時間：2023-05-28 09:31:27
序論：在您撰寫預(yù)防流感的方法時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1 避免觸摸公用物品 比如，銀行的公用筆、公用電話、門把手等，可以降低感染病菌的幾率。
2 常備洗手液，多洗手 洗手液有抑菌作用，抹上洗手液并揉搓10～15秒鐘后，兩手仍然是濕潤的，這才說明所用洗手液的量足夠，然后再沖掉。也可選擇酒精濃度至少為60％的殺菌紙巾。
3 廣交朋友多交流 友誼不僅能減輕精神壓力，還能促進(jìn)身體健康。與常有孤獨(dú)感的人相比，社交廣泛的人能產(chǎn)生更多的流感抗體。
4 適當(dāng)為自己施壓 當(dāng)人們感受到壓力時，體內(nèi)會發(fā)出警告信號，釋放減壓激素和腎上腺素，免疫系統(tǒng)會制造更多的免疫細(xì)胞。但如果壓力時間過長，就會產(chǎn)生負(fù)面作用。因此，可以嘗試給自己樹立一個切合實(shí)際的短期目標(biāo)，有助于增強(qiáng)免疫力。
5 多做運(yùn)動，多按摩 每天能積極活動3個小時的人，比活動量少的人患流感的幾率低35％。專家建議，最好每周鍛煉3次，快走、爬樓梯或打乒乓球都可以。平時可以多做按摩，無論是專業(yè)按摩，還是夫妻之間互相敲敲背，都能增加血液中的復(fù)合胺和多巴胺含量，從而提高免疫力。
6 勿盲目補(bǔ)充維生素 每天服用大把的維生素不太可能降低患流感的幾率，還會對健康不利。最好的方法是食補(bǔ)，也可以每天一次性補(bǔ)充多種維生素?？梢赃x擇一種含有維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D以及葉酸、硒、鈣、鋅等礦物質(zhì)的復(fù)合型維生素制劑。此外，食物中最好包含少量脂肪，因?yàn)橛行┚S生素必須溶于脂類物質(zhì)才能被機(jī)體吸收利用。
7 服用人參、黃芪 人參、黃芪能刺激骨髓產(chǎn)生白細(xì)胞，白細(xì)胞能產(chǎn)生抗體和具有抗病毒功能的干擾素。每天口服200毫克人參膠囊可以將患流感的幾率降低30％。每天3次、每次服用2顆500毫克黃芪膠囊，連續(xù)服用3個月以上，能使人體保持足夠的免疫水平。
關(guān)鍵詞：流行性感冒；流感病毒；傳染
中圖分類號： S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1674-0432（2014）-02-72-1
1 發(fā)病原因
豬流行性感冒，也叫豬流感，這種疾病的發(fā)生主要是由于豬流感病毒引起，生豬一旦染病，就可能發(fā)生大面積流行，導(dǎo)致一些發(fā)病豬死亡，即便不死，也影響生長速度，會對生豬生產(chǎn)帶來嚴(yán)重的影響，損失是不可估量的?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒主要有H1N1、H3N2、H1N2、H3N6、H1N7五種類型，其中前兩種與人流感有十分密切的關(guān)聯(lián)，一旦發(fā)生，豬就會發(fā)熱以及呼吸道病變，同時帶來其他疾病的發(fā)作，傳播快，死亡率高，如防治不當(dāng)，會給養(yǎng)豬業(yè)帶來巨大損失。
2 病原特征
引起豬流行性感冒的病毒，在顯微鏡下觀察，有多種形態(tài)存在，有的呈球形，有的呈絲狀，有的形狀不規(guī)則，大、小、中等，外面包囊膜。病毒能在宿主內(nèi)大量繁殖，引起細(xì)胞的病變，病毒在豬、牛、狗、人胚腎、胎豬肺、雞胚等器官上的細(xì)胞上進(jìn)行生長繁殖，大量繁殖后，會引起細(xì)胞的病變，從而發(fā)病。流感病毒對溫度較為敏感，耐低溫，不抗高溫，一般56℃半小時就能滅活，60℃左右也就10分鐘滅活，如果溫度達(dá)到70℃幾分鐘就全部滅活，但在低溫下，流感病毒卻有較強(qiáng)的生命力，-70℃有較強(qiáng)的穩(wěn)定存活狀態(tài)，冷凍狀態(tài)下能存活數(shù)年。但在福爾馬林、酚類、乙醚、氨離子、鹵素化合物、重金屬離子等一般消毒劑和滅活劑下，很容易滅活。特別是碘蒸汽和碘溶液具有十分強(qiáng)大的滅活作用。
3 流行特點(diǎn)
豬流感一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)生于氣候變化較大的晚秋和初春，這兩個時間段發(fā)病相對集中和明顯，因?yàn)橥砬锖统醮嚎諝飧稍?，流通快，溫差變化較大，對于豬的呼吸道和體質(zhì)的變化都有較大的影響，此時病毒容易乘機(jī)而入，引起發(fā)病流行。一旦發(fā)病就很急，病程較短，征兆不明顯。如果發(fā)病時，豬胸膜肺炎放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、豬2型鏈球菌等病菌大量繁殖，就會引發(fā)感染，會延長病程，提高死亡率。流感病毒，一般通過的呼吸道進(jìn)行傳播，病豬、帶毒豬或隱性感染豬，在噴嚏和咳嗽時，會把在呼吸道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)大量繁殖的病毒，一同排出體外，傳染給其他豬?，F(xiàn)在都是集中飼養(yǎng)，豬群密度小，如果豬舍通風(fēng)不好，一旦有發(fā)病的，就會引起大范圍發(fā)病，同時也會引起一個地區(qū)的大流行。
4 臨床癥狀
病豬一般表現(xiàn)為食欲減退，嚴(yán)重的基本絕食，呼吸困難，咳嗽不止，噴嚏不斷，眼紅鼻干?？?、眼、鼻常見有帶血的黏性或膿性分泌物，尿黃便干，四肢無力，不愛走動，喜臥，強(qiáng)迫行走時往往跛行。流感一般對于多數(shù)病豬，如不引起繼發(fā)病癥，一周左右基本都能自行康復(fù)，但對于一些體弱個體，如果處理不當(dāng)，因?yàn)榱鞲胸i會持續(xù)發(fā)熱而引起其他病變，而導(dǎo)致死亡。潛伏期為2～7天，病程1周左右。病豬發(fā)病初期突然發(fā)熱，體溫升高達(dá)40℃～41.5℃，精神萎靡，不愿站立，眼結(jié)膜充血，個別病豬呼吸困難，大口喘氣，呈腹式呼吸，有犬坐姿勢，夜里可聽到病豬哮喘聲，個別病豬關(guān)節(jié)疼痛，尤其是膘情較好的豬發(fā)病較嚴(yán)重。
5 病理變化
豬流感主要是由于流感病毒引起，而流感病毒主要寄宿在豬的呼吸系統(tǒng)的粘膜的細(xì)胞中，引起呼吸器官病理病化。一般表現(xiàn)鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。在對死亡豬體進(jìn)行解剖檢查時，可以看到病死豬的喉部、氣管、支氣管會有充滿氣泡的黏液，呼吸道的黏膜充血并有腫脹，有的會混有血液，肺間質(zhì)明顯增寬，多處淋巴結(jié)、脾可見有腫大并充血。胃腸等消化系統(tǒng)有卡他出血性炎癥，胸腹腔、心包腔積滿液體。
6 防治措施
從加強(qiáng)管理上進(jìn)行預(yù)防。確保生豬的飼料合理配方，保證豬的生長營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體的自身抗力，再有是保持豬舍的衛(wèi)生、清潔、干燥、且要通風(fēng)良好。定期進(jìn)行消毒處理，注意豬生存環(huán)境的溫度要穩(wěn)定，避免溫差變化過大。切斷傳播渠道，杜絕與易感動物接觸，由于豬流感有的病毒是人畜共患，所以飼養(yǎng)員要是患感冒，一定不要與豬接觸。
豬流感是一種相對難治的疾病，目前來講基本沒有特效藥，多數(shù)情況下用藥主要是減輕和緩解癥狀，用一些抗生素或磺胺類藥來控制細(xì)菌的大量繁殖，避免引起繼發(fā)感染，同時應(yīng)用一些退熱藥，避免引起其他疾病。而感冒病毒，基本還是要靠豬自身的免疫力來進(jìn)行抵抗。對于病死豬的處理，一定要進(jìn)行深埋或焚毀。
【關(guān)鍵詞】：豬流行性感冒；傳染病；防護(hù)工作
在最近這些年來我們國家的養(yǎng)豬業(yè)有了十分迅速的發(fā)展，飼養(yǎng)數(shù)量以及飼養(yǎng)規(guī)模都達(dá)到了高峰。所以相應(yīng)的豬的疾病防治工作也成為了一個十分重要的環(huán)節(jié)，在我們國家的各個地區(qū)的養(yǎng)豬場豬流行性感冒都是一種比較常見的疾病，特別是在閩南地區(qū)，這就對養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的威脅。在對于豬流行性感冒這種疾病的相關(guān)研究當(dāng)中，對于這種疾病的發(fā)病病癥和相關(guān)的治療與預(yù)防措施都有所提及。本文在這些基礎(chǔ)之上，對該病的發(fā)病病癥以及綜合防治做出了進(jìn)一步的探討，希望可以作為借鑒。
1、流行特點(diǎn)
這種流感病毒主要存在于病豬以及攜帶該病毒的豬的呼吸道分泌物之中，而且這種病毒對于熱和日光沒有很強(qiáng)的抵抗能力，所以通常只要使用消毒藥就可以將其迅速殺死。對于不同性別、不同年齡以及不同品種的豬都有比較強(qiáng)的感染性，傳染源主要是病豬和攜帶該病毒的豬。病毒會依附在呼吸道粘膜上，隨著分泌物排出之后，通過飛沫經(jīng)由易感染豬的呼吸道侵入體內(nèi)，然后在呼吸道的上皮細(xì)胞里進(jìn)行迅速的繁殖，在較短的時間內(nèi)豬就會發(fā)病，之后又向外界排出，從而造成迅速傳播。已經(jīng)被治愈的豬體內(nèi)在很長一段時間仍攜帶病毒，這些豬是豬流感病毒的主要宿主，也是以后爆發(fā)該流感的傳染源。該疾病一般爆發(fā)在晚秋和早春，還有寒冷的冬季。該病發(fā)病率很高，病死率比較低。但是如果相繼產(chǎn)生了巴氏桿菌等類的感染，就會導(dǎo)致病情的加重。
2、臨床病癥
流感病毒的潛伏期為幾小時到幾天，被感染豬的體溫會突然上升到40～41℃，如果病情更嚴(yán)重時甚至?xí)咧?2℃，豬會表現(xiàn)為精神不振，食欲也會減退，甚至不進(jìn)食，豬群會擠臥在一起，不喜歡起來行走活動，若是強(qiáng)迫其起來活動則會發(fā)現(xiàn)他們走路跛行，出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽的癥狀，除此以外，從鼻眼會有粘性的分泌物流出，而且分泌物當(dāng)中通常會伴有血液，懷孕的母豬則會在后期出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。若在發(fā)病期間不能夠做到適當(dāng)管理，則會導(dǎo)致胸膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生，最終增加了死亡率。普通的感冒與流感的主要區(qū)別表現(xiàn)為：前者的體溫稍高，而且呈散發(fā)性，發(fā)病不似流感急，病程較短，在其余的病癥方面沒有太大差別。
3、病理變化
病變主要是發(fā)生在呼吸器官上，氣管和支氣管的粘膜、鼻、喉等出現(xiàn)充血、腫脹，有時會混有血液。肺部、縱隔淋巴結(jié)和頸部切面外翻、水腫、充血、。肺病變組織與其周圍的健康組織之間出現(xiàn)明顯界限。胸腔之中有黏液性滲出物。此外，胃粘膜的充血情況嚴(yán)重，大腸出現(xiàn)斑狀充血，脾稍腫大。
4、綜合防治措施
豬是一種恒溫動物，天氣突然發(fā)生變化會直接導(dǎo)致豬流感的發(fā)生，在春季，如果飼養(yǎng)密度過大，溫度或者是濕度太高或是太低，豬舍的衛(wèi)生條件太差等都會引起應(yīng)激反應(yīng)，最終促使該病的發(fā)生和流行。所以在易發(fā)病的季節(jié)一定要注意防寒保暖，還要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，經(jīng)常通風(fēng)換氣，注意保持豬舍的衛(wèi)生環(huán)境，定期消毒，除此以外還要適時做好預(yù)防和免疫工作。
4.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和防寒保暖工作
在春季也不可忽視防寒保暖的重要性，要盡可能減少豬舍內(nèi)部環(huán)境的急劇變化，保持溫度的恒定；當(dāng)遇到溫度驟降或者陰天大雨時，一定要尤其關(guān)注對豬仔與保育豬的保溫，防止冷風(fēng)從清糞通道的侵入，防止著涼；北方地區(qū)的春季還比較寒冷，晝夜溫差大，通過在門上安裝擋風(fēng)草簾，在窗戶上安好塑料薄膜等措施來做好防寒措施；夜間也要堅持做好巡圈工作，遇到降溫天氣，要根據(jù)豬群狀況來調(diào)整溫度，查堵豬舍漏洞，從而防止冷風(fēng)的侵入。
4.2通風(fēng)換氣，及時清理糞污
開春之后，白天變長，中午的陽光十分的溫暖，在這樣日趨變暖的環(huán)境當(dāng)中，糞便的發(fā)酵速度相比較于冬季會加快許多，這樣豬圈當(dāng)中就會聚集很多甲烷、氨氣等有害的氣體，若是不及時加以排放，機(jī)會對豬群的呼吸道粘膜以及眼結(jié)膜產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致豬的抵抗力降低。因此在溫暖的中午要延長開門的時間，進(jìn)行通風(fēng)換氣，將豬舍內(nèi)部的污濁氣體排放出去，還要及時清理豬的糞便，并且進(jìn)行徹底的無害化處理。
4.3定期消毒
定期對豬舍以及飼養(yǎng)用具進(jìn)行消毒處理，還要保持豬圈內(nèi)部的清潔衛(wèi)生。在疫情流行期間，要每天都對病豬的豬舍M行消毒，消毒可以運(yùn)用熏蒸與噴霧兩種方法。對運(yùn)輸工具、豬舍、豬欄、周圍環(huán)境、衣服、用具消毒可交替使用復(fù)方戊二醛、百毒殺、優(yōu)氯環(huán)凈、金碘、等廣譜消毒藥。熏蒸法一般使用碘溶液與食醋，這樣的方式可以有效的消滅流感病毒，從而避免病毒的傳播。
4.4選擇有效疫苗
目前研制的豬流感疫苗當(dāng)中，技術(shù)最成熟的當(dāng)屬H1NI型與H3N2亞型單價或者雙價豬流感全病毒滅活疫苗，應(yīng)該在夏末秋初這個時間段來進(jìn)行疫苗接種，接種兩次，每次間隔一個月。
4.5強(qiáng)化保健預(yù)防
豬流感的發(fā)生通常都有著明顯的季節(jié)性，在冬季這個高發(fā)期，一定要選用能夠提高豬群免疫力的藥物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行保健預(yù)防能夠得到事半功倍的效果。比如在春季到來之前可以在豬飼料當(dāng)中摻加一定比例的復(fù)合多維、小蘇打以及維C。在水中添加綠益態(tài)，從而可以增強(qiáng)營養(yǎng)，提高豬的免疫力，降低出現(xiàn)豬流感的可能性。還可以在天氣發(fā)生突變、出欄運(yùn)輸?shù)臅r候，在飲用水當(dāng)中添加電解多維，并讓豬自由飲用，從而可以有效緩解應(yīng)激。
結(jié)語：
豬的流行性感冒對于豬有著特別大的危害，尤其是高溫與咳嗽這些癥狀的出現(xiàn)，很有可能是很多比較大的疫病的先兆抑或是誘因，如果在前期不能夠做到有效控制，那么就很有可能造成不可估量的損失。在實(shí)際的操作當(dāng)中，要做好對該病的預(yù)防工作，從最基礎(chǔ)的工作做起，對于已經(jīng)發(fā)生病害的主場，要嚴(yán)格控制并采取相應(yīng)的治療措施，避免造成更加嚴(yán)重的損失?，F(xiàn)如今我們國家的養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展比較迅速，對于如何預(yù)防與治療豬的流行性感冒的研究有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，這樣可以保障養(yǎng)殖戶的效益，希望未來我們國家的養(yǎng)豬業(yè)可以取得更快更好的發(fā)展，養(yǎng)殖戶們可以取得更大的經(jīng)濟(jì)效益。
【參考文獻(xiàn)】：
[1]王曉林.如何區(qū)別豬感冒和流行性感冒及有效控制措施[J].湖南畜牧獸醫(yī)，2011（1）.
[2]李金娟，袁琦.豬流感與豬感冒在獸醫(yī)臨床上的鑒別和治療[J].中國畜禽種業(yè)，2010（2）.
1、經(jīng)常洗手。美國醫(yī)學(xué)科研人員對4萬名招募人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究，讓他們每天洗5次手，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些招募人員呼吸道疾病的發(fā)病率下降45％。
2、每次洗手洗兩遍。哥倫比亞大學(xué)研究人員研究了志愿者手上的細(xì)菌，發(fā)現(xiàn)使用抗菌肥皂洗手一遍效果微乎其微，如果你確實(shí)想避開流感，每次洗手最好兩遍。
3、在公共衛(wèi)生間注意手的清潔。研究發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)高百分比的人在使用衛(wèi)生間后不洗手，每人觸摸一下門柄即走出。應(yīng)該在洗手后使用紙巾關(guān)龍頭，再用一張紙擦手，然后墊上紙巾拉門柄。美國疾病控制中心認(rèn)為，這有助于免患流感之類的傳染病。
4、攜帶消毒劑。因?yàn)槎鄶?shù)流感病毒可以在物體上生存數(shù)小時，手與手或手與物體的接觸便是傳播流感的一種主要途徑。你會把手放在嘴邊或鼻邊，病毒趁機(jī)而入。所以，最好攜帶消毒液膠或消毒紙，這樣可以隨時清潔雙手。一項(xiàng)對學(xué)校缺課率的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校的學(xué)生使用凝膠消毒劑，其患流感的幾率比采用其他方式洗手的學(xué)生要低近20％。
5、用手關(guān)節(jié)擦眼睛。與手指相比，用手關(guān)節(jié)擦眼睛感染病毒的幾率較低。因眼睛為細(xì)菌的侵入提供了一個完整的通道，普通人每天揉眼睛抓面部約20～50次。
6、把牙刷放在微波爐用高火加熱l0秒。這樣做可以殺死導(dǎo)致感冒和其他疾病的細(xì)菌。刷完牙后，牙刷便成了細(xì)菌的寄生地，所以在使用前最好放微波爐內(nèi)消毒。
7、秋季注射流感疫苗。美國疾病預(yù)防控制中心建議50歲或以上者，長期居住護(hù)理院，患慢性疾病(心臟方面的病、哮喘、糖尿病)者，孕婦，因患癌癥、艾滋病或其他因素而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)下降者應(yīng)該注射疫苗，與流感高群者在一起生活或工作的人也應(yīng)注射流感疫苗以抑制流感傳播。
8、減少自責(zé)。自責(zé)易使自己更易患感冒，這是科研人員在對200名工作人員進(jìn)行3月以上研究發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。即便對工作駕輕就熟者，當(dāng)工作遇到難題時，如果缺乏信心或自責(zé)，那么則很容易打噴嚏。
9、隨處放一盒薄紙巾。在屋內(nèi)、工作場所和轎車內(nèi)隨處放一盒薄紙巾，這樣在他人咳嗽或打噴嚏時，隨時抽取使用，把細(xì)菌的傳播降到最低程度。
10、冬天把窗戶留一個縫。如果你居住在比較新的房間，這一點(diǎn)顯得尤為重要，大量的新鮮空氣對驅(qū)趕病菌具有神奇的功效。
11、把室內(nèi)溫度調(diào)低5度。室內(nèi)過熱的干燥空氣為流感病毒的繁殖提供了良好的環(huán)境。當(dāng)鼻、口腔和扁桃體中黏液膜干燥時，就無法有效地控制細(xì)菌。把溫度調(diào)低一些，并且使用室內(nèi)增濕劑有助于在冬季將溫度保持在一個較為健康的水準(zhǔn)上。
12、調(diào)控家庭居室濕度。居室的濕度保持在50％左右。如果長期大于60％則意味著霉菌可能寄生于墻、織物和廚房中，低于40％，則干燥的空氣使人易受細(xì)菌的侵襲。
13、每周洗一次桑拿浴。奧地利對志愿者的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在為期6個月的受試中，經(jīng)常洗桑拿浴者比不洗桑拿浴者，患感冒的幾率低1／2，其原因可能在于，吸入的熱氣體可以殺死病毒。
14、吸入電吹風(fēng)中的空氣。這聽起來似乎有些神奇，但英格蘭哈瓦德醫(yī)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸入加熱空氣者比吸收常溫下空氣者，患感冒癥狀的幾率低1／2。盡量能通過鼻子吸入空氣，20分鐘最佳。
15、每天食用大蒜瓣。讓142名志愿者在11月至第二年2月連續(xù)12周每天服用一瓣大蒜或安慰劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天服用大蒜者不僅患感冒幾率低，而且即使患了感冒，其癥狀表現(xiàn)也輕微些，康復(fù)的也比較快。
16、每天飲用一杯酸奶。加利福尼亞大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天食用一杯酸奶可以把患感冒的幾率降低25％。最好從夏天開始食用，以便在感冒、流感季節(jié)到來之前，增強(qiáng)其免疫力。
17、每天冥思片刻。冥思是緩解壓力的有效方式。壓力大易使人感冒。有壓力與無壓力者相比，其患感冒的次數(shù)前者為后者的兩倍。
18、每晚清洗指甲溝。指甲縫里是窩藏細(xì)菌之處。
19、每3～4天清洗一次手巾。在流感季節(jié)最好用熱水清洗以殺死細(xì)菌。
20、一旦有流感癥狀，立即采取下列防范措施：一是含服鋅糖錠直至溶化。在白天每2小時服一次或使用鋅類噴霧劑；二是每天兩次一次一粒服用250毫克的黃氏藥丸直至好轉(zhuǎn)；三是用微波爐烤大蒜瓣，然后把軟化的蒜瓣放在面包上食用。
21、擦鼻涕而不要擤鼻涕。擤鼻涕不僅會使鼻腔內(nèi)的黏糊的東西進(jìn)入人體組織，進(jìn)而推回鼻竇。如果確實(shí)需要，用力要輕，一次只擤一只鼻腔。
【摘要】禽流感病毒的檢測方法主要分為血清學(xué)檢測和分子生物學(xué)檢測兩大類。血清學(xué)檢測方法包括瓊脂凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)(AGP)、血凝抑制試驗(yàn)(HI)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)( ELISA)、神經(jīng)氨酸酶抑制試驗(yàn)(NIT)和病毒中和試驗(yàn)(VN)。分子生物學(xué)檢測方法包括RT-PCR、多重RT-PCR、多種改進(jìn)的RT-PCR和基因探針技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】禽流感病毒;檢測;血清學(xué);分子生物學(xué)
禽流感病毒(AIV)屬于正黏病毒科(orthomy xoviridae)流感病毒屬,是一種A型流感病毒。A型流感病毒感染人、豬、馬、海豹、水貂、鯨及所有禽類。在正黏病毒科中A型流感病毒是唯一感染禽類的病毒型。禽流感病毒呈世界性分布,絕大多數(shù)禽流感病毒為隱性感染,感染動物不表現(xiàn)任何臨床癥狀,只有少數(shù)禽流感病毒具有迅速傳播和高致死性的特性,稱之為高致病性禽流感病毒(HPAIV)。
1 血清學(xué)檢測
目前世界上普遍接受的檢測禽流感病毒及抗體的標(biāo)準(zhǔn)方法有血清學(xué)診斷方法,如瓊脂凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)(AGP)可鑒定病毒或檢測型特異性的血清抗體或基質(zhì)蛋白(matrix protein，MP);紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(HA)和紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)(HI)可鑒定病毒或血清抗體的亞型;神經(jīng)氨酸酶抑制試驗(yàn)(NIT)可鑒定病毒或血清抗體亞型等。采用雞胚中和試驗(yàn)鑒定病毒或血清抗體的亞型也是一種可以接受的方法,但相對于HI繁瑣。
2 分子生物學(xué)檢測技術(shù)
2.1 RT-PCR 該方法的基本原理是將從病料或雞胚尿囊液中抽提出的禽流感病毒RNA作為模板,以所設(shè)計的上游引物為引物,加入反轉(zhuǎn)錄酶和dNTP于適合的緩沖液和溫度下合成cDNA(即反轉(zhuǎn)錄的過程)。再以該cDNA為模板,加入根據(jù)目的片段設(shè)計的上、下游引物,在DNA聚合酶作用下利用dNTP在PCR儀上合成新的DNA鏈,擴(kuò)增過程以變性、退火和延伸為一個循環(huán),經(jīng)25個左右的循環(huán),DNA的拷貝數(shù)理論上可達(dá)295個以上,即3355萬倍,擴(kuò)增產(chǎn)物的量已足夠用瓊脂糖凝膠電泳檢測出來。
2.2 多重RT-PCR 在RT-PCR的基礎(chǔ)上,再加入其他亞型或其他種病毒的特異性引物,以目的片段的不同長度相區(qū)別,可同時診斷多個亞型或多種病毒,使檢測的效率和適用性大大提高。研究建立了禽流感病毒(AIV)A型、H5、N1、H9、N2亞型特異性RT-PCR及H5/N1、H9/N2、A/H5/N1多重RT-PCR檢測技術(shù),該方法具有快速、敏感、特異等優(yōu)點(diǎn),為臨床樣品中AIV型及H5N1、H9N2亞型鑒定和診斷的有效方法。
2.3 改進(jìn)RT-PCR 在RT-PCR核酸擴(kuò)增的基礎(chǔ)上,通過再次擴(kuò)增或利用特異性核酸探針聯(lián)合另一種檢測方法,將信號擴(kuò)大2次發(fā)展起來的RT-Nested PCR、實(shí)時熒光定量RT-PCR、電化學(xué)發(fā)光法、RT-PCR-ELISA等方法,進(jìn)一步提高了敏感性和特異性。在這些方法中,禽流感病毒A型檢測的靈敏性已略高于病毒分離法的水平(有些達(dá)0.150%雞胚感染量),H亞型檢測的靈敏性略低或相當(dāng)于病毒分離法。其中一些方法的敏感性已能滿足直接從病料中檢測出病毒亞型的要求。
2.3.1 巢氏PCR法(RT-Nested PCR) 該方法靈敏度高,可檢測到0.2 pg的病毒核酸,能適用于臨床樣品的檢測。
2.3.2 實(shí)時熒光定量RT-PCR 該方法是近幾年發(fā)展起來的新技術(shù),既保持了PCR技術(shù)靈敏、快速的特點(diǎn)又克服了假陽性和不能定量的缺點(diǎn)。目前主要有4種方法用于DNA擴(kuò)增產(chǎn)物的檢測:雙鏈DNA結(jié)合染料法、分子信標(biāo)(molecular beacon)法、雜交探針法、Taq Man探針法。應(yīng)用一步法RT-PCR和熒光水解型探針,引物設(shè)計參照禽流感病毒HA基因序列,可用于檢測A型禽流感病毒和及其H5、H7兩個亞型。其敏感性很高,可從低至10 fg(約1000個)的靶RNA分子或0.150%雞胚感染量的病毒中檢測出A型,可從低至100 fg(約1000~10000個)的靶RNA分子中檢測出H5、H7亞型。將1550個氣管或泄殖腔拭子的檢測結(jié)果與傳統(tǒng)病毒分離的方法相比,型鑒定結(jié)果相符率為89%(其余樣品僅有一種方法的結(jié)果呈陽性);H5、H7亞型的鑒定結(jié)果則與病毒分離的方法基本一致。
2.3.4 RT-PCR-ELISA 本方法通過ELISA將信號進(jìn)一步放大,并有探針特異性結(jié)合,與普通PCR方法相比,特異性和敏感性大大提高,敏感性方面已超過了雞胚分離法。通過該法對禽流感病毒弱毒株(H5N2、H7N1亞型)進(jìn)行檢測,與雞胚分離法相比陽性率高出39%。
2.4 基因探針檢測技術(shù)
2.4.1 地高辛標(biāo)記:利用PCR技術(shù)建立并優(yōu)化了檢測禽流感病毒核酸的地高辛標(biāo)記的cDNA探針雜交法,具有良好的特異性和敏感性。2.4.2 基因芯片技術(shù) 應(yīng)用寡核苷酸芯片技術(shù)對AIV亞型的檢測進(jìn)行了初探,將根據(jù)禽流感病毒的M基因、NS基因、H5基因、H7基因、H9基因設(shè)計而成的靶DNA探針,點(diǎn)樣于載體上制成芯片,能同時檢驗(yàn)禽流感的型與亞型。其主要操作過程是:以通用引物反轉(zhuǎn)H5、H7、H9亞型禽流感病毒(雞胚尿囊液樣品)成cDNA,在反轉(zhuǎn)過程中以Cy-5熒光染料標(biāo)記,cDNA與芯片雜交過夜(16~18 h),洗片后掃描圖像。結(jié)果能準(zhǔn)確檢測H5、H7亞型禽流感病毒,對H9亞型禽流感病毒的檢測則不夠理想。
3 結(jié)語
由于禽流感是一種全球性的烈性傳染病,可在禽、豬和人中進(jìn)行傳播。AIV極易發(fā)生基因重組與突變,弱毒株存在轉(zhuǎn)強(qiáng)的危險,而目前尚無一套固定成熟的防制方法,因此,禽流感對養(yǎng)禽業(yè)構(gòu)成了巨大的威脅。同時,AIV不僅是人流感的最大基因庫,而且是可感染人類的新病毒,已對人類構(gòu)成了巨大威脅,因此預(yù)防禽流感具有重要的公共衛(wèi)生意義。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 腫瘤；放療；營養(yǎng)宣教；飲食干預(yù)
文章編號：1004-7484（2013）-10-5599-01
腫瘤是危害人類生命和健康的一種嚴(yán)重疾病，也是我國城鄉(xiāng)居民的重要致死原因之一[1]。目前治療腫瘤的主要手段是手術(shù)、放療和化療。有研究顯示，約有70%的腫瘤患者需要采取放射治療[2]。在放療期間，由于原有疾病本身的代謝異常，以及放療所引起的黏膜炎、惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，往往導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良狀況進(jìn)一步加重，從而引起患者對抗癌治療的反應(yīng)下降，增加了各種抗癌治療并發(fā)癥的發(fā)生率和患者的死亡率。為探討放療期間的營養(yǎng)宣教及飲食干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量的影響，筆者對2009年1月――2012年12月在我院診治的84例腫瘤患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組共84例，男52例，女32例，年齡26-74歲，平均42歲；其中鼻咽癌30例，肺癌14例，食管癌13例，乳腺癌10例，喉癌6例，舌癌5例，淋巴瘤4例，皮膚癌2例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各42例，兩組患者的性別、年齡、腫瘤分類及病情等一般性資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者進(jìn)行放療和常規(guī)的對癥治療及護(hù)理；觀察組患者在上述基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)宣教及飲食干預(yù)。具體方法如下：
1.2.1 營養(yǎng)宣教
1.2.1.1 入院后向患者及家屬告知營養(yǎng)宣教計劃。
1.2.1.2 發(fā)放腫瘤病人營養(yǎng)教育手冊，營養(yǎng)教育手冊的具體內(nèi)容包括：①腫瘤的發(fā)生原因以及與飲食的關(guān)系，飲食在放療過程中的作用；②合理安排飲食，規(guī)律進(jìn)餐，少食多餐，避免饑飽不均；③避免偏食廢食，保證足夠熱量；④飲食與藥物的協(xié)調(diào)或拮抗作用，如為防止或減輕骨髓抑制引起的白細(xì)胞、血小板等的下降，烹飪上宜采用煮、燉、蒸等方法，宜多食豬血和肉類食品等，可以選擇動物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉等含鐵質(zhì)較多的食品，以糾正腫瘤病人的缺鐵性貧血。使飲食服從治療，避免影響藥效。
1.2.1.3 舉辦飲食營養(yǎng)知識講座，以集體授課的形式幫助其掌握腫瘤病人放療期間的飲食知識，包括飲食營養(yǎng)原則，飲食宜忌如飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，可進(jìn)食少渣半流質(zhì)或少渣軟飲食，忌油膩、難消化的食品等。
1.2.1.4 采取圖片或幻燈形式介紹平衡膳食寶塔內(nèi)容。
1.2.1.5 采用錄像形式介紹放療期間的參考食譜設(shè)計，介紹烹飪技巧及具體方法，同時由營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況糾正不正確的飲食行為或進(jìn)行疑問解答[3]。
1.2.2 不良反應(yīng)的干預(yù) 放療反應(yīng)嚴(yán)重，出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽疼痛、胃口不好者，宜采取半流飲食或管飼營養(yǎng)支持。為刺激食欲，可稍微多加點(diǎn)食鹽以緩解口中乏味的感覺，肉類可切細(xì)并燉爛，蔬菜或水果可以榨汁。忌狗肉、羊肉、蔥、姜等熱性食品和辛辣刺激食品；頭頸部放療患者，以湯水、細(xì)軟、清淡的食物為主；吞咽困難者，可以吃一些冷食來緩解；腹部放療患者，多選擇容易消化的食物，注意少量多餐，同時注意少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以防腸道不適[4]。
1.3 效果評價 觀察并記錄所有患者放療前后的營養(yǎng)知識知曉情況、體重變化、血紅蛋白，白蛋白，白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞計數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行處理，計量資料采用T檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
2.1 營養(yǎng)知識知曉情況比較 觀察組放療前的營養(yǎng)知識知曉評分平均為32.72，放療后的營養(yǎng)知識知曉評分平均為88.07，放療前后有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），放療后的組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P
2.2 兩組放療前后的營養(yǎng)狀況比較 兩組患者放療前的營養(yǎng)狀況比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），放療后，觀察組的營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P
3 討 論
營養(yǎng)不良普遍存在于腫瘤患者，尤其是治療時期的腫瘤患者之中，如果忽略腫瘤患者的營養(yǎng)宣教及飲食干預(yù)，必然會加重其營養(yǎng)不良，引起患者體質(zhì)下降和病情惡化，影響治療效果，增加死亡率。
腫瘤患者改善營養(yǎng)狀況的主要措施包括腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)。大多數(shù)腫瘤患者都能經(jīng)口進(jìn)食，但是由于許多患者及家屬的過于擔(dān)心和恐懼，飲食過于忌口，導(dǎo)致患者很多食物都不敢吃而引起偏食廢食，無法保證足夠熱量；或過于相信保健品，或過于相信單方偏方等。由于這些錯誤的飲食行為，加重了營養(yǎng)不良的發(fā)生，影響治療效果。因此，如何正確指導(dǎo)患者的飲食行為，改善患者的營養(yǎng)狀況，是臨床醫(yī)護(hù)人員所必須面對的難題。
本研究結(jié)果顯示，通過向患者及家屬發(fā)放腫瘤病人營養(yǎng)教育手冊，舉辦飲食營養(yǎng)知識講座，以集體授課的形式幫助其掌握腫瘤病人放療期間的飲食知識，采取圖片、幻燈以及錄像形式介紹向患者介紹放療期間的參考食譜設(shè)計，烹飪技巧及具體方法，并由營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況糾正不正確的飲食行為或進(jìn)行疑問解答。使患者在觀念上形成了一種科學(xué)正確的營養(yǎng)觀，并能從行動上逐步形成正確的飲食方法，從而改善自身的營養(yǎng)狀況，使治療得以順利進(jìn)行。
綜上所述，營養(yǎng)宣教及飲食干預(yù)有利于改善患者的營養(yǎng)狀況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，值得臨床重視。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種
【摘要】 目的 探討接種疫苗及一般預(yù)防措施對住院精神病患者爆發(fā)甲型流行性感冒的預(yù)防效果。 方法 對甲型流行性感冒疫區(qū)的200例住院精神病患者中未發(fā)病的173例患者隨機(jī)分為接種甲型流行性感冒滅活疫苗組152例，一般預(yù)防措施組21例，比較兩組發(fā)病情況，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)200例患者中有27例爆發(fā)流感，152例實(shí)施接種流感疫苗預(yù)防措施后發(fā)病5例（3.29%），21例一般預(yù)防措施者發(fā)病4例（19.05%）。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接種流感疫苗組較一般預(yù)防措施組發(fā)生甲型流感的潛伏期長，平均最高體溫低（P＜0.05）。 結(jié)論 接種流感疫苗能有效預(yù)防甲型流感的爆發(fā)流行，并可延長潛伏期，減輕患病后的癥狀嚴(yán)重程度。
【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種
Investigations and prevention study of epidemic situation of influenza outbreak in hospitalized psychiatics
【Abstract】 Objective To explore the prophylactic effect of vaccination and common preventive measures on influenza A outbreak in hospitalized psychiatric patients. Methods 173 psychotics without influenza A from 200 hospitalized ones in flu epidemic area were assigned to vaccination(n=152) and common protective measure group(n=21)，incidences compared and statistical analyses conducted. Results Within 2 days before taking protective measures，27 of 200 patients developed flu， among them 5 of 152 ones taking vaccination (3.29%) did and 4 of other 21 ones without vaccination(19.05%)，which showed obvious difference(P＜0.05).Compared with control group， latency of influenza A was longer and average max body temperature lower(P＜0.05). Conclusion Inoculating influenza vaccine could prevent the epidemic outbreak of influenza A in effect， lengthen latency， relieve the severity.
【Keywords】 Influenza A；hospitalized psychotics；vaccination
甲型流行性感冒具有較高的發(fā)病率，易引起流行。住院精神病患者是一個特殊群體，存在諸多的甲型流感發(fā)生的危險因素。目前尚無住院精神病患者甲型流感發(fā)病情況及接種疫苗預(yù)防效果的相關(guān)研究。作者對2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。
1 材料與方法
1.1 對象 樣本選自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫區(qū)的200例精神分裂癥患者的病例資料。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲型流行性感冒流行疫區(qū)住院的精神病患者；（2）年齡19 a～65 a；（3）排除嚴(yán)重軀體疾病，腦器質(zhì)性疾病，藥物濫用，妊娠、哺乳期婦女及藥物過敏者。
1.2 方法
1.2.1 分組 甲型流感爆發(fā)后，將未發(fā)病的173例精神病患者隨機(jī)分為接種甲型流感滅活疫苗（流感疫苗由江門市防疫站提供）組152例和一般預(yù)防措施組21例（預(yù)防措施包括隔離觀察、空氣消毒、預(yù)防服用抗病毒藥物等）。
1.2.2 診斷 取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及靜脈血后，立即由江門市疾病預(yù)防控制中心送廣東省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行痰培養(yǎng)及病毒分離，并對標(biāo)本血清進(jìn)行免疫熒光及ELISA試驗(yàn)，以確診甲型流感。
1.2.3 潛伏期計算 潛伏期為從患者接觸流感患者后至出現(xiàn)癥狀的時間。本文以第1例患者出現(xiàn)癥狀為潛伏期的起始時間［1］。
1.2.4 最高體溫檢測 自患者癥狀出現(xiàn)起，每隔2 h測體溫1次，至患者癥狀消失時的最高體溫。
1.3 統(tǒng)計方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。
2 結(jié)果
2.1 200例患者中的27例在采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)爆發(fā)流行性感冒，9例患者于實(shí)施預(yù)防措施后發(fā)病，總患病人數(shù)36例（18.0%）。其中152例接種流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）發(fā)病，21例給予一般預(yù)防措施的患者有4例（19.05%）發(fā)病。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保護(hù)率=(19.05-3.29)/19.05=0.83［2］。
2.2 接種流感疫苗后發(fā)生甲型流行性感冒的5例患者的潛伏期分別為5 d，5.5 d，6 d，7 d，8 d，9 d；實(shí)施一般預(yù)防措施后發(fā)生甲型流感的4例患者的潛伏期分別為4.5 d，4.5 d，5 d，5 d。接種流感疫苗者發(fā)生甲型流行性感冒的潛伏期明顯延長，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。
2.3 接種流感疫苗后發(fā)病的5例患者的最高體溫分別為37.9 ℃，38.0 ℃，38.1 ℃，38.2 ℃，38.3 ℃；給予一般預(yù)防措施后發(fā)病的4例患者的最高體溫分別為38.3 ℃，39.0 ℃，39.3 ℃，39.4 ℃，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。
3 討論
甲型流感是由甲型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，其一般發(fā)病較急，潛伏期較短，病情較嚴(yán)重，傳染性較強(qiáng)，易引起局部流行甚至大面積流行，尤其在人群密集的地方、冬春季較易流行。
住院精神病患者是一個特殊的群體，長期生活在一個特定的環(huán)境中，人群密度相對較大，也是流行性疾病的易感人群。本調(diào)查結(jié)果顯示，2005年4月～5月（春季）住院患者爆發(fā)流感時沒有先兆，未能采取及時的預(yù)防措施，所以流行較快，僅在爆發(fā)2 d內(nèi)就有27例感染，且體溫高、病情重、病程長。在及時實(shí)施預(yù)防措施后，兩組患者流感發(fā)生率、病情嚴(yán)重度及潛伏期降低和縮短。尤其是接種流感疫苗組甲型流感發(fā)生率僅為3.29%，而給予一般預(yù)防措施組甲型流感發(fā)生率為19.05%，與瞿鳳岐［3］報道的結(jié)果相一致。本調(diào)查總罹患率為18.0%，高于胡超云［4］報道的4.23％。提示住院精神病患者也屬易感人群。流感的爆發(fā)需要具備三個必要的環(huán)節(jié)，即傳染源、傳染途徑和易感人群。這三個環(huán)節(jié)相互依賴、相互聯(lián)系，缺一不可。所以，加強(qiáng)住院精神病患者的流感預(yù)防非常重要。因精神病患者長期服用抗精神病藥物、長期生活在封閉的環(huán)境中，缺乏應(yīng)有的運(yùn)動，加之住院環(huán)境人員密度大，空氣流通差，衛(wèi)生差，造成患者免疫功能逐漸下降，極易造成傳染病的流行和爆發(fā)。所以，醫(yī)療單位應(yīng)盡可能做到：（1）有效控制傳染源，（2）降低人員密度，（3）增加病房通風(fēng)及空氣消毒，改善病房衛(wèi)生條件，（4）改善患者的營養(yǎng)，增加戶外活動和鍛煉，（5）傳染病流行季節(jié)應(yīng)及時接種疫苗，（7）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測等。
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