時間：2023-06-07 15:57:14
序論：在您撰寫臨床醫(yī)學網(wǎng)絡教育時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
關鍵詞：網(wǎng)絡式案例教學（WCBL）；預防醫(yī)學；臨床醫(yī)學
為適應我國社會經(jīng)濟的發(fā)展與進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等?？婆R床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標是應培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質，掌握臨床醫(yī)學基本知識和技能，具備融臨床診療、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的實用性高素質醫(yī)學人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生不僅要學好臨床醫(yī)學專業(yè)知識，也要掌握預防醫(yī)學相關知識，如此才能具備為社區(qū)服務的綜合素質和能力。由于當前信息化教育的大力推行，使教學資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學與網(wǎng)絡結合應用于預防醫(yī)學教學中，本文就如何進行預防醫(yī)學網(wǎng)絡式案例教學的設計及應用體會進行探討，以提高臨床醫(yī)學?？茖W生的預防醫(yī)學教學質量。
1“預防醫(yī)學”課程應用案例教學的現(xiàn)狀和必要性
案例教學法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學法學院，20世紀70年代才被廣泛應用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學目標的需要，采用典型案例作為教學手段，通過對案例講解及組織學生進行討論和分析，以提高學生分析問題和解決問題的能力，同時增強學生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學模式[3]?！邦A防醫(yī)學”是一門綜合性和社會實踐性很強的課程，涉及的知識面較廣。由于醫(yī)學?？圃谛W習時間短，課程多，“預防醫(yī)學”開設的課時一般較少，加上學生“重臨床，輕預防”的思想，從而導致教學效果不理想。目前，一些學者已將案例教學應用于“預防醫(yī)學”教學中，引入一些與社區(qū)相關的典型案例增加了教學的針對性和實用性，把預防醫(yī)學的知識與臨床和社區(qū)實踐緊密地結合到一起,調動了臨床專業(yè)學生學習預防醫(yī)學的積極性和主動性,提高了學生分析綜合醫(yī)學知識和解決實際問題的能力,提高了教學質量[4-5]。但同時有學者提出案例教學存在的不足，如學生人數(shù)多，使學生參與案例討論的機會不均，且一些學生傾向于傳統(tǒng)教學不適應學習方式的改變，影響學生對知識系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預防醫(yī)學”課程中并不是所有內容都適合案例教學，因此把案例教學結合傳統(tǒng)教學應用于預防醫(yī)學教學中[6]，使教學效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡式案例教學法（WCBL）是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學與網(wǎng)絡技術相結合的一種教學模式，主要特點是利用已經(jīng)構建好的網(wǎng)絡教學平臺，使教學活動中各要素通過網(wǎng)絡平臺進行互動與評估，既彌補教學時間、空間和師資力量的不足，又方便學生討論時查找資料，充分利用網(wǎng)絡資源，適應現(xiàn)代化學習需要[7]。我們應考慮當今學生網(wǎng)絡化和個性化學習的特點，在“預防醫(yī)學”中選取部分適合設計案例的章節(jié)進行網(wǎng)絡式案例教學是十分必要的。
2“預防醫(yī)學”網(wǎng)絡式案例教學的設計與應用
2.1教材
選用供臨床醫(yī)學專業(yè)用的全國高職高專院校教材《預防醫(yī)學》（劉明清、王萬榮主編，第5版），這本教材從基層衛(wèi)生服務應用的角度考慮，對預防醫(yī)學教學內容進行了調整，將預防服務分成了“臨床預防服務”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務”兩章，重點講述臨床場所個體化健康咨詢和健康相關行為的干預，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營養(yǎng)與健康改成合理營養(yǎng)指導，增加了營養(yǎng)調查與評價；并增加了醫(yī)療場所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預防融入其中。從內容上看，這本教材比較接近基層服務的需要，更適合高專臨床醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學教學。
2.2案例教學內容的選取
臨床預防服務（案例：結合健康人群或“無癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護計劃）、合理營養(yǎng)指導（開展大學生膳食營養(yǎng)調查實踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制）、食品安全（收集食品不安全事件進行案例討論）、環(huán)境與健康（如霧霾、水體污染、家庭裝修導致中毒事件的案例討論）、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒案例分析）、統(tǒng)計圖表的運用（如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計圖的選擇）、統(tǒng)計設計（如常見慢性病的專題調查設計）等。
2.3精心選擇案例及設置問題
根據(jù)各章節(jié)的學習目標和重點難點，結合實際生活中與健康相關的真實事件或病例精心設計案例，每個案例后面設置1～3個問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識點，問題的難易要適中，多數(shù)問題是學生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經(jīng)小組討論共同完成。
2.4網(wǎng)絡平臺的選用
世界大學城，網(wǎng)址：，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡服務平臺[8]。在空間里，教師可在課前在個人空間里上傳相關教學課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問題分發(fā)給相應的用戶分組（學生），并在空間討論區(qū)查看學生的討論及查閱學生提交的作業(yè)等。
2.5網(wǎng)絡式案例教學流程
現(xiàn)以“臨床預防”這章為例闡述應用網(wǎng)絡式案例教學法進行教學實踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學習重點選取案例并設計了3個問題，在世界大學城空間里上傳課件及相關視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務員，在一次常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結腫大、無痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結腸癌，并于50歲時因該病去世。王某否認其他系統(tǒng)疾病，無藥物過敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標，不愛運動。根據(jù)以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）應建議王某選擇哪些疾病篩查項目？（3）為王某制訂健康維護計劃的近期目標。教師在空間里給學生分組，要求學生以組為單位進行收集資料，利用即時交流工具如空間留言、QQ等討論問題，并在個人空間作業(yè)版塊中教師指定的時間前回答問題。教師在空間上應隨時查看及了解學生討論的內容及進展，并對提交的作業(yè)進行批改、指導。第二步，課堂案例討論時，首先教師由案例導入，引入情境并提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導并鼓勵各組積極發(fā)言（注意控制時間和紀律），最后由教師對案例問題及相關知識進行深層次闡述，總結并歸納重點，解析難點。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學可在世界大學城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時成績。
3網(wǎng)絡式案例教學的幾點體會
3.1教學效果
通過對學生的問卷調查結果顯示86.7%的學生認為網(wǎng)絡式案例教學法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學習興趣提高；通過網(wǎng)絡查找資料,有利于自學，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問題能力,并增強了師生的溝通，對教學方法和教師的滿意度提高。
3.2存在的問題
（1）學生學習方式轉變：由于學校網(wǎng)絡及電腦、手機、平板等設備的問題，一部分學生不能堅持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢資料，另外也有部分學生習慣了傳統(tǒng)教學模式，習慣了做個“安靜的”傾聽者，在案例討論中習慣等待別人的答案，還有一些同學認為查找資料花費時間過多加重了學習負擔等。
（2）對教師的要求提高：教師在案例教學開始之前，需要花費比傳統(tǒng)教學數(shù)倍的時間和精力去收集典型案例和設置問題，并設計課堂討論如何開展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個人空間，并在討論區(qū)觀察學生的發(fā)言和引導討論。在課堂案例討論時，教師的引導非常關鍵，否則學生討論容易失控或冷場，教師要合理把握教學節(jié)奏，在保證課堂秩序的同時讓學生們最大限度地掌握知識。無論是案例教學的前期準備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計，都給教師帶來了很大的工作量。
3.3正確處理網(wǎng)絡式案例教學與傳統(tǒng)講授的關系
網(wǎng)絡式案例教學具有新穎性、實踐性、應用性等優(yōu)點，能克服傳統(tǒng)教學的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學。如“預防醫(yī)學”中醫(yī)學統(tǒng)計學知識的原理、基本概念和方法的講授仍是教學中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
3.4考核方式的轉變
網(wǎng)絡式案例教學法強調參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時成績（計平時作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn)）的比重，由原來的平時成績占10%增加到30%~40%，才能鼓勵學生的積極性。期末考試也要注重應用知識的考核，增加一些案例分析與應用題，分值大約占總試卷的30%。
4結論
基于網(wǎng)絡的案例教學法在高專臨床醫(yī)學專業(yè)“預防醫(yī)學”教學中的應用能激發(fā)學生的學習興趣，促進學生的自學能力和分析解決問題的能力，提高教學效果，是一種可行的大專醫(yī)學院校預防醫(yī)學的教學模式。但由于各種現(xiàn)實條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實際情況，適當應用傳統(tǒng)教學方法進行補充，以達到更好的教學效果。
參考文獻
[1]楊友誼,黃振元,楊敬博,等.面向基層的?？婆R床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標研究[J].長江大學學報:自科版,2013,10(36):130-135.
[2]楊光富,張宏菊.案例教學:從哈佛走向世界———案例教學發(fā)展歷史研究[J].外國中小學教育,2008(6):1-5.
[3]鄧月仙,張寶,劉文寶,等.案例教學法應用的現(xiàn)狀與對策研究[J].西北醫(yī)學教育,2011,19(4):762-764.
[4]尹秀玲.案例教學法在“預防醫(yī)學”教學中的應用[J].寧夏師范學院學報:自然科學,2010,1(6):97-99.
[5]鄧樹嵩.案例教學在臨床醫(yī)學專業(yè)“預防醫(yī)學”教學中的應用與思考[J].右江醫(yī)學,2015,43(4):523-524.
[6]步懷恩,王泓午,趙鐵牛,等.案例教學法與傳統(tǒng)教學法相結合在預防醫(yī)學教學中的應用[J].南方醫(yī)學教育,2010(2):22-23.
[7]韓嘉寧,徐米清,葉子冠.網(wǎng)絡式案例教學法在心血管內科教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(21):44-45.
關鍵詞:計算機;網(wǎng)絡;臨床醫(yī)學;繼續(xù)醫(yī)學教育
中圖分類號:TP393 文獻標識碼:A文章編號:1007-9599 (2010) 09-0000-01
Computer&Network Technology and Modern Continuing Medical Education
Ren Lihua
(Medical College of Shandong,Ji’nan250002,China)
Abstract:Computer network technology is the core of modern information technology,used in modern medical education of its bright future,not only applicable to a wide range of teaching efficiency is quite high.Multimedia is an important means of modern clinical teaching,the use of network technology,special envoy of teaching fundamental changes in the way the content.According to the current computer technology medicine has in-depth diagnosis,treatment and scientific research fields and the rapid development of the present situation of continuing medical education to carry out computer literacy learning problems,and health workers of different age groups of the specific circumstances discussed and put forward countermeasures,which health workers to improve the overall quality is also with great significance.
Keywords:Computer;Network;Clinical medicine;CME
臨床醫(yī)學教育與其它學科教育既有同一性也有特殊性,它不僅僅是傳授傳統(tǒng)醫(yī)學理論與原理。更需要了解現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展及其醫(yī)學的最新動態(tài)。隨著計算機與網(wǎng)絡技術等現(xiàn)代信息技術的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學技術和傳播手段已經(jīng)遠遠跟不上技術更新的速度,傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學難以直接展示人體的結構、疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學內容,嚴重影響了醫(yī)學教育的效果;由于病人自我保護意識增強,以病人為中心的醫(yī)療模式改革正在迅速發(fā)展,傳統(tǒng)臨床病例示范教學方式越來越難以開展,個別醫(yī)學院校不得不以病人模特來滿足臨床教學的需要。然而,利用多媒體技術和豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源將使臨床醫(yī)學教學的直觀性問題迎刃而解?？梢?計算機及網(wǎng)絡技術的發(fā)展對臨床醫(yī)學教學模式改革已經(jīng)或者將要產(chǎn)生巨大影響。
一、多媒體技術與現(xiàn)代臨床醫(yī)學的結合
傳統(tǒng)臨床醫(yī)學的教學方法與其他學科教學方法一樣,教學過程的主要要素是學生、教師和教學內容三個部分。隨著計算機的迅猛發(fā)展并深入到社會生活的各個方面,教育技術和教育方法正在不斷改善,多媒體技術的應用使現(xiàn)代教學過程由學生、教師、教學內容及教學技術四部分組成。多媒體教學技術的應用將改變學生在學習中的認知方式和認知過程。激發(fā)學習動力。彌補傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學模式的不足,突破舊的教學方式,形成新的教學模式,大大提高教學效率。可以認為,多媒體技術是臨床醫(yī)學教學的重要手段。
運用多媒體技術重新設計教學,采用科學的方法向學生傳授知識,將收到傳統(tǒng)教學方式難以達到的教學效果。既有助于集中學生的學習注意力。提高學習興趣,激發(fā)學生的學習積極性;在教學內容和方法上又有新穎性、多樣性、趣味性。擴大微觀、縮小宏觀,使臨床教學突破了空間限制。如在婦產(chǎn)科教學中。示教臨床病例非常困難。教師無法向學生直接提供感性材料,運用多媒體技術可以通過化遠為近、化靜為動、化虛為實,將盆腔解剖、分娩機制、分娩過程、婦科腫瘤等章節(jié)表現(xiàn)得生動有趣,幫助學生形成感性的科學概念。應用多媒體技術可隨意調控和組合教學圖象、聲音、文本、動畫,特別適合教師根據(jù)不同的教學對象采取不同的教學手段和方法,真正實現(xiàn)以學生為中心的情景模式教學。學生在自學或復習時,在多媒體閱覽室里可獲得圖象及文本資料,使學生的學習更加生動、有趣。
在臨床醫(yī)學教學中應用多媒體技術,可大大提高各科教材信息的存儲、檢索、加工、復制及傳遞功能,教師可隨時更新教學內容,增補學術前沿知識,改變臨床教學中許多僵化、陳舊的教學方式,豐富和增強教材的表現(xiàn)力和感染力,分解知識技能信息的復雜度,減少信息在大腦中的加工轉換過程,充分傳遞教學意圖,使學生在有限的時閩和空間內獲取更多的信息。由于多媒體技術在臨床醫(yī)學教學方面創(chuàng)造了一個在功能上、空間上及時間上交互的嶄新環(huán)境,因此,多媒體教學相對于傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學方法具有明顯的優(yōu)越性,是現(xiàn)代醫(yī)學教育改革的必然趨勢。
二、網(wǎng)絡技術與現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育的結合
隨著知識經(jīng)濟的到來,信息高速公路不斷強大,信息教育技術的廣泛應用將大學校園與lntemet全球性的信息網(wǎng)絡緊密連接,信息化、網(wǎng)絡化將為現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育開辟廣闊的空間,網(wǎng)絡技術的發(fā)展將使臨床醫(yī)學教學內容及手段產(chǎn)生根本性的改變。利用電腦網(wǎng)絡,教師在課堂上可以更生動地闡述一些特別的概念,通過網(wǎng)絡取得最新的數(shù)據(jù)資料,用于分析和討論,通過網(wǎng)絡共享,獲取人體教學資源,使臨床教學更加形象、生動。lntemet中較著名的醫(yī)學多媒體教學資源主要有:(一)美國國家醫(yī)學圖書館的可視人體教學資源,它將男、女兩具尸體,以一定距離進行切片,3D重建后建成巨大的人體結構圖像庫,供醫(yī)學教學、科研及臨床使用。(二)華盛頓大學的數(shù)字解剖學,是有關解剖教學的網(wǎng)絡資源。(三)哈佛大學的網(wǎng)絡大腦解剖圖譜,對神經(jīng)病學的臨床及教學有較大的幫助。(四)杜克大學的交互性解剖課程,可在線學習解剖教學內容,但需要新版瀏覽器或特殊的插件。(五)SYNFA~E公司的心音教程,可以在線聽各種心音。(六)KANSAS大學的心臟雜音教程,可以在線聽各種心臟雜音。
CAI教學在醫(yī)學教學中得到廣泛的應用,網(wǎng)絡使用CAI教學的種類也越來越多。醫(yī)學CAI資源有:(一)MARSHALL大學的交互病人系統(tǒng),這是一個設計精制的CAI課件,從病人病史的采集、心肺的檢查及醫(yī)學圖像的展示等方面與臨床密切結合。(二)電腦模擬病人,設計精制,界面友好而直觀,使用方便。(三)醫(yī)學臨床病例教學,免費注冊后使用,收集了許多臨床病例。(四)內科臨床病例教學,主要提供內科病例的臨床教學。(五)放射醫(yī)學的臨床教學,放射醫(yī)學的教學涉及大量的圖片。(六)病理學的臨床教學,病理學的教學涉及大量的病理切片,多媒體教學對病理學的教學有重要的作用。教師可通過電腦阿絡與學生取得聯(lián)系,繼續(xù)課堂討論或個別指導;也可以向學生分派任務、布置作業(yè);學生們通過網(wǎng)絡調閱教師提及的文章或數(shù)據(jù);通過電腦網(wǎng)絡進行病例探討等。可以預見,以課堂為主、以教師為中心的傳統(tǒng)教學方式將轉向以網(wǎng)絡為主、以學生為中心,個性化及人性化的網(wǎng)絡教學。
目前,國外大部分醫(yī)學院建立有自己的網(wǎng)絡系統(tǒng),且在其核心課程中廣泛引人電腦網(wǎng)絡技術。如美國南佛羅里達大學醫(yī)學院的醫(yī)學信息學課程,將醫(yī)學信息學核心課程及相關課程內容放在阿上,課程中涉及的機構及需要了解的其它內容做成超級鏈接,并設置考核內容。在世界的任何地方,通過inter。net網(wǎng)即可學習及完成教學內容,既方便又有效,這也應該是我國醫(yī)學教育發(fā)展方向。
Intemet作為世界最大的計算機信息互聯(lián)網(wǎng),具有眾多與醫(yī)學教育有關的信息資源,這些信息資源在線分布于世界各地數(shù)百萬臺計算機上。瀏覽器的出現(xiàn),多媒體的檢索方式極大滿足了醫(yī)學教育工作者查詢及使用Intemet醫(yī)學教育資源的需求。可以認為,充分利用Intemet的醫(yī)學信息資源,對現(xiàn)代臨床醫(yī)學教學的改革及發(fā)展,全面提高醫(yī)學教學水平將會產(chǎn)生不可估量的影響。
三、實現(xiàn)繼續(xù)臨床醫(yī)學教育的計算機技術的結合
進入21世紀后,在繼續(xù)醫(yī)學教育中開展計算機知識的學習,其必要性顯得更為突出。首先,醫(yī)學科學知識更新速度加快,國外有研究表明,知識的更新速度和遷移的頻率在增加,發(fā)達國家的崗位遷移平均數(shù)是每個人一生中有六七次,但只有一個職業(yè)的崗位遷移較小,但其知識更新速度卻非常之高,那就是醫(yī)學。其次,在現(xiàn)代醫(yī)學中,出現(xiàn)了大量的新理論、新方法和新的技術手段,并且大多與信息技術息息相關,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也已日臻完善,這些對于剛走出校門的醫(yī)學生來說,只有通過學習計算機相關知識,才能使自己能夠迅速適應工作環(huán)境,并自如地利用這些有效手段來充實自己,最終使自己能緊跟衛(wèi)生科技的發(fā)展步伐。再次,在繼續(xù)醫(yī)學教育中開展計算機知識的學習,還將有助于培養(yǎng)廣大衛(wèi)生專業(yè)技術人員的信息素養(yǎng),提高其自主學習的綜合能力。
(一)繼續(xù)醫(yī)學教育中計算機知識
醫(yī)學計算機知識的學習內容仍然包括硬件知識和軟件知識2類。對計算機軟件知識的學習,又分為操作系統(tǒng)和應用軟件兩部分的學習。操作系統(tǒng)應以主流操作系統(tǒng)如微軟的視窗操作系統(tǒng)為主,應用軟件應以學習通用的辦公軟件Office、統(tǒng)計學軟件SPSS等與工作、科研息息相關的應用軟件為主,突出實用性。
(二)各年齡層次衛(wèi)生專業(yè)技術人員在計算機知識學習中所遇問題及對策對于內容繁多的計算機知識,各年齡層次衛(wèi)生專業(yè)技術人員呈現(xiàn)出明顯不同的感受,學習過程中所遇問題也不盡相同,為此,有必要加以甄別并予以有針對性的引導。
(三)開展計算機知識的學習對衛(wèi)生專業(yè)技術人員的深層次影響
在繼續(xù)醫(yī)學教育中開展計算機知識的學習,對于提高衛(wèi)生專業(yè)技術人員的工作效率,掌握現(xiàn)代科研、臨床工作手段,無疑會有重要的推動作用,除此之外,它對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員綜合素質深層的、隱性的影響更為重要。
首先,它可以極大地培養(yǎng)和提高衛(wèi)生工作者的信息素養(yǎng)。在知識更新迅速的今天,信息技術的發(fā)展已滲透到各行各業(yè),現(xiàn)代醫(yī)學診斷、治療系統(tǒng)無不與計算機技術息息相關。其中,計算機網(wǎng)絡技術更已成為衛(wèi)生工作者掌握醫(yī)學最新發(fā)展動態(tài),獲取醫(yī)學科研信息,以及繼續(xù)醫(yī)學教育的重要手段之一。
通過學習計算機相關知識,無疑會促使衛(wèi)生工作者更新觀念,補充新知識,培養(yǎng)信息素養(yǎng),對于進一步掌握現(xiàn)代診斷治療和實驗技術,在日常工作和科研中充分運用各種現(xiàn)代科研 方法 和手段,將有著重要的意義。
其次,通過在繼續(xù)醫(yī)學教育中開展計算機知識的學習,還可以培養(yǎng)衛(wèi)生工作者嚴謹?shù)倪壿嬎季S能力。醫(yī)學知識比較抽象,這是由生命活動的復雜性所決定的。相對來講,理工科知識則更注重邏輯思維,比較具體。所以通過學習計算機的軟、硬件知識,將有助于培養(yǎng)醫(yī)療工作者嚴謹?shù)倪壿嬎季S能力和動手實踐能力。
參考文獻:
【關鍵詞】 免疫學；免疫學技術；網(wǎng)絡資源；雙語教學
臨床免疫學和免疫學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干課程之一，自雙語教學開展以來，就一直面臨著教材、師資和學生學習能力等各種問題的困擾。而且由于課程教學課時緊，內容繁雜、抽象，因此，臨床免疫學和免疫學檢驗的雙語教學工作開展難度更大。如何更好地開展臨床免疫學和免疫學檢驗的雙語教學工作，已成為我們關注的問題?，F(xiàn)代網(wǎng)絡技術的發(fā)展，為我們提供了非常好的教學和學習平臺。網(wǎng)絡資源具有其他傳統(tǒng)資源所沒有的優(yōu)勢。它資源豐富，無時空限制，更新迅速，同時又有方便、經(jīng)濟的獲取渠道。因此，網(wǎng)絡教學教研資源在教學中的重要作用受到越來越廣泛的重視［1］。在臨床免疫學和免疫學檢驗的雙語教學中網(wǎng)絡資源為我們提供了一條提高臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學效果的有效途徑。
1 基于網(wǎng)絡資源開展臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學的必要性和可行性分析
為適應新的形勢，增強我國高等教育的國際競爭力，教育部出臺了《關于加強高等院校本科教學工作、提高教學質量的若干意見》，指出要開展雙語教學，使用先進教材和多媒體授課。在此形勢下，如何利用先進的網(wǎng)絡多媒體技術結合雙語教學方式必然成了目前教育工作者研究的重點課題。相對于其它臨床醫(yī)學專業(yè)而言，由于臨床免疫學和免疫學檢驗涉及范圍廣泛，如克隆選擇學說、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學和免疫學檢驗增加了新的內涵，必將有助于了解免疫相關性疾病的病理生理機制，為疾病的診斷和治療提供新的技術手段［2］。近年，隨著科學技術的快速發(fā)展，新儀器新技術大量應用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴于進口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說明書均是外文，對檢驗醫(yī)學專業(yè)學生外語水平的要求也隨之越來越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學期刊、雜志和書籍均采用英文出版，國際會議也大都使用英語交流。這就要求醫(yī)學檢驗學生在掌握醫(yī)學基礎理論的同時，有必要熟練掌握醫(yī)學專業(yè)英語，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學信息和進行科學研究的能力。基于網(wǎng)絡的雙語教學可以順應時代的需要，具有通過提高學生掌握最新專業(yè)知識及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學生主動學習、獲取知識的興趣和提高學生運用外語的能力，才能為培養(yǎng)復合型、國際化醫(yī)學檢驗人才奠定良好的基礎。因此，采用網(wǎng)絡雙語教學是培養(yǎng)符合當今學科要求的高素質臨床免疫專業(yè)人才的有效途徑之一。
2 基于網(wǎng)絡資源開展臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學的優(yōu)勢
2.1 提供豐富的教與學的資源
網(wǎng)絡資源可以提供大量關于臨床免疫學和免疫學檢驗研究的英文原版資料，教師和學生可以通過搜索英文網(wǎng)絡迅速地得到相關的信息，這對目前資源嚴重匱乏的雙語教學來講無疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡可以通過創(chuàng)設各種虛擬的英語學習環(huán)境，為學習者提供多樣的英語應用空間，讓學習者了解到原汁原味的英美國家該學科領域的最新前沿理論，力圖結合豐富的網(wǎng)絡資源和國外先進的教學理念，以推動本學科的進一步發(fā)展［3］。這對師生雙方都是非常必要的。
2.2 保證高效率的交流與反饋
雙語教學特別強調交流，面對面交流和通過網(wǎng)絡交流是基于網(wǎng)絡的雙語教學所特有的兩種交互方式。在面對面交流中，師生雙方可以充分地運用非語言行為進行強調、補充和輔助語言交流。網(wǎng)絡交流的優(yōu)勢在于為師生、學生之間提供了不受時空限制的交流空間，例如，BBS、聊天室、E-mail等，并且學生可以通過文字、圖片或語音、視頻等多種交流形式來提高臨床免疫學和免疫學檢驗專業(yè)英語的應用能力。
2.3 提供個別化學習空間
雙語教學的對象有著不同的英語學習水平、學習背景和語言應用能力，教師如果按照平均水平確定教學方案，這對學習水平高或低的學習者來講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡資源提供了理想的個別化學習平臺，學習者可以根據(jù)自己的興趣、學習能力、掌握程度等選擇有差別的學習內容。這對提高學習者的興趣、激發(fā)學習潛能、擴展學習的深度和廣度是非常有效的。
2.4 營造寬松的學習心理氛圍
網(wǎng)絡可以營造平和的學習氛圍，減輕師生英語交流的壓力。在網(wǎng)絡交流中師生可以暫時拋棄自己真實的身份，任何一個學習者都可以大膽地用英語表達自己的意思，尤其是水平較低的學生，他們可以不必顧慮語法或詞句的錯誤，教師可以放下自己的“威嚴”，隨時以“平民”身份介入討論和交流過程，不必為回答不出問題而尷尬。這對激發(fā)師生雙方學習本學科的激情是非常有益的。
3 基于網(wǎng)絡資源開展臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學的若干思考
3.1 網(wǎng)絡雙語師資隊伍的培養(yǎng)
網(wǎng)絡雙語師資隊伍的培養(yǎng)涉及多個方面，包括學術能力、知識視野、語言能力、組織能力、專業(yè)技術能力等等［4］。雙語教學的任務如果僅僅是幫助學生通過語言關，雙語教師的選擇標準就應該是其外語水平，相應地，專業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語教學的目的在于提高學生的能力，使學生接觸到該學科的最新發(fā)展，因此，教師必須對專業(yè)發(fā)展有很好的把握，對專業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。
3.2 網(wǎng)絡雙語教學資源的開發(fā)
臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學目前面臨的一個困難在于缺乏我們自己的教學資源。以教材為例，幾乎沒有外文編寫的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購買國外原版教材，教材昂貴對大多數(shù)學生來說是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語教學的開展。可否通過圖書館購買教材，然后采取租賃的方法，既解決學生的實際困難，又順利地推進臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學。再如，臨床免疫學和免疫學檢驗由于學科的特點，需要利用多媒體課件加深學生對各種免疫性疾病的發(fā)病機制及檢驗技術的理解。比較國內外多媒體課件， 可以看出我們在這方面與國際先進水平也存在著相當大的差距。有必要組織強有力的隊伍， 加強網(wǎng)絡雙語教學資源的建設［5］。
3.3 學生英語應用能力亟待提高
學生的外語基礎直接影響網(wǎng)絡雙語教學的教學效果。盡管醫(yī)學院校的大學生學了近十年的外語，掌握了相當量的公共英語和專業(yè)英語詞匯，也系統(tǒng)地學習了語法知識，但仍存在聽不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語表達和理解方面存在的問題成了臨床免疫學和免疫學檢驗網(wǎng)絡雙語教學無法深入下去的癥結，這也充分地反映出我國在英語教學體制上存在的不重視英語實際應用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡雙語教學很容易變成英語訓練的場所，完全違背了雙語教學的本意。因此，高校學生英語實際應用能力亟待提高。
總之，網(wǎng)絡雙語教學作為一個新的教學方式，需要廣大高校臨床免疫學和免疫學檢驗教師的共同努力。通過大家的合作與交流，我國臨床免疫學和免疫學檢驗網(wǎng)絡雙語教學將走出自己的成功之路!
參考文獻
［1］鮑作臣.地方醫(yī)學院校專業(yè)課雙語教學的探討［J］.檢驗醫(yī)學教育，2007，14(1):9-10.
［2］趙毅，王燕.醫(yī)學免疫學雙語教學改革初探［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2007，27(1):75-76.
［3］胡詠武.生物化學雙語教學的幾點思考［J］.檢驗醫(yī)學教育，2007，14(2):9-11.
1 基于網(wǎng)絡資源開展臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學的必要性和可行性分析
為適應新的形勢，增強我國高等教育的國際競爭力，教育部出臺了《關于加強高等院校本科教學工作、提高教學質量的若干意見》，指出要開展雙語教學，使用先進教材和多媒體授課。在此形勢下，如何利用先進的網(wǎng)絡多媒體技術結合雙語教學方式必然成了目前教育工作者研究的重點課題。相對于其它臨床醫(yī)學專業(yè)而言，由于臨床免疫學和免疫學檢驗涉及范圍廣泛，如克隆選擇學說、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學和免疫學檢驗增加了新的內涵，必將有助于了解免疫相關性疾病的病理生理機制，為疾病的診斷和治療提供新的技術手段［2］。近年，隨著科學技術的快速發(fā)展，新儀器新技術大量應用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴于進口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說明書均是外文，對檢驗醫(yī)學專業(yè)學生外語水平的要求也隨之越來越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學期刊、雜志和書籍均采用英文出版，國際會議也大都使用英語交流。這就要求醫(yī)學檢驗學生在掌握醫(yī)學基礎理論的同時，有必要熟練掌握醫(yī)學專業(yè)英語，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學信息和進行科學研究的能力?；诰W(wǎng)絡的雙語教學可以順應時代的需要，具有通過提高學生掌握最新專業(yè)知識及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學生主動學習、獲取知識的興趣和提高學生運用外語的能力，才能為培養(yǎng)復合型、國際化醫(yī)學檢驗人才奠定良好的基礎。因此，采用網(wǎng)絡雙語教學是培養(yǎng)符合當今學科要求的高素質臨床免疫專業(yè)人才的有效途徑之一。
2 基于網(wǎng)絡資源開展臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學的優(yōu)勢
2.1 提供豐富的教與學的資源
網(wǎng)絡資源可以提供大量關于臨床免疫學和免疫學檢驗研究的英文原版資料，教師和學生可以通過搜索英文網(wǎng)絡迅速地得到相關的信息，這對目前資源嚴重匱乏的雙語教學來講無疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡可以通過創(chuàng)設各種虛擬的英語學習環(huán)境，為學習者提供多樣的英語應用空間，讓學習者了解到原汁原味的英美國家該學科領域的最新前沿理論，力圖結合豐富的網(wǎng)絡資源和國外先進的教學理念，以推動本學科的進一步發(fā)展［3］。這對師生雙方都是非常必要的。
2.2 保證高效率的交流與反饋
雙語教學特別強調交流，面對面交流和通過網(wǎng)絡交流是基于網(wǎng)絡的雙語教學所特有的兩種交互方式。在面對面交流中，師生雙方可以充分地運用非語言行為進行強調、補充和輔助語言交流。網(wǎng)絡交流的優(yōu)勢在于為師生、學生之間提供了不受時空限制的交流空間，例如，bbs、聊天室、e-mail等，并且學生可以通過文字、圖片或語音、視頻等多種交流形式來提高臨床免疫學和免疫學檢驗專業(yè)英語的應用能力。
2.3 提供個別化學習空間
雙語教學的對象有著不同的英語學習水平、學習背景和語言應用能力，教師如果按照平均水平確定教學方案，這對學習水平高或低的學習者來講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡資源提供了理想的個別化學習平臺，學習者可以根據(jù)自己的興趣、學習能力、掌握程度等選擇有差別的學習內容。這對提高學習者的興趣、激發(fā)學習潛能、擴展學習的深度和廣度是非常有效的。
2.4 營造寬松的學習心理氛圍
網(wǎng)絡可以營造平和的學習氛圍，減輕師生英語交流的壓力。在網(wǎng)絡交流中師生可以暫時拋棄自己真實的身份，任何一個學習者都可以大膽地用英語表達自己的意思，尤其是水平較低的學生，他們可以不必顧慮語法或詞句的錯誤，教師可以放下自己的“威嚴”，隨時以“平民”身份介入討論和交流過程，不必為回答不出問題而尷尬。這對激發(fā)師生雙方學習本學科的激情是非常有益的。
3 基于網(wǎng)絡資源開展臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學的若干思考
3.1 網(wǎng)絡雙語師資隊伍的培養(yǎng)
網(wǎng)絡雙語師資隊伍的培養(yǎng)涉及多個方面，包括學術能力、知識視野、語言能力、組織能力、專業(yè)技術能力等等［4］。雙語教學的任務如果僅僅是幫助學生通過語言關，雙語教師的選擇標準就應該是其外語水平，相應地，專業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語教學的目的在于提高學生的能力，使學生接觸到該學科的最新發(fā)展，因此，教師必須對專業(yè)發(fā)展有很好的把握，對專業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。
3.2 網(wǎng)絡雙語教學資源的開發(fā)
臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學目前面臨的一個困難在于缺乏我們自己的教學資源。以教材為例，幾乎沒有外文編寫的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購買國外原版教材，教材昂貴對大多數(shù)學生來說是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語教學的開展?？煞裢ㄟ^圖書館購買教材，然后采取租賃的方法，既解決學生的實際困難，又順利地推進臨床免疫學和免疫學檢驗雙語教學。再如，臨床免疫學和免疫學檢驗由于學科的特點，需要利用多媒體課件加深學生對各種免疫性疾病的發(fā)病機制及檢驗技術的理解。比較國內外多媒體課件， 可以看出我們在這方面與國際先進水平也存在著相當大的差距。有必要組織強有力的隊伍， 加強網(wǎng)絡雙語教學資源的建設［5］。
3.3 學生英語應用能力亟待提高
學生的外語基礎直接影響網(wǎng)絡雙語教學的教學效果。盡管醫(yī)學院校的大學生學了近十年的外語，掌握了相當量的公共英語和專業(yè)英語詞匯，也系統(tǒng)地學習了語法知識，但仍存在聽不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語表達和理解方面存在的問題成了臨床免疫學和免疫學檢驗網(wǎng)絡雙語教學無法深入下去的癥結，這也充分地反映出我國在英語教學體制上存在的不重視英語實際應用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡雙語教學很容易變成英語訓練的場所，完全違背了雙語教學的本意。因此，高校學生英語實際應用能力亟待提高。
總之，網(wǎng)絡雙語教學作為一個新的教學方式，需要廣大高校臨床免疫學和免疫學檢驗教師的共同努力。通過大家的合作與交流，我國臨床免疫學和免疫學檢驗網(wǎng)絡雙語教學將走出自己的成功之路!
【參考文獻】
［1］鮑作臣.地方醫(yī)學院校專業(yè)課雙語教學的探討［j］.檢驗醫(yī)學教育,2007,14(1):9-10.
［2］趙毅,王燕.醫(yī)學免疫學雙語教學改革初探［j］.中華醫(yī)學教育雜志,2007,27(1):75-76.
［3］胡詠武.生物化學雙語教學的幾點思考［j］.檢驗醫(yī)學教育,2007,14(2):9-11.
【關鍵詞】混合式教育 小組合作學習 醫(yī)學生
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2016）03-0045-03
在全球進入信息化的時代，網(wǎng)絡新媒體時刻影響著我們社會的發(fā)展。大多數(shù)醫(yī)科院校也緊跟時代步伐，建設各類醫(yī)學網(wǎng)絡課程，將網(wǎng)絡引入醫(yī)學教育中。事實上，這些醫(yī)學網(wǎng)絡教育課程因為自身的缺陷，并未成功地將網(wǎng)絡教育的優(yōu)點帶入醫(yī)學教學之中，而逐步淪為為了使用網(wǎng)絡而使用網(wǎng)絡的教育模式，反而加重了學生的負擔。尤其在臨床醫(yī)學生的課外自主學習中，陳舊不新穎的醫(yī)學網(wǎng)絡學習系統(tǒng)不能有效激發(fā)學生的興趣和使用欲望，也就失去了醫(yī)學網(wǎng)絡教育在互聯(lián)網(wǎng)時代服務學生的意義。
一 混合式教育在臨床醫(yī)學小組合作學習中的作用
現(xiàn)代醫(yī)學生具有現(xiàn)代化和網(wǎng)絡化思維，傳統(tǒng)課堂教育刻板保守的特性已經(jīng)不能滿足其對最新醫(yī)學知識和技術的需求。新媒體支撐下醫(yī)學網(wǎng)絡教育具有大量的高清圖片、高清影像資料，相比于傳統(tǒng)課堂中的課本，既對現(xiàn)代醫(yī)學生有著更強的吸引力，也賦予了醫(yī)學生對知識渴求的選擇性。
在醫(yī)科院校的教學實踐中，純粹的醫(yī)學網(wǎng)絡教育存在著諸多的問題。一是現(xiàn)階段醫(yī)學網(wǎng)絡教育過度脫離課堂教育和書本教育，并沒有有效的監(jiān)督和檢驗手段，無法有效地對學生的學習進度和知識掌握情況進行評價和考核。二是網(wǎng)絡教育成本較高，使很多院校無法提供大量資金建立自主的網(wǎng)絡教育平臺，而且人機交互落后，用戶體驗差，對移動端和多平臺支持不夠，給教師和學生的使用造成了極大的不便。三是教師群體對醫(yī)學網(wǎng)絡教育的認識還不夠充分，對醫(yī)學網(wǎng)絡平臺的使用不夠頻繁，導致大量的平臺建設近似于荒廢，造成極大的資源浪費。各所醫(yī)科高校正在積極尋求對醫(yī)學生網(wǎng)絡教育的改革。
混合式教育，即Blending Learning，在吸收現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的同時，并不完全拋棄傳統(tǒng)課堂教育和面對面的交流模式。簡而言之，就是運用多種教育思維和教育理念，達到提高效率和減弱負面因素的目的。
臨床醫(yī)學專業(yè)的小組合作學習是一種學生自發(fā)組織、自我管理的學習組織，對醫(yī)學生課外學習起到了較為重要的作用。小組合作學習采取的是扁平化管理方式，秉著人人參與的原則，能夠較好地提高學生對醫(yī)學學習的參與程度。小組合作學習自發(fā)組織的模式使具有相同學習興趣和學習能力的學生聚集在一起，能夠集思廣益，將學習和實踐中遇到的問題放到一個平臺中解決，使學生的學習更加富有效率，小組合作學習對臨床醫(yī)學專業(yè)的教育起到了重要的作用。
現(xiàn)代新媒體支撐下的混合式教育具有快速、便捷、低成本的特性以及對現(xiàn)代醫(yī)學生極具吸引力的多媒體教學資源，正好迎合了學生進行小組合作學習的教學需求。對此，筆者以人體解剖學為例子進行混合式教育相關實踐研究，希望能總結出一套有效地吸收網(wǎng)絡教育優(yōu)點的小組合作學習的方法和規(guī)則。
二 混合式教育在人體解剖學小組合作學習中的實踐探索
1.人體解剖學學習小組的基本情況
人體解剖學學習小組由南通大學醫(yī)學院五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的20名大一學生組成，歷時約一學期時間。
學習小組在線下每周舉行一次小組討論，每隔兩周進行一次學結，并不定期開展教學活動。小組的召集人由小組成員輪流擔任。
2.前端分析
筆者通過資料查詢、問卷調查、小組試運行等方式確定了本小組的學習目標和內容，在征求了人體解剖教研室相關老師的意見之后，總結出相應前端分析的結構，下面以人體解剖學中的運動系統(tǒng)部分為例展示我們的分析結果（見表1）。
3.網(wǎng)絡支持環(huán)境分析
利用騰訊QQ軟件實現(xiàn)基于網(wǎng)絡的學習交流、主題討論、資源共享以及自主學習與小組協(xié)作學習等教學功能。
4.教學活動的設計
在教學活動的設計上，筆者圍繞學習目標和小組成員的反饋，根據(jù)相應的教學單元，設計了線下和線上互動的學習方式，并確定了教學活動的序列。下面以上肢骨及其連結為例。
在安排相關教學活動時，主要依據(jù)學習目標、小組成員的學習習慣和學習資源的特性，將適合線上學習的學習活動放到線上，將適合線下學習的項目放到線下。將圖片、音頻、視頻等素材上傳到QQ群的群文件之中，這樣使小組成員前期可以根據(jù)自己的安排來選擇查看文檔，從而減少線下討論閱讀相關文檔的時間，充分體現(xiàn)線上學習的便捷性和移動性。而對于小組討論、階段測驗這樣的學習活動，筆者認為線下大家面對面的交流是很有必要的，不適合在網(wǎng)上討論。因為線下活動有線上活動所不具備的嚴肅性，更適合醫(yī)學生的討論和交流（見表2）。
確定了流程之后，我們對教育單元的設計進行了具體的設計，包括對小組活動內容、相關資源、活動地點、討論形式等方面進行了設計。
5.相關的學習支持
第一，教師支持。在我們的小組學習中，學習的主體是學生，小組合作學習的主要內容和大體方向由學生進行選擇。人體解剖教研室的教師參與小組學習，對小組學習進行指導、點評和監(jiān)督，對同學們的問題進行解答，并及時通過反饋對小組學習進行調整。
第二，評價支持。在混合式學習中，因為它的多樣性和復雜性使學習過程更加細致，傳統(tǒng)評價手段并不能達到其要求，純粹的網(wǎng)絡評價也有其局限性。因此，對混合式學習應該采用傳統(tǒng)和網(wǎng)絡相結合的評價模式，來達到最好的效果。小組學習實踐中，在線上我們對小組成員的活躍性和其主持的相應網(wǎng)絡交流內容進行評價，在線下我們采用測試的模式對其知識掌握程度進行評測，并在案例討論環(huán)節(jié)中對其表現(xiàn)做出相應點評。評測模式由教師測評、學生互評和自評組成，對綜合評價結果進行最后的統(tǒng)計?？偠灾?，在小組評價中，我們采用多元化、多角度的方式進行評價，這符合混合式教育的特點。
三 混合式教育在人體解剖學小組合作學習中的效果分析
在一個學期的小組合作學習中，小組成員基本上都能認真地參與線上和線下活動，充分利用自己的課余時間。大多數(shù)學生表示，以前對自己的課余時間利用不夠，而在參加相關小組的活動之后和教師的合理引導下，如何在課外對人體解剖學知識進行歸納和整理有了自己的理解。整個學習過程中，小組成員的學習積極性得到了激發(fā)，能夠順利地完成相應的任務。在小組討論環(huán)節(jié)中，小組成員的資料收集、知識歸納、口頭表述和合作能力得到了提高。
在整個學期的學習結束后，我們對小組成員進行了相應的調查，對結果進行統(tǒng)計。他們對整個小組學習過程的滿意度達到95%，對整個小組學習過程達到預期效果的人數(shù)占90%，在人體解剖學期末考試中，整體達到優(yōu)秀的學生占比為100%，取得了相當不錯的效果。
為了進一步對小組合作學習模式進行調查，我們擴大了調查范圍，對173名大一學生進行了相關的問卷調查。在閱讀相關小組學習文檔資料和學習流程之后，表示感興趣的學生達到98.2%，表示符合自己對醫(yī)學課程學習預期的達到91.3%。可以說該學習模式對絕大部分醫(yī)學生是有吸引力的。
當然整個學習小組學習過程還是存在相應問題的，比如教師參與度不夠、線下學習時間選擇較為不易、部分成員任務完成效率不高等，我們收集了相應的反饋信息，并準備在下一期小組學習中進行改進。
四 總結
總體而言，混合式教育在臨床醫(yī)學小組合作學習中是具有一定意義的，其低成本、活動性強的特點是對課堂教育的良好補充?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學教學改革逐步轉向PBL、CBL模式，筆者相信，混合式教育指導下的臨床醫(yī)學小組合作學習模式是這種改革的一種良好載體，這種教學模式對激發(fā)學生自主性和培養(yǎng)合作素養(yǎng)是有好處的。
參考文獻
[1]齊建華、任傳忠.“小組學習，問題導向”教學模式在普通?？婆R床醫(yī)學專業(yè)教學中的實施探索[J].教育與職業(yè)，2008（32）
[2]鐘志榮.基于QQ群平臺的混合式學習設計與實踐研究――以《現(xiàn)代教育技術》課程為例[J].價值工程，2010（19）
[3]何敬、尹斌亮、賴利旗.基于微信的混合式學習模式研究――以“藏語常用語”專題學習為例[J].軟件導刊（教育技術），2014（8）
[關鍵詞] 網(wǎng)絡；醫(yī)學；教學資源；特點分析
[中圖分類號] G434 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-119-02
Common medical and characteristics of online teaching resources
ZHUANG Diqian, ZHAO Fang, LI Yaowu, PENG Jicheng
(Department of Pediatrics, Mission Hills Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen,518110, China)
[Abstract] Through analyze the commonly used medicine network teaching resources and the characteristic, studies Internet to the modern medicine education influence, as well as how use Internet serve well for the medical education, discusses on Internet the medical information resources, to modern medicine teaching reform and development function.
[Key words] Internet; Medicine; Teaching resources; Characteristic analysis
多媒體醫(yī)學教學資源是醫(yī)學院校的教學信息資源中心，是開展網(wǎng)絡教學的核心組成部分。多媒體教學資源建設的質量直接決定著醫(yī)學院校開展多媒體網(wǎng)絡教學的成敗，直接影響醫(yī)學教育現(xiàn)代化。Internet作為當今世界上最大的計算機互聯(lián)網(wǎng)，作為現(xiàn)代科學重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學，Internet必將對它的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。研究Internet對現(xiàn)代醫(yī)學教育進程的影響，以及如何利用Internet更好地為醫(yī)學教育服務，充分利用Internet上的醫(yī)學信息資源，開展醫(yī)學網(wǎng)絡教育關系到整個醫(yī)學隊伍素質的提高和醫(yī)學事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對于提高醫(yī)學教育水平具有十分重要的意義[1]。
1 Internet上的資源
Internet上的資源主要有超級計算中心、圖書文獻中心、技術資料中心、公共軟件庫、科學數(shù)據(jù)庫、地址目錄庫及信息庫等[2]。
2 Internet上的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫
Internet上的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫包括Medline、Cancerlit、Physician data query等，其Web檢索界面簡單直觀，可獲取和享用。其中Medline是美國國立醫(yī)學圖書館MEDLARS系統(tǒng)中最大的生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫，內容涵蓋醫(yī)學各領域，是目前醫(yī)學專業(yè)人員使用頻率最高的生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫。
3 Internet上的醫(yī)學教學資源庫資源的基本組成及體系結構
按照教學大綱的要求將教學資源庫分為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學、中醫(yī)學、生物醫(yī)學、預防醫(yī)學、公共基礎等7個大類，每大類下再根據(jù)需要劃分相應的子類，具體到每個學科。每一學科下再分為文本、動畫、視頻、圖片等子類，便于用戶查找所需資源。
4 Internet上的常見醫(yī)學教學資源分類及特點
4.1 醫(yī)學多媒體資源
多媒體技術發(fā)展迅速，它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式和非凡表現(xiàn)力，大大增強了學生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將臨床醫(yī)學課堂教學引入全新的境界。醫(yī)學教學中往往難以直接展示人體的結構及疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學內容，以多媒體方式演示即可達到教學的效果。較著名的醫(yī)學多媒體教學資源主要有：美國國家醫(yī)學圖書館的可視人體教育資源，哈佛大學的網(wǎng)絡大腦解剖圖譜等[3]。
4.2醫(yī)學CAI資源
醫(yī)學CAI具有：交互性與個別化教學，內容與形式的多樣化，大容量與快速度，能模擬、可通信等特點。較著名的有以下幾個：Marshall大學的交互病人系統(tǒng)，電腦模擬病人。
4.3基于文本形式的醫(yī)學教學資源
基于文本的教學資源可以通過其他的Internet服務方式獲得，主要提供有關的課程教學信息。較著名的醫(yī)學教學的資源地址有：Virginia大學的醫(yī)學教育資源，Arizom大學的生物學教學等。
4.4網(wǎng)絡病例討論
Internet的網(wǎng)絡病例討論具有參與面廣、靈活、快速等特點，為臨床醫(yī)學的教學提供了新的教學途徑，其中較著名的網(wǎng)絡病例討論的節(jié)點主要有：急救醫(yī)學病例討論組，網(wǎng)絡特殊臨床病例討論等。
4.5醫(yī)學教學管理資源
醫(yī)學教學管理的網(wǎng)絡資源具有資源共享、提供教學管理經(jīng)驗交流的平臺等特點，對醫(yī)學教學管理水平的提高起著重要的作用。較著名的醫(yī)學教學管理節(jié)點：美國醫(yī)科院校醫(yī)學教育委員會，網(wǎng)絡醫(yī)療教學資源等。
4.6醫(yī)學教學軟件
醫(yī)學教學軟件是網(wǎng)絡教學的支柱，它具有傳輸圖、文、聲并茂的優(yōu)秀軟件，為網(wǎng)絡醫(yī)學教育提供了很好的平臺，大部分可以下載使用。收集教學軟件的部分較著名的網(wǎng)址有：Aberdeen大學的醫(yī)學教學軟件概要，New York大學的醫(yī)學教學軟件資源等。
4.7醫(yī)學教學資源的網(wǎng)絡搜尋
網(wǎng)絡搜尋器可提供有關網(wǎng)絡醫(yī)學界點的更新及搜尋服務，對了解網(wǎng)絡醫(yī)學教育的最新進展及趨勢有重要意義。其中較著名的醫(yī)學搜尋器有以下幾種：①MedExplorer：主要提供有關醫(yī)學新聞及雜志的信息。②Medical Matrix：有分類檢索和關鍵詞檢索兩種檢索方式。③HEALTH A TO Z：它能對與醫(yī)學有關的信息進行準確、有效地搜尋。它所收集的信息均經(jīng)過醫(yī)學專業(yè)人員的人工編排，以保證搜尋的準確性及方便性。
5 討論
利用Internet輔助醫(yī)學教學是醫(yī)學教學的趨勢，現(xiàn)代信息通信技術是現(xiàn)代醫(yī)學生必須掌握的技能。
通過對常用醫(yī)學網(wǎng)絡教學資源及特點分析可見醫(yī)學網(wǎng)絡教學資源具有如下特性：①方便性。通過使用醫(yī)學網(wǎng)絡教育資源，使網(wǎng)絡遠程教育較集中面授用時少，而學習支持服務多且系統(tǒng)。②開放性。通過使用醫(yī)學網(wǎng)絡教育資源，可使網(wǎng)絡遠程教育為學習者提供優(yōu)秀的教育資源，即使是偏遠地區(qū)的學生依然可聆聽各教授的講課，優(yōu)秀的教育資源得到了最大范圍的共享。③豐富性。醫(yī)學網(wǎng)絡教育充分發(fā)揮信息技術的作用，給學習者提供了更加豐富的內容，拓寬了學生視野，表現(xiàn)形式也較文本資料豐富得多。④直觀性。醫(yī)學教育中有相當多的系統(tǒng)內容使用計算機動畫模擬該過程，能使人很快理解，大大提高了教學效率。⑤虛擬性。醫(yī)學網(wǎng)絡資源能為學習者提供現(xiàn)實中難以實現(xiàn)的一些情境，亦可通過虛擬技術重現(xiàn)情境，反復實驗；虛擬手術、虛擬病房、虛擬診所等均可以為學習者在實踐之前提供熟悉和反復練習的機會[4]。
[參考文獻]
[1]賀立中.論信息網(wǎng)絡對醫(yī)學教育的影響[J].第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)院學報,2001,22(1):48-50.
[2]王志祿,劉.Internet與醫(yī)學信息資源的應用[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2000,9(3):3-5.
[3]歐陽群玲.開辟網(wǎng)絡醫(yī)學教育技術新途徑[J].學會,2001,20(2):6-7.
一、網(wǎng)絡教學平臺在教學中的應用架構
（一）課程框架構建
在課程開課前，課程組教師整理并上傳本課程所用的教學資源，包括教案、PPT課件、教學視頻、Flash動畫以及習題庫和試題庫呈現(xiàn)給學生。利用網(wǎng)絡教學平臺的資源模塊可以很方便地將教學內容以及素材添加到系統(tǒng)中，這些資源可以是電子文檔、課件、FLASH動畫、圖片、音視頻等等，然后形成圖文并茂的網(wǎng)絡教學課堂。
（二）課程資源共享
教學資源中PPT課件制作簡單，適合大屏幕播放進行教學，但是不便于學生直接使用；教學視頻、Flash動畫和網(wǎng)頁型的資源可以直接使用，但是制作起來費時又費力，若學科的每位教師都能夠將學習資料上傳進行資源共享，那就形成了一個規(guī)模不小的網(wǎng)絡教學資源庫。超星泛雅網(wǎng)絡教學平臺中很多教學視頻可以共享，在本課程的網(wǎng)絡平臺中我們在超星視頻中選用了山東醫(yī)科大學馬保華教授的教學視頻提供給學生課前觀看，使學生學習興趣得到有效激發(fā)。
二、網(wǎng)絡教學平臺為學生的個性化學習提供平臺
（一）通過圖文并茂的網(wǎng)絡教學課堂，加強學生學習本課程形態(tài)學結構的效果
本課程中各種正常組織、器官的形態(tài)學結構對于初次接觸的學生而言是抽象而模糊的，能正確讀圖，把文字與圖片自如轉換是學習該課程的關鍵。學生可以用個人帳號進入課程平臺，在課前通過教學視頻的觀看預習本次課內容，課后在已上傳到平臺的PPT里面進一步辨識相關組織、器官的形態(tài)學圖片進行鞏固復習，同時學生可在討論區(qū)提出問題，師生可在此空間討論、答疑，讓學生讀圖能力及學習興趣均得以大幅度提高。
（二）巧用平臺中的活動模塊，構建溝通橋梁
超星泛雅網(wǎng)絡教學平臺提供的活動模塊中包括簽到、搶答、選人、作業(yè)/測驗、任務、直播、評分、討論等等多樣教學活動方式，巧妙應用活動模塊，無論是教師和學生、學生和學生之間，都能隨時隨地進行互動交流。教師通過空間記錄，輕松掌握每一位學生的學習情況，從而給出具有針對性的學習建議，實現(xiàn)個性化輔導教學。例如：教師可以在平臺上適時安排在線測驗，學生完成練習后，點擊提交按鈕，系統(tǒng)立刻向學生返回測試成績、出錯原因及相關知識點。同時教師可以通過平臺系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)或圖形，精確地評價本次練習的綜合成績，從而有針對性地進行指導和講評。
三、網(wǎng)絡教學平臺在《組織學與胚胎學》教學中的應用優(yōu)勢
（一）促進教學改革，提升教學觀念
通過網(wǎng)絡平臺搭建的教學課堂，使傳統(tǒng)課堂教學的空間與內容得到延伸，對學生主體地位充分肯定，開展立體互動的空間教育教學，凸顯了學生的主體地位；讓教育者和受教育者在多元化的空間互動交流，建立了平等和諧的師生關系；對學生實施人文關懷的思維方式；便捷溫馨的空間管理服務，滿足了學生的學習與生活需要，日益完善的自主學習平臺，賦予學生更多的教育選擇權。
（二）實現(xiàn)資源共享，適應新型教學模式
