時(shí)間：2023-06-15 17:11:16
序論：在您撰寫兒童健康教育教案時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
留守兒童的德育需要“社會(huì)、學(xué)校、家庭”相結(jié)合，現(xiàn)在留守兒童心理健康教育在農(nóng)村學(xué)校里也是一個(gè)空白。為了更好地對(duì)留守兒童進(jìn)行心理的教育、學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)，讓他們快樂(lè)地成長(zhǎng)，我校開展《農(nóng)村留守兒童心理健康教育探究》的課題研究，并制訂以下方案，以便更好地進(jìn)行教育研究工作。
1.學(xué)習(xí)上特別關(guān)注留守兒童。學(xué)校把留守兒童的學(xué)習(xí)情況分成優(yōu)秀、中等、偏差三種等級(jí)，把留守兒童各科學(xué)習(xí)的知識(shí)缺陷也歸類分好組，把輔導(dǎo)留守兒童任務(wù)分到各個(gè)任課教師。任課教師要認(rèn)真分析留守兒童的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)等級(jí)成績(jī)和學(xué)科知識(shí)缺陷，擬定好留守兒童的學(xué)習(xí)幫扶計(jì)劃，安排幫扶時(shí)間，設(shè)計(jì)好幫扶內(nèi)容，分配好幫扶互助小組，并確定各階段幫扶目標(biāo)。在W習(xí)幫扶上，每個(gè)老師至少幫扶一個(gè)留守生，領(lǐng)導(dǎo)也要檢查老師結(jié)對(duì)幫扶的效果，留守兒童每個(gè)階段的進(jìn)步檔案要建立健全，確保幫扶工作落到實(shí)處。
2.活動(dòng)上優(yōu)先安排留守兒童。在校園內(nèi)，要多開展各式各樣的集體活動(dòng)，組織鼓勵(lì)留守兒童積極參與。學(xué)校要求每個(gè)學(xué)期班主任或者是少先輔導(dǎo)員要開展一到兩次的詩(shī)歌朗誦比賽、繪畫比賽、勞動(dòng)技能比賽、文藝活動(dòng)比賽。在活動(dòng)中老師要多關(guān)注留守兒童，使留守兒童不覺(jué)得孤單、受冷落，體會(huì)到集體生活給他們帶來(lái)的快樂(lè)，使他們往后更踴躍參與。通過(guò)開展這些活動(dòng)，讓留守兒童學(xué)會(huì)獨(dú)立生活，學(xué)會(huì)與人融洽相處，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，養(yǎng)成良好的心理和思想品質(zhì)。
3.在生活上，學(xué)校對(duì)留守生要優(yōu)先照顧。老師要多關(guān)心愛(ài)護(hù)他們，對(duì)他們生活上的困難要伸出援助之手，平時(shí)多對(duì)他們問(wèn)寒問(wèn)暖，這樣留守兒童開心，在外打工的家長(zhǎng)也放心。學(xué)校開設(shè)的免費(fèi)中餐要注意營(yíng)養(yǎng)搭配，合理安排菜譜，多買一些有益于孩子身體發(fā)育的食物。對(duì)生病的留守兒童要及時(shí)送去救治，用母愛(ài)般的心照顧他們，讓他們感到溫暖。平時(shí)注意對(duì)留守兒童的自理能力進(jìn)行指導(dǎo)，教育留守學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立生活，在生活中自理、自強(qiáng)、自律，養(yǎng)成健康衛(wèi)生的個(gè)人生活習(xí)慣。
4.每學(xué)期開學(xué)對(duì)本校留守兒童進(jìn)行心理健康問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷了解他們父母的工作情況以及對(duì)子女的關(guān)心情況，了解監(jiān)護(hù)人對(duì)他們的管教情況，了解留守兒童在家里的生活、學(xué)習(xí)情況，了解他們心里所思所想，建立個(gè)人信息檔案。針對(duì)各個(gè)留守生，制定不同的教育方案和教育策略。
5.每學(xué)期要對(duì)留守兒童進(jìn)行多次家訪，建立家訪記錄，要求監(jiān)護(hù)人和家長(zhǎng)安排好留守兒童的日常生活，雙休日期間，要求他們不參加不健康的活動(dòng)，注意個(gè)人安全，不到山塘水庫(kù)去游泳，不玩危險(xiǎn)游戲，教育他們不進(jìn)網(wǎng)吧、不玩游戲，遠(yuǎn)離，不參與有損于身心健康的事情。
6.各個(gè)班主任、各個(gè)科任老師要把自己的電話號(hào)碼或者學(xué)校的親情電話公布給學(xué)生、家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人，方便他們和老師聯(lián)系，方便家長(zhǎng)隨時(shí)了解自己孩子的情況。通過(guò)電話，或者寫信、短信等方式，與留守兒童的家長(zhǎng)保持聯(lián)系，每學(xué)期每個(gè)班主任電話來(lái)訪留守兒童不少于兩次。利用家庭、社會(huì)、學(xué)校三方面教育相結(jié)合，對(duì)留守生進(jìn)行心理干預(yù)與輔導(dǎo)。
7.在班級(jí)里建立幫扶互助小組，充分發(fā)揮他們的作用。在班級(jí)成立留守兒童與非留守兒童“互助”小組和優(yōu)秀生與留守兒童互助小組。用他們身邊的人和事相互影響。平時(shí)安排班里思想、成績(jī)比較優(yōu)秀的學(xué)生，對(duì)班里留守兒童多些關(guān)注和幫扶，便于學(xué)生互相幫助，互相督促，共同進(jìn)步。
8.學(xué)校設(shè)立“愛(ài)心電話”和“愛(ài)心信箱”，班主任建立“留守兒童家長(zhǎng)微信交流群”，便于留守兒童和家長(zhǎng)、家長(zhǎng)與老師、老師和留守兒童進(jìn)行交流溝通。
關(guān)鍵詞：組合家庭 留守兒童 心理健康教育
留守兒童作為一個(gè)特殊的群體，存在于現(xiàn)代教育的各個(gè)階段。他們?nèi)鄙儆H情的溫暖，缺少父母的關(guān)懷與愛(ài)，他們又是一個(gè)個(gè)鮮活的個(gè)體，他們有自己的思想，于是出現(xiàn)了逃學(xué)、厭學(xué)、學(xué)習(xí)習(xí)慣差、人際關(guān)系緊張、情感淡漠、性格孤僻、任性、內(nèi)向、抵觸行為、小偷小摸等諸多心理健康問(wèn)題。作為一名班主任，我竭盡全力幫助這一個(gè)特殊的群體，因材施教，讓他們健康地成長(zhǎng)、愉快地學(xué)習(xí)。
現(xiàn)將近幾年我就本班這樣一個(gè)特殊群體中的學(xué)生湯文淵所進(jìn)行的教育加以分析總結(jié)：
一、基本情況
湯文淵，男，11歲，四年級(jí)學(xué)生。性格上冷漠，孤傲，懶散，自尊心極強(qiáng)；人聰明，但上課從不主動(dòng)回答問(wèn)題，即使老師提問(wèn)也表現(xiàn)得不樂(lè)意回答；作業(yè)馬虎，寫字潦草，愛(ài)跟老師唱反調(diào)，樂(lè)意和老師對(duì)著干。
在湯文淵很小的時(shí)候，他的媽媽就去世了，爸爸多在外打工。湯文淵就是因?yàn)殚L(zhǎng)期父母的愛(ài)的缺失，使得他內(nèi)心很孤獨(dú)、脆弱，人際關(guān)系冷漠。他從小和爺爺奶奶生活在一起，爺爺對(duì)他的教育是溺愛(ài)有加，學(xué)習(xí)上對(duì)他的關(guān)心和督促很少。放學(xué)后，他一邊吃零食一邊寫作業(yè)，甚至一邊看電視一邊寫作業(yè)。三年級(jí)時(shí)，有了一個(gè)繼母，繼母擔(dān)負(fù)起了照顧他的責(zé)任，可他對(duì)繼母的教育愛(ài)理不理，甚至翻白眼，還不服氣地說(shuō)“關(guān)你什么事”。出門和同伴玩，或者周末到鄉(xiāng)下，從不給繼母說(shuō)一聲，繼母說(shuō)也不好，不說(shuō)也不好。有一次我找湯文淵的爺爺聊起了孩子的事，他爺爺說(shuō)，他媽媽說(shuō)了他，他就不回家了。聽(tīng)到這兒我說(shuō)也不是，不說(shuō)也不是，在爺爺?shù)乃枷胍庾R(shí)中是繼母對(duì)自己的孫子不好。作為老師，只有給予他相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和幫助，促使他改掉傲氣，忘卻孤獨(dú)，增強(qiáng)愛(ài)心，友善地與家長(zhǎng)、老師、伙伴交往，促進(jìn)心理素質(zhì)不斷優(yōu)化，心理才能逐步健康。
二、原因分析
1.情感方面存在缺失。
湯文淵起初寄宿于爺爺奶奶家中，致使其得不到父母的關(guān)愛(ài)。離開了父母的關(guān)懷，小孩子沒(méi)有了安全感，對(duì)社會(huì)沒(méi)有信任感，對(duì)社會(huì)的態(tài)度、對(duì)他人的態(tài)度、對(duì)一些社會(huì)現(xiàn)象的態(tài)度就很容易走向極端。沒(méi)有父母的呵護(hù)，沒(méi)有理性的溝通，孩子的心靈受到了創(chuàng)傷。
2.家庭教育方法不當(dāng)。
父親常年在外，根本談不上對(duì)孩子進(jìn)行教育，爺爺奶奶只是為孩子提供吃飯、住宿，更是談不上教育。這種隔代撫養(yǎng)大多偏于溺愛(ài)，以生活照顧為主，且知識(shí)、能力上也承擔(dān)不了品德培養(yǎng)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)之職，使家庭道德教育處于真空狀態(tài)。有了繼母之后，孩子總是把繼母的勸說(shuō)、批評(píng)、告誡看成是對(duì)自己自尊心的傷害，看成是跟他過(guò)不去，因而反其道而行之。
3.監(jiān)護(hù)不周、重養(yǎng)輕教是造成孩子心理不健康的另一重要成因。
這孩子由祖父母照顧，父親只負(fù)責(zé)寄點(diǎn)生活費(fèi)回來(lái)。祖輩們雖然有充裕的時(shí)間和足夠的耐心照顧孩子的生活、傾聽(tīng)孩子的敘述，存在著一定的優(yōu)勢(shì)，但還是弊大于利，因?yàn)樽孑厡?duì)孫輩一般都溺愛(ài)疼愛(ài)有加，可惜教育不足。留守孩子與祖輩在一起時(shí)只是看看電視，不怎么說(shuō)話。而無(wú)人監(jiān)管的孩子在教育方面更是一片空白，他只能獨(dú)自面對(duì)生活中遇到的各種挑戰(zhàn)，缺少自律意識(shí)。
4.學(xué)校教育鞭長(zhǎng)莫及。
學(xué)校教育側(cè)重在校時(shí)段的教學(xué)管理，對(duì)留守兒童的心理關(guān)愛(ài)難以顧及，與家長(zhǎng)的溝通難以實(shí)現(xiàn)，對(duì)“問(wèn)題兒童”難以管理。
5.社會(huì)對(duì)留守兒童的關(guān)注不多。
目前我縣的社會(huì)教育還很薄弱，教育資源缺乏，教育觀念比較陳舊，不能有效地彌補(bǔ)留守兒童家庭教育關(guān)懷的不足。
三、教育措施
1.給予孩子更多的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)。
老師要主動(dòng)和孩子親近，和他做朋友，對(duì)他的情緒表示理解。當(dāng)他和你對(duì)著干時(shí)，不要直接批評(píng)，要調(diào)查清楚，搞明白是什么原因，然后和他講道理，弄清楚他是怎么想的，讓他慢慢地平靜下來(lái)再探討原因。
2.努力改變家長(zhǎng)的教育方法。
我和湯文淵的家長(zhǎng)聯(lián)系，告訴他的爺爺奶奶一味的嬌縱孩子已經(jīng)造成了不良后果，要對(duì)他的無(wú)理要求說(shuō)“不”，當(dāng)他犯了錯(cuò)誤要注意方法，及時(shí)批評(píng)教育；告訴他，繼母對(duì)他的教育是為他好，從心理上讓他接受繼母，并理解繼母的做法；讓他的爸爸通過(guò)電話經(jīng)常和他聯(lián)系，關(guān)心他的學(xué)習(xí)、生活，讓他感受到自己和其他小朋友一樣擁有父母的關(guān)愛(ài)。
3.改善繼母與孩子的緊張關(guān)系，努力成為孩子的朋友。
湯文淵不良的行為習(xí)慣的形成和他的家庭教育有很大的關(guān)系，因此，我建議湯文淵的繼母多跟孩子溝通和交流。如：每天都爭(zhēng)取和孩子聊天，可以拉近彼此的距離，讓孩子感受到還是有關(guān)心自己的人。因?yàn)檫@個(gè)孩子比較敏感，剛開始聊的內(nèi)容盡量不要談學(xué)習(xí)，就隨便聊，孩子想說(shuō)什么，就跟他聊什么，等過(guò)一段時(shí)間，跟孩子的關(guān)系緩和了，再慢慢往學(xué)習(xí)上靠，問(wèn)問(wèn)今天學(xué)的什么、在學(xué)校有什么開心的事、老師有沒(méi)有表?yè)P(yáng)等。孩子哪怕有點(diǎn)滴進(jìn)步，家長(zhǎng)一定要抓緊時(shí)機(jī)狠狠地表?yè)P(yáng)他，讓他品嘗成功的甜頭，增強(qiáng)進(jìn)步的信心和動(dòng)力。這樣的話，在家里，繼母就能協(xié)助老師做好課后輔導(dǎo)的工作。
4.在集體生活中，多鼓勵(lì)他與其他同學(xué)交流和玩耍，多些機(jī)會(huì)讓他參與集體活動(dòng)，感受集體生活的快樂(lè)。
對(duì)于這類學(xué)生，不能直接指出他的不良行為，這樣會(huì)適得其反。于是，我先找他談話，了解他最近的思想動(dòng)態(tài)、和繼母的關(guān)系，教給他一些和繼母融洽相處的方法，告訴他繼母對(duì)他的肯定，表?yè)P(yáng)他的課堂思維很好，很多難題都能解決，作文寫得也很不錯(cuò)，他感覺(jué)有些羞澀，可我明白他打心里高興。正所謂“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，慢慢的疏導(dǎo)和教育，讓孤傲的他和班級(jí)有了匯集點(diǎn)。
5.教給他一些正確表達(dá)內(nèi)心情感的方法。
我通過(guò)適當(dāng)?shù)奶崾?，幫助他回想生氣的原因；?qǐng)他大膽地說(shuō)說(shuō)自己的內(nèi)心感受；帶動(dòng)班上學(xué)生給他找優(yōu)點(diǎn)，和他做朋友。
四、初步成效
通過(guò)以上幾個(gè)方面的努力，湯文淵已經(jīng)有了進(jìn)步?，F(xiàn)在的湯文淵和他繼母之間的隔閡已明顯好轉(zhuǎn)；學(xué)習(xí)興趣有了明顯提高，每天都能按時(shí)完成作業(yè)，新學(xué)的知識(shí)掌握得也還不錯(cuò)；學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒了，人際關(guān)系好了，在班里找到了一些很棒的同學(xué)做朋友，上課有時(shí)能舉手發(fā)言了，在同學(xué)心中的地位也有所提高，自信心增強(qiáng)了，參加活動(dòng)的主動(dòng)性也高了。希望他有更大進(jìn)步，明天更美好。
五、從案例中引發(fā)的幾點(diǎn)思考
1.心理問(wèn)題別當(dāng)作品德問(wèn)題來(lái)看待。
在班主任工作中，我們往往注重學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的高低、品德的優(yōu)劣，而忽略了對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，尤其甚少注意到對(duì)學(xué)生的心理健康教育，甚至把心理問(wèn)題當(dāng)作品德問(wèn)題來(lái)看待，把解決思想問(wèn)題的方法用來(lái)解決心理問(wèn)題。這樣做，將使班主任工作的實(shí)際效果大打折扣，也培養(yǎng)不出學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)與生活健康和積極的態(tài)度。
2.以對(duì)學(xué)生終身發(fā)展高度負(fù)責(zé)的態(tài)度來(lái)重視心理健康教育。
有很多小孩子看見(jiàn)自己喜歡的東西會(huì)悄悄地拿走，在他們的內(nèi)心，用意是很單純的，他們沒(méi)有社會(huì)上的道德觀的約束，自己想做就做了。對(duì)于這樣的孩子，我們絕對(duì)不能定義為“小偷”之類的，只要加以正確的引導(dǎo)，孩子就會(huì)慢慢認(rèn)識(shí)到這種做法是不好的，逐漸改掉不良習(xí)慣。但如果我們疏忽大意，就可能出現(xiàn)意想不到的惡果，甚至誘發(fā)各種心理障礙乃至心理疾病，給孩子造成無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾。
我們學(xué)校是一所農(nóng)村初中，隨著我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移的規(guī)模不斷擴(kuò)大，在我們身邊出現(xiàn)了一群特殊的群體——留守兒童， 這群兒童父母在外打工，缺少大人的關(guān)愛(ài)，情感缺乏因而出現(xiàn)心理問(wèn)題，這是最嚴(yán)重也是最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。湖北大學(xué)心理學(xué)系教授嚴(yán)梅福認(rèn)為，農(nóng)村留守兒童是一群“情感饑餓”的孩子。從心理學(xué)講，小孩在幼年時(shí)期如果沒(méi)父母的教育、撫養(yǎng)和親情，他的性格、個(gè)性會(huì)受到影響，除了遺傳因素外，情感的缺失可能會(huì)使他們的人格發(fā)展上出現(xiàn)很大的扭曲和變形，對(duì)兒童的社會(huì)化過(guò)程產(chǎn)生不良影響，因?yàn)檫@些影響是潛在的，大家一般不易察覺(jué)，其實(shí)造成了很多無(wú)形的損失。留守小孩和父母在家的小孩，在攻擊性、抑郁性和協(xié)調(diào)性上差異顯著。留守子女在人際交往、性格、生活感受、人生理想、協(xié)作求助、學(xué)業(yè)成績(jī)等方面發(fā)生障礙的比例呈明顯上升趨勢(shì)。這使農(nóng)村留守兒童教育問(wèn)題日益突出。我在農(nóng)村中學(xué)任教，接觸了這類兒童，親身感受到教育這類兒童的復(fù)雜性、艱巨性與重要性。我將結(jié)合兩個(gè)具體案例，淺談一點(diǎn)，我在關(guān)愛(ài)留守兒童心理健康方面的經(jīng)歷和體會(huì)。
案例1
一、案例學(xué)校表現(xiàn)介紹
劉彬，男，十六歲，2008年9月進(jìn)入我校。初三時(shí)，我擔(dān)任他的班主任，自我接手這個(gè)班不久，我就了解到他不僅是個(gè)留守兒童，還是個(gè)問(wèn)題學(xué)生，他身上的問(wèn)題頗多。該生對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，上課和其他同學(xué)玩撲克牌或睡覺(jué)，會(huì)經(jīng)常遲到或曠課。壞習(xí)慣也不少，交友不慎重，和社會(huì)上問(wèn)題青年有交往；不講衛(wèi)生，衣服很臟頭發(fā)亂蓬蓬；愛(ài)吃零食，還有點(diǎn)小偷小摸。犯錯(cuò)后不敢承擔(dān)就選擇離家出走，或與親人頂撞。他也不能接受老師的批評(píng)和同學(xué)關(guān)系緊張。
二、案例家庭背景調(diào)查
該生在一次違紀(jì)后，我電話通知他的監(jiān)護(hù)人來(lái)校溝通，同時(shí)我也想了解一些該生在家的表現(xiàn)，便于更好地開展工作。在通過(guò)與其監(jiān)護(hù)人的談話中，我知道了該生特殊的身世。劉彬的父親在他年僅四歲時(shí)就病故，后來(lái)他母親也改嫁他鄉(xiāng)，孤苦無(wú)依的他就寄養(yǎng)在大伯、大媽家。大伯家已有倆閨女，都很乖巧，自然得到父母的疼愛(ài)，但他總覺(jué)得挨打挨罵的只是自己，覺(jué)得大伯大媽不愛(ài)自己，因而心理失衡。他覺(jué)得自己可憐沒(méi)人疼愛(ài)，因而自卑，甚至自暴自棄。他任性，愛(ài)發(fā)脾氣愛(ài)吃零食。他從家中偷錢花，最多的時(shí)候偷過(guò)兩千元錢，買了一部手機(jī)。事情暴露后大伯的教育方式粗暴單一，不是拳打就是腳踢，而且緊抓不放，一犯錯(cuò)就老賬新賬一起算，讓該生既害怕又心中充滿仇恨，親情關(guān)系非常緊張。
三、個(gè)案處理
在輔導(dǎo)前,我認(rèn)真地綜合該生在校內(nèi)外的表現(xiàn)，分析了形成這種局面和這些不良行為的最關(guān)鍵的原因——情感饑餓，教育粗暴。因此,我決定從該生的特殊的家庭教育環(huán)境入手，對(duì)該生進(jìn)行充分的心理溝通、交流與指導(dǎo)，走進(jìn)孩子的情感世界，給孩子愛(ài)的陽(yáng)光和溫暖，做孩子的知心朋友；從心理學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行教育幫助，做孩子監(jiān)護(hù)人的工作，要求他大伯改變教育模式、方法，讓孩子敬重他而不是畏懼他，培養(yǎng)孩子健全的人格，讓孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)。我采取的具體措施如下：
1、進(jìn)行理解性的溝通、談話。
我抽出一定的時(shí)間，以平等的姿態(tài)，與他進(jìn)行了一次理解性的談話，從而知道他的心里正在想些什么，一開始他還不愿意說(shuō),在我的鼓勵(lì)和勸導(dǎo)下,他還是告訴了我他家庭和他本人的一些情況，對(duì)友誼、對(duì)理解的渴望，對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)步的渴望等。談話中我體會(huì)到他內(nèi)心的孤獨(dú)與不滿，尤其是對(duì)大伯的不滿與仇視。他認(rèn)為，在他大伯大媽的眼里他只有缺點(diǎn)、毛病。在家庭中沒(méi)人關(guān)心他、愛(ài)他，都嫌他成績(jī)差不是讀書的料，因此，很小的時(shí)候就讓他干很多體力活，干不好了偷懶了就挨打。他還說(shuō)大伯怕他亂花錢，每天只給很少的生活費(fèi)，有時(shí)會(huì)餓肚子，還落下了胃病。他說(shuō)得聲淚俱下，我的心也被揪得很緊，說(shuō)真的我內(nèi)心很同情他，但我相信關(guān)愛(ài)比同情更有效，于是我想用愛(ài)來(lái)喚醒他。
2、給予集體的溫暖，找到體驗(yàn)幸福的方法。
有人說(shuō)過(guò)：“教育不是改造人，是喚醒人，喚醒人心中沉睡的巨人?！笨墒窍襁@樣特殊的孩子，要教育他喚醒他，還得依靠集體的力量。良好的集體是學(xué)生成長(zhǎng)的搖籃，集體的溫暖、感化對(duì)一個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)具有極其重要的作用，我利用集體活動(dòng)的機(jī)會(huì)讓他主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)。他很能干很負(fù)責(zé)，我讓他當(dāng)勞動(dòng)委員，每天早晨為同學(xué)擺放自行車是他最開心的事，我總是適時(shí)地肯定表?yè)P(yáng)，同學(xué)們也漸漸地喜歡上他并關(guān)心他。元旦聯(lián)歡會(huì)上，同學(xué)們拉他表演節(jié)目，竟引來(lái)掌聲陣陣，他臉上露出了少有的笑容，他既感受到集體的溫暖，又嘗到了成功的喜悅。后來(lái)他告訴我，這是他這些年來(lái)最幸?？鞓?lè)的時(shí)刻!我進(jìn)一步鞏固成果，繼續(xù)發(fā)揮集體的力量，我組織結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，給他學(xué)習(xí)上的幫助，生活上的資助。我鼓勵(lì)學(xué)生收集校園內(nèi)的飲料瓶，賣的錢資助他，解決他生活上的困難。這樣既幫助了他，讓他融入了集體，不再感到孤獨(dú)，又找到了幸福。漸漸地他身上的小毛病少了，也注意起了形象，頭發(fā)不亂衣服也整潔干凈多了，同學(xué)主動(dòng)找他玩。
3、關(guān)愛(ài)、教育、鼓勵(lì)，引導(dǎo)他健康成長(zhǎng)。
在充分發(fā)揮集體力量的同時(shí)，我也給予他愛(ài)的陽(yáng)光，引導(dǎo)教育他健康成長(zhǎng)。首先我肯定他是個(gè)好孩子，難免會(huì)犯錯(cuò)誤。因?yàn)榻逃切男南嘤〉幕顒?dòng)與交流，對(duì)于這位學(xué)生的這種行為，我們不應(yīng)該粗暴地指責(zé)訓(xùn)斥，而是耐心地告訴他：每個(gè)人都可能犯錯(cuò)，關(guān)鍵是要勇于承認(rèn)錯(cuò)誤，改正錯(cuò)誤，只有這樣才能得到家長(zhǎng)、老師、同學(xué)的理解。當(dāng)他能夠認(rèn)識(shí)到自己的這一不良行為，并因此受到來(lái)自家長(zhǎng)、同學(xué)的指責(zé)而感到痛苦時(shí)。以此，來(lái)消除他的對(duì)抗、逆反心理，引導(dǎo)他理性的看待自己的錯(cuò)誤。我想：此時(shí)幫助他樹立戰(zhàn)勝自我的信心是最關(guān)鍵的。第二，我用信任的眼光看待他，用真誠(chéng)的言語(yǔ)激勵(lì)他，及時(shí)了解他的想法，建立起良好的師生關(guān)系。我把他當(dāng)朋友、親人，給他講我自己艱辛的成長(zhǎng)經(jīng)歷和不幸的往事，以及我如何自尊自強(qiáng)，努力學(xué)習(xí)的故事，我用自己的人格魅力來(lái)感召他。又常常給他講些中外科學(xué)家刻苦研究，忘我工作，為人類文明和進(jìn)步事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)的事例，使他逐漸明白應(yīng)該從小學(xué)好本領(lǐng)，還給他講述有許多中外聞名的名人，在小時(shí)候的學(xué)習(xí)成績(jī)也是不理想，但經(jīng)過(guò)努力最終成為世界名人的故事，同時(shí)告訴他：人的潛力是無(wú)窮的，只要充滿信心，努力奮斗，就能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。退一步來(lái)說(shuō)即使成績(jī)暫時(shí)落后了，也要有一顆健康向上的心，因?yàn)榻】党砷L(zhǎng)比成績(jī)更重要！
4、家校結(jié)合，改善教育方法。
家庭是孩子的第一個(gè)學(xué)校，家長(zhǎng)對(duì)子女的教養(yǎng)方式均可直接影響到孩子的身心健康。因此，家校配合，是改善孩子健康心態(tài)最有效的方法。該生情況特殊，由于監(jiān)護(hù)人不是親生父母，沒(méi)什么文化，教育方式粗暴簡(jiǎn)單，對(duì)其關(guān)心和指導(dǎo)就更少，孩子感受不到家的溫暖。我首先讓該生明白，“打是親，罵是愛(ài)，不聞不問(wèn)要變壞”，家長(zhǎng)的教育方式雖有不當(dāng)之處，但家長(zhǎng)的出發(fā)點(diǎn)是為了子女成材，作為子女要體諒大伯的苦心，讓他明白大伯把他拉扯大不容易，這其實(shí)就是愛(ài)。另外，我通過(guò)與其伯父母溝通，讓他們明白，“打是親，罵是愛(ài)，一味打罵難成材”，并向他們介紹一些心理健康知識(shí)和教育孩子的方法和技巧。首先讓他們降低對(duì)這位學(xué)生的要求，多從孩子的角度考慮，給予理解，使其感受到伯父母的支持與鼓勵(lì)，甚至愛(ài)心，幫助改善家庭氣氛，改善教育方法。其次，給孩子足夠的零花錢，不能因?yàn)榕滤更c(diǎn)小毛病就餓他肚子，家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難，我會(huì)幫你們申請(qǐng)?zhí)乩аa(bǔ)助。第三，給孩子足夠的時(shí)間學(xué)習(xí)，讓他干點(diǎn)力所能及的農(nóng)活。要求監(jiān)護(hù)人經(jīng)常與校方聯(lián)系，共同監(jiān)督教育孩子。通過(guò)與家長(zhǎng)配合，經(jīng)?；ハ鄿贤?，對(duì)該生在學(xué)?；蚣依锉憩F(xiàn)好的地方都及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，為孩子形成正常的心態(tài)和增強(qiáng)心理承受能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、案例反思
日常教育教學(xué)中，我們教師要想出辦法如何教育學(xué)生，如何才能給孩子更多的關(guān)愛(ài),尤其是對(duì)有一些問(wèn)題的學(xué)生，更需要我們的關(guān)愛(ài)。著名的教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“在每個(gè)孩子心中最隱秘的一角，都有一根獨(dú)特的琴弦，撥動(dòng)它就會(huì)發(fā)出特有的音響，要使孩子的心同我們講的話發(fā)生共鳴，我們自身就需要同孩子的心弦對(duì)準(zhǔn)音調(diào)?！苯處煹膼?ài)心能換取學(xué)生的信任，教師對(duì)學(xué)生的關(guān)注才能從新喚起學(xué)生的自信,才能讓孩子學(xué)會(huì)自尊,才能讓孩子茁壯成長(zhǎng). 教師如果能以一顆寬厚真誠(chéng)的愛(ài)心去教育他們，必能使他們走出不良習(xí)慣的束縛，而步入人生燦爛的陽(yáng)光地帶。
一個(gè)人的心理、習(xí)慣往往能影響他的品質(zhì)、性格，乃至影響他的一生。我們不僅要教育他們學(xué)好文化知識(shí)，更重要的是使他們擁有健康的心理和健全的人格。只要我們少一份冷漠，多一份溫情，這些學(xué)生就會(huì)少一點(diǎn)失落，多一點(diǎn)收獲。讓我們努力從孩子們身上發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)，毫不吝嗇地用語(yǔ)言、目光、體態(tài)表達(dá)出我們發(fā)自內(nèi)心的欣賞，充滿愛(ài)心地去引導(dǎo)他們，幫助他們找回自信的鑰匙，重燃希望的火花！讓每個(gè)孩子都能真切地感受到愛(ài)和被愛(ài)的幸福！
案例2
一、案例學(xué)校表現(xiàn)介紹
徐露，女，14歲 ，初一。父母在外打工無(wú)暇顧及孩子的生活學(xué)習(xí)，所以她和爺爺奶奶一起生活。我是她語(yǔ)文老師，開學(xué)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察，我發(fā)現(xiàn)徐露身上集中出現(xiàn)了以下問(wèn)題：
1、行為方面
（1）具有我行我素、自負(fù)、嫉妒心強(qiáng)、攻擊性強(qiáng)等不好的品行。
（2）和同學(xué)交往時(shí)特別要強(qiáng)，一點(diǎn)點(diǎn)小虧都吃不得，有一點(diǎn)小小的矛盾和摩擦就會(huì)對(duì)同學(xué)大吼大叫，甚至拳打腳踢。
2、學(xué)習(xí)方面
（1）學(xué)習(xí)成績(jī)差，做事懶散，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，學(xué)習(xí)習(xí)慣差，常因貪玩而耽誤學(xué)習(xí)，經(jīng)常欠交作業(yè)。
（2）注意力不集中，沒(méi)有持久性，組織紀(jì)律差。
3、性格方面
同學(xué)都嫌棄她，不愿與她交朋友，導(dǎo)致她的性格越變?cè)接魫?、也越?lái)越暴躁。逐步成了班級(jí)活動(dòng)的邊緣人。
二、案例家庭背景調(diào)查
徐露父母，文化程度不高，沒(méi)有固定收入，長(zhǎng)期在廣東打工，基本上很少過(guò)問(wèn)孩子的生活學(xué)習(xí)情況，只留下她和爺爺奶奶一起生活，而爺爺奶奶文化很低，重養(yǎng)輕教，對(duì)于她的任何要求不管有理還是無(wú)理的都滿足，卻從未指導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)。在爺爺奶奶的嬌生慣養(yǎng)下，徐露養(yǎng)成了我行我素、自負(fù)、嫉妒心強(qiáng)、攻擊性強(qiáng)等不好的品行。她的學(xué)習(xí)成績(jī)非常的差，性格越變?cè)接魫灐⒁苍絹?lái)越暴躁，逐步成為了班級(jí)活動(dòng)的邊緣人。
三、個(gè)案分析、處理
（一）原因分析：徐露是一名留守兒童，在爺爺奶奶重養(yǎng)輕教、嬌生慣養(yǎng)下，正處于認(rèn)識(shí)人生關(guān)鍵時(shí)期的她由于不能得到父母的關(guān)愛(ài)以及在隔代教育下出現(xiàn)了以上癥狀，通過(guò)我的觀察和談話，我發(fā)現(xiàn)究其原因主要有以下幾方面。
1、是監(jiān)護(hù)人不力。作為徐露的監(jiān)護(hù)人——爺爺奶奶，他們大都將其臨時(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任理解為讓孩子們吃飽穿暖，不出事。監(jiān)護(hù)職責(zé)淺層化，重養(yǎng)輕教，重身體、輕心理，認(rèn)為孩子只要吃飽穿暖了就行了，所以忽視了孩子的心理健康和全面發(fā)展。尤其是祖輩教育孩子，由于觀念和方法滯后，存在明顯嬌生慣養(yǎng)，放任自流的隔代教育傾向。一方面，作為徐露的監(jiān)護(hù)人，他們文化素質(zhì)較低，沒(méi)有能力輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)和對(duì)孩子進(jìn)行法制、安全、衛(wèi)生等方面的教育，致使她學(xué)習(xí)成績(jī)非常差，另一方面，在思想認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀念上他們不能對(duì)孩子進(jìn)行正確引導(dǎo)，縱容她，使她逐步養(yǎng)成了愛(ài)撒謊、我行我素、自負(fù)、嫉妒心強(qiáng)、攻擊性強(qiáng)等不好的品行，所有這些都會(huì)嚴(yán)重影響孩子的受教育狀況，致使孩子在人格發(fā)展上出現(xiàn)很大的扭曲和變形。
2、是情感關(guān)愛(ài)明顯缺乏。由于父母外出打工，長(zhǎng)期不歸，使徐露從小缺少父母的關(guān)愛(ài)，加之父母由于繁忙很少與家人聯(lián)系，使孩子出現(xiàn)了情感饑餓綜合癥。在學(xué)校里，由于得不到老師過(guò)多的關(guān)注，她的各種不良品行又使同學(xué)們對(duì)她很疏遠(yuǎn)，這些情感的缺失導(dǎo)致她缺乏對(duì)外部的安全感和信任感，因此出現(xiàn)性格缺陷，嚴(yán)重影響了她與同學(xué)的正常交往。
（二）處理策略
1、拿出熱情，奉獻(xiàn)愛(ài)心。面對(duì)留守兒童的諸多難題，有的教育工作者干脆就產(chǎn)生這樣的想法：沒(méi)有家教的孩子我們管不了，做父母的不嚴(yán)加管教，光靠我們老師有什么辦法？其實(shí)，留守兒童并不是天生的調(diào)皮搗蛋，不是天生的冷漠無(wú)情，他們是缺少成人的正確引導(dǎo)，做老師的決不能推卸責(zé)任，對(duì)問(wèn)題學(xué)生要有熱情，要有愛(ài)心，要一視同仁，甚至要付出更多更多，只要我們不放棄，肯定會(huì)有收獲。作為徐露的語(yǔ)文老師，對(duì)她的問(wèn)題我不能坐視不管。課堂上我重視關(guān)注她，經(jīng)常給她創(chuàng)造不同的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，只要她在學(xué)習(xí)上獲得點(diǎn)滴進(jìn)步，我就會(huì)對(duì)她表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。課下，我和她做朋友談心，給她指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法。我認(rèn)為能轉(zhuǎn)化一個(gè)問(wèn)題學(xué)生，看到她健康茁壯地成長(zhǎng)是一件多么令人高興的事。
2、發(fā)現(xiàn)學(xué)生閃光點(diǎn)，幫她找回自信。的確，留守孩兒更需要老師的關(guān)心和幫助。我們要會(huì)，捕捉兒童興趣和行為的閃光點(diǎn)。有些留守孩兒雖然孤僻、不善言談，但他們也有自己的興趣愛(ài)好，有的愛(ài)畫畫，有的愛(ài)寫字，有的愛(ài)參加體育活動(dòng)等。如果我們老師能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)他們的愛(ài)好，為他們的興趣發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，幫助他們發(fā)展自己的特長(zhǎng)，就會(huì)達(dá)到意想不到的效果。平時(shí)教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)徐露喜歡畫畫、剪紙，我就鼓勵(lì)她出墻報(bào)，活動(dòng)課時(shí)讓她牽頭策劃，聯(lián)歡會(huì)上讓她表演。她非常積極做得很出色，我及時(shí)給予肯定、表?yè)P(yáng)，并在班里為她作宣傳，她有了成就感，開朗自信起來(lái)，笑容寫在了臉上，性格也溫和起來(lái)了。對(duì)待這一類學(xué)生，我們要有一些特殊的方法，要正確引導(dǎo)他們健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。
3、幫助家長(zhǎng)走出愛(ài)的誤區(qū)。我利用課余時(shí)間和徐露的爺爺、奶奶進(jìn)行了深入的交流與溝通，和他們?cè)鲞M(jìn)了解，尋求互助，并給予他們一定的家教指導(dǎo)，幫助他們正確地教育和引導(dǎo)孩子，并真誠(chéng)地向他們提出建議：
（1）不能無(wú)原則地溺愛(ài)孩子，對(duì)孩子要什么就給什么，全力滿足她，會(huì)讓她以為什么東西都能輕易得到，這樣必然會(huì)在她的頭腦里形成一種不珍惜物品、講究物質(zhì)享受和不體貼的不良意識(shí)，并且也不能培養(yǎng)她忍耐和吃苦的精神。
對(duì)于孩子的不良習(xí)慣和缺點(diǎn)錯(cuò)誤，爺爺奶奶不要一味姑息遷就，也不能視而不見(jiàn)，或輕描淡寫，因?yàn)橐晃哆w就只會(huì)使孩子養(yǎng)成自私、任性的不良性格。而應(yīng)該耐心教導(dǎo)，給她分析原因，幫助她意識(shí)到自己的錯(cuò)誤，鼓勵(lì)她改正。
（2）當(dāng)徐露在學(xué)習(xí)上遇到困難的時(shí)候，應(yīng)該教會(huì)她如何去解決，先讓孩子自己思考，借助字典、詞典這些必備的工具書解決，實(shí)在不懂的可以讓他問(wèn)老師和同學(xué)，不能養(yǎng)成不做作業(yè)和抄襲他人作業(yè)的壞習(xí)慣。
（3）我還與她的父母取得了聯(lián)系，希望他們經(jīng)?；丶铱赐⒆踊蚪?jīng)常給孩子打電話，多關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)情況，了解孩子的思想狀況，并對(duì)孩子取得的微小進(jìn)步給予肯定，這樣能讓孩子感受到父母的關(guān)愛(ài)。從而增強(qiáng)自信心，不斷改正自我，做個(gè)好孩子。
四、案例反思
經(jīng)過(guò)我和孩子家長(zhǎng)的密切配合及徐露本人的努力，近段時(shí)間她取得了可喜的進(jìn)步。她活潑開朗有上進(jìn)心，人緣關(guān)系也徹底改變了。孩子的轉(zhuǎn)變讓我真正感受到，給孩子愛(ài)和自信就是給了孩子一把成功的鑰匙。但是我要提醒家長(zhǎng)，應(yīng)該懂得如何去愛(ài)，愛(ài)的方式也應(yīng)有所不同，孩子家長(zhǎng)的轉(zhuǎn)變以及自己所做的一切使我想到高爾基說(shuō)過(guò)的話：“愛(ài)孩子這是老母雞都會(huì)做的事，要教育他們卻是一項(xiàng)偉大的事業(yè)。”學(xué)校、家長(zhǎng)要齊心協(xié)力，把這一偉大的事業(yè)做精致！我想我有信心轉(zhuǎn)變更多情感上、心理上有障礙的留守孩子。因?yàn)槲覑?ài)學(xué)生，因?yàn)槲疫€喜歡探索教育他們的方法。在多年的教育生涯中，我發(fā)現(xiàn)許多留守兒童都有不同程度的心理問(wèn)題，但學(xué)生心理問(wèn)題的類型有很多種，關(guān)鍵是我們老師一定要對(duì)癥下藥?！笆鲁鲇幸颉边@句老話其實(shí)涵蓋了很多的心理教育哲理,只有明白其中真正的原因,才能做到有的放矢。但教育,更離不開愛(ài),一定要切記無(wú)論我們教育哪類學(xué)生，都別忘了：教育像是涓涓細(xì)流，河中流淌的應(yīng)是愛(ài)心、細(xì)心、恒心。
關(guān)鍵詞：混齡教育；心理健康；研究
中圖分類號(hào)：G612 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）22-0120-02
一、問(wèn)題的提出
針對(duì)選擇性緘默兒童心理健康的研究，通過(guò)前一階段的教育干預(yù)，我們的研究對(duì)象馬某在各方面得到了明顯的改善。但是對(duì)于緘默幼兒來(lái)說(shuō)，心理健康是一個(gè)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù)。幼兒的成長(zhǎng)過(guò)程會(huì)出現(xiàn)許多不可預(yù)測(cè)的情況，往往教育研究在得不到有效的鞏固之后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)或倒退的現(xiàn)象。通過(guò)混齡教育，使其建立良好的品德習(xí)慣，能促進(jìn)幼兒心理健康的全面發(fā)展。幼兒混齡教育作為一種把不同年齡段的幼兒混同在一起進(jìn)行教育的組織形式，其對(duì)幼兒教育效果的影響是全面的，既包括幼兒認(rèn)知能力又包括健康情感等。隨著時(shí)代的進(jìn)步和現(xiàn)代幼兒教育觀念的不斷更新，幼兒健全的人格和社會(huì)性方面的培養(yǎng)越來(lái)越被人們所重視，因此通過(guò)混齡教育，使其建立良好的品德習(xí)慣，以促進(jìn)幼兒心理健康的全面發(fā)展。
二、研究方法
觀察法：為緘默幼兒建立個(gè)案并進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤觀察，并對(duì)幼兒的神態(tài)、活動(dòng)、語(yǔ)言等進(jìn)行觀察分析。行動(dòng)研究法：創(chuàng)設(shè)情境，設(shè)計(jì)一些促進(jìn)幼兒心理健康的系列活動(dòng)方案與幼兒園的教育教學(xué)等緊密結(jié)合起來(lái)。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：定期總結(jié)課題研究中的心得、體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)，并以教育理論和教育實(shí)踐為支撐，不斷提高課題研究的應(yīng)用價(jià)值。文獻(xiàn)法：借鑒國(guó)內(nèi)外心理健康教育理論和心理問(wèn)題行為矯治措施。
三、研究時(shí)間
2011年9月―2012年6月。
四、研究對(duì)象評(píng)估
經(jīng)過(guò)前段時(shí)間的研究，研究對(duì)象取得了可喜的進(jìn)步，但仍然存在著一些問(wèn)題。首先，在促進(jìn)研究對(duì)象社會(huì)交往方面，緘默兒童的表現(xiàn)經(jīng)歷了反復(fù)和回歸兩個(gè)階段，這表明該幼兒在心理上仍有一些波動(dòng)，尚未形成本能的反應(yīng)。其次，熟悉的集體環(huán)境緩解了緘默兒童的心理障礙，在自我意識(shí)和交往能力方面取得了良好的發(fā)展，只是與心理健康這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，這需要我們進(jìn)一步的研究。
五、具體干預(yù)過(guò)程
混合不同年齡的孩子在一個(gè)班里，這個(gè)班就像是一個(gè)小社會(huì)。在這個(gè)小社會(huì)里，孩子可以面對(duì)不同年紀(jì)、類型、能力、特質(zhì)的孩子。在交叉互動(dòng)之下，孩子有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)尊重彼此的不同、互相包容及互相協(xié)助。孩子不光從教師這一方面獲得知識(shí)，同時(shí)，他們?cè)谄渌暮⒆由砩峡吹搅瞬煌A段的成長(zhǎng)結(jié)果，這也會(huì)成為督促自己追求進(jìn)步的動(dòng)力，較多的相互支持成為幼兒心理健康發(fā)展的源泉。
1.以大帶小，培養(yǎng)幼兒自信心和主動(dòng)交往的能力，體驗(yàn)快樂(lè)積極的情感?！按髱 被顒?dòng)打破了幼兒園封閉式教學(xué)模式，讓孩子廣泛地去接觸不同年齡階段的同伴。這對(duì)培養(yǎng)孩子社交能力也有一定的好處。陳鶴琴等教育家認(rèn)為，兒童教育兒童有三個(gè)好處：一是兒童了解兒童的程度比成人更深刻；二是兒童鼓勵(lì)兒童的效果比成人鼓勵(lì)兒童所能獲得的效果更為強(qiáng)大；三是兒童教兒童能教學(xué)相長(zhǎng)。在緘默幼兒教育研究課題活動(dòng)中，我們開展“大帶小”的活動(dòng)，以多彩的混齡教育，培養(yǎng)幼兒的自信心和主動(dòng)交往的能力。
2.建立良好的品德意識(shí)，促進(jìn)心理健康的發(fā)展。在幼兒交往的環(huán)境中，良好的品德及習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)于幼兒心理健康的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。良好的品德包括：不怕困難、關(guān)心他人、責(zé)任感、合作交流等當(dāng)面，這也將成為判定緘默兒童心理健康的重要依據(jù)。
六、干預(yù)效果與分析
通過(guò)近一年的混齡教育活動(dòng)，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)混齡教育活動(dòng)對(duì)幼兒自信心、責(zé)任感、溝通、積極情緒體驗(yàn)方面取得較好的效果。尤其是自信心方面，緘默幼兒要高于其他幼兒。
七、結(jié)論
我們明顯感覺(jué)到研究對(duì)象的變化與進(jìn)步。混齡教育讓幼兒在輕松愉快的氛圍中感受快樂(lè)，學(xué)習(xí)交往，養(yǎng)成謙讓的良好品德，為幼兒心理健康的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在研究過(guò)程中，教師靈活地把握幼兒共性的教育目標(biāo)，分析各年齡段幼兒的心理特點(diǎn)、綜合考慮其知識(shí)結(jié)構(gòu)，不僅提高了幼兒的交往能力、合作能力，更提高了自信心和自控能力。緘默幼兒在混齡教育中獲得成功的體驗(yàn)，使積極行為得到強(qiáng)化?；忑g教育為選擇性緘默幼兒心理健康的教育研究提供了一條新的途徑。
參考文獻(xiàn)：
[1]彭聃齡.普通心理學(xué)[M].北京師范大學(xué)出版社，2004.
【關(guān)鍵詞】患兒家長(zhǎng)；兒童；安全用藥知識(shí)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，藥物種類越來(lái)越豐富，人們對(duì)安全用藥越來(lái)越重視。如何做到合理用藥，減少藥品的毒副作用給患者帶來(lái)的損害，已成為人們共同關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題[1]。為提高家長(zhǎng)的安全用藥知識(shí)，保障兒童用藥安全，筆者對(duì)200名住院患兒家長(zhǎng)開展兒童安全用藥健康教育活動(dòng)，并在健康教育前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，驗(yàn)證健康教育效果。
1資料與方法
1.1對(duì)象以2011年9月我院200例新住院患兒的家長(zhǎng)為研究對(duì)象；同時(shí)多人陪護(hù)患兒者，從中隨機(jī)選取1名作為研究對(duì)象。200名家長(zhǎng)中，男85人、女115人，年齡28-62（41.7±5.8）歲。文化程度：初中及以下55人，高中、中專72人，大專及以上73人。與患兒關(guān)系：患兒父母156人，祖父母或外祖父母24人，其他20人。住院時(shí)間2-34d。
1.2方法
1.2.1兒童安全用藥知識(shí)調(diào)查復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和咨詢專家后自行設(shè)計(jì)兒童安全用藥認(rèn)知問(wèn)卷，進(jìn)行小樣本預(yù)調(diào)查后修訂而成。依據(jù)醫(yī)學(xué)常規(guī)和專家意見(jiàn)確定正確答案，包括是否認(rèn)為中藥都沒(méi)有毒副作用、維生素類藥給孩子長(zhǎng)期服用是否有利無(wú)害等10項(xiàng)內(nèi)容。在患兒入院當(dāng)天（干預(yù)前）和經(jīng)過(guò)健康教育干預(yù)后的出院當(dāng)天分別對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒科護(hù)士，用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)填寫并當(dāng)場(chǎng)交卷。干預(yù)前和干預(yù)后發(fā)放問(wèn)卷200份，均有效回收，有效回收率100%。
1.2.2健康教育干預(yù)在健康教育干預(yù)前，由醫(yī)院健康教育專業(yè)人員對(duì)管床護(hù)士就兒童安全用藥專業(yè)知識(shí)和健康教育基本知識(shí)、技能進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)方式主要為講授、示范和模擬練習(xí)，評(píng)估合格后參與本次健康教育活動(dòng)。對(duì)患兒家長(zhǎng)開展多種形式的安全用藥健康教育，包括給每位家長(zhǎng)發(fā)放1套自行設(shè)計(jì)制作的兒童安全用藥宣傳資料，主要內(nèi)容為兒童生理特點(diǎn)、用藥要求、常見(jiàn)的兒童用藥知識(shí)誤區(qū)介紹等；管床護(hù)士自患兒入院當(dāng)天起，在第1次調(diào)查結(jié)束后針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查中存在的問(wèn)題，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估、分級(jí)，結(jié)合其文化程度、認(rèn)知水平等每天用20min對(duì)其開展安全用藥口頭健康教育，解答家長(zhǎng)安全用藥的咨詢，并做好相應(yīng)記錄
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后家長(zhǎng)對(duì)兒童安全用藥知識(shí)的知曉率比較見(jiàn)表1。
3討論
3.1在中藥的認(rèn)識(shí)方面，很多家長(zhǎng)認(rèn)為中草藥比較安全，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)小病時(shí)，常常自己買些中草藥給孩子服用，其實(shí)，是藥三分毒，而且中草藥的化學(xué)成分復(fù)雜，安全性只是相對(duì)而言，尤其是嬰兒時(shí)期，身體各個(gè)方面都未發(fā)育成熟，隨便服用同樣損害嬰幼兒健康。
3.2藥物的選擇本調(diào)查結(jié)果示，干預(yù)前對(duì)新藥、貴藥的認(rèn)識(shí)正確率為56.5%，通過(guò)宣傳教育，他們?cè)谶@些方面的認(rèn)識(shí)都有很大的轉(zhuǎn)變。
3.3抗生素被許多家長(zhǎng)認(rèn)為是萬(wàn)能藥，51%的家長(zhǎng)盲目地認(rèn)為兒童感冒都需要用抗生素治療，他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到抗生素濫用的危害，通過(guò)干預(yù)，對(duì)該問(wèn)題的正確認(rèn)識(shí)率提高到82.5%，χ2檢驗(yàn)P
3.4對(duì)維生素類藥物的認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前家長(zhǎng)認(rèn)為維生素類藥物長(zhǎng)期服用有利無(wú)害。但是維生素類藥物雖然有益于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也要使用得當(dāng)，千萬(wàn)不能過(guò)量。
3.5不同學(xué)歷家長(zhǎng)知曉率比較，差異有顯著性意義（P
4小結(jié)
隨著新藥的不斷出現(xiàn)以及臨床用藥品種的增加，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)[2]。醫(yī)院健康教育的根本目的是幫助患者改善行為及生活方式，維護(hù)其身心健康。因此，醫(yī)院應(yīng)常規(guī)開展健康教育，如健康教育覆蓋率、健康教育滿意度以及實(shí)施健康教育前后衛(wèi)生知識(shí)知曉率、信念持有率、行為改變率對(duì)照變化，來(lái)綜合、全面評(píng)價(jià)醫(yī)院健康效果。
參考文獻(xiàn)
對(duì)“幼兒園教育活動(dòng)設(shè)計(jì)與指導(dǎo)———健康”這門課的課程目標(biāo)從三維目標(biāo)著手。認(rèn)知目標(biāo)，即讓學(xué)生掌握學(xué)前兒童健康教育的基本知識(shí)，熟悉幼兒園健康領(lǐng)域教育的教學(xué)內(nèi)容；行為目標(biāo)，即讓學(xué)生學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)健康領(lǐng)域活動(dòng)，熟練掌握基本的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生開展學(xué)前兒童健康領(lǐng)域的教育教學(xué)能力；情感目標(biāo)，即培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索和思考有關(guān)幼兒園健康教育實(shí)踐的問(wèn)題，喜歡并樂(lè)意設(shè)計(jì)與組織幼兒園健康教育活動(dòng)。此外，在組織教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中向?qū)W生滲透“以幼兒為主體”的幼兒園教育教學(xué)理念，鼓勵(lì)學(xué)生做到學(xué)科領(lǐng)域間的相互滲透和融合，真正將學(xué)前教育理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中。對(duì)這門課，我們主張采用“學(xué)、創(chuàng)、教、評(píng)”的教學(xué)模式，即就是發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，讓學(xué)生學(xué)習(xí)幼兒園健康領(lǐng)域教育活動(dòng)設(shè)計(jì)與組織的理論知識(shí)；創(chuàng)造性設(shè)計(jì)幼兒園教育活動(dòng)（撰寫活動(dòng)教案）；在課堂上模擬試教幼兒園健康教育活動(dòng)；點(diǎn)評(píng)并指導(dǎo)在組織活動(dòng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，共四個(gè)步驟。這種模式一方面是鍛煉學(xué)生教育實(shí)踐的能力，另一方面是讓學(xué)生體會(huì)從學(xué)生到教師角色的轉(zhuǎn)變，提前通過(guò)模擬教學(xué)的活動(dòng)形式，感知幼兒教師設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)的基本流程和方法技能。
二、建構(gòu)課程內(nèi)容體系依據(jù)
該課程的性質(zhì)與特點(diǎn)，嘗試構(gòu)建“基礎(chǔ)理論模塊+基本技能模塊+拓展技能模塊”的課程內(nèi)容體系。“基礎(chǔ)理論模塊”，即依據(jù)教育部頒發(fā)的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》，《3至6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》對(duì)健康領(lǐng)域目標(biāo)和內(nèi)容的要求，再綜合多種相關(guān)教材內(nèi)容，將該門課的理論知識(shí)按照主題板塊劃分進(jìn)行講解，健康領(lǐng)域的理論知識(shí)主要包括身體保健、體育和心理健康三大部分。通過(guò)引入案例、圖片展示、討論互動(dòng)等形式，讓學(xué)生按照主題內(nèi)容開展學(xué)習(xí)?！盎炯寄苣K”，即促使學(xué)生達(dá)到當(dāng)前學(xué)前教育專業(yè)要求的現(xiàn)代型幼兒教師應(yīng)具備的“寫、說(shuō)、授、評(píng)”四會(huì)綜合教育教學(xué)能力。寫，即學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)健康領(lǐng)域的教育活動(dòng)方案（教案）和撰寫說(shuō)課稿；說(shuō)，即學(xué)會(huì)說(shuō)課技能，掌握說(shuō)課的基本環(huán)節(jié)；授，即學(xué)會(huì)組織和實(shí)施教學(xué)方案，通過(guò)試教的形式掌握授課的基本方法；評(píng)，即學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)教育教學(xué)活動(dòng)，把握評(píng)課的重點(diǎn)。為此，在課程的實(shí)施中，每講授完一個(gè)主題內(nèi)容后，通過(guò)分組組織學(xué)生模擬課堂的形式進(jìn)行活動(dòng)展示，鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的教育教學(xué)技能?！巴卣辜寄苣K”，即讓學(xué)生利用見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的時(shí)間，以及學(xué)期末下幼兒園的時(shí)間，展示課堂上的示范課，真正接觸幼兒，將理論知識(shí)和教育教學(xué)技能用于實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)，與幼兒園建立合作關(guān)系，和幼兒園教師開展“同課異構(gòu)”活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生和幼兒園教師的相互學(xué)習(xí)和提升。這一課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)促使我們從“上課”到“活動(dòng)”，從“備課”到“設(shè)計(jì)”，從“單一”到“綜合”，從“照本”到“建構(gòu)”等一系列學(xué)前教育專業(yè)教育教學(xué)觀、教育價(jià)值觀和課程整體觀的轉(zhuǎn)變。
三、創(chuàng)新課程教學(xué)方法
（一）以“案例教學(xué)”幫助學(xué)生掌握理論知識(shí)
根據(jù)主題板塊內(nèi)容進(jìn)行精講，通過(guò)展示案例、圖片，讓學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解。案例的來(lái)源，一是教材和網(wǎng)絡(luò)，精選一些名師名園的優(yōu)秀教學(xué)案例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析和學(xué)習(xí)，有針對(duì)性地提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和技能方法的掌握。二是觀摩幼兒園的優(yōu)質(zhì)課。任課教師需要加強(qiáng)與一線幼兒園的聯(lián)系，當(dāng)幼兒園舉行教學(xué)技能大賽或教學(xué)能手示范教學(xué)等活動(dòng)時(shí)，為學(xué)生爭(zhēng)取觀摩的機(jī)會(huì)，帶領(lǐng)學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)；或者利用實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)讓學(xué)生在幼兒園進(jìn)行案例教學(xué)活動(dòng)。通過(guò)觀看有經(jīng)驗(yàn)教師的講課過(guò)程，不僅積累了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)掌握如何將理論知識(shí)學(xué)以致用，更直觀地理解專業(yè)知識(shí)，提高教育技能。
（二）以“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”
激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情在講每一章節(jié)前，都要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)問(wèn)題情境，比如，在講“體育”那一章節(jié)時(shí)，給學(xué)生提出問(wèn)題：“我國(guó)傳統(tǒng)的民間體育游戲都有哪些？哪些游戲是可以推廣到我們幼兒園的？”隨后讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考，搜集相關(guān)課程內(nèi)容的參考資料，課堂上予以討論和分享，這種做法可以提高學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)熱情。當(dāng)講完一章節(jié)內(nèi)容后，要求學(xué)生根據(jù)本章主題內(nèi)容設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，即撰寫教案和說(shuō)課稿。要規(guī)范教案和說(shuō)課稿的格式，要求教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)具體且有連貫性。最后，從每班挑選出優(yōu)秀教案進(jìn)行活動(dòng)展示。
（三）以“模擬教學(xué)”鍛煉學(xué)生組織活動(dòng)能力
在教學(xué)中，結(jié)合活動(dòng)設(shè)計(jì)課程，創(chuàng)設(shè)相對(duì)真實(shí)的幼兒園教學(xué)情境，將學(xué)生分成幾個(gè)小組，以組為單位完善并豐富教案內(nèi)容，準(zhǔn)備教具、道具。各組推選一名學(xué)生扮演幼兒老師，其他學(xué)生扮演幼兒，通過(guò)預(yù)先設(shè)計(jì)的活動(dòng)方案模擬進(jìn)行幼兒園教學(xué)活動(dòng)，并將整個(gè)活動(dòng)過(guò)程全程攝像記錄下來(lái)。通過(guò)讓學(xué)生模擬教學(xué)，鍛煉了學(xué)生對(duì)活動(dòng)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施，活動(dòng)過(guò)程的組織管理能力，對(duì)師幼之間的溝通互動(dòng)以及教師的教態(tài)、語(yǔ)言、提問(wèn)、教育機(jī)智等方面的訓(xùn)練都有著非常好的效果。此外，教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，挑選出班里優(yōu)秀教學(xué)活動(dòng)方案，在幼兒園進(jìn)行活動(dòng)展示。通過(guò)讓學(xué)生模擬進(jìn)行幼兒教學(xué)，讓他們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷改進(jìn)。進(jìn)一步還可在幼兒園開展“同課異構(gòu)”活動(dòng)，給學(xué)生和幼兒園教師提供相互學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，從而促進(jìn)他們的教育教學(xué)水平的提高。
（四）以“評(píng)議反思”促進(jìn)學(xué)生反思能力發(fā)展
每個(gè)小組在班級(jí)展示完后，教師組織學(xué)生進(jìn)行評(píng)議，各小組組長(zhǎng)作為評(píng)委進(jìn)行打分，教師、評(píng)委和其他學(xué)生在觀看完活動(dòng)后都可以給予點(diǎn)評(píng)，指出活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中的亮點(diǎn)和不足之處，講課老師也可以參與討論，思想上的碰撞更能激發(fā)出火花，從而也能培養(yǎng)學(xué)生的反思能力。評(píng)課內(nèi)容主要把握以下幾點(diǎn)：一是教學(xué)活動(dòng)目標(biāo)的達(dá)成度，活動(dòng)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和組織實(shí)施過(guò)程是否完成了知、情、行三維目標(biāo)，教學(xué)重難點(diǎn)是否把握得當(dāng)；二是活動(dòng)內(nèi)容的選擇和組織是否符合該年齡階段幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)；三是活動(dòng)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)是否緊扣活動(dòng)主題，是否環(huán)環(huán)相扣，循序漸進(jìn)；四是教學(xué)活動(dòng)的組織是否體現(xiàn)“以幼兒為主體”理念；五是教師的提問(wèn)是否是有效提問(wèn)，是否層層深入；六是活動(dòng)準(zhǔn)備是否到位，教師的教態(tài)、語(yǔ)言等是否妥當(dāng)；七是師幼間的互動(dòng)交流如何，課堂氣氛是否良好等等。從這些方面讓學(xué)生去觀察思考，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，教會(huì)學(xué)生如何點(diǎn)評(píng)課，并從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、完善課程評(píng)價(jià)
課程考核是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)成績(jī)的測(cè)量和評(píng)價(jià)，科學(xué)客觀的課程評(píng)價(jià)是將過(guò)程性評(píng)價(jià)與結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合，轉(zhuǎn)變教師為主的單一評(píng)價(jià)方式，讓學(xué)生互評(píng)與教師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合，用多元形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程評(píng)價(jià)。因此，“幼兒園教育活動(dòng)設(shè)計(jì)與指導(dǎo)———健康”課程的考核主要采用了由形成性考核和終結(jié)性考試兩部分組成的考核方式。
（一）形成性考核形成性考核重
在考察學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)狀況，它涵蓋了平時(shí)學(xué)習(xí)的認(rèn)真程度、課堂表現(xiàn)的積極程度、各方面能力的展現(xiàn)等，通過(guò)這種考核形式，旨在促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，及時(shí)反饋學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的目的。該課程形成性考核成績(jī)占課程總成績(jī)的40%，由學(xué)習(xí)內(nèi)容考核和學(xué)習(xí)方式考核兩部分構(gòu)成。
1.學(xué)習(xí)內(nèi)容考核，占70%，主要考察學(xué)生平時(shí)作業(yè)完成情況和課程實(shí)踐環(huán)節(jié)的表現(xiàn)。平時(shí)作業(yè)，即學(xué)期中讓學(xué)生以特定的主題設(shè)計(jì)的
3個(gè)相關(guān)活動(dòng)教案。課程實(shí)踐環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，即通過(guò)開展模擬教學(xué)活動(dòng)考察學(xué)生理論知識(shí)的掌握情況，對(duì)教學(xué)活動(dòng)的組織管理能力，教師的基本教態(tài)，師幼間的互動(dòng)情況及課堂氛圍等方面進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。
2.學(xué)習(xí)方式考核，占30%，主要考察學(xué)生課堂出勤率、參加課堂討論和回答問(wèn)題情況、小組學(xué)習(xí)及參與活動(dòng)的情況等。
（二）終結(jié)性考試終結(jié)性考試以開卷考試居多，在重視對(duì)有關(guān)學(xué)前兒童健康教育基礎(chǔ)知識(shí)與方法的考核外，更重視對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力進(jìn)行考查，其中包括學(xué)生的根據(jù)主題內(nèi)容設(shè)計(jì)的健康領(lǐng)域活動(dòng)方案，規(guī)范撰寫的活動(dòng)教案等。課程考核的命題則嚴(yán)格按照教學(xué)大綱的要求以及教學(xué)進(jìn)度中不同章節(jié)課時(shí)分配量的差別進(jìn)行命題，將封閉式題目和開放式題目相結(jié)合，重在考查學(xué)生綜合實(shí)踐的能力，終結(jié)性考試占課程總成績(jī)的60%。
五、總結(jié)
[關(guān)鍵詞]學(xué)齡前兒童;乳牙;齲病;口腔保健
[中圖分類號(hào)] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-204-01
齲病是兒童常見(jiàn)的口腔疾病,且近年來(lái)學(xué)齡前兒童齲病患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)[1],要達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的2010年5～6歲兒童90%無(wú)齲的口腔健康目標(biāo),我們的任務(wù)還很艱巨.為了解吐魯番市學(xué)齡前兒童齲齒患病情況, 2008年1月～2009年12月我們對(duì)本市區(qū)4158名學(xué)齡前兒童齲齒患病情況進(jìn)行調(diào)查,為吐魯番市制定兒童口腔保健預(yù)防措施提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
2008年1月～2009年12月對(duì)來(lái)我院兒童保健門診進(jìn)行健康體檢的4158名2～6歲兒童進(jìn)行齲病流行病學(xué)調(diào)查,在自然光線下,采用平面口鏡和探針進(jìn)行口腔檢查,按照世界衛(wèi)生組織推薦的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn),按年齡分成4組,按民族分成3組,進(jìn)行比較,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P < 0.05有臨床意義。
2 結(jié)果
各年齡組兒童齲病患病率及充填率見(jiàn)表一。
各民族兒童齲病患病率及充填率見(jiàn)表二。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果表明,我市學(xué)齡前兒童乳牙患齲率很高,5～6歲組患齲率高達(dá)62.70%,但治療充填率卻很低,總充填率只有3.17%,這可能與以下幾個(gè)方面因素有關(guān);
3.1 與最近這幾年生活水平的提高,兒童膳食結(jié)構(gòu)改變,精制食品過(guò)多,及過(guò)多攝入糖類食品有關(guān)。
3.2 與家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng),口腔預(yù)防保健知識(shí)貧乏,忽略乳牙的預(yù)防保健,對(duì)乳牙齲病治療重視不足有關(guān)。
3.3 與兒童沒(méi)有掌握正確的口腔衛(wèi)生保健,及學(xué)齡前兒童年齡小,在治療中易產(chǎn)生緊張恐懼心理,從而不愿意或拒絕治療有關(guān)。
3.4 與幼兒園未開設(shè)口腔衛(wèi)生保健健康教育課,及未開展群體兒童齲病普防普治有關(guān)。
3.5 乳牙患齲率在不同民族兒童之間存在差異,這可能與不同民族的飲食和生活習(xí)慣不同有關(guān)。
3.6 與目前口腔醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,我地區(qū)居民承受能力較差有一定關(guān)系。
4 建議
4.1 依托兒童系統(tǒng)保健服務(wù),積極開展兒童口腔保健預(yù)防工作;
4.1.1 依托我院兒保門診醫(yī)師,對(duì)定期參加兒童體檢的家長(zhǎng),進(jìn)行兒童口腔保健預(yù)防知識(shí)的宣傳,教會(huì)家長(zhǎng)掌握正確的刷牙方法,培養(yǎng)其健康的生活方式。
4.1.2 定期對(duì)家長(zhǎng)開辦口腔保健健康教育講座,由專業(yè)醫(yī)師講解兒童乳牙齲病的危害,及預(yù)防齲病措施,轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)錯(cuò)誤觀念,提高兒童家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)。
4.1.3 對(duì)幼兒園教師和保健醫(yī)生進(jìn)行口腔保健知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)傳播口腔保健新技術(shù)、新理念、新信息,不斷提高保教人員的口腔保健知識(shí)水平,再把口腔保健知識(shí)貫穿到教學(xué)和入園兒童的生活安排中,積極培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
4.2 平衡兒童膳食,降低兒童致齲危險(xiǎn)因素;
定期到幼兒園進(jìn)行膳食調(diào)查,對(duì)兒童膳食進(jìn)行科學(xué)管理,及時(shí)糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu),制定營(yíng)養(yǎng)平衡的食譜,達(dá)到降低兒童致齲危險(xiǎn)因素目的,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
4.3 加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),確保兒童口腔保健預(yù)防工作落到實(shí)處;
定期對(duì)幼兒園開展督查指導(dǎo),要求幼兒園建立兒童健康檔案,對(duì)患有齲病兒童管理率要求達(dá)到100%;同時(shí)檢查教師教案與兒童口腔保健相關(guān)內(nèi)容,抽查兒童口腔保健知識(shí)知曉率;查看兒童日常生活安排,抽查兒童口腔衛(wèi)生(實(shí)行兒童一人一杯)落實(shí)情況;
4.4 在幼兒園開展口腔三級(jí)預(yù)防保健措施;
4.4.1口腔一級(jí)預(yù)防保健措施:以健康教育為基礎(chǔ),培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,開展群體兒童普防工作,推廣適合兒童的簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)、防齲效果好的氟化物涂膜技術(shù)[2]。
4.4.2口腔二級(jí)預(yù)防保健措施:定期開展群體兒童口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲病,早期治療,及早恢復(fù)乳牙功能。
4.4.3 口腔三級(jí)預(yù)防保健措施:對(duì)較重齲病進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)、徹底的治療,降低學(xué)齡前兒童齲齒患病率。
4.5 加強(qiáng)質(zhì)量管理是兒童口腔保健發(fā)展的基本保證;
嚴(yán)格按照吐魯番市托幼機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收檢查評(píng)比,對(duì)驗(yàn)收合格的托幼機(jī)構(gòu)給予表彰,未達(dá)標(biāo)者限期整改或徹底取締,同時(shí)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)人員的衛(wèi)生保健管理,不斷提高我市兒童健康水平。
參考文獻(xiàn)
