時間：2022-12-21 17:36:20
序論：在您撰寫醫(yī)院財務分析論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要以患者為中心，將資源優(yōu)化配置作為最終目標，以此來不斷提高醫(yī)院服務水平，同時加強了醫(yī)院基礎設施建設和人員隊伍培養(yǎng)，充分體現(xiàn)了醫(yī)療工作者在醫(yī)療工作中的個人價值，是現(xiàn)代社會醫(yī)院運營的首選工作模式。
2基于.NET平臺的財務管理部分設計方案
2.1軟硬件環(huán)境選擇
本文提出的基于.NET平臺的醫(yī)院財務管理部分設計方案是在.NET環(huán)境下開發(fā)實現(xiàn)的，數據庫選用的是SQLServer2010關系型數據庫，客戶端操作系統(tǒng)要求為WindowsXP及以上，應用服務器操作系統(tǒng)為MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。
2.2財務管理系統(tǒng)功能設計
醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)和住院收費財務管理子系統(tǒng)的運行，可以綜合匯總門診部門和住院部門患者在醫(yī)療費用方面的數據，實現(xiàn)財務數據的查詢、統(tǒng)計和上報。醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)可以減少患者在門診排隊等候掛號的時間，杜絕了多收費、漏收費的現(xiàn)象，解決了傳統(tǒng)人工管理存在的藥價不準確等問題。住院收費財務管理子系統(tǒng)的應用采用的是預交押金管理機制，當出現(xiàn)押金余額不足時，可以立刻進行報警提醒，防止出現(xiàn)患者欠費出院的現(xiàn)象。由醫(yī)院財務管理系統(tǒng)匯總統(tǒng)計得到的數據信息可以實時地傳送給醫(yī)院各個科室和主治醫(yī)生，真實有效地反映了醫(yī)院不同科室之間醫(yī)生的工作量和工作效率，為醫(yī)院財務管理部門的數據分析提供支持，也為醫(yī)院高層領導的科學決策提供保障。
2.3門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)設計
醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)是醫(yī)院門診工作的初始化過程，需要將患者個人基本信息錄入，為每位患者提供一個唯一的掛號單據和編碼，由系統(tǒng)自動計算出患者掛號所需費用明細；系統(tǒng)支持患者退號功能；能夠自動統(tǒng)計門診掛號費用明細，打印輸出報表；提供各種條件的檢索和查詢，為患者的就診醫(yī)治奠定基礎。本文提出的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)集成了門診掛號功能和收費功能，為醫(yī)院節(jié)約了大量資源。醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)功能包括：
（1）門診掛號功能模塊
1)將患者個人姓名、性別和年齡錄入到系統(tǒng)數據庫中。門診掛號模塊包括普通門診號和專家門診號，系統(tǒng)根據患者所選科室和主治醫(yī)生的等級自動計算得出掛號費用。同時，將患者掛號信息錄入到系統(tǒng)數據庫中，方便從后臺調取患者掛號信息，并將就診信息添加到患者掛號信息段中，為患者創(chuàng)建唯一的電子病歷號碼。此時，系統(tǒng)可以自動生成醫(yī)院當天掛號明細單據，存儲于數據庫中，并將患者個人電子掛號單據打印輸出。
2)如果患者為醫(yī)院老病號，則需要增加門診掛號信息即可；如果患者為醫(yī)院新病號，則需要重新創(chuàng)建患者電子病歷，向患者發(fā)放醫(yī)院病歷記錄本。
3)醫(yī)院門診掛號可以進行當日退號，如果患者還沒有到相關科室就診，可以通過系統(tǒng)提取出患者掛號信息并立刻刪除。
4)醫(yī)院每天需要對門診掛號信息進行匯總統(tǒng)計，計算當日患者掛號數量和具體費用明細。
（2）劃價收費功能模塊
1)當科室醫(yī)生根據患者病情開出診療藥方之后，由系統(tǒng)操作員錄入患者掛號單據，此時可以顯示患者的藥方數據，同時在藥房窗口數據表中加載獲得藥品的當時價格，核對患者處方中的藥品是否擁有庫存量，顯示出處方藥品的單價和屬性，由系統(tǒng)自動計算得出全部藥品的費用，同時，單據中要包括患者就診科室和就診醫(yī)生姓名，方面日后數據匯總和統(tǒng)計。
2)當患者到劃價窗口完成藥品繳費之后可以打印出藥品明細單據，單據中包括藥品名稱、數量、單價和總價等，同時領取藥品發(fā)票?；颊呤召M單據與系統(tǒng)數據庫中的數據表相互對應，數據表中包含了單據編號，每個編號對應一名患者所開藥品的名稱、數量和費用，以及患者檢查、化驗產生的費用。
3)可以為患者辦理退藥和退費服務。由操作人員輸入患者個人收費單據編號，可以刪除該名患者的信息。同時，還需要調出醫(yī)院門診藥房相關數據庫表，將藥品庫存數量進行修改，防止出現(xiàn)藥品數量混亂的情況，當辦理完成退藥手續(xù)后，將患者退回的藥品交還藥房。
3結論
有的單位在財務分析中，重核算，輕分析；或者以財務報表代替財務分析；或者僅對已有結果進行總結，而缺乏對其成因的分析；有的財務分析缺少對未來發(fā)展趨勢的預測，或者不能提出有效的改進及干預措施；有的財務分析將注意力集中在自身服務的醫(yī)院，而不大關注宏觀經濟發(fā)展對醫(yī)院運營的可能影響；還有的財務分析選用指標不規(guī)范，缺少針對性，很難作為醫(yī)院領導決策時可靠、可信、或可用的參考依據。
2.基層醫(yī)院財務分析中常見問題的改進對策
2.1通過聘用高水平專業(yè)人才、業(yè)務培訓和自學等各種方式
提高基層醫(yī)院管理和財務人員的素質，提高其對財務分析作用的認識，并增強其財務分析水平，及解讀和使用財務分析報告的能力。
2.2財務分析要有組織有領導地進行
分析要經?；?guī)范化，制度化；既要重視事中、事后分析也要重視事前預測分析，同時應注意分析的針對性及可用性。如果分析結果泛泛而談，缺乏針對性及可行性，將使分析工作失去意義。
2.3醫(yī)院財務人員應在日常工作中注意積累
收集、整理有關資料。以保證原始數據和材料的真實性、全面性和科學性；要選用合理的分析方法，進行科學、客觀的評估和判斷。要充分利用財務報表及會計、統(tǒng)計、市場等相關經濟信息資料，對財務運行結果及其原因進行分析，全面評價財務狀況和經營成果，并為財務預測、財務決策和財務控制提供依據。
2.4財務分析不僅應該正確評價過去
全面反映現(xiàn)狀，更應該對未來發(fā)展趨勢做出預測。因此，其既要報告醫(yī)院整體財務狀況和經營成果，更要找出這些結果形成的原因，及其可能的改進和干預方法。
2.5基層醫(yī)院日常財務分析的重點和常用
(一)對財務分析內容的影響
新制度資產平均總額能夠對資產周轉率進行影響，達到避免資產虛增的目的；且資產的折舊、減值準備的改變也能夠對資產賬面價值造成一定的影響。新制度對資本結構分析的影響主要在于，新制度對負債確認的改變能夠資本結構造成影響，以確保負債的利用最大化；新制度資金來源分類的改變會對資產結構造成影響，最大限度上降低醫(yī)院籌資成本；新制度下借款利息計算能夠對資本成本高低造成影響，可以提高權益資本的收益率；新制度資金來源期限能夠對其與資產結構的適應性造成一定的影響；新制度對凈資產的確認能夠對財務杠桿效應的系數產生影響。新制度對收入質量分析的影響主要在于，收入確認標準能夠改變收入范圍、收入的分類對收入來源也存在影響、收入的計量對收入總量也存在影響。新制度對現(xiàn)金流量質量分析的影響主要在于，新制度能夠對業(yè)務活動現(xiàn)金流量、業(yè)務活動現(xiàn)金流量、對籌資活動現(xiàn)金流量和現(xiàn)金流量結構分析產生影響，還能夠將償債能力和財務風險分析結合起來，成為幫助財務分析的方法。
(二)對財務分析方法的影響
新制度對醫(yī)院財務分析方法主要有比較分析法、比率分析法、因素分析法和趨勢分析法四種，財務分析方法的要求有：預算執(zhí)行和公立醫(yī)院之間的橫向對比分析需要以比較分析法來進行強化保障；在醫(yī)院財務狀況說明書需要注意多運用趨勢分析法；在成本分析上多運用比率分析法進行強化保障。同時，新制度還提倡能夠引入其他財務分析方法以探索更多更適合醫(yī)院財務分析的方法。
(三)對財務分析指標體系的影響
新制度對公立醫(yī)院財務分析指標體系的影響主要在于對原有財務分析不足的改善。相對于舊會計制度下，現(xiàn)金流量、反映軟性資產、預算和財政撥款執(zhí)行等指標的缺少，以及對非財務信息指標的忽視，都導致了一系列體系缺陷，新會計制度財務分析指標增加了預算管理、結余和風險管理、資產運營、盈利能力、成本和收支管理、發(fā)展能力等指標，細化了原財務分析指標的分類，很大程度上豐富并完善了原指標體系。
二、結束語
1.收入及工作量指標對財務管理決策的影響
收入指標主要包括每百元固定資產收入和人均收入，前者體現(xiàn)了每百元固定資產所代表的實際價值，從中可以總結出醫(yī)院固定資產的利用效益，加強對固定資產的管理；后者指的是醫(yī)院員工的人均收入，通過分析可以評定員工個人對醫(yī)院發(fā)展的貢獻，反映出員工的個人業(yè)務價值，從而為優(yōu)秀員工的選拔和員工潛能的發(fā)掘提供重要參考依據。工作量指標可以通過人均住院床日反映出來，通過對這些數據的統(tǒng)計和比較來評定住院部員工的工作能力，并且可以直接根據工作量的多少決定每個員工的獎金數額。總之，通過分析這些有效指標，可以提高醫(yī)院管理者的經濟管理能力，增強醫(yī)院的經濟效益。
2.現(xiàn)金流量指標對財務管理決策的影響
在醫(yī)院的財務管理工作中，不能只注重醫(yī)院收益的多少，還需要控制好現(xiàn)金流量。現(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細微差別，主要由醫(yī)院的內部和外部活動所決定。醫(yī)院內部的醫(yī)療服務和外部的融資活動都會形成大量的現(xiàn)金流量，前者通過醫(yī)患之間的經濟服務往來實現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動，反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫(yī)院的籌資策略，為醫(yī)院的長期經營提供幫助。在財務分析中工作中，財務人員要重點分析這些每年都在變化的經營活動，根據醫(yī)院的經營策略控制調節(jié)現(xiàn)金流量，使其盡量其處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，以促進醫(yī)院的長期發(fā)展。
3.負債及償債指標對財務管理決策的影響
統(tǒng)計醫(yī)院的總資產中通過借債而取得的資產量，可以得到醫(yī)院的資產負債率。資產負債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長期經營，因此要根據醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內。資產負債率過高會增加醫(yī)院的經營風險，說明醫(yī)院的償債能力不強，發(fā)展能力正在減弱，應加引起管理者的重視因此要嚴格控制；資產負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮，會削弱醫(yī)院的盈利能力，影響醫(yī)院的長期經營，這時醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業(yè)務范圍。一般情況下，資產負債比率應該控制在65%左右，一旦資產負債比率超過80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。
二、醫(yī)院財務分析中應注意的幾個問題
1.財務報表取代財務分析
財務報表分析是財務分析的重要組成部分，但全部內容，然而在現(xiàn)實操作中，很多人產生了錯誤的觀念，簡單地將財務報表分析與財務分析等同。財務報表為財務分析提供了很多數據資料，醫(yī)院的相關管理人員可以根據這些財務信息了解醫(yī)院在一段時間內的內部和外部業(yè)務活動，掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并根據每一項業(yè)務的收支盈利狀況調配資金，做出有利于醫(yī)院長期經營的管理策。此外，財務分析不僅要考慮報表的內容，也要結合市場現(xiàn)狀、統(tǒng)計結果等相關信息，更全面地分析財務狀況的背后原因，總結經驗，以促進進一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對醫(yī)院的業(yè)務活動質量和經營結果做出更準確地評價，預測醫(yī)院的發(fā)展能力。因此，在進行財務分析工作時，要全面盤點清楚醫(yī)院的債權債務、財產物資等內容，對各項資產檢查評估，做到實際與報表相結合，實現(xiàn)財務分析工作的實質作用。
2.財務分析是對個體的分析
醫(yī)院可持續(xù)經營離不開經濟大環(huán)境的支持，任何宏觀的經濟形勢變化都可能給醫(yī)院的經營帶來沖擊，醫(yī)療行業(yè)作為國家經濟發(fā)展的重要組成部分，近年來醫(yī)療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題，也促進了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，為醫(yī)院業(yè)務量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會，而這些又與我國GDP的增長率密切相關，故而對于國家經濟發(fā)展亦有所助益。因此財務分析不能只針對于醫(yī)院個體，而要把眼界放寬，全面考慮到經濟的發(fā)展對醫(yī)院發(fā)展的影響，財務人員應該時刻關注國家的經濟政策，提出順應時展的經營目標和管理方案，努力提高醫(yī)院的競爭力，以面對復雜多變的經濟市場。
3.財務分析是對結果的分析
在現(xiàn)實的財務分析工作中，財務人員常常只注重結果，忽視對過程的分析，造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對財務分析的作用認識不充分。醫(yī)院的財務分析是對過去業(yè)務工作的總結，可以反映出一段時間內醫(yī)院的經營成果，但是其更重要的作用是可以預測醫(yī)院未來的發(fā)展狀況，為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如，當醫(yī)院的經營出現(xiàn)狀況時，管理者可以通過財務分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結經驗，實施有效的改革措施，防止情況的進一步惡化。財務分析是對過程的分析，因此財務人員要在日常工作中多收集一些相關的財務數據資料，注意資金流動變化，關注醫(yī)院的發(fā)展趨勢，以便于總結出哪一項業(yè)務工作有發(fā)展前景，哪一項需要深化改革，從而對整體的財務結果做出詳細解釋。
三、正確發(fā)揮財務分析在醫(yī)院財務管理中的作用
1.加強研究資金流通
完善財務報表財務分析的內容包括對資金流通的研究，但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個方面的內容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數量，才可以實現(xiàn)對資金的合理運用，統(tǒng)籌整個醫(yī)院的發(fā)展方向。另外，要盡量完善財務報表的內容，對內容進行分類，多添加一些備注內容。例如，在醫(yī)院的財務報表中，可以標注哪個科室出了什么問題，哪位病人產生了醫(yī)療糾紛，方便使用者快速了解報表詳情，做出合理的總結和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數據進行對比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢?？傊?，財務報表所記錄的數據要具體可靠，形式也要根據實際需要靈活多變，這樣才能發(fā)揮其實質作用。
2.穩(wěn)固風險預測及評估系統(tǒng)
醫(yī)院的財務人員要具備一定的風險預測能力，可以通過財務報表和自己收集的一些相關數據資料對醫(yī)院下一階段的經營情況進行預測，這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展，也是對就診病人的負責，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務人員要注意經濟市場形勢的變化，時刻關注面臨的風險因素，為醫(yī)院避免一定的風險，同時也要健全醫(yī)院評估系統(tǒng)，提高抗風險能力。
3.提高內部財務人員的綜合素質
很多財務管理的失誤都是由財務人員的失職造成的，因此提高內部財務人員的綜合素質十分必要。在招聘財務人員的時候，要注意公平公正，選拔優(yōu)秀的財務人員。不僅要進行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓，使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務流程，積累一定的經驗，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請相關專家對財務人員進行工作上的指導，幫助解決實際問題，提高專業(yè)能力。
四、結語
(一)以準確的財務資料做基礎支撐
準確的財務資料和合理的分析手段是做好財務分析工作的基礎。財務分析人員必須要技術準確地收集各種有關財務狀況的資料數據，運用科學合理的分析手段和方法，對這些資料數據進行分析，找到影響醫(yī)院經濟效益和社會效益的因素。整個分析過程涉及到的知識和方法比較多，需要財務分析人員運用科學的分析方法和正確的資料進行歸納總結，得到客觀的結果。另外，在財務資料的獲取中，做到調查徹底，必要時可以深入各科室進行調查研究，注意方法的掌握，有刻苦鉆研的精神，獲得各種影響醫(yī)院經濟效益和社會效益的有效指標。同時，財務人員應注意合理利用所提供的財務資料，在重視利潤指標的同時，也不要忽視創(chuàng)新指標。
(二)事前未雨綢繆，用發(fā)展的眼光看問題
近些年，醫(yī)院的快速風展與市場經濟環(huán)境，風險與收益不可避免地同在。為增強競爭和應變能力，醫(yī)院不能只注重事后分析，應把事前分析作為工作中的重點，未雨綢繆，用發(fā)展的眼光看問題，評價過去、預測未來，及早判斷，及時依據有效信息，做好相應的決策工作，提高管理質量，避免盲目性，以促進醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。
(三)提高財務分析人員的專業(yè)素質
財務人員是財務活動的主體，只有高素質的財務人員才能提供高質量的財務信息，要想取得好的財務分析結果，提高整體財務人員的業(yè)務素質是關鍵。財務人員應不斷地學習，除了掌握會計學基礎和財務管理等會計理論知識外，還應了解金融、管理、法律等學科知識，拓展知識面，調整知識結構，系統(tǒng)地掌握財務分析的技術方法和技巧，從而提高綜合素質，作出較高水平的財務分析，為領導提供準確、可靠的財務信息，減少決策失誤。
(四)加強對薄弱環(huán)節(jié)的財務分析
新型的經濟管理要求財務分析要突破常規(guī)的只注重從整體上分析醫(yī)院目前的資本運營情況的局限，加強對運營中薄弱環(huán)節(jié)的分析。如“專用材料的分析”、“收入增長點的分析”、“建設項目效益的分析”等，找出存在的問題，挖掘出經濟增長點，為醫(yī)院的整體經濟效益做出準確而有效的衡量。
二、小結
醫(yī)院的財務分析,是以國家的有關方針、政策和上級批準的事業(yè)計劃與預算為依據,對單位的全部或部分財務過程及其結果進行分析、比較、綜合研究的一種方法。
一、現(xiàn)行醫(yī)院財務分析中的不足
(一)風險意識。《醫(yī)院財務制度》指出:醫(yī)院只有引入市場競爭機制,實現(xiàn)優(yōu)
勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機制財務制度,才能得到高效的發(fā)展。計劃經濟下,醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦,財政是主要的資金供應者,造成財務管理人員風險意識淡薄。
(二)全面成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法。未能采用全面成本管理法。
(三)投資決策分析。計劃經濟下,事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本行政手段,單位缺乏必要的自,也不承擔多少責任,一人或幾人說了算,強調社會效益,不講經濟效益。
二、現(xiàn)行醫(yī)院財務分析指標體系
醫(yī)院的財務指標很多,除了醫(yī)院預算收支執(zhí)行情況、收支結余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務指標外,能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務分析評價指標體系比較關注,主要包括以下指標:
(一)經濟效益指標
1.職工平均業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均職工人數
其中,業(yè)務收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn),通過本指標的分析,對加強醫(yī)院經濟管理,提高醫(yī)院經濟效益非常重要。
2.百元固定資產業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均占用固定資產凈值(百元)
該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產所產生的價值,反映了固定資產的利用效率。
3.資產收益率=業(yè)務收入÷平均總資產×100%
該指標反映醫(yī)院資產的利用水平,引導醫(yī)院加強成本核算,控制成本支出。
(二)負債比率指標
負債比率指標主要指資產負債率。資產負債率是指負債總額和資產總額的比率。通常醫(yī)院的資產負債率越低,說明以負債取得的資產越少,但從經營的角度看,資產負債率過低,說明醫(yī)院運用外部資金的能力差;而資產負債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)健;達到85%及以上時,應為發(fā)出預警信號,醫(yī)院應予以足夠的注意。
(三)變現(xiàn)能力比率指標
變現(xiàn)能力比率指標是評價企業(yè)短期償債能力的指標,主要包括流動比率和速動比率兩項:
1.流動比率是流動資產與流動負債的比率,用于評價醫(yī)院流動資產在短期債務到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率以2∶1為好。
2.速動比率是速動資產與流動負債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。
(四)病人費用評價指標
它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標,又屬于經濟效益指標的范疇,一般來說這些指標不宜過高,應相對合理。
(五)反映管理水平的指標
1.應收醫(yī)療款周轉率=業(yè)務收入÷應收醫(yī)療款平均余額
它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。
2.藥品周轉率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務需要的情況下,應以最少限度的儲量為最好。
3.床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數
它反映了病床的一般負荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。
4.病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床日數
它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。
5.管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額
該指標反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員,引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。
6.固定資產增值率=全年凈增固定資產÷年初固定資產總值
它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術手段的更新程度。
三、改進醫(yī)院財務分析的幾點建議
通過以上分析,提出如下建議:
(一)在不影響業(yè)務收入增長的情況下,應制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨,存貨的合理減少,可保證資金的有效利用,減少對短期負債的依靠,因而提高變現(xiàn)能力并降低財務風險。
(二)衛(wèi)生系統(tǒng)的應收賬款周轉率都比其他行業(yè)高,如何加強應收賬款的管理是醫(yī)院財務管理的重點。源頭上制止欠費的發(fā)生,加速資金回籠。
(三)對購建大型固定資產及設備,應加強市場調查與可行性財務分析以及回報率測算,合理安排投資比例。
(一)比較分析法
是將相關財務數據或財務指標數值與所確定的比較標準進行對比分析，計算其差異數，并分析差異產生的原因或以此推測指標變化趨勢的一種分析方法。
(二)國素分析法
因素分析法是指分析某一因素變化時，假定其他因素不變，分別測定各個因素變化對分析指標的影響程度的計算方法。醫(yī)院的很多指標往往是由多個相互聯(lián)系的因素共同決定的，當這些因素發(fā)生不同方向、不同程度的變化時，對相應的財務指標也會產生不同的影響。因此，對這些財務指標的影響因素進行分析，有助于尋找問題的成因，便于抓住主要矛盾，找到解決問題的線索。
(三)比率分析法
比率分析法是將相關的財務項目進行對比，計算出特定經濟意義的比率，據以評價醫(yī)院財務狀況和經營成果的一種分析分法。比率是一種相對數，它把某些用絕對數不可比的指標轉化為可比的指標，并以百分比表示，從而將復雜的財務資料予以簡化，獲得明確與清晰的概念。
二、醫(yī)院財務分析的內容
醫(yī)院財務分析的內容取決于其分析主體和分析動機，不同的分析主體所關注的經濟與財務重點不同，因此分析的內容也有差異。通常來說，醫(yī)院財務分析有以下一些內容。
(一)預算管理分析
預算管理分析主要用于反映和評價醫(yī)院預算執(zhí)行結果，便于主管部門對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價。
1、預算執(zhí)行率預算執(zhí)行率包括預算收入執(zhí)行率和預算支出執(zhí)行率，反映醫(yī)院預算管理水平。
(1)預算收入執(zhí)行率＝本期實際收入總額/本期預算收入總額該指標的理想狀態(tài)是100%左右，過高或過低的原因，表示在年初編制預算時沒有充分考慮醫(yī)院的經營狀況和環(huán)境條件，預算編制不科學；另一種可能是經營管理不善，沒有達到應該達到的收入水平，應予高度重視。
(2)預算支出執(zhí)行率＝本期實際支出總額/本期預算支出總額預算支出執(zhí)行率反映醫(yī)院對支出的預算編制和管理水平,該指標過高或過低說明醫(yī)院預算編制或支出控制方面存在問題。
2、財政專項撥款執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率＝本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入該指標反映醫(yī)院財政項目補助支出的執(zhí)行進度。
(二)結余和風險管理分析
結余和風險管理分析主要反映醫(yī)院收支管理水平以及對財務風險的控制情況。醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，保證運營的安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，應貫徹適度舉債的原則，嚴格控制醫(yī)院的財務風險。反映醫(yī)院結余和風險管理的指標主要有：
1、業(yè)務收支結余率業(yè)務收支結余率＝業(yè)務收支結余（/醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）業(yè)務收入結余率反映了醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務收入與成本費用控制的關系，以及醫(yī)院的管理水平、技術狀況等。
2、資產負債率資產負債率＝負債總額/資產總額該比率揭示了醫(yī)院資產與負債的依存關系,反映醫(yī)院的資產中借債籌資的比重.在醫(yī)院的管理中,鑒于醫(yī)院的性質及特點,資產負債率不應太高。醫(yī)院應結合行業(yè)發(fā)展趨勢、所處競爭環(huán)境和技術發(fā)展狀況等客觀條件，確定一個合適的水平。一般來說該比率在60%～70%比較合理。
3、流動比率流動比率=流動資產/流動負債該比率揭示了流動資產與流動負債的對應程度，考察醫(yī)院短期債務償還的安全性，反映醫(yī)院的短期償債能力。通常認為流動比率以2∶1為好，負債不宜過高，以免影響醫(yī)院正常業(yè)務開展。
4、速動比率速動比率=速動資產/流動負債該比率反映醫(yī)院在某一時點運用隨時可以變現(xiàn)資產償付到期債務的能力。醫(yī)院的速動資產包括貨幣資金、短期投資、應收賬款等。由于剔除了存貨等變現(xiàn)能力較弱且不穩(wěn)定的資產，因此速動比率較流動比率更能準確、可靠地評價醫(yī)院資產的流動性及其短期償債能力，一般情況下認為1∶1的速動比率較為正常。
(三)資產運營分析
醫(yī)院運營能力是指醫(yī)院基于外部市場環(huán)境的約束，通過人力、財力、物力資源的組合而對醫(yī)院財務目標所產生作用的大小。運營能力是對醫(yī)院獲利能力的補充，通過對醫(yī)院資產質量和和資產運營能力的分析，有助于評價醫(yī)院駕馭所擁有的經濟資源的能力，從而可以對醫(yī)院的資產管理水平予以正確評價，并為醫(yī)院提高經濟效益指明方向。反映和評價醫(yī)院資產運營能力的指標主要有：
1、總資產周轉率總資產周轉率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均總資產該指標反映醫(yī)院總體資產的平均運作效率，周轉次數越多，表明運營能力越強，反之，說明運營能力較差。
2、流動資產周轉率流動資產周轉率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均流動資產該指標反映醫(yī)院流動資產周轉速度和流動資產利用效果，醫(yī)院醫(yī)院流動資產利用效果越好，反之，說明醫(yī)院流動資產的運營能力較差。
3、應收賬款周轉天數應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額x365/醫(yī)療收入該指標反映醫(yī)院應收賬款的流動速度。應收賬款在醫(yī)院的流動資產占有很大份額，醫(yī)院應加強應收賬款的管理，因為應收賬款對于醫(yī)院而言是一種風險和成本，包括壞賬損失、管理成本、收賬成本、資金的時間成本。
4、存貨周轉率存貨周轉率＝（醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料支出）/平均存貨支出該比率反映醫(yī)院取得的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料投入醫(yī)療服務等各個環(huán)節(jié)的效率，體現(xiàn)管理水平。存貨過多會浪費資金，過少則會影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動，因此，醫(yī)院應根據醫(yī)療服務的規(guī)律確定最佳存貨水平。
(四)發(fā)展能力分析
1、醫(yī)療收入增長率醫(yī)療收入增長率=（本年醫(yī)療收入-上年醫(yī)療收入）/上年醫(yī)療收入此比率是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢的重要指標，醫(yī)療收入增長率越高說明醫(yī)院發(fā)展越快。
2、總資產增長率總資產增長率=（期末總資產-期初總資產）/期初總資產該指標從醫(yī)院資產總量方面來反映醫(yī)院的發(fā)展能力，表明醫(yī)院規(guī)模水平對醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ挠绊?。該指標越高，表明醫(yī)院在一個營業(yè)周期內資產規(guī)模擴張的速度越快，但應注意資產規(guī)模擴張的結構、質量、醫(yī)院發(fā)展能力以及舉債的風險程度等，避免資產規(guī)模的盲目擴張。
3、凈資產增長率凈資產增長率=（期末凈資產-期初凈資產）/期初凈資產該指標反映醫(yī)院凈資產的增值情況和發(fā)展能力，大于零是醫(yī)院健康發(fā)展的標志，其增長速度展示了醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Γ∮诹銊t表明醫(yī)院的凈資產受到損失。
(五)收支結構分析
收支結構指標反映醫(yī)院收入以及支出的結構，可以用構成方面來分析與評價醫(yī)院的收入及成本的管理水平。
1、人員經費支出比率人員經費支出比率=人員經費（/醫(yī)療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫(yī)院的支出結構是否合理。
2、公用經費支出比率公用經費支出比率＝公用經費（/醫(yī)療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫(yī)院的商品與服務支出水平，公用經費支出在醫(yī)院的支出中占有很大比重，加強對公用經費支出的管理對于提高醫(yī)院的經濟效益具有重要意義。
3、管理費用率管理費用率=管理費用（/醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）該指標反映醫(yī)院的管理水平和效率，與以前年度比較可以了解醫(yī)院管理費用的變化情況；與其他醫(yī)院比較，可以找出差距，有利于控制醫(yī)院的管理費用開支。
4、藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出率＝（藥品支出+衛(wèi)生材料支出）（/醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）該指標反映藥品、衛(wèi)生材料的耗費程度，與以前相比可以了解藥品、衛(wèi)生材料使用的趨勢變化，與同規(guī)模的醫(yī)院比較，可以找出本單位在藥品、衛(wèi)生材料使用方面存在問題，以便加強管理，科學合理地使用藥品及衛(wèi)生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指標主要反映醫(yī)院成本費用管理水平以及病人費用控制水平，同時也反映醫(yī)院對于資源的配置和使用效率狀況。
1、門診成本指標
(1)每門診人次收入每門診人次收入＝門診收入/門診人次該指標對于醫(yī)院來說反映醫(yī)院單位服務量的收入水平，這一指標的高低應該同醫(yī)院的技術水平、醫(yī)療質量相適用。
(2)門診收入成本率門診收入成本率＝每門診人次成本/每門診人次收入該比率反映醫(yī)院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。
2、住院成本指標
(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次該指標反映醫(yī)院單位服務量的收入水平，這一指標的高低反映醫(yī)院的技術、質量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入該指標反映醫(yī)院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。
三、結語
