時間：2022-11-03 16:56:39
序論：在您撰寫衛(wèi)生經濟學論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
費用問題是影響ACT發(fā)展最主要的因素［17］。關于其成本效益的分析，主要有兩種觀點：一是ACT具有成本效益優(yōu)勢；二是ACT不具有成本效益優(yōu)勢。但前者占主流。其中SusanM等［17］研究表明，入組前期未住院患者的費用：ACT為26535美元，對照組為22483美元，即兩種模式的費用構成不同，ACT干預費用更高，兩種之間有差異但不明顯；經過18個月干預之后，通過t檢驗發(fā)現(xiàn)，ACT模式中15名患者報告了經濟收益，其生產能力為820美元，而對照模式中，13名患者具有經濟效益，其生產能力為507美元，同時ACT模式利用的社會資源明顯少于對照組，分別是4101美元和8831美元，且ACT的住院費用少于對照組，分別是52814美元和77708美元，對照模式的住院費用和看護費用均高于ACT模式。由此可見與對照組相比，ACT組患者的住院費用更低，且生產能力更強。WolffN等［18］為期18個月的隨訪治療發(fā)現(xiàn)主動式社區(qū)干預費用為49510美元，有社區(qū)人員參與的主動式社區(qū)干預費用為39913美元，標準化個案管理費用為45076美元，提示我們在應用ACT的過程中，應對社區(qū)相關人員進行培訓并將其納入其中，共同參與ACT為患者服務。也有研究表明，一般治療組在前兩年經濟效益比較顯著，而ACT組在第3年經濟效益才比較明顯［19］，但也有研究認為ACT比其他的社區(qū)服務更具有成本效益優(yōu)勢，盡管ACT費用高于傳統(tǒng)的社區(qū)治療，但其效益更好，即效益超過成本400美元／人年［17］。DekkerJ等［20］認為ACT與傳統(tǒng)模式的成本效益相比較，成本效益更偏愛于前者，2年干預，前者的總費用比后者少5％。近年來，世界各國積極開展了對精神分裂癥的ACT治療，并取得了一定的成績，現(xiàn)從精神癥狀、患者住院的次數(shù)和天數(shù)、精神分裂癥的疾病負擔與患者生活質量及滿意度方面對精神分裂癥患者ACT的相關經濟學指標進行分析和評價。
2ACT相關精神學指標分析與評價
2．1精神癥狀
國內外大量研究表明，ACT模式可以有效地改善患者精神癥狀［18、21～24］，NelsonG等［25］運用癥狀自評量表（SCL90）研究顯示，ACT與傳統(tǒng)的社區(qū)管理在癥狀減輕方面比較有顯著性差異（由1．91降至1．73，Z＝3．15，P＜0．01）。ColdwellCM等［5］研究表明，與施加干預的對照組和空白對照組相比，ACT精神病癥狀改善水平分別為26％（95％CI＝7％～44％，Z＝2．76，P＝0．006）和62％（95％CI＝0％～124％，Z＝1．96，P＝0．050），能夠有效緩解精神疾病癥狀。也有研究表明ACT和傳統(tǒng)的社區(qū)管理相比，在精神病癥狀和社會功能方面的差異并不顯著［19］。精神分裂癥患者精神癥狀的減輕可以減少對醫(yī)療資源的消耗，從而減輕患者家庭與社會的負擔。
2．2住院次數(shù)和天數(shù)
住院天數(shù)是衡量精神疾病治療效果的重要指標。通過減少住院的次數(shù)和天數(shù)，可以直接減少患者的住院費用，從而減輕家庭和社會的經濟負擔。研究表明，ACT能夠有效地減少住院的次數(shù)和天數(shù)［18，21］；SusanM等［17］研究也表明，和傳統(tǒng)的社區(qū)管理相比，采用ACT治療的患者住院次數(shù)更少、住院時間更短；在18個月的治療中，相對于傳統(tǒng)社區(qū)管理，ACT的住院天數(shù)減少了51d。但是兩種模式住院利用率之間的差異性并不顯著。而在6～12個月期間，傳統(tǒng)模式的住院天數(shù)是（25．8±57．1）d，ACT為（17．2±46．9）d，具有顯著性差異（F＝5．37，P＜0．05）；而12～18個月期間兩種模式住院天數(shù)之間顯著性差異則更加明顯?；颊咦≡禾鞌?shù)和次數(shù)減少，會直接降低醫(yī)療成本。但是研究結果并不一致，有研究認為［5］，在減少住院次數(shù)和天數(shù)方面，兩種模式之間沒有顯著性差異（［10％］95％CI＝－7％～27％，Z＝1．17，P＝0．24）。
2．3疾病負擔和生活質量
精神分裂癥給患者本人、家庭及社會帶來十分沉重的負擔，然而研究表明ACT可以有效地減輕癥狀，使精神分裂癥患者整體的醫(yī)療費用下降［12］，促進精神分裂癥患者改善社會功能、提高生活質量［26］。有研究表明，相對于傳統(tǒng)模式，ACT服務模式中客觀負擔越重的患者，其主觀負擔越?。ˋCT：n＝85，r＝0，313；傳統(tǒng)：n＝91，r＝0，675），即患者的生活質量和生活滿意度相對較高。ACT模式中，平均每位患者給社會造成的負擔為（33473±32838）美元，而傳統(tǒng)模式中每位患者給社會造成的負擔是（35656±39446）美元，兩種模式之間的費用構成具有顯著性差異（F＝31．47，P＜0．001）［17］，即ACT下患者的疾病負擔明顯小于傳統(tǒng)模式，因此相對于后者，前者具有顯而易見的優(yōu)勢。
2．4滿意度
相對于傳統(tǒng)模式，ACT模式更受青睞，患者及家屬對ACT模式的管理和治療的滿意度在成本效益原則下表現(xiàn)更高，依從性更好［18］。在18個月的治療期間，利用1～7的滿意度量表進行測量，ACT模式患者的生活滿意度顯著提高，由4．34上升到5．07，而傳統(tǒng)模式下的患者滿意度基本保持不變（由4．62下降至4．61）。結果發(fā)現(xiàn)，對ACT模式來說，花費31800美元，獲得4．86的滿意度；而傳統(tǒng)模式花費32700美元獲得4．58的滿意度［17］。ACT模式下患者以更少的花費獲得了更高的滿意度，且住院時間更短，對癥狀控制、就業(yè)、社會關系、治療依從性以及生活質量和生活滿意度等方面更好。
3小結
1.1研究對象
某鎮(zhèn)已婚婦女3000名。
1.2研究方法
由某市皮膚醫(yī)院（某市性病防治中心）派出經培訓的?？漆t(yī)生、檢驗人員、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士等人員組成的研究小組，分別于項目起始階段即基線和12個月、24個月進行兩次隨訪共3次現(xiàn)場橫斷面調查，具體方法如下：（1）問卷調查：采用一對一的問卷搜集社會人口學、性病艾滋病知識、危險行為和疾病負擔情況等信息。（2）梅毒篩查和治療：利用梅毒快速檢測方法進行梅毒篩查，20分鐘告知結果。對于快速檢測陽性的對象，則抽血帶回某市皮膚醫(yī)院（某市疾病防治中心）進行確證檢測。對于確證現(xiàn)患梅毒的病人，及時通知檢測結果并及早按照國家指南提供免費規(guī)范治療。（3）健康教育：檢測前后?？漆t(yī)生可以提供相關的健康知識，發(fā)放性病防治知識宣傳手冊，回答對象提出的問題，宣傳正確的知識。
1.3實驗
快速血漿反應素實驗（RPR）作為梅毒檢測的篩查實驗。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)作為梅毒檢測的確證實驗1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較使用t檢驗。計數(shù)資料的結果采用卡方（X2）檢驗。以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。
2研究結果
2.1梅毒快速檢測陽性率和梅毒確證陽性率（傳染報告陽性病例）
孕婦發(fā)病率為1.8%，非孕婦發(fā)病率為1.1%，兩組之間的差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2梅毒檢查的費用和治療費用
梅毒RPR檢查10元/人，確診20元/人。平均治療費用，孕婦高于非孕婦（P<0.05）。
3討論
1.1研究對象。
選取2009年12月在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院眩暈門診就診的BPPV患者30例及2015年1月就診的BPPV患者30例，分別納入2009年患者組及2015年患者組。納入本研究的標準：①短暫的眩暈病史；②Dix-Hallpike試驗及滾轉試驗可以觀察到典型的位置性眼震。③排除其他原因繼發(fā)的BPPV。排除標準：①患有其他前庭疾病如梅尼埃病、突發(fā)性聾、前庭神經炎；②理解能力欠佳或不能配合者；③有嚴重頸椎病、心功能不全和運動障礙者。
1.2治療方法。
診斷明確的患者初次就診時給予手法 復位或復位椅復位。連續(xù)復位3次，具體方法參見2006年貴陽會議提出的BPPV診治指南。
1.3療效評價及隨訪。
患者初診時記錄其基本信息，初診時填寫調查問卷，內容包括：性別、年齡、側別、發(fā)病誘因、病程、首次治療后好轉時間、殘留癥狀、復位次數(shù)、有無復發(fā)、眩暈持續(xù)時間、伴隨癥狀、有無基礎疾?。ㄌ悄虿?、高血壓）、首次就診的醫(yī)院、首次就診的科室、所做檢查、就診次數(shù)、治療方法（口服藥物、靜脈輸液、手法復位、物理治療）、既往治療費用等。復診前2天電話隨訪患者眩暈變化情況，并囑咐按時復診，復診行位置試驗檢查有無眼球震顫，第1次復診痊愈者則結束治療，第1次復診未痊愈者則預約1周后復診，直至痊愈。療效評價：①眩暈和位置性眼震完全消失為痊愈；②有效：眩暈和（或）位置性眼震減輕，但未消失；③無效：眩暈和位置性眼震無變化，加劇或轉為其他類型的BPPV。
1.4統(tǒng)計學方法。
應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行分析，組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料比較采用行列表資料χ2檢驗；療效評價為等級資料，采用列表資料χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1治療效果評估。
2009年患者組手法復位后首次治療的總有效率為83.3%，2015年患者組手法復位后首次治療的有效率為90.0%。2009年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為（7.8±2.5）次，平均治療花費5041.8元；2015年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為（2.2±1.1）次，平均治療花費419.5元；患者就診科室為骨科、神經內科、急診科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科；所做檢查多為頭顱CT、頭部MRI、頸椎CT、頸椎MRI和頸部血管超聲等。
2.2治療相關費用。
復位費用2009年患者組平均為（220.5±27.2）元，2015年患者組平均（180.4±17.1）元；藥品費用2009年患者組（1380.5±48.3）元，明顯高于2015年患者組（43.2±3.3）元，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=15.677，P＜0.05）；檢查費用2009年患者組（3162.3±489.6）元，明顯高于2015年患者組（162.4±22.5）元，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=6.987，P＜0.05）；檢驗費用2009年患者組為（278.5±77.9）元，高于2015年患者組（33.5±9.4）元，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=5.342，P＜0.05）。就診次數(shù)2009年患者組為（7.8±2.5）次，明顯高于2015年患者組（2.2±1.1）次，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=6.371，P＜0.05）。
3討論
關鍵詞:生態(tài)危機;欲望;科技理性;和諧生態(tài)觀
在人類發(fā)展史上，隨著“人類中心主義“的出現(xiàn)，人類將自身設定為主體的同時自然界的存在成為“他者”，主體與客體的二元分立使得作為主體的人對作為客體的自然界的過度盤剝和壓榨，導致了生態(tài)危機的產生。從根源上探究，人類追求財富的欲望是這一問題的邏輯起點。因此，探究生態(tài)危機的根源，需要將人類的財富欲望納入歷史通道進行反思。財富欲望的張力隨著世俗社會商業(yè)精神的發(fā)育而開啟，在利潤最大化的指引下，欲望聚焦于可以帶來財富的自然界。發(fā)達的科技是對自然界進行深度開發(fā)的關鍵力量，技術在人類財富欲望的驅使下，“促逼”著自然界，使其被過度開發(fā)而遭到破壞，深層次里破壞著“人—自然命運共同體”。
一、生態(tài)危機產生的根源:人類追求財富的欲望
現(xiàn)代社會是以資本為軸心的經濟社會。在馬克思看來，資本的存在在于價值增值，“既然它生出剩余價值的運動就是它自身的運動，它的增值也就是自行增值。它所以獲得創(chuàng)造價值的奇能，是因為它是價值。它會產仔，或者說，它至少會生金蛋?！保?］因此資本家的目的不是獲得使用價值，“他的目的也不是取得一次利潤，而只是謀取利潤的無休止的運動，這種絕對的致富欲，這種價值追逐狂，是資本家和貨幣儲藏者所共有的?！保?］這種財富欲望具有一種擴張自身的內在張力?！熬陀拍钭陨淼囊饬x定位，它乃是指社會的人基于一定的需要而產生對一定的物質或精神事物的渴求。是人的有意識的并指向清晰的目的的行動傾向，也可以說是趨向于一定的目的的意向。”［3］人類欲望的閘門被打開以后，欲望的張力使得人類對貨幣、資本的追求日益強烈。貨幣是天生的平等派，但是當貨幣越來越集中于少數(shù)人的手中，這導致了貨幣持有者與無產者之間的極大的不平等。貨幣持有者極力將貨幣繼續(xù)投入再生產過程中，以生產出更多的剩余價值。無產者則對貨幣持有者掌握的生產資料日益依賴，越來越多的勞動力轉化為生產剩余價值的工具。貨幣持有者日益成為勞動者、生產資料的主宰者，貨幣力量由此轉化為能夠在生產過程中帶來增殖的資本力量。資本的擴張邏輯不斷生產出剩余價值并將其投入擴大再生產?！百Y本擴張過程是資本向自然界的擴張，向自然資源的擴張。資本自誕生以來進行的數(shù)百年的擴張過程，就是將從地表到地下，從表層到深層的自然資源不斷貨幣化、資本化，吸收到不斷運轉的資本機器內部的過程，也即吞噬自然資源的過程。”［4］因此，資本的擴張必然以消耗自然界，對自然界無休止的掠奪為前提?！白鳛橐环N生產要素的資本”［5］的原初形式是自然資源，“作為一種社會關系的資本”［6］需要支配和使用自然資源，才能表現(xiàn)為資本的現(xiàn)實存在。馬克思指出，“黑人就是黑人。只有在一定的關系下，他才成為奴隸。紡紗機是紡棉花的機器。只有在一定的條件下，它才成為資本。脫離了這種關系，它也就不是資本了，就像黃金本身并不是貨幣，砂糖并不是砂糖的價格一樣?！保?］因而“資本不是物，而是一定的、社會的、屬于一定歷史社會形態(tài)的生產關系，它體現(xiàn)在一個物上，并賦予這個物以特有的社會性質。”［8］世界上越來越多的自然資源被納入經濟系統(tǒng)中，納入資本擴張的邏輯體系中，由此進一步刺激著人類追求資本擴張的欲望。人類不斷開拓著尚未被資本化的資源，資本追求擴張的本性具有使這些資源進入擴張體系中的魔力。尚未被資本化的資源在人類欲望的驅動下與貨幣相結合，進入生產領域中，便被賦予了人的主觀意志，被資本化后便獲得了不可遏制的擴張本能。我們亟需對人類瘋狂行為背后的原因進行深層次追問。人類企圖將一切資源都資本化，納入資本擴張的邏輯體系，刺激著人類追求財富的欲望?！坝懈鞣N痛苦甚至死亡本身作為它的武器，支配了勞動，鼓起了勇氣，激發(fā)了遠見，使人類的一切能力日益發(fā)達。每一種欲望獲得滿足時的享受或愉快，對于那些克服了障礙和完成了自然的計劃的人，是一種無窮盡的報酬的源泉?！保?］追求財富的欲望是資本擴張的推動力。人類把勞動價值注入到自然資源中時，資源被資本化了，人類追求財富的欲望這種心理因素就通過物質得以顯現(xiàn)出來。這種獲得物質資源的力量承載著人類追求資本擴張的意志，使得人類進入了瘋狂追求物質力量———資源。當人類對尚未資本化的資源進行開發(fā)，要投入大量的資本預付金，因此必須獲得利潤，否則就將血本無歸，因此人類陷入資本邏輯體系的深度座架中。欲望推動著人類的行為動機，人類的行為由于這一欲望的滿足而終止。這一欲望的滿足又激發(fā)了新的欲望的產生，一種物欲造波著另一種物欲，由此導致欲望動力機的馬達強勁，不斷刺激著人類追求資本擴張的觸角。亞當•斯密指出:“每一個人對于事物的欲望都要受人胃的有限容量的限制，但對于住宅、衣服、車馬、家具等舒適品和裝飾品方面的欲望似乎是沒有限制和確定界限的?！保?0］滿足這類沒有限制的欲望的資本擴張也就處于無止境狀態(tài)。鮑德里亞在《消費社會》一書中也深刻指出了，這種資本擴張的欲望邏輯，“物品都徹底地與某種明確的需求或功能失去了聯(lián)系。確切地說這是因為它們對應的是另一種完全不同的東西———可以是社會邏輯，也可以是欲望邏輯———那些邏輯把它們當成了既無意識且變幻莫測的含義范疇?！保?1］這是深度資本擴張的欲望帶來的消費社會的圖景。尚未開發(fā)的資源被資本化后獲得了一種價值通約的社會性，這種經濟性符號通兌著對象化世界的一切存在。價值通約有著一種將五彩斑斕的生活世界量化的神奇魔力，通過貨幣把異質性的社會變成一種可量度、可計算、可兌換的存在，使得人類的生活世界被貨幣和資本的增殖體系宰制。人類在這個體系下追求資本的不斷擴張，并在資本力量的驅動下研發(fā)出越來越多的高尖端的先進科技，進一步武裝著人類進行資本擴張的欲望。人類的資本擴張欲望在吞噬著自然資源的可再生能力。當愈來愈多的自然資源消耗在資本體系中時，資源的可再生能力也在不斷衰減，最終導致資源枯竭、環(huán)境破壞?！百Y本主義經濟把追求利潤增長作為首要目的，所以不惜任何代價追求經濟增長，包括剝削和犧牲世界上絕大多數(shù)人的利益，這種迅猛增長通常意味著迅速消耗能源和材料，同時向環(huán)境傾倒越來越多廢物，導致環(huán)境急劇惡化?！保?2］人類破壞著與自己的身體發(fā)膚密切相關的自然機體而不自知。資本擴張欲望無資源可尋而無法得到滿足時，或許人類真的會將觸角伸向到地球之外的“潘朵拉星球”，將世代詩意的棲居破壞，人類被瘋狂追求資本擴張的魔咒附身。
二、科技理性與生態(tài)危機的勾連
發(fā)達的科學技術對生態(tài)危機負有不可推卸的責任，科學技術日新月異給人類帶來快捷、便利、現(xiàn)代化的同時，也給人類帶來了資源破壞與生態(tài)危機。隨著科學技術的發(fā)展，人類的主體地位得到確證的同時，人類對科技的依賴性愈加強烈，對科技的盲目樂觀的態(tài)度實際上帶來的是人的主體地位的缺失，人類的深度異化并日益成為機器的奴仆。因此，可以說“科學進展是一種悲喜交加的福音?！保?3］科技理性是導致生態(tài)危機的技術力量。在古希臘和中國的先秦時期，將對德性的追求視為“至善”，柏拉圖、老子等哲學家都提出技術是“奇技巧”會敗壞人的心智，反對技術的應用。近代以來，隨著“科技樂觀主義鼻祖”培根提出“知識就是力量”，科學知識獲得了存在的合理性與合法性，并迅速發(fā)展為人類戰(zhàn)勝自然的武器。笛卡爾通過“我思故我在”進一步確立了人的存在，自然在這種反思哲學中成為人的“思中之物”，因此“征服自然意味著，自然是敵人，是一種被規(guī)約到秩序上去的混沌;一切好的東西都被歸為人的勞動而非自然的饋贈，自然只不過是提供了毫無價值的物質材料。”［14］人的主體地位的確證使得自然越來越被淪為人類征服的對象。科技理性由探究真理的本體論變成一種實證的技術手段，這種技術手段追求對自然的深度開發(fā)，以達到人類自身的財富欲望，將自然定義為為人的利益而服務的存在。在挖掘自然的內在價值的利益驅使下，使科技理性日益排除了人類的價值判斷，如對真、善、美的價值追求等?？萍嫉陌l(fā)展使科學的理念成為現(xiàn)實，帶來便捷與舒適的同時，也越來越拋棄了對人文意義的追求。科技的發(fā)展不斷助推著人類財富欲望的擴張，也使人類面臨越來越多的生存困境與自然困境。比如，農藥、化肥、催熟劑等化學藥劑的超標使用，在提高產量的同時卻破壞了土壤，同時產出的作物含有未完全降解的藥物殘留，直接危害人類自身。人類開始意識到科技理性所導致的人的發(fā)展悖論。人類開始將科技理性作為批判與討伐的對象加以審視。首先對科技理性提出批判的是盧梭，他認為科學每往前推進一步，人就隨之往后墮落一尺，因此他將科學定義為人類的禍患和敵人。在《論科學與藝術》中，他指出:“科學的創(chuàng)造神是一個與人類安寧為敵的神?！保?5］胡塞爾也強調“科學觀念被實證地簡化為純粹事實的科學?？茖W的‘危機’表現(xiàn)為科學喪失生活意義?！保?6］科學家在實驗室里喪失了主觀性，拼命追求物的邏輯而缺失了對人自身的思考，只追求動力因，不斷求解著X而忽視了科技對人類應用領域的后果。實證科學導致了現(xiàn)代人漫不經心地丟掉了那些對真正的人來說至關重要的問題的思考，使人類陷于不幸的困境。貝爾納在《科學的社會功能》中指出:“把科學應用于實際所創(chuàng)造出來的武器使戰(zhàn)爭變得更為迫近而可怕，使個人的安全幾乎降低到毫無保障的程度……不可否認，假如不是由于科學，這些禍害不至于象現(xiàn)在這個樣子。正是由于這個原因，科學對文明的價值一直受到了懷疑，至今仍然如此?！保?7］因此，科學必須接受審查。海德格爾認為技術作為人類征服世界的工具，向自然提出蠻橫要求、“促逼”著自然界，要求自然提供本身能夠被開采和貯藏的能量，與此同時，人類自身也成為被“促逼”的對象。對自然和對人類自身的“促逼”達到了“座架”，“座架占統(tǒng)治地位之處，便有最高意義上的危險?！保?8］法蘭克福學派的霍克海默和阿爾多諾認為，工具的價值在于它被主體運用在實現(xiàn)主體目的時的作用，工具理性遵循一種效用邏輯。科學技術在工具理性的效用邏輯下發(fā)展起來并成為對人類而言行之有效的工具。馬爾庫塞延續(xù)了對科學技術批判的思路，認為科學技術在發(fā)展的過程中缺失了對事物的人文意義的考量，只追求技術手段的實用性而缺乏目的性的考察，科學發(fā)展成為一種奴役人類的異化形態(tài)，社會發(fā)展成為一種人性扭曲的病態(tài)社會，導致全面的奴役和人的尊嚴的喪失。以科學技術為載體的高度發(fā)達的工具理性剪斷了人與自然的臍帶關系，同時工具理性的體制化運轉也侵占著人類的生活世界，導致人與人之間被各自分離的意見的機械組合的量化計算所代替。工具理性企圖以對世界的操縱為目標，在影片的情節(jié)推進中體現(xiàn)的非常明顯。工具理性實質上是科技發(fā)展進程中產生的異化現(xiàn)象，工具的發(fā)展正從帶給人類的裨益走向反面，越來越缺失對人類自身的存在論境域的思考，成為危害自然生態(tài)環(huán)境和人自身發(fā)展的“罪惡之源”?？茖W技術強大的工具性和功能給人類帶來的便捷與舒適是不容質疑的，但是科學的發(fā)展和運用離不開人類的導控。人類之所與陷于工具理性的崇拜中不能自拔，源于人類自身價值理性的畸形、正確價值觀的缺失?？茖W技術從屬于資本的邏輯體系時，逐利的秉性操控著科技，瘋狂的資本擴張欲望帶來科技的飛速發(fā)展，這種科技的發(fā)展當然是一種人類僅僅為滿足自身利益的異化的發(fā)展狀態(tài)。這種異化狀態(tài)可以深層次追溯到主體性哲學的痼疾，人類從原始的自然神教的神秘、蒙昧中走出來，發(fā)現(xiàn)了自身的主體性力量，“人是萬物的尺度”“我思故我在”“人的理性為自然立法”，人的主體性得到了無與倫比的彰顯。然而人類在將自身設定為主體的同時也就意味著其他的存在對人類來說都是“他者”(Theothers)，這就導致了主體與客體的二元分立。人類在自然科學與工業(yè)革命的迅猛發(fā)展中感到歡欣鼓舞，主體性力量達到了一種近乎瘋狂的盲目自信，科技與工業(yè)在主體性力量下發(fā)展日益迅速，提高了生產效率，帶來了物質生活的日益豐盈。但是人類卻沉迷于機器與技術的世界中，技術越來越高端、機器越來越精密，人類對工具理性越來越著迷，將人之外的一切存在都視為客體和“他者”，工具在缺乏對人與人、人與自然的關系的考量之下畸形發(fā)展，由此破壞著與人類發(fā)展休戚相關的自然界機體。
三、基于對象性關系的和諧生態(tài)觀
人類的財富欲望在科學技術的助推下不斷擴張，最終帶來了生產危機。那么能否像一些學者所提出的那樣，消滅資本也就消滅了人類的財富欲望，生態(tài)危機就能迎刃而解了呢?馬克思指出，“留戀那種原始的豐富，是可笑的，相信必須停留在那種完全的空虛化中，也是可笑的”［19］，人類社會的發(fā)展需要資本，只有通過資本才能創(chuàng)造出資產階級這一最發(fā)達和最多樣的生產組織。資本作為人類剩余勞動的結晶，本無善惡是非可言，其性質主要取決于它運用于何種生產關系之下以及人類運用資本的目的。因此，可以說對資本擴張的考察也就是對人自身的反省。人類在世界資本化的浪潮中，可以尋找到一個與自然之間的合理距離。馬克思指出，“人們需要合理地調節(jié)他們和自然之間的物質交換，把它置于他們的共同控制之下，而不讓它作為一種盲目的力量來統(tǒng)治自己;靠消耗最小的力量，在最無愧于和最合適于他們的人類本性的條件下來進行這種物質交換。”［20］人類生活于自然界中，自然界是人類無機的身體，人與自然不是簡單的主體與客體的關系。生態(tài)倫理學基于舊唯物主義的理論，將人與自然主客二分，從人類中心主義的價值觀念出發(fā)，強調人類自身的主置和中心地位，人類的利益高于一切，將只對人類有意義的倫理觀、價值觀賦予自然，自然就淪為了人類利用征服和掠奪的對象。人類的主體地位導致人類為了自身利益始終將與自身生存休戚相關的自然視作“他者”，自然成為滿足人類利益的奴隸。人類無限膨脹的欲望導致對自然的無限制開發(fā)掠奪，產生了一系列生態(tài)災難。生態(tài)倫理學把自然當作在人之外的孤立存在客觀事物而不是與人產生內在聯(lián)系的人類學自然界。自然界的存在對人類的意義在于給人類提供資源，將自己視為主體的人類竭盡所能去掠奪自然，以滿足自身的需求與欲望。埃里希•弗羅姆指出“我們奴役自然，為了滿足自身的需要來改造自然，結果是自然界越來越多地遭到破壞。想要征服自然界的欲望和我們對它的敵視態(tài)度使我們人類變得盲目起來，我們看不到這樣一個事實，即自然界的財富是有限的，終有枯竭的一天，人對自然界的這種掠奪欲望將會受到自然界的懲罰?！保?1］人類錯誤的生態(tài)觀導致無節(jié)制地從自然界獲取資源而忘記了自然與人的生命休戚相關的對象性關系。人類在資本的驅動下瘋狂破壞自然界的可再生能力的同時也是在破壞著人類自身的生存環(huán)境，即人類在進行著自我毀滅。人與自然的關系并不是單純以人的利益為中心的生態(tài)倫理學，同樣也不能簡單地回溯到“生態(tài)中心主義”。生態(tài)中心主義認為“自然物的多樣性具有它自身的內在價值”［22］，所有自然物因為自身固有的內在價值應當?shù)玫奖Ｗo，而不是為了人類的利益而受到保護。福斯特深刻地指出人類中心主義與生態(tài)中心主義“僅僅是對諸如人類征服自然和自然崇拜之間的對立這樣古老的二元論的重新闡述?！保?3］“這里永遠存在的二元論觀念往往妨礙了知識和有意義的實踐的真正發(fā)展。實際上，這種觀念中所體現(xiàn)出來的二分法往往使‘人類與自然相對立’的觀念長期存在?！保?4］福斯特指出了根植于人與自然二分法的生態(tài)學理論導致的生態(tài)學困境。人類錯誤地將自然視為外在于人的獨立存在物，這種自然被誤以為是外在的，其存在的全部意義只在于給人類提供資源;也正是錯誤地將人與自然分割，以自然界自身的價值為中心，導致“唯自然至上”的“生態(tài)中心主義”。幸運的是，人類已經意識到上述兩種基于人與自然主客二分的不正確的生態(tài)觀的問題所在，并已經開始采取行動，為建構和諧生態(tài)觀而努力，和諧的生態(tài)有賴于人與自然的對象性關系。馬克思將自然劃分為第一自然即“自在自然”與第二自然即“人化自然”，馬克思認為，自在自然“被抽象地理解的、自為的、被確定為與人分隔開來的自然界，對人來說也是無?！保?6］“非對象性的存在物是非存在物”［27］，即不存在脫離自然界這一對象的孤立的人也不存在不以人為對象的孤立的自然界，“非對象性的存在物是一種非現(xiàn)實的、非感性的、只是思想上的即只是想象出來的存在物，是抽象的東西。”［28］事實上，現(xiàn)實的、有意義的自然是對象性存在的人化自然，不存在獨立于自然界的孤立的人同樣也不存在不以人為對象的自然界。對象性關系意味著“別人就是我的‘你’……就是我的另一個‘我’，就成為我的對象的人，就是我的坦白的內隱，就是自己看到自己的那個眼睛。只有在別人身上，我才具有對類的意識?！保?9］“也只有在社會中，自然界對人來說才是人與人聯(lián)系的紐帶，才是他為別人的存在和別人為它的存在?！保?0］這就意味著人與自然是作為對象性關系而存在的并通過對象性活動而相互內在聯(lián)系。這種對象性活動即人的實踐活動。人類通過實踐活動創(chuàng)造對象世界，改造自然界，使自然界表現(xiàn)為“他的作品和他的現(xiàn)實……從而在他所創(chuàng)造的世界中直觀自身”［31］通過實踐活動建構“人—自然命運共同體”的和諧生態(tài)觀，人在與自然的內在聯(lián)系隨著實踐活動而不斷深化，自然成為人的“無機身體”。通過實踐活動人類建構起與自然的生理性、理智性、情感性以及道德性的內在聯(lián)系，使自然并不是外在于人的自我存在物，人亦是如此，因此要立足于對象性關系以及實踐活動來研究人與自然休戚相關的“命運共同體”。這種“命運共同體”不能屈從于資本力量和人類的財富欲望，不能被科技理性所左右，不能“唯自然至上”，也不能以犧牲自然為代價換取人類生產力的發(fā)展，相反人的財富欲望應該服從“人—自然命運共同體”的和諧生態(tài)觀，科學技術的進步應立足于“人—自然命運共同體”的和諧生態(tài)觀。這才是滿足人與自然可持續(xù)發(fā)展的正確的生態(tài)觀。
作者:鄭柏茹 單位:上海財經大學
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據(jù)廣州日報11月19日報道金融海嘯、跨國公司裁員，讓瞄準外企的名校尖子生亂了陣腳。在一次次被用人單位招聘“調戲”后，他們發(fā)現(xiàn)還是被稱為“國考”的公務員考試靠譜。然而，百萬雄師都想擠過獨木橋談何容易，除少數(shù)幸運兒，更多人充當了“公務員考試的分母”，他們自嘲是“國考炮灰”。
何謂炮灰?按報道主人公周悅的話，“炮灰的意思就是做無用功，陪著冠軍跑的人?！睋?jù)相關部門統(tǒng)計，2009年國家公務員考試的網(wǎng)上報名通過資格審查人數(shù)超過了104萬，而最終能捧上“金飯碗”的僅僅13566人，也就是說，有超過100萬人將成為“炮灰”，淘汰率高達98.7%。由此可見，“炮灰”之說，盡管有些悲情，客觀上卻是一種實情。
“炮灰”一說的流行，反映了大學生求職的悲愴與無奈。按理說，公務員考試只是眾多就業(yè)渠道中的一條，但由于公務員的社會地位和經濟地位的提高，以及具有戶口、福利等安定職業(yè)的關鍵要素，這幾年公務員考試一直都是求職熱點，報考人數(shù)猶如芝麻開花，以至于今年中國殘疾人組織建設崗位供需比達到4584∶1，奪得第一。在這種情況下，想通過公務員考試實現(xiàn)就業(yè)簡直是“華山一條道”，考上公務員無異于中了彩票。
“炮灰”一詞，還暗示了一種渴望就業(yè)的焦慮情緒。就業(yè)問題原本就是中國經濟發(fā)展中的老大難問題，今年又遭遇全球金融危機的影響，可謂難上加難。一方面，企業(yè)在校園的招聘需求大幅縮水，有些公司的校園宣講會成為“形象宣傳會”;而另一方面，今年畢業(yè)生總數(shù)將超過600萬，廣東省高校畢業(yè)生超過33萬人，比去年上升4萬人，如果再加上省外大學畢業(yè)生，將超過50萬人在粵“找飯碗”。在僧多粥少的求職環(huán)境下，畢業(yè)生們所承受的壓力可想而知，而公務員考試只是在“就業(yè)無門”彷徨無助的時刻緊緊抓住的一根救命稻草而已。
關鍵詞：環(huán)境微生物； 教學問題； 應對措施
中圖分類號：Q93-4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2014）07-158-001
環(huán)境微生物作為一門邊緣性學科，知識涉及面廣，且發(fā)展迅速，具有較強的實踐性和應用性。從實際的教學情況來看，環(huán)境微生物教學也存在諸多的問題，尤其是教學內容抽象、課時安排不合理等問題，嚴重影響正常的教學質量。所以，在推進環(huán)境微生物教學建設中，要切實做好改革與創(chuàng)新兩件事情，在教學方法及內容上進行創(chuàng)新，在實驗教學上進行改革。這樣，才能實現(xiàn)環(huán)境微生物的有效教學，解決現(xiàn)實中存在的諸多教學問題，推動環(huán)境微生物教學的不斷改革與創(chuàng)新能力。
一、環(huán)境微生物教學存在的問題
1.教學內容抽象，學生不易理解
與其他課程相比，環(huán)境微生物學具有特殊性，尤其是無法形成直觀的印象，致使課程內容比較抽象，學生在實際生活中看不見也摸不著。所以，教師在教學中無法活生生的拿個微生物進行課堂演示，而是需要借助工具進行觀察。學生在學習的過程中很難以直觀印象的形式進行學習，尤其是對于一些相似菌種的形態(tài)結構辨析，學生的學習比較吃力，多半以識記的方式進行，也就是說，教學內容抽象，學生不易理解。
2.課程內容繁瑣，教學課時安排不合理
環(huán)境微生物學的課程內容比較繁瑣，涉及的知識點較多，如微生物實驗、微生物生態(tài)等內容。當前，各大高校積極推進創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，出現(xiàn)基礎課被壓縮的情形。環(huán)境微生物的課程內容較多，而在課時安排上顯得不相匹配，尤其是在實驗教學的課時上，明顯出現(xiàn)課時不均衡的問題。對于一些教學內容，由于課時緊張的問題，只能一帶而過，出現(xiàn)教學質量差，學生難以對該門課進行深刻的理解與掌握，缺乏足夠的實踐課程培養(yǎng)。
3.學生基礎知識薄弱，實踐能力缺乏
對于高職的學生而言，由于中學階段的應試教育緣故，相關微生物的知識接觸較少，所儲備的一些知識多半為高考服務。所以，學生的基礎知識相對比較薄弱，且在實踐方面，表現(xiàn)出一定的滯后性，以職業(yè)能力為導向的高職教育，無法有效地貫徹實施。
4.教學條件有限，實驗條件不足
從實際來看，高職環(huán)境微生物教學普遍存在實驗條件不足的問題，特別是實驗面積少、器材陳舊且缺乏等問題，都嚴重影響著正常教學的開展，造成有些教學內容缺失或一帶而過。所以，在課程不斷建設與發(fā)展的過程中，改善實驗教學條件，是優(yōu)化環(huán)境微生物教學的重要內容。
二、強化環(huán)境微生物教學的若干措施
1.運用多媒體技術，增強教學效果
針對環(huán)境微生物學的課程特點，運用多媒體輔助教學，是優(yōu)化教學的重要工具。對于看不見摸不著的微生物，通過多媒體技術，可以進行直觀的教學。教師在多媒體教學中，可以將抽象的內容以圖片或動畫的方式進行展示，更有助于學生的理解學習。例如在“噬菌體侵染細菌”的課程教學中，教師就可以運用多媒體技術，通過flas展示噬菌體吸附、入侵及復制釋放的全過程。這樣，學生更能全面而直觀的了解知識，并提高了學生學習的積極性，是構建有效課堂教學的重要手段。
2.合理安排課時，強化學生的全面學習
環(huán)境微生物作為環(huán)境工程專業(yè)的基礎課程，具有較強的實踐性，也就是說，環(huán)境微生物的教學強調理論與實踐教學的合理配置，這樣才能滿足課程內容的需求。所以，在課時安排上，要滿足課程教學的大綱要求，并以職業(yè)能力培養(yǎng)為導向，科學合理的安排教學課時。
3.開展啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力
環(huán)境微生物作為一門邊緣學科，強調教學的創(chuàng)新性發(fā)展，以迎合多元化的教學內容。傳統(tǒng)教師為主的教學模式顯然不適合當前的教學需求，無法實現(xiàn)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。所以，以學生為主構建啟發(fā)式教學，更適合環(huán)境微生物的教學需求，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。通過啟發(fā)式教學，可以引導學生積極參與、大膽探索，進而培養(yǎng)課程學習的興趣與“感情”，這點是培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的關鍵。
4.改革實驗教學，調動學生學習的積極性
實驗教學是環(huán)境微生物的主要課程之一，是培養(yǎng)學生良好專業(yè)素養(yǎng)與技能的重要途徑。在傳統(tǒng)的實驗教學中，驗證式的實驗教學為主導，探究性、合作性的實驗教學卻比較缺乏，致使學生的學習興趣無法調動，在實驗學習中表現(xiàn)出“冷淡”的態(tài)度。所以，改革實驗教學模式，開展探究性、合作性的實驗教學，更能體現(xiàn)環(huán)境微生物的教學需求，也在學生為主體的教學情形下，調動學生的積極性和熱情，進而營造積極的實驗教學氛圍。
與其他學科相比，環(huán)境微生物教學更強調靈活性，尤其是多元化的教學模式、合理的課時安排等，都是環(huán)境微生物教學有效開展的重要基礎。在今后的教學建設中，環(huán)境微生物教學仍需落實改革與創(chuàng)新兩件事情，切實以職業(yè)為導向，培養(yǎng)學生的綜合能力，進而更好地適應社會，滿足環(huán)境微生物教學目標。
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關鍵詞：心理危機；預警系統(tǒng)；運轉機制
聯(lián)合國專家預言，從現(xiàn)在到21世紀中葉，沒有任何一場災難能像心理危機那樣會給人們造成持續(xù)而深刻的痛苦。目前，我國高等教育已經進入發(fā)展的快車道，與之呈正相關的是，隨著高校人數(shù)的激增，危機事件發(fā)生的概率也在增加。大學生作為一個特殊群體，承載著諸多的壓力和沖擊，其心理危機的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢。因此，研究大學生心理危機，建立科學性、系統(tǒng)性、可操作性的預警機制，對預防大學生心理危機事件的發(fā)生，培養(yǎng)大學生的危機意識，把握心智成長的契機，順利完成社會化過程，有重要意義。
一、大學生心理危機預警及干預
危機是人們在遭遇了超出他們的資源和應付能力的事件或境遇時，個人無法應對而導致的一種心理狀態(tài)。布拉默(Brammer)把危機劃分為三種形式：發(fā)展性危機(developmentcrisis)、境遇性危機(situationalcrisis)和存在性危機(existentialcrisis)。在中國傳統(tǒng)文化中，危機被理解為一把雙刃劍。對大學生而言，心理危機并不是一種單純的災難，而是生活中的一個轉折點，是其成長、復原及進一步分化所必須的資源。對處于危機中的大學生來說，危機在于它可能導致個體的心理創(chuàng)傷與失衡，而機遇則在于危機解決過程中所導致的積極和建設性的成果。
所謂危機預警是指對心理危機進行早期的預測。通過對預警信息的評估及時發(fā)現(xiàn)和識別潛在的或現(xiàn)實的危機因素，有針對性地采取防范措施，必要時發(fā)出危機警報，以減少危機發(fā)生的突然性和意外性。心理危機預警機制具有預測危機、防范危機的職能，是一種超前的危機管理。
所謂大學生心理危機預警及干預，就是當發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)心理危機及心理問題時，各級相關人員要預先發(fā)出警報，并采取相應措施給予及時的保護，防止過激行為和嚴重侵害事件的發(fā)生，達到最大限度地降低損失的目的［1］。
大學生心理危機預警機制的研究，是根據(jù)危機管理理論和心理危機的干預理論，找出大學生心理危機發(fā)生的內部因素，未雨綢繆，形成預防學生心理危機的機制，規(guī)范心理危機預警組織的職責，使危機預警工作具有科學性和操作性，達到從上到下，由下至上的相互配合與協(xié)調，形成有效的預警程序。
二、大學生心理危機根源的分析
大學生處于青年中期或成年初期，是其形成固定心理結構之前最不穩(wěn)定的時期。強烈的自我意識、動蕩的人生目標、激烈的情感沖突、復雜的價值取向使其在成長過程中的矛盾與困惑比其他社會群體更加明顯和復雜。大學生心理危機的產生，既有外部應激源因素，如社會轉型帶來的興奮與迷惘，高考教育模式改革帶來的壓力與沖突，生活事件帶來的震驚與恐慌，也有個體易感性因素的作用。大學生要在內外環(huán)境的不斷變化中進行自我調整，以適應變化，保持平衡。但為什么對同質同源的危機，不同的學生主觀感受不同，結果、價值也不同呢?這涉及到危機背后的深層心理問題。
1.自我認同危機
艾里克森在描繪人的每一個發(fā)展階段心理與社會的矛盾時，使用了“危機”的概念。這是指發(fā)展中的一個轉折點。積極地選擇有助于加強自我的力量，而消極地選擇則導致自我力量的削弱。在艾里克森看來，自我認同危機是一種嚴重的心理沖突，個體常會模糊自身存在的狀態(tài)，一切變得不確定，無法將已獲得的認識與對自我的評價協(xié)調起來。大學生活動能力強，情感豐富，但思維深度不夠，心理適應能力差。在面對學習、生活、愛情等方面紛繁復雜的選擇時，易陷入內心與外界環(huán)境的不平衡與不穩(wěn)定之中，人格處于自我矛盾的狀態(tài)，壓抑了自我的積極性，出現(xiàn)了嚴重的情感損傷和內心沖突。
2.意義世界的缺失
在意義世界里，人的安身立命和處理各種價值關系的理念，是人的精神家園，是人的精神慰藉與精神歸依。“正是人的意義照亮人的存在”［2］。意義世界中的種種矛盾和沖突，將威脅著人的健康心理狀態(tài)和人的生命質量。在大學生生活中所體現(xiàn)出的空虛與混亂、冷漠與消極中都流露出種種消極的傾向；而“郁悶”、“無聊”的言語背后又將迷惘與無意義感傳遞給世界。大學生在經歷心理失衡后必將以消極的形式追尋本真的存在［3］。當所珍視的意義缺失產生心靈空寂時，生活與學習的勇氣與信心也將消失殆盡。心理危機便產生了。
3.應對機制的不當
心理應對機制是指個體為了擺脫精神緊張而建立的心理適應機制，它通過調整自身的價值系統(tǒng)，從而改變自己對挫折的認識和情緒反應，借以減少精神痛苦，維護自尊心，求得內心平衡。班杜拉指出，人們面對問題的時候會采用各種應付機制，那些在過去某一時候應用過并被證明是有效的應付機制，就會成為人們日常解決壓力的一部分資源，從而納入他們的生活之中。反之，如果沒有或缺乏恰當?shù)挠行У膽稒C制，壓力或緊張感會持續(xù)上漲，危機也會隨之產生。通常大學生所采取的積極防御機制能幫助他們平安地度過危機，而采取的消極防御機制雖暫時能緩解內心的緊張狀態(tài)，但是，卻為心理危機埋下了隱患，特別是在危機發(fā)生時采取“聚焦式”的思維認識事物、分析問題、進行消極歸因時，都不利于行為的堅持性進展，所表現(xiàn)的是頭腦中形成的一片暗區(qū)，形成無可奈何的消極、失落心態(tài)。
大學生心理危機的進一步加大，最終會導致嚴重的問題行為。對學生來說，可能會產生了此一生的的后果；對學校而言，會使聲譽受損；對家庭而言，不次于一場毀滅性的打擊。因此，建立大學生心理危機預警機制，可以合理地緩解與釋放大學生潛在的心理風險，將問題消弭在萌芽狀態(tài)。建立預警機制，可以加強大學生自我保護意識，形成認知和情感的協(xié)調機制，增強個體的危機承受能力，用來正確對待、化解心理危機?？墒菇逃ぷ髡哂嗅槍π缘剡M行心理疏導，控制危機事件發(fā)生的頻率和強度，以提高心理危機的拯救率，使高校的思想政治教育工作、建設和諧校園的工作順利地開展。
三、大學生心理危機預警系統(tǒng)的架構
大學生心理危機預警系統(tǒng)的建立，不單純是學校內部的事情，它需要社會、家庭等各方面的支持和配合，形成完整的心理危機預警系統(tǒng)和信息傳導流程，將風險降至最低限度。這是以學校為基礎，以家庭、社會為輔助，以醫(yī)療機構為保證的系統(tǒng)。為此，筆者以林學院心理危機干預體系為例，設計制成圖表加以說明。圖中箭頭方向表示信息的傳導方向。
預警領導小組是最高決策機構，由校負責學生工作的書記、學工部人員、心理咨詢專家組成。該機構具有較大的權力與權威，平時是松散的組織，根據(jù)需要定期集會。職責在于協(xié)調各方面工作，一旦有危機征兆發(fā)生，能在一定時間內調動人員或資源來應對危機，具有決斷能力并承擔責任。
心理咨詢中心在整個系統(tǒng)中處于核心地位，它的職責在于負責執(zhí)行預警領導小組下達的工作任務，指導各學院心理工作的開展，與醫(yī)療結構、學生家長密切聯(lián)系，全方位地對學生的健康成長導航。浙江林學院心理咨詢中心在心理危機預警工作方面形成了自己較為完善的工作格局，除上好經常性的心理健康課與做好心理咨詢工作外，每年還舉辦兩次大型心理宣傳活動；不定期對輔導員、心協(xié)會員、班級心理委員進行培訓，提高他們對心理問題的識別能力及對危機信息的準確預測；建立大學生心理檔案，發(fā)現(xiàn)、評估、反饋預警信息，做到見微知著、防微杜漸；密切與各學院的關系，溝通與交流心理健康教育信息，將心理危機的預防拓展到每一個角落，真正做到有備無患、有的放矢；開通網(wǎng)絡咨詢和三部心理健康熱線，隨時解決學生的心理困惑。
學院各職能部門、醫(yī)療機構及社會組織為預警工作提供人員、信息及資源的保證，協(xié)同應對可能發(fā)生的心理危機事件。
各學院成立大學生心理健康輔導站，由主抓學生工作的書記、輔導員負責，及時了解學生的生活、思想、心理狀況，經常討論可能發(fā)生心理危機事件的領域，預測可能發(fā)生的危機。當心理危機事件出現(xiàn)時，制定策略和應急程序并及時上報。
班級是預警系統(tǒng)的根基部分。它具有以下明顯的優(yōu)勢：班主任、輔導員了解本專業(yè)學生的個性特點，對他們所發(fā)生的事件掌握及時；班級內部成員信息暢通，易于觀察到反常學生的行為；班級心理委員與同學聯(lián)系密切，是心理預防的宣傳員、觀察員、聯(lián)絡員，對異常情況能早發(fā)現(xiàn)、早報告，避免事態(tài)惡化。
總之，該院在心理危機的預警系統(tǒng)建構中貫徹“居安思危、預防為主，統(tǒng)一領導、分級負責，快速反應、信息順暢，處置得法、避免擴大”的原則，為預警系統(tǒng)的有效運轉、降低心理危機發(fā)生率，為大學生的健康發(fā)展、學校各項工作的順利進行提供了保證。
四、大學生心理危機預警系統(tǒng)的運行機制
1.領導管理機制
大學生心理健康工作是一項全局性、全面性、全員性、全程性的工作，如果得不到學校領導的支持與配合，很難正常開展并落到實處。浙江林學院已把大學生心理健康教育列入學院黨委工作日程，納入大學生素質教育的全局統(tǒng)籌規(guī)劃中。院黨委副書記親自掛帥，每學期召開專門會議，總結經驗、分析問題、部署任務、提出要求。并在經費、師資、設備等方面給予政策傾斜與扶持。現(xiàn)在，學院用于心理危機預防工作的經費已達到10元／人，并列入學院預算，該院已做到在心理健康教育宣傳、普查建檔、添置設備、輔導講座和師資培訓等方面專款專用，這為大學生心理危機預警工作的開展提供了制度保障。
2.大學生心理檔案建立機制
心理建檔是指把對學生心理測驗的結果、學校心理咨詢與輔導記錄等材料進行集中保存，將這些資料按照一定的程序，組成一個有內在聯(lián)系的體系，做到如實反映學生的心理面貌。它是學校為了更好地開展心理健康教育工作，為每個學生在心理健康方面設立起來的檔案材料［4］。每年在新生入校時，學校要開展心理健康普查工作，為學生建立心理檔案，發(fā)現(xiàn)心理素質方面有問題的學生，就有針對性地展開心理輔導和跟蹤觀察，進行預防和治療，必要時加以及時干預。通過有效的普查和完善大學生心理檔案，對于形成教育、跟蹤咨詢和干預一體化的大學生心理危機預警機制具有十分重要的作用。
3.大學生心理健康教育機制
大學生心理危機的預警彰顯的是對學生的關懷與呵護，從這個層面上講，心理健康教育應滲透到大學生的內心世界，化為其追求健康心理的自覺行為。浙江省高校在十八年的探索與實踐中，形成了具有自身特色的心理健康教育工作模式，即以防治心理障礙、完善心理調節(jié)、促進心理發(fā)展為指導思想，按心理健康宣傳、心理健康教學、發(fā)揮學生主體作用三個發(fā)展步驟進行，將心理健康服務、教學和科研作為三位一體的工作內容，以德育、心理學、醫(yī)學三支隊伍結合構建“三級網(wǎng)絡模式”。各高校依本校特色與優(yōu)勢來建立心理健康教育模式。在心理危機的預防方面，首先，重在普及。主渠道之一就是將心理健康知識引入課堂，在全校范圍內開設相關的必修課與選修課，幫助學生認識大學生的心理發(fā)展問題，掌握必備的心理健康知識，學會自我調節(jié)和自我保健。其次，各高校還開展內容豐富、形式多樣、寓教于樂的心理健康教育活動，增強大學生預防心理危機的能力。一些學校實現(xiàn)了“六個一工程”，即對新生開展一次大規(guī)模的心理普查、創(chuàng)辦一個校報心理專欄、每學期辦一份心理簡報、開通一個心理網(wǎng)站、開播一個心理節(jié)目、放映一部心理電影。這些實質性的工作著眼于未雨綢繆，使大學生關注自我發(fā)展，增強了自身抗危機的免疫力。
4.大學生心理自助與互助機制
大學生心理危機的預警工作要以學生為主體、為出發(fā)點，依靠學生自身主動正視與適應現(xiàn)實，鼓勵學生自我選擇和自我指導［5］。這需要學生樹立危機意識，在心理危機發(fā)生前對危機有足夠的認識，面對危機臨危不懼，能充分發(fā)揮人的主動性與創(chuàng)造性，能自我調控、自我鼓勵，及時消解消極情緒和心理困惑，提高自知、自覺、自助的能力。
據(jù)調查，在我國，人們心理調節(jié)的途徑排在前兩位的分別是自我調解與知心朋友調解。大學生之間由于鴻溝小、防御性低、共性大而易于互助。每個班級所設的心理委員，都有良好的人際關系，都經過心理健康知識的培訓，具有辨別他人是否處于心理危機的能力，能及時發(fā)現(xiàn)危機線索，能對當事人的行為進行直接監(jiān)督與干預，并能將同學中存在的一般性心理困惑情況及時反饋到上一級機構。他們是大學生心理互助的主體，是教師與學生之間的聯(lián)絡員。因此，大學生心理自助與互助機制的完善，對培養(yǎng)學生的積極情緒、健康心理乃至個性的完善都是至關重要的，可使大學生在思想、意向、態(tài)度等方面進行積極的心理交換，促進大學生產生積極的心態(tài)和良好的心理效應。
5.多元化社會支持體系的整合機制
大學生心理危機的預警，不單純是學校一廂情愿的事。它不僅要建構來自于學生、老師、父母等方面的社會支持網(wǎng)絡，而且也要建構來自于學校、社會的社會支持網(wǎng)絡體系，編織學校、家庭、社會的“心理安全網(wǎng)”，形成學校為主導、家庭為依托、社會力量為輔助的運行模式。
此外，也要完善學校與社區(qū)及社會各界的關系，充分整合社會資源，從更廣闊的社會范圍內獲得有力幫助。高校應利用社會的機構、設施為大學生提供環(huán)境支持與技術支持。只有學校、家庭、社會共同努力，通力合作，大學生心理危機的預警才能發(fā)揮它的功效，才能保證大學生健康、和諧地發(fā)展。
參考文獻：
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［2］赫爾．人是誰［M］．貴陽：貴州人民出版社，1994：48．
［3］才立琴．“大一新生”意義世界的缺失與重建［J］．中國青年研究，2005(6)．
