找到科研的切入點(diǎn)。
例如護(hù)士常規(guī)放置胃管的長(zhǎng)度是根據(jù)教科書的兩種體表測(cè)量方法進(jìn)行的，胃管實(shí)際到達(dá)胃內(nèi)的準(zhǔn)確位置不得而知；其次為保證胃管的固定效果護(hù)士常使用3M絲綢背襯膠布固定。該膠布會(huì)在接觸到患者的體溫后粘性增強(qiáng)，很難脫落。醫(yī)生在針對(duì)門靜脈高壓癥實(shí)施的"排釘阻斷法賁門周圍血管斷流術(shù)"和胃惡性腫瘤患者的"胃大部分切除術(shù)"中胃管末端的位置有不同的要求。通過(guò)交流，護(hù)士將探討不同體表測(cè)量方法放置胃管到達(dá)胃內(nèi)的位置作為研究課題，研究由手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中直視定位，最后測(cè)算新的理想的體表測(cè)量方式，滿足鼻飼飲食與不同手術(shù)患者對(duì)胃管位置的需求。課題目前正在進(jìn)行中。同時(shí)研究中為方便醫(yī)生術(shù)中調(diào)整胃管深度，術(shù)前先改用普通膠布固定，便于術(shù)中調(diào)整，術(shù)后改用絲綢膠布固定，保證胃管的固定效果。
科室在2013年底開始開展腫瘤的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)治療。作為新興的醫(yī)學(xué)治療手段，細(xì)胞免疫治療沒(méi)有相關(guān)的護(hù)理流程和規(guī)范，通過(guò)結(jié)盟學(xué)習(xí)和查房，通過(guò)科研手段逐步建立了相關(guān)的流程和規(guī)范，取得肯定的成績(jī)。
3.4提高醫(yī)生和護(hù)士的教學(xué)能力，為教學(xué)人才儲(chǔ)備奠定基礎(chǔ) 作為交通大學(xué)附屬的大型綜合性醫(yī)院，我們一直承擔(dān)著各級(jí)各類教學(xué)任務(wù)。教學(xué)工作是醫(yī)院工作的一個(gè)重要方面。但是中青年醫(yī)師和護(hù)士在走上大講臺(tái)之前鮮有教學(xué)鍛煉的機(jī)會(huì)。為此，在開展結(jié)盟學(xué)習(xí)的過(guò)程中，科室邀請(qǐng)專業(yè)人士對(duì)教學(xué)課件制作、授課禮儀等進(jìn)行培訓(xùn)，在科室組織的學(xué)習(xí)和查房中進(jìn)行體驗(yàn)，使中青年醫(yī)護(hù)人員得到了良好的教學(xué)鍛煉，教學(xué)能力顯著提升，得到實(shí)習(xí)學(xué)生和院校老師的肯定。
3.5 鍛煉高年資護(hù)士的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，為護(hù)理管理人才的選拔提供借鑒 1次/月的學(xué)習(xí)和查房由高年資護(hù)士組織和實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)全程參與，組織反饋和評(píng)價(jià)。從資料的查找準(zhǔn)備、內(nèi)容的組織和醫(yī)護(hù)的溝通、活動(dòng)的布置和安排甚至學(xué)習(xí)后的討論和放松，全方位鍛煉和考量個(gè)人能力，提高護(hù)理人員組織領(lǐng)導(dǎo)能力，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的結(jié)果也可以為管理人才的選拔儲(chǔ)備提供量化考核依據(jù)。
總之，科室創(chuàng)新性開展的"醫(yī)護(hù)結(jié)盟"業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房模式，得到了醫(yī)生、患者、護(hù)理人員的一致認(rèn)可，在院內(nèi)交流中也得到多個(gè)科室的效仿。普遍提升了護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)能力、科研能力、教學(xué)能力和組織協(xié)調(diào)能力，對(duì)促進(jìn)科室的和諧團(tuán)隊(duì)建設(shè)也大有裨益。
參考文獻(xiàn)：
[1]梅桂平，謝紅珍，潘紹山.現(xiàn)代護(hù)理管理流程與規(guī)范[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：203.
[2]林嬋蘭，陳楚芬，莊秀.護(hù)理業(yè)務(wù)查房對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（5）：637-638.
