時(shí)間：2023-02-04 00:12:38
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【關(guān) 鍵 詞】 人生語(yǔ)文;微課設(shè)計(jì)
【作者簡(jiǎn)介】 周志鋒，現(xiàn)代文學(xué)碩士，全國(guó) “十一?五” 教育規(guī)劃重點(diǎn)課題現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)比賽一等獎(jiǎng)及全國(guó)信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)融合現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)一等獎(jiǎng)獲得者。
中圖分類號(hào)：G633.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568 （2014） 34-0089-03
當(dāng)下我國(guó)的微課，是以教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合。它是一個(gè)簡(jiǎn)化、細(xì)分的教學(xué)，是圍繞某一問(wèn)題或某一情景而確立教學(xué)目標(biāo)，內(nèi)容短小精悍的教學(xué)課型。
微課的設(shè)計(jì)和所有常規(guī)課程一樣有其知識(shí)表征的規(guī)律，但更要符合不同學(xué)習(xí)對(duì)象多樣化的需求，要充分地考慮學(xué)生立場(chǎng)、生命立場(chǎng)，而作為母語(yǔ)學(xué)科的語(yǔ)文微課設(shè)計(jì)，在這方面有天然的優(yōu)勢(shì)和不可推卻的職責(zé)，尤其應(yīng)該著力于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，要去關(guān)注學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀的成長(zhǎng)，要為營(yíng)造學(xué)生精神世界的大宇宙奠基。
著名語(yǔ)文特級(jí)教師陳繼英先生倡導(dǎo)“人生語(yǔ)文”理念，其核心就是強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文教學(xué)要從學(xué)生的人生發(fā)展角度實(shí)施教育教學(xué)方略，在培養(yǎng)學(xué)生聽、說(shuō)、讀、寫、思五種能力的同時(shí)，發(fā)掘人的潛能，培育學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，啟迪和豐富學(xué)生的人生智慧，構(gòu)建學(xué)生人生發(fā)展的精神家園，奠定學(xué)生人生發(fā)展的語(yǔ)文根基。微課理所當(dāng)然地也應(yīng)該秉持這個(gè)使命與理念。
語(yǔ)文“微課”的設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)踐既要注意微課的特殊性，更要保持“人生語(yǔ)文”的學(xué)科理念，促進(jìn)學(xué)生的精神成長(zhǎng)，助力青春的美好航行。
一是要強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言文字的浸染性。語(yǔ)文學(xué)科的關(guān)注點(diǎn)不僅僅包括語(yǔ)文知識(shí)傳授和語(yǔ)文能力訓(xùn)練，更負(fù)有文化傳承和精神塑造的人文責(zé)任。因?yàn)樗染哂形幕膬?nèi)涵，更具有對(duì)人的精神的熏陶感染性。在經(jīng)濟(jì)全球化的當(dāng)下，我們更要特別強(qiáng)調(diào)作為母語(yǔ)教育的語(yǔ)文課程的文化探究，知識(shí)層面的文化傳遞，經(jīng)典層面的文化積淀，精神層面的文化浸染和教學(xué)過(guò)程中的文化追求。語(yǔ)文教育就是要培養(yǎng)“文化中國(guó)人”，即深受中國(guó)文化濡養(yǎng)的中國(guó)人。語(yǔ)文教師不僅要做好“經(jīng)師”，更要做好“人師”，以文育人，以文化人。作為母語(yǔ)的學(xué)習(xí)，學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言文字獲得的情景性和場(chǎng)景性有不言而喻的優(yōu)勢(shì)。
語(yǔ)文“微課”設(shè)計(jì)中，不管是教師講授的語(yǔ)言，音畫穿插里的字幕或旁白，使用的輔手段，甚至無(wú)關(guān)緊要的指示性文字，也要在規(guī)范的基本要求上，求得一定的語(yǔ)感層次和文化韻味，以呈現(xiàn)給學(xué)生完美的視聽，獲得獨(dú)特的感受，從而使學(xué)生受到全方位的浸染，促進(jìn)精神領(lǐng)域的凈化和升華。如在講授粵教版選修《唐宋詩(shī)詞》時(shí)，筆者試做了《唐詩(shī)韻》系列微課，以期破除教材單人單篇不成體系和文字性過(guò)多容易視覺(jué)疲勞的弊端。筆者以時(shí)代背景、文流、代表作家作品、經(jīng)典賞析、后代影響為單篇微課的串聯(lián)形式，補(bǔ)充充分的敘事，注重細(xì)節(jié)的生動(dòng)，甚至足夠的趣味，使得課堂完全脫離了“文學(xué)史”和語(yǔ)文課的常規(guī)模式，文字的沖擊力、畫面的時(shí)代感、作品的感染力都極其強(qiáng)烈。
語(yǔ)文微課的語(yǔ)言除了通用的嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的要求，更多的應(yīng)著眼于形象的美感、豐富的意蘊(yùn)等。例如，上述微課筆者引用了下面的導(dǎo)入語(yǔ)言：“紅塵無(wú)涯，萬(wàn)象朦朧，蒙蒙迷霧中偶現(xiàn)得一線天光，自然更見嬌妍。而嬌妍無(wú)比的唐詩(shī)，至今低回不去的正是紅塵的朦朧美意。它是青青竹林間的一個(gè)浣紗女，它是胡天飛雪中的兩行馬蹄痕，它是碧水中嫣然而出的一支芙蓉，它是月夜里凄然而泊的一葉獨(dú)舟?！贬溽嗳绱说奈淖趾Ｑ笾?，學(xué)生會(huì)自然而然地被召喚和融入，情感世界會(huì)逐漸變得豐盈飽滿，人格會(huì)逐漸實(shí)現(xiàn)自我矯正和完善，可以這么說(shuō)，真正熱愛語(yǔ)文、熱愛文字的人，必然會(huì)是一個(gè)珍愛于己、憐惜他者、感恩社會(huì)、踐行奉獻(xiàn)的人。
二是微課的選題求“小、新、實(shí)”。語(yǔ)文微課選材空間巨大，自由度極高，這就很考驗(yàn)老師的智慧、眼光和視野。一旦選題不當(dāng)，沒(méi)有聚焦教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)、易混淆點(diǎn)，再好的呈現(xiàn)形式都成了無(wú)本之木。設(shè)計(jì)微課一定要指向教學(xué)的關(guān)鍵處、學(xué)生的薄弱點(diǎn)、考試的熱點(diǎn)處或者學(xué)生的感興趣處，可以是某詩(shī)歌主題歸類、一種詞類活用歸納、一種特殊句式講解、一種語(yǔ)用類型講授，還可以是細(xì)節(jié)描寫的作用、議論文的論證方法、主題段的寫作等，“點(diǎn)”的選擇妥當(dāng)和巧妙與否關(guān)系著整個(gè)微課的成敗。有的教師作微課時(shí)還是戀戰(zhàn)于教學(xué)活動(dòng)的組織，例如小組討論、小組匯報(bào)、教師點(diǎn)評(píng)的形式，這些東西表面上看起來(lái)很熱鬧，實(shí)際上學(xué)生卻學(xué)不到什么實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。我們要充分地考慮學(xué)生在微課上的期待，有沒(méi)有常規(guī)課堂以外的知識(shí)精髓，給學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展能否有一定的助力。我們不能只注重高密度的知識(shí)呈現(xiàn)，使學(xué)習(xí)者始終停留在瀏覽、知曉的膚淺層面。以筆者的微課《怎樣寫議論文提綱》為例，議論文的寫作體系健全、論者眾多、環(huán)節(jié)操作成熟。相對(duì)來(lái)講，我們?cè)谄綍r(shí)強(qiáng)調(diào)的是寫之前要想清楚、要寫大略的提綱，但具體到提綱究竟應(yīng)該怎么寫，它和具體的成文有什么關(guān)系，哪些東西在提綱中應(yīng)該成為重難點(diǎn)，我們要么根本沒(méi)引起重視，訓(xùn)練的比較少，或者訓(xùn)練出來(lái)的是無(wú)效的提綱，并不能有效地指導(dǎo)具體的寫作過(guò)程。在本節(jié)微課里，筆者明確提出擬提綱的“四步法 ”――定主題、定模式、定主句、定亮點(diǎn)。條理清晰，可操作性強(qiáng)，學(xué)完后立即可以上手應(yīng)用，對(duì)于改善學(xué)生作文中常見的信筆隨意等狀況，有立竿見影的效果 。
三是體現(xiàn)“語(yǔ)文即人生”的思想。面對(duì)新課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)實(shí)踐要求，教師的工作已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的把書本上的知識(shí)內(nèi)容交會(huì)給學(xué)生，而是要在教的過(guò)程中充分落實(shí)“語(yǔ)文為人生，語(yǔ)文即人生”的理念，讓學(xué)生體會(huì)到語(yǔ)文學(xué)習(xí)和人生、生活的魚水相依，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文乃至學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化的積極性?，F(xiàn)行語(yǔ)文教材不足以完全成為德育的依憑，教材選文雖然絕大多數(shù)都可算是文質(zhì)兼美，但整冊(cè)整套由于其特殊性，很難有一以貫之的思想和體系。語(yǔ)文微課要落到實(shí)處，為現(xiàn)實(shí)而著作，為生活而發(fā)聲，關(guān)愛和引領(lǐng)人的精神世界，就必須把廣闊而生動(dòng)的生活充分地引入課堂。微課程作為常規(guī)課程的有效補(bǔ)充，就是為學(xué)生打開另一扇窗，貼近學(xué)生的實(shí)際基礎(chǔ)和需求，在應(yīng)試和實(shí)際功用中相對(duì)容易地獲得巧妙的平衡，彌補(bǔ)相對(duì)滯后、片面的課程內(nèi)容的缺陷，增進(jìn)課程與學(xué)生之間的親和力。比如現(xiàn)在相當(dāng)一部分學(xué)生不喜歡語(yǔ)文課，很大程度上是基于主體參與性不強(qiáng)，于是筆者探索了《口語(yǔ)表達(dá)》的微課系列，一定程度上替代繁重而低效的作文教學(xué)的功用。試想，如果擁有觀點(diǎn)深刻、知識(shí)面斐然、邏輯富有條理、敘議到位的演講能力，這個(gè)學(xué)生的作文乃至語(yǔ)文水平必然差不到哪兒去，而口語(yǔ)練習(xí)形式多樣、選材廣泛，知識(shí)和技能的深度和廣度操作靈活，很容易喚起學(xué)生的興趣和積極性，語(yǔ)文水平的提高和人生境界的發(fā)展自然也是題中應(yīng)有之義。
四是微課元素多樣性。微課是為支持翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、混合學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)等多種新型個(gè)性化學(xué)習(xí)方式而設(shè)計(jì)的，具有情景化、趣味性、可視化特點(diǎn)。因此微課選題要適合使用多媒體表達(dá)，適合加入豐富的圖形圖像、多姿的動(dòng)畫、聲色兼有的視頻。我們的教學(xué)設(shè)計(jì)要能充分創(chuàng)造出一個(gè)圖文并茂、有聲有色、生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境，為教師教學(xué)的順利實(shí)施提供形象的表達(dá)工具，這樣才能有效地突破教學(xué)難點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，真正地改變傳統(tǒng)教學(xué)的單調(diào)模式，使想學(xué)和樂(lè)學(xué)落到實(shí)處?；诖?，在微課的設(shè)計(jì)中，一定要有自己獨(dú)特和豐富的亮點(diǎn)。這個(gè)亮點(diǎn)，可以是激情四溢的朗誦，可以是風(fēng)云涌動(dòng)的課堂辯論，也可以是詩(shī)配畫的解讀，或者是想象力的接龍以及微博的寫作等。尤其值得一提的是，不能荒置大量鮮活的影視媒體資源。語(yǔ)文微課要培養(yǎng)的所有能力和想達(dá)到的影響學(xué)生人生發(fā)展的攸歸，在當(dāng)下的媒體節(jié)目中，其實(shí)都有對(duì)應(yīng)的呈現(xiàn)和暗合。以鳳凰衛(wèi)視的《一虎一席談》為例，這樣的課程資源形式和內(nèi)容完全可以全面導(dǎo)入微課內(nèi)容，不僅方便快捷，對(duì)學(xué)生的如知識(shí)面、邏輯思維、語(yǔ)言斟酌等能力的培養(yǎng)只有意想不到的作用。
五是要重視語(yǔ)文微課的“思維力”培養(yǎng)。微課的價(jià)值和貢獻(xiàn)一方面在于它能在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量地傳遞出精華內(nèi)容，另一方面在于它能引發(fā)學(xué)習(xí)者的深度思考。而微課的思維力目標(biāo)也就體現(xiàn)在它能否引起學(xué)生對(duì)內(nèi)容進(jìn)行螺旋式上升的提問(wèn)和思考，即一個(gè)問(wèn)題或一種回答能否使學(xué)生延伸到另一個(gè)問(wèn)題或另一種回答。因此，優(yōu)秀的微課應(yīng)是“智慧”、“美貌”與“技術(shù)”的兼容體。微課要虛實(shí)結(jié)合、動(dòng)靜結(jié)合、具象抽象結(jié)合，使學(xué)習(xí)者在恰當(dāng)?shù)那榫?、情緒和節(jié)奏當(dāng)中，集中精力觀看、體會(huì)和思考所呈現(xiàn)的內(nèi)容，進(jìn)而養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣，提升思維能力。
在我們的傳統(tǒng)文化里過(guò)多形象和感性的東西，在強(qiáng)調(diào)浸染的同時(shí)，思維的訓(xùn)練也是不可或缺的微課導(dǎo)向。當(dāng)前高中生最為欠缺的就是理性思維，表現(xiàn)在作文上，就是可能有華麗的文字和繁多的材料，但最可貴的思想?yún)s乏善可陳。這既和學(xué)生所處的年齡、閱讀經(jīng)歷和習(xí)慣有關(guān)，最重要的是，我們教師自己對(duì)語(yǔ)文思維的訓(xùn)練沒(méi)有引起重視，也鮮見這方面的系統(tǒng)訓(xùn)練資料，而且這種訓(xùn)練的本身是相對(duì)枯燥和短期內(nèi)難見成效的。所以我們除了課文文本的基本思維訓(xùn)練，更應(yīng)該努力地拓展思維訓(xùn)練的選材空間。如類似于專題談話的微課類型《我們今天應(yīng)該怎么做慈善》，首先讓學(xué)生談?wù)摬⒏攀龃壬莆幕漠?dāng)前現(xiàn)狀，然后從歷史、社會(huì)等角度分析慈善文化不盡人意的原因，緊接著闡述不良慈善文化的危害，最后提出關(guān)于建設(shè)良性慈善文化的建議，這不僅是一個(gè)典型的議論文思維流程，更可以充分鍛煉學(xué)生思維能力，使學(xué)生得到形象的感染的同時(shí)，更能體會(huì)語(yǔ)言思維的。而思維力的提升，亦足以見證學(xué)生精神境界的成長(zhǎng)。微課程探索的洪流浩浩蕩蕩，語(yǔ)文微課在努力汲取微課研究的公共成果的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)充分地葆有自己的學(xué)科方向，在引領(lǐng)學(xué)生的人生發(fā)展上，持續(xù)而有效地發(fā)揮更為深刻和長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。
參考文獻(xiàn)：
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教育快評(píng)：“救救數(shù)學(xué)！”救救教材改革！
教材改革走過(guò)10多年，來(lái)自一線的呼聲不絕于耳。語(yǔ)文自不必說(shuō)，如今數(shù)學(xué)又陷入了教師難教、學(xué)生怕學(xué)的困局。更令人擔(dān)憂的是，作為一線教師，他們自己也“已經(jīng)很難搞清楚什么是數(shù)學(xué)”，越來(lái)越不知道“數(shù)學(xué)怎么教，教到什么程度”。而“幾乎是每3年一個(gè)周期的教材改革”，明擺著告訴我們，即便是教材研制者對(duì)教材也并不滿意。既如此，又何不放下身段、接接地氣？
充分的備課
作為一名新的教師,熟悉授課內(nèi)容是教好一門課程的基礎(chǔ)。這就要求教師既要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),又要根據(jù)課程的特點(diǎn)兩者相結(jié)合,缺一不可。
1.根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)。所謂的備課并不是背課。講課不能脫離學(xué)生,不能不顧學(xué)生的反應(yīng)而一味地背誦教材。相反,備課要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和接受能力。尤其是對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,在備課時(shí),就要根據(jù)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的特點(diǎn),在邏輯性強(qiáng)的部分多參考不同版本教材和參考書,盡可能地把這部分內(nèi)容準(zhǔn)備充分。準(zhǔn)備充分,在講課時(shí)才能講得透徹、清晰,學(xué)生才能易于明白。
2.根據(jù)課程的特點(diǎn)。除了上述以外,還要根據(jù)教學(xué)大綱中的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),有選擇,有重點(diǎn)地準(zhǔn)備和講授。分析化學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,除了掌握理論知識(shí),更重要的是要掌握實(shí)驗(yàn)技能。因此,在講授的時(shí)候,更要側(cè)重于關(guān)于實(shí)際應(yīng)用方面的原理與操作。例如,在滴定分析部分,應(yīng)著重講明各種指示劑顏色的變色原理及溶液pH隨滴定劑加入量的變化等情況;電分析部分則側(cè)重pH計(jì)的測(cè)定原理,以及pH計(jì)的使用方法等;色譜則應(yīng)讓學(xué)生重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)理論和儀器的構(gòu)造、組成部分等內(nèi)容?？傊?在上課之前只有做到充分的備課,在腦海里對(duì)于課程的內(nèi)容有一個(gè)清晰的框架結(jié)構(gòu),才能做到對(duì)課程內(nèi)容、大綱了如指掌,成竹在胸。
多媒體技術(shù)的應(yīng)用
隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展與方法應(yīng)用,多媒體技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。多媒體技術(shù)集聲、影、文、圖等為一體,應(yīng)用于教學(xué)中可創(chuàng)造出圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合、聲情融匯的視聽環(huán)境,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官,使抽象的概念具體化,枯燥的知識(shí)趣味化,有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力。同時(shí),應(yīng)用多媒體課件可以大大降低教師課堂上的勞動(dòng)強(qiáng)度,將新教師從粉筆,黑板中解放出來(lái),將主要的精力集中于內(nèi)容的講授中,學(xué)生也可避免不必要的筆記,便于學(xué)生自學(xué),增加思考時(shí)間,從而提高教學(xué)效率,保證教學(xué)質(zhì)量。那么,如何才能更好地發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)呢?
1.將圖片與動(dòng)畫相結(jié)合。在分析化學(xué)的講授中,如果只貼上靜止的圖片,學(xué)生興趣不大,但是如果加上適當(dāng)?shù)膭?dòng)畫和聲音,便會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)動(dòng)畫、圖形、聲音的演示,加上教師深入淺出的講解,學(xué)生會(huì)在娛樂(lè)中學(xué)到知識(shí),并留下深刻的印象。
2.多媒體排序要符合講課的流程。多媒體的存在不是獨(dú)立的,而是依托于課本,同時(shí)又是對(duì)課本的豐富,是在教師清晰的教學(xué)思路基礎(chǔ)上的。多媒體的設(shè)計(jì)安排要符合教學(xué)流程和教師教授的思路,這樣教師教授起來(lái)才能得心應(yīng)手,一氣呵成,也更易于學(xué)生接受和學(xué)習(xí)。
3.教學(xué)課件質(zhì)量的好壞需要學(xué)生的評(píng)價(jià)。教學(xué)的對(duì)象是學(xué)生,教學(xué)的目的是為了讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)。因此,多媒體設(shè)計(jì)的好壞,學(xué)生最有發(fā)言權(quán)。即在多媒體教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中,我們應(yīng)該考慮到學(xué)生有可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題,并及時(shí)完善、補(bǔ)充,結(jié)合學(xué)生進(jìn)行反思,從而不斷提高多媒體的教學(xué)質(zhì)量。但是,對(duì)于新任教師來(lái)講,切不可過(guò)多依賴多媒體,只圍著屏幕轉(zhuǎn)。多媒體技術(shù)的應(yīng)用只能對(duì)教學(xué)起到輔助的作用,不能本末倒置,取代了教師講授的主體地位。
生動(dòng)的教學(xué)
分析化學(xué)課程邏輯性強(qiáng),有的內(nèi)容相對(duì)枯燥、難懂。這就要求新任教師在講授的時(shí)候,除了盡量講清楚、講明白的同時(shí)還要注意教學(xué)方法。筆者認(rèn)為可以從以下兩個(gè)方面來(lái)提高教學(xué)生動(dòng)性:
1.運(yùn)用幽默的語(yǔ)言。幽默是一門藝術(shù),幽默的教學(xué)語(yǔ)言具有提神的作用。為了集中學(xué)生的注意力,教師就要使自己的教學(xué)語(yǔ)言具有一定的幽默感,既能使學(xué)生始終集中精力,又能起到活躍課堂氣氛的作用。所以,教師一定要做到教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)通俗、生動(dòng),有感染力,有一定的幽默感,只有這樣的教學(xué)語(yǔ)言才能給學(xué)生留下深刻的印象,提高教學(xué)的效果。
2.改變教學(xué)方式。如今,多媒體的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍,學(xué)生也習(xí)慣了這種教學(xué)方式。然而,要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,除了豐富多媒體課件外,還可以改變一下教學(xué)方式。例如,讓學(xué)生來(lái)當(dāng)老師給同學(xué)們講授課程的某一部分,請(qǐng)其他同學(xué)指出其中的錯(cuò)誤。這樣,不僅改變了知識(shí)單向傳輸?shù)姆绞?更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生有了責(zé)任感,他們?cè)诳磿?、掌握課本知識(shí)的時(shí)候就更加認(rèn)真、積極,同時(shí),也體驗(yàn)了教師備課的過(guò)程。除此之外,生動(dòng)的教學(xué)語(yǔ)言是師生雙方傳遞信息和交流思想感情的載體,親切、感人的教學(xué)語(yǔ)言能使學(xué)生保持積極舒暢的學(xué)習(xí)心境,能喚起學(xué)生的熱情。所以生動(dòng)的教學(xué)可以通過(guò)多種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。
飽滿的精神狀態(tài)
1.1一般資料隨機(jī)選取2013年5月至2014年3月在陽(yáng)高縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者120例，均為預(yù)產(chǎn)婦，排除妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例，觀察組患者年齡22～39歲，平均（27±4）歲，40例患者為初產(chǎn)婦，20例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，孕期21.0～42.2周，平均（32±6）周；對(duì)照組患者年齡23～40歲，平均（27±4）歲，39例患者為初產(chǎn)婦，21例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，孕期20.9～42.0周，平均（31±6）周。兩組患者在年齡、孕期等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者在入院后給予常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，其主要內(nèi)容包括院內(nèi)培訓(xùn)、院外培訓(xùn)、定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定等，醫(yī)務(wù)人員觀察患者的病情變化情況，并為患者提供具有針對(duì)性的治療護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上采用以人為本理念的護(hù)理管理，在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員從患者入院開始即采用熱情的態(tài)度、和藹的語(yǔ)氣主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行接待，充分發(fā)揮護(hù)理工作的積極性，并保持整齊的著裝、樂(lè)觀大方，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，使患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)，了解醫(yī)院的環(huán)境和作息時(shí)間，重視人的因素，對(duì)患者的所有心理活動(dòng)給予更多的人文關(guān)懷，營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境和工作環(huán)境，尤其是對(duì)需要手術(shù)的患者，向其講解在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，從心理上為患者提供精神支持，幫助患者消除心理恐懼感和緊張感，直至患者出院。出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者家屬做好出院指導(dǎo)，提醒患者要按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間，其中患者滿意度采用科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；產(chǎn)后并發(fā)癥觀察主要包括產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒、出血以及便秘等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度和平均住院時(shí)間比較觀察組患者總滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組和對(duì)照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，在社會(huì)不斷發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)模式也在不斷發(fā)生變化，護(hù)理服務(wù)模式從最初的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”，即“以人為本”服務(wù)理念，這種護(hù)理模式以患者的特征和個(gè)人需求為出發(fā)點(diǎn)開展護(hù)理服務(wù)，大大提高了護(hù)理的層次和質(zhì)量。吳文平指出，以人為本的護(hù)理理念能夠使孕產(chǎn)婦在心理、精神以及生理上都達(dá)到平衡，處于一種滿足的狀態(tài)，有助于患者提高對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度，更好地配合醫(yī)生的治療，進(jìn)而提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組；觀察組和對(duì)照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，以人為本理念的護(hù)理管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作中效果確切。
4結(jié)語(yǔ)
論文關(guān)鍵詞：新課程理念主體地位學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)教學(xué)方式教學(xué)氛圍
《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“高中數(shù)學(xué)課程對(duì)于認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)與自然界、數(shù)學(xué)與人類社會(huì)的關(guān)系．認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)的科學(xué)價(jià)值、文化價(jià)值，提高提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力．形成理性思維，發(fā)展智力和創(chuàng)新意識(shí)具有基礎(chǔ)性的作用?！备咧袛?shù)學(xué)教學(xué)從重知識(shí)的接受性轉(zhuǎn)向重綜合能力的探究性．從單一的認(rèn)識(shí)性轉(zhuǎn)向多維的體驗(yàn)性，這就要求數(shù)學(xué)教師要從根本上轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。以往過(guò)于注重知識(shí)傳授、單純追求學(xué)生認(rèn)知的發(fā)展的教學(xué)觀念已不能適應(yīng)教學(xué)的新要求，而培養(yǎng)學(xué)生基本技能、讓學(xué)生積極參與教學(xué)的過(guò)程、重視個(gè)性的發(fā)展，則成為教學(xué)發(fā)展的新方向。面對(duì)新課程改革的要求，我們?cè)鯓油怀鰧W(xué)生的主體地位，取得良好的教學(xué)效果?筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的體會(huì)，認(rèn)為要從以下幾個(gè)方面著手：
一、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣
蘇霍姆林斯基說(shuō)：“如果教師不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識(shí)，那么這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動(dòng)情感的腦力勞動(dòng)就會(huì)帶來(lái)疲倦。沒(méi)有歡欣鼓舞的心情，學(xué)習(xí)就會(huì)成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)”這就要求教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣．以達(dá)到教學(xué)的最佳效果。那么，如何建立穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)呢?
1．堅(jiān)持不懈地進(jìn)行學(xué)習(xí)目的教育。學(xué)生樹立的目標(biāo)不同．形成的目標(biāo)結(jié)構(gòu)不同，直接影響著學(xué)生的動(dòng)機(jī)和熱情。教師的首要任務(wù)則在于幫助學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想，確定不同階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)到隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，學(xué)習(xí)是生存的第一需要。在具體的教育教學(xué)過(guò)程中，教師不能只給學(xué)生如“認(rèn)真學(xué)習(xí)”等一些抽象的建議，要給學(xué)生提供具體而明確的目標(biāo)．以及達(dá)到目標(biāo)的方法
2．創(chuàng)設(shè)探索問(wèn)題的情境。數(shù)學(xué)知識(shí)相對(duì)于其他知識(shí)來(lái)說(shuō)比較抽象，往往不被學(xué)生喜歡。因此在教學(xué)中，教師立足于學(xué)生實(shí)際為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的情境，提出具有誘惑力的問(wèn)題．對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情很有必要比如講等比數(shù)列求和時(shí)，筆者用一個(gè)故事來(lái)創(chuàng)設(shè)情境．引入新課：一個(gè)窮人到富人那兒借錢，原以為吝嗇的富人不肯借，誰(shuí)知，富人一口答應(yīng)，只是借款方式特別，在30天中，每天借給窮人1萬(wàn)元；借款第一天窮人給富人1分錢，以后每天所還錢數(shù)是前一天的2倍，30天后互不相欠。窮人覺(jué)得很劃算，可是又覺(jué)得吝嗇的富人不會(huì)這么便宜他，你能幫他解決問(wèn)題嗎?問(wèn)題提出以后，學(xué)生興趣盎然，為后面新課的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
二、形成以發(fā)揮學(xué)生主體作用為中心的教學(xué)方式
以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，不只是側(cè)重學(xué)生掌握知識(shí)．更要使他們?cè)谡莆罩R(shí)的同時(shí)形成數(shù)學(xué)思維能力，自主性學(xué)習(xí)要求把調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中。那么什么是自主性學(xué)習(xí)呢?自主性學(xué)習(xí)不是指學(xué)生獨(dú)自在那里學(xué)習(xí)，而是指學(xué)習(xí)的內(nèi)在品質(zhì)，是以學(xué)生的主動(dòng)性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)，是一種學(xué)習(xí)者自覺(jué)的、主動(dòng)的學(xué)習(xí)方式。當(dāng)然自主性學(xué)習(xí)也離不開教師的引導(dǎo)．否則學(xué)生容易失去目標(biāo)，收效甚微。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，合理有效地選用一組數(shù)學(xué)問(wèn)題組織教學(xué)，可以幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)。例如在學(xué)習(xí)有關(guān)二次函數(shù)、二次方程和二次不等式時(shí)．教師可利用這樣的題組：已知二次函數(shù)根據(jù)求根公式求方程x+的兩根；(2)分解因式：(3)求出函數(shù)圖像與x軸的交點(diǎn)坐標(biāo)；(4)求函數(shù)圖像的頂點(diǎn)坐標(biāo)以及對(duì)稱軸方程：(5)作出其圖像；(6)解不等式：整個(gè)題組能幫助學(xué)生自主復(fù)習(xí)與鞏固二次函數(shù)圖像、頂點(diǎn)、對(duì)稱軸、與X軸的交點(diǎn)、解一元二次方程、實(shí)數(shù)范圍內(nèi)分解因式、解一元二次不等式等知識(shí)，更使學(xué)生在二次函數(shù)圖像、一元二次方程、一元二次不等式之間形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，體會(huì)數(shù)形結(jié)合的作用討論式教學(xué)是以討論為中心的綜合式課堂結(jié)構(gòu)。它可以彌補(bǔ)一個(gè)教師面向有差異的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的不足．并改變了學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)中單純的旁觀者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的積極參與者，讓學(xué)生在課堂中傾聽別人的意見，對(duì)別人的意見作出評(píng)價(jià)。并能通過(guò)集思廣益形成自己的觀點(diǎn)。比如對(duì)橢圓的標(biāo)準(zhǔn)方程第一課時(shí)的教學(xué)，筆者不急于給學(xué)生現(xiàn)成的結(jié)論，而是讓學(xué)生自己動(dòng)手，用細(xì)線作出橢圓，并給出問(wèn)題讓學(xué)生思考：1．在運(yùn)動(dòng)中哪些量在變，哪些量不變?2．能不能用數(shù)學(xué)式子表達(dá)?生A：兩個(gè)釘子代表不動(dòng)點(diǎn)，鉛筆所到之處代表動(dòng)點(diǎn)，動(dòng)點(diǎn)的軌跡為橢圓生B：我還有補(bǔ)充，不變量還有動(dòng)點(diǎn)與兩定點(diǎn)距離之和。距離之和等于細(xì)繩的長(zhǎng)度。設(shè)釘子為A、B，動(dòng)點(diǎn)為P，則PA+PB=定值。
筆者進(jìn)行補(bǔ)充，記定點(diǎn)為還有限制條件沒(méi)有考慮，回顧一下作圖過(guò)程，能看得出來(lái)嗎?在大家的分析討論中，我們得到并總結(jié)出了橢圓的定義。筆者通過(guò)師生間相互合作探索，使學(xué)生相互吸收、相互完善．實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的理解、認(rèn)知、探索和創(chuàng)新，同時(shí)得到體驗(yàn)、交流和表現(xiàn)。
三、營(yíng)造發(fā)揮學(xué)生主體地位的數(shù)學(xué)教學(xué)氛圍
努力創(chuàng)造良好的課堂氣氛，讓學(xué)生在課堂上保持健康向上的心理狀態(tài)，在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，能增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，活躍學(xué)生的思維，發(fā)揮學(xué)生的智力潛能。
信息時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用，尤其是電子商務(wù)的迅速崛起，大大改變了消費(fèi)者傳統(tǒng)的購(gòu)買行為，顧客從信息的波動(dòng)接受者變?yōu)樾畔⒌闹鲃?dòng)搜尋者。以產(chǎn)品為導(dǎo)向的營(yíng)銷理念將逐步轉(zhuǎn)向?yàn)橐灶櫩蜑閷?dǎo)向。營(yíng)銷目標(biāo)也將從降低成本、提高效率轉(zhuǎn)向開拓業(yè)務(wù)、提高顧客忠誠(chéng)度。為適應(yīng)以顧客為導(dǎo)向的營(yíng)銷理念，筆者認(rèn)為，企業(yè)的營(yíng)銷流程必須進(jìn)行重組。
一、4Cs取代4Ps已成趨勢(shì)
4Ps是指以產(chǎn)品策略、價(jià)格策略渠道策略及促銷策略為核心的市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略，其適用的先決條件是：巨大的市場(chǎng)、無(wú)差別的顧客和某種程度上的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品。它是20世紀(jì)60年代初由美國(guó)密西根大學(xué)的杰羅姆·麥卡錫教授提出的。當(dāng)時(shí)西方工業(yè)社會(huì)發(fā)達(dá)，主流的管理理論仍持大眾化哲學(xué)和基于勞動(dòng)分工、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化和大量無(wú)差別消費(fèi)者等觀點(diǎn)，加上北美日用消費(fèi)品的巨大市場(chǎng)、高度競(jìng)爭(zhēng)的分銷系統(tǒng)以及大量商業(yè)化程度很高的媒介，使4Ps理論對(duì)營(yíng)銷實(shí)踐活動(dòng)產(chǎn)生了巨大的影響，獲得了巨大的成功，并迅速成為全球性的營(yíng)銷理論。隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生了顯著變化：曾經(jīng)占主導(dǎo)地位的大眾市場(chǎng)開始呈現(xiàn)越來(lái)越明顯的細(xì)分化趨勢(shì)；許多消費(fèi)者更加精明，不愿繼續(xù)被無(wú)差別地對(duì)待；越來(lái)越多的市場(chǎng)成熟起來(lái)，競(jìng)爭(zhēng)加劇并向全球化發(fā)展；顧客追求差別化，而科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以通過(guò)與以前完全不同的方式滿足顧客的需求，因而市場(chǎng)供給的標(biāo)準(zhǔn)化程度降低了。4Ps理論所反映的營(yíng)銷觀念是生產(chǎn)導(dǎo)向而不是顧客導(dǎo)向。因此，4Ps逐步失去其在現(xiàn)代營(yíng)銷理論中的主導(dǎo)地位。
4Cs是指以顧客需求、為顧客創(chuàng)造價(jià)值、使顧客便利及與顧客溝通為核心的市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略。20世紀(jì)90年代，隨著競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，顧客及顧客忠誠(chéng)變得越來(lái)越重要，顧客成為最重要的資源：消費(fèi)者行為的個(gè)性化和多元化也日益突出。以顧客為導(dǎo)向的4Cs市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略便應(yīng)運(yùn)而生。
4Ps與4Cs有著明顯的區(qū)別。4Ps的思考基礎(chǔ)是以企業(yè)為出發(fā)點(diǎn)、為中心的，企業(yè)站在自己的立場(chǎng)上來(lái)考慮向市場(chǎng)上的顧客銷售產(chǎn)品和服務(wù)。4Ps下的營(yíng)銷流程是：產(chǎn)品市場(chǎng)顧客
而4Cs的思考基礎(chǔ)是以顧客為出發(fā)點(diǎn)、為中心的，企業(yè)直接在顧客的立場(chǎng)上來(lái)為顧客考慮。4Cs下的營(yíng)銷流程為：顧客產(chǎn)品
信息時(shí)代，傳統(tǒng)的4Ps逐漸被4Cs所挑戰(zhàn)，用“需求”取代“產(chǎn)品”、“成本”取代“價(jià)格”、“便利”取代“渠道”以及“溝通”取代“促銷”已成趨勢(shì)。
二、拋奔傳統(tǒng)的產(chǎn)品開發(fā)概念，建立以顧客需求為中心的營(yíng)銷流程
傳統(tǒng)的產(chǎn)品工作流程，是按研究市場(chǎng)、細(xì)分市場(chǎng)、確定目標(biāo)市場(chǎng)、市場(chǎng)定位、新產(chǎn)品開發(fā)、產(chǎn)品生命周期決策等依次進(jìn)行的。在每個(gè)步驟之中又可以細(xì)分為若干子步驟，如新產(chǎn)品開發(fā)中就包括產(chǎn)品創(chuàng)意、創(chuàng)意篩選、發(fā)展和測(cè)試概念、商業(yè)分析及產(chǎn)品開發(fā)等。由此可見，傳統(tǒng)的產(chǎn)品策略流程中涉及顧客的地方只是市場(chǎng)研究，對(duì)顧客的了解實(shí)在太少。即使在部分有實(shí)力的企業(yè)，能夠成立一個(gè)市場(chǎng)調(diào)研部門，專門從事市場(chǎng)調(diào)查工作，也存在著企業(yè)內(nèi)部固有的部門分工限制，使市場(chǎng)調(diào)研部門無(wú)法干預(yù)其他部門按市場(chǎng)調(diào)研的結(jié)果行事。即使市場(chǎng)分析是正確的，企業(yè)內(nèi)其他部門也按市場(chǎng)調(diào)研的結(jié)果為指導(dǎo)，根鋸傳統(tǒng)的產(chǎn)品策略工作流程模式按部就班，但往往是產(chǎn)品開發(fā)尚未完成，外部的市場(chǎng)環(huán)境已發(fā)生變化，致使原來(lái)的產(chǎn)品決策要么被束之高閣，要么需重新開始。等到歷時(shí)頗久的產(chǎn)品終于上市，顧客的需求早已發(fā)生變化，或者競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手早已捷足先登，從而喪失了市場(chǎng)機(jī)會(huì)，使原來(lái)準(zhǔn)確的市場(chǎng)分析結(jié)果也變得不準(zhǔn)確。在這樣的環(huán)境下，企業(yè)對(duì)于外部環(huán)境的反應(yīng)速度比正確的產(chǎn)品概念要重要得多。
進(jìn)入信息時(shí)代，存在于企業(yè)營(yíng)銷工作中的以上問(wèn)題利用現(xiàn)代信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等就可以有效解決。企業(yè)本身已經(jīng)置身于市場(chǎng)中，企業(yè)可以通過(guò)有效收集和分析顧客的特殊需求信息，直接安排生產(chǎn)顧客需要的產(chǎn)品，新的營(yíng)銷流程將使企業(yè)不再是制造產(chǎn)品的公司，而是為顧客提供滿意服務(wù)的公司。如美國(guó)著名的Levis服裝公司，就是利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)為顧客量身定做需要的牛仔褲，顧客通過(guò)該公司的網(wǎng)站向該公司直接提供自己詳細(xì)的尺寸、所要的款式和喜歡的顏色等，公司就可為其單獨(dú)定做，使顧客的個(gè)性化需求得以滿足。
三、拋棄傳統(tǒng)的定價(jià)方式，建立為顧客創(chuàng)造價(jià)值的營(yíng)銷流程
傳統(tǒng)的營(yíng)銷策略中，價(jià)格受到極大的重視，認(rèn)為價(jià)格是產(chǎn)生收入的因素，而其它因素表現(xiàn)為成本和費(fèi)用，價(jià)格也是營(yíng)銷組合中最靈敏的因素。
傳統(tǒng)價(jià)格制定策略的工作流程分為六步：第一，公司確立營(yíng)銷的目標(biāo)；第二，分析不同價(jià)格水平上的市場(chǎng)容量；第三，分析在不同產(chǎn)量水平上成本以及隨著經(jīng)驗(yàn)積累的相應(yīng)變化；第四，考察市場(chǎng)價(jià)格、競(jìng)爭(zhēng)者價(jià)格等，作為自己價(jià)格定位的參考；第五，確定定價(jià)方法；第六，確定最終價(jià)格。
可以看出，傳統(tǒng)價(jià)格策略的出發(fā)點(diǎn)是建立在對(duì)某一價(jià)格下市場(chǎng)容量的估計(jì)的基礎(chǔ)之上。
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，市場(chǎng)變得開放、透明，每個(gè)交易方都能在充分掌握市場(chǎng)信息的情況下做出決定。相應(yīng)地，顧客也將以其所獲得的個(gè)性化的產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)值來(lái)確定其愿意支付的價(jià)格。因此，信息時(shí)代的企業(yè)，其唯一應(yīng)變的辦法就是：應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，尋找不斷削減成本的空間，同時(shí)為顧客創(chuàng)造價(jià)值。從產(chǎn)品本身來(lái)看，信息技術(shù)是成本降低的主要力量，如：印刷出版的《大英百科全書》有24卷，內(nèi)有數(shù)百萬(wàn)字，成千上萬(wàn)張插圖，售價(jià)成百上千美元，但制成光盤后，不過(guò)是3張光盤而已，而且是采用多媒體方式貯存信息，檢索更加方便且更具有實(shí)用價(jià)值，而售價(jià)不到100美元；從信息交流的方式看，顧客不僅掌握了絕對(duì)的主動(dòng)權(quán)，而且網(wǎng)站能夠24小時(shí)不間斷地向全世界有需要的顧客提供大量信息，而不帶來(lái)額外的費(fèi)用；從供應(yīng)鍵來(lái)看，要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都起到增值作用，否則就不應(yīng)存在。用現(xiàn)代信息技術(shù)改造企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷工作流程能夠向顧客提供更高的顧客讓度價(jià)值，這是信息社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
四、拋棄傳統(tǒng)的營(yíng)銷渠道思考方式，建立使顧客便利的營(yíng)銷流程
傳統(tǒng)營(yíng)銷渠道的思考方式是基于專業(yè)化分工理論，希望能在供應(yīng)商與分銷商之間達(dá)成優(yōu)勢(shì)共享。但由于中間商往往掌握了大量的信息，擁有更大的談判力量，而零售商貨架空間卻越來(lái)越稀缺。零售商有能力要求供應(yīng)商提供更多的促銷費(fèi)用、進(jìn)場(chǎng)費(fèi)等，從而大大削弱了制造商的獲利能力。而且零售商也有可能開發(fā)出自有品牌商品，如果供應(yīng)商的品牌不具有絕對(duì)的影響力的話，將很容易被逐出貨架。這樣企業(yè)大量的資源被消耗于爭(zhēng)奪有限營(yíng)銷渠道之中，這種活動(dòng)對(duì)于最終用戶來(lái)講，是沒(méi)有什么增值意義的。
現(xiàn)代信息技術(shù)改變了營(yíng)銷渠道的理念，要求企業(yè)從顧客便利的角度出發(fā)來(lái)改造營(yíng)銷渠道流程，開展?fàn)I銷活動(dòng)，同時(shí)也要求企業(yè)不僅關(guān)注從產(chǎn)品到顧客的過(guò)程，還要關(guān)注從供應(yīng)商到企業(yè)再到顧客的全過(guò)程，并考慮如何方便顧客，為顧客提供增值服務(wù)。例如，銀行開通網(wǎng)上業(yè)務(wù)，借助互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)提供網(wǎng)上信息服務(wù)和網(wǎng)上金融交易服務(wù)，顧客在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)均可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行業(yè)務(wù)交易、信息查詢及其他服務(wù)。在將來(lái)電子貨幣、電子結(jié)算成為通行的交易手段之后，過(guò)去銀行投巨資建立起來(lái)的眾多的銀行網(wǎng)點(diǎn)，不但不能發(fā)揮其應(yīng)有的效用，還將成為銀行沉重的負(fù)擔(dān)。
五、拋棄傳統(tǒng)的單向傳播方式，建立與顧客雙向互動(dòng)溝通的營(yíng)銷流程
1資料與方法
1.1一般資料本研究2012年4月-2012年10月我院收治的需要進(jìn)行手術(shù)的30例胃腸疾病患者作為研究對(duì)象，其中男性20例，女性10例，年齡范圍為19-61歲，平均年齡為32.1±5.16歲，將患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)護(hù)理組和快速康復(fù)護(hù)理組，每組均15例患者。兩組患者在年齡、性別等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性。
1.2方法護(hù)理人員對(duì)兩組患者的護(hù)理方法如下：傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理方法：（1）術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及護(hù)士基本情況、告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)及應(yīng)采取的；耐心解答患者所提出的問(wèn)題，消除其心理恐懼。（2）術(shù)前營(yíng)養(yǎng)：護(hù)理人員告訴患者家屬患者應(yīng)采取高蛋白、高熱量、低脂肪、易消化的飲食。（3）術(shù)后營(yíng)養(yǎng)：患者經(jīng)術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的腹脹及胃腸減壓情況，根據(jù)實(shí)際情況采取恰當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（4）營(yíng)養(yǎng)液輸：對(duì)患者進(jìn)行輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近人體體溫，以免刺激患者胃腸道，導(dǎo)致患者不適?？焖倏祻?fù)組護(hù)理方法：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前對(duì)患者腸道進(jìn)行清潔，確保術(shù)中視野清晰，減少患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率。（2）飲食：讓患者術(shù)前24h不禁食，3h飲用糖水，術(shù)后在患者者體內(nèi)不放置胃腸減壓管，等到患者的生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者飲食，給予患者溫開水，一小時(shí)一次，直至患者腸鳴音恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)食，若患者不適可使其食用流質(zhì)飲食，慢慢過(guò)渡到普通飲食。（3）術(shù)后活動(dòng)：護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)與患者進(jìn)行交談，詢問(wèn)患者身體狀況及心理狀況，并鼓勵(lì)患者建立自信，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)在兩組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，我們觀察了患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間；并觀察患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的情況，如胃出血、胃排空障礙、吻合口瘺。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在對(duì)兩組患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察后，我們采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較與傳統(tǒng)護(hù)理組相比，快速康復(fù)組的護(hù)理效果具有明顯優(yōu)勢(shì)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體結(jié)果見表1。
2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較與傳統(tǒng)護(hù)理組對(duì)比，快速康復(fù)護(hù)理組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率更低。具體結(jié)果見表2。
3討論
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年5月至2014年3月在陽(yáng)高縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者120例，均為預(yù)產(chǎn)婦，排除妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例，觀察組患者年齡22～39歲，平均（27±4）歲，40例患者為初產(chǎn)婦，20例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，孕期21.0～42.2周，平均（32±6）周；對(duì)照組患者年齡23～40歲，平均（27±4）歲，39例患者為初產(chǎn)婦，21例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，孕期20.9～42.0周，平均（31±6）周。兩組患者在年齡、孕期等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者在入院后給予常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，其主要內(nèi)容包括院內(nèi)培訓(xùn)、院外培訓(xùn)、定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定等，醫(yī)務(wù)人員觀察患者的病情變化情況，并為患者提供具有針對(duì)性的治療護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上采用以人為本理念的護(hù)理管理，在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員從患者入院開始即采用熱情的態(tài)度、和藹的語(yǔ)氣主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行接待，充分發(fā)揮護(hù)理工作的積極性，并保持整齊的著裝、樂(lè)觀大方，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，使患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)，了解醫(yī)院的環(huán)境和作息時(shí)間，重視人的因素，對(duì)患者的所有心理活動(dòng)給予更多的人文關(guān)懷，營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境和工作環(huán)境，尤其是對(duì)需要手術(shù)的患者，向其講解在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，從心理上為患者提供精神支持，幫助患者消除心理恐懼感和緊張感，直至患者出院。出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者家屬做好出院指導(dǎo)，提醒患者要按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間，其中患者滿意度采用科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；產(chǎn)后并發(fā)癥觀察主要包括產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒、出血以及便秘等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度和平均住院時(shí)間比較
觀察組患者總滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組和對(duì)照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
