時間：2023-06-26 16:06:25
序論：在您撰寫婦產科科室管理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
【關鍵詞】柔性管理；婦產科；護理中；實踐
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年5月～2018年10月接收的82例產婦進行研究，將產婦分成兩組采用不同的護理方法。研究1組患者年齡21～42歲，平均（34.11±5.14）歲，產婦的孕周36～40周，平均（38.7±1.2）周，研究2組患者年齡22～44歲，平均（34.20±5.23）歲，產婦的孕周37～41周，平均（38.8±1.5）周，兩組產婦在年齡、孕周上比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2護理方法
研究1組產婦進行常規(guī)的護理方法，對產婦進行心理疏導。研究2組給予產婦進行柔性管理的護理方法。樹立和諧的人際關系：柔性管理的本質為民主和平等，需要一種融洽、良好與和諧的人際交往關系，柔性管理能促使科室的每個護理工作人員具有主人翁的感受[1]。所以針對日常的決策、工作計劃和每年的年度計劃等，都應該邀請護士參與其中，考慮護士于會議中的建議和意見，根據(jù)具體情況進行實施，既能避免上級領導的片面性和主觀性，又能促成上級與護士的和諧關系。經過一系列的會議，護士會領悟到上級的重視和尊重，增加護士的自信心，從而促進婦產科科室的發(fā)展。護理人員應主動與產婦家屬溝通，了解其想法以及為其解答治療過程中的疑問，聯(lián)合產婦家屬一起鼓勵、支持患者，降低產婦的心理負擔，讓其充分感受到來自家庭及護理人員的關心，建立良好的護患關系[2]。多組織集體交流活動，促進病友之間交流，分享治療感受及經歷，鼓勵互相討論，不理解的地方護理人員要予以專業(yè)的解答，促進病友間的交流，調動產婦自教自學能力，分散產婦對疾病的注意力，保持愉悅的心情。
1.3統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較兩組產婦的護理滿意度，研究1組的產婦護理滿意度要顯著低于研究2組，兩組之間的對比；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
[關鍵詞]婦產科；手術室；品；管理
作為一種作用在精神上的特殊藥品，非常容易在使用后產生強烈的依賴性，而婦產科手術室的品管理不當，更容易造成不可估量的危害[1-2]。為保證手術室中大量的物得到妥善的管理，防止出現(xiàn)因使用品導致嚴重問題，避免藥品濫用，應制定出符合《品管理辦法》等相關規(guī)定且更加有效的管理體制，并將這種管理措施落實到位。該次新型管理制度的實施結果將與常規(guī)管理實施結果進行對比，對比材料為該院2016年所有使用品的婦產科手術資料，現(xiàn)對比報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院2016年所有的婦產科手術室品使用管理資料，2016年上半年使用常規(guī)品管理制度，下半年使用新型品管理制度。所有資料均符合《品管理辦法》等相關制度的規(guī)定，兩組資料的基線資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
2016年1—6月，采用常規(guī)品管理方法，2016年7—12月，采用新型品管理方法，主要包括藥品信息管理、藥品存儲管理與藥品使用管理3部分。在進行藥品信息管理時，派遣專門的管理人員進行管理。專職管理的人員必須接受衛(wèi)生局特殊藥品使用管理專項培訓，對相關藥品的領取、登記、分配、調劑、管理等方面熟練掌握，具有初級藥師以上的專業(yè)證明與品調劑與管理的資格，并能使用計算機系統(tǒng)對特殊藥 品進行管理。專職管理人員應配置相關的辦公室，禁止閑雜人等進入。專職管理人員辦公使用的電腦應禁止使用其他功能，并將管理系統(tǒng)連接到醫(yī)院本身的計算機系統(tǒng)。對品進行保存時，需將品分類保存，品的放置地點需禁止不相關的人員進入，保存地點的附近應做好相關的防護措施，并嚴格按照品的保存方法與保質時間進行分類存儲工作，以保證在使用品時不會出現(xiàn)因藥品變質或過期而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。對藥品數(shù)量進行管理時，專職管理人員需對所有的藥品進行分類計數(shù)，在對照無誤后將數(shù)據(jù)導入藥品管理系統(tǒng)中，便于之后的藥品管理工作。使用物進行婦產科手術時，藥品的發(fā)放管理與藥品使用方法應嚴格按照相關規(guī)定進行。麻醉師領取相關藥品時，專職管理人員需按照主治醫(yī)生的處方開藥，并在相關的領取藥品記錄本上簽署開藥人、發(fā)藥人與取藥人的姓名，保證在需要之時快速準確地找到相關人員。在領取完成后，專職管理人員須將哪位麻醉師拿走何種，取走多少錄入系統(tǒng)中，并按照的總量、使用量與剩余藥品量進行核對，確保數(shù)據(jù)的正確性。在結算該月使用情況時，麻醉師應上交該月使用的品包裝袋，專職管理人員可按照空包裝的數(shù)量與批號進行審核工作，并將使用后浪費的相關藥品進行登記，以保證下月在進行藥物領取時減少出現(xiàn)浪費的可能性。在所有檢查完成后，專職管理人員應上傳相關的數(shù)據(jù)，保證所有過程的透明性與公正性，便于其他人進行查看。
1.3療效判定
將該院2016年婦產科手術室品使用管理資料進行分類比較，分別為麻醉時間比較、麻醉醫(yī)生滿意度對比與品消耗率對比3方面。麻醉時間對比可分為全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯與靜脈麻醉，麻醉時間選擇各項1年中的平均時間進行對比。麻醉醫(yī)生滿意度使用醫(yī)院自制的滿意度表，包括非常滿意度、滿意度、不滿意度、非常不滿意度與總滿意度五項?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。藥品消耗率則是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀膽堿、異氟醚5項藥品為分類標準，消耗率則是選擇一年的平均消耗率數(shù)據(jù)為基準進行比較。
1.4統(tǒng)計方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組麻醉時間比較
常規(guī)管理麻醉時間與新型管理麻醉時間相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。
2.2兩組麻醉醫(yī)生滿意度比較
常規(guī)管理總滿意度95.00%，新型管理無不滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。
2.3兩組品使用率比較
將常規(guī)管理與新型管理的藥品消耗率進行比較，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表3。
3討論
【關鍵詞】產后大出血;舒適護理;滿意度
【abstract】 objective： to postpartum hemorrhage of obstetrics and gynecology comfortable nursing to be observed. Methods： randomly selected during January 2012 to January 2014， our hospital obstetric clinical data of 120 cases of maternal postpartum hemorrhage in our hospital， and were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 cases of control group， control group in maternal postpartum implement routine nursing， observation group in the control group of pregnant women women joined the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. On two groups of maternal postoperative complications and nursing satisfaction and compare the postoperative recovery. Results： the observation group of maternal satisfaction was 86.6%， the control of maternal satisfaction was 71.6%， statistically significant difference （p < 0.05）; Two groups of maternal postpartum care results comparison， the observation group maternal 47 cases of successful hemostasis， 11 examples maternal GongQieChu， 2 maternal deaths， the control group 36 cases of maternal successful hemostasis， 19 cases of maternal uterus resection， 5 cases of maternal deaths， statistically significant difference （p < 0.05）; The two groups after ChanFuShu depression， anxiety， insomnia， and so on and so forth， in observation group was better than control group maternal maternal， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion implement comfortable nursing to maternal postpartum hemorrhage， helps to reduce the incidence of obstetric complications， can promote the fast recovery， is worth to be widely applied in clinical treatment.
【key words】postpartum hemorrhage; Comfortable nursing; satisfaction
近年來，隨著醫(yī)學技術的進步，產科產婦分娩技術也有了新的發(fā)展，同時產婦產后大出血發(fā)生率呈現(xiàn)出下降的趨勢，但是其仍然是產婦分娩時易于發(fā)生的一種并發(fā)癥。產后大出血主要是指產婦在產后24小時內陰道出血量超過500mL，嚴重者可危及產婦生命。因此，對產婦產后大出血實施舒適護理，有助于降低產婦產后并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠促進產婦的康復速度。本文主要針對2012年1月至2014年1月期間我院產科收治的120例產婦產后大出血的臨床資料進行分析研究，現(xiàn)報道如下：
1、資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2012年1月至2014年1月期間我院產科收治的120例產后大出血產婦，年齡在26～37歲之間，平均年齡為29.4±5.8歲，并將其隨機分為60例觀察組和60例對照組，其中觀察組產婦年齡在27～37歲之間，平均年齡為31.4±5.8歲，對照組產婦年齡在26～34歲之間，平均年齡為28.9±5.3歲，通過對兩組產婦的年齡分析比較，兩組患者的一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對對照組產婦進行常規(guī)護理，主要是醫(yī)護人員在術前、術后對產婦進常規(guī)檢查。
觀察組產婦在對照組產婦常規(guī)護理的基礎上進行舒適護理，主要包括術前的心理和環(huán)境護理，術后的護理和飲食護理。
（1）術前心理護理，主要是醫(yī)護人員對產婦進行心理疏導，經過和產婦交流，了解其術前心理狀態(tài)，并且向產婦講解手術過程中會出現(xiàn)的情況、手術方式以及手術中的安全情況，增加產婦對分娩過程的了解程度，使其對分娩過程產生信任，對醫(yī)護人員產生信任，能夠積極配合醫(yī)護人員進行手術。
（2）術前環(huán)境護理，主要是醫(yī)護人員對產婦所居室內環(huán)境進行溫馨布置，使產婦心情舒適、輕松，有在家的感覺，降低其抑郁、焦慮等情況的發(fā)生。
（3）術后護理，主要是指醫(yī)護人員應在術后幫助產婦盡快適應產后的不適情況，并且在麻醉消退后，可幫助產婦在不壓到傷口的情況下選擇其舒適的姿勢，防止其身體麻木，在活動時拉扯傷口
（4）術后飲食護理，主要是指產婦在術后6小時后可以進食，醫(yī)護人員需要指導產婦的正確進食，避免產婦食用不適的食物，造成身體不適，同時還可幫助產婦進行食補，加速乳汁的分泌速度，能夠促進提前開始對嬰兒的哺乳時間。
（5）術后心理疏導，主要是指醫(yī)護人員需要對產婦進行心理疏導，使其盡快適應母親角色的轉化，幫助產婦與嬰兒交流，進行正確的哺乳和照顧，更好的成為母親;還需要對其進行疼痛的心理疏導，讓其不那么害怕疼痛，由于產婦在術后會出現(xiàn)疼痛，因其不適應需要提醒其注意拉開傷口，并且?guī)椭渚徑馓弁矗瑤椭a婦快速恢復。
1.3統(tǒng)計學處理
采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用`x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P
2、結果
研究結果顯示，兩組產婦護理滿意度比較，觀察組產婦滿意度為86.6%，對照組產婦滿意度為71.6%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1。
表1 兩組產婦護理滿意度比較[例（%）]
觀察組患者與對照組患者比較，P<0.05。
研究結果顯示，兩組產婦產后護理結果比較，觀察組產婦47例成功止血，占78.3%，11產婦例子宮切除，占18.3%，2產婦例死亡，占3.3%;對照組產婦36例成功止血，占60%，19例產婦子宮切除，占31.6%，5例產婦死亡，占8.3%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
【關鍵詞】婦產科； 護理； 人性化管
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）10-0064-02
婦產科是醫(yī)學治療中比較特殊的科目，婦產科護理中隱藏著許多風險，如果出現(xiàn)護理問題不僅會給患者帶來身體上的傷害，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，醫(yī)療人員有必要提高自身的業(yè)務水平和服務意識，做好婦產科護理中的每個環(huán)節(jié)，實施人性化管理，與患者互相協(xié)作，預防護理風險的發(fā)生，下面結合工作實際對此進行了探討。
1婦產科護理風險產生的原因
1.1患者方面。現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越緊張，婦產科患者所存在的醫(yī)療危險也隨之增加，同時也加大了醫(yī)療難度，但孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分重視，認為分娩是人生必經階段，是自然現(xiàn)象，沒有必要過于擔心。
1.2護士方面?，F(xiàn)在醫(yī)院的工作量越來越大，長期繁忙的工作，使護理人員身心疲憊，厭倦心理由此而生，孕產婦在分娩過程中難免會因疼痛而掙扎，大叫，有的護理人員會表現(xiàn)出不耐煩，這會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導火索；如果夜班護士不認真進行產程觀察，可能會導致產婦在無人護理的情況下在病床上或廁所分娩，直接危及產婦的生命安全；護理人員不按操作規(guī)范給新生兒護理，容易給嬰兒造成傷害，這些都是引發(fā)糾紛的原因。
1.3醫(yī)療護理技術。由于年輕護理人員對護理技術認識有局限性，加上護理經驗不足，往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間；對重癥妊高征患者的觀察護理不到位，嚴重時會使患者發(fā)生子癇；護理人員在助產過程中，配合不當造成會陰裂傷。這些都有可能給孕產婦帶來生命危險。
婦產科護理工作的好壞直接關系到患者母子的生命安全，特別是產婦出現(xiàn)產后出血、羊水栓塞等癥狀時，如果沒有及時將醫(yī)療設備、相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫(yī)療技術發(fā)揮不當極易導致糾紛發(fā)生。
1.4藥物性因素。產婦用藥十分關鍵，用藥不慎可能會給產婦帶來無法挽回的危險。如婦產科用的催產素，要熟悉掌握該藥的適應證，在催產時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定，嚴重時還會導致子宮破裂。
1.5消毒隔離方面。患者的會陰切口要嚴格消毒，否則會導致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒，避免新生兒臍部、眼部的交叉感染。紫外線消毒時，應告知產婦要防范的問題，并為嬰兒遮蓋身體，以免造成產婦和嬰兒的皮膚損害。
2風險控制方法
2.1服務意識教育。服務要做到以人為本。現(xiàn)在的護士群體偏向年輕化，社會經驗不足，服務意識有待提高，這是護理工作中問題最突出的一點，應加強對護士的業(yè)務培訓工作，聘請有豐富婦產科護理經驗的護理人員做講解，并教授與患者及患者家屬溝通交流的技巧，讓年輕護士在思想態(tài)度上加強服務意識，做到以人為本，時刻謹記患者的健康才是自己的幸福。
2.2加強醫(yī)療設備、用物的清查制度。醫(yī)護人員要隨時檢查醫(yī)療設備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時能否隨時待命，同時要嚴格監(jiān)管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品的充足，以便發(fā)生緊急情況時，可以隨時使用。
2.3完善業(yè)務能力。護理是一份技術性工作，護理人員的護理水平應保持不斷進步的狀態(tài)，加強培訓實踐，減少因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理糾紛。按時書寫護理文書，隨時掌握新型護理技巧，同時改正以前不當?shù)淖o理行為，還要完整記錄急救孕產婦的急救時間，基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改。對危重患者要嚴密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細記錄，是減少糾紛的證據(jù)保障。
3人性化管理
3.1熱心接待。新產婦人院后，責任護士要在30min內與產婦進行溝通，盡量滿足產婦的正常需要，這是培養(yǎng)良好關系的第一步；在檢查中遇到已臨產的產婦應立刻送進產房檢查；離臨產還有一段時間的產婦，護理人員應與其多進行溝通，緩解待產的緊張情緒。
3.2細心計劃。產婦出院時，護理人員最好給產婦一些祝福的話語，拉近與產婦的距離，并告知產后恢復應注意的各種問題。對已經分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，健側臥位。講解產后2 h小便的意義及注意事項，傷口疼痛的原因和防止感染的方法；護士應在產后及時詢問產婦的睡眠、飲食情況以及傷El疼痛的情況，向產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以及的保健和衛(wèi)生；在產后2d，向產婦詢問乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現(xiàn)象或臍部感染，對乳汁分泌障礙的產婦進行協(xié)助擠奶；產后第3天教會產婦保持乳腺管通暢的方法。全方位的護理不僅保證了產婦和新生兒的健康，還讓他們感受到了人性化的服務，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.3耐心治療。孕婦進病房后，護士要在五個方面進行護理和溝通，即一個要求（安全、同情、關心、尊重），兩個重點（擁有嫻熟的護理技巧，保證護理丁作的順利進行；加強與產婦的溝通，緩解緊張害怕的情緒），三個滿足（照料好產婦的日常生活，幫助行動困難的產婦上廁所，飲食；面對產婦的提問要耐心回答，解答產婦心中的疑惑，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)；滿足特殊要求，溫馨待產），四個留意（留意產婦的心理變化；家屬的意見和困難；待產期間的言行舉止有何不妥；身體疼痛的情況）。
3.4愛心溝通。產婦出院時，護理人員應協(xié)助產婦辦理出院手續(xù)，并告知出院后應注意的問題，以及解決突發(fā)問題的方法；向產婦發(fā)放注意事項的手冊，以便產婦可以隨時了解自己的身體情況。
總之，人性化管理讓年輕一代的護士明白以人為本的服務理念，將從前墨守成規(guī)的醫(yī)療操作變成實實在在的人性化服務，不僅滿足廣大孕產婦的需要，還減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻
［1］ 李建宏。整體護理在婦產科中的應用價值探討。中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育。2009.7（2）：19.23.
［2］季宏波，趙莉，董艷紅，等。婦產科護理糾紛的常見原因及對策。中國病案。2008，9（10）：44―51.
【關鍵詞】婦產科 專業(yè)護士 人員管理
隨著社會的進步人們整體素質的提高和現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，護理工作在醫(yī)療過程中所發(fā)揮的作用日益顯著。近年來臨床上新理論、新技術、新方法不斷涌現(xiàn)，而護理專業(yè)卻由于受人員流動、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，不能及時滿足患者的需要。護理工作的專科化是臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國際接軌的基礎[2]。為了探討婦產科專業(yè)護士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產科護理水平，我院自2003年起，借鑒國外專科護士培養(yǎng)先進理念，對婦科、產科專業(yè)護士隊伍進行了重點培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：
1 ?？魄闆r
我院為丹江口市婦產科專科醫(yī)院，婦科下設腔鏡、腫瘤、普通婦科3個小專科，產科下設高危救治、普通產科2個小?？?。2005年2大科共有護士76名，其中本科學歷6名，大專學歷70名。
2 專業(yè)護士的培養(yǎng)方法
2.1 培養(yǎng)目標：首先選定熱愛護理專業(yè)、工作認真負責、有奉獻精神，從事本?？婆R床護理工作6年以上、大專以上學歷、護師以上專業(yè)技術職稱、護理理論及護理技能均為優(yōu)秀者為培養(yǎng)目標。
2.2 初期階段：全院護士統(tǒng)一認識，醫(yī)院要在激烈的市場競爭形勢下生存和發(fā)展，必須擁有?？苾?yōu)勢，走專科護理發(fā)展之路是必然趨勢。
2.3 全面培訓，提高理論、技能操作階段：高年資護師相對固定各?？?，擔任專業(yè)護士。集中進行護理理論、技能操作及評判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓班、進修學習、參加學術會議、專題講座、?？撇±懻摰取奥菪浇虒W法”[4]，進行培訓。
2.4 培訓考核：專業(yè)護士的培訓是一個持續(xù)的、動態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護士學習和工作熱情，使其在臨床護理崗位上各盡其能，及時評估培訓效果。對專業(yè)護士進行考核時，通過傳統(tǒng)理論和技能考核評價其知識點的掌握情況。每年進行4次專業(yè)理論考試，每2月考核專項技能1次。綜合評定，優(yōu)中擇優(yōu)。
3 專業(yè)護士的合理使用
專科護士相對固定各?？?，一般不參加倒班，負責解決本組病人護理業(yè)務上的疑難問題；完成?？埔呻y操作；制訂危重、疑難病人護理計劃并組織實施；開展本專科護理科研和技術革新，帶教新護士及護生。
4 效果
經過專業(yè)護士培養(yǎng)，提高了護理隊伍的整體素質。護理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標和要求開展工作，質量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護合作性問題能及時協(xié)調解決。整個管理模式層次分明、職責明確，保證人盡其才。專業(yè)護士具有過硬的技術，不斷地滿足患者關于技術方面的要求，同時具有良好的服務態(tài)度、服務意識，注重服務對象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛等需求得到極大滿足。?？谱o士責任心強、技術水平高、基本功扎實，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務質量，建成了一支高素質的專業(yè)護士隊伍。
5 討論
專業(yè)護士是指在某一?？祁I域有較高理論水平和實踐能力，專門從事專業(yè)護理的人員[5]。專業(yè)護士在保證患者得到專業(yè)化、高質量的醫(yī)療、護理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護理人員無法替代的作用。高素質的專科護士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學習，更需要長期的臨床磨練，還需要與專科醫(yī)師長期合作、學習在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜?？谱o士的培養(yǎng)，更要高度重視?？谱o士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機會。專業(yè)護士的認定有三種途徑：國家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產科作為一個專科，其?？谱o理已經得到了社會的肯定，應盡快建立婦產科專業(yè)護士認證體系，以保證?？谱o理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護士的專業(yè)地位。
參 考 文 獻
[1] 郭燕紅.論專科護士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢.中國護理管理，2004，4(4)：19～20.
[2] 郭燕紅.探討和建立?？谱o士制度提高護理專業(yè)技術水平.中華護理管理雜志，2004，39(12)：952～953.
[3] 許虹，彭美慈，汪國成等.護理本科生評判性思維能力特征及相關因素的分析.護理教育，2007，41(2)：155～157.
摘要：目的：對我院婦產科實習護士的帶教方法進行探討。方法：采用多技能，多方面的帶教方式對實習護生進行帶教管理，尋求高校帶教途徑。結果：綜合帶教法能夠有效促使護生專業(yè)知識和職業(yè)技能的掌握。結論：綜合帶教發(fā)能有效幫助護生對醫(yī)院環(huán)境熟悉，盡快的進入工作角色。
關鍵詞：帶教；婦產科；護理
收稿日期:2010-12-26
作者簡介：李少華，牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院婦產科，主管護師，大學本科。王莉莉，張慶玲，牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院婦產科。（牡丹江/57011）
護生畢業(yè)實習是護理專業(yè)教育的一個十分重要的階段，是學與用、理論與實踐的結合點，是從學校走向工作崗位的轉折點，是將理論運用到實踐的重要環(huán)節(jié)。護生通過臨床實習，鞏固護理基本理論、基本知識、熟練護理基本技能;在與患者的交往中，學習人際溝通技巧，為成為一個合格的護理工作者奠定扎實的基礎?，F(xiàn)對實習護生婦產科常規(guī)護理帶教進行課程設計如下：
1 實習護生婦產科常規(guī)護理帶教課程設置
課程設計的理念以人為本，以職業(yè)能力為課程核心，遵從護理工作過程邏輯，兼顧護生素質，重實踐、重體驗、重反饋、重考核，表現(xiàn)婦產科護理學課程特色。根據(jù)高職教育的目標，結合臨床護理對人才的需求，從護生的綜合素質著手，提高護生在就業(yè)中的競爭力。將培養(yǎng)目標設定在以社會需求為目標、以就業(yè)為導向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向，培養(yǎng)和訓練“實用型”和“職業(yè)型”護理?？迫瞬?，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要能溝通、會做事的綜合職業(yè)能力的專業(yè)人才[1]課程內容選擇的原則以課程目標為主要依據(jù)，必須適應學生的需求及興趣，注重內容的基礎性，應該貼近社會生活與學習生活。
2教學內容的設計
（1）重視入科培訓：在護生剛到科室時向護生詳細介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結構及設施、科室的專業(yè)特點、治療室、處置室、設備的位置及相關要求、搶救物品、藥品、護理文件書寫、整體護理的實施、醫(yī)護人員和患者的情況等，使護生盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習工作打好基礎[2]。
（2）重點學習常規(guī)護理：如妊娠期的護理、分娩期的護理、產褥期的護理、女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理、月經失調病人的護理以及各種婦科手術的護理。進行專科操作如陰道灌洗上藥、四步觸診、骨盆外測量、胎心音聽診技術、會陰消毒技術、臍部護理技術、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項，然后帶教老師示范操作過程，傳授最新的操作經驗，同時注意保護患者的權益，減少患者的痛苦。 轉貼于
（3）加強護理技術操作訓練，實踐教學實施循征護理，體現(xiàn)婦產科護理的新思想、新理念，靈活帶教，使護生掌握技巧。
（4）提高護生溝通能力，取得病人的信任讓護生多接觸病人，了解各類型病人的特點，使護生熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉工作流程、工作性質，消除心理壓力。
（5）強化保護患者隱私的意識，在臨床教學過程中，把患者作為“活教具”讓學生觀摩實習，尤其關于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。
3 教學措施的設計
教學方法是提高教學質量，增進教學效果的有效手段。教學方法采用演示法、案例教學、模擬情景教學法、任務教學法、角色扮演與情感體驗等，將抽象知識轉化為具體知識，以便學生更好地理解，使學生在輕松、愉快的環(huán)境中學習，啟發(fā)學生積極思維，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生更好地掌握知識。要避免填鴨式教學，應注重理論與實訓相結合。主要的教學手段有多媒體、示教室和練習室的使用，臨床見習和實習。
4 教學創(chuàng)新設計
如何使護生成為醫(yī)德、理論和技術都過硬的新時期的護理工作者，是一個永恒的課題。婦產科的護理技術操作獨具特色，在帶教中應做到理論聯(lián)系實際。了解、關愛護生，幫助其克服畏難心理，解決學生的問題面對學生多的問題，帶教老師應在排班上做好安排，盡量將學生分散安排，避免同一班次學生過多。由于帶教老師要兼顧I臨床工作，不可能顧及每一個學生，排班時老師應將學生安排好，并事先與跟班老師做好溝通。不同層次的學生應采取不同的帶教方法，如中專生，老師應著重教會學生知道怎么做；本科生，老師應著重教會學生為什么這么做；研究生，老師則應引導她們的創(chuàng)新性思維。婦產科的護理技術操作獨具特色，在帶教中應做到理論聯(lián)系實際。在老師示范操作過程，傳授最新的操作經驗，同時注意保護患者的權益，減少患者的痛苦[3]。每一項操作讓護生先看，掌握要領，待時機成熟時先做好與患者的溝通工作，盡量讓護生獨立操作并及時指點，操作完畢，讓護生回顧操作中的不足之處，以加深印象。在一個班次結束后，帶教老師要幫助護生回憶當班所學的知識，并鼓勵護生做好臨床筆記，將掌握的和未掌握的內容分別記錄，從而使護生養(yǎng)成良好的習慣，主動查找不足，及時詢問教師或查看書本，以加深理解，積累工作經驗。針對本科室的常見病、?？萍卑Y，督促護生復習相關的理論知識，啟發(fā)護生的主動思維、積極思考、自覺學習的能力，婦產科護理學實驗教學的內容均為本?？瞥Ｒ姷?、基礎的、重點的基礎理論知識及護理技術操作，通過這些實驗，重存培養(yǎng)學生的實際動手能力，掌握實驗教學內容的基礎理論知識，熟悉簡單儀器的使用及常見的?？谱o理技術操作及婦產科護理病歷的書寫等。
參考文獻
[1]丁郭平.婦產科護理學課程說課設計[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4(11):238—239.
【關鍵詞】婦產科；分層管理；護理；價值
近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展并取得極大進步，這也使得對于臨床護理工作提出了新的更高要求。由于婦產科當中的急診數(shù)量多，且可預見性相對較差，上述特點也對婦產科內護理人員的臨床護理技能以及基礎知識提出了較高要求，因此護士的科學管理勢在必行，分層級管理屬于新型的臨床護理管理模式，可幫助提升臨床護理工作質量[1]。本文將著重分析開展護士分層管理對于提高婦產科護理質量的臨床效果。
1資料與方法
1.1線性資料
以本院2017年1月～2018年12月婦產科工作12名護理人員，根據(jù)護士分層管理的開展時間分組，即觀察組（2018年1月～2018年12月）、對照組（2017年1月～2017年12月），均為女性，年齡21～43歲，均值為（28.3±0.6）歲，初級護士為7名，中級護士為2名，副高級為3名。分別抽取兩組護理期間的婦產科患者100例作為調查對象，兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P＞0.05。
1.2方法
對照組開展常規(guī)的護士管理，即嚴格依據(jù)院內婦產科的情況和患者要求制定護理方案并開展各項護理工作；觀察組則采取護士分層管理，即將護士分為三個不同層級，明確各個層級的具體職責，具體管理方法如下：（1）明確層級職責：針對初級護士需要對其臨床護理技能及護理知識進行進一步的強化和完善，并在中級護師和主管護師的幫助下，使其掌握良好的護患溝通技巧，明確臨床護理工作中感染等問題的處理技巧，并在高年資護士的帶領下完成各項臨床常規(guī)操作。對于中級護士來說，需要全面掌握婦產科疾病治療過程中的常規(guī)應用儀器以及臨床護理流程，同時還需要能夠獨立完成臨床護理工作，并掌握急救常識及操作技能，可對急重癥患者實施獨立處理。對于主管護士來說，需要掌握對各類疑難雜癥的正確處理方法，并能夠組織處理突發(fā)性的事件，并且還需要承擔護士的臨床帶教工作；（2）科學分組：結合院內婦產科病人的具體情況，再進行臨床護理期間，將護士分為若干小組，并嚴格遵循八小時的工作制和12小時的負責制，對護士的排班情況進行合理安排，各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經驗和一定管理能力的護士作為小組長。同時各組間的組員需要實施合理調配，開展分層級管理，做到對患者病情進行密切觀察。同時需要組織小組成員接受教育培訓工作，對日常工作進行積極有效協(xié)調，確保為所有的婦產科患者均能夠提供全面化的專業(yè)化的護理服務；（3）系統(tǒng)培訓：對婦產科的臨床護理工作特點及需求開展系統(tǒng)化分析，并實施一對一培訓，由上級護士針對下級護士開展一對一培訓開展隨機指導，運用其豐富的臨床護理經驗對下級護士開展針對性指導，使年輕護士充分發(fā)揮出傳幫帶作用。同時還需針對性的開展婦產科專科知識的培訓和講解，特別是需要訓練護士在搶救方面的技能和知識，以及特殊疾病的護理及工作流程。
1.3評估標準
（1）比較兩組護士的綜合臨床能力，包括臨床護理能力（理論考核與操作考核），臨床帶教能力（學生評價與護理部評價），滿分均為100分；（2）采用問卷調查法的方式開展患者的護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計學方法
文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標準差通過（x±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組護士綜合臨床能力比較
觀察組護士的各項臨床護理能力、臨床帶教能力評分均高于對照組（P＜0.05）。
2.2患者的護理滿意度比較
觀察組患者護理滿意度99.00%，對照組94.00%（P＜0.05）。
