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[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量控制；安全管理
相較于醫(yī)院其他各個科室，婦產(chǎn)科的主要特點包括多急診、高危險、多夜診、高病床周轉(zhuǎn)率等，因此婦產(chǎn)科的護(hù)理工作任務(wù)更重、要求更高[1]。怎樣在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中保證護(hù)理管理的安全性，保證護(hù)理質(zhì)量，是婦產(chǎn)科必須重視的問題。該研究主要分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制對于保證護(hù)理安全的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取來源于該院2014年11月—2016年11月接受治療的200例婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，對照組平均年齡（36.5±4.1）歲。另外兩組分別選取20名護(hù)理人員，觀察組護(hù)理人員平均年齡（27.2±3.1）歲，對照組護(hù)理人員平均年齡（27.5±3.4）歲。兩組各項基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組仍然按照以往模式進(jìn)行安全管理，觀察組在安全管理中進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，具體方法如下。1.2.1建立護(hù)理崗位職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)并不斷完善在婦產(chǎn)科選調(diào)經(jīng)驗豐富、資歷較高的護(hù)理人員組成質(zhì)量控制小組，對每名護(hù)理人員具體的崗位職責(zé)以及工作范圍進(jìn)行確定，保證落實到人，根據(jù)科室具體情況開展討論商定規(guī)范的護(hù)理工作流程以及其他各項制度及規(guī)章。保證護(hù)理服務(wù)能夠有序進(jìn)行，減少護(hù)理中的安全隱患，提升護(hù)理管理的安全性。另外如果出現(xiàn)護(hù)理糾紛情況，管理人員應(yīng)該及時明確是否為護(hù)理人員工作失誤，及時改善錯誤，避免二次出現(xiàn)。1.2.2促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的不斷提升當(dāng)前患者由于生活水平的提升，因此對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高，為了滿足患者不斷提升的要求，護(hù)理人員必須不斷提升自身素質(zhì)，提升護(hù)理技能，保證能夠為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?？剖覒?yīng)該定期組織護(hù)理人員參與相關(guān)培訓(xùn)，并且培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核；定期邀請專家開展專業(yè)講座，從各個方面促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理知識水平以及護(hù)理技能的提升。1.2.3做好產(chǎn)房管理工作制訂詳細(xì)的產(chǎn)房管理相關(guān)制度，并且在工作中不斷發(fā)現(xiàn)制度中的不足，給予相應(yīng)改善。另外要加強(qiáng)急救宣傳，使護(hù)理人員了解到急救的重要性以及正確配合方法，了解急救中包含的護(hù)理流程以及內(nèi)容。建立產(chǎn)房交接流程，做好實時監(jiān)督，做好產(chǎn)婦以及新生兒的安全管理工作。1.2.4做好婦產(chǎn)科急救用品、藥品及護(hù)理設(shè)備的管理管理人員必須做好婦產(chǎn)科各類用品、藥品以及設(shè)備的管理，確保所有藥品、物品以及設(shè)備一直處于最佳預(yù)備狀態(tài)。選派專業(yè)人員對護(hù)理設(shè)備進(jìn)行管理，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)的正常，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。對于用完的急救藥品以及物品要及時補(bǔ)充，確保充足，方便隨時取用。另外對于使用的各類藥品、物品以及設(shè)備要做好記錄，以便出現(xiàn)問題時能夠有據(jù)可循。1.2.5做好護(hù)理記錄管理工作護(hù)理記錄對于護(hù)理服務(wù)非常重要，通過將護(hù)理過程、護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)記錄下來，能夠方便定期檢查，了解護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的原因，也是醫(yī)療糾紛解決的參考依據(jù)[2]。做好護(hù)理記錄管理，要求所有護(hù)理人員必須依據(jù)正確格式做好護(hù)理記錄，不允許隨意涂改或者漏記，發(fā)現(xiàn)問題要及時上報，及時解決，選派專人做好護(hù)理記錄的管理，包括歸納以及存檔。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組護(hù)理后科室內(nèi)新生兒中護(hù)理缺陷發(fā)生情況，主要包括新生兒臨時或長時間的手圈、胸牌脫落情況。評價兩組患者對護(hù)理的滿意度，在患者出院前利用該院患者出院反饋表進(jìn)行評價，內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作方法、護(hù)理內(nèi)容幾方面，每項得分25分，總分100分，以60分、80分為界點分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。根據(jù)該院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，標(biāo)準(zhǔn)共有16項護(hù)理人員應(yīng)該做到的檢查內(nèi)容，每項內(nèi)容得分為5~10分不等，總分為100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計方法
該文選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理缺陷發(fā)生情況
觀察組100名新生兒中發(fā)生手圈丟失的1名，胸牌丟失有1名，護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%；對照組100名新生兒中手圈丟失的4名，胸牌丟失有7名，護(hù)理缺陷發(fā)生率為11%。兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.6639，P=0.0098＜0.05）。
2.2護(hù)理質(zhì)量比較
管理后兩組評分均有升高，但觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1兩組管理前后護(hù)理質(zhì)量情況比較[（x±s），分]2.3護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度為97%；照組護(hù)理滿意度為71%。兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=25.1488，P＜0.00）。見表2。
3討論
婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中安全隱患主要包括主觀和客觀兩個方面，①客觀方面：護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、護(hù)理技術(shù)水平較低，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)理糾紛及失誤都是因為護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)無法滿足患者的要求，被認(rèn)為出現(xiàn)護(hù)理失誤[3-4]。另外急救藥品、物品缺乏，設(shè)備落后都可能影響產(chǎn)婦搶救效果，危害母嬰健康，甚至可能導(dǎo)致護(hù)理安全事故出現(xiàn)。②主觀因素：護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)的法律意識以及風(fēng)險意識，對護(hù)理中可能存在的安全隱患無法進(jìn)行準(zhǔn)確評估，所以護(hù)理中出現(xiàn)缺陷的可能性會增加。部分護(hù)理人員缺乏較高責(zé)任性以及護(hù)理主動性，沒有嚴(yán)格按照要求實施產(chǎn)后護(hù)理，監(jiān)測胎心，因此可能影響產(chǎn)婦分娩。該研究觀察組通過進(jìn)行質(zhì)量控制，結(jié)果護(hù)理缺陷發(fā)生率僅為2%，明顯低于對照組護(hù)理缺陷發(fā)生率11%；同時實施質(zhì)量控制后的觀察組護(hù)理質(zhì)量評分升高為（97.61±10.68）分，明顯高于對照組（84.38±10.27）分；觀察組對護(hù)理的滿意度達(dá)到97%，明顯高于對照組71%（P＜0.05）。綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中開展質(zhì)量控制，有助于保證護(hù)理管理的安全性，提升患者對護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛。
作者:白雅娜 單位:鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科
[參考文獻(xiàn)]
[1]孟慶云.婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全隱患和防范對策研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(30):158-159.
[2]張淑潔.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(6):99.
目的:分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題，以進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量。方法:通過完善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定婦產(chǎn)科管理標(biāo)準(zhǔn)，并圍繞質(zhì)量管理，不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，認(rèn)真落實護(hù)理措施，從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理安全。結(jié)果:由于及時落實整改措施，詳細(xì)制定了護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，從而能夠有效監(jiān)督，檢查，評價環(huán)節(jié)質(zhì)量，切實解決護(hù)理問題。結(jié)論:通過臨床實踐找出存在的不足，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量該進(jìn)，有效控制不良因素的發(fā)生，確保護(hù)理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)，安全。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;患者;安全管理
隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理質(zhì)量和安全管理越來越受到患者的重視。婦產(chǎn)科由于孕產(chǎn)婦具有病情變化快，風(fēng)險大，個性化服務(wù)需求多，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高等特點，已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)［1］。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理中如何提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者的安全管理，成為了廣受關(guān)注的問題。本文選取我院2014年2月－2015年2月收治的50例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對象，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實施安全管理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月－2015年2月收治的100例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組(50例)和對照組(50例)。年齡為22－32歲，平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22－30歲，對照組年齡為24－32歲。兩組在基本資料方面比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)和傳統(tǒng)管理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和安全管理模式:提升護(hù)理人員護(hù)理理念:護(hù)理人員在護(hù)理中注意護(hù)理細(xì)節(jié)，給每一位患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)避免護(hù)理風(fēng)險。提高護(hù)理責(zé)任心是安全管理工作中的重點，護(hù)理中一切以患者為中心，在完成一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。完善護(hù)理質(zhì)量管理體系:護(hù)理中要以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)有效的進(jìn)行護(hù)理，建立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理體系，約束護(hù)理人員，提高護(hù)理人員的工作熱情，將婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)化、制度化。加強(qiáng)患者心理護(hù)理:心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理和患者安全管理中的重點內(nèi)容，每一位患者的情況不同，護(hù)理人員需要根據(jù)患者情況進(jìn)行針對性的心理護(hù)理。了解患者的心理變化，及時給予心理疏導(dǎo)，幫助患者消除清理負(fù)擔(dān)。讓患者保持積極、開朗的態(tài)度接受護(hù)理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義，一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護(hù)理人員綜合能力:安全管理中對于護(hù)理人員的綜合能力要求較高，只有掌握了專業(yè)知識，提高了護(hù)理能力才能避免安全事故的出現(xiàn)。因此要提高護(hù)理人員的綜合能力，與時俱進(jìn)，以患者為護(hù)理的中心，讓護(hù)理人員學(xué)會不斷地提升自己，端正自己，保證護(hù)理的安全與質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)為整體護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查，安全管理模式的應(yīng)用為例，患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護(hù)理滿意度:非常滿意:評分≥90分;一般滿意:80－89分;不滿意:＜80分。總滿意率=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)x100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t值檢驗，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
對比兩組患者對整體護(hù)理的滿意程度，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3.討論
婦產(chǎn)科是較為特殊的科室，服務(wù)對象是孕產(chǎn)婦，體質(zhì)均較為特殊，給護(hù)理帶來一定的風(fēng)險。因此要提高護(hù)理的質(zhì)量，提升護(hù)理人員的綜合能力，才能給患者全面的、優(yōu)質(zhì)的、安全的護(hù)理［2］。提高患者的安全管理，杜絕安全事故的發(fā)生，做好每一項護(hù)理工作，確保護(hù)理工作順利的進(jìn)行。本次研究中通過優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理和安全的管理模式在最大限度上降低了護(hù)理風(fēng)險，減少了護(hù)理缺陷和護(hù)患矛盾情況的發(fā)生率，護(hù)理缺陷的發(fā)生率為6.00%，低于對照組的36.00%，護(hù)理滿意度達(dá)到了98.00%，證實該方法的有效性。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實施安全管理模式具有顯著的效果，保障了護(hù)理工作的安全性，同時也提高了護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
［1］張敏.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理［J］.大家健康(下旬版)，2014，(6):206－206，207.
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；質(zhì)量控制；安全管理
【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們也越來越重視醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理問題。很多醫(yī)院通過努力改善婦產(chǎn)科的護(hù)理方法，旨在提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。然而，針對婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的一些不到位等問題，醫(yī)院首先應(yīng)該重視的是婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全問題。為了促進(jìn)我國婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，采取措施提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量及其安全性就顯得非常重要。
1.婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀
近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作也取得了相應(yīng)程度的發(fā)展。另一方面，人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全越來越重視的現(xiàn)狀，我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中也確實存在很多問題。主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問題，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，這些問題的存在都會導(dǎo)致產(chǎn)婦在接受護(hù)理過程中出現(xiàn)一些安全隱患。
2.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的質(zhì)量與安全問題
2.1婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的態(tài)度問題
婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)態(tài)度問題是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的首要因素。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度存在問題，進(jìn)而對婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全帶來了嚴(yán)重的影響。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員對現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識不足，這會直接影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量。
2.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)的問題
目前，由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問題，進(jìn)而導(dǎo)致我國婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全一直無法得到提高，因而需要對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。對于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)不高等問題，直接會影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員而言，她們在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)一點小錯誤都會給產(chǎn)婦帶來極大的影響，進(jìn)而影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，解決好婦產(chǎn)科護(hù)理人員的問題，是提高我國婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的關(guān)鍵。
2.3婦產(chǎn)科護(hù)理人員和病人缺乏有效的溝通
為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理個質(zhì)量與安全性，就需要婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠及時與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通。但是，婦產(chǎn)科手護(hù)理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。
2.4婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理制度問題
我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中還存在質(zhì)量控制與安全管理制度方面的問題。當(dāng)前，由于我國很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理制度的不健全等問題的存在，導(dǎo)致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作積極性不高。這種情況嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。
3.提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的方式
3.1提高護(hù)理人員對婦產(chǎn)科服務(wù)的認(rèn)識
目前，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全性的首要措施就是提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中應(yīng)該做到關(guān)愛產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦是一類比較特殊的護(hù)理對象，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極熱情盡量滿足產(chǎn)婦的相關(guān)要求。
3.2提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的護(hù)理工作能力
為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的專業(yè)技能，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作。對于一個婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說，一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識，這樣才能做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作，進(jìn)而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗比較豐富的婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員來說，她們也應(yīng)該認(rèn)識到婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)的重要性，進(jìn)而不斷提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.3加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的溝通
對于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作而言，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員與產(chǎn)婦之間的溝通是提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的最簡便方法。主要是因為必要的溝通能夠給婦產(chǎn)科護(hù)理的工作帶來極大的方便，進(jìn)而就能較好地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要學(xué)會與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產(chǎn)術(shù)護(hù)理的質(zhì)量與安全。
3.4完善對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度
目前，我國很多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的質(zhì)量與安全管理制度不完善。針對我國的醫(yī)院對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量與安全管理制度顯得非常重要。
3.5飲食指導(dǎo)
飲食也是婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要方面，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的飲食，也能在一定程度上促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理。一旦產(chǎn)婦的飲食出現(xiàn)問題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)婦產(chǎn)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食，飲食的結(jié)構(gòu)也應(yīng)該均衡合理。因此，飲食指導(dǎo)也是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的重要因素。
4.總結(jié)
總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項非常重要的工作。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實際的護(hù)理工作中能夠與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。隨著婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全也會越來越好。
參考文獻(xiàn)：
[1] 梁秋梅.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，6（9）：193-194.
[2] 張穎.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理探析[J].求醫(yī)問藥，2014，10（8）：508-509.
[3] 黃孝容.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].護(hù)理園地，2013，19：267.
目的：分析我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的問題，完善護(hù)理管理，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量。方法：通過總結(jié)日常護(hù)理工作中存在的缺陷，提出整改措施，并運用于實踐，規(guī)范護(hù)理行為，切實解決問題。結(jié)果：在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，有效控制了不良因素的發(fā)生，確保了護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)、安全。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，切實抓好全員質(zhì)量意識教育，對專科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人文素養(yǎng)的培訓(xùn)，并落實質(zhì)量控制措施，從而減少護(hù)理質(zhì)量缺陷及護(hù)理差錯的發(fā)生，護(hù)理人員要以身作則，真正地為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；質(zhì)量管理；安全管理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-00304-01
隨著我院的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科也在不斷地發(fā)展和改進(jìn)，相應(yīng)的護(hù)理工作質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)要求也越來越高。婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁瑣而忙碌，每天不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，同時也要護(hù)理新生兒，稍有不慎就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)在以下幾個方面：①護(hù)理工作模式是否體現(xiàn)了整體的護(hù)理理念；②護(hù)理的工作方法是否符合護(hù)理程序；③護(hù)理的工作效率是否符合效率原則。從這幾方面能提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心，從而也能更好地滿足病人的需要[1]。根據(jù)婦產(chǎn)科的特點，分析婦產(chǎn)科質(zhì)量管理與安全管理存在的問題，并將改進(jìn)措施及取得的相應(yīng)成果，報告如下：
1 護(hù)理質(zhì)量管理存在的缺陷
1.1 護(hù)理人員自身方面： 護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺、工作責(zé)任心不夠、技術(shù)水平有待提高，基礎(chǔ)知識及專業(yè)知識薄弱，責(zé)任制護(hù)理不到位和健康教育不及時等，使工作質(zhì)量無法提高。
1.2 患者的需求方面： 現(xiàn)在病人對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，而護(hù)理人員還停留在舊的護(hù)理模式中，無法滿足病人的需求，從而產(chǎn)生糾紛。
1.3 護(hù)患溝通方面： 護(hù)理人員對病人的病情解釋不到位，還因溝通不及時，而造成病人的不滿。
1.4 護(hù)理管理方面： 護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全列于形式，護(hù)理人員把質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，考核時往往應(yīng)對過關(guān)，使考評流于形式，從而不能真實地反映護(hù)理工作質(zhì)量。
2 改進(jìn)措施
2.1 護(hù)理人員自身方面： 加強(qiáng)工作人員的人文素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，護(hù)理部及本科室每月通過“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)、專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)來提高護(hù)理人員的自身能力，使之達(dá)到與現(xiàn)代醫(yī)療模式相應(yīng)的技術(shù)水平，從而確保醫(yī)護(hù)安全及提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。
2.2 患者方面： 讓患者或家屬正確認(rèn)識疾病，主動與醫(yī)生或者護(hù)士交流身體或心理的不適，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系。
2.3 護(hù)患溝通方面： 加強(qiáng)健康教育，向病人講解疾病的相關(guān)知識，以及用藥的相關(guān)注意事項，介紹病區(qū)環(huán)境，及時解答患者提出的問題，解除疑惑等。
2.3 護(hù)理管理方面
2.3.1 建立質(zhì)量管理體系，質(zhì)量管理是通過質(zhì)量體系進(jìn)行的，成立由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士為組長，科內(nèi)其他護(hù)士為組員模式的三級護(hù)理質(zhì)量管理體系[2]，通過全院的努力來提高護(hù)理質(zhì)量。
2.3.2 開展護(hù)理質(zhì)量檢查，通過護(hù)士長每天查房以及病人滿意度問卷調(diào)查等來了解病人的需求，對病人提出的意見及時整改，也能及時發(fā)現(xiàn)存在與潛在的護(hù)理安全問題，對現(xiàn)存的質(zhì)量問題及時整改，每月組織一次全科護(hù)理人員參加護(hù)理質(zhì)量缺陷討論，對現(xiàn)有的問題告知全體護(hù)理人員，防范類似的事件再次發(fā)生。
2.3.3 建立科室護(hù)理缺陷登記本與護(hù)理質(zhì)量評價分析登記本，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中潛在的問題均登記在護(hù)理缺陷登記本上，要求每位護(hù)理人員謹(jǐn)記，以此來規(guī)避工作中的風(fēng)險。科室設(shè)立安全監(jiān)督專員，每月進(jìn)行安全檢查與自查，把存在的安全隱患以書面形式上報給護(hù)理部。如發(fā)現(xiàn)問題也可及時整改，讓安全隱患降到最低。
3 結(jié)果
護(hù)理人員的服務(wù)意識增強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)能力有所提高，患者的滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系和諧，護(hù)理糾紛和差錯事故明顯減少，護(hù)理質(zhì)量有所提高。
4 小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量管理和安全管理，可作為醫(yī)院管理水平的主要指標(biāo)，通過不斷的學(xué)習(xí)以此來提高護(hù)理人員和護(hù)理管理人員的自身素質(zhì)。加強(qiáng)全員質(zhì)量意識教育，?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人文素質(zhì)的培訓(xùn)，并落實質(zhì)量控制措施，從而減少護(hù)理質(zhì)量缺陷及護(hù)理差錯的發(fā)生，護(hù)理人員要以身作則，真正地為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
方法：將我院接受手術(shù)治療的婦科疾病患者隨機(jī)分為兩組，在圍手術(shù)期分別接受常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理安全管理，比較兩組的護(hù)理質(zhì)量。
結(jié)果：管理組的護(hù)理缺陷和感染發(fā)生率都明顯低于對照組，而護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P
結(jié)論：對婦科疾病患者在圍手術(shù)期實施護(hù)理安全管理能夠明顯降低患者護(hù)理缺陷和感染發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣。
關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理婦科疾病圍手術(shù)期
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0400-02
婦科疾病患者由于病情特殊，在術(shù)后需給予針對性的護(hù)理，而為了提高護(hù)理質(zhì)量，有必要對圍手術(shù)期患者實施護(hù)理安全管理，減少護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本文對護(hù)理安全管理方式在圍手術(shù)期婦科疾病患者中的護(hù)理效果進(jìn)行了分析，并與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行了比較，先將結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取自2011年5月至2012年11月間在我院婦科接受手術(shù)治療的患者共86例，其中年齡為21～58歲，平均為37.8±11.4歲；患者實施的手術(shù)包括流產(chǎn)手術(shù)、清宮術(shù)、切除手術(shù)等；所有患者在實施手術(shù)前均接受相關(guān)診斷，判斷符合手術(shù)指征后實施手術(shù)；將患者隨機(jī)分為兩組，每組各43例，兩組患者在年齡和手術(shù)類型等方面不存在顯著差異。
1.2護(hù)理方法。對照組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括抗感染護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等；觀察組患者則給予護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容包括：①對護(hù)理人員的操作流程進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)對患者的護(hù)理監(jiān)管，并可實行定編定崗制度，完善護(hù)理管理體系；②加強(qiáng)對護(hù)理人員法律知識的培訓(xùn)工作，樹立護(hù)理人員的法律意識，讓護(hù)理人員能夠擁有自我保護(hù)意識。同時加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平；③加強(qiáng)對患者的健康教育，加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重患者的隱私，盡量滿足患者心理和生理需求，對患者對疾病的個性訴求給予關(guān)注；④對護(hù)理工作中的重點環(huán)節(jié)進(jìn)行安全管理，包括交接班、病房交接、出入院流程、轉(zhuǎn)科工作等，對這些工作流程進(jìn)行規(guī)范，防止差錯事故；⑤根據(jù)婦科疾病的特點，向患者詳細(xì)介紹相關(guān)手術(shù)治療方案，以及在術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前采取措施進(jìn)行預(yù)防等。
1.3觀察項目。對兩組患者在住院期間發(fā)生護(hù)理缺陷事件和術(shù)后感染事件進(jìn)行統(tǒng)計，并計算相關(guān)發(fā)生率，比較兩組患者在發(fā)生率上的差異性；對本組研究的患者采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者對護(hù)理的滿意程度，并計算達(dá)到滿意以上標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理滿意度，比較兩組患者在護(hù)理滿意度上的差異。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將兩組患者的發(fā)生率采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，并對其進(jìn)行卡方檢驗，比較兩組患者在0.05水平上的發(fā)生率差異性，其中P
2結(jié)果
兩組患者的護(hù)理效果差異對比見表1，從表中可看出，對照組在住院期間其護(hù)理缺陷事件發(fā)生率為%，管理組發(fā)生率為%，管理組明顯低于對照組，P
3討論
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們對護(hù)理安全的要求越來越高，如何提高護(hù)理安全，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量就成為各科護(hù)理人員護(hù)理工作的重點。婦科疾病患者由于其病情較為特殊，患者由于隱私或害羞等導(dǎo)致在接受治療期間會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，對護(hù)理安全管理增加了困難。本文主要對婦科患者在圍手術(shù)期接受護(hù)理安全管理的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，與接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理的患者相比，其護(hù)理缺陷事件如護(hù)理投訴、護(hù)理技術(shù)和文書書寫等，這些發(fā)生率要明顯低于對照組，這說明加強(qiáng)對患者的護(hù)理安全管理后，護(hù)理人員的護(hù)理技能和與患者之間的護(hù)患關(guān)系得以改善，護(hù)理投訴減少，在投訴中護(hù)理人員自我保護(hù)意識增強(qiáng)，護(hù)理缺陷事件減少。同時，兩組患者在術(shù)后并發(fā)感染的發(fā)生率上也存在明顯差異，這說明在實施護(hù)理安全管理后，護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平有所提升，對患者切口的護(hù)理更加謹(jǐn)慎，降低了發(fā)生感染的概率。另外，實施護(hù)理安全管理的管理組其護(hù)理滿意度明顯較對照組高，這說明實施護(hù)理安全管理能夠明顯提高患者護(hù)理滿意水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。
綜上，在婦科圍手術(shù)期實施護(hù)理安全管理能夠明顯提高患者對護(hù)理的滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 門診手術(shù)室； 護(hù)理安全管理
中圖分類號 R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0090-02
婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理工作具有復(fù)雜性、緊急性、危險性的特點，加上患者自我保護(hù)意識的增加，進(jìn)而對臨床護(hù)理提出了更高的要求，使得臨床護(hù)理人員的工作量加大，而風(fēng)險因素也隨之增加[1]。因此如何加強(qiáng)婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理安全管理就顯得至關(guān)重要，而本研究選取筆者所在醫(yī)院20名負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理人員，對其進(jìn)行護(hù)理安全管理教育，比較實施前后護(hù)理質(zhì)量的改善情況，以此評價護(hù)理安全管理的臨床價值?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取20名護(hù)理人員，均為女性，年齡21～47歲，其中護(hù)士9名，主管護(hù)師5名，護(hù)師6名。統(tǒng)計其學(xué)歷水平，大專16名，本科4名。 開展本研究前，所有護(hù)理人員均未進(jìn)行過正規(guī)的護(hù)理安全管理教育，對本研究結(jié)果無影響。同時選取2010年6月-2011年5月在筆者所在醫(yī)院接受婦科門診手術(shù)治療的患者60例，在未進(jìn)行護(hù)理安全管理的前提下進(jìn)行臨床護(hù)理，將護(hù)理結(jié)果作為對照組，另外選取2011年6月-2012年5月在筆者所在醫(yī)院接受婦科門診手術(shù)治療的患者60例，在護(hù)理人員進(jìn)行安全管理教育后進(jìn)行護(hù)理，將其護(hù)理結(jié)果作為觀察組。兩組患者主要進(jìn)行的手術(shù)包括無痛人流手術(shù)、上環(huán)取環(huán)手術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、宮頸活檢術(shù)等。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
護(hù)理安全管理方法：首先，針對筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的實際需求，制定切實可行的管理制度，如門診手術(shù)室的消毒制度、衛(wèi)生制度等，并監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行[2]；其次，要提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實踐操作，尤其是應(yīng)對突發(fā)事件時，更要鎮(zhèn)定自若，減少事故發(fā)生率；再者，要提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識，一方面從思想上提高對風(fēng)險防范的重視程度，另一方面要從護(hù)理實踐操作中進(jìn)行嚴(yán)格防范，主要加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理、心理護(hù)理、循證護(hù)理等常規(guī)護(hù)理模式的使用效率；最后，完善應(yīng)急預(yù)案的制定，一般要經(jīng)常對婦科門診手術(shù)室進(jìn)行消毒和檢查，特別是做好一些常用器械和藥品的保管工作，嚴(yán)格貫徹?zé)o菌操作，減少術(shù)中感染概率[3]。
觀察評價方法：在進(jìn)行護(hù)理安全管理教育前后，分別調(diào)查統(tǒng)計護(hù)理人員的風(fēng)險防控意識，之后詳細(xì)記錄兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，最后進(jìn)行比較分析，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，并且比較前后兩段時間，護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險防范意識的掌握情況，判斷護(hù)理安全管理的臨床價值。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 11.3統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
在實施護(hù)理安全管理前，本組20名護(hù)理人員中，僅有13名具有風(fēng)險防控意識，占65.0%，而實施護(hù)理安全管理后，19名護(hù)理人員具有了風(fēng)險防控意識，占95.0%；此外，在沒有進(jìn)行護(hù)理安全管理前，對照組護(hù)理安全事件發(fā)生率為18.3%，而且患者護(hù)理滿意度也較差，僅為73.3%，但是實施管理后，觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率降為1.7%，護(hù)理滿意度也提升至96.7%，顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理工作是臨床護(hù)理中的重點與難點，由于多種因素同時作用，使得護(hù)理人員日常護(hù)理工作難度加大，如果稍有差池，就會引發(fā)護(hù)理安全事件甚至造成醫(yī)療糾紛[4]。因此如何提高護(hù)理人員風(fēng)險防控意識，就成為護(hù)理人員亟待解決的問題。而有關(guān)資料顯示，進(jìn)行護(hù)理安全管理可以有效改善這一現(xiàn)狀，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[5]。因此本研究選取筆者所在醫(yī)院20名婦科門診手術(shù)室護(hù)理人員，對其進(jìn)行護(hù)理安全管理，比較實施前后的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)實施護(hù)理安全管理后，確實可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量。
在本研究中，護(hù)理人員接受護(hù)理安全管理后，不論其護(hù)理風(fēng)險防控意識，還是臨床護(hù)理質(zhì)量，都較之前發(fā)生顯著改變。筆者通過分析探究資料，認(rèn)為實施護(hù)理安全管理主要具有以下幾點功能：其一，可以規(guī)范婦科手術(shù)室護(hù)理規(guī)程，通過制定合理的護(hù)理制度、消毒制度、器械管理制度以及手術(shù)制度，可以規(guī)范護(hù)理流程，提高護(hù)理效率；其二，進(jìn)行風(fēng)險防控意識教育，這能夠提高護(hù)理人員對風(fēng)險防控的認(rèn)識，并且在護(hù)理實踐中進(jìn)行有效規(guī)避；其三，通過細(xì)化常規(guī)護(hù)理的模式，多注意細(xì)節(jié)護(hù)理，可以顯著減少護(hù)理安全因素，進(jìn)而降低護(hù)理事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。此外，通過進(jìn)行護(hù)理安全管理，筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)技能也得到顯著提升，并且獲得了更好的護(hù)理滿意度，這對于提升筆者所在醫(yī)院的社會影響力也有顯著價值。
參考文獻(xiàn)
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吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長春市 130000
【摘 要】目的：分析探討護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取自2013 年4 月至2014 年4月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組患者給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采取護(hù)理安全管理法進(jìn)行護(hù)理；對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及效果。結(jié)果：觀察組在護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理缺陷和感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有顯著性。結(jié)論：對婦科疾病患者在圍手術(shù)期實施護(hù)理安全管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時降低感染及護(hù)理缺陷的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞 護(hù)理安全管理；婦科疾??；圍手術(shù)期；臨床應(yīng)用
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，加強(qiáng)護(hù)理安全管理已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點課題[1]。在婦科手術(shù)中，很多患者對麻醉及手術(shù)容易產(chǎn)生復(fù)雜的心理問題，從而對圍手術(shù)期的處理及術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。本文針對護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以供參考。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取自2013 年4 月至2014 年4 月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組中患者年齡范圍在23 歲～ 48歲之間，平均年齡（36.2±6.3）歲；本組患者主要實施的手術(shù)方式有：48 例行人工流產(chǎn)術(shù)，28 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，15 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，9 例患者行清宮術(shù)；觀察組患者年齡范圍在22 歲～ 51 歲之間，平均年齡(36.8±5.9) 歲；主要實施的手術(shù)有：12 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，25 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，49 例行人工流產(chǎn)術(shù),14 例患者行清宮術(shù)；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。
1.2 方法
對照組患者行常規(guī)護(hù)理管理；觀察組則給予護(hù)理安全管理，具體方法為[2]：
（1）對管理體系進(jìn)行完善。對護(hù)理涉及到的規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)評估，例如：醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行職責(zé)及執(zhí)行的操作進(jìn)行定期評估，分別對護(hù)理部、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等三級關(guān)系分層監(jiān)控，從而確保基層護(hù)理工作的執(zhí)行力度。召開定期護(hù)理會議，總結(jié)現(xiàn)行管理措施的效果，對護(hù)理中出現(xiàn)的問題提出整改措施，要求院方管理者進(jìn)行改進(jìn)并落實到每個流程。
（2）提高醫(yī)護(hù)人員的整體理論和操作技能。對醫(yī)護(hù)人員的工作時間進(jìn)行合理安排，以便對其進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，以防護(hù)理中出現(xiàn)不必要的錯誤，同時培訓(xùn)也是提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化素質(zhì)的重要途徑。同時，對入職培訓(xùn)、崗位強(qiáng)化培訓(xùn)進(jìn)行定期考核，做到有層次、有計劃、有條理的提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。
（3）提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識和法律意識。護(hù)理糾紛是護(hù)理人員不可避免要面臨的問題，對于這些情況，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》等于護(hù)理人員自身利益相關(guān)的法律知識[3]。定期對醫(yī)護(hù)人員開展安全教育，以提高護(hù)士自身的安全意識，在護(hù)理患者的同時也確保了自身的安全。
（4）制定應(yīng)急預(yù)案。堅持以防為主的原則制定應(yīng)急預(yù)案，健全、完善相關(guān)護(hù)理措施，還應(yīng)制定事后應(yīng)急處理措施，準(zhǔn)確識別護(hù)理風(fēng)險并逐級上報。在臨床護(hù)理工作中，合理的配置護(hù)理人員可以保證. 整體護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
文中數(shù)據(jù)均采用spss17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，以平均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t 檢驗，以X2 檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理結(jié)束后，觀察組在護(hù)理缺陷發(fā)生率、感染發(fā)生率等方面明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；管擦組在護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。
3 討論
如何提高護(hù)理安全，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率已成為護(hù)理人員的工作重點。婦科疾病由于病情特殊，受到隱私等因素的影響導(dǎo)致患者在治療期間會出現(xiàn)焦躁、不安等負(fù)面情緒，從而增加了護(hù)理安全管理[4]。本文主要針對婦科患者在圍手術(shù)期接受護(hù)理安全管理的效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明，相較于常規(guī)護(hù)理的對照組，觀察組問題的發(fā)生率要明顯低于對照組，充分說明了對患者加強(qiáng)護(hù)理安全管理后，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能以及醫(yī)患關(guān)系得到了明顯的改善，從而減少了患者投訴事件。此外，兩組患者在術(shù)后感染的發(fā)生率上也存在顯著性差異，觀察組明顯低于對照組。
綜上所述，在婦科圍手術(shù)期實施護(hù)理安全管理可顯著提高護(hù)理效果，同時也提高了患者對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 殷玉明. 護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國實用護(hù)理雜志,2011,27(29):75-76.
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