時(shí)間：2023-06-11 09:08:54
序論：在您撰寫班干部管理班級的建議時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、為方便離休干部就醫(yī)，增加定點(diǎn)醫(yī)院。省直離休干部可在吉大一院、吉大二院、中日聯(lián)誼醫(yī)院、省醫(yī)院、省中醫(yī)院、省醫(yī)院南區(qū)和解放軍第二八醫(yī)院中自主選擇一所作為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。普通離休干部自2005年1月1日起也可選擇吉大一院（普診）作為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選擇，一個(gè)年度內(nèi)不再變動(dòng)。
二、建立省直離休干部大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金。由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心制定省直離休干部大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金管理辦法，對各定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的離休干部患惡性腫瘤、器官移植、應(yīng)用人體置換材料和尿毒癥血液（腹膜）透析等疾病的診療情況，根據(jù)省直離休干部大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金管理辦法的有關(guān)規(guī)定，于下年初按比例一次性補(bǔ)助給各定點(diǎn)醫(yī)院。
三、各定點(diǎn)醫(yī)院年初以現(xiàn)金形式向離休干部本人在離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌資金額度內(nèi)一次性預(yù)付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)3000元。離休干部只能在所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院持個(gè)人醫(yī)療卡就醫(yī)，并先使用現(xiàn)金付費(fèi)，所發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)計(jì)入個(gè)人醫(yī)療卡。年度內(nèi)個(gè)人醫(yī)療卡累計(jì)額度達(dá)到3000元后，所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)院在統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)中支付。個(gè)人醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)結(jié)余歸己，并同時(shí)視為定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)余。離休干部未經(jīng)所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)而在其他定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不計(jì)入個(gè)人醫(yī)療卡。
四、定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)立單獨(dú)的離休干部綜合療區(qū)或門診，建立職責(zé)明確、協(xié)調(diào)有序、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴(yán)格的臨床科室管理運(yùn)行機(jī)制，將科室經(jīng)濟(jì)效益與離休干部醫(yī)療費(fèi)收支情況脫鉤，并相應(yīng)完善會(huì)診制度。各定點(diǎn)醫(yī)院要為離休干部建立個(gè)人醫(yī)療檔案，并安排專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)離休干部的門診就醫(yī)、住院治療和院內(nèi)會(huì)診以及家庭病房等各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。
日前，上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了市教委等六部門關(guān)于加強(qiáng)上海市中小學(xué)生校服管理的若干意見，對校服的采購、定價(jià)、送檢、退賠以及懲處機(jī)制等方面都作了具體規(guī)定，內(nèi)容全面、程序規(guī)范、責(zé)任明確，具有較強(qiáng)的針對性和操作性。現(xiàn)予轉(zhuǎn)發(fā)，請各地在加強(qiáng)校服管理工作中參照借鑒。
各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：
市教委、市質(zhì)量技監(jiān)局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市工商局、市公安局《關(guān)于加強(qiáng)本市中小學(xué)生校服管理的若干意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。
為了確保中小學(xué)生校服質(zhì)量安全，保障廣大中小學(xué)生的切身利益，現(xiàn)就加強(qiáng)本市中小學(xué)生校服管理提出如下若干意見：
一、規(guī)范校服采購管理
（一）各中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮家長委員會(huì)的作用，與家長委員會(huì)共同商定本校學(xué)生是否穿著校服；確定穿著校服的，應(yīng)當(dāng)制定校服穿著制度。學(xué)校應(yīng)當(dāng)選擇質(zhì)量保障體系健全、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)良、社會(huì)信譽(yù)好的企業(yè)采購校服。（責(zé)任部門：市教委）
（二）學(xué)校應(yīng)當(dāng)與校服生產(chǎn)企業(yè)簽訂本市統(tǒng)一的校服采購合同，及時(shí)將校服采購情況與家長委員會(huì)溝通，并在學(xué)校公示欄或者網(wǎng)站公示校服采購情況，自覺接受家長的監(jiān)督。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將校服采購合同向區(qū)縣教育部門備案。本市校服采購合同格式文本由市教委會(huì)同市工商局制定。（責(zé)任部門：市教委、市工商局）
（三）接受學(xué)校選擇的校服生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑校服采購合同，主動(dòng)向各區(qū)縣質(zhì)量技監(jiān)部門申報(bào)。質(zhì)量技監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對校服生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)督。（責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局）
（四）區(qū)縣教育部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)校采購校服的監(jiān)督管理，規(guī)范校服采購程序。（責(zé)任部門：市教委）
二、完善校服價(jià)格管理
（五）市教委會(huì)同市物價(jià)局、市財(cái)政局按照國家有關(guān)規(guī)定，制定并公布由學(xué)校代辦校服的價(jià)格區(qū)間。具體價(jià)格由學(xué)校在充分聽取家長委員會(huì)意見后與校服生產(chǎn)企業(yè)合同約定，并按照學(xué)生自愿和非營利原則據(jù)實(shí)收取，不得加收其他任何費(fèi)用。（責(zé)任部門：市教委、市物價(jià)局、市財(cái)政局）
三、建立校服雙重送檢制度
（六）質(zhì)量技監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對校服產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督抽查和執(zhí)法檢查，督促企業(yè)落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量主體責(zé)任。（責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局）
（七）校服生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在每批次校服出廠前，按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求，將一定數(shù)量校服送法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。送達(dá)各中小學(xué)校的校服，其質(zhì)量標(biāo)識應(yīng)當(dāng)完整齊全，并有法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的本批次產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告。各中小學(xué)校在接收校服時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行檢查驗(yàn)收，查看產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告和質(zhì)量標(biāo)識。（責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局、市教委）
（八）各中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將校服抽樣送檢，檢驗(yàn)合格后，才可發(fā)放給學(xué)生使用。教育部門應(yīng)當(dāng)督促學(xué)校建立和落實(shí)校服送檢制度。（責(zé)任部門：市教委、市質(zhì)量技監(jiān)局）
四、建立校服生產(chǎn)企業(yè)“黑名單”制度
（九）質(zhì)量技監(jiān)部門對出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題的校服生產(chǎn)企業(yè)，將其列入“黑名單”并向社會(huì)公布，同時(shí)抄送教育部門、工商部門。本市中小學(xué)校不得向列入“黑名單”的生產(chǎn)企業(yè)采購校服。（責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局、市教委、市工商局）
（十）質(zhì)量技監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)公布校服質(zhì)量監(jiān)督抽樣結(jié)果，并及時(shí)通報(bào)教育部門。教育部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)信息通知各中小學(xué)校。（責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局、市教委）
五、建立問題校服退賠和懲處機(jī)制
（十一）一旦發(fā)現(xiàn)采購的校服有質(zhì)量問題，中小學(xué)校應(yīng)當(dāng)立即與校服生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行交涉，依照校服采購合同約定，要求校服生產(chǎn)企業(yè)辦理退賠等事宜，并向上級教育部門匯報(bào)。同時(shí)，向質(zhì)量技監(jiān)部門舉報(bào)，質(zhì)量技監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)依法查處。（責(zé)任部門：市教委、市質(zhì)量技監(jiān)局）
（十二）校服生產(chǎn)企業(yè)如使用劣質(zhì)原料生產(chǎn)校服，或者銷售質(zhì)量不合格校服的，由質(zhì)量技監(jiān)部門或工商部門依法查處，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷營業(yè)執(zhí)照；涉嫌構(gòu)成犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)處理。（責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局、市工商局、市公安局）
反應(yīng)性或免疫反應(yīng)性低的特點(diǎn)，跨物種應(yīng)用不會(huì)引起免疫排斥反應(yīng)；3）VEGF和MSC聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，可在短期內(nèi)重建缺血區(qū)域的血液循環(huán)，解決超比例皮瓣的遠(yuǎn)蒂端缺血問題，提高皮瓣成活率和創(chuàng)面組織的修復(fù)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 血管內(nèi)皮生長因子； 骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞； 皮瓣
[中圖分類號] R 782.2 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.06.020
血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth
factor，VEGF）是一種可被大多數(shù)細(xì)胞分泌的糖蛋白二聚體分子[1]，相對分子質(zhì)量為3.4×104～4.5×104，可通過生成細(xì)胞間隙而增加內(nèi)皮細(xì)胞的通透性。VEGF也是主要的低氧誘導(dǎo)性血管生成因子[2]，可通過自分
泌和旁分泌作用，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂并增加血管內(nèi)皮細(xì)胞的滲透性以促進(jìn)血管生成，進(jìn)而起到促進(jìn)組織愈合的作用。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（bone
marrow mesenchymal stem cell，MSC）是存在于骨髓中的具有多種分化潛能的干細(xì)胞，增殖迅速，并具有低免疫原性的特點(diǎn)，能在特定的條件下向所有起源于中胚層的細(xì)胞分化。本研究根據(jù)VEGF和人MSC的生物學(xué)特性，將二者聯(lián)合應(yīng)用，觀察二者對超比例隨意皮瓣成活率的影響。
1 材料和方法
1.1 MSC的分離、培養(yǎng)和鑒定
無菌條件下取人骨髓血2～5 mL，與等量L-DMEM培養(yǎng)液混合，1 000 r·min-1離心8 min使細(xì)胞形成微團(tuán)。棄去上清及脂肪層，再用L-DMEM培養(yǎng)液重懸細(xì)胞，以等體積比輕輕疊加在分離液Percoll（質(zhì)量濃度1.073 g·mL-1）的液面上，2 500 r·min-1離心30 min。離心后，抽取培養(yǎng)液與分離液液面之間的單個(gè)核細(xì)胞層，加入L-DMEM培養(yǎng)液沖洗，1 200 r·min-1離心8 min，再用含10%胎牛血清的L-DMEM培養(yǎng)液重懸細(xì)胞并計(jì)數(shù)，以每毫升3×106～4×106個(gè)細(xì)胞的密度接種在24孔板中，37 ℃、5%CO2全濕度條件下培養(yǎng)24～48 h，換液去除未貼壁的懸浮細(xì)胞，繼續(xù)培養(yǎng)，每隔3～4 d換液1次。待原代培養(yǎng)細(xì)胞接近匯合（匯合度大于80%）時(shí)，棄去培養(yǎng)液，加入胰酶消化細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞體收縮間隙變大，加入含10%胎牛血清培養(yǎng)液終止消化，吸取細(xì)胞懸液離心洗滌，800 r·min-1離心
8 min，培養(yǎng)液重懸細(xì)胞，以1∶3比例擴(kuò)增培養(yǎng)，此為第1代細(xì)胞。以相同方法培養(yǎng)細(xì)胞并傳代，依次為第2、3代，直至第12代。分別取第3、4代細(xì)胞，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測其表面標(biāo)志。
取3代以上細(xì)胞行成脂、成骨誘導(dǎo)，鑒定培養(yǎng)的MSC的生物學(xué)特性。成脂誘導(dǎo)方法：將細(xì)胞按每孔1×105個(gè)細(xì)胞接種于六孔板，標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)液培養(yǎng)24 h后換用含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液，并加入地塞米松1 μmol·L-1、吲哚美辛200 μmol·L-1、3-異丁基-1-甲基黃嘌呤（3-isobutyl-1-methylxanthine，IBMX）
0.5 mmol·L-1、胰島素10 μg·mL-1，每3 d半量換液，共誘導(dǎo)2周；誘導(dǎo)后棄去培養(yǎng)液用PBS洗1遍，加入12%中性甲醛溶液固定5 min，加入油紅O染液染色30 min，60%甲醛脫色數(shù)秒。成骨誘導(dǎo)方法：將細(xì)胞以每毫升1×106個(gè)細(xì)胞的密度接種于24孔板內(nèi)，待細(xì)胞達(dá)70%匯合時(shí)，換條件培養(yǎng)液（含地塞米松10 mmol·L-1、維生素C 2×104 mmol·L-1、磷酸甘油鈉10 mmol·L-1）進(jìn)行誘導(dǎo)培養(yǎng)，以后每隔3 d更換培養(yǎng)液1次，誘導(dǎo)28 d后將細(xì)胞固定；用蒸餾水洗蓋玻片，滴加1%硝酸銀溶液置于強(qiáng)光下作用15～60 min，蒸餾水洗3 min，2%硫
代硫酸鈉溶液處理2 min，流水沖洗5 min，常規(guī)封片。
1.2 VEGF溶液的配制
采用通過大腸桿菌培養(yǎng)的重組大鼠VEGF165
（Sigma公司，美國）配制VEGF溶液。VEGF165質(zhì)量濃度為1.0～5.0 ng·mL-1時(shí)，以人臍帶靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增殖的計(jì)量依賴性刺激為標(biāo)準(zhǔn)，用蒸餾水重新配制VEGF，使其質(zhì)量濃度達(dá)到1.0 g·L-1。將溶液再稀釋到蒸餾水中，形成0.5 g·L-1的VEGF作用液。
1.3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和分組
取40只Wistar大鼠（吉林大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。大鼠體重（200±20） g，雌雄不限，隨機(jī)
分成A、B、C、D共4組，每組10只。A組為空白對照組，B組為VEGF組，C組為MSC組，D組為MSC+VEGF組。
1.4 動(dòng)物模型的制備
以大鼠背部為術(shù)區(qū)，用脫毛劑（硫化鈉、無磷洗衣粉、馬鈴薯粉混合制成，質(zhì)量比為3∶1∶1）脫毛，常規(guī)消毒。麻醉后沿標(biāo)記的2 cm×5 cm矩形皮瓣切開皮膚全層至肌筋膜上方，皮瓣縱軸與大鼠長軸平行，左右對稱。將制備好的VEGF按照不同分組的設(shè)計(jì)需要分6個(gè)注射點(diǎn)局部注射于筋膜下，將MSC（第4、5代
細(xì)胞）培養(yǎng)物涂于筋膜上。
1.5 臨床觀察
術(shù)后每日觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是否出現(xiàn)腹瀉、弓背、翹毛、精神萎靡及皮膚潰瘍等移植物抗宿主?。╣raft versus host disease，GVHD）的表現(xiàn)；同時(shí)觀察皮瓣的顏色、厚度、彈性、滲出、毛發(fā)生長情況和壞死范圍，以及皮瓣筋膜上血管生成情況和針刺皮瓣出血情況。
1.6 皮瓣成活百分率的測定
皮瓣壞死標(biāo)準(zhǔn)：皮瓣顏色發(fā)黑，質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)病理檢測證實(shí)發(fā)生壞死。皮瓣存活面積計(jì)算方法：術(shù)后14 d麻醉動(dòng)物，用龍膽紫描畫皮瓣的范圍及壞
死部位，以市售硫酸紙臨摹繪制，以不同顏色區(qū)分壞死與成活區(qū)域；用計(jì)數(shù)坐標(biāo)紙格子數(shù)的方法計(jì)算皮瓣成活面積并換算為成活百分率，即皮瓣成活面積占整個(gè)皮瓣的比例。
1.7 組織病理學(xué)檢查
術(shù)后14 d于皮瓣中軸線上距離蒂部4 cm處取皮瓣全層，常規(guī)脫水包埋、切片，蘇木精-伊紅（hemato-
xylin-eosin，HE）染色，于光鏡下觀察組織學(xué)變化。
1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 MSC的分離、培養(yǎng)、鑒定結(jié)果
培養(yǎng)24～48 h后，鏡下可見散在的貼壁細(xì)胞，呈紡錘形；培養(yǎng)7～10 d，細(xì)胞形成放射狀克隆。培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)，這種細(xì)胞的形態(tài)相對單一，增長速度和貼壁速度快，易被胰酶消化，傳10代以上其形態(tài)及生長特性亦無明顯改變。培養(yǎng)16～30 d，培養(yǎng)板上細(xì)胞匯合達(dá)80%～90%，呈疊瓦樣或漩渦狀排列（圖
1）。經(jīng)流式細(xì)胞儀檢測，培養(yǎng)的細(xì)胞不表達(dá)造血細(xì)胞表面標(biāo)志CD34和CD45，人白細(xì)胞位點(diǎn)DR抗原（hu-man leukocyte antigen locus DR，HLA-DR）持續(xù)陰性，CD29和CD44，CD73、CD105、CD166持續(xù)為陽性。成脂誘導(dǎo)結(jié)果：誘導(dǎo)2周后用油紅O染色，可見細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的脂肪被特異性染成紅色（圖2）。成骨誘
導(dǎo)結(jié)果：經(jīng)硝酸銀染色，誘導(dǎo)組細(xì)胞呈深黑色，結(jié)節(jié)處染色更加濃厚，為強(qiáng)陽性結(jié)果，表明有大量的鈣鹽沉積（圖3）。
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2.2 臨床大體觀察
實(shí)驗(yàn)過程中，各組大鼠均未見腹瀉、弓背、翹毛、精神萎靡及皮膚潰瘍等GVHD表現(xiàn)，所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物無死亡及感染現(xiàn)象。術(shù)后第7天，皮瓣壞死區(qū)域穩(wěn)定，成活與壞死區(qū)界限基本清楚，遠(yuǎn)端均形成較硬的痂殼。成活皮膚質(zhì)地顏色與周圍完全一致，有毛發(fā)生長。結(jié)痂面積（即壞死組織）按多少排序依次為A、C、B、D組。3個(gè)實(shí)驗(yàn)組皮瓣結(jié)痂面積均小于空白對照組，MSC+VEGF組的結(jié)痂面積小于VEGF組和MSC組。術(shù)后第14天，皮瓣成活情況與術(shù)后第7天無明顯差異（圖4）。
2.3 皮瓣成活百分率
空白對照組、VEGF組、MSC組、MSC+VEGF組動(dòng)物的皮瓣成活百分率分別為55.4%±4.4%、70.7%±6.3%、65.1%±7.1%、93.4%±9.4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，3個(gè)實(shí)驗(yàn)組的皮瓣成活百分率均高于空白對照組（P
0.05），VEGF和MSC組間無明顯差異（P>0.05）；MSC+VEGF組成活百分率最高，高于其他3組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4 組織病理學(xué)檢查結(jié)果
空白對照組可見大量炎癥細(xì)胞浸潤和壞死組織，細(xì)胞成分少見，新生血管較少；VEGF組肉芽組織較為豐富，細(xì)胞成分較多，有較多的新生血管；MSC組亦可見肉芽組織、細(xì)胞成分及新生血管，但均較VEGF組數(shù)量少；MSC+VEGF組肉芽組織最為豐富，成纖維細(xì)胞多且新生毛細(xì)血管最為豐富（圖5）。
3 討論
隨意皮瓣是臨床上常用的一種皮瓣，微小血管是這種皮瓣主要的血液供應(yīng)渠道，皮瓣內(nèi)部的血液循環(huán)是影響皮瓣成活的最主要因素，故超出一定的長寬比例往往會(huì)出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)蒂端的缺血缺氧或壞死。VEGF是內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂因子，可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞增生和毛細(xì)血管袢的形成，促進(jìn)活體血管的生成。MSC是一種具有多向分化潛能和自我復(fù)制功能的早期未分化細(xì)胞，在特定條件下可以分化成不同的功能細(xì)胞，形成多種組織和器官。
目前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)均采用貼壁篩選法和密度梯度離心法相結(jié)合的方法分離純化MSC。MSC沒有特異性表面標(biāo)志物，其鑒定常采用聯(lián)合鑒定法。Frieden-stein等[3]采用流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行分析，顯示原代培養(yǎng)細(xì)
胞的同源性可達(dá)到95%～98%，2代以后可達(dá)100%。本實(shí)驗(yàn)所培養(yǎng)細(xì)胞的流式細(xì)胞術(shù)檢測結(jié)果和成脂、成骨誘導(dǎo)結(jié)果證明采用貼壁篩選法和密度梯度離心法結(jié)合的方法分離培養(yǎng)的MSC純度較高，具有高分化潛能，用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以發(fā)揮其生物學(xué)特性。
目前對于MSC的研究主要采用同種異體途徑。有學(xué)者[4-5]認(rèn)為：同種異體MSC移植的低免疫原性與MSC的純度密切相關(guān)，純化的MSC具有獨(dú)特的免疫原性。Mansilla等[6]通過實(shí)驗(yàn)性研究證實(shí)了人MSC沒
有免疫反應(yīng)性并且可以通過物種間防御屏障，注入低級脊椎動(dòng)物后不會(huì)引起血液動(dòng)力學(xué)紊亂。本實(shí)驗(yàn)選取第4、5代MSC用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，整個(gè)過程中大鼠均未出現(xiàn)腹瀉、弓背、翹毛、精神萎靡及皮膚潰瘍等GVHD表現(xiàn)，說明所培養(yǎng)的MSC純度較高，也證明人MSC沒有免疫反應(yīng)性或者具有低免疫反應(yīng)性的特征，跨物種應(yīng)用不會(huì)引起免疫排斥反應(yīng)。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干細(xì)胞功能的發(fā)揮與其周圍局部微環(huán)境的相互作用密切相關(guān)，MSC的分化方向與微環(huán)境壁龕（niche）密切相關(guān)[7]，其分化方向由微環(huán)境所調(diào)控。Fang等[8]發(fā)現(xiàn)：移植的MSC具有向病變部位遷移并分化成機(jī)體所需的相應(yīng)細(xì)胞的能力。MSC可分化成為成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮祖細(xì)胞[9]，前者是皮膚重
建的重要細(xì)胞，后者參與傷后1周內(nèi)的組織重建及組織重建過程中的血管形成。國內(nèi)外關(guān)于MSC和VEGF提高皮瓣成活率的報(bào)道很多，但是將二者聯(lián)合應(yīng)用
來探討其有效性的研究還較少。本研究將VEGF和MSC聯(lián)合應(yīng)用于超比例隨意皮瓣，并設(shè)空白對照組、單純MSC和VEGF組，通過臨床大體觀察和組織病理學(xué)方法觀察術(shù)后皮瓣遠(yuǎn)端的血管新生情況及血管密度，探討VEGF和MSC兩種物質(zhì)在分別應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用的情況下對促進(jìn)超比例皮瓣成活率的有效性。臨床大體觀察可見各組大鼠在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中均未出現(xiàn)死亡及皮瓣感染的情況?？瞻讓φ战M結(jié)痂最快、面積最大，MSC組較VEGF組結(jié)痂速度快，VEGF+MSC組結(jié)痂速度最慢、面積最小。術(shù)后第7天，各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物皮瓣壞死區(qū)域穩(wěn)定，成活與壞死界限基本清楚，遠(yuǎn)端均形成較硬的痂殼。成活皮膚質(zhì)地顏色與周圍完全一致，有毛發(fā)生長。4組動(dòng)物中，VEGF和MSC聯(lián)合應(yīng)用組的皮瓣成活率最高。組織學(xué)檢查可見MSC組真皮下毛細(xì)血管增多，肉芽組織及成纖維細(xì)胞增多，但均較VEGF組少；VEGF+MSC組皮瓣真皮下肉芽組織豐富、成纖維細(xì)胞增多、膠原纖維排列規(guī)整、新生毛細(xì)血管最多。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了VEGF和MSC均可促進(jìn)超比例隨意皮瓣遠(yuǎn)蒂端新生血管的形成，提高皮瓣成活率。VEGF與MSC的聯(lián)合應(yīng)用對微血管新生的促進(jìn)作用明顯優(yōu)于二者單獨(dú)應(yīng)用的情況，二者在提高超比例隨意皮瓣成活率方面有協(xié)同作用。
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經(jīng)省政府研究同意，現(xiàn)將省勞動(dòng)廳、省體改委、省財(cái)政廳、省經(jīng)貿(mào)委《關(guān)于貫徹〈福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則〉若干問題處理意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
關(guān)于貫徹《福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》若干問題處理意見省勞動(dòng)廳／省體改委／省財(cái)政廳／省經(jīng)貿(mào)委（一九九九年三月二十三日）
為更好貫徹《福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》及其《實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《條例》、《實(shí)施細(xì)則》），現(xiàn)對執(zhí)行中遇到的若干具體問題提出如下處理意見：
一、1997年底之前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌，1998年1月1日后達(dá)到法定退休年齡的職工，其繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿10年不滿15年的，經(jīng)本人申請，并按《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足15年后，方可予以辦理退休手續(xù)，并享受相應(yīng)的基本養(yǎng)老金待遇。
二、《實(shí)施細(xì)則》下達(dá)之前已按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳的，可不做變動(dòng)；《實(shí)施細(xì)則》下達(dá)之后，補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)和參保人員應(yīng)嚴(yán)格統(tǒng)一按《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳，否則，不能享受相應(yīng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳工作在1999年12月31日終止。
1985年至1995年期間補(bǔ)繳年限繳費(fèi)指數(shù)均統(tǒng)一按0.75計(jì)算。
三、參保人員1984年底前的繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）的繳費(fèi)指數(shù)統(tǒng)一按1計(jì)算。
四、1998年新納入統(tǒng)籌企業(yè)已退休人員應(yīng)按《實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿15年的，按每月255元的待遇標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金；繳費(fèi)年限滿15年以上的，每超1年，其基本養(yǎng)老金在上述待遇標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)5.6元。企業(yè)原發(fā)放的待遇高于本標(biāo)準(zhǔn)的，高出部分由企業(yè)按原渠道開支。
1999年1月1日至6月底前新納入統(tǒng)籌企業(yè)的已退休人員，可享受1999年7月1日基本養(yǎng)老金調(diào)整額。
1999年底前，新納入統(tǒng)籌企業(yè)的已退休人員或在退休時(shí)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的職工，必須一次性補(bǔ)繳結(jié)束，在計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金待遇后，不再辦理補(bǔ)繳手續(xù)，不得再重新計(jì)算基本養(yǎng)老金待遇。2000年后新納入統(tǒng)籌企業(yè)的職工和退休人員均不再辦理補(bǔ)繳1997年前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，其工作年限不計(jì)算繳費(fèi)年限。
五、從事國家規(guī)定的有毒有害等特殊工種的職工，其計(jì)算折增工齡的年限截止到1992年6月底，其增發(fā)待遇按《實(shí)施細(xì)則》第十五條規(guī)定執(zhí)行。
六、職工到達(dá)法定退休年齡的，應(yīng)及時(shí)辦理退休手續(xù)。符合國家和省有關(guān)規(guī)定，確實(shí)需要辦理延期退休的，應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門審批同意。其計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金待遇以職工辦理退休手續(xù)時(shí)的本省上一年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，經(jīng)批準(zhǔn)延期退休的年限可以計(jì)算繳費(fèi)年限，計(jì)算個(gè)人帳戶養(yǎng)老金。
凡未經(jīng)批準(zhǔn)延期退休的職工，達(dá)到法定退休年齡不辦理退休手續(xù)的，超齡的年限不計(jì)算繳費(fèi)年限，也不計(jì)算個(gè)人帳戶養(yǎng)老金，超齡期間繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不退還。其基本養(yǎng)老金按《條例》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定，以職工到達(dá)法定退休年齡時(shí)的本省上一年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，可增發(fā)到達(dá)法定退休年齡至辦理退休手續(xù)期間的歷年7月1日基本養(yǎng)老金調(diào)整額。退休金從辦理退休手續(xù)的次月開始領(lǐng)取。
七、統(tǒng)籌企業(yè)中復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人、原國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位固定職工1995年底以前在部隊(duì)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作年限，按規(guī)定可視同繳費(fèi)年限的，其繳費(fèi)指數(shù)按1計(jì)算。
論文關(guān)鍵詞：班級干部管理,柔性管理,自主管理
一、自主管理
自主管理是指班干部在學(xué)校和教師的激勵(lì)、引導(dǎo)下逐步學(xué)會(huì)自己處理日常生活、學(xué)習(xí)、工作和班委會(huì)、班級等方面事務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)。那么，如何實(shí)施自主管理呢？
要組建一支得力的班干部隊(duì)伍，這是實(shí)施班干部自主管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。為了組建一支得力的班干部隊(duì)伍，并把班干部工作與班級工作統(tǒng)一起來，形成全班一盤棋的管理模式，就要改變原來的班干部選舉方式，要在全班學(xué)生中考查學(xué)生們的組織管理能力、口頭表達(dá)能力、號召能力，動(dòng)員那些能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績好、責(zé)任心強(qiáng)、在同學(xué)中威信高的學(xué)生積極參與，通過競選演講、公開投票選出班干部。系統(tǒng)培訓(xùn)，細(xì)化各個(gè)成員的職責(zé)及相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。班干部隊(duì)伍組建完成后，學(xué)校、班主任要對班干部進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，引導(dǎo)班干部隊(duì)伍的各個(gè)成員細(xì)化各自職責(zé)，并按照學(xué)校、班級要求制定出內(nèi)容具體、可操作性強(qiáng)的工作計(jì)劃。同時(shí)，班主任對這些班干部的工作既要放手大膽使用，又要及時(shí)指點(diǎn)引導(dǎo)，教給他們工作方法和管理技巧。
班干部管理要取得成效，必須發(fā)揮班干部自主管理的積極性和創(chuàng)造性，但是也必須注意：自主管理不等于放手管理。在實(shí)施班干部自主管理時(shí)，班主任放手的程度是由班干部自主管理的水平?jīng)Q定的，班主任在其不同水平上的作用是不同的。我們所倡導(dǎo)的班干部自主管理，改變了以前的學(xué)生管理模式（教師——班干部——學(xué)生，班干部是中間環(huán)節(jié)），把學(xué)生的管理交給學(xué)生自己，自主管理的目的是發(fā)揮每個(gè)人的能動(dòng)性，同時(shí)把班干部從權(quán)力角色變成“事與責(zé)任”的角色。
二、柔性管理
柔性管理是相對剛性管理而言的。剛性管理是以制度和職權(quán)為條件，利用約束、監(jiān)督、強(qiáng)制、懲罰等手段進(jìn)行管理。然而對班干部的管理僅有剛性管理是不夠的，中學(xué)班干部管理中實(shí)施“柔性管理”是“以學(xué)生為中心”，依據(jù)學(xué)校、班級內(nèi)部共同價(jià)值觀和文化、精神氛圍進(jìn)行的人格化管理，它是在研究中學(xué)生心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制性方式，在學(xué)生心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而把社會(huì)、家庭、學(xué)校、班級對學(xué)生的期望變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)。班干部管理中實(shí)施柔性管理是知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代以人為本的科學(xué)管理的需要，也是中學(xué)生心理特征的需求。那么在班干部管理中如何實(shí)施“柔性管理”？cssci期刊目錄
引入柔性的班干部組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的班干部組織結(jié)構(gòu)是按照剛性管理的要求設(shè)計(jì)的，它強(qiáng)調(diào)職能分工，強(qiáng)調(diào)班主任對班干部、班干部對學(xué)生的監(jiān)督和控制，班干部和學(xué)生的信息、意見、建議通常通過層層的傳達(dá)才能到達(dá)班主任那兒。這種組織結(jié)構(gòu)隨教育體制、管理體制的變化已不適應(yīng)時(shí)代需求了，必須建立一種柔性的班干部組織結(jié)構(gòu)，每一個(gè)班干部或?qū)W生的信息、意見、建議都可以通過簡化了的組織結(jié)構(gòu)直接向班主任傳遞，從而使組織的能力更加柔性化，有助于吸收不同特長、不同層次的學(xué)生，實(shí)現(xiàn)人員結(jié)構(gòu)最大限度的優(yōu)化。同時(shí)，實(shí)施“柔性管理”是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及面廣，不僅班干部與班主任相互對話，學(xué)生與班干部、學(xué)校管理者和行政領(lǐng)導(dǎo)也要參與進(jìn)去。這就需要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，明確相關(guān)的工作職責(zé)和要求，定期召開會(huì)議，查找班主任在班干部管理中非人本主義的表現(xiàn)，聽取和研究學(xué)生的意見、建議，并就采納和解決情況及時(shí)反饋。
三、引入柔性的班干部人員管理機(jī)制，發(fā)揮班干部的主體作用。廢除原來的班干部崗位終身制，樹立多向流動(dòng)的人才觀，推行崗位競爭，一方面要不斷選拔優(yōu)秀學(xué)生任班干部，另一方面對個(gè)別不適應(yīng)班干部工作的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)和合理分流。同時(shí)，由于柔性管理強(qiáng)調(diào)的是“以人為本”，所以必須探索發(fā)揮班干部主體地位的良性運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。如班主任對班干部采用說服教育、感情交流、心理溝通、激勵(lì)尊重等手段進(jìn)行內(nèi)在管理，即柔性管理，通過這種潤物細(xì)無聲的方式把班主任的心愿和班級目標(biāo)變?yōu)榘喔刹康淖杂X行動(dòng)，從根本上提高班干部管理的效能。
四、班主任改變決策方式，使管理決策增加柔性。班主任根據(jù)已掌握的信息作出滿意的選擇，以滿意選擇替代傳統(tǒng)的最優(yōu)化準(zhǔn)則，這實(shí)質(zhì)上就是從剛性準(zhǔn)則向柔性準(zhǔn)則的轉(zhuǎn)變。此外，班主任在決策程序上采用由學(xué)生獨(dú)立自主地自由發(fā)表意見和建議，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，由此而形成“民主化決策”。由于柔性管理更適應(yīng)人性本身的特點(diǎn)，它尊重學(xué)生的個(gè)性，是“人格化”的管理方式，能極大地調(diào)動(dòng)班干部的積極性，從而提高管理效能。
【關(guān)鍵詞】班干部；不作為；班級管理；對策
高中班干部對協(xié)調(diào)師生關(guān)系、營建良好班風(fēng)起到積極作用。班干部管理是班級管理中的一個(gè)重要組織部分，如何建設(shè)和管理好班干部，是班主任工作的中心環(huán)節(jié)。班主任應(yīng)該不斷更新教育觀念和進(jìn)行相關(guān)的教育引導(dǎo)，只有構(gòu)建了適應(yīng)時(shí)代和多重管理主體需求的班干部管理體系，并實(shí)現(xiàn)其運(yùn)行機(jī)制的協(xié)調(diào)才能促進(jìn)班干部管理效率的提高。
一、高中班干部管理存在的問題及原因
1.存在的問題
高中班干部在班級里有一定的話語權(quán)，對協(xié)調(diào)師生關(guān)系、營建良好的班級紀(jì)律和學(xué)習(xí)氛圍起到積極作用，但在現(xiàn)實(shí)班級管理中，有些班干部不能以身作則，組織能力有限，對班級管理處于一種消極對抗的態(tài)度。具體表現(xiàn)在：①班級管理能力偏低。班干部的管理意識普遍較低，沒有認(rèn)識到良好班級管理的重要作用，把“班級秩序還過得去”作為班級管理成功的標(biāo)準(zhǔn)；②對班級管理缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃。班干部進(jìn)行管理的時(shí)候沒有做好長遠(yuǎn)的規(guī)劃，只重視眼前的管理，班級管理沒有明確的規(guī)章制度以致于留下了很多管理的后遺癥；③班干部作為方式不當(dāng)。班干部應(yīng)該以身作則，以理服人，以德服人，不能用強(qiáng)勢壓人，不能獨(dú)斷專行，應(yīng)該民主協(xié)商。
2.原因探討
影響班干部管理問題產(chǎn)生是多方面的因素造成的。具體表現(xiàn)在：
①班干部的選舉機(jī)制不合理。選出的班干部威信不高，主要表現(xiàn)在成績不好、組織能力差和威懾力薄弱三個(gè)方面。班干部的綜合素質(zhì)不高是主要原因，會(huì)學(xué)習(xí)的沒有組織能力，有威懾力的學(xué)習(xí)又太差，加上班主任沒有制定有效的班委培養(yǎng)機(jī)制，導(dǎo)致班干部失去管理信心，最后放棄管理。
②學(xué)生厭學(xué)的情緒嚴(yán)重。學(xué)生沒有認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，父母也持一種放任的態(tài)度，致使學(xué)生沒有任何學(xué)習(xí)動(dòng)力。學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的壓力，產(chǎn)生厭學(xué)狀況，由厭學(xué)引起的班級管理效率低下，又促使了新一輪的厭學(xué)情緒的產(chǎn)生，依此不斷形成惡性循環(huán)。
③學(xué)生的自我管理意識較低。高中生還處在自我管理能力不完善的階段，沒有形成正確的人生觀和價(jià)值觀，需要老師和學(xué)校的引導(dǎo)和教育，也需要班級文化的熏陶。即使是一些比較積極上進(jìn)的學(xué)生，也逐漸失去了自主能力，形成了嚴(yán)重的從眾效應(yīng)。
④班級管理制度不明確。由于班級沒有明確的責(zé)任分工制度和管理?xiàng)l約，班干部對自己的工作范圍沒有明確的認(rèn)識，班干部管理沒有令學(xué)生信服的依據(jù)，管理只能夠達(dá)到一時(shí)的制約效果，不能使班級形成良好的管理機(jī)制。
二、高中班干部管理的對策與建議
人本思想的教育理念是時(shí)展的產(chǎn)物，“學(xué)生自治”的班級管理模式則是從“人本”思想發(fā)展而來的有效管理方式。以班干部管理為突破口，形成實(shí)行自我教育、自我管理的班級管理制度，從而達(dá)到學(xué)生自治目的的方式。因此在班干部管理中應(yīng)采取積極有效措施，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自我教育和管理。具體措施如下：
1.班干部的選拔方式必須因班制宜
對于新組建班級，同學(xué)們彼此間缺乏了解，建議班主任通過學(xué)生自我介紹、值日、軍訓(xùn)或開展集體活動(dòng)，通過實(shí)際工作來觀察學(xué)生的能力，直接選定班干部。對于組建時(shí)間較長的班級，建議采用民主投票和班主任考核相結(jié)合的選舉方式來確定班干部，這樣既避免了教師指派的包辦性也避免了學(xué)生選舉的局限性。
2.建立健全班干部的相關(guān)機(jī)制
要建立健全班干部的管理、培養(yǎng)及監(jiān)督機(jī)制。班干部剛剛?cè)温殨r(shí)，要幫助班干部樹立威信，培養(yǎng)為學(xué)生服務(wù)的意識；要對班干部進(jìn)行教育和培養(yǎng)，不能聽之任之，放任自流；要建立合理的監(jiān)督機(jī)制，以保證班干部權(quán)利的合理使用。
3.班主任要適度的干預(yù)班級管理
班主任心思一定要細(xì)密，要根據(jù)班干部的性格、能力和品行，進(jìn)行有效地分工安排。班主任應(yīng)該給予班干部更大的權(quán)利，充分發(fā)揮班干部的作用，進(jìn)行班級自我管理。
4.班主任要經(jīng)常召開班干部會(huì)議，加強(qiáng)班干部的思想建設(shè)
有些班干部自制能力較差，在班級管理中會(huì)出現(xiàn)失職現(xiàn)象，甚至一部分班干部偶爾還會(huì)違反學(xué)校紀(jì)律，給班級管理造成負(fù)面影響。因此，班主任必須定期召開例會(huì)，進(jìn)行班級工作總結(jié)，并對班干部進(jìn)行思想教育，進(jìn)行合理的引導(dǎo)，使他們形成主人翁的責(zé)任感，從而持之以恒地去做好班級管理工作。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：高中班干部；班級管理；利與弊
引言
高中生與小學(xué)生、初中生相比，有了更強(qiáng)的自我意識和自我管理能力，因此，實(shí)行以班干部為主的高中生自治管理成為目前高中學(xué)生管理的主要方式。但從目前發(fā)展來看，高中班干部管理也是一把雙刃劍。一方面促進(jìn)了學(xué)生自我管理能力的提升，另一方面，也是造成部分學(xué)生抵觸班級管理的主要原因。高中班干部的存在有利于協(xié)調(diào)師生雙方的關(guān)系以及推動(dòng)良好班風(fēng)的形成，在協(xié)助班主任對班級的管理中不可或缺。我認(rèn)為，怎樣把班干部隊(duì)伍建設(shè)好與管理好，應(yīng)該是老師開展工作的重心。班主任老師要把良好的教育觀念持續(xù)不斷的灌輸給他們并且對他們開展有關(guān)的教育引導(dǎo)，構(gòu)建與時(shí)展相適應(yīng)以及形式多樣并且層次分明的班干部管理體系，采取正確的方法實(shí)現(xiàn)該管理體系的有機(jī)運(yùn)行，進(jìn)而不斷提高這種方式的管理效率。
一、班干部管理的現(xiàn)狀及問題
在班級里，班干部實(shí)際就是全體同學(xué)的代表，普遍在同學(xué)中有較高威信，享有相當(dāng)程度的話語權(quán)，有利于拉近師生關(guān)系、維持優(yōu)良的班級紀(jì)律和塑造良好的學(xué)習(xí)氛圍具有積極作用，但同時(shí)，班干部本身作為一名高中學(xué)生，還存在著眾多的問題，比如，一些班干部自身能力不足，不能起到表率作用；一些班干部只注重學(xué)習(xí)，不能積極主動(dòng)的去處理班級事務(wù)等。主要體現(xiàn)在：
（1） 管理能力不足。大多班干部都缺乏管理意識，沒有產(chǎn)生良好班級管理的意識，沒有產(chǎn)生足夠的重視。
（2）沒有制定班級管理總體規(guī)劃。大多班干部只是認(rèn)為做好眼前的事情就足夠了，做事情缺乏遠(yuǎn)見，從而是很多問題沒有得到很好的解決。
（3）班干部不能以身作則。班級中很多班干部唯命是從，以自己為中心根本不能服眾，處理問題缺乏民主。
二、班干部管理問題的分析
首先，從班干部職責(zé)來看，他們主要是在班主任老師的帶領(lǐng)下，通過在班級里擔(dān)任一定的職務(wù)的形式，在學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活等方面給予老師一定的幫助，進(jìn)而增強(qiáng)班級的凝聚力，推動(dòng)同學(xué)們逐漸提高自己。換句話說，班干部在不同的位置上也具有不一樣的身份，本質(zhì)上，他們是學(xué)生，承擔(dān)著學(xué)習(xí)這一主要任務(wù)，同時(shí)作為干部，承擔(dān)著在教師和學(xué)生澡間橋梁和紐帶的作用，班級中同學(xué)們的自我教育、自我管理、自我服務(wù)都是由他們的組織和領(lǐng)導(dǎo)。但在高中階段，我們還大都沒有形成完善的自我管理能力，沒有樹立起正確的人生觀和價(jià)值觀，從而，老師和學(xué)校的引導(dǎo)和教育也就顯得尤為重要。
其次從班干部產(chǎn)生的方式來看，在一些剛組建的班級中，每一位同學(xué)都是剛進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，還沒有良好的溝通了解，彼此間沒有建立起足夠的信任。因此班干部主要由班主任老師推薦產(chǎn)生。因而，一些當(dāng)選的班干部并沒有樹立起較高的威信，很難順利的進(jìn)行班級管理，有些事情協(xié)調(diào)起來比較困難。
三是沒有制定完備的班級管理制度。班級里缺乏明確的責(zé)任分工和有序管理，致使班干部沒有明確自己的職責(zé)，從而，讓他們管理班級不能讓同學(xué)們信服，從長遠(yuǎn)看來，也不利于班干部管理能力與管理意識的提高。
三、完善班干部管理的舉措
1、班干部的選任，要因班而異，做到具體問題具體分析。有些班級剛剛組建，大多同學(xué)都不了解，不能立即采取民主選舉的方式直接選出，但是，我認(rèn)為老師可以開展一系列的集體活動(dòng)，促進(jìn)同學(xué)們之間的相互了解，并且老師可以在具體的活動(dòng)中更加深入了解同學(xué)們，從而，有助于班干部的選定。又如，一些班級全體師生已經(jīng)共同度過了好幾個(gè)春秋，相互之間的了解也比較深入，那么，使用民主投票并且結(jié)合班主任考核的方式就顯得非常合適了，從而有助于選擇出最合適的人選。
2、要完善班干部的管理、培養(yǎng)和監(jiān)督機(jī)制。剛當(dāng)選時(shí)，要協(xié)助班干威信的樹立，強(qiáng)化班干部的服務(wù)意識；并且要持續(xù)的教導(dǎo)他們，并加以一定的限制；同時(shí)，采取合適的方式監(jiān)督他們的工作，讓他們合理用權(quán)。
3、班主任老師要發(fā)揮主導(dǎo)作用，對班干部的性格、能力和品行做到全面的把握，知人善任，合理安排工作。另外，班干部也需要一定的權(quán)利，有利于全面發(fā)揮他們的作用，增強(qiáng)班級的自我管理能力。
4、班主任老師要定期召開班干部會(huì)議，不斷加強(qiáng)班干部服務(wù)意識，提高他們的自我控制能力，推動(dòng)他們正確履職，避免相關(guān)問題的發(fā)生，損害班級管理秩序。
四、結(jié)束語
在社會(huì)上，每一個(gè)領(lǐng)域都需要管理，因此，在學(xué)校中也存在著不同表現(xiàn)形式的管理。班干部管理也是學(xué)校管理的一個(gè)重要體現(xiàn)，在當(dāng)前教育改革的大環(huán)境下，對于學(xué)生的管理也應(yīng)在這個(gè)大環(huán)境下不斷的尋求新的創(chuàng)新。
這篇文章不僅對班干部管理的優(yōu)缺點(diǎn)展開了充分的討論，并且與這些問題相對應(yīng)的也提出了一些行之有效的建議，首先，要更新自己的管理理念，通過學(xué)校、老師、學(xué)生等幾個(gè)方面的觀念要做出正確的改變，正確定位班干部管理對于班集體的積極作用，采取科學(xué)的方法選擇出最合適的班干部組成人員。只有正確認(rèn)識到班干部管理主體對于班干部管理所起到的決定作用，才能更加完備的應(yīng)對任何挑戰(zhàn)。在班級里，班干部在班級管理中起著引領(lǐng)作用，班級里的大多事物都需要班干部協(xié)助老師來完成，所以，我們對高中班干部這個(gè)群體要給予足夠的重視，通過建立起與時(shí)展相適應(yīng)與班級管理相協(xié)調(diào)的班干部集體，不斷提高班干部的管理效率，進(jìn)而，把高中班干部管理的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。
[參考文獻(xiàn)]
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