時(shí)間：2022-11-28 00:45:23
序論：在您撰寫創(chuàng)意年終總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
撰寫人：___________
日
期：___________
2021年臨床醫(yī)生年終工作總結(jié)
在過去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。思想政治上始終與___保持一致，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動(dòng)，緊跟國際國內(nèi)形勢(shì)，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度；服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)省、高效”的原則，為病人選擇最佳的治療方案。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，在國家級(jí)專業(yè)雜志上兩篇。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，豐富了自己的理論知識(shí)；通過各種培訓(xùn)和業(yè)務(wù)專業(yè)講座，及參加醫(yī)院___的新的醫(yī)療知識(shí)、技術(shù)和相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。熟練掌握了電子病歷、醫(yī)囑的書寫、輸入，能夠獨(dú)立完成創(chuàng)傷骨科較復(fù)雜的手術(shù)及手外科的常見手術(shù)，并能輔助上級(jí)醫(yī)師完成關(guān)節(jié)置換、脊柱的相關(guān)手術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會(huì)，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。放射科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說有總結(jié)才會(huì)有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面：因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾。
柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。
二、業(yè)務(wù)水平方面：俗話說“活到老學(xué)到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。
在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對(duì)待每個(gè)患者的__光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁骭__，力求在技術(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。
（為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識(shí)，拓寬視野，讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作，但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時(shí)候面對(duì)新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會(huì)診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團(tuán)，回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認(rèn)識(shí)到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：
一、客觀上：設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。
有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由?，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大_大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們__醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢(shì)必會(huì)影響工作。
首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。希望在今后的工作中能通過各種活動(dòng)，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。其次，報(bào)告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的___，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。最后，個(gè)別醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在__年里所有的榮耀不會(huì)褪色，所有的遺憾都變成___，我更期待在院長的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，__醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美！。
一．健全組織，促進(jìn)創(chuàng)建工作的進(jìn)行
為使醫(yī)院創(chuàng)建工作有序進(jìn)行，經(jīng)醫(yī)院黨支部研究決定成立有院長孫青松為創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組長，工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)，相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組成員，全面負(fù)責(zé)全院創(chuàng)建工作的組織和計(jì)劃實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組成員經(jīng)常組織對(duì)醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)，使全院創(chuàng)建工作順利進(jìn)行，并取得一定成效。
二．堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)班子，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展
在貫徹黨的十七大精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在堅(jiān)決執(zhí)行院長負(fù)責(zé)制基礎(chǔ)上，制定院部議事制度，并作醫(yī)院重大問題和工作集體討論決定，實(shí)行具體分工負(fù)責(zé)制，做到全院工作有計(jì)劃、有檢查、有總結(jié)，確實(shí)提升了醫(yī)院工作的透明度。領(lǐng)導(dǎo)班子的團(tuán)結(jié)，使全院職工工作團(tuán)結(jié)一致，形成了良好的和諧氛圍。全院職工以病人為中心為單位事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
三．政治思想建設(shè)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保證
年初醫(yī)院制定了政治思想教育計(jì)劃。充分利用時(shí)間主動(dòng)組織全院職工進(jìn)行政治思想教育。實(shí)行務(wù)實(shí)尊紀(jì)守法、自警自律、自覺遵守黨和國家的法律法規(guī)和單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到黨員干部以加強(qiáng)黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)和黨員的醫(yī)務(wù)教育，對(duì)其他同志加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)執(zhí)業(yè)道德教育。以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨教育，加強(qiáng)社會(huì)公德和職業(yè)道德建設(shè)，大力提倡文明服務(wù)，禮貌待人，關(guān)心集體，敬業(yè)愛崗，奉獻(xiàn)社會(huì)的崇高思想。
四．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)直接關(guān)系到病人的康復(fù)和醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)院年初制定政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃定期召開會(huì)議。在醫(yī)院設(shè)立意見本和意見箱，廣泛聽取病人對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量的意見，并對(duì)本院病人50人進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為98%.全年全院沒有因服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)質(zhì)量差收到意見和投訴。
五．精神文明促進(jìn)兩個(gè)效益的提高
在醫(yī)院黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的共同努力下，全院的“兩個(gè)效益”較去年明顯提高。全院業(yè)務(wù)收入人均10萬元，由于服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高，有效促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。
六．面向基層為民辦實(shí)事
我開的是一家設(shè)計(jì)公司，主要從事的業(yè)務(wù)有平面設(shè)計(jì)，網(wǎng)站設(shè)計(jì)開發(fā)，多媒體動(dòng)畫設(shè)計(jì)三方面市場(chǎng)。掐指一算到現(xiàn)在快2年了，今是元旦，總有種辭舊迎新的沖動(dòng)，決定將自己的想法“刻錄”下來，以備份查閱。
我是個(gè)極其熱愛設(shè)計(jì)的人，有興趣，有靈感，能開設(shè)計(jì)公司是我從大學(xué)初期時(shí)候就萌發(fā)的夢(mèng)想——做個(gè)老板，這個(gè)念頭一直沖擊著自己，鞭策著自己，使自己堅(jiān)強(qiáng)，使自己勤奮！在20**年的時(shí)候，終于碰到一貴人，是我一個(gè)高中同學(xué)，他出大部分資金，一起合伙開了個(gè)設(shè)計(jì)公司，在那時(shí)，自己幾年的夢(mèng)想在一殺那就實(shí)現(xiàn)了，———我擁有了自己的公司了！
但我忽略了以下幾點(diǎn)：
1，開了公司并不一定賺錢，開公司只是手段，賺錢才是最高指令。我忽略了。2，開公司了，不一定就是老板，因?yàn)槲疫€沒那氣質(zhì)，坐在老總椅子上還晃悠。需要幾年的時(shí)間來塑造。我也忽略了。3，我是設(shè)計(jì)師出身，抹不去的是對(duì)設(shè)計(jì)的愛護(hù)，對(duì)市場(chǎng)的怯懦。4，對(duì)公司的發(fā)展給予了無限的期望，其實(shí)設(shè)計(jì)公司能完成的歷史任務(wù)是有限的。
以下我就逐一分析我所忽略的這幾點(diǎn)。
我就按時(shí)間順序來說明公司發(fā)展的幾個(gè)階段吧~
在公司開張的那段時(shí)間里，可以想象一個(gè)人從設(shè)計(jì)師的身份一下蹦到了老板的身份是如何的欣喜，可以逐步將資金安排落實(shí)到自己認(rèn)為可以花費(fèi)的地方，可以招收自己滿意的員工，可以鍛煉自己的管理分配能力，————重要的是，好象我應(yīng)該可以不做設(shè)計(jì)了！——那煩人的加班和費(fèi)神的創(chuàng)意~~
所以我的第一步就是招人，自己有足夠的設(shè)計(jì)頭腦，和我合作的合伙人也是設(shè)計(jì)界的高手，在消化上絕對(duì)沒有問題了，理所當(dāng)然地應(yīng)該招收業(yè)務(wù)人員，先攻沒把握的部分，這是自己一貫的作風(fēng)。
于是，我們陸續(xù)招收了幾批業(yè)務(wù)人員，開始對(duì)外跑業(yè)務(wù)，幸運(yùn)的是我招收的前兩個(gè)業(yè)務(wù)員在沒多久就出了單子，我感覺非常高興，加上自己的一些社會(huì)關(guān)系，業(yè)務(wù)量還算豐富。但就是感覺業(yè)務(wù)消化慢，客戶由于各種原因，拖延項(xiàng)目時(shí)間，有的是中途喊停，很是讓我頭疼。還好，公司的備用資金充分，可以逐步發(fā)放大家的工資。
為了能讓業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)大，我又招收了幾個(gè)業(yè)務(wù)員，但后來的幾批業(yè)務(wù)員中，幾乎沒給公司帶來任何經(jīng)濟(jì)效益，而且他們的報(bào)價(jià)，策劃，洽談，花費(fèi)了我很大的精力，畢竟他們是業(yè)務(wù)員，對(duì)設(shè)計(jì)這塊的知識(shí)咱也不能要求得太高。在一個(gè)月之后，沒有什么見效之后，或則自動(dòng)離職，或則公司清退，都是無功而返，這樣大概也過了大半年的時(shí)間。
出與對(duì)這樣的操作方法的反思，我認(rèn)為有如下不妥之處，讓我取消了業(yè)務(wù)員制度：
1，業(yè)務(wù)員是純粹的利益眼光，這是他們的職業(yè)要求，瞄準(zhǔn)利。只要是來設(shè)計(jì)公司做業(yè)務(wù)的人，基本是沒有什么業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的，因?yàn)檎缒信氯脲e(cuò)行，擁有好的業(yè)務(wù)能力的人，是不應(yīng)該到設(shè)計(jì)這個(gè)行業(yè)里來的，他們可以選擇更好的，更大的發(fā)揮平臺(tái)的。因?yàn)槲夷苷械降幕旧隙际莿偝錾鐣?huì)不多久，或剛來深圳沒多久的員工，等他們認(rèn)清了市場(chǎng)規(guī)律之后，也是感慨設(shè)計(jì)市場(chǎng)的局限，一般都是轉(zhuǎn)入其他行業(yè)了。或則是能力根本就不行的，出不來業(yè)績，老板自己都感覺不滿意，不請(qǐng)走也無其他辦法。總之，他們離開了這個(gè)行業(yè)，因?yàn)樗麄儗?duì)這個(gè)行業(yè)沒有感情，沒有什么糾纏，而我作為在設(shè)計(jì)圈滾爬幾年的人，是放不下對(duì)設(shè)計(jì)行業(yè)的局限的，得繼續(xù)留守。
2，公司起步資金不大，只能從實(shí)在，簡練的角度來出發(fā)，絲毫不能大面積沖擊市場(chǎng)，營造自己的品牌平臺(tái)，充分利用公司的牌子來招攬業(yè)務(wù)。因此業(yè)務(wù)員很容易地就可以拋棄公司的平臺(tái)，找私人做掉單子——這有什么不好理解的呢？特別是越老練的業(yè)務(wù)員，越能跟客戶關(guān)系拉近，就更能棄掉公司，而且更有甚者，他們只要一個(gè)月能保證一定量的業(yè)務(wù)，就能自己扯牌子做公司了。我們可以假設(shè)，一個(gè)普通業(yè)務(wù)員要做到5000的業(yè)務(wù)才能維持他的底薪和開銷，而一個(gè)優(yōu)秀的業(yè)務(wù)員就要做到8000以上的業(yè)務(wù)（收款數(shù)），才能稱得上優(yōu)秀，他如果能努力一下，做到一萬的話，他就可以請(qǐng)2個(gè)設(shè)計(jì)師，弄個(gè)工作室，不是嗎？~
3，業(yè)務(wù)員期望自己能有足夠多的業(yè)務(wù)來保證自己的收入，因此，他們無論面對(duì)多大的業(yè)務(wù)，都希望公司能接下來，特別是新業(yè)務(wù)員，他們無論面對(duì)什么樣的客戶都以為是機(jī)會(huì)，客戶只要一說，這次是小業(yè)務(wù)，價(jià)格底點(diǎn)，但以后我們有大把的機(jī)會(huì)，業(yè)務(wù)員就心動(dòng)了，纏著公司希望做掉————做下來至少可以報(bào)銷自己的車費(fèi)。而做為公司也有理由考慮，如果沒有小的業(yè)務(wù)給新業(yè)務(wù)員鍛煉的話，怎么能有大業(yè)務(wù)的返回呢？做吧！而導(dǎo)致的結(jié)果是，業(yè)務(wù)小的，我們總想快點(diǎn)完成，（時(shí)間就是本錢嘛），而小的業(yè)務(wù)不比大業(yè)務(wù)容易消化，相反，出不起錢的主，一般還叼蠻難消化，這樣一扯拉，脾氣上來了，時(shí)間沒了，品牌沒了，利潤也就沒了。老板自己也被拖得筋疲力盡！~
總結(jié)以上的幾點(diǎn)，可以看出，如果公司自己本身不是在市場(chǎng)里叫得響的牌子，離開了公司價(jià)格就得掉下去的話，招收業(yè)務(wù)員就如同一位前輩說的，為他人做嫁妝。——培養(yǎng)業(yè)務(wù)員，根本不能從他們身上賺到錢。
于是乎，出于以上的惡性循環(huán)考慮，我徹底放棄了對(duì)業(yè)務(wù)部門的依賴，改而轉(zhuǎn)為電話銷售，因?yàn)槲业南敕ㄊ牵簶I(yè)務(wù)員由于利益的關(guān)系，小業(yè)務(wù)要做，大業(yè)務(wù)就跑掉。而電話銷售的作用主要就是拉來信息，由我自己，或高級(jí)設(shè)計(jì)師洽談，中間沒多少利益關(guān)系，（雖然電話銷售也有一定的提成，但畢竟少）。
但實(shí)際上，我也請(qǐng)過幾批的電話銷售人員，但奇怪的是一個(gè)象樣的業(yè)務(wù)都沒拉到。而且有幾個(gè)女孩，我認(rèn)為電話銷售能力很強(qiáng)，又大膽，又敬業(yè)，聲音甜美，努力了，沒成功?；貋淼男畔⒑苌?，很雜。
我就分析，為什么呢？~
1，行業(yè)的因素。雖然很多行業(yè)采用的是電話銷售，如網(wǎng)絡(luò)公司，類似中國企業(yè)網(wǎng)等，或很多銷售人員的第一步也是電話銷售。但我們做的是視覺設(shè)計(jì)，是一種追求概念享受的，在不知名的前提下，來貿(mào)然接受是不容易的。畢竟我們做的不是功能性的工作，有時(shí)，我們解決的不是實(shí)際問題，而是滿足客戶的審美情緒。
2，我們的客戶需要我們做設(shè)計(jì)的次數(shù)不多，比如一年一般是1-3次，來得快，去得快，我們能撈中的概率極低。
3，電話銷售人員由于沒利益驅(qū)使，單一的電話運(yùn)作，一是枯燥，沒了樂趣，二是沒足夠大的激情，不能靈活地挖掘市場(chǎng)機(jī)會(huì)。
這樣時(shí)間又過了大半年，收獲不大，繼續(xù)靠著自己的社會(huì)關(guān)系，以及網(wǎng)絡(luò)上的信息來維持公司的發(fā)展，還好，資金夠。
第三次的運(yùn)作就是徹底地?cái)[脫了人為業(yè)務(wù)的發(fā)展，真正通過自己的社會(huì)關(guān)系，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)資源來維系業(yè)務(wù)，在這幾個(gè)月時(shí)間里，我也通過努力，發(fā)現(xiàn)其實(shí)和之前的運(yùn)作比，更輕松，更簡化，但公司如何做大，做好，做深呢？
這段時(shí)間我也去了解過一些開設(shè)計(jì)公司的朋友考察過，也和一些對(duì)設(shè)計(jì)行業(yè)失去信心的朋友談過，也和行外的朋友交流過，最終做成整理如下：
1，設(shè)計(jì)行業(yè)究竟是個(gè)什么樣的行業(yè)？
我一個(gè)對(duì)設(shè)計(jì)失望的朋友曾經(jīng)說過，其實(shí)設(shè)計(jì)根本不是個(gè)行業(yè)，充其量只是個(gè)職業(yè)，就是企業(yè)的一個(gè)美工！想想也有道理，本來就是分工的逐步細(xì)化產(chǎn)生的公司類型，因此，我們可以看到深圳有那么多的設(shè)計(jì)公司，牛毛一樣的多，但有幾家是大型的呢？我曾經(jīng)去一個(gè)規(guī)模化的生產(chǎn)公司談業(yè)務(wù)時(shí)，突發(fā)奇想，為什么不把設(shè)計(jì)公司做成大規(guī)模的呢，只要有充足的業(yè)務(wù)，就可以招收充足的設(shè)計(jì)師，招收足夠的客戶服務(wù)人員，不就利潤大了嗎？這個(gè)想法是很合理的，但實(shí)際根本沒商人去操作，為什么呢？因?yàn)槟馨岩粋€(gè)設(shè)計(jì)公司做這么大，靠的不是對(duì)設(shè)計(jì)的興趣和熱愛，靠的是一種絕對(duì)的商業(yè)智慧，經(jīng)營頭腦，而如此聰明，如此厲害的商業(yè)天才又怎么可能來弄設(shè)計(jì)這個(gè)行業(yè)呢，他大可以把他的能力發(fā)揮到其他行業(yè)去，如飲食，如服裝，————設(shè)計(jì)，不能量化！
設(shè)計(jì)這個(gè)行業(yè)，我自認(rèn)為是個(gè)比較特殊的行業(yè)。我曾經(jīng)把他的經(jīng)營比做是理發(fā)店，來一個(gè)客戶就要理一下，不能一次理多個(gè)，人多了只能排隊(duì)了。而且里發(fā)師手藝成熟了，就自己開個(gè)小理發(fā)店了，我們一樣，賣的就是一個(gè)手藝，賺的就是手藝錢。因此理發(fā)店也沒有超大規(guī)模的。
中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作實(shí)踐與理論研究之路，幾近一個(gè)世紀(jì)，取得了令世人矚目的成就，但從整體上來看，中國現(xiàn)代音樂的理論研究是相對(duì)滯后于創(chuàng)作實(shí)踐的，并進(jìn)而在一定程度上影響到中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作在世界范圍內(nèi)的傳播乃至價(jià)值認(rèn)定②。近年來，全國各大音樂學(xué)院紛紛成立了側(cè)重點(diǎn)略有不同，但都以中國現(xiàn)當(dāng)代音樂創(chuàng)作研究為任務(wù)的“中心”，這標(biāo)志著中國現(xiàn)代音樂在創(chuàng)作實(shí)踐經(jīng)過相當(dāng)長的歷史發(fā)展階段之后，開始了對(duì)這一歷史進(jìn)程進(jìn)行更加全面、更加系統(tǒng)、更加深入、更加理性的理論研究新時(shí)期。武漢音樂學(xué)院中國現(xiàn)代音樂研究中心也正是順應(yīng)這一歷史潮流而成立的，并在成立之初就明確把成功舉辦第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)作為中心2005年度的最重要工作。
第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)的辦會(huì)思路，首先是為全國的作曲技術(shù)理論同行們搭建一個(gè)寬闊的研究中國現(xiàn)代音樂的平臺(tái)，形成團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)隊(duì)伍發(fā)展，提高理論水平，促進(jìn)創(chuàng)作實(shí)踐；第二，有計(jì)劃、有步驟地邀請(qǐng)國內(nèi)外重要的華人作曲家，在年會(huì)期間舉辦與音樂創(chuàng)作實(shí)踐密切關(guān)聯(lián)的講座，并與理論家及其理論研究形成直接與間接互動(dòng)；第三，主辦單位武漢音樂學(xué)院與中心管理單位作曲系也希望通過年會(huì)的舉辦，有力地促進(jìn)本院、本系的音樂創(chuàng)作與理論研究水平；第四，之所以命名為年會(huì)，表達(dá)了主辦單位與中國現(xiàn)代音樂研究中心希望能夠以長期不懈的形式，腳踏實(shí)地往前走的理想。
基于此，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)確定了“正式代表的論文宣講”、“嘉賓作曲家的主題講座”、“特邀代表的自由論壇”以及“武漢音樂學(xué)院作曲系教師新作品音樂會(huì)”、“武漢音樂學(xué)院作曲系本科學(xué)生室內(nèi)樂作品音樂會(huì)”等主要內(nèi)容。
12月3日晚，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)在武漢音樂學(xué)院編鐘音樂廳舉行了隆重的開幕式。會(huì)議齊聚了眾多知名的作曲家、理論家，全國各音樂學(xué)院和多所藝術(shù)學(xué)院、師范大學(xué)、綜合大學(xué)的近百名代表，以及《人民音樂》《黃鐘》《長江日?qǐng)?bào)》《湖北日?qǐng)?bào)》、湖北衛(wèi)視等媒體的編輯記者。武漢音樂學(xué)院作曲系主任兼中國現(xiàn)代音樂研究中心主任錢仁平宣布會(huì)議開幕。武漢音樂學(xué)院劉永平副院長主持開幕式，并宣讀了作曲界前輩羅忠先生、朱踐耳先生的賀辭。武漢音樂學(xué)院彭志敏副院長代表主辦單位向大會(huì)致辭。他代表東道主熱烈歡迎與會(huì)代表的到來，并強(qiáng)調(diào)這次會(huì)議是在積極調(diào)研、充分協(xié)商、廣泛征求同行的意見，并結(jié)合各方面條件和自身實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究這樣一個(gè)課題，選定了在第一次全國青年作曲家新作交流會(huì)召開20周年這樣一個(gè)有意義的時(shí)間，并利用武漢音樂學(xué)院地處中部的地理優(yōu)勢(shì)，為全國同行提供一個(gè)交流的平臺(tái)。武漢音樂學(xué)院前副院長匡學(xué)飛教授作為20年前第一次中青年作曲家作品交流會(huì)的發(fā)起人之一也發(fā)表了講話，并對(duì)會(huì)議的召開給予了充分的肯定。他還宣讀了武漢音樂學(xué)院前院長趙德義教授從海外發(fā)來的賀電。上海音樂學(xué)院徐孟東副院長代表各兄弟院校，向大會(huì)致辭，并預(yù)祝會(huì)議成功。大會(huì)還收到了星海音樂學(xué)院院長唐永葆博士、著名作曲家張千一博士以及中國音樂學(xué)院、西安音樂學(xué)院、首都師范大學(xué)音樂學(xué)院等兄弟單位的賀電。開幕式的最后，由武漢音樂學(xué)院黨委書記兼副院長楊鋒教授、天津音樂學(xué)院院長姚盛昌教授、上海音樂學(xué)院副院長徐孟東教授，為武漢音樂學(xué)院“中國現(xiàn)代音樂研究中心”揭牌。開幕式之后舉行了“武漢音樂學(xué)院作曲系教師新作品音樂會(huì)”。該場(chǎng)音樂會(huì)作品題材廣泛、形式多樣，其中不少作品為國際首演，也不乏近年在國際、國內(nèi)獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀作品。曲目主要有劉健教授的《半坡的月圓之夜》――新笛、小堂鼓與八個(gè)音箱的十重奏和《風(fēng)的回聲》――為十六支中國大竹笛而作；黃汛舫教授的無伴奏女聲合唱《工尺譜游戲》；青年教師羅林卡創(chuàng)作的無伴奏女聲合唱《夜歌》；丁冰創(chuàng)作的《涉江序列變奏曲》――為兩把大提琴而作；章瓊創(chuàng)作的弦樂四重奏《華嚴(yán)?觀瀾》；馮堅(jiān)創(chuàng)作的《Soul.Wind》――為人聲與計(jì)算機(jī)而作；青年作曲家趙曦創(chuàng)作的《火天堂》――為小提琴與樂隊(duì)而作。本場(chǎng)音樂會(huì)由作曲系留美指揮博士周進(jìn)老師與2002級(jí)指揮專業(yè)本科學(xué)生黃勝華擔(dān)任指揮，武漢音樂學(xué)院管弦系、民樂系、聲樂系、演藝學(xué)院的師生等演出。
12月4日上午，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作年會(huì)“論文宣講”部分，在武漢音樂學(xué)院濱江校區(qū)學(xué)術(shù)會(huì)議中心舉行。武漢音樂學(xué)院中國現(xiàn)代音樂研究中心在大會(huì)召開之前印刷、裝訂了《第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)論文集》（責(zé)任編輯：錢仁平、張、黃茜、劉涓涓），并分發(fā)給參會(huì)代表。論文宣講第一場(chǎng)由首都師范大學(xué)音樂學(xué)院作曲系主任張大龍教授與上海音樂學(xué)院作曲指揮系副主任尹明五教授主持。武漢音樂學(xué)院鄭英烈教授首先發(fā)言，他生動(dòng)地介紹了他與羅忠先生的結(jié)交以及共同深入學(xué)術(shù)研究的過程，并為年會(huì)呈獻(xiàn)了珍貴的《羅忠書信集》。藝術(shù)學(xué)院的李詩原副教授就中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作的研究現(xiàn)狀及研究方向作了相關(guān)發(fā)言。宣講論文的有上海音樂學(xué)院王瑞的《羅忠現(xiàn)代復(fù)調(diào)思維研究》、吳春福的《數(shù)以載樂，智以言情――析賈達(dá)群〈時(shí)間的對(duì)位〉結(jié)構(gòu)手法》、中央音樂學(xué)院王桂升的《中西合璧，人樂合一――董立強(qiáng)為長笛、單簧管、中提琴而作的〈合〉之分析》、山東藝術(shù)學(xué)院田文的《從全息角度探究〈土樓回響〉和聲運(yùn)用的規(guī)律性》、沈陽音樂學(xué)院周凌宇的《中西音樂素材及作曲技法結(jié)合的新型交響樂――楊立青的交響敘事詩〈烏江恨〉的創(chuàng)作分析》、中國音樂學(xué)院徐文正的《金湘〈第一弦樂四重奏〉分析》、竹崗的《新的挑戰(zhàn)，新的收獲――簡析〈水賦三疊〉》等。
12月4日下午舉行了第二場(chǎng)論文宣講。本場(chǎng)論文宣講由中國音樂學(xué)院作曲系主任王寧教授、中國人民大學(xué)徐悲鴻藝術(shù)學(xué)院姜萬通副教授主持。王寧教授首先宣讀了中國音樂學(xué)院對(duì)大會(huì)的賀信。先后宣講的論文有武漢音樂學(xué)院張的《“微縮圖”式的引子及其“庫資源意義”――黃汛舫〈工尺譜游戲〉音樂分析》，劉涓涓的《線形化的表現(xiàn)手法――羅忠藝術(shù)歌曲〈鷓鴣天――彩綢殷情捧玉鐘〉JV56分析》，倪軍的《1985年以來的中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究文獻(xiàn)綜述》，中國音樂學(xué)院溫展力的《樂譜的解放――“具體樂譜音樂”的引論》，武漢音樂學(xué)院云的《從三部作品來看劉健音樂創(chuàng)作中的電子音樂思維》，西安音樂學(xué)院陳士森的《〈二人臺(tái)〉全音階素材的運(yùn)用方式》，大連大學(xué)蔣興忠的《無調(diào)性音樂作品中和聲的整體控制作用――析羅忠〈鋼琴曲三首〉之〈托卡塔〉》，首都師范大學(xué)音樂學(xué)院蔡夢(mèng)的《李煥之新時(shí)期的器樂創(chuàng)作及其藝術(shù)特色》，武漢音樂學(xué)院錢仁平的《宏復(fù)調(diào)織體形態(tài)及其結(jié)構(gòu)功能――何訓(xùn)田〈聲音的圖案〉之三音樂分析》等。
12月4日晚，武漢音樂學(xué)院作曲系本科學(xué)生室內(nèi)樂作品音樂會(huì)在編鐘音樂廳舉行，參加第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)的專家學(xué)者們與廣大觀眾一起饒有興趣地聽取了這場(chǎng)音樂會(huì)。音樂會(huì)演出的作品有王葉的鋼琴三重奏《京調(diào)托卡塔》、蔡建純的男高音與鋼琴《夜雨寄北》、姚娟的雙大提琴《五度二重奏》、孫劍的嗩吶與四聲道的五重奏《破陣圖》、劉丁的弦樂四重奏《我的詩篇》、王剛、張兢兢的《無序之槌》――為打擊樂與Max程序而作、周亮的《狂野的Boggie》――小提琴與鋼琴、彭丹的《魅影》――為大提琴與計(jì)算機(jī)而作、何苗的鋼琴五重奏《弦舞》。
12月4日晚21時(shí)，剛聽完“武漢音樂學(xué)院作曲系本科學(xué)生室內(nèi)樂作品音樂會(huì)”的全國各音樂學(xué)院的作曲系主任又齊聚一堂，召開了由武漢音樂學(xué)院作曲系發(fā)起的“第一屆全國音樂學(xué)院作曲系系主任聯(lián)席會(huì)”。參會(huì)者有中央音樂學(xué)院作曲系主任唐建平、上海音樂學(xué)院作曲指揮系副主任尹明五、上海音樂學(xué)院音樂工程系副主任陳強(qiáng)斌、中國音樂學(xué)院作曲系主任王寧、沈陽音樂學(xué)院作曲系主任曹家韻、四川音樂學(xué)院作曲系主任宋名筑、星海音樂學(xué)院作曲系主任房曉敏、天津音樂學(xué)院作曲系主任顧之勉、首都師范大學(xué)音樂學(xué)院作曲系主任張大龍、副主任蔡夢(mèng)以及武漢音樂學(xué)院作曲系主任錢仁平。與會(huì)的系主任各抒己見，對(duì)全國音樂學(xué)院作曲系的作曲主科以及和聲、曲式、復(fù)調(diào)、配器“四大件”的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、考試方式等方面，提出了建設(shè)性的理念與構(gòu)想。大家還就各音樂學(xué)院作曲系師生之間的學(xué)術(shù)交流、資源共享等問題進(jìn)行了磋商。第一屆全國音樂學(xué)院作曲系主任聯(lián)席會(huì)最后決定，第二屆聯(lián)席會(huì)將于2006年10月在首都師范大學(xué)音樂學(xué)院舉行。
12月5日上午，年會(huì)之“嘉賓作曲家主題講座”暨武漢音樂學(xué)院“新世紀(jì)音樂論壇”第四期、第五期在編鐘音樂廳相繼“開壇論道”！首先登上論壇的是作曲家、中央音樂學(xué)院郭文景教授。他的題目是《交響詩〈川崖懸葬〉――為兩架鋼琴與管弦樂隊(duì)而作――的音高組織》。郭文景首先簡要回顧了這首作品的選題原因及其創(chuàng)作動(dòng)機(jī)，隨后從和聲、調(diào)式和音階三個(gè)方面對(duì)《川崖懸葬》的音高組織進(jìn)行了詳細(xì)的闡釋。上海音樂學(xué)院副院長、作曲系教授、博士生導(dǎo)師徐孟東的論題是《上海音樂學(xué)院作曲家群體近年來的現(xiàn)代音樂創(chuàng)作綜述》。他首先論述了上海對(duì)于中國現(xiàn)代音樂發(fā)生、發(fā)展所做出的重要貢獻(xiàn)，接著對(duì)上海音樂學(xué)院作曲家群體近年來在創(chuàng)作觀念、技法方面的思考、變化與突破，進(jìn)行了簡略論述。他指出上海音樂學(xué)院作曲家群體回歸了“海派”音樂文化的特征，并統(tǒng)一匯入上海的城市精神――海納百川――的潮流之中。他還進(jìn)一步指出，上海音樂學(xué)院作曲家群體創(chuàng)作的現(xiàn)代音樂，在觀念層面上體現(xiàn)出“復(fù)合風(fēng)格”。各種現(xiàn)代技法為我所用，創(chuàng)作了大量各具特色的中國現(xiàn)代音樂作品。他們?cè)趧?chuàng)作音樂的過程中，力圖創(chuàng)作的音樂保持中國音樂的“神韻”，在作品中又運(yùn)用了大量的現(xiàn)代音樂作曲技法，形成“民族性與世界性”的交融，并逐漸形成自己的創(chuàng)作風(fēng)格。隨后，他還對(duì)何訓(xùn)田的室內(nèi)樂《聲音的圖案》、賈達(dá)群《蜀韻》、尹明五的舞劇音樂《憶》、他自己的《驚夢(mèng)》以及葉國輝的《聲音的六個(gè)瞬間》、朱世瑞的合唱作品《草》、陳強(qiáng)斌的《飛歌》進(jìn)行了簡要分析。
12月5日下午，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)舉行了第三場(chǎng)論文宣講。本場(chǎng)論文宣講由天津音樂學(xué)院作曲系副主任顧之勉副教授、上海音樂學(xué)院音樂工程系副主任陳強(qiáng)斌副教授、藝術(shù)學(xué)院李詩源博士主持。先后宣講的論文有中央音樂學(xué)院婁文利的《瞿小松室內(nèi)歌劇〈命若琴弦〉中塑造人物的手法》，武漢音樂學(xué)院田可文的《讀〈月的悲吟〉》、鄭思的《比例音集的形成及其宏復(fù)調(diào)形態(tài)的計(jì)算機(jī)模擬》、汪森的《關(guān)于現(xiàn)代音樂的本體論思考》，首都師范大學(xué)音樂學(xué)院馮蘭芳、盧璐的發(fā)言，西安音樂學(xué)院夏滟洲的《現(xiàn)代音樂還是應(yīng)該建立在可聽的基礎(chǔ)之上》以及中國人民大學(xué)姜萬通的《音樂創(chuàng)作中的系統(tǒng)性特征》等。
12月4日上午舉行了由特邀代表輪流發(fā)言的“自由論壇”。論壇由中國現(xiàn)代音樂研究專家、第一次青年作曲家作品交流會(huì)發(fā)起人之一、首都師范大學(xué)王安國教授主持。中國音樂學(xué)院高為杰教授首先就音樂創(chuàng)作如何做到“雅俗共賞”這個(gè)議題和大家進(jìn)行了深入的探討。他認(rèn)為作曲家既要能創(chuàng)作出精深高雅的“雅”音樂，又要能創(chuàng)作出面向大眾的“俗”音樂，要能把雅文化與俗文化更好地結(jié)合起來。他以皮亞佐拉的“新探戈”為例進(jìn)行了論述。接著他還給大家播放了自己早年用臺(tái)灣城市民謠創(chuàng)作的樂曲，這部作品中“夾雜”了《流浪者之歌》《瑤族長鼓舞》《劍之舞》等曲調(diào)，但在配器上運(yùn)用了獨(dú)特的現(xiàn)代音樂創(chuàng)作手法，給聽眾以耳目一新的感受，也達(dá)到了雅俗共賞的目的。高為杰教授最后指出，實(shí)際上要達(dá)到雅俗共賞是十分困難的，要求作曲家有很深的作曲理論功底、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)以及深厚的文化修養(yǎng)。中國音樂學(xué)院李西安教授呼吁教師們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該不拘一格培養(yǎng)人才，并建議將包括中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作在內(nèi)的現(xiàn)代音樂課程納入音樂院校的教學(xué)體系中去，以便讓同學(xué)們對(duì)現(xiàn)代音樂有更全面的認(rèn)識(shí)與了解。天津音樂學(xué)院院長姚盛昌教授就現(xiàn)代音樂創(chuàng)作中如何做到“得心應(yīng)手”、“得手應(yīng)心”與“心手相應(yīng)”，作了發(fā)言。金湘、房曉敏、張大龍、楊青、曹家韻、宋名筑、鄭英烈、劉健等分別就如何面對(duì)和解決作曲教學(xué)、理論研究、音樂創(chuàng)作中所存在的不足與問題，各抒己見、暢所欲言。
12月4日上午，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)由“自由論壇”不間斷地過渡到簡短的閉幕式。彭志敏副院長代表主辦單位講話，他指出這次會(huì)議的成功召開，對(duì)中國現(xiàn)代音樂今后的發(fā)展，將起到積極和深遠(yuǎn)的影響，具有非常重要的意義。他歡迎各位專家學(xué)者繼續(xù)傳經(jīng)送寶，共同推動(dòng)中國現(xiàn)代音樂的發(fā)展。會(huì)議最后，主持人王安國教授發(fā)表了感情深厚的結(jié)束語，對(duì)武漢音樂學(xué)院長期以來致力于現(xiàn)代音樂、中國現(xiàn)代音樂的創(chuàng)作與研究，及其對(duì)中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作與研究的發(fā)展所起到的促進(jìn)作用，給予了充分的肯定，并代表與會(huì)代表對(duì)武漢音樂學(xué)院的富有成效的會(huì)務(wù)工作表示了衷心感謝。
讓我們共同努力，為中國現(xiàn)代音樂的創(chuàng)作實(shí)踐與理論研究的進(jìn)一步發(fā)展，做出新的應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
①魏廷格《武漢青年作曲家新作交流會(huì)綜述》，《中國音樂學(xué)》1986年第2期；李曦微《新音樂的思索》，《中國音樂學(xué)》1986年第2期；汪申申、劉健、周晉民《新時(shí)代呼喚著新的音樂》，《人民音樂》1986年第3期；李詩源《新潮音樂備忘錄――1979-1999年的中國大陸現(xiàn)代音樂》，武漢音樂學(xué)院中國現(xiàn)代音樂研究中心編《第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會(huì)論文集》，武漢音樂學(xué)院2005年12月油印等相關(guān)文獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】 更年期綜合征;中西醫(yī)結(jié)合療法; 補(bǔ)腎疏肝湯
更年期綜合征是婦科常見病之一,多發(fā)生于45~55歲之間,是由于女性卵巢功能減退,性激素水平低下從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、潮熱汗出、心煩易怒、失眠等一系列不適癥狀。本病持續(xù)時(shí)間較長,影響婦女生活與工作。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療該病35例,并與應(yīng)用西藥治療的30例患者進(jìn)行對(duì)比分析,療效較好,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 65例患者均來自我院婦科門診,年齡45~55歲,平均年齡49.5歲;病程最短者6個(gè)月,最長6年,平均3.8年。按照隨機(jī)均衡原則分為治療組35例,對(duì)照組30例,兩組在年齡、病程方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中圍絕經(jīng)期綜合征的診斷依據(jù)和《中醫(yī)婦科學(xué)》[2]中絕經(jīng)前后諸癥的診斷依據(jù)。①癥狀:月經(jīng)紊亂,潮熱汗出,煩躁易怒,失眠;②檢查:血清性激素檢測(cè):促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)降低。排除心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿生殖器病變。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)符合腎虛肝郁證。
2 治療方法
2.1 治療組 采用中西醫(yī)結(jié)合方法,中藥服用補(bǔ)腎疏肝湯(自擬),藥物組成枸杞子15 g,女貞子15 g,旱蓮草15 g,柴胡3 g,當(dāng)歸15 g,白術(shù)15 g,白芍15 g,制香附10 g,炒酸棗仁15 g,浮小麥30 g,炙甘草10 g。1劑/d,水煎服,早晚各1次。1個(gè)月為1療程。服藥期間忌食辛辣生冷油膩。同時(shí)服用西藥谷維素片,每次20 mg,3次/d。
2.2 對(duì)照組 服用谷維素片,20 mg/次,3次/d。療程及注意事項(xiàng)同治療組。兩組均治療一療程后統(tǒng)計(jì)療效。
2.3 觀察指標(biāo) 臨床癥狀的改善程度及治療前后性激素檢測(cè)FSH、LH、E2的含量變化。
3 治療結(jié)果
3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。臨床治愈:臨床癥狀消除;好轉(zhuǎn):臨床癥狀減輕一半以上;無效:治療前后無變化。
3.2 結(jié)果:見表1、表2。表1為兩組臨床療效比較,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
表1
兩組臨床療效比較(例,%)
組別例數(shù) 治愈有效無效總有效率
治療組3522(62.86)11(31.43)2(5.71) 94.29%*
對(duì)照組30 7(23.33)14(46.67)9(30.00)70.00%
注:*與對(duì)照組比較,經(jīng)χ2檢驗(yàn),χ2=6.777,P=0.009
表2為治療組治療前后性激素水平變化,治療前FSH、LH高于正常值,E2低于正常值。治療后FSH、LH水平有所降低,E2水平有所升高,但與治療前比較,差異無顯著意義(P>0.05)。
表2
治療組治療前后性激素水平變化比較(x±s)
組別 nFSH(IU/L)LH(IU/L)E2(pmol/L)
治療前3557.61±17.3242.68±10.18 142.52±48.35
治療后3554.35±15.23 40.22±11.27167.28±45.76
注:與治療前比較,P>0.05
4 討論
女性更年期綜合征屬于中醫(yī)學(xué)“絕經(jīng)期前后諸癥”的范
作者單位:450052河南省鄭州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
疇,是婦女從育齡期走向老年的過渡階段。此時(shí)腎中精氣漸衰,天癸將竭,沖任虛損,精血不足,陰陽失調(diào),從而導(dǎo)致臟腑功能失常?！端貑?上古天真論篇》云:“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,明確指出了腎與婦女月經(jīng)、生殖和衰老的密切關(guān)系。天癸屬,天癸將竭,腎陰即虛。腎陰不足,上不養(yǎng)心而見心腎不交,下不涵木可見肝陽上亢。又女子以血為本,以肝為用。月經(jīng)是血,與肝的藏血功能和疏泄功能關(guān)系密切。當(dāng)月經(jīng)將斷至絕時(shí),肝的藏血和疏泄功能受到影響,會(huì)出現(xiàn)肝木失養(yǎng),肝失疏泄從而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。筆者長期臨床觀察,亦發(fā)現(xiàn)腎虛肝郁證很常見。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,婦女到了更年期,隨著卵巢功能減退,體內(nèi)雌激素水平下降,可導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能、自由基代謝等方面的顯著變化。另外,本病的發(fā)生還與個(gè)人體質(zhì)、健康狀況及社會(huì)家庭環(huán)境、精神因素密切相關(guān)。人的生長壯老已是自然規(guī)律,體內(nèi)激素變化亦是必然。表2可見經(jīng)中西結(jié)合治療激素水平治療前后無顯著差異(P>0.05)。因而我們的治療目的應(yīng)該是消除臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
筆者自擬補(bǔ)腎疏肝湯,方中枸杞子、女貞子、旱蓮草滋補(bǔ)腎陰,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以補(bǔ)肝體,柴胡、制香附疏肝理氣以疏肝用,白術(shù)健脾以實(shí)脾,酸棗仁、浮小麥安神斂汗,炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏滋補(bǔ)腎陰、疏肝解郁之效。西藥谷維素能調(diào)整間腦功能并激活與植物神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的視丘下腦及大腦邊緣系統(tǒng),能改善植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、精神失調(diào)癥狀。中西藥合用,對(duì)改善女性更年期綜合征臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量,療效更好。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006:350.
一、工作任務(wù)完成情況（實(shí)驗(yàn)室和門診部工作情況匯總）
1.1至6月份，保健中心實(shí)驗(yàn)室共完成各類人員體檢9620人次，出入境人員6905人、從業(yè)人員1227人、保健體檢1438人。累計(jì)試驗(yàn)129870次。完成HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)30次、確認(rèn)陽性15例、血五分類試驗(yàn)7252次、尿常規(guī)6429項(xiàng)，糞便檢查1092次、腫瘤標(biāo)記？（資料中沒有）次。疾病監(jiān)測(cè)方面累計(jì)檢測(cè)HIV抗體確認(rèn)陽性15例、乙肝表面抗原陽性231例、丙肝抗體陽性15例。
2.門診部完成各類人員健康檢查9285人次（包括保險(xiǎn)體檢），同比下降8.73%（9285/10173）。其中完成出入境人員健康檢查6773人次（出境5696人次，入境1077人次），同比下降8.40%（6773/7394），口岸從業(yè)人員傳染病監(jiān)測(cè)檢查1190人次，同比增長8.78%（1190/1094），招工及各類健康檢查1322人次，同比下降21.45%（1322/1685）。半年來共為本局職工提供診療服務(wù)2920人次，全面開展口腔保健服務(wù)168人次。為出入境人員填寫外文資料1500多份，提供國際旅行衛(wèi)生、保健知識(shí)咨詢約12000人次。
二、采取的措施和取得的成績
（一）扎實(shí)做好日常檢驗(yàn)檢疫和體檢工作，克服任務(wù)重、人手少的困難，認(rèn)真完成任務(wù)
1.上半年實(shí)驗(yàn)室人員參加江蘇檢驗(yàn)檢疫局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，在工作緊、人員少情況下、合理地安排工作，正確處理學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)與日常業(yè)務(wù)工作的矛盾。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)期間，嚴(yán)格按照要求，認(rèn)真參加省局和支部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，自學(xué)也能確保時(shí)間、質(zhì)量、效果。五月以來，積極參加支援機(jī)場(chǎng)甲型流感監(jiān)測(cè)工作，放棄節(jié)假日休息，克服困難，不計(jì)個(gè)人得失，在抗擊甲型流感工作中，體現(xiàn)衛(wèi)生檢疫人員的重要作用，受到了省政府和省局領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。
2.盡管今年1-3月份的體檢量較去年有所下降，但從4月開始逐步回升，到6月份日均體檢人數(shù)達(dá)到120人，而由于門診部聘用人員提出辭職，有的工作人員要支援機(jī)場(chǎng)，參加日常工作的人員減少，有的同志甚至是一人完成兩個(gè)崗位工作，但大家毫無怨言，生病的同志也是能堅(jiān)持在工作崗位，保質(zhì)保量的完成體檢任務(wù)。
（二）加強(qiáng)疫情檢驗(yàn)檢疫，保證甲型H1N1流感防控工作的順利開展
在甲型H1N1流感爆發(fā)的初期，保健中心密切關(guān)注流感爆發(fā)的情況，并注意收集有關(guān)資料，在第一時(shí)間內(nèi)制作了甲型H1N1流感的宣傳冊(cè)，及時(shí)為廣大出入境人員提供預(yù)防保健信息和知識(shí)。尤其是門診部的工作人員，在保證完成體檢工作的同時(shí)，額外要完成電腦錄入、咨詢、填表、簽單等任務(wù)，經(jīng)常是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。在這樣的情況下，許多同志還放棄節(jié)假日休息時(shí)間，積極參加機(jī)場(chǎng)防控甲型H1N1的工作，一絲不茍，任勞任怨，有的同志甚至都是帶病堅(jiān)持戰(zhàn)斗在防控一線。
（三）打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開發(fā)全新技術(shù)，積極拓展新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域
1.今年上半年,中心實(shí)驗(yàn)室投入大量時(shí)間，收集整理相關(guān)資料，通過研究、比較以及應(yīng)用保健中心業(yè)務(wù)技術(shù)資料，完成保健中心信息管理系統(tǒng)需求報(bào)告，廣泛征求意見，制定詳細(xì)實(shí)施計(jì)劃，確保該工作2009年按時(shí)完成。在全省衛(wèi)生檢疫實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中，中心領(lǐng)導(dǎo)先后多次到南通、徐州、張家港局，參加實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃活動(dòng)，為分支局保健中心建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，并協(xié)助中心生物媒介實(shí)驗(yàn)室，完成了大量準(zhǔn)備工作，迎接給實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可活動(dòng)和國家重點(diǎn)生物媒介實(shí)驗(yàn)室考核。
2.為了更好地為出入境人員服務(wù)，進(jìn)一步提高中心的知名度，積極籌劃和制作中心的門戶網(wǎng)站。由于許多出入境人員對(duì)出入境有關(guān)事項(xiàng)不了解，對(duì)中心的工作不清楚，往往走了很多冤枉路，甚至誤解中心的工作，為了更好地為出入境人員服務(wù)，進(jìn)一步提高中心的知名度，我們積極籌劃，廣泛學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，反復(fù)討論和修改，拿出了中心網(wǎng)站的初步構(gòu)想，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批，并與有關(guān)單位簽署協(xié)議，成功建立了門戶網(wǎng)站。除了出入境體檢外，今年還承擔(dān)了海關(guān)公務(wù)員的招聘體檢任務(wù)。體檢中，門診部的工作人員即嚴(yán)肅認(rèn)真又和藹可親；體檢后，即嚴(yán)格把關(guān)又及時(shí)溝通，合理判斷，獲得了海關(guān)工作人員和體檢者的一致好評(píng)。
（四）認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)
中心門診部的每位同志除了做好本職工作外，還積極主動(dòng)地完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。如羅嵐、朱軍為全省系統(tǒng)事業(yè)編制人員招考、省局文藝匯演、協(xié)會(huì)常務(wù)理事會(huì)等的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作；姜宏參加人事處組織的事業(yè)單位招考出題、改卷等工作。
三、下半年工作要點(diǎn)
面對(duì)當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的挑戰(zhàn)，**檢驗(yàn)檢疫局保健中心全體人員，有信心在xx檢驗(yàn)檢疫局的領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，積極采取應(yīng)對(duì)措施，不斷解放思想，探索新的發(fā)展領(lǐng)域，尋找新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)，做好下半年的各項(xiàng)工作。
第一、抓實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測(cè)能力和水平
按照“夯實(shí)一個(gè)基礎(chǔ)”的要求改善和規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的工作，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量目標(biāo)管理活動(dòng)，使各項(xiàng)工作任務(wù)責(zé)任到人。改進(jìn)完善實(shí)驗(yàn)室工作檢驗(yàn)流程，按計(jì)劃認(rèn)真做好中心和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和監(jiān)督工作，不斷提高實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量。
第二、加強(qiáng)人員引進(jìn)工作
由于五官科、內(nèi)外科醫(yī)師辭職，人員缺少，盡可能找到合適的人員或培訓(xùn)自己的醫(yī)生，以滿足工作需要。
第三、抓好保健分中心服務(wù)工作，提高服務(wù)水平
關(guān)鍵詞：更年期綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果
更年期綜合征又稱為圍絕經(jīng)期綜哎合征，指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素減少或波動(dòng)的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主、伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群。更年期綜合征發(fā)病原因和機(jī)制十分復(fù)雜，常與神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)，若女性體內(nèi)雌激素減少，將引發(fā)器官和組織的退行性變化，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀[1]。我院對(duì)2012年1月～2013年1月收治的76例更年期綜合征女性患者臨床資料進(jìn)行分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月我院收治的76例更年期綜合征患者作為研究對(duì)象，均為女性，年齡45～54歲，平均年齡（48.6±1.2）歲。入院時(shí)臨床表現(xiàn)：32例表現(xiàn)為焦慮、易怒，23例表現(xiàn)為出汗、潮熱，17例機(jī)體內(nèi)雌激素依賴器官發(fā)生萎縮，4例患者腰骶關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：內(nèi)分泌檢查發(fā)現(xiàn)雌二醇（E2）和雌酮（E1）水平降低，促黃體生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）增高。主癥：出汗潮熱；次癥：心悸、失眠、眩暈、乏力、腰痛、煩躁、、反復(fù)陰道炎、泌尿道感染等。通過隨機(jī)數(shù)字表法將本組76例患者分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38），兩組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比意義。
1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，給予10mg谷維素，10mg維生素B6，50mg維生素E，3次/d，1粒鈣爾奇D口服，1次/d；同時(shí)給予倍美力治療，月經(jīng)第7d給藥，1粒/次，1次/d，持續(xù)服用3w，后5d給予4mg安宮黃體酮，2次/d。6w為1個(gè)療程。觀察組采用中醫(yī)聯(lián)合治療，西藥治療與對(duì)照組一致，同時(shí)給予濃縮六味地黃丸和逍遙丸治療，8丸/次，3次/d。月經(jīng)期間應(yīng)停止服用。12w為1個(gè)療程。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用kuppermen法記錄癥狀評(píng)分，出汗潮熱記4分，眩暈2分，障礙2分，失眠1分，煩躁1分，乏力1分，腰痛1分，心悸1分，反復(fù)陰道炎1分，泌尿道感染1分。參考婦女更年期綜合征療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，規(guī)定患者實(shí)施治療后治愈：臨床癥狀及體征全部消失，情緒穩(wěn)定，癥狀積分降低>60%；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，情緒好轉(zhuǎn)，癥狀積分降低30～60%；無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，癥狀積分降低
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0中進(jìn)行本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）描述，組間差異經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異在P
2結(jié)果
2.1臨床療效 觀察組患者臨床治療有效率較對(duì)照組更高（P
2.2不良反應(yīng) 對(duì)照組患者出現(xiàn)14例不良反應(yīng)，其中血脂升高3例，血壓升高5例，糖耐量異常3例，肝功能損害3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為36.84%；觀察組患者出現(xiàn)6例不良反應(yīng)，其中血壓升高2例，糖耐量異常2例，血脂升高1例，肝功能損害1例，不良反應(yīng)發(fā)生率15.79%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.3803，P=0.0002）。
3討論
卵巢是女性重要性腺，是維持女性特征、生育后代的重要器官，婦女更年期綜合征發(fā)病原因主要為卵巢功能衰退，內(nèi)分泌功能降低，雌激素降低或消失，導(dǎo)致相關(guān)受體靶器官功能障礙，進(jìn)而表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂的典型精神癥狀，大大減低患者生活質(zhì)量。婦女更年期綜合征臨床表現(xiàn)為月經(jīng)改變、出汗、潮熱、煩躁易怒、失眠憂郁等癥狀。以往治療更年期綜合征，補(bǔ)充雌激素是關(guān)鍵，隨著臨床治療及藥物研究進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)激素療法雖能緩解癥狀，若長期使用會(huì)增加相關(guān)受體靶器官腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為更年期綜合征屬于"經(jīng)斷前后諸證"范疇，經(jīng)斷之年，腎氣漸衰，任脈虛弱，機(jī)體陰陽失和，腎陰不足，或肝氣不舒，情志抑郁等，表現(xiàn)為心悸失眠、心煩易怒、出汗潮熱等，應(yīng)堅(jiān)持肝腎同治，疏肝解郁、滋補(bǔ)肝腎。六味地黃丸中山藥補(bǔ)脾固精，山茱萸養(yǎng)肝澀精，丹皮具有清瀉肝火之功效，茯苓健脾滲濕，澤瀉瀉腎利濕，諸藥合用，共達(dá)滋補(bǔ)肝腎陰虛之功效。逍遙丸中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，白芍柔肝緩急，茯苓、甘草、白術(shù)健脾益氣，生姜辛散達(dá)郁，薄荷疏散郁遏，炙甘草益氣補(bǔ)中，共達(dá)滋補(bǔ)肝腎、疏肝解郁之功效。
本組結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說明中醫(yī)聯(lián)合治療，有利于提高臨床治療效果，不良反應(yīng)少，療效安全顯著，適用于患者長期服用，進(jìn)而緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]齊海艷.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征63例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（3）：74-74
