時(shí)間：2023-05-31 15:07:29
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；職業(yè)教育；臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)生素質(zhì)；培養(yǎng)
作為承擔(dān)著傳承振興中醫(yī)藥事業(yè)重任的中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生，應(yīng)該具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的實(shí)踐技能，尤其重要的是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文重在探析當(dāng)下新的醫(yī)學(xué)模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群學(xué)生素質(zhì)養(yǎng)成的內(nèi)涵與外延，方能為提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素養(yǎng)提供目標(biāo)和指向，有的放矢地突破當(dāng)下中醫(yī)藥高職院校素質(zhì)教育的悖論與困局，方能探析素質(zhì)養(yǎng)成的模式、路徑與方法。
一、素質(zhì)教育的宏觀概念
素質(zhì)教育指的是依據(jù)人的發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，以全面提高全體學(xué)生的基本素質(zhì)為根本目的，以尊重學(xué)生主體性和主動(dòng)精神，注重開發(fā)人的智慧潛能，注重形成諸如人生態(tài)度、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)等人的健全個(gè)性為根本特征的教育。
二、中醫(yī)藥高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育內(nèi)涵與外延探析
中醫(yī)藥高職院校加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)核心要義是落實(shí)到醫(yī)學(xué)人文學(xué)教育層面，教師用心播下人文的種子，傾盡全力解決當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展中存在的過于理性、過于重視科學(xué)技術(shù)發(fā)展、以及醫(yī)學(xué)倫理與道德、法律問題、醫(yī)患關(guān)系等尖銳的社會(huì)問題等；對(duì)中醫(yī)學(xué)和針灸推拿專業(yè)學(xué)生來講，重在解決中醫(yī)教育西醫(yī)化模式傾向，培養(yǎng)中醫(yī)思維和邏輯，以中醫(yī)的視野和職業(yè)倫理學(xué)習(xí)中醫(yī)、踐行中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)。
（一）引導(dǎo)學(xué)生體認(rèn)并養(yǎng)成中醫(yī)的思維和邏輯推理
傳統(tǒng)文化、人文科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的根基，缺乏人文素質(zhì)的修養(yǎng)，很難領(lǐng)略到中醫(yī)理論和實(shí)踐的真諦。只有重視人文教育，用中醫(yī)思維學(xué)習(xí)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，才能培養(yǎng)出真正具有中醫(yī)特色的中醫(yī)從業(yè)者。
因此，通過設(shè)立中醫(yī)文化課程群，希望借助中國(guó)文化的研讀和學(xué)習(xí)，閱讀和理解中醫(yī)的經(jīng)典著作，培養(yǎng)傳統(tǒng)的文化素養(yǎng)，領(lǐng)會(huì)中醫(yī)的人文屬性，明確中醫(yī)的文化哲學(xué)基礎(chǔ)，明晰中醫(yī)的整體觀念、辯證論治等主要特點(diǎn)，掌握中醫(yī)理論的精髓和真諦。
（二）培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德
醫(yī)學(xué)是一門神圣的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷莊嚴(yán)職責(zé)。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)的高低與其醫(yī)術(shù)同等重要，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞。因此加強(qiáng)中醫(yī)藥從業(yè)人員醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德教育十分重要，而通過傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和熏染，可以有效加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，蘊(yùn)含著太多的人文關(guān)懷和人性溫暖的要素，已經(jīng)成為中醫(yī)文化醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)中的重要養(yǎng)分和組成部分。諸如儒家的仁德思想是構(gòu)成中醫(yī)倫理學(xué)思想的核心，“仁”是儒家思想的最高道德標(biāo)準(zhǔn)，是儒家思想的核心?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)從業(yè)人員務(wù)必做到“大醫(yī)精誠(chéng)”，中醫(yī)應(yīng)該是“仁”與“術(shù)”的結(jié)合，把科學(xué)精神和人文精神二者有機(jī)融合在一起，方能成為蒼生大醫(yī)。此外，佛教和道教的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)對(duì)中醫(yī)文化中的醫(yī)學(xué)倫理思想的形成也起到了關(guān)鍵性的作用，如佛教的平等慈悲思想和道教的尊道貴德、行善積德等各家思想也對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想發(fā)展形成了外在文化動(dòng)因。
（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育
今天的醫(yī)學(xué)生面臨著諸多醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展、醫(yī)學(xué)倫理尤其是醫(yī)患糾紛之間的挑戰(zhàn)，而要解決諸多問題，急需要培養(yǎng)幾個(gè)方面的素養(yǎng)，如語言文字素養(yǎng)、人際溝通素養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)素養(yǎng)、法律法規(guī)素養(yǎng)。而要培養(yǎng)這些知識(shí)和素養(yǎng)，僅靠專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)核心課程較難完成相關(guān)工作，因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)群的中醫(yī)文化課程應(yīng)在加強(qiáng)學(xué)生的人文素質(zhì)教育方面做較大的工作和努力。一是加強(qiáng)學(xué)生語言文字素養(yǎng)，以此強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)用寫作和語言表達(dá)技巧。二是加強(qiáng)學(xué)生人際溝通素養(yǎng)，要通過拓展學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的文化水平，特別注意提升學(xué)生的人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，加強(qiáng)其在人際溝通方面的適應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)能力，以便與各種各樣的患者和家屬進(jìn)行有效的溝通和協(xié)調(diào)，使各項(xiàng)治療順利進(jìn)行，同時(shí)也為減少醫(yī)患糾紛奠定堅(jiān)實(shí)的情感基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)學(xué)生文學(xué)藝術(shù)素養(yǎng)，文學(xué)藝術(shù)教育能夠培養(yǎng)學(xué)生飽滿而健康的情感及恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，使醫(yī)學(xué)生內(nèi)心中喚起對(duì)病患者同情憐憫的美好情感，且通過培養(yǎng)健康高雅的文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的心理調(diào)適能力，增強(qiáng)其自身的身心健康程度。四是加強(qiáng)學(xué)生的道德法律素養(yǎng)，剛剛走出校門的醫(yī)學(xué)生面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，如果不具備相應(yīng)的衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)，拿起法律武器保護(hù)自己，很容易在醫(yī)療服務(wù)工作中付出慘痛的教訓(xùn)。為此，在醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)教育和引導(dǎo)，以提升法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)。
（一）臺(tái)灣技職教育的發(fā)展
1.臺(tái)灣技職教育體系。
臺(tái)灣地區(qū)形成完整的技職體系。“體系”分三個(gè)層次，四類學(xué)校滿足不同層級(jí)求學(xué)者的需求。初等職業(yè)教育由高級(jí)職業(yè)學(xué)校、高級(jí)中學(xué)的技藝教育及附設(shè)職業(yè)類科組成；中等職業(yè)教育由二專和五專學(xué)校組成；高等職業(yè)教育由獨(dú)立學(xué)院和科技大學(xué)組成，本科層次有二技和四技，研究所招生碩士和博士。截至2011年，臺(tái)灣高級(jí)職業(yè)學(xué)校156所，專科學(xué)校15所，技術(shù)學(xué)院和科技大學(xué)77所，大學(xué)暨獨(dú)立學(xué)院148所，技職教育占高等教育一半以上。
2.臺(tái)灣技職教育特色。
臺(tái)灣技職教育最明顯的特征是辦學(xué)模式靈活，升學(xué)路徑多元。該教育體系充分體現(xiàn)教育的公平性和終身學(xué)習(xí)理念。在臺(tái)灣，初中畢業(yè)生可選擇讀高級(jí)中學(xué)、高級(jí)職業(yè)學(xué)校和?？茖W(xué)校（包括獨(dú)立學(xué)院和科技大學(xué)專科部）；高級(jí)中學(xué)和高級(jí)職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生可選擇讀技術(shù)學(xué)院、科技大學(xué)和普通大學(xué)、二年制專科；技職教育大學(xué)和普通大學(xué)本科畢業(yè)生可到技術(shù)學(xué)院研究所、科技大學(xué)或普通大學(xué)研究院攻讀碩士和博士研究生。臺(tái)灣技職教育與普通大學(xué)教育并行，構(gòu)成具同等地位的兩套完整教育體系。臺(tái)灣技職教育倡導(dǎo)“學(xué)力”教育，注重“實(shí)務(wù)”理念。臺(tái)灣技職教育設(shè)置課程的特色是實(shí)施了“一貫課程改革”和“最后一哩學(xué)程”。“一貫課程”兼顧“群”的統(tǒng)一完整和學(xué)校的自主發(fā)展，適應(yīng)了產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型，有利于技職院校特色的發(fā)揮。“最后一哩學(xué)程”著力培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)的基本知識(shí)；易于接受和改變挑戰(zhàn)的態(tài)度；學(xué)會(huì)兩種以上的“操作技能”和具備辦公軟件操作、英文表達(dá)等的基本能力。“最后一哩學(xué)程”不僅增進(jìn)了校企聯(lián)系，還增強(qiáng)了課程實(shí)務(wù)性。對(duì)企業(yè)而言，經(jīng)過“最后一哩”的助推，合適的員工不僅容易招聘，并且在職前培訓(xùn)上節(jié)省了不少費(fèi)用。臺(tái)灣技職教育的人才培養(yǎng)策略獨(dú)樹一幟。技職院校在人才培養(yǎng)上實(shí)行多元化的培養(yǎng)策略，入學(xué)方案大體有三種：一是有興趣的學(xué)生直接申請(qǐng)入學(xué)；二是登記分發(fā)入學(xué)；三是推薦甄選入學(xué)。多元化的入學(xué)通道為各種類型的學(xué)生提供了多種就學(xué)渠道，值得大陸職業(yè)院校深思。2009年5月臺(tái)灣教育主管部門出臺(tái)了技職教育改造計(jì)劃，明確要求學(xué)生畢業(yè)前到崗位實(shí)習(xí)，并取得相關(guān)證照。這意味著畢業(yè)生的實(shí)習(xí)列入強(qiáng)制操作層面。臺(tái)灣技職教育始終貫徹持證上崗的教育原則，畢業(yè)文憑與證照之間可建立等值互換關(guān)系，這是大陸資格證書與臺(tái)灣證照的最大區(qū)別。臺(tái)灣技職教育的評(píng)鑒體系目標(biāo)明確、特色鮮明。一體化和自主化相結(jié)合的評(píng)鑒體系形式多樣、標(biāo)準(zhǔn)彈性，既重視校內(nèi)自我評(píng)鑒，又積極參入第三方評(píng)價(jià)。臺(tái)灣教育評(píng)鑒模式主要采取CIPP復(fù)合式教育評(píng)鑒模式，兼具目標(biāo)評(píng)鑒、受教育者導(dǎo)向評(píng)鑒、專家評(píng)鑒等多種評(píng)鑒模式。臺(tái)灣技職教育評(píng)鑒融入社會(huì)效應(yīng)取向，評(píng)審委員會(huì)通過走訪、面談、資料查閱分析等方法手段獲取相關(guān)證據(jù)，形成評(píng)鑒共識(shí)。大陸從2003年開始開展高職高專院校辦學(xué)水平評(píng)估，起步相對(duì)較晚，但制度建設(shè)發(fā)展還是很迅速的，效果還是很不錯(cuò)的。
（二）大陸現(xiàn)代職業(yè)教育的現(xiàn)狀及存在的主要問題
當(dāng)前，大陸職業(yè)教育仍還主要限定在中專、?？茖哟紊?，本科及以上層次的職業(yè)教育雖然有試點(diǎn)，但發(fā)展極其緩慢。本科及以上層次主要集中在高職院校與本科高校協(xié)同育人試點(diǎn)改革上，也有技術(shù)型應(yīng)用專業(yè)碩士培養(yǎng)，但培養(yǎng)模式不確定、不系統(tǒng)，學(xué)生畢業(yè)后存在學(xué)術(shù)水平和技術(shù)能力發(fā)展不平衡，所以這種聯(lián)合培養(yǎng)形式還在進(jìn)一步探索中。當(dāng)前政策導(dǎo)致高等職業(yè)教育等同?？茖哟谓逃苯釉斐陕殬I(yè)教育體系只到?？茖哟?，進(jìn)入職業(yè)教育行列的學(xué)生升到?？茖哟魏?，絕大多數(shù)學(xué)生很難再進(jìn)行高層次求學(xué)深造，其上升空間十分有限，不能充分體現(xiàn)職業(yè)教育的終身學(xué)習(xí)理念。如此狀況直接影響職業(yè)教育的生源質(zhì)量，培養(yǎng)的“人才”也越來越不被社會(huì)認(rèn)可。與此同時(shí)，我們國(guó)家尚未嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度，技術(shù)技能型人才的社會(huì)地位不容樂觀，現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)嚴(yán)重缺乏良好的社會(huì)環(huán)境。在長(zhǎng)期辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)、辦學(xué)水平較低的狀況下，為倡導(dǎo)國(guó)家職業(yè)教育辦學(xué)指導(dǎo)思想———“職業(yè)引領(lǐng)、就業(yè)導(dǎo)向”，中專和大專層次的職業(yè)院校都十分強(qiáng)調(diào)學(xué)生技能培養(yǎng)，但有忽視文化知識(shí)、安全教育和終身發(fā)展等方面培養(yǎng)的現(xiàn)象。如此造成受過高等職業(yè)教育的學(xué)生相當(dāng)大部分畢業(yè)后不能直接上崗，需要接受針對(duì)性較強(qiáng)的專業(yè)培訓(xùn)，但學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力又相當(dāng)薄弱，這樣就不符合1999年4月，聯(lián)合國(guó)教科文組織在第二屆國(guó)際技術(shù)與職業(yè)教育大會(huì)上提出的“21世紀(jì)對(duì)人的素質(zhì)要求在變化，不僅是知識(shí)、技能的提高，更重要的是能應(yīng)變、生存、發(fā)展”的指導(dǎo)思想。同比發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)教育，中國(guó)大陸構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系明顯缺乏強(qiáng)有力的科研支撐。原因有四：一則職業(yè)教育改革發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)還不夠全面、完善；二則職業(yè)教育研究機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、地位不高；三則職業(yè)教育科研人員嚴(yán)重缺乏、結(jié)構(gòu)不合理；四則職業(yè)教育研究不集中，在人才需求、從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等方面都缺乏基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)研究，人才培養(yǎng)質(zhì)量不能得到保證。
二、臺(tái)灣地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育改革的特色
（一）注重醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育
隨著時(shí)展，執(zhí)法、維權(quán)的意識(shí)深入人心，與此同時(shí)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻出不窮。審視臺(tái)灣醫(yī)學(xué)教育，我們逐漸意識(shí)到醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)的教育至關(guān)重要。每位從業(yè)醫(yī)生一定要學(xué)會(huì)在了解病情時(shí)與病人友好相處，在治病過程中如何治愈“病人”，通過全方位的撫慰改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，讓病人在病痛狀況下減少不良情緒和壓力，創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系，符合“先做人，再做事”的從業(yè)準(zhǔn)則。
（二）創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法
臺(tái)灣醫(yī)學(xué)院校在課程改革中充分發(fā)揮適合醫(yī)學(xué)教學(xué)的多種教學(xué)方法。將教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，以達(dá)最佳的教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)院教師除了要注重課時(shí)分配，語言表達(dá)、提問方式等技巧，課件與模型、標(biāo)本的選用，案例分析及節(jié)內(nèi)、章內(nèi)總結(jié)等外，還必須做到課堂教學(xué)以提高學(xué)生自主思考和解決問題能力培養(yǎng)為主，教態(tài)親切、儀表得當(dāng)，重難點(diǎn)突出，以期學(xué)生愉快地獲取知識(shí)和綜合能力。為了培養(yǎng)符合社會(huì)需求的人才，臺(tái)灣醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的考核除采用閉卷考試，還特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和解決突發(fā)問題能力的考量。這種教學(xué)方法和考核模式十分值得大陸醫(yī)學(xué)院校借鑒。
（三）實(shí)施二階段臨床課程
臺(tái)灣有關(guān)部門進(jìn)一步改革基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)模式，實(shí)施畢業(yè)前、后訓(xùn)練的“二階段臨床課程”，該課程第一階段在畢業(yè)前的第5~6學(xué)年實(shí)施，通過“基本臨床技術(shù)考試”后方可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；第二階段是畢業(yè)后的訓(xùn)練（PGYI），學(xué)生利用假期修完學(xué)分，第6年畢業(yè)，畢業(yè)后首年以住院醫(yī)師的身份在醫(yī)院從業(yè)，獲得醫(yī)院所有科室診療經(jīng)驗(yàn)。
（四）創(chuàng)新多元的招考制度臺(tái)灣入學(xué)招生考試制度多元化，主要招生方式有兩種：考試入學(xué)和甄選入學(xué)。甄選入學(xué)主要采取學(xué)校推薦和個(gè)人自由申請(qǐng)相結(jié)合。目前，臺(tái)灣地區(qū)挑選醫(yī)學(xué)生，除了理論成績(jī)合格外還要通過面試，面試主要考察學(xué)生心智、能力、態(tài)度以及對(duì)社會(huì)責(zé)任感等人格特質(zhì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)各個(gè)醫(yī)學(xué)院情況，面試入學(xué)的學(xué)生比考試錄取的學(xué)生參加社團(tuán)活動(dòng)或者擔(dān)任班干部的積極性要高，但其他方面沒有明顯的差異。
三、大陸衛(wèi)生職業(yè)教育存在的問題
衛(wèi)生職業(yè)教育是一個(gè)特殊類型的職業(yè)教育，它不僅具備職業(yè)教育的屬性，同時(shí)具有衛(wèi)生行業(yè)的特性。在當(dāng)前國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和健康轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)下，大陸衛(wèi)生職業(yè)教育迎來了良好的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著發(fā)展過程中產(chǎn)生的許多問題。
（一）外環(huán)境產(chǎn)生的問題
1.體制機(jī)制問題。
歷經(jīng)幾十年的傳統(tǒng)體制，即使在當(dāng)今育人體制機(jī)制上有較大力度的改革，但在管理制度、專業(yè)和課程設(shè)置、招生制度、見習(xí)實(shí)習(xí)以及人事制度等方面計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的體制痕跡仍然較明顯，畢業(yè)生就業(yè)存在較嚴(yán)重的問題。終身職業(yè)教育體系不完整，政府調(diào)控體系不完善，相關(guān)行業(yè)參與人才培養(yǎng)的積極性不高，缺乏一整套在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)認(rèn)可的能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。另外，衛(wèi)生職業(yè)教育比一般職業(yè)教育的周期長(zhǎng)，也制約了衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。
2.投入問題。
醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)基本特點(diǎn)是需要成本高、投入多，衛(wèi)生職業(yè)教育兼具職業(yè)教育的共性，在人才培養(yǎng)、學(xué)生前后狀況上具有培養(yǎng)成本高、學(xué)生家庭收入低、就業(yè)回報(bào)率低的特點(diǎn)。雖然國(guó)家高度重視職業(yè)教育，但地方政府重視度還不夠，特別是經(jīng)濟(jì)水平較低的地方政府對(duì)學(xué)校財(cái)政投入嚴(yán)重不足，使得相當(dāng)多的學(xué)校師資、辦學(xué)基礎(chǔ)條件、經(jīng)費(fèi)、教學(xué)基地等都達(dá)不到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，影響了教學(xué)質(zhì)量。另外，融資渠道不通暢，學(xué)校自籌經(jīng)費(fèi)能力不高，學(xué)校為改善教學(xué)條件而背負(fù)沉重的債務(wù)包袱，從而限制了學(xué)校進(jìn)一步的發(fā)展。
3.人才利用問題。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，城鎮(zhèn)醫(yī)療單位所用人才大都至少需要具有本科學(xué)歷，即本科生占近60%；大專生和中專生極少，所占不超過5%。在大陸，職業(yè)教育培養(yǎng)的人才大都是?？坪椭袑哟?，因此醫(yī)療單位在招工、用人方面輕視職業(yè)教育培養(yǎng)的人才，一定程度阻礙了衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。
（二）內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生的問題
學(xué)校是內(nèi)在問題產(chǎn)生的根源，主要表現(xiàn)：一是學(xué)校辦學(xué)模式不夠靈活，在課程的設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容配套教學(xué)方法的選擇上不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的變化步伐；二是優(yōu)秀師資匱乏，大多教師是從學(xué)校到學(xué)校，臨床經(jīng)驗(yàn)及對(duì)醫(yī)院服務(wù)業(yè)務(wù)不熟練，自然對(duì)技術(shù)工藝、經(jīng)營(yíng)管理、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、勞動(dòng)組織更是了解不夠；三是對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)重視不夠，對(duì)構(gòu)建終身教育體系準(zhǔn)備不足；四是忽視人文素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)雙重屬性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育雖然在人文關(guān)懷上有所體現(xiàn)，但人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)力度還不夠，醫(yī)學(xué)生與病人的溝通交流能力還有待提高。
四、大陸衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的思考
（一）構(gòu)建大陸現(xiàn)代職業(yè)教育體系
借鑒臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)學(xué)教育和技職教育經(jīng)驗(yàn)，大陸衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)劃分類別，據(jù)實(shí)際分類建立職業(yè)教育層次，并要打通各層次之間的通道，建立中職—高職—本科—研究生融會(huì)貫通的體系，實(shí)現(xiàn)與普通教育體系并行的職教體系。大陸現(xiàn)代職業(yè)教育體系還不能滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，需要根據(jù)實(shí)際情況將職業(yè)教育提到本科層次，衛(wèi)生類專業(yè)更是需要。目前，高職衛(wèi)生類專業(yè)層次低、難實(shí)現(xiàn)職業(yè)需求；職業(yè)院校辦學(xué)定位低，學(xué)生的初次就業(yè)率和就業(yè)對(duì)口率很低。若衛(wèi)生職業(yè)教育層析提至本科，除學(xué)生的技能、知識(shí)水平有所提升外，人文素質(zhì)教育也可落到實(shí)處。提升職業(yè)教育辦學(xué)層次可通過四個(gè)途徑：第一，普通本科培養(yǎng)目標(biāo)定位在培養(yǎng)高技能技術(shù)型人才，將其辦學(xué)類型轉(zhuǎn)為應(yīng)用本科，納入職業(yè)教育體系；第二，允許一些辦學(xué)水平高的國(guó)家骨干、示范高職院校升格為職業(yè)本科院校；第三，擴(kuò)大高等職業(yè)院校和應(yīng)用本科院校對(duì)中職畢業(yè)生招生規(guī)模，做好中高職銜接工作；第四，政府出臺(tái)招收應(yīng)用本科畢業(yè)生報(bào)考和錄取研究生的政策，使職業(yè)教育本科生與普教本科生一樣有機(jī)會(huì)接收研究生教育，打通現(xiàn)代職業(yè)教育體系。
（二）衛(wèi)生職教改革的重點(diǎn)：拓展國(guó)際視野，規(guī)范專業(yè)建設(shè)，制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的人才不受國(guó)界限制，因此在教育改革中應(yīng)該拓展國(guó)際視野和眼光，重視專業(yè)調(diào)研，特別是國(guó)外部分的調(diào)研和行業(yè)需求的調(diào)研。根據(jù)市場(chǎng)需求拓展思路，擴(kuò)展領(lǐng)域，明確培養(yǎng)目標(biāo)，完善專業(yè)建設(shè)規(guī)范。合理設(shè)置專業(yè)，專業(yè)設(shè)置應(yīng)包括職業(yè)資格準(zhǔn)入和崗位標(biāo)準(zhǔn)的問題。職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化，依據(jù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和課程標(biāo)準(zhǔn)。
（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育
[關(guān)鍵詞]職業(yè)道德 醫(yī)學(xué)人才 高職學(xué)生 必要性
[作者簡(jiǎn)介]劉穎輝（1966- ），男，吉林白城人，白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)二系，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)、維修及高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。（吉林 白城 137000）
[中圖分類號(hào)]G711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2013）09-0072-02
一、高職院校職業(yè)道德教育現(xiàn)狀
隨著我國(guó)改革開放的不斷深入，中國(guó)的高等教育已經(jīng)日益走向大眾化，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)全球化，進(jìn)而需要引進(jìn)、學(xué)習(xí)外來經(jīng)驗(yàn)，需要大量人才，很多同學(xué)注重專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的學(xué)習(xí)培養(yǎng)，以“學(xué)一技之長(zhǎng)，有更好的出路”為就讀高職的目的；學(xué)校缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德的深度培養(yǎng)，多數(shù)限于課堂思想政治課，缺乏社會(huì)實(shí)踐；重視職業(yè)聲望，忽略社會(huì)貢獻(xiàn)；大量調(diào)查也表明一些教育單一化、流于表面。有調(diào)查報(bào)告：“在調(diào)查關(guān)于擇業(yè)主要考慮哪些因素，按先后順序排位，排在前3位的分別是工資福利待遇、工作條件、個(gè)人興趣愛好因素，而將專業(yè)對(duì)口、個(gè)人發(fā)展的空間等因素排在了后面?？梢?，學(xué)生在擇業(yè)觀上表現(xiàn)出個(gè)人的主觀性，主要注重的是物質(zhì)條件，較多強(qiáng)調(diào)工資報(bào)酬等物質(zhì)待遇，以薪金多少來判定職業(yè)好壞，傾向于一些眼前利益，并沒有將個(gè)體的發(fā)展融入社會(huì)的發(fā)展之中，缺少將社會(huì)需要和實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展相統(tǒng)一?！雹偎援?dāng)前社會(huì)有必要加強(qiáng)職業(yè)道德教育且當(dāng)務(wù)之急，國(guó)家也頒布了醫(yī)學(xué)法令。2006年教育部出臺(tái)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號(hào)）中提到：“要高度重視學(xué)生的職業(yè)道德教育和法制教育，重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的技能性人才?！雹诟呗毟邔W(xué)生要樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，重專業(yè)、重技能，更應(yīng)重視職業(yè)道德培養(yǎng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，改變高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值取向：功利性和個(gè)人本位傾向的高職院校學(xué)生職業(yè)道德教育勢(shì)在必行。
二、高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的必要性
1.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)復(fù)雜、精細(xì)的系統(tǒng)工程。經(jīng)過專門的、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，一個(gè)人就具備了成為醫(yī)務(wù)工作者的基本條件，但還不能成為一名全面、合格的醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)闆]有高尚的醫(yī)德品質(zhì)，不可能真正達(dá)到治病救人、救死扶傷這一醫(yī)學(xué)目的。醫(yī)學(xué)道德教育能幫助醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的意義，醫(yī)務(wù)人員理想目標(biāo)和服務(wù)宗旨是利于國(guó)家、集體，有利于病人，以此作為衡量的準(zhǔn)則。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，特別是醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，年青一代醫(yī)務(wù)人員面臨新形勢(shì)，遇到新挑戰(zhàn)，不但要繼承老傳統(tǒng)，而且要樹立新的倫理道德觀，掌握新的科學(xué)技術(shù)知識(shí)。因此，醫(yī)學(xué)道德教育是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚道德的重要條件。懂得必須以患者為中心，遵循社會(huì)主義、人道主義的原則，協(xié)調(diào)好醫(yī)院子系統(tǒng)間各類人員的關(guān)系，做到互尊互敬、互助互愛、團(tuán)結(jié)協(xié)作、盡心盡力，培養(yǎng)自己高尚的醫(yī)德品質(zhì)，成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的目的③。
2.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)是一門藝術(shù)，而不是單純的技術(shù)。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)面對(duì)的對(duì)象是有思想、有感情的人類，他們不僅需要醫(yī)務(wù)人員精良的技術(shù)，而且需要親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的道德情操等④。具有高尚的醫(yī)學(xué)道德能提高學(xué)生對(duì)病人的義務(wù)感和責(zé)任感，有利于培養(yǎng)道德情感和意志，也有利于養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣，從而在為人民健康服務(wù)中實(shí)現(xiàn)技術(shù)與道德倫理的高度統(tǒng)一。從業(yè)人員要具備嫻熟、高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，高尚的道德情操，進(jìn)行正確的醫(yī)學(xué)決策，才能充分發(fā)揮當(dāng)今高科技術(shù)的作用和高端設(shè)備的潛力，維護(hù)正常的社會(huì)醫(yī)德規(guī)章制度的權(quán)威性，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)今社會(huì)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程的根本目標(biāo)，它的基本要素是精誠(chéng)醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)和精良醫(yī)器。在學(xué)生走出大學(xué)課堂之前，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生掌握專業(yè)技術(shù)技能的同時(shí)，讓學(xué)生盡早了解專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)道德教育與專業(yè)技能教育同等重要，專業(yè)理論授課，職業(yè)道德教育貫穿于整個(gè)過程當(dāng)中。 使高職高專醫(yī)學(xué)生在校期間能形成正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，改善社會(huì)不正之風(fēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
3.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是促進(jìn)科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)的重要措施。高職高專醫(yī)學(xué)生在校進(jìn)行職業(yè)道德教育能幫助從醫(yī)后正確把握科學(xué)研究的正確方向。把職業(yè)道德教育貫穿到專業(yè)理論與技能教育學(xué)習(xí)中去，對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育不只是培養(yǎng)學(xué)生掌握專業(yè)技術(shù)技能本領(lǐng)，更應(yīng)讓學(xué)生盡早了解所學(xué)專業(yè)特需的、必備的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》提出：“高等職業(yè)院校要堅(jiān)持育人為本，德育為先，把立德樹人作為根本任務(wù)。要高度重視學(xué)生的職業(yè)道德教育和法制教育，重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)， 培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的技能型人才?！雹莞呗毟邔Ｔ盒?yīng)將職業(yè)道德教育擺上重要議事日程，并將思想政治教育中職業(yè)道德培養(yǎng)為重要部分。與此同時(shí)隨著生物醫(yī)學(xué)高科技領(lǐng)域的迅速發(fā)展與進(jìn)步，眾多高科技已經(jīng)滲透到了醫(yī)療領(lǐng)域的各個(gè)層面。高端技術(shù)正確使用服務(wù)與社會(huì)，相反，如被濫用，將會(huì)有悖于社會(huì)。所以，對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是促進(jìn)科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)的重要措施：首先，醫(yī)學(xué)道德教育培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學(xué)科學(xué)獻(xiàn)身的高尚品質(zhì)；其次，醫(yī)學(xué)道德教育提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)事物的客觀規(guī)律的認(rèn)知水平、判斷能力、科學(xué)和發(fā)展審視世界，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)地、有利于人類社會(huì)的發(fā)展。職業(yè)道德教育尤應(yīng)積極開辟新途徑、探索新辦法、創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，更好、更科學(xué)地服務(wù)于社會(huì)。
4.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是高職醫(yī)學(xué)生自我發(fā)展的需要、推動(dòng)社會(huì)精神文明。高職高專院校德育教育不但要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，同時(shí)還要適應(yīng)高職學(xué)生自我發(fā)展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、其組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系及分配方式也都呈現(xiàn)多樣化、國(guó)際化，人們的思想也就呈現(xiàn)多樣性。高職學(xué)生有理想、具有創(chuàng)新意識(shí)、為實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、發(fā)展意識(shí)，但同時(shí)模糊理想信念、多元多變的價(jià)值取向，所以高職院校的重?fù)?dān)是加強(qiáng)和重視職業(yè)道德教育，正確引導(dǎo)、運(yùn)用科學(xué)知識(shí)、提高職業(yè)道德素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自身全面發(fā)展。傳承并秉承醫(yī)德建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要方面。實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，同時(shí)推動(dòng)社會(huì)精神文明。抓好精神文明建設(shè)，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，建立良好醫(yī)患關(guān)系的和提高診治效果，充分發(fā)揮職業(yè)道德的社會(huì)輿論作用。高職高專醫(yī)學(xué)生道德觀念的形成與社會(huì)輿論的作用過程形成是一致的。弘揚(yáng)積極向上主旋律，大力宣傳學(xué)習(xí)恪守醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的模范人物，提倡高尚的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德風(fēng)尚，為高職學(xué)生的健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才而努力。
三、高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的途徑
1.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)與專業(yè)教育緊密結(jié)合。教育家布蘭凱茨指出：“職業(yè)能力的發(fā)展要求學(xué)生能夠進(jìn)行思維方式的轉(zhuǎn)換；學(xué)生必須接受一個(gè)特定的職業(yè)角色，并且認(rèn)同這個(gè)角色，否則就不可能獲得職業(yè)能力”。⑥隨著經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)社會(huì)的高度發(fā)展，學(xué)生擇業(yè)、就業(yè)更多的是優(yōu)先考慮物質(zhì)利益、經(jīng)濟(jì)地位；偏離愛崗敬業(yè)和職業(yè)忠誠(chéng)；因此，高職院校的專業(yè)教育課程設(shè)定的同時(shí)重視德育與教育，職業(yè)道德教育貫穿專業(yè)教學(xué)之中，成就德才兼?zhèn)涞纳鐣?huì)醫(yī)務(wù)工作人員，服務(wù)于社會(huì)。
2.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)緊密結(jié)合社會(huì)實(shí)踐。對(duì)具有自主性的高職學(xué)生而言，對(duì)其單純進(jìn)行課堂知識(shí)灌輸，改變靈魂的方法不會(huì)奏效。加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)才能發(fā)揮實(shí)踐育人作用，道德修養(yǎng)培養(yǎng)離不開社會(huì)實(shí)踐，通過社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)，高職院校加強(qiáng)和重視社會(huì)實(shí)踐，建立、健全社會(huì)實(shí)踐保障體系。而醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是一個(gè)連續(xù)的整體教育，它根據(jù)醫(yī)學(xué)生大學(xué)所處階段不同，進(jìn)而側(cè)重點(diǎn)也不同，因此大學(xué)每個(gè)階段要通過社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行，實(shí)施醫(yī)德教育必然成為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)，即職業(yè)道德培養(yǎng)與教育的重要手段。大學(xué)校園生活為醫(yī)德情感培養(yǎng)階段；臨床實(shí)習(xí)階段則是思想道德教育促進(jìn)醫(yī)德的形成階段；校園德育教育與臨床實(shí)習(xí)階段相輔相成，是將醫(yī)德意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為的必然階段，在優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的模范感染下，形成自覺的社會(huì)醫(yī)德習(xí)慣，完成醫(yī)德教育既職業(yè)道德教育的最終目標(biāo)。在高職高專教育中，全力提高和培育高職學(xué)生的職業(yè)道德基本素養(yǎng)，適應(yīng)社會(huì)的需求，也是高職學(xué)生本身的內(nèi)在需求，也是國(guó)家實(shí)施素質(zhì)教育、提高大學(xué)生素質(zhì)乃至整個(gè)中華民族素質(zhì)的需要。
四、結(jié)束語
高職高專學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的任務(wù)，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，主陣地、主渠道是高校思想道德教育，但來自于社會(huì)、家庭、團(tuán)隊(duì)等多方面的合力支持也必不可少，全社會(huì)齊抓、共管，為高職學(xué)生道德素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，提供良好的社會(huì)道德風(fēng)尚和輿論氛圍，營(yíng)造新時(shí)期、新社會(huì)、新科技環(huán)境下的良好的育人環(huán)境。德為醫(yī)之先，加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、掌握高超專業(yè)水平，從學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面入手， 醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)肩負(fù)起這一歷史重任。必須站在為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才高度，以促進(jìn)高等教育改革與發(fā)展深入，為目標(biāo)為社會(huì)培養(yǎng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，無私奉獻(xiàn)、具有高超專業(yè)水平、強(qiáng)烈的職業(yè)道德的新一代醫(yī)務(wù)工作者。
[注釋]
①潘向軍.職業(yè)中專學(xué)生道德素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與道德教育對(duì)策研究[EB/OL].http：//.cn/Article/CDMD-10094-2007151418.htm，2007-01-05.
②⑤教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見（教高[2006]16號(hào)）[Z].2006-11-16.
③曾翠清.高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育新探[EB/OL].http：//.cn/Article/CDMD-10394-2009096298.htm，2008-08-02.
④邱仁宗.生命倫理學(xué)[M].上海：上海人民出版社，2003：2.
⑥趙志群.職業(yè)道德教育與職業(yè)認(rèn)同感[J].交通職業(yè)教育，2009（3）：32.
[參考文獻(xiàn)]
[1]曹育南，常小勇.職業(yè)道德教育的中外比較研究及啟示[J].職業(yè)技術(shù)教育，2002（19）.
[2]杜治政.醫(yī)患關(guān)系面臨的課題：利益的沖突[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002（1）.
[3]郭清秀，李之堯.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京：警官教育出版社，1994.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德教育;輔導(dǎo)員;對(duì)策
近年來，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深入，醫(yī)療水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德要求也不斷提高［1］，同時(shí)我國(guó)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后備人才緊缺，而其職業(yè)道德教育狀況也直接影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》(教高［2009］4號(hào))也強(qiáng)調(diào)指出:“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”［2］。醫(yī)學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀形成并逐步完善的關(guān)鍵時(shí)期，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，使醫(yī)學(xué)生在掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，形成良好的職業(yè)道德，對(duì)醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作具有十分重要的意義。本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院為例，對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作現(xiàn)狀進(jìn)行探討，并提出對(duì)策。
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及存在的問題
在醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化、市場(chǎng)化不斷深入改革的過程中，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育不斷面臨多元化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)患關(guān)系日益緊張、藥品回扣、收受紅包等社會(huì)現(xiàn)狀，使醫(yī)學(xué)生的思維方式、價(jià)值取向、道德觀念等發(fā)生深刻的變化:對(duì)職業(yè)道德認(rèn)識(shí)模糊，價(jià)值取向功利化、世俗化，缺乏職業(yè)情感和職業(yè)責(zé)任感。這要求醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育要堅(jiān)持從醫(yī)療一線出發(fā)，形成由淺入深的教育體系。而目前我校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育仍存在諸多問題，教育成效不顯著。
1.1重視專業(yè)知識(shí)教育，課程設(shè)置不平衡
醫(yī)學(xué)專業(yè)具有知識(shí)系統(tǒng)、課程繁多的特點(diǎn)，我校在課程設(shè)置方面偏重專業(yè)知識(shí)教育，人文課程比重較輕，一些職業(yè)道德教育課程設(shè)置為限選課，任課教師和學(xué)生重視度不夠。過于注重專業(yè)知識(shí)教育，輕視職業(yè)道德等人文教育，將造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失，不能從生物—心理—社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角看待病人，影響衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展。
1.2重視理論教育，輕視實(shí)踐結(jié)合
目前我校也逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性，并開始著手進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，如在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立“省高校人文社科重點(diǎn)研究基地”等，但整體上，仍偏重于職業(yè)道德的理論教育，缺乏平臺(tái)進(jìn)行職業(yè)道德的實(shí)踐。流于形式的理論教育不能使學(xué)生真正理解職業(yè)道德的內(nèi)涵，從內(nèi)心接受職業(yè)道德教育，做到職業(yè)道德言行一致。
1.3思政教育與職業(yè)道德教育混淆，教育手段單一
目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德教育多采用課堂教學(xué)及輔導(dǎo)員思想政治教育相結(jié)合的模式。課堂教學(xué)多重視理論，同實(shí)際結(jié)合較少，缺乏現(xiàn)實(shí)性，說服力不夠，成效較差。思想政治教育是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ)，但不能全完替代醫(yī)德這種特殊的職業(yè)道德教育［3］。輔導(dǎo)員的思想政治教育更偏重于政治原則等方面，往往會(huì)忽視職業(yè)道德素質(zhì)的教育，缺乏創(chuàng)新的手段和方式［4］。單純將學(xué)生職業(yè)道德教育寄希望于輔導(dǎo)員思政教育與“兩課”等思政課程，手段單一，效果欠佳。
1.4職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性、時(shí)效性
由于目前醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育多依托思想政治教育，無法使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)職業(yè)的責(zé)任感和道德感，甚至引起學(xué)生的反感，使得職業(yè)道德教育缺乏系統(tǒng)性，專業(yè)性，缺乏深度和廣度。加之對(duì)臨床實(shí)習(xí)期間的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)重視力度不夠，而臨床實(shí)習(xí)期對(duì)學(xué)生職業(yè)道德觀的形成有重要影響，使職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性和時(shí)效性。
2醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)工作的對(duì)策
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一個(gè)持續(xù)的過程，需要與時(shí)俱進(jìn)，基于教育和醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，多管齊下，因材施教。本文從以下幾個(gè)方面探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作新模式。
2.1深化課程改革，完善人文教育
醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，這要求他們身心健康、富有高尚的職業(yè)道德。因此醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育應(yīng)貫穿于專業(yè)教學(xué)的全過程［5］，達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)與人文教育課程一體化。同時(shí)建議開設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課程，完善課程體系，在職業(yè)道德觀念、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)情感等方面進(jìn)行更加專業(yè)化、系統(tǒng)化的教育。
2.2豐富教育手段，實(shí)現(xiàn)教育路徑多元化
鑒于醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育手段單一的現(xiàn)狀，創(chuàng)新教學(xué)方法，豐富教育手段，實(shí)現(xiàn)教育路徑多元化非常必要。通過PPT展示、實(shí)際案例等啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性，在討論中加深學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的理解，促進(jìn)其倫理思維能力的提高，為學(xué)生樹立了正確的醫(yī)德觀［6］。此外，還可以通過情景劇等形式，使學(xué)生設(shè)身處地觀察現(xiàn)實(shí)，積極思考職業(yè)道德教育的意義;組織青年志愿服務(wù)隊(duì)到孤兒院、老人院進(jìn)行義診、醫(yī)療知識(shí)宣講等愛心活動(dòng)，到臨床進(jìn)行調(diào)研等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)踐，在多元化的教育中加深職業(yè)道德的理解和學(xué)習(xí)。
2.3優(yōu)化校園文化，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育
醫(yī)學(xué)院校由于自身專業(yè)的局限，校園文化相對(duì)單一。而豐富多彩的校園文化對(duì)于醫(yī)學(xué)生陶冶情操、砥礪德行等具有重要的意義。因此要優(yōu)化校園文化，加強(qiáng)人文背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的宣傳。在校園文化建設(shè)中，注重將醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀、道德觀為核心的職業(yè)道德教育與校園文化活動(dòng)相結(jié)合，形式和內(nèi)容相統(tǒng)一。定期舉辦與職業(yè)道德教育相關(guān)的主題活動(dòng)，如:主題班會(huì)等，使學(xué)生在校園生活中時(shí)時(shí)刻刻能感受到職業(yè)道德的文化氛圍。充分利用校園宣傳欄、廣播、展板、論壇、微博等平臺(tái)大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡，以榜樣的力量潛移默化影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德思想。
2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)期職業(yè)道德教育，實(shí)現(xiàn)教育實(shí)踐性、時(shí)效性和持續(xù)性
臨床實(shí)習(xí)階段是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能，接觸社會(huì)，服務(wù)患者，強(qiáng)化醫(yī)德意識(shí)，確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時(shí)期，在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)道德認(rèn)知和實(shí)踐的緊密結(jié)合，開展“醫(yī)德床邊教學(xué)”，對(duì)提升職業(yè)道德教育的實(shí)踐性、實(shí)效性和持續(xù)性具有重要意義。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，會(huì)遇到各種各樣的情況，面對(duì)不同的病患及家屬，加上社會(huì)矛盾的現(xiàn)實(shí)性，醫(yī)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不同的道德焦慮，其人生觀、價(jià)值觀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)和自我懷疑，通過在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中臨床帶教老師及輔導(dǎo)員有針對(duì)性的引導(dǎo)和教育，有利于促進(jìn)學(xué)生感受到不同人群的職業(yè)道德教育，加深其對(duì)職業(yè)道德的思考，提高職業(yè)道德教育的時(shí)效性和持續(xù)性。
2.5明確醫(yī)學(xué)生專業(yè)目的，完善自我評(píng)估體系
受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、多元文化的沖擊，很多學(xué)生逐漸迷失了正確的人生觀、價(jià)值觀，也忽視了職業(yè)道德的意義。而首先明確自己的專業(yè)目的，自己為什么學(xué)醫(yī)對(duì)加強(qiáng)職業(yè)道德教育意義重大。調(diào)研顯示，部分學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)有如下幾種原因:一是生活中出現(xiàn)親友或親近人員疾病纏身或因病去世等事件;二是家中有人從事醫(yī)療行業(yè)，從小受其影響;三是通過一些重大事件，如:非典等，被醫(yī)護(hù)人員的行為感動(dòng)［7］，四是自己對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有什么認(rèn)識(shí)，只是按照家人意愿填報(bào)的志愿等。基于以上情況，輔導(dǎo)員應(yīng)該通過主題班會(huì)討論、主題板報(bào)展示、個(gè)別談心等形式，讓學(xué)生明確自己的專業(yè)目的，通過自我反省、評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題，并幫助其改正，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德。
2.6提升教師和輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平
高校在提升教學(xué)水平，改革課程設(shè)置，豐富教學(xué)形式，增強(qiáng)校園文化氛圍，建立醫(yī)德教育基地之外，要重點(diǎn)提升輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平，建立一支高水平的輔導(dǎo)員隊(duì)伍。輔導(dǎo)員是學(xué)生思想的重要引領(lǐng)者，其自身的職業(yè)道德素養(yǎng)對(duì)學(xué)生形成科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀有重要影響。實(shí)施“雙證書輔導(dǎo)員培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃”，要求專職輔導(dǎo)員參加心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)師等專項(xiàng)培訓(xùn)有助于提高輔導(dǎo)員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)以及育人的能力［8］，通過定期培訓(xùn)、考核，從源頭加強(qiáng)職業(yè)道德教育，實(shí)施自上而下的學(xué)生職業(yè)道德教育模式。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工程。雖然目前醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育受到方方面面的不良影響，面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但作為高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍的一員，相信通過深入的改革和建設(shè)，一定可以堅(jiān)守好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的陣地，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)源源不斷輸送職業(yè)道德素質(zhì)良好的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才。
參考文獻(xiàn)
［1］王海英.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作探索［J］．課程教育研究，2013(24):115－116.
［2］王金火.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的若干思考［J］．科技信息，2011，28(34):460.
［3］包利榮，袁強(qiáng)，馬重陽，等.新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究［J］．中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010(25):14－15.
［4］廖生武，李濤.多元文化背景下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的實(shí)踐與探索［J］．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，29(9):692－694.
［5］李文曉.和諧社會(huì)建設(shè)背景下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26(3):21－23.
［6］曾翠清.創(chuàng)新教學(xué)方式加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育［J］．長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)(高教版)，2009，4(11):43－44.
［7］方愛珍，王維民，李紅，等.探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)途徑［J］．首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009，36(S2):132－134.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 職業(yè)道德教育 培養(yǎng)途徑
一、前言
職業(yè)道德與職業(yè)活動(dòng)有著密切的聯(lián)系，并有著職業(yè)特征中的道德準(zhǔn)則與行為規(guī)范，其不僅對(duì)從業(yè)者的職業(yè)活動(dòng)有一定的規(guī)定，對(duì)于具體職業(yè)在社會(huì)中應(yīng)該負(fù)起的道德責(zé)任也有一定的規(guī)定。從古至今，國(guó)內(nèi)外對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的道德規(guī)范大致可以分成七個(gè)主要方面，即救死扶傷，明確落實(shí)好社會(huì)主義中的人道主義;尊重患者的權(quán)利與人格，對(duì)患者做到一視同仁;為患者保守隱私;互相學(xué)習(xí)、互相尊重、團(tuán)結(jié)協(xié)作;嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、專心鉆研、奮發(fā)進(jìn)取、精益求精;廉潔奉公，不因公謀私;態(tài)度溫和、關(guān)心患者、體貼患者。因此，要求醫(yī)學(xué)院必須重視對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)，從而為我國(guó)醫(yī)學(xué)未來發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀及其重要性
醫(yī)學(xué)院是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要基地，而怎樣培養(yǎng)出具有高尚醫(yī)德的人才是醫(yī)學(xué)教育的主要任務(wù)。國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育與培養(yǎng)的途徑主要有：開設(shè)與施行人文課程，設(shè)立專門的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，開展課外課程活動(dòng)及發(fā)揮專業(yè)課教育的德育功能。我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德建設(shè)力度開始逐漸加大，各個(gè)高等醫(yī)學(xué)院積極結(jié)合我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展實(shí)際與發(fā)展需求，在不斷深化教育改革的同時(shí)，將對(duì)醫(yī)學(xué)生所進(jìn)行的職業(yè)道德教育當(dāng)作是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵內(nèi)容，并通過倫理教育、思想政治教育、端正教師的德行及社會(huì)實(shí)踐等，積極探究對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的新途徑。
當(dāng)前對(duì)醫(yī)學(xué)生開展職業(yè)道德教育的情況并不樂觀，在學(xué)生進(jìn)入學(xué)校直至畢業(yè)離校期間，依然存在著許多問題。比如，學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí);缺乏上進(jìn)心;紀(jì)律渙散，生活懶散，追求安逸;考試作弊或抄襲，違反學(xué)校紀(jì)律;畢業(yè)后不愿進(jìn)入基層單位或者到農(nóng)村中工作等。這些問題的存在嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃。因此，醫(yī)學(xué)院必須重新改革職業(yè)道德的教育模式，不斷加強(qiáng)教育力度，提高實(shí)效性，讓醫(yī)學(xué)生在未來工作中能夠樹立起正確的責(zé)任意識(shí)，提升職業(yè)道德品質(zhì)。
三、健全與完善職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)途徑
（一）施行人文課程的醫(yī)德教育
和國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中的人文教育比較，我國(guó)類似課程比較少，對(duì)職業(yè)道德的教育與培養(yǎng)力度不足，使得我國(guó)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)不高，文化底蘊(yùn)相對(duì)薄弱。因此，應(yīng)該積極借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，將人文課程納入到醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)和人文課程的一體化發(fā)展，避免重視理論、忽視實(shí)踐等問題的存在，改變教師的“灌輸式”教學(xué)與學(xué)生的死記硬背式學(xué)習(xí)，通過討論、角色扮演、模擬練習(xí)及臨床實(shí)踐等方式提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德品質(zhì)。
（二）建立醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)教育網(wǎng)站
我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院應(yīng)該積極建立起醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)的教育網(wǎng)站，通過文字與圖像及多媒體等形式將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀、醫(yī)患之間的關(guān)系、醫(yī)療體制的改革現(xiàn)狀、醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展等內(nèi)容展示出來，讓學(xué)生查閱與了解，再通過這些途徑將職業(yè)道德的教育觀念滲透其中，潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德。
（三）開展醫(yī)療扶貧的工作實(shí)踐
根據(jù)國(guó)外已有經(jīng)驗(yàn)，與我國(guó)的實(shí)際相結(jié)合，可開展醫(yī)療扶貧工作實(shí)踐，從而提高學(xué)生的職業(yè)道德。我國(guó)醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象大部分都是一些貧困人群，為了緩解人們看病難的現(xiàn)狀，應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極到貧困地區(qū)給人們提供服務(wù)和義診，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。站在患者的角度思考問題，想患者所想，急患者所急，設(shè)身處地地為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使職業(yè)道德得到質(zhì)的提高。
（四）強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)德教育
醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)不僅是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成為專業(yè)技能的關(guān)鍵途徑，還是其接觸社會(huì)、服務(wù)患者、加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)、明確醫(yī)德意識(shí)的關(guān)鍵階段。在臨床實(shí)習(xí)中，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)上已有的倫理觀與道德觀會(huì)和現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生一定的沖突，其職業(yè)道德并未真正形成，功利道德觀也會(huì)出現(xiàn)一定的變化，受到金錢的沖擊，還有可能出現(xiàn)道德敗壞的情況。因此，必須加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育的力度，引導(dǎo)其正確地面對(duì)道德缺失情況，督促醫(yī)學(xué)生在新平衡當(dāng)中找到自己的正確坐標(biāo)，從而樹立良好的職業(yè)道德觀念。
（五）樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德自我培養(yǎng)意識(shí)
醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)期將德育教育的價(jià)值趨向和德育過程混淆，認(rèn)為教師只要將道德觀念與價(jià)值概念灌輸給學(xué)生，就可以讓學(xué)生形成正確的職業(yè)道德觀。而事實(shí)上，醫(yī)學(xué)生從接受道德教育到職業(yè)道德的形成是一個(gè)反復(fù)的長(zhǎng)期形成過程，其必定會(huì)伴隨道德能力與道德思維的養(yǎng)成與提高，從而確保醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德形成，反之學(xué)生會(huì)出現(xiàn)道德缺失的情況。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行道德能力的自我培養(yǎng)，重視職業(yè)道德，樹立職業(yè)道德的自我培養(yǎng)意識(shí)，從而提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德品質(zhì)。
四、結(jié)語
總之，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是醫(yī)學(xué)院中開展學(xué)生工作的一項(xiàng)艱巨又持久的任務(wù)，并貫穿于整個(gè)學(xué)生教育的過程。要想提高醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)道德，必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)德教育過程中出現(xiàn)的問題，積極探索新的職業(yè)道德教育途徑，培養(yǎng)出符合社會(huì)發(fā)展與人們需求的新型醫(yī)療人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]何水英，李海海.急救護(hù)理教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：21-22.
【關(guān)鍵詞】高職高專 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)道德 教育
【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)007-151-02
所謂職業(yè)道德,它是指從事一定職業(yè)的人在特定的工作和勞動(dòng)中所應(yīng)遵循的特定的行為規(guī)范。醫(yī)學(xué)職業(yè)道德(簡(jiǎn)稱醫(yī)德)是在社會(huì)道德和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的制約下,反映人們?cè)卺t(yī)學(xué)職業(yè)中的一種特殊職業(yè)道德。醫(yī)生是一種神圣的職業(yè),而醫(yī)德是醫(yī)生的靈魂所在,對(duì)于“健康所系,生命相托”的醫(yī)生職業(yè)來說,擁有良好的職業(yè)道德是社會(huì)的基本要求,也是每一個(gè)從業(yè)醫(yī)生必須遵循的行為準(zhǔn)則。
近年來,隨著我國(guó)醫(yī)療改革步伐加快,我國(guó)居民主要健康指標(biāo)已達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。同時(shí),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都逐步為人民群眾反映最為突出的問題之一。職業(yè)道德教育是高職高專醫(yī)學(xué)院校德育工作的重點(diǎn),結(jié)合新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育迫在眉睫。
1、當(dāng)前在高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育上應(yīng)解決的主要問題。
1、1 當(dāng)前在高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)道德教育上存在的問題
各醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專院校都開展了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》或《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等課程,但由于課程建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)等諸多原因,職業(yè)道德教育實(shí)效性差,未能真正起到提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)作用。突出表現(xiàn)有三:一是醫(yī)德教育內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)社會(huì)明顯脫節(jié)。二是教學(xué)方式與高職高專醫(yī)學(xué)生理心理特點(diǎn)脫節(jié)。三是專業(yè)教育與醫(yī)德培養(yǎng)脫節(jié)。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行專業(yè)課程教學(xué)時(shí),往往能很好抓住有利時(shí)機(jī),卓有成效地開展職業(yè)道德教育。我國(guó)部份醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師過于注重專業(yè)理論的傳授忽視或摒棄了應(yīng)有的職業(yè)道德教育。
1、2 當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育應(yīng)重點(diǎn)突出的內(nèi)容
當(dāng)前,由于多元文化的影響,高職高專醫(yī)學(xué)生在人生觀、價(jià)值觀等方面亦出現(xiàn)多元化傾向。由于時(shí)代的發(fā)展,人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)越來越高和具體化。新時(shí)期,高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育主要應(yīng)突出以下三個(gè)方面的內(nèi)容:
一是“以病人為中心”的醫(yī)療觀。應(yīng)幫助高職高專醫(yī)學(xué)生懂得生命的可貴,學(xué)會(huì)敬畏生命,尊重病人生命,尊重病人人格,尊重病人應(yīng)有的權(quán)利 ,平等待病人,同情、關(guān)心、愛護(hù)病人。
二是高尚的職業(yè)價(jià)值觀。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生用恰當(dāng)形式滿足自己的職業(yè)成就感,樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀,自覺抵御拜金主義。
三是職業(yè)獻(xiàn)身精神。幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作是神圣而崇高的職業(yè),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自覺奉獻(xiàn)出自己的時(shí)間、精力、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生為自己的事業(yè),為自己的病人獻(xiàn)出身心精神。
我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)對(duì)醫(yī)學(xué)道德提出了明確要求,即救死扶傷,防病治病,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式比以往任何時(shí)候都更加注重醫(yī)德情感,更加注重技術(shù)與人道主義的協(xié)調(diào)作用,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)德觀念新的一種啟迪與呼喚。高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是全社會(huì)倫理道德建設(shè)的一個(gè)重要任務(wù),也是高校和諧環(huán)境建設(shè)和人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心內(nèi)容。因此如何培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德,進(jìn)行職業(yè)道德教育,試做以下建議:
職業(yè)學(xué)校從生源上來看與普通高校相比缺乏優(yōu)勢(shì)。另一方面,因?yàn)槁殬I(yè)教育尤其是高等職業(yè)教育回應(yīng)了社會(huì)對(duì)高等職業(yè)技術(shù)人才的呼喚,培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)等社會(huì)各行各業(yè)第一線高級(jí)應(yīng)用型人才,具有明顯的職業(yè)技能性和技藝性,學(xué)生能力的培養(yǎng)固然是職業(yè)教育的基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),是學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的首位。與之相對(duì),道德教育則目標(biāo)模糊,在道德上要培養(yǎng)怎樣的人,如何培養(yǎng)等存在的不確定的因素較多,沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)可以衡量,因此,學(xué)校往往忽視了學(xué)生人文素養(yǎng)方面的教育。從學(xué)生角度看,進(jìn)入高職的學(xué)生,往往認(rèn)為自己是高考落榜生,進(jìn)入高職是一種“失敗”,是無奈的選擇,覺得職業(yè)學(xué)校名聲難聽,形象不好,因此產(chǎn)生自卑心理,對(duì)學(xué)習(xí)工作喪失熱情,進(jìn)入工作領(lǐng)域,也會(huì)對(duì)工作不滿意,缺乏職業(yè)道德也是自然之事。也有另一種學(xué)生,進(jìn)入職業(yè)學(xué)校,認(rèn)為以后工作明確,只要學(xué)好技術(shù)技能,成為本崗位的高級(jí)技術(shù)人才便可高枕無憂,從而疏忽了自身職業(yè)道德水平和素養(yǎng)的提高。
職業(yè)道德與一般社會(huì)道德或階級(jí)道德相比,有其自身的特點(diǎn):具有鮮明的專業(yè)性和多樣性;具有特定的適用范圍;它的內(nèi)容有具體性,相對(duì)穩(wěn)定性和連續(xù)性。職業(yè)道德的內(nèi)容包括:職業(yè)認(rèn)識(shí)的提高,職業(yè)情感的培養(yǎng),職業(yè)意志的鍛煉,職業(yè)理想的樹立以及良好的職業(yè)行為和習(xí)慣的養(yǎng)成等五個(gè)方面。
2、社會(huì)主義職業(yè)道德規(guī)范是全心全意為人民服務(wù)精神在各行各業(yè)的具體實(shí)踐。職業(yè)道德規(guī)范的主要要求是:(1)樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,這是職業(yè)道德的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。(2)忠于職守,熱愛本職工作,刻苦鉆研職業(yè)技術(shù)與業(yè)務(wù),在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)揮創(chuàng)造才能。(3)遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作,誠(chéng)實(shí)守信,以主人翁精神對(duì)待工作。(4)努力提高工作效率,保證工作質(zhì)量,注意增產(chǎn)節(jié)約,愛護(hù)公共財(cái)務(wù),廉潔奉公。由于各行各業(yè)有自身的特點(diǎn),所以職業(yè)道德規(guī)范也不一樣,因此要根據(jù)本行業(yè)的性質(zhì)、地位、作用和特點(diǎn),按照職業(yè)活動(dòng)的客觀要求來制定職業(yè)道德規(guī)范。如與人打交道的行業(yè),如教師、醫(yī)生,要學(xué)會(huì)情緒的自我控制,不可將個(gè)人的主觀情緒帶入到工作中去,能迅速融入角色。再如秘書,要做好保密工作,從公司的利益出發(fā)。
3、職業(yè)道德教育要求職業(yè)教師有特殊的職業(yè)道德規(guī)范。教師的行為對(duì)學(xué)生具有示范作用。教師職業(yè)行為的示范性和教育性決定著教師必須要以身作則,為人師表,熱愛教育工作。在職業(yè)教育教學(xué)中,教師要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)興趣和對(duì)所學(xué)專業(yè)的刻苦鉆研的精神,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到本職業(yè)的重要性、趣味性,在社會(huì)中的重要地位、所做出的貢獻(xiàn),培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí),引導(dǎo)他們樹立正確的勞動(dòng)態(tài)度和主人翁精神,對(duì)本職工作負(fù)起道德責(zé)任和義務(wù)。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到職業(yè)道德水準(zhǔn)提高,是職業(yè)崗位的本質(zhì)屬性和職業(yè)工作人員自身素質(zhì)提高的內(nèi)在要求,而不是拿出某種版本職業(yè)道德規(guī)范讀本讀讀、念念、講講來隔靴搔癢,基本不能針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)及共性問題、個(gè)性特征。
4、職業(yè)教育過程中,強(qiáng)調(diào)其職業(yè)特性的同時(shí),也要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)未來職業(yè)崗位變換所具備的知識(shí)和能力,為學(xué)生未來的崗位變換作好準(zhǔn)備,使學(xué)生找到適合自己的或自己更感興趣的工作。崗位變換也可消除一個(gè)人長(zhǎng)期從事某項(xiàng)工作的厭煩心理,重新調(diào)動(dòng)工作的熱情和積極性。
5、在實(shí)習(xí)活動(dòng)中,注重學(xué)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)即道德教育與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生樹立正確的世界觀,人生觀,價(jià)值觀,可讓學(xué)生進(jìn)入一些優(yōu)秀的人文氛圍較好的企業(yè)和公司實(shí)習(xí),親身體驗(yàn)工作中良好的道德的重要性,提高對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí),競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和憂患意識(shí)。實(shí)習(xí)或工作后,學(xué)校要關(guān)注和重視社會(huì)反饋,與職業(yè)崗位相聯(lián)系的評(píng)價(jià)、評(píng)估領(lǐng)域?qū)Ρ拘W(xué)生的滿意程度,所給出的意見和建議,幫助和促進(jìn)學(xué)生完善職業(yè)道德。
總之,良好的職業(yè)道德不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,和諧社會(huì)建設(shè)的需要,也是提高個(gè)人素養(yǎng)、專業(yè)水平的需要。
參考文獻(xiàn)
1.章越松,論醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)和學(xué)生醫(yī)德教育[J],中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2000,73(5):49-50
2.教育部人事司:高等學(xué)校教師職業(yè)道德修養(yǎng).北京,2001年
【摘要】本文指出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性，其不僅是社會(huì)發(fā)展和現(xiàn)代教育的需要，也是醫(yī)生這個(gè)特殊行業(yè)的需要，更是醫(yī)學(xué)生自身成長(zhǎng)的需要；提出了加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的建議：應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的意識(shí)，積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的法制教育。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生，職業(yè)道德，教育
【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0089-01
1引言
醫(yī)學(xué)道德觀念作為一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，其形成和發(fā)展受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)等多種因素的影響。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和防病治病方法的重大突破，傳統(tǒng)醫(yī)德觀已經(jīng)不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，就是按照社會(huì)主義職業(yè)道德要求,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育,培養(yǎng)其高尚的道德品質(zhì),提高其職業(yè)道德素質(zhì)[1]。在進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì),加快社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的今天，我國(guó)醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)確立正確、全面、科學(xué)、新型的醫(yī)德觀念，認(rèn)真貫徹“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，以便將來更好地?fù)?dān)負(fù)起救死扶傷、防病治病的神圣職責(zé)，以不斷促進(jìn)醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性
2.1是社會(huì)發(fā)展和現(xiàn)代教育的需要醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是學(xué)校德育工作的重要組成部分。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)，起著保駕護(hù)航的作用。一方面，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后直接服務(wù)于社會(huì)和人民，他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會(huì)的客觀要求。另一方面，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，這是現(xiàn)代教育的根本追求。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過程中，醫(yī)學(xué)教育發(fā)展不僅是社會(huì)發(fā)展的需要，也是人自身發(fā)展的需要。培養(yǎng)社會(huì)所需要的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)院校德育活動(dòng)的中心，這是現(xiàn)代教育的呼喚,也是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
2.2是醫(yī)生這個(gè)特殊行業(yè)的需要醫(yī)生行業(yè)是高危險(xiǎn)的行業(yè)，其需要醫(yī)務(wù)工作者有奉獻(xiàn)精神和敬業(yè)精神。傳染性疫病、放射性損傷、針刺感染等危險(xiǎn)性因素，都會(huì)給醫(yī)生的生命造成威脅。最典型的例子就是近幾年的“非典”和“禽流感”，讓人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者有了新的認(rèn)識(shí)。正是所有醫(yī)務(wù)工作者不怕犧牲的精神，感染了所有的人，大家同舟共濟(jì),共同戰(zhàn)勝了這些疾病。在教育過程中，應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到，既然要做一名醫(yī)生，就意味著責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。只有時(shí)刻把人民的利益放在第一位，無私奉獻(xiàn)，勇于獻(xiàn)身，才能換來人民的尊重。
2.2是醫(yī)學(xué)生自身成長(zhǎng)的需要醫(yī)學(xué)生是國(guó)家和社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)人才，救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的好壞，事關(guān)重大。雖然我國(guó)醫(yī)學(xué)生目前的思想狀況主流積極、健康向上的，但是，在一些不健康的消極環(huán)境影響下,仍然有一些醫(yī)學(xué)生理想信念模糊、價(jià)值觀念錯(cuò)位、誠(chéng)信意識(shí)淡薄、社會(huì)責(zé)任感缺乏，職業(yè)道德意識(shí)不強(qiáng)等。尤其是有些醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，是非界線模糊，出現(xiàn)了許多的不道德行為[2]。究其原因，主要是醫(yī)學(xué)生缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德，或職業(yè)道德素質(zhì)不高。因此，加強(qiáng)和提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)，既是整個(gè)社會(huì)發(fā)展的需要，也是醫(yī)學(xué)生自身成長(zhǎng)的需要。
3加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的建議
3.1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的意識(shí)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，有些醫(yī)學(xué)學(xué)校只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的提高，而忽視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的提高[3]。如，只注重醫(yī)學(xué)生是否已獲得英語證、計(jì)算機(jī)證等，卻忽視了醫(yī)學(xué)生情感的體驗(yàn)、判斷能力的培養(yǎng)、健全人格的塑造及價(jià)值取向的定位。導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)道德意識(shí)。可以從兩個(gè)方面提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)。第一，通過學(xué)習(xí)《公民道德實(shí)施綱要》，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)生思想、學(xué)習(xí)和生活實(shí)際，加強(qiáng)理想信念和職業(yè)道德教育，堅(jiān)持以學(xué)生為本，努力提高思想政治教育工作的針對(duì)性、實(shí)效性。其次，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)精神教育，讓醫(yī)學(xué)生明白自己肩負(fù)特殊的使命，其行為關(guān)系重大，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育非常重要。
3.2積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育和道德實(shí)踐是相輔相成、相互結(jié)合的。教育的目的在于提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。應(yīng)運(yùn)用多種教育形式和手段，使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感在社會(huì)實(shí)踐的自覺參與中得到培養(yǎng)，敬業(yè)精神得到充實(shí)，職業(yè)道德境界得到升華。實(shí)踐證明，開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成具有重要作用。如：通過開展創(chuàng)建文明班組活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)生遵守職業(yè)道德的情況作為考核、獎(jiǎng)懲的重要指標(biāo)，從而促使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣；通過送醫(yī)送藥、志愿者服務(wù)等活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生了解國(guó)情、民情、社情，認(rèn)識(shí)到自己肩上擔(dān)子的份量，從而做好服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的思想準(zhǔn)備等[4]。
3.3強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的法制教育法律對(duì)每一個(gè)行業(yè)都具有規(guī)范作用，任何違法的行為都應(yīng)受到法律的制裁。在法制社會(huì)，如果沒有職業(yè)道德，不僅會(huì)受到道德與輿論的譴責(zé)，而且還會(huì)受到法律的制裁。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的法制教育，增強(qiáng)其法制觀念，使其樹立牢固的衛(wèi)生法律意識(shí)。一方面，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律課教學(xué)工作。如，把法律課教學(xué)納入必修課表，通過一定學(xué)時(shí)量的法律課教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生掌握一定的法律知識(shí)，尤其是通過對(duì)衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)，可以提高法律意識(shí)，努力做一名遵紀(jì)守法的醫(yī)生。另一方面，應(yīng)通過一些犯罪的醫(yī)務(wù)工作者的案例來教育學(xué)生，讓醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)離犯罪。
4結(jié)束語
德為醫(yī)之先。醫(yī)學(xué)生要立志成為白衣天使，要無愧于這一稱號(hào)，就必須具有無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)生能不能成為具有高超專業(yè)水平，和高尚職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)校教育是重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)學(xué)院校要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，為日后踐行醫(yī)學(xué)生誓言，做一個(gè)專業(yè)精湛、品德高尚的好醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]杜曉梅．醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)途徑初探[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（2）
[2] 靳紅櫻．醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的途徑[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（10）
[3]甘荔．新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的思考[J]．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13（1）
