時(shí)間：2023-06-16 16:27:05
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[關(guān)鍵詞]新形勢(shì) 農(nóng)村 男生 青春期教育 措施
[中圖分類號(hào)] G635 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 16746058（2015）120100
新時(shí)期下的農(nóng)村初中男生，由于缺少系統(tǒng)的青春期教育，很多出現(xiàn)了心理問(wèn)題，有的甚至走上犯罪的道路，給家庭和社會(huì)都造成重大負(fù)面影響。因此，對(duì)農(nóng)村初中男生進(jìn)行系統(tǒng)的青春期教育，是時(shí)展的必然要求。學(xué)校是教育主陣地，教師需要端正認(rèn)識(shí)，科學(xué)選擇教育內(nèi)容，開展豐富多彩的教育活動(dòng)，為切實(shí)落實(shí)相關(guān)教育措施做出自己的努力。
一、走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)識(shí)到農(nóng)村初中男生青春期教育的緊迫性
初中男生進(jìn)入青春期，有了性的萌動(dòng)，這都是極為正常的事情。學(xué)校需要進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，即使沒有相關(guān)課程設(shè)置，生物教師、班主任和校醫(yī)也應(yīng)該有教育的責(zé)任。農(nóng)村家庭中，很多學(xué)生的父母都外出打工了，于是他們成為留守兒童。這種家庭環(huán)境對(duì)孩子的成長(zhǎng)極為不利。特別是處于青春期的男生，由于沒有父母管束，在沖動(dòng)心理作用下，很可能會(huì)通過(guò)不正常渠道探知性體驗(yàn)。這當(dāng)然是非常危險(xiǎn)的。因此，在這種情況下，學(xué)校需要加強(qiáng)教育，從正面進(jìn)行施教，給學(xué)生以關(guān)心，培養(yǎng)其健康心理，這樣才能有效保護(hù)他們。
二、選擇適當(dāng)內(nèi)容，提高農(nóng)村初中男生青春期教育的針對(duì)性
農(nóng)村初中學(xué)校教育教學(xué)條件有限，青春期教育并沒有專業(yè)教師，一般由生物教師和校醫(yī)承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)，班主任也會(huì)參與其中。為了提高農(nóng)村初中男生青春期教育的針對(duì)性，教師要注意篩選相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)我們學(xué)校學(xué)生的實(shí)際，可以從以下幾個(gè)方面加以考慮。
首先是青春期性生理教育內(nèi)容。教師要讓學(xué)生懂得生理發(fā)育的基本特征和生理功能，正確對(duì)待遺精等現(xiàn)象。其次是性心理教育內(nèi)容。要讓學(xué)生掌握性心理的特點(diǎn)，消除因生理成熟而產(chǎn)生的心理困惑，懂得關(guān)于人的社會(huì)化，培養(yǎng)健康心理。再次是性道德教育內(nèi)容。要讓學(xué)生明白人的行為與動(dòng)物行為的區(qū)別，要讓學(xué)生了解青春期性道德的主要內(nèi)容和要求。另外，還要適當(dāng)講解異往的注意事項(xiàng)，還有法律層面的知識(shí)。只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的青春期教育，才能讓學(xué)生建立道德觀念。
三、促使家校聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中男生青春期教育的多元性
家庭是孩子的第一課堂，父母是孩子的第一任教師，家庭對(duì)孩子的影響是深遠(yuǎn)的。在農(nóng)村，家長(zhǎng)大多對(duì)孩子青春期教育存在模糊認(rèn)識(shí)，其教育方式也存在問(wèn)題。還有相當(dāng)數(shù)量的父母遠(yuǎn)在外地打工，對(duì)孩子青春期教育幾近空白。因此，教師需要與家長(zhǎng)進(jìn)行良好的溝通，要讓家長(zhǎng)負(fù)起一定責(zé)任來(lái)。不管家長(zhǎng)身處何地，都不能忽視孩子的青春期教育?，F(xiàn)在的孩子性覺醒較早，家長(zhǎng)要給予足夠的重視，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給孩子傳授性知識(shí)，注意自身性別教育。家長(zhǎng)還要信任孩子，不可對(duì)孩子橫加指責(zé)、挑剔，要學(xué)會(huì)做他們的思想工作。
學(xué)校方面要與家長(zhǎng)建立多種溝通渠道，要將學(xué)生青春期教育制度化、規(guī)范化。教師要與家長(zhǎng)交換信息，針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)展開個(gè)性化教育。教師要注意觀察學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的心理變化，要注意消除可能存在的不良影響。學(xué)校還要建立心理輔導(dǎo)室，并配備專業(yè)教師對(duì)學(xué)生的異常心理進(jìn)行必要干預(yù)?，F(xiàn)代信息技術(shù)早已進(jìn)入課堂，學(xué)校也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)向?qū)W生傳播青春期教育信息，為學(xué)生排憂解難。
四、開展教育活動(dòng)，體現(xiàn)農(nóng)村初中男生青春期教育的實(shí)踐性
【關(guān)鍵詞】 生殖;知識(shí);健康行為;衛(wèi)生服務(wù)需求;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)09-0781-03
Reproductive Health Knowledge and Needs Among Middle School Boys in Xicheng District in Beijing/WANG Yan-hua*, LIU Feng, LIU Tie-jun. * School Health Care Institute of Xicheng District in Beijing, Beijing(100037), China
【Abstract】 Objective To understand reproductive health knowledge and awareness levels of demand among middle school boys in Xicheng District in Beijing, and to provide bases for targeted publicity and education. Methods A questionnaire survey was conducted among 6 037 to study their reproductive health knowledge. Results About 19.1% of boys cleaned penis regularly, and 59.1% turned up the prepuce, with boys in junior high school significantly better than in junior(χ2=116.286,P
【Key words】 Reproduction;Knowledge;Health behavior;Health services needs and demand;Students
青少年的生殖健康需求日益受到國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注,我國(guó)男性青少年的生殖健康教育還相對(duì)薄弱。為了解西城區(qū)中學(xué)男生對(duì)生殖健康知識(shí)的認(rèn)知及需求情況,以便為開展男性青少年生殖健康教育提供科學(xué)依據(jù),筆者于2007年9月對(duì)北京市西城區(qū)所屬中學(xué)初一和高一年級(jí)在校男生進(jìn)行了生殖健康知識(shí)、行為及需求問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 整群抽取2007年北京市西城區(qū)初一和高一年級(jí)男生6 037人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷6 037份,收回有效問(wèn)卷5 961份,有效回收率為98.7%。其中初一年級(jí)男生2 885名,高一年級(jí)男生3 076名。
1.2 方法 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括生殖健康知識(shí)和行為、生殖健康知識(shí)的來(lái)源、對(duì)生殖健康知識(shí)的需求等內(nèi)容。在學(xué)生體檢前,統(tǒng)一由專人講解問(wèn)卷填寫方法,由學(xué)生自己填寫。為保證調(diào)查結(jié)果的客觀真實(shí)性,采取不記姓名、現(xiàn)場(chǎng)答題、現(xiàn)場(chǎng)收卷的方法。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 資料整理和分析按照統(tǒng)一的編碼過(guò)錄調(diào)查表,用EpiData 3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS 11.0軟件包進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)和統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 生殖健康知識(shí)和行為
2.1.1 外生殖器衛(wèi)生保健行為 在接受調(diào)查的5 961名男生中,只有1 140人經(jīng)常清洗外生殖器,占被調(diào)查人數(shù)的19.1%。有3 522人清洗外生殖器時(shí)把包皮上翻,占被調(diào)查對(duì)象的59.1%。其中高中男生的情況明顯好于初中男生(χ2=116.286,P
2.1.2 常見男性生殖系統(tǒng)疾病認(rèn)知情況 見表1。西城區(qū)男生對(duì)“常見男性生殖系統(tǒng)疾病”的認(rèn)知率依次為包皮過(guò)長(zhǎng)(62.1%)、包皮炎(32.2%)、包莖(31.9%)、隱睪(18.2%)、鞘膜積液(13.8%)、精索靜脈曲張(11.6%),認(rèn)知率隨著學(xué)習(xí)階段的提高而升高,高中男生與初中男生之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 生殖健康知識(shí)來(lái)源 見表2。
西城區(qū)中學(xué)男生的生殖健康知識(shí)來(lái)源依次為學(xué)校(41.9%)、父母(32.6%)、同伴(23.9%)、廣播電視(22.7%)、網(wǎng)絡(luò)(21.2%)、書刊雜志(20.4%)、咨詢(6.0%)。除廣播電視途徑無(wú)差異外,高中與初中男生其余各項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.3 生殖健康知識(shí)需求 見表3。初中男生與高中男生對(duì)“衛(wèi)生保健知識(shí)”的需求差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高中男生對(duì)獲取“生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)”及“常見男性生殖系統(tǒng)疾病知識(shí)”的需求明顯高于初中男生(P
2.4 希望獲得生殖健康知識(shí)指導(dǎo)和服務(wù)的途徑 見表4。
被調(diào)查的男生在遇到生殖健康方面困惑時(shí),希望獲得生殖健康知識(shí)指導(dǎo)和服務(wù)的途徑依次為醫(yī)生(53.1%)、家長(zhǎng)(35.2%)、網(wǎng)絡(luò)(25.3%)、同學(xué)和朋友(24.5%)、教師(18.7%)、咨詢電話(15.0%)。對(duì)于初中男生排在前3位的是醫(yī)生、家長(zhǎng)和教師,而高中男生更愿意求助于醫(yī)生、同學(xué)和朋友或網(wǎng)絡(luò)。與高中男生相比,選擇家長(zhǎng)的初中男生明顯多于高中男生(P值均
3 討論
男青少年的生殖系統(tǒng)疾病較常見的有包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、單側(cè)或雙側(cè)隱睪、男性發(fā)育、精索靜脈曲張、生殖器官感染等[1]。包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖易在包皮下積聚包皮垢或包皮結(jié)石。由于包皮與頭之間不能充分清洗,易發(fā)生細(xì)菌感染,引起包皮炎。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),癌病人有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)者占86.8%～98.0%。包皮及頭皮膚長(zhǎng)期受包皮垢刺激,并發(fā)感染及慢性炎癥,是致癌的重要因素[2]。男性青少年的一些疾病如位置異常、精索靜脈曲張、青春期腮腺炎后附睪炎、男性和尿道先天性疾病等,多數(shù)可以在兒童及青少年時(shí)期及早得到有效處理,并防止成年后的生育能力受損[3]。包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮炎、隱睪等疾病是可以通過(guò)掌握相關(guān)知識(shí)由學(xué)生或家長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)的。養(yǎng)成清洗外生殖器的良好習(xí)慣,掌握正確清洗頭的方法,是避免包皮炎等生殖器官感染的有效方法。調(diào)查顯示,只有19.1%的男生養(yǎng)成了經(jīng)常清洗外生殖器的良好衛(wèi)生習(xí)慣,40.9%的男生沒有掌握正確清洗外生殖器的方法。對(duì)“常見男性生殖系統(tǒng)疾病”的認(rèn)知不全面,初中男生的認(rèn)知率低于高中男生。所以從初中開始增加常見男性生殖系統(tǒng)疾病知識(shí),加強(qiáng)男生外生殖器衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育是完全必要的。
調(diào)查結(jié)果顯示,中學(xué)男生對(duì)生殖健康知識(shí)的需求較強(qiáng)。目前,雖然我國(guó)中學(xué)普遍開設(shè)了與生殖健康相關(guān)的課程,但主要涉及生理衛(wèi)生和青春期知識(shí),內(nèi)容也不夠細(xì)致,只能使學(xué)生對(duì)生殖健康有最基本的認(rèn)識(shí)。隨著年齡的增長(zhǎng),生理變化帶來(lái)心理困惑增加,他們了解自身變化的渴望也隨之增強(qiáng),所以對(duì)男性生殖健康知識(shí)的需求也更廣泛深入。
從被調(diào)查男生對(duì)生殖健康知識(shí)的認(rèn)知與需求之間存在的差距不難看出,學(xué)校的男性生殖健康教育還存在很大漏洞,加強(qiáng)中學(xué)男生生殖健康教育是非常必要的。建議:(1)初中階段除講授青春期知識(shí)外,還應(yīng)本著淺顯易懂、實(shí)用的原則,增加青春期男生日常生活中經(jīng)常遇到的實(shí)際問(wèn)題的指導(dǎo)(如外生殖器清洗方法等);注意學(xué)生知識(shí)掌握與習(xí)慣養(yǎng)成教育的同步。增加常見男性生殖系統(tǒng)疾病的內(nèi)容,提高學(xué)生對(duì)常見男性生殖系統(tǒng)疾病的認(rèn)知程度。高中階段生殖健康知識(shí)的內(nèi)容應(yīng)在初中的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加深度和廣度。(2)從初中開始對(duì)男性青少年進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的生殖健康體檢,使一些男性生殖系統(tǒng)疾病得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,既可避免誘發(fā)青少年心理健康問(wèn)題的潛在危險(xiǎn),又能減少男性成人生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生,及成年后因不育導(dǎo)致家庭不穩(wěn)定的社會(huì)問(wèn)題。
調(diào)查結(jié)果還顯示,在獲取生殖健康知識(shí)的途徑方面,盡管初中男生與高中男生選擇排序上略有差別,但學(xué)校、父母、同伴、網(wǎng)絡(luò)的選擇率仍較高。在“希望通過(guò)何種途徑獲得指導(dǎo)和服務(wù)”選項(xiàng)時(shí),家長(zhǎng)、網(wǎng)絡(luò)、同學(xué)和朋友仍名列前茅。由此可見,雖然學(xué)校教育仍是中學(xué)男生學(xué)習(xí)生殖健康知識(shí)的主要場(chǎng)所,但家長(zhǎng)、同伴、網(wǎng)絡(luò)等渠道的作用仍不可小視。隨著社會(huì)的逐漸開放,網(wǎng)絡(luò)、大眾媒體等文化傳媒的迅速發(fā)展,學(xué)生獲取生殖健康知識(shí)的渠道越來(lái)越多。所以在加強(qiáng)學(xué)校教育的同時(shí),應(yīng)開辟社會(huì)途徑共同參與。
家庭教育是對(duì)青少年進(jìn)行生殖健康教育不可缺少的部分。尤其處于青春發(fā)育早期的初中生對(duì)于家長(zhǎng)的需求更明顯。然而,在我國(guó)無(wú)論城市還是農(nóng)村,大多數(shù)父母忽略了對(duì)男孩青春期發(fā)育的關(guān)注[4]。35.8%家長(zhǎng)從未對(duì)孩子進(jìn)行生殖健康教育[5];劉峰等[6]在對(duì)西城區(qū)324名患有生殖系統(tǒng)疾病的中學(xué)男生的家長(zhǎng)進(jìn)行生殖系統(tǒng)疾病認(rèn)知情況詢問(wèn)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人對(duì)疾病不了解的占83.33%,了解但認(rèn)為不重要的占11.73%,認(rèn)為重要但未治療的占4.30%?？梢娫谇嗌倌晟辰】到逃屑议L(zhǎng)很少起到作用,家長(zhǎng)本身缺乏生殖健康知識(shí),無(wú)法對(duì)孩子進(jìn)行科學(xué)教育。要實(shí)現(xiàn)家庭教育途徑,只有充分利用家長(zhǎng)學(xué)?；蛎襟w等多渠道對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行男性生殖健康科普宣傳,提高家長(zhǎng)對(duì)青春期男性生殖健康的認(rèn)識(shí),才能確實(shí)發(fā)揮家庭教育的作用。
調(diào)查還顯示,在“當(dāng)你遇到生殖健康方面的困惑,希望通過(guò)何種途徑獲得指導(dǎo)和服務(wù)”選項(xiàng)時(shí),高中男生選擇從同學(xué)和朋友中尋求幫助的占32.6%,明顯高于初中男生(P
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),有53.3%的男生首選醫(yī)生作為他們的求助對(duì)象。說(shuō)明在青少年男性生殖健康指導(dǎo)和服務(wù)方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)起著不可替代的重要作用。在婦幼保健機(jī)構(gòu)為女性青少年提供保健服務(wù)時(shí),男性青少年生殖健康服務(wù)尚未引起足夠的重視。如何利用醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)為男性青少年提供生殖健康方面的保健指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù),尚有待進(jìn)一步探討。
4 參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 流動(dòng)人口子弟學(xué)校； 中學(xué)生； 青春健康教育
[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-372-02
寧波是東部沿海開放城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，越來(lái)越多的外來(lái)人口前來(lái)打工，流動(dòng)人口子弟學(xué)校也應(yīng)運(yùn)而生。本研究以流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中生為對(duì)象，進(jìn)行青春期性健康知識(shí)、性觀念、異往等方面認(rèn)知現(xiàn)狀的抽樣調(diào)查，旨在為學(xué)校及有關(guān)決策部門在流動(dòng)人口子弟學(xué)校開展青春健康教育提供科學(xué)的參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 采用整群隨機(jī)抽樣方式對(duì)寧波市兩所流動(dòng)人口子弟學(xué)校初一第二學(xué)期學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷300份，剔除無(wú)效答卷，得到有效答卷281份，有效回收率為93.67%。281人中男生160名(56.9%)，女生121名(43.1%)。
1.2 調(diào)查工具和方法 在參考《山西大學(xué)生性健康教育問(wèn)題的調(diào)查研究》[1]、《大學(xué)生性心理的調(diào)查與分析》[2]和《青春期性心理健康問(wèn)卷的初步編制》[3]基礎(chǔ)上，調(diào)查人員自編了一套包括學(xué)生基本情況、青春期性健康知識(shí)、性觀念、異往、自我接納等方面的46道題的問(wèn)卷。問(wèn)卷分3種題型：①等級(jí)量表式題型，分5個(gè)等級(jí)，從低到高分別為完全不同意、比較不同意、不確定、比較同意、完全同意，計(jì)分從低到高，分別為1,2,3,4,5分；②是否題型；③多選題型。本問(wèn)卷采取無(wú)記名形式，絕對(duì)保密，當(dāng)場(chǎng)填寫當(dāng)場(chǎng)交卷。力求問(wèn)卷真實(shí)可靠。全部問(wèn)卷資料由調(diào)查人員檢查核實(shí)后進(jìn)行編碼，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)分析討論。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 281名初一學(xué)生的平均年齡為14.21歲，最小12歲，最大17歲，年齡差距大，年齡段偏大。年齡分布見表1。
表1281名初一學(xué)生年齡分布n(%)
281名被調(diào)查學(xué)生中，88名女生性生理發(fā)育已成熟，已經(jīng)歷了月經(jīng)初潮，占被調(diào)查女生數(shù)的72.7%；29名男生性生理發(fā)育成熟，已有了遺精現(xiàn)象，占被調(diào)查男生數(shù)的18.1%；有24.9%的學(xué)生清楚自己還沒有月經(jīng)和遺精現(xiàn)象；有33.5%的學(xué)生不知道月經(jīng)和遺精是什么。
2.2 青春期性健康知識(shí)認(rèn)知
2.2.1 對(duì)青春期性知識(shí)認(rèn)知 見表2。
表2281名初一學(xué)生青春期性知識(shí)認(rèn)知情況n(%)
2.2.2 對(duì)青春期衛(wèi)生保健認(rèn)知 67.6%的學(xué)生認(rèn)同男性和女性都應(yīng)該每天清洗自己的外生殖器官，32.4%的學(xué)生不知道，其中男生不知道率高于女生；63.0%的學(xué)生清楚女性經(jīng)期不能坐浴、，37.0%的學(xué)生不清楚。
2.2.3 對(duì)預(yù)防艾滋病知識(shí)認(rèn)知 見表3。
表3281名初一學(xué)生對(duì)預(yù)防艾滋病知識(shí)的認(rèn)知情況n(%)
2.3 性觀念 各題項(xiàng)(反向題)平均得分在2.5分以上，性觀念總均分為3.07分。題項(xiàng)“我認(rèn)為性是骯臟的、羞恥的、是見不得人的”得分為2.5±1.6分；題項(xiàng)“我認(rèn)為性幻想、性夢(mèng)是一種不道德的現(xiàn)象”得分為2.9±1.2分；題項(xiàng)“我認(rèn)為是病態(tài)的、下流的”得分為3.6±1.2分；題項(xiàng)“我認(rèn)為偶而也會(huì)影響今后的得分為3.3±1.1分”。
2.4 異往 各題項(xiàng)的總均分為2.75分。題項(xiàng)“我渴望深入了解異性”的平均得分為2.7±1.2分，題項(xiàng)“只要不影響學(xué)習(xí)，我認(rèn)為我們可以談戀愛”平均得分為2.7±1.4分；題項(xiàng)“只要真的有感情，我認(rèn)為我們可以發(fā)生”平均得分僅2.0±1.2分。男、女生異友情況見表4。
表4281名初一男女生異友情況n(%)
2.5 自我接納 各題項(xiàng)的平均得分均在3.7分以上，總均分為3.8分，見表5。從性別差異的檢驗(yàn)來(lái)看，男生自我接納的總均分(4.15)要顯著高于女生(3.45)，t=5.87,p0.01。
表5281名初一學(xué)生自我接納得分情況
3 討論
3.1 青春期性健康知識(shí)缺乏 調(diào)查發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口子弟學(xué)校初一學(xué)生青春期性知識(shí)缺乏，有33.5%的學(xué)生不知道月經(jīng)和遺精的知識(shí)；知曉女性第二性征和男性性發(fā)育成熟標(biāo)志的學(xué)生分別只有65.1%和58.0%。學(xué)生對(duì)懷孕知識(shí)更為缺乏，只有45.2%的學(xué)生清楚“一次就可能導(dǎo)致懷孕”，這與胡序懷等[4]對(duì)深圳中學(xué)生性健康知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果一致。本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中生年齡段偏大，因而在被調(diào)查學(xué)生中40.2%的學(xué)生生理發(fā)育已成熟，尤其是女生生理發(fā)育成熟者已占72.7%。性生理發(fā)育成熟，性知識(shí)認(rèn)知滯后，其結(jié)果只能是增大這一特殊群體的青春期傷害風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于青春期衛(wèi)生保健知識(shí)的認(rèn)知不盡人意，有37.2%的男生不認(rèn)可“男性和女性都應(yīng)該每天清洗自己的外生殖器官”，他們可能錯(cuò)誤地認(rèn)為女孩生殖道的清洗保護(hù)很重要，男孩沒必要那么在意。其實(shí)頭部冠狀溝內(nèi)很容易聚積污垢，形成“包皮垢”，很容易導(dǎo)致包皮和頭發(fā)炎。有37.0%的女生不知道“女性經(jīng)期勿坐浴，不能發(fā)生”。基本性衛(wèi)生保健知識(shí)的缺失，有可能給他們的性生殖健康埋下一定的隱患。
對(duì)于預(yù)防艾滋病知識(shí)的認(rèn)知，學(xué)生掌握情況也不理想。特別是對(duì)“血液檢查可檢測(cè)出艾滋病病毒感染者”的題項(xiàng)，只有40.6%的學(xué)生知曉。近年來(lái)，我國(guó)艾滋病的主要傳播途徑由經(jīng)血液傳播轉(zhuǎn)為性傳播，青少年正處在性活躍期，是感染艾滋病的主要人群，如預(yù)防艾滋病的知識(shí)匱乏，將使他們?nèi)狈ψ晕曳雷o(hù)的意識(shí)和能力。
由此可見，流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中學(xué)生急需“青春健康”教育，以提高他們青春期性健康知識(shí)的認(rèn)知水平，從而使他們了解、呵護(hù)自己的身體，避免青春傷害。
3.2 性觀念存在偏差 性觀念即對(duì)有關(guān)性問(wèn)題較為穩(wěn)定的看法和持有的態(tài)度評(píng)價(jià)，包括性觀點(diǎn)和性態(tài)度。流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中生可能因“青春健康”教育的缺失，導(dǎo)致科學(xué)的性知識(shí)的缺乏，同時(shí)受環(huán)境和中國(guó)傳統(tǒng)文化“性禁錮、性愚昧與性壓抑”的影響，性觀念存在偏差。因此有必要對(duì)流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中學(xué)生開展科學(xué)的性觀念教育。
3.3 與異往表現(xiàn)較大的“寬容” 性 生理的成熟帶來(lái)了對(duì)于異性的生物情感意識(shí)、敵對(duì)態(tài)度的減弱和情感反應(yīng)的發(fā)端[5]。流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中生對(duì)與異往方面表現(xiàn)出較大的“寬容”，有33.5%初中生已有了深入了解異性、獲得異情的欲望，并有的已經(jīng)開始了戀情，更有少數(shù)學(xué)生已陷入其中，不能自拔。源于性成熟的提前、生活環(huán)境的特殊和教育的缺失，初中男女生對(duì)異往的“寬容”和超越友誼交往的現(xiàn)狀不容忽視。因而在流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中生中開展青春期人際交往、愛情與迷戀的區(qū)分及未來(lái)規(guī)劃等的教育引導(dǎo)顯得尤為重要。
3.4 自我接納情況男生好于女生 流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中男生的自我接納情況較女生為好，原因可能為男生生理發(fā)育較女生為遲。81.90%的男生尚未有遺精現(xiàn)象，相比72.7%已經(jīng)歷月經(jīng)初潮的女生而言，男生的身體形態(tài)差異較小，心理共容性較大，從而使得男生的自我接納情況好于女生。
4 結(jié)論 流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中學(xué)生“青春健康”認(rèn)知現(xiàn)狀較差，建議對(duì)流動(dòng)人口子弟學(xué)校初中學(xué)生開展“青春健康”教育。
參考文獻(xiàn)
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[2] 王麗.大學(xué)生性心理的調(diào)查與分析[J].中國(guó)健康教育,2010,(6):431-433.
[3] 駱一.青春期性心理健康問(wèn)卷的初步編制[M].重慶:西南師范大學(xué),2005.
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479
【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)08-0692-02
【關(guān)鍵詞】 青春期；性；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐；學(xué)生
青春期是人類發(fā)展的特殊時(shí)期，是從童年向成年過(guò)渡的時(shí)期。隨著身心發(fā)育的加快，極 易出現(xiàn)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題。由于受中國(guó)傳統(tǒng)文化觀念的影響，青春期性教育一直是一個(gè)敏 感的話題。本調(diào)查旨在了解懷柔區(qū)中學(xué)生性健康知識(shí)、觀念、行為現(xiàn)況及教育需求，為政府 制定和完善學(xué)校青春期性教育方案提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 采用分層整群抽樣方法，從北京市懷柔區(qū)城鎮(zhèn)、平原、山區(qū)各抽 取2所初中，在每個(gè)學(xué)校的初一～初三年級(jí)中各抽取4個(gè)班，以被抽取班級(jí)的所有學(xué)生為調(diào)查 對(duì)象。共收取有效問(wèn)卷2 430份，其中男生1 198份，女生1 232份。
1.2 方法 采用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷，以匿名方式由對(duì)象獨(dú)立完成。問(wèn)卷分4個(gè)部分 ：（1）一般情況；（2）青春期與性健康知識(shí)；（3）對(duì)性相關(guān)問(wèn)題的態(tài)度和觀點(diǎn)；（4）學(xué) 習(xí)需求。
1.3 資料處理 應(yīng)用Epi data數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入和邏輯檢錯(cuò)，采 用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 初中學(xué)生的青春期和生殖健康知識(shí) 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男女初中生已具備一定 的青春期和生殖健康知識(shí)，對(duì)相關(guān)知識(shí)回答正確率多數(shù)在50%以上，尤其是對(duì)艾滋病的傳播 途徑，正確率達(dá)到82.6%；但對(duì)胎兒是在哪里成熟的，正確率只有26.4%，女生高于男生（ χ2=19.609，P＜0.01）。見表1。
2.2 對(duì)青春期生理變化的認(rèn)識(shí)
2.2.1 對(duì)月經(jīng)的態(tài)度及認(rèn)識(shí) 在被調(diào)查的1 232名女生中，有36.5%的女生對(duì) 月經(jīng)初潮感覺恐懼，有29.0%感到厭惡，有4.2%對(duì)初潮感到自卑，有24.3%的女生說(shuō)不清 楚，僅有6.0%的女生感到驕傲；對(duì)月經(jīng)的認(rèn)識(shí)上，有72.3%的女生認(rèn)為月經(jīng)是正常事，有14. 1%的人認(rèn)為月經(jīng)是倒霉事，感覺很討厭；有13.6%不清楚什么是月經(jīng)。
2.2.2 對(duì)遺精的態(tài)度及認(rèn)識(shí) 在被調(diào)查的1 198名男生中，對(duì)于初次遺精， 有18.2%感到厭惡，有19.7%感覺恐懼，有8.1%感覺自卑，有40.5%的男生說(shuō)不清楚，僅有13. 5%的男生感到驕傲；對(duì)遺精的認(rèn)識(shí)上，有59.3%能夠正確認(rèn)識(shí)遺精，有6.5%認(rèn)為是一種疾病 ，有害身體健康，還有34.3%不清楚什么是遺精。
2.3 對(duì)戀愛和的態(tài)度
2.3.1 對(duì)談戀愛的態(tài)度 有26.2%的男生和32.9%的女生對(duì)中學(xué)生談戀愛持反 對(duì)態(tài)度，有20.7%的男生和28.1%的女生不太贊成。他們主要認(rèn)為身心發(fā)育未成熟、學(xué)習(xí)任務(wù) 重、家長(zhǎng)和老師反對(duì)、社會(huì)責(zé)任感不夠。持支持態(tài)度的男生有13.0%，女生有5.8%；默許的 男生有10.1%，女生有7.3%；無(wú)所謂的男生有29.9%，女生有25.9%。
2.3.2 的發(fā)生情況及態(tài)度 男生發(fā)生率為7.5%，女生發(fā)生率為 2.5%，男生高于女生(χ2=32.045，P＜0.01)。對(duì)的看法，有40.6%的男生和 41.5%的女生認(rèn)為不太正常，是一種病態(tài)；有46.5%的男生和51.1%的女生說(shuō)不清楚；僅有12. 9%的男生和7.1%的女生認(rèn)為很正常。
2.3.3 發(fā)生情況及態(tài)度 有4.8%的男生和3.2%的女生有過(guò)，男 生高于女生(χ2=4.451，P＜0.05)。發(fā)生時(shí)采用避孕措施的只有7.0%。對(duì) 于婚前的態(tài)度，認(rèn)為有必要的男生為4.8%，女生為1.9%；認(rèn)為雙方都愿意就行，男生 為20.2%，女生為10.5%；認(rèn)為無(wú)所謂的男生為9.9%，女生為4.2%；認(rèn)為是不道德、不負(fù)責(zé)任 的行為的男生為32.9%，女生為48.3%；說(shuō)不清的男生為32.1%，女生為35.1%。持贊 同態(tài)度的男生高于女生(χ2=63.810，P＜0.01)。
2.4 性知識(shí)來(lái)源和學(xué)習(xí)需求 性知識(shí)來(lái)源排在前5位的依次為學(xué)校（56.5%） 、同學(xué)（45.5%）、大眾傳媒（40.2%）、醫(yī)學(xué)書刊雜志（36.8%）和家長(zhǎng)（34.0%）。有61.8 %的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為青少年性教育是必需的。受青少年歡迎的4種性教育方式為：多媒體授課、 分性別授課、小班授課和小組討論。所期望獲得的性教育內(nèi)容按其需求依次為：自我保護(hù)（ 81.5%）、青春期心理特點(diǎn)（72.3%）、青春期性生理特點(diǎn)（66.6%）、兩往（51.6%）、 避孕知識(shí)（33.8%）。另有近50%的學(xué)生認(rèn)為家長(zhǎng)（50.2%）和教師（56.4%）也需要學(xué)習(xí)青春 期性知識(shí)。
3 討論
3.1 正確對(duì)待青春期生理變化 月經(jīng)和遺精是男女青少年性發(fā)育的重要特征 。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)青少年已具備一定的青春期知識(shí)，能夠正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)和遺精，但尚有34 .3%的男生和13.6%的女生不清楚什么是月經(jīng)/遺精。有69.6%的女生在月經(jīng)初潮時(shí)和46.0 %的男生在首次遺精時(shí)感到恐懼、厭惡、自卑，女生高于男生(χ2=139.438，P＜ 0.01)。為使青少年能自然地面對(duì)青春期所出現(xiàn)的正常生理變化，應(yīng)讓他們正確了解有關(guān)的 青春期生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)，使他們對(duì)自身的生理變化有正確的心理適應(yīng)過(guò)程。
3.2 正確培養(yǎng)性觀念
3.2.1 隨著性生理的發(fā)育，會(huì)產(chǎn)生正常的，是正常的性自 慰活動(dòng)，在一定程度上反應(yīng)了青少年的性發(fā)育狀況和性意識(shí)的成熟，是青少年一種性補(bǔ)償和 性宣泄的行為。此次調(diào)查的發(fā)生率男生為7.5%，女生為2.5%。有41.0%的學(xué)生認(rèn)為 是一種病態(tài)，是不正常的，與張小松等［1］報(bào)道相近?！坝泻Α钡挠^點(diǎn)在世界 上已流行了幾個(gè)世紀(jì)，如果沒有正確的認(rèn)識(shí)，很容易使人在后產(chǎn)生負(fù)罪感和焦慮感，因 此要科學(xué)地看待。
3.2.2 和性態(tài)度 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有3.2%女生和4.8%男生回答有 過(guò)。而首次的最小年齡為12歲，其中93.0%的人在首次時(shí)沒采取任何避 孕措施。關(guān)于對(duì)婚前態(tài)度的調(diào)查可知，現(xiàn)代中學(xué)生的性觀念較傳統(tǒng)道德觀中的要求已 發(fā)生了較大的變化，不再把性看成是極其嚴(yán)肅、不能公開的。因此，在性教育中需強(qiáng)化 我國(guó)傳統(tǒng)道德中正確的一面，有必要向?qū)W生強(qiáng)化青少年不要過(guò)早發(fā)生，強(qiáng)調(diào)婚前性行 為的弊端，加強(qiáng)責(zé)任感、義務(wù)感、羞恥感等道德情操教育，以樹立正確的性觀念。
3.3 青春期性教育的重要性和迫切性 初中生是青春期性教育的重要群體， 初中階段是開展青春期性健康教育的關(guān)鍵時(shí)期，必須重視初中生青春期性教育。在調(diào)查中發(fā) 現(xiàn)，山區(qū)學(xué)校根本沒有開展性教育課程，使青少年無(wú)法通過(guò)正常渠道獲得性知識(shí)。中學(xué)生正 處于性發(fā)育高峰期，性教育不僅僅局限于生理的、心理的教育，還應(yīng)包括倫理的和道德教育 ［2］。調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為婚前有必要的占3.4%；認(rèn)為雙方都愿意就行的占1 5.3%。這也可以看出由于性知識(shí)的缺乏以及青少年性倫理教育方面的薄弱，導(dǎo)致青少年對(duì)婚 前的危害性、危險(xiǎn)性沒有足夠的認(rèn)識(shí)，從而觀念上產(chǎn)生了一些偏差，甚至已反映到他 們的行為當(dāng)中。由此可見，普及性知識(shí)，加強(qiáng)性道德、性倫理教育已經(jīng)迫在眉睫，使學(xué)生懂 得應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)優(yōu)良的品質(zhì)，能做到自尊自愛、自我調(diào)節(jié)和克制，從而為中學(xué)生 道德的發(fā)展和將來(lái)正常的婚戀生活打下良好的基礎(chǔ)。
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 張小松，趙更力，周敏.我國(guó)部分農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生青春期知識(shí)•態(tài)度•行為調(diào)查.中 國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(12):999-1 000.
［2］ 郭艷妮，秦素，黃健，等.宜賓市中學(xué)生性知識(shí)•態(tài)度•行為.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006 ，27（4）:340-341.
關(guān)鍵詞：初中生;性知識(shí);性心理;性倫理
青春期是人生中不可避免的一個(gè)時(shí)期，青春期的青少年要經(jīng)歷生理上、心理上的發(fā)展和轉(zhuǎn)變。隨著性器官逐漸成熟，第二性征發(fā)育日趨明顯，初中生對(duì)自己性生理和性心理的變化易產(chǎn)生一些迷惘。如果不能及時(shí)地得到正確的指導(dǎo)，他們可能容易產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)與行為。為了今后能開展有效的青春期性敏感問(wèn)題教育研究活動(dòng)，我們編制了一般性知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷和借鑒了西南大學(xué)心理學(xué)院鄭涌、駱一編制的“青春期性心理健康量表”，旨在了解我校不同年齡、不同性別中學(xué)生的性知識(shí)、性態(tài)度和狀況，從而制定性敏感問(wèn)題教育對(duì)策，通過(guò)有針對(duì)性的性敏感問(wèn)題教育培訓(xùn)和干預(yù)研究，最終目標(biāo)是使學(xué)生成為健康、自信、快樂(lè)的人。
1.研究對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象
選擇的被試是北京市右安門外國(guó)語(yǔ)學(xué)校2015年9月份在校的全體學(xué)生。學(xué)生中年齡最大者17歲，最小者12歲，男女生年齡差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
1.2 問(wèn)卷的設(shè)計(jì)
問(wèn)卷包括兩個(gè)部分：一般性知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷和青春期性心理健康量表。其中一般性知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷為我校教師自主設(shè)計(jì)，并經(jīng)過(guò)相關(guān)專家討論，以及預(yù)實(shí)驗(yàn)調(diào)查后進(jìn)一步完善而成;青春期性心理健康量表由西南大學(xué)心理學(xué)院鄭涌、駱一編制，主要用于針對(duì)青少年青春期性心理健康狀況的調(diào)查。經(jīng)研究證明，該量表的Cronbacha系數(shù)為0.822，重測(cè)信度系數(shù)為0.856，分半信度系數(shù)為0.759，說(shuō)明該量表有較好的信度與效度。
1.3 實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查
我們采用了上述兩種問(wèn)卷，對(duì)全校初中生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。施測(cè)前由培訓(xùn)員講明測(cè)試的目的和意義，得到同學(xué)們的知情同意與合作后，學(xué)生均匿名填寫。填寫時(shí)座位分開，避免干擾，對(duì)個(gè)別不理解者予以中性解釋，測(cè)試完畢后統(tǒng)一收回問(wèn)卷。
1.4數(shù)據(jù)處理工具
對(duì)于一般性知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，我們采用百分比數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);對(duì)于青春期性心理健康量表，我們采用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P
2.結(jié)果分析
本次研究參與調(diào)查的三個(gè)年級(jí)學(xué)生比例近似為1：1：1。我們利用周五下午班會(huì)時(shí)間，在全校13班共發(fā)放問(wèn)卷367份，回收有效問(wèn)卷361份，有效率達(dá) 98.3%。
2.1對(duì)基本性生理知識(shí)的了解
中學(xué)生們對(duì)基本性生理知識(shí)的知曉率較高。首先，對(duì)“遺精”現(xiàn)象，除個(gè)別學(xué)生認(rèn)為遺精“是一種病”或是“因?yàn)槠返虏缓谩彼峦?，大部分學(xué)生有正確的知識(shí)，特別是男生;但是女生中有26.8%的人不知道什么是“遺精”。其次，有關(guān)“月經(jīng)”現(xiàn)象的知曉率：男生為68.2%，女生為”97.3%?？梢姳徽{(diào)查學(xué)生對(duì)本性別的基本性生理現(xiàn)象有較好的了解，但對(duì)異性則相對(duì)缺乏了解，P<0.01，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。涉及到較為敏感的“”（）現(xiàn)象，學(xué)生們的認(rèn)識(shí)就比較混亂，不少學(xué)生持有不正確的看法，其中女生“出錯(cuò)”的情況比男生多，但P>0.05，男女生差異不明顯。不同年齡階段被試的得分存在顯著差異，其排序?yàn)槌跻唤M<初二組<初三組，這可以看出年齡越大，了解的生理知識(shí)也越多，P<0.01，差異顯著。
2.2對(duì)性病知識(shí)的了解
被調(diào)查學(xué)生對(duì)各類性病知識(shí)的了解存在很大差別。其中對(duì)艾滋病的知曉率高達(dá)95%，對(duì)一般的性病，如淋病、梅毒的知曉率略高于70%;對(duì)于其他幾種也較常見的性?。ㄉ称靼捳?、扁平濕疣、尖銳濕疣等）的知曉率低于40%;而對(duì)于中國(guó)發(fā)病率非常高的乙肝，只有6.7%的同學(xué)知道其能通過(guò)性渠道傳染。比較起來(lái)，女生的性病知識(shí)要差于男生，P<0.01。相對(duì)于不同年級(jí)P>0.05，說(shuō)明在自然成長(zhǎng)過(guò)程中，對(duì)性病的了解水平差異不顯著。
2.3對(duì)避孕措施的了解
大多數(shù)同學(xué)聽說(shuō)過(guò)一些社會(huì)上比較流行的現(xiàn)代避孕方法，如：男用、口服藥，男性絕育和女性絕育等;但他們對(duì)安全期和體外排精等傳統(tǒng)方法則了解較少。其中有10%左右的同學(xué)，不但知曉而且了解一些避孕措施的使用方法。相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)緊急避孕方法的知曉率比較低。對(duì)于的作用，89%的同學(xué)知道其有避孕的作用，但知道其有預(yù)防性病作用的比例只有60%，女生僅有36%?？傮w看，對(duì)于避孕知識(shí)，男生掌握的程度要高于女生，P<0.01。對(duì)不同的年級(jí)來(lái)說(shuō)，了解的避孕作用初一68%，初二67%，初三74%，P>0.05，差異不顯著。
2.4性知識(shí)來(lái)源
學(xué)生獲得性知識(shí)的主要途徑依次為（以選擇多少，而非重要性排序）：報(bào)刊雜志書籍、電視廣播、學(xué)校教育、同學(xué)朋友、父母、看展覽、醫(yī)生、錄像廳錄像帶（光盤）、互聯(lián)網(wǎng)。但如果按學(xué)生選擇的重要性排序?yàn)閷W(xué)校教育（31.9%）、報(bào)刊雜志書籍（19.3%）、同學(xué)朋友（11.4%）、父母或電視（各7.6%）、錄像帶光盤（3.2%）等。分性別看，男、女生的差別是：男生更多地選擇了同學(xué)朋友、錄像廳錄像帶（光盤）及計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等作為其性知識(shí)的來(lái)源，而女生則更依賴于學(xué)校教育、報(bào)刊雜志書籍、父母和廣播電視。顯然，與男生相比，女生的知識(shí)來(lái)源更為集中，并且父母作為教育者的重要性對(duì)她們較之男生更為重要。
2.5對(duì)了解性知識(shí)的期望和態(tài)度
有近36%的學(xué)生希望自己目前對(duì)性知識(shí)能夠有“較多了解”，選擇此項(xiàng)的男生比女生多;而希望“略知”的學(xué)生超過(guò)了半數(shù)（55%以上），女生比例更高一些，持“不想了解”和“無(wú)所謂”態(tài)度的男、女生，均在10%以下。在對(duì)未來(lái)戀人性知識(shí)的期待方面，不但很多男、女生希望對(duì)方性知識(shí)了解得較多，而且絕大多數(shù)（95%以上）的被調(diào)查者都認(rèn)為：無(wú)論男性還是女性，婚前了解避孕知識(shí)不是“不純潔”的表現(xiàn)。
2.6愛戀異性的經(jīng)歷
被調(diào)查的男生和女生1/3以上的人有過(guò)愛戀異性的經(jīng)歷，其中男生比女生更普遍。具體看：（1）一多半的人有過(guò)至少一次愛戀異性的經(jīng)歷，其中男生的分布是：有過(guò)一次愛戀異性經(jīng)歷的占30. 6%，一次以上的占33.5%，而沒有過(guò)的占35.2%;相應(yīng)的比例在女生中分別為26.2%、27.1%和46.7%。（2）與異性有過(guò)擁抱、接吻、的比例，男生分別為26.1%、20.0%和4.2%;女生分別為23.4%、19.6%和0.6%;任何行為都沒有的男、女生分別為69.0%和72.0%。（3）分年級(jí)來(lái)看，年級(jí)越高，有過(guò)相應(yīng)經(jīng)歷的學(xué)生比例越高。對(duì)第一次時(shí)未采取避孕措施的原因，主要的回答是“突然發(fā)生的沒有準(zhǔn)備”、“雙方都不想用”和“不好意思去買”。有時(shí)不愿采取措施的原因，主要是“沒必要”、“不自然”等。從這些個(gè)案看，學(xué)生在偶爾發(fā)生、特別是首次時(shí)，缺乏必要的心理準(zhǔn)備，對(duì)懷孕和避孕等問(wèn)題并沒有經(jīng)過(guò)認(rèn)真的考慮。
2.7所希望的獲得性知識(shí)的渠道和性教育方式
學(xué)生們希望獲得性知識(shí)的渠道，按照重要性排序，依次是學(xué)校教育（39.9%）、父母（10.9%）、報(bào)刊雜志書籍（10.1%）、醫(yī)生（7.8%）、同學(xué)朋友（4.8%）、電視廣播（4.6%）、錄像廳錄像帶光盤 （2.5%），其余各選項(xiàng)均低于2% 。
3.啟示
3.1中學(xué)生的性知識(shí)存在缺欠，對(duì)性病及其預(yù)防知識(shí)認(rèn)識(shí)有“誤區(qū)”，對(duì)避孕措施的了解程度顯現(xiàn)很大差別。目前的學(xué)校和家庭教育滿足不了學(xué)生們的客觀需求，其現(xiàn)有知識(shí)來(lái)源與渠道存在各種不足，使得部分學(xué)生在與性有關(guān)的問(wèn)題上產(chǎn)生了困惑和問(wèn)題。改革教育內(nèi)容，選擇適宜方式，是青少年性教育中迫切需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
3.2學(xué)生與家長(zhǎng)（教師）之間存在“代溝”。盡管學(xué)生對(duì)從學(xué)校和家長(zhǎng)那里獲得知識(shí)與幫助報(bào)有很大的期望值，但在現(xiàn)實(shí)中他們與教師和家長(zhǎng)在有關(guān)性的問(wèn)題上溝通不夠，特別是涉及到個(gè)人敏感、隱私的問(wèn)題，學(xué)生對(duì)家長(zhǎng)和教師缺乏信任。
3.3中學(xué)性教育的內(nèi)容，不僅應(yīng)包括傳授知識(shí)、傳遞信息，而且還應(yīng)包括健康性心理的塑造、科學(xué)性觀念的確立、正確處理兩性社會(huì)交往關(guān)系以及規(guī)避危險(xiǎn)行為能力的培養(yǎng)等。
3.4對(duì)于中學(xué)生的性教育應(yīng)該是多渠道的，鑒于學(xué)生與父母和教師的溝通存在問(wèn)題，而比較信任同齡的同學(xué)、朋友，在加強(qiáng)對(duì)教師和家長(zhǎng)教育、培訓(xùn)的同時(shí)，還可以考慮引入同伴教育等適宜、靈活的社會(huì)干預(yù)方式。
4.全員教育與心理咨詢干預(yù)
4.1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各方面通力合作
學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的青春期性敏感問(wèn)題教育研究團(tuán)隊(duì)，定期召開學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、研究團(tuán)隊(duì)、班主任和家長(zhǎng)會(huì)議。大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、明確此項(xiàng)工作的重要性、緊迫性。學(xué)校多次派出研究人員參加荷蘭性教育專家、國(guó)內(nèi)知名心理專家輔導(dǎo)的學(xué)習(xí)交流會(huì)議，購(gòu)置最新的性教育書籍和資料，完善了心理咨詢室的硬件設(shè)施。學(xué)校涌現(xiàn)出校長(zhǎng)辦公室、政教處、團(tuán)委、教科研室、年級(jí)組、教研組、心理咨詢室、醫(yī)務(wù)室人員通力合作、全員教育的研究氛圍。
4.2培訓(xùn)教師和家長(zhǎng)
調(diào)查表明：只有6%的學(xué)生認(rèn)為性知識(shí)是來(lái)源于家庭的。這個(gè)數(shù)據(jù)表明家庭對(duì)孩子性知識(shí)的教育沒有起到應(yīng)有的作用。但對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，家庭是生活的主要場(chǎng)所，父母是第一任老師。家長(zhǎng)性觀念的落后，性知識(shí)缺乏，在教育孩子方面就顯得力不從心。通過(guò)調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)約有40%的中學(xué)生希望從學(xué)校教育的正規(guī)渠道中獲得性知識(shí)。學(xué)校里的每一位教育工作者都有義不容辭的責(zé)任開展性教育。另一方面教育工作者對(duì)性知識(shí)的儲(chǔ)備不足又是我們進(jìn)行青春期性敏感問(wèn)題研究時(shí)遇到的困難。針對(duì)這樣的現(xiàn)狀，我們首先讓科研團(tuán)隊(duì)的老師首先培訓(xùn)其他老師和家長(zhǎng)，希望形成教育合力。
4.3利用學(xué)科課堂講授性知識(shí)
2.5對(duì)了解性知識(shí)的期望和態(tài)度
有近36%的學(xué)生希望自己目前對(duì)性知識(shí)能夠有“較多了解”，選擇此項(xiàng)的男生比女生多;而希望“略知”的學(xué)生超過(guò)了半數(shù)（55%以上），女生比例更高一些，持“不想了解”和“無(wú)所謂”態(tài)度的男、女生，均在10%以下。在對(duì)未來(lái)戀人性知識(shí)的期待方面，不但很多男、女生希望對(duì)方性知識(shí)了解得較多，而且絕大多數(shù)（95%以上）的被調(diào)查者都認(rèn)為：無(wú)論男性還是女性，婚前了解避孕知識(shí)不是“不純潔”的表現(xiàn)。
2.6愛戀異性的經(jīng)歷
被調(diào)查的男生和女生1/3以上的人有過(guò)愛戀異性的經(jīng)歷，其中男生比女生更普遍。具體看：（1）一多半的人有過(guò)至少一次愛戀異性的經(jīng)歷，其中男生的分布是：有過(guò)一次愛戀異性經(jīng)歷的占30. 6%，一次以上的占33.5%，而沒有過(guò)的占35.2%;相應(yīng)的比例在女生中分別為
學(xué)科教師結(jié)合自己學(xué)科的性質(zhì)和內(nèi)容，設(shè)計(jì)有相關(guān)性的教學(xué)案例，講授青春期性心理和性倫理、性道德等基本知識(shí)，使學(xué)生能正確地適應(yīng)青春期的身心變化，能夠理智地對(duì)待性等問(wèn)題，明白愛是性生理和性心理的統(tǒng)一，愛是自然和社會(huì)的統(tǒng)一，愛是權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。例如生物老師在課堂上針對(duì)青春期男女生的生理發(fā)育特點(diǎn)、生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能、衛(wèi)生保健、生殖與生命的奧秘，并針對(duì)中學(xué)生青春期出現(xiàn)的一系列新情況，如月經(jīng)、遺精等生理現(xiàn)象給學(xué)生以正確的指導(dǎo)，幫助學(xué)生了解艾滋病、性病的危害性及傳播途徑和預(yù)防措施;語(yǔ)文學(xué)科滲透?jìng)?cè)重從閱讀理解作品的角度引領(lǐng)學(xué)生對(duì)愛情友情等認(rèn)知和理解;政治歷史學(xué)科側(cè)重探究生命的社會(huì)屬性;思想品德老師重點(diǎn)從倫理道德角度對(duì)性道德進(jìn)行專題講座引導(dǎo);醫(yī)務(wù)室的老師在學(xué)生身體不適時(shí)尋求幫助時(shí)耐心的解釋……。
4.4德育處利用學(xué)校廣播、宣傳欄等宣傳工具向?qū)W生介紹青春期生理、心理發(fā)展的實(shí)質(zhì)和規(guī)律
德育處利用優(yōu)美的聲音、圖文并茂的專欄宣傳，使中學(xué)生正確了解自身發(fā)展的規(guī)律。懂得性器官的結(jié)構(gòu)和功能，了解性發(fā)育的自然進(jìn)程，從而對(duì)青春期的生理變化有科學(xué)的認(rèn)識(shí)和充分的心理準(zhǔn)備，破除愚昧落后的性觀念，如對(duì)性的不適感、神秘感、罪惡感、壓抑感等。消除那種對(duì)自己生理心理變化的恐慌、惶惑和焦慮，改變對(duì)性和愚昧無(wú)知和自我啟蒙的狀態(tài)，預(yù)防青春期性器官疾病和性心理疾病。
4.5年級(jí)組利用班會(huì)、團(tuán)活動(dòng)對(duì)中學(xué)生進(jìn)行性道德觀念教育
年級(jí)組在學(xué)校統(tǒng)一部署下，通過(guò)班會(huì)、團(tuán)活動(dòng)等形式，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)人的性心理和行為的社會(huì)性，正確對(duì)待生理性沖動(dòng)，理智地對(duì)待自己的欲念和愿望，分清友誼與愛情、美與丑、榮與辱，培養(yǎng)學(xué)生的自尊、自愛、自重、自制、自強(qiáng)的情感和意志品質(zhì)，加強(qiáng)青少年的人生觀教育、理想教育和性道德教育，使他們明白的道德責(zé)任，和諧健康地與異性同學(xué)交往，把放在人的生活和事業(yè)的恰當(dāng)位置上。
4.6 心理老師的專業(yè)素養(yǎng)和咨詢技術(shù)是我們開展性敏感問(wèn)題的重要保證
我校心理老師擔(dān)負(fù)著對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)及全校老師性敏感問(wèn)題教學(xué)輔導(dǎo)和培訓(xùn)責(zé)任，同時(shí)也承擔(dān)著對(duì)校全體學(xué)生的心理咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)工作。自心理咨詢室創(chuàng)立以來(lái)，心理老師開辦我校首條心理咨詢熱線，為廣大同學(xué)提供專業(yè)的、及時(shí)的、隱私保密的心理呵護(hù)。根據(jù)工作的需要，她不停地學(xué)習(xí)，借鑒國(guó)內(nèi)外專家的研究成果，還編撰了“性健康教育敏感話題”的校本教材，以滿足青春期孩子們的迫切需求和與同行交流。
5.展望未來(lái)
初中生性敏感問(wèn)題的研究是我校申請(qǐng)并被批準(zhǔn)實(shí)施的一個(gè)北京市市級(jí)課題，青春期性教育研究是形成我校的特色教育課程。通過(guò)這一市級(jí)課題的研究，必將為學(xué)生的幸福人生奠基，也必將促進(jìn)全校教師專業(yè)發(fā)展和教師間的團(tuán)隊(duì)合作，必將為北京市乃至全國(guó)的基礎(chǔ)教育貢獻(xiàn)我們的力量。
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【關(guān)鍵詞】青春期發(fā)育；肥胖癥；回歸分析；學(xué)生
【中圖分類號(hào)】R589.25 R339.35 R153.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1000-9817(2011)09-1081-02
近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年?duì)I養(yǎng)狀況的改善，伴隨生長(zhǎng)發(fā)育呈現(xiàn)“旺盛”的長(zhǎng)期趨勢(shì)，同時(shí)兒童期脂肪重聚的年齡提前，提示著這一群體體重增速相對(duì)快于身高，因此兒童期的超重、肥胖成為不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。脂肪的過(guò)度積聚是青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前的重要因素，這在國(guó)內(nèi)外的諸多研究中已被證實(shí)：如Lee等在對(duì)354名美國(guó)女生的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行長(zhǎng)期觀察后發(fā)現(xiàn)，36個(gè)月的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)值以及36個(gè)月至小學(xué)一年級(jí)間BMI的增速與青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前呈顯著正相關(guān)，并假設(shè)肥胖可能是美國(guó)女生青春期發(fā)動(dòng)年齡提前的重要原因。青春發(fā)動(dòng)時(shí)相的異常對(duì)青少年的身心健康產(chǎn)生不良效應(yīng)――增加心理行為障礙的風(fēng)險(xiǎn)，為學(xué)校衛(wèi)生工作帶來(lái)挑戰(zhàn)。青春期發(fā)育的客觀評(píng)價(jià)需要專業(yè)知識(shí)的輔助，大多數(shù)青少年往往無(wú)法做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。為了解超重或肥胖是否影響青少年自評(píng)青春期發(fā)育水平，并為研究和制定有效干預(yù)措施提供依據(jù)，筆者開展了本次調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象運(yùn)用橫斷面調(diào)查法，于2010年10月整群選取蚌埠市某初中初一至初三年級(jí)在校學(xué)生1693名，其中男生906名，女生787名；年齡為10～17歲，平均13.45歲。
1.2方法與指標(biāo)在知情同意基礎(chǔ)上，按照自愿原則進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查。學(xué)生自評(píng)發(fā)育水平指標(biāo)為“你認(rèn)為你的發(fā)育水平與同齡人比較是?”。其中有5個(gè)選項(xiàng)(明顯要早、較早、同步／一致、較晚、明顯要晚)，分別賦值為：同步／一致=0；明顯要早和較早=1，較晚及明顯要晚=2。
身高和體重為主要體格測(cè)量指標(biāo)，由事先經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)人員完成。測(cè)量前要求學(xué)生脫去外套和鞋，測(cè)量時(shí)身高精確至0.1cm，體重精確至0.1kg，測(cè)2次取平均值。根據(jù)所測(cè)身高、體重值，計(jì)算個(gè)體的BMI。依據(jù)中國(guó)肥胖工作組制定的“學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMl分類標(biāo)準(zhǔn)”篩查超重和肥胖。
1.3統(tǒng)計(jì)分析利用X2檢驗(yàn)反映各人口特征青少年自評(píng)發(fā)育水平分布差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多因素Logistic回歸分析超重肥胖與自評(píng)發(fā)育水平的相關(guān)性。
2 結(jié)果
2.1青春發(fā)育提前和延遲報(bào)告率學(xué)生自評(píng)正常報(bào)告率為65.1％，發(fā)育較早報(bào)告率為14.6％，發(fā)育較遲報(bào)告率為19.8％。雖然發(fā)育評(píng)價(jià)在各人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征中的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是也呈現(xiàn)一定的趨勢(shì)：男生較女生更易報(bào)告發(fā)育較晚；自評(píng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的學(xué)生自評(píng)發(fā)育較早或較晚的構(gòu)成比均高于自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況中等或較好者；自評(píng)肥胖或超重的學(xué)生認(rèn)為發(fā)育較早的比例為19.2％，顯著高于自評(píng)非超重或肥胖人群。2.2超重、肥胖檢出率學(xué)段和性別分布初中生超重發(fā)生率為16.2％，肥胖發(fā)生率為9.5％。肥胖檢出率最高為12歲組(11.7％)，其次為11歲組(11.1％)；超重檢出率最高為14歲組(18.8％)，其次是12歲組(15.9％)。男生超重檢出率為21.3％，肥胖檢出率為14.1％；女生超重檢出率為10.3％，肥胖檢出率為4.1％；男生超重或肥胖的檢出率均顯著高于女生。
2.3超重和肥胖組自評(píng)發(fā)育水平報(bào)告率比較男生和女生超重、肥胖以及正常組間自評(píng)發(fā)育水平報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。其中，超重女生組自評(píng)發(fā)育較早的報(bào)告率為35.00％，肥胖女生組中自評(píng)較晚的報(bào)告率為36.67％。
2.4超重、肥胖與發(fā)育水平的相關(guān)性見表3。多變量Logis-tic回歸分析結(jié)果顯示，發(fā)育較早與發(fā)育正常相比，與非超重或肥胖學(xué)生相比，超重組青少年更傾向于報(bào)告發(fā)育較早。發(fā)育較晚與發(fā)育正常相比，肥胖組學(xué)生比非超重或肥胖組更傾向于報(bào)告發(fā)育正常。男生比女生更易評(píng)價(jià)發(fā)育較晚。
3 討論
近年來(lái)，青春期發(fā)動(dòng)時(shí)相提前的研究受到廣泛關(guān)注。而肥胖作為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在兒童青少年中流行被認(rèn)為可能是青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前的重要環(huán)境因素。為滿足青春期發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，青少年總體攝入能量增加，如缺乏正確的膳食指導(dǎo)，肥胖的發(fā)生也隨之增加。一項(xiàng)女童健康多站點(diǎn)合作項(xiàng)目研究結(jié)果顯示，147名年齡為8～10歲的美國(guó)已進(jìn)入青春期的非洲裔女童BMI≥95％的風(fēng)險(xiǎn)約是同年齡尚未進(jìn)入青春期女童的8倍。本研究中，女生自評(píng)發(fā)育較早的肥胖發(fā)生率為36.67％，遠(yuǎn)高于自評(píng)正常組(12.13％)，肥胖與青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前關(guān)聯(lián)是否同樣存在于男童中，目前對(duì)此方面的研究仍存在分歧。此次研究中，男生自評(píng)發(fā)育較早組的肥胖檢出率為12.5％，低于非超重肥胖組(14.19％)。Vizmanos等在西班牙開展的一項(xiàng)研究顯示，青春發(fā)動(dòng)時(shí)相年齡以及BMI的相關(guān)性同樣存在于男童中。LaFon研究表明，男童肥胖組與非肥胖組、胡須等第二性征發(fā)育年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【中圖分類號(hào)】 R 167 G 479
【文章編號(hào)】 1000-9817（2013）10-1239-02
【關(guān)鍵詞】；健康教育；學(xué)生
中學(xué)生正處于青春發(fā)育期，性生理迅猛發(fā)育，第二性征更加顯著，由此帶來(lái)了性意識(shí)的覺醒和發(fā)展。生社會(huì)上、媒體中各種性信息雜呈下，青春躁動(dòng)期的中學(xué)生的性心理、直接影響他們身心健康。為了解中學(xué)生的特點(diǎn)，筆者對(duì)武漢市某區(qū)中學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，為開展青少年性健康教育提供參考。
對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象采用隨機(jī)整群抽樣方法，選取武漢市某區(qū)2所普通中學(xué)初一、初二、高一、高二年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷838份，回收800份，剔除無(wú)效問(wèn)卷，獲有效問(wèn)卷781份，有效率為97.63%。其中初中男生260名，平均年齡14.31歲；女生229名，平均年齡14.29歲。高中男生118名，平均年齡16.68歲；女生174名，平均年齡16.94歲。
1.2 方法 參照國(guó)內(nèi)外相關(guān)的檢測(cè)方式和調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)合我國(guó)中學(xué)生實(shí)際情況，自行編制調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括中學(xué)生的知曉情況、行為、擁抱、接吻及行為等。調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，學(xué)生自愿參加，調(diào)查做到知情同意，并承諾為學(xué)生保密。問(wèn)卷采用無(wú)記名方式集中自填，當(dāng)堂填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData 3.1錄入數(shù)據(jù)，用SAS
9.2 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，百分率的比較使用X2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 中學(xué)生行為51.86%的中學(xué)生知道，男生知曉率（62.43%）高于女生（41.94%）。初一、高一、高二男生均表現(xiàn)為“知道”的比例最高，其次是“聽說(shuō)過(guò)，不很了解”；而女生為“聽說(shuō)過(guò)，不很了解”的比例最高，其次是“知道”，且性別間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均0.05）。見表1。
調(diào)查顯示，男生中經(jīng)常的占4.79%，偶爾的占31.44%；女生經(jīng)常的占0.33%，偶爾的占7.33%，性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=74.23，P
2.2 中學(xué)生接吻、擁抱行為 在與異性接吻方面，初中、高中生的發(fā)生率均表現(xiàn)為高年級(jí)高于低年級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=21.91，P
2.3 中學(xué)生 13名男生和7名女生回答與異性有過(guò)，分別占3.44%和1.74%。對(duì)“對(duì)中學(xué)生發(fā)生的態(tài)度”問(wèn)題上，37名男生和5名女生贊同，分別占9.79%和1.24%。大多數(shù)學(xué)生（62.36%）持“不贊同”態(tài)度，女生不贊同率（70.47%）明顯高于男生（53.70%）。各年級(jí)在“贊同”“無(wú)所謂”水平上均表 學(xué)意義（P值均
3 討論
調(diào)查顯示，男生的行為明顯比女生頻繁，與唐曉君等調(diào)查結(jié)果相似，可見在中學(xué)生中發(fā)生較為普遍。男生首次的平均年齡為（12.91±1.63）歲，女生為（12.35±1.50）歲，與李宜川等研究結(jié)果相似，說(shuō)明行為低齡化趨勢(shì)明顯。51.86%的中學(xué)生知道，且男生知曉率高于女生。39.82%的學(xué)生認(rèn)為行為對(duì)身體有害，12.46%認(rèn)為是不道德的，與余小鳴的研究結(jié)果一致。中學(xué)生處于青春期，由于性生理心理發(fā)育出現(xiàn)行為是正?，F(xiàn)象。而本調(diào)查顯示，有很多中學(xué)生對(duì)此缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，易導(dǎo)致有行為的青少年產(chǎn)生自責(zé)、自罪感，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮困惑等心理問(wèn)題。因此，有必要對(duì)中學(xué)生適時(shí)引導(dǎo)、正確教育，幫助其以正確的心態(tài)對(duì)待這些性生理現(xiàn)象。
調(diào)查顯示，中學(xué)生與異性擁抱的比例高于與異性接吻的比例，與王淑芬等的研究結(jié)果基本一致。高中生接吻行為多于初中生，與張穎等的研究一致。而初中生擁抱行為多于高中生，與以往的研究不同，提示還需要增大樣本量作進(jìn)一步研究。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生與異性無(wú)擁抱、接吻等身體行為，但隨著年齡增長(zhǎng)有增多的趨勢(shì)，表明青少年的性情感逐漸豐富，性敏感逐漸升高，渴望與異性建立親密關(guān)系、發(fā)生親密行為的心理需求在不斷增加。因此，在性教育中幫助青少年認(rèn)識(shí)異性，正確處理異性吸引心理尤為重要。
