時間:2023-06-27 15:56:15
序論:在您撰寫醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)研究時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞乙型肝炎; 慢性; 拉米夫定;耐藥;阿德福韋酯: 葉下珠
我國為乙肝高流行區(qū),,每年約有35萬人死于與乙肝相關(guān)的疾病,嚴(yán)重危害著人們的身體健康。至1998年拉米夫定在中國上市以來,在很大程度上減少乙型肝炎患者的發(fā)病率,延緩肝纖維化的進(jìn)展,但隨著用藥時間的延長 其耐藥率逐漸增加,部分患者因此病情加重。 為此, 我院于2006年9開始應(yīng)用阿德福韋酯聯(lián)合葉下珠膠囊治療拉米夫定耐藥的HBeAg陽性慢性乙型肝炎, 現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
68例均為我院門診或住院患者, 入選標(biāo)準(zhǔn):①符合2000年《病毒肝炎防治方案》中病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。②HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA>105拷貝/ml。③治療前ALT >正常值2倍。④應(yīng)用拉米夫定治療1年以上無明顯療效(HB-VDNA下降
1.2根據(jù)1∶1的比例隨機(jī)分為阿德福韋酯組和聯(lián)合治療組
其中阿德福韋酯組34例, 男21例, 女13例, 年齡(29.8±12.6) 歲。聯(lián)合治療組34例, 男19例, 女15例, 年齡(33.2±10.6) 歲。兩組間人口學(xué)特征及臨床特征經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 差異無顯著性(P>0.05) ,具有可比性。
1.3治療方法
阿德福韋酯組給予阿德福韋酯10 mg, 每日1次, 共48周。聯(lián)合治療組在阿德福韋酯組治療的基礎(chǔ)上, 加用葉下珠膠囊1g/次,3次/d, 連用48周。
1.4觀察項(xiàng)目
兩組治療前、治療后24周、48周時肝功、腎功、HBV DNA、乙肝5項(xiàng)指標(biāo)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組率的比較采用x2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
3討論
在慢性乙型肝炎的治療中,抗病毒是關(guān)鍵。拉米夫定治療慢性乙型肝炎取得了明顯療效, 通過抑制HBV復(fù)制, 使血清ALT恢復(fù)正常, 改善肝臟炎癥活動, 延緩纖維化的進(jìn)展[2,4]。但長期應(yīng)用后易出現(xiàn)病毒變異和臨床抗藥性, 治療1年后發(fā)生臨床耐藥的比率可達(dá)23%或更高, 且某些拉米夫定耐藥者可發(fā)生重型肝炎和肝病進(jìn)展[5,6]。
阿德福韋酯是新一代核苷類似物, 是活性成份阿德福韋的前體藥物, 口服后在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為阿德福韋, 體內(nèi)外試驗(yàn)顯示, 阿德福韋可有效抑制HBV復(fù)制, 不僅對野生株有良好的抑制作用, 對YMDD變異株也有明顯抑制作用[7,8]但大劑量用藥具有一定的腎毒性,其療效受到一定限制,HBVDNA下降速度、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率仍不理想。葉下珠已有2000多年的藥用歷史,其味苦、性涼,具有平肝明目、收斂利水和解毒消積等功效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),葉下珠具有抑制乙肝病毒復(fù)制及抗腫瘤、提高機(jī)體免疫功能的作用;能明顯降低四氯化碳引起的小鼠轉(zhuǎn)氨酶升高,抑制肝臟氧自由基的產(chǎn)生,而對人體無毒,對肝細(xì)胞損傷具有明顯修復(fù)作用[9]。
阿德福韋酯10 mg/d對拉米夫定耐藥HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者治療24周時, 病毒應(yīng)答率為53%, 生化應(yīng)答率為53%,HBeAg陰轉(zhuǎn)率為15%, HBe轉(zhuǎn)換率為6%, 表明阿德福韋酯對拉米夫定耐藥HBeAg陽性慢性乙型肝炎有顯著療效。而48周時,病毒應(yīng)答率為59%, 生化應(yīng)答率為68%, HBeAg陰轉(zhuǎn)率為26%,HBeAg轉(zhuǎn)換率為12%, 表明阿德福韋酯對拉米夫定耐藥HBeAg慢性乙型肝炎的治療, 隨時間延長而療效提高。在阿德福韋酯聯(lián)合葉下珠治療組中, 24周時, 拉米夫定耐藥的HBeAg陽性慢性乙型肝炎病毒應(yīng)答率為68%, 生化應(yīng)答率為74%, HBeAg陰轉(zhuǎn)率為38%, HBe轉(zhuǎn)換率為21%, 均較單用阿德福韋酯為高, 特別是HBeAg陰轉(zhuǎn)及HBe轉(zhuǎn)換差別較大, 但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著意義, 可能與例數(shù)較少有關(guān)。而48周其病毒應(yīng)答率為85%, 生化應(yīng)答率為91%, HBeAg陰轉(zhuǎn)率56%, HBe轉(zhuǎn)換率為38%, 與單用阿德福韋酯組比較差異均有顯著性(P
參考文獻(xiàn)
[1] 中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8: 324.
[2] Lai CL, Chien RN, Ieung NWY, et al.A one- year trial of lamivudine
for chronic hepatitis B[J]. N Engi J Med, 1998, 339:61.
[3] Dienstag JL, Schhiff ER, Wright TL, et al. Lamivudine as ini- tial
treatment for chronic hepatits B in the United States[J].N Engl J
Med, 1999, 341:1259.
[4] Schalm SW, Heathcote J, Cianciara J, et al. Lamivudine and alphain-
terferon treatment of patients with chronic hepatitis B[J]. Infection:a
randomized trial, 2000, 46:562.
[5] Fung SK, LoK AS.Management of hepatitis B patints with antiviralesistance[J].Antivir Tber, 2004, 9:1013.
[6] Kim JW, Lee HS, Woo GH, et al.Fatal submassive hepatic nectosis
asso- ciated with tyrorosine- mcthionine- aspanate- aspanate- aspanate-
motif mutation of hepatitis B virus Iong- tcrm Iamivudine therapy[J].
Clin Infect Dis, 2001, 33:403.
[7] Balker.Adefovir dipivoxil:focus on its usc in the treatment of chronic
hepatitis B[J].Rev Gastroenterol Disord, 2005, 5:89.
[8] Hadziyannis SJ, PapatheodonidisGV.Adefovir dipivoxil in the trcat-
ment of chronic hepatitis B virus infection[J]. Expert Rev Anti infect
【關(guān)鍵詞】 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;復(fù)方樟柳堿注射液;中醫(yī)藥
Chinese medicinal herb combined anisodine by point injection in treatment of central serous choroido-retinopathy
【Abstract】 Objective To study effects of Chinese medicinal herb combined anisodine by point injection in bilateral shenshu in the treatment of central serous choroido-retinopathy.Methods 130 cases (131 eyes) of central serous choroido-retinopathy were selected.80 cases (81 eyes) were administered Chinese herb medicine combined anisodine by point injection in bilateral shenshu (treatment group),50 cases (50 eyes) were administered western medicine orally (control group).Results The efficacy rate of treatment group was 98.7%,better than that of control group.Conclusion The medication we adopted is a effective method to treat central serous choroido-retinopathy.
【Key words】 central serous choroido-retinopathy;anisodine injection;Chinese medicinal herabl
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種好發(fā)于中青年男性,散發(fā)的和自限性的眼底病,易復(fù)發(fā),多次反復(fù)后可導(dǎo)致視功能不可逆的損害。本院自2001年起使用中藥分期辨證論治聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液雙側(cè)腎俞穴位注射治療本病,取得良好的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 患者均為2001年1月~2006年2月在本院門診和病房治療的病例,共130例131眼,隨機(jī)分為兩組,其中觀察組80例81眼,男67例68眼,女13例13眼,年齡25~51歲,平均42.3歲,病程最短1天,最長15天,平均3天;對照組50例50眼,男40例40眼,女10例10眼,年齡24~50歲,平均40.3歲,病程最短1天,最長18天,平均3天。兩組患者均經(jīng)測視力、眼底檢查、眼底熒光造影確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)視力下降,但不低于0.2,眼前暗影,視物變形。(2)眼底黃斑部周圍反光輪,中心凹反光消失,有點(diǎn)狀滲出質(zhì)。(3)眼底熒光造影有熒光素滲漏。
1.2 治療方法 觀察組采用中藥分期辨證論治聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液雙側(cè)腎俞穴位注射治療的方法:(1)辨證分期:①水腫期(早期):以濕濁上泛為主,癥見視力下降,眼前黑影,黃斑中心凹反光暗或者消失,黃斑部周圍水腫及滲出,或伴有頭重胸悶,食少腹脹,舌苔滑膩,脈濡或滑,治法為利水消腫,方以五苓散加減:白術(shù)15g,澤瀉20g,豬苓20g,茯苓 20g,桂枝 6g,薏苡仁30g,淡竹葉 6g,大腹皮 15g,甘草 6g。②滲出期(中期): 以脾虛濕困為主,癥見視力模糊,眼前暗影,黃斑部周圍以滲出質(zhì)為主,水腫消退,中心反光不見,或伴身倦納呆,食少便溏,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,治以健脾燥濕,化痰散結(jié),方以六君子湯加減:法半夏 15g,陳皮 6g,黨參 30g,白術(shù) 15g,茯苓 20g,三七末 6 g(沖服),蒼術(shù)18g,甘草 6g。③恢復(fù)期(后期):以肝腎陰虛為主,癥見視力模糊,眼前暗影,黃斑部水腫、滲出基本吸收,色素沉著及陳舊斑點(diǎn),中心反光可見,或伴有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治以補(bǔ)益肝腎,益氣養(yǎng)陰,方以六味地黃丸合生脈散加減:熟地黃 24g,山茱萸 12g,山藥 12g,澤瀉 9g,茯苓 9g,牡丹皮 9g,黨參 30g,麥門冬 15g,五味子 6g。以上方藥每日1劑,水煎溫服,10天為1個療程,共用4個療程。⑵復(fù)方樟柳堿注射液4ml,分雙側(cè)腎俞穴位注射,每天1次,10天為1個療程,共用4個療程。
對照組采用西藥口服治療:蘆丁片40mg,維生素E膠丸50mg,肌苷片400 mg,每天3次,10天為1個療程,共用4個療程。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《廣東省常見病基本診療規(guī)范》[2]。治愈:黃斑部水腫、滲出完全吸收,視力恢復(fù)。好轉(zhuǎn):黃斑部水腫、滲出部分吸收,視力增加。未愈:黃斑部水腫、滲出無變化或加劇,視力無變化或下降。
2.2 治療結(jié)果 兩組共治療4個療程后結(jié)果見表1,觀察組總有效率為98.7%,明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。表1 兩組治療4個療程后結(jié)果 眼(略)
3 討論
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變雖有自愈傾向,但病程較長,視力恢復(fù)差,易復(fù)發(fā),倘若反復(fù)發(fā)作,可能造成嚴(yán)重的視力障礙。由于本病的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,目前西醫(yī)尚無特效療法,激素治療無效而且有加重病情和引起復(fù)發(fā)的可能,所以目前國內(nèi)外傾向于采用激光治療或不給予治療。不過激光治療目前仍存在爭議,因?yàn)樵诩す夤饽幰矔l(fā)生視網(wǎng)膜色素上皮的改變,對中漿患者的隨訪研究表明,無論自愈病例或經(jīng)激光光凝治療的病例,在觀察期間復(fù)發(fā)率均高達(dá)50%,而且激光有可能損害黃斑部的視功能[3]。中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“視譫昏渺”,“視譫有色”,“視直如曲”的范疇。認(rèn)為本病與痰濕,氣郁,精虧有關(guān)。根據(jù)中醫(yī)內(nèi)眼組織與六經(jīng)相屬學(xué)說,黃斑區(qū)屬脾,視網(wǎng)膜屬肝,故黃斑區(qū)病變與肝脾兩經(jīng)有關(guān)。肝郁脾虛,脾失健運(yùn),清陽不升,濁陰不降,痰濕阻絡(luò),血流不暢而發(fā)本?。桓鶕?jù)五輪學(xué)說,瞳神屬腎所主,黃斑歸屬瞳神,又肝腎同源,故本病與肝腎有關(guān),肝腎不足,精血虧損,精不上乘,目失濡養(yǎng)引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜水腫、滲出等病變。故本病在治療上以肝脾腎三臟為主,辨證論治,但臨床上不少患者只有視力下降和眼底黃斑部水腫、滲出,全身幾乎無癥可辨,此種情況可根據(jù)其眼底改變和病程的長短分期治療。本文以眼底病變?yōu)橹?,脈證合參,把本病分為水腫期、滲出期、恢復(fù)期,分別選用五苓散、六君子湯、六味地黃丸合生脈散加減治療。另外腎俞穴為腎臟的背俞穴,具有調(diào)腎氣,強(qiáng)腰背,明耳目的作用,樟柳堿是蘇科植物唐左特山莨菪分離的一種生物堿,有緩解平滑肌痙攣?zhàn)饔?,通過穴位注射,可以改善緩解眼血管痙攣,增加眼血流量,促進(jìn)黃斑水腫、滲出的吸收,提高視功能。筆者通過使用中藥分期辨證論治聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液雙側(cè)腎俞穴位注射治療本病,經(jīng)多年的臨床觀察,效果明顯,治療顯效快,治愈率高,復(fù)發(fā)率少,與對照組相比,具有明顯的優(yōu)勢。
另外本病有復(fù)發(fā)的傾向,故平時應(yīng)適當(dāng)休息,節(jié)用目力,避免過度精神興奮和情緒緊張,勞神過度,少食辛辣刺激性食物及煙酒,減少復(fù)發(fā)。
【參考文獻(xiàn)】
1 李傳科. 中醫(yī)眼科學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社,1999,648.
醫(yī)藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”的美譽(yù),20xx年英國《金融時報(bào)》500強(qiáng)企業(yè)所屬行業(yè)中,制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價值的行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大組成部分,其中醫(yī)藥工業(yè)包括化學(xué)制藥工業(yè)(包括化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè))、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫(yī)療器械工業(yè)、制藥機(jī)械工業(yè)、醫(yī)用材料及醫(yī)療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個子行業(yè)。一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)
1、高技術(shù)
醫(yī)藥制造業(yè)是一個多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀(jì)70年代以來,新技術(shù)、新材料的應(yīng)用擴(kuò)大了疑難病癥的研究領(lǐng)域,為尋找醫(yī)治危及人類疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用,使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。
2、高投入
醫(yī)藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過程GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)改造,以及最終產(chǎn)品上市的市場開發(fā),都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(fā)(R&amD)過程,耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發(fā)到上市平均需要花費(fèi)15年的時間,耗費(fèi)8-10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間,每隔5年研究開發(fā)費(fèi)用就增加1倍。20xx年,世界制藥業(yè)的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發(fā)費(fèi)用分別達(dá)71億美元、46億美元和35.5億美元,研究開發(fā)費(fèi)用占全年銷售額的比例均在15~16之間。
3、高風(fēng)險
從實(shí)驗(yàn)室研究到新藥上市是一個漫長的歷程,要經(jīng)過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗(yàn)、制劑處方及穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物利用度測試和放大試驗(yàn)等一系列過程,還需要經(jīng)歷人體臨床試驗(yàn)、注冊上市和售后監(jiān)督等諸多復(fù)雜環(huán)節(jié),且各環(huán)節(jié)都有很大風(fēng)險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物,其中只有十幾、二十種化合物通過實(shí)驗(yàn)室測試,而最終也可能只有一種候選開發(fā)品能夠通過無數(shù)次嚴(yán)格的檢測和試驗(yàn)而成為真正的可用于臨床的新藥。目前,新藥研究開發(fā)的成功率還比較低,美國為1/5000,日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后,在臨床應(yīng)用過程中,一旦被檢測到有不良反應(yīng),或發(fā)現(xiàn)其他國家同類產(chǎn)品不良反應(yīng)的報(bào)告,也可能隨時被中止應(yīng)用。
4、高附加值
藥品實(shí)行專利保護(hù),藥品研究開發(fā)企業(yè)在專利期內(nèi)享有市場獨(dú)占權(quán)。由于藥品研究開發(fā)的高額投入,制藥公司一旦獲得新藥上市批準(zhǔn),其新產(chǎn)品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報(bào)。生物工程藥物的利潤回報(bào)率也非常高,尤其是擁有新產(chǎn)品、專利產(chǎn)品的企業(yè),一旦開發(fā)成功便會形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢,回報(bào)利潤能達(dá)十倍以上。
5、相對壟斷
醫(yī)藥制造業(yè)從根本上說,是被以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的大制藥公司所壟斷,并且這種壟斷有進(jìn)一步加強(qiáng)的趨勢。20xx年,世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43,前20家占有率已經(jīng)達(dá)到60以上。
我國制藥業(yè)長期以來以仿制藥物為主,自主研發(fā)實(shí)力不強(qiáng),R&amD投入較少,利潤回報(bào)、風(fēng)險性等產(chǎn)業(yè)特征也相應(yīng)表現(xiàn)得不如世界發(fā)達(dá)國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進(jìn)程加快,我國醫(yī)藥制造業(yè)在自主開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的發(fā)展道路上,對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會越來越強(qiáng)烈。
(二)醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位
自1997年以來,醫(yī)藥工業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位穩(wěn)步提高,主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全部工業(yè)總額的比重,呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢。醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中所占比重不大,以資產(chǎn)為主的規(guī)模比重僅為2-3,效益指標(biāo)相對高一些也僅為3-4,是我國實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定來源產(chǎn)業(yè)之一,但并未進(jìn)入支柱產(chǎn)業(yè)之列。醫(yī)藥行業(yè)與人民群眾的日常生活息息相關(guān),是為人民防病治病、康復(fù)保健、提高民族素質(zhì)的特殊產(chǎn)業(yè)。在保證國民經(jīng)濟(jì)健康、持續(xù)發(fā)展中,起到了積極的、不可替代的“保駕護(hù)航”作用。
表1:醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全國工業(yè)比重
1997年1998年1999年20xx年20xx年20xx年
企業(yè)數(shù)()1.071.092.022.032.192.17
工業(yè)總產(chǎn)值()1.852.032.062.083.043.18
總資產(chǎn)()1.932.002.082.222.662.79
銷售收入()1.861.971.971.972.262.30
利潤()4.35.34.43.13.783.84
資料來源:國家統(tǒng)計(jì)局
表2:20xx~20xx年醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在工業(yè)行業(yè)中的排名
20xx年20xx年20xx年
凈資產(chǎn)數(shù)額131312
資產(chǎn)總額141313
工業(yè)總產(chǎn)值(不變價)111811
銷售收入191818
利潤總額9711
利稅總額91215
資料來源:國家統(tǒng)計(jì)局,其中20xx年為快報(bào)數(shù)據(jù)。
(三)我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國,可生產(chǎn)化學(xué) 原料藥1300多種,總產(chǎn)量80余萬噸,其中有60多個品種具有較強(qiáng)國際競爭力;化學(xué)藥品制劑30多種劑型、4500余個品種;在全球已經(jīng)研究成功的40余種生物工程藥品中,我國已能生產(chǎn)18種,其中部分藥品具有一定產(chǎn)業(yè)化規(guī)模;中成藥產(chǎn)量60余萬噸,中成藥品種、規(guī)格達(dá)8000多種;可生產(chǎn)醫(yī)療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規(guī)格的產(chǎn)品。
1、近6年醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,產(chǎn)值、產(chǎn)量穩(wěn)步增長,連年創(chuàng)出新高
全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元,年均增長17.75;工業(yè)增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元,年均增長19.33。
20xx年醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入2962.1億元,在39個工業(yè)行業(yè)中排第18位;實(shí)現(xiàn)利潤273.95億元,在39個工業(yè)行業(yè)中排第11位。
2、重點(diǎn)子行業(yè)中的化學(xué)制藥業(yè)成為醫(yī)藥工業(yè)的主要支柱,中藥工業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,生物制藥和醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展時期
我國醫(yī)藥工業(yè)的重點(diǎn)子行業(yè)主要包括化學(xué)制藥、中藥工業(yè)、醫(yī)療器械和生物制藥業(yè)。
(1)化學(xué)制藥業(yè)成為醫(yī)藥工業(yè)的主要支柱,保持穩(wěn)步增長態(tài)勢
20xx年,我國化學(xué)制藥業(yè)共完成總產(chǎn)值2383.76億元,完成增加值607.4億元,完成的總產(chǎn)值和增加值分別占醫(yī)藥工業(yè)的50以上?;瘜W(xué)制藥業(yè)中的化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)兩個門類增長速度不一,化學(xué)原料藥業(yè)增長勢頭好于化學(xué)制劑業(yè)。
我國已是全球第二大化學(xué)原料藥生產(chǎn)國和主要化學(xué)原料藥出口國,化學(xué)原料藥已經(jīng)成為醫(yī)藥工業(yè)的支柱,產(chǎn)值約占整個醫(yī)藥工業(yè)的1/3,原料藥生產(chǎn)量約占世界化學(xué)原料藥市場份額的22,原料藥產(chǎn)量約有50出口。受跨國公司“轉(zhuǎn)移生產(chǎn)”等因素影響,未來3-5年,我國化學(xué)原料藥業(yè)將保持較好增長趨勢,化學(xué)制劑業(yè)隨著我國醫(yī)藥健康防疫體系的完善、醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大、農(nóng)村醫(yī)療擴(kuò)大等也將平穩(wěn)增長。
(2)中藥行業(yè)是醫(yī)藥工業(yè)的第二大支柱
中藥行業(yè)包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20xx年中藥工業(yè)完成總產(chǎn)值800.9億元,完成增加值294.9億元。1998-20xx年間,我國中藥工業(yè)增加值年均增長15.54,銷售產(chǎn)值年均增長18.8。從整體狀況看,目前我國中藥行業(yè)裝備水平和工藝水平還不高,缺乏行業(yè)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性較難保證。20xx年國家有關(guān)部門提出了中藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展戰(zhàn)略,將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿(mào)的基本戰(zhàn)略之一,這對中藥行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定增長將起到積極作用。
(3)生物制藥近年來發(fā)展迅速
生物制藥業(yè)是我國受現(xiàn)代生物工程技術(shù)推動而迅速發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè),近年來發(fā)展非常迅速。20xx年,生物制藥業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值194.9億元,增加值72.3億元,較上年分別增長16.3、10.05,其中基因和疫苗生產(chǎn)發(fā)展很快,年均增長速度超過20。20xx年國家加強(qiáng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)和緊急防御體系,啟動了十余億元的疫苗計(jì)劃,列出了今后幾年將重點(diǎn)發(fā)展的6類生物醫(yī)藥項(xiàng)目,這些舉措將帶動我國生物制藥業(yè)的高速發(fā)展。
(4)醫(yī)療器械行業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展時期
世界醫(yī)療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發(fā)達(dá)國家壟斷。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)占世界市場的份額較低,但我國已成為全球醫(yī)療器械十大新興市場之一,是除日本以外亞洲最大的市場。20xx年醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值188.7億元,增加值72.9億元,分別較上年增長15.04、16.27。目前我國生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要為常規(guī)、普及型產(chǎn)品,高精尖產(chǎn)品數(shù)量少,缺少能拉動產(chǎn)業(yè)整體升級發(fā)展的核心產(chǎn)品。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民自我保健需求的增加,醫(yī)療器械行業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展時期。
3、醫(yī)院下游市場發(fā)展趨于完善
我國醫(yī)藥商品的銷售,以委托醫(yī)藥商業(yè)貿(mào)易公司和企業(yè)自銷為主。目前我國已有藥品批發(fā)企業(yè)7486家,藥品零售企業(yè)151760家。醫(yī)藥物流作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的全新領(lǐng)域得到了飛速發(fā)展,一批具有一定規(guī)模、較為完善的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代管理水平的現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)脫穎而出,一大批醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正在向著醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變。
4、重點(diǎn)醫(yī)藥生產(chǎn)區(qū)域已經(jīng)形成
從地域效益分布程度來看,20xx年醫(yī)藥行業(yè)效益聚集的前10省市分別占全行業(yè)銷售收入總額的70.03、實(shí)現(xiàn)利潤的73.12。在華北、華東、華南及四川等具有醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ),有地方政府積極支持、將醫(yī)藥工業(yè)作為重點(diǎn)扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的地區(qū),成為醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集、實(shí)現(xiàn)效益相對集中的區(qū)域格局基本形成。20xx年全國實(shí)現(xiàn)效益前10名省市如下表所示:
排序銷售收入總額前10名省市利潤總額前10名省市
1江蘇江蘇
2浙江浙江
3山東北京
4廣東河北
5上海廣東
6河北山東
7天津上海
8北京天津
9湖北吉林
10四川四川
(四)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境
1998年以前,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場準(zhǔn)入條件很低,導(dǎo)致企業(yè)規(guī)模較小,低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。1998年以來,國家提高了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入壁壘,在醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)中強(qiáng)制實(shí)施GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)、G(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)、GCP(藥品臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范)、GAP(藥材生產(chǎn)管理規(guī)范)等;對藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)分別實(shí)行生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證制度,對醫(yī)藥產(chǎn)品制訂了藥品注冊制度,對中藥、醫(yī)療器械等各子行業(yè)制定了不同的市場準(zhǔn)入條件。這一系列制度的推廣與實(shí)施,保障了我國醫(yī)藥行業(yè)的有序發(fā)展,醫(yī)藥行業(yè)已形成了嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入機(jī)制。
近年來,國家相繼出臺了一系列改革措施,其中與醫(yī)藥行業(yè)有密切關(guān)系的主要包括:基本醫(yī)療保險制度、藥品分類管理、GMP認(rèn)證制度、藥品集中招標(biāo)采購、藥品降價、降低出口退稅率等。
1、基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施將促進(jìn)一些國產(chǎn)普藥生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展
1998年底,國務(wù)院了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,醫(yī)療保險制度改革正式實(shí)施。對于醫(yī)藥制造業(yè)而言,醫(yī)療保險制度改革的影響,更多地表現(xiàn)為對藥品需求結(jié)構(gòu)調(diào)整的引導(dǎo)。20xx年6月,國家公布了《國家基本醫(yī)療保險藥物目錄》,規(guī)定基本醫(yī)療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”,用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質(zhì)量可靠的普藥、國產(chǎn)藥生產(chǎn)企業(yè)將會擴(kuò)大在醫(yī)療保險用藥中的比重,擴(kuò)大市場份額。
2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實(shí)施將使我國非處方藥發(fā)展進(jìn)入黃金時期
1999年,我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》(試行)并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20xx年底,國家已正式公布了非處方藥物(OTC)目錄共六批。OTC藥物可以進(jìn)行廣告宣傳并無需醫(yī)生處方即可購買,在宣傳和流通方式上有較大的優(yōu)勢。我國OTC市場近年來發(fā)展迅猛,1990年OTC銷售額為19億元,20xx年達(dá)320億元,隨著人民生活水平不斷提高,消費(fèi)群體保健意識的不斷加強(qiáng),自我藥療市場發(fā)展?jié)摿薮螅琌TC市場將出現(xiàn)發(fā)展的黃金時期。
3、GMP認(rèn)證制度的實(shí)施淘汰了近千家規(guī)模小、資金實(shí)力弱的醫(yī)藥小企業(yè),提高了我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的整體競爭能力
20xx年,國家醫(yī)藥行政管理部門在醫(yī)藥行業(yè)推行GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)、G(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)、GCP(藥品臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范)、GAP(藥材生產(chǎn)管理規(guī)范)認(rèn)證制度,其中影響最大的是針對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的GMP認(rèn)證制度。GMP的中心內(nèi)容是在生產(chǎn)過程中建立質(zhì)量保證體系,實(shí)行全面質(zhì)量保證,確保產(chǎn)品質(zhì)量。國家食品藥品監(jiān)督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產(chǎn)企業(yè)必須在20xx年7月1日前通過GMP認(rèn)證,達(dá)不到要求的一律停止生產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至到20xx年6月31日,全國累計(jì)有3101家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)證,占全國藥品生產(chǎn)企業(yè)的60,有1970家藥品生產(chǎn)企業(yè)和884家藥品生產(chǎn)車間未通過認(rèn)證。
4、藥品降價和集中招標(biāo)采購制度的實(shí)施使強(qiáng)勢醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額
藥品定價采取政府定價、政府指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價三種定價方式,其中:列入國家基本醫(yī)療保險目錄的1000多種藥品與醫(yī)保藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品實(shí)行政府定價和指導(dǎo)價;其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。1997年以來,國家先后10多次降低中央管理藥品價格,降價金額累計(jì)達(dá)160億元,平均降價幅度在15以上。從20xx年起,國家有關(guān)部門決定擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購在全國重點(diǎn)城市的試行范圍,要求醫(yī)療單位在采購臨床上應(yīng)用普遍、用量較大的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》藥品時必須進(jìn)行集中招標(biāo),以進(jìn)一步降低基本藥品價格。國家根據(jù)市場和醫(yī)療消費(fèi)情況實(shí)施藥品降價政策已成必然的發(fā)展趨勢。藥品降價和集中招標(biāo)采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤,促使藥品利潤在生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)合理分配,而強(qiáng)勢醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)可以借助價格、成本、品牌上的優(yōu)勢,在此過程中進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額。
5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產(chǎn)企業(yè)面臨淘汰,化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的集中度將得到加強(qiáng)
我國將從20xx年1月1日起,降低出口退稅率。這項(xiàng)政策的實(shí)施,將對化學(xué)原料藥業(yè)產(chǎn)生了一定沖擊和影響。我國是化學(xué)原料藥生產(chǎn)和出口的大國,原料藥生產(chǎn)企業(yè)在國內(nèi)原料藥生產(chǎn)能力過剩,銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響,其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產(chǎn)企業(yè)由于擁有規(guī)?;a(chǎn)效益,產(chǎn)品成本較低,在降稅后仍具有較大的比較優(yōu)勢,而一些中小型原料藥生產(chǎn)企業(yè)將被迫退出這一行業(yè)。
(五)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展趨勢
在未來3-5年,我國醫(yī)藥行業(yè)將繼續(xù)保持穩(wěn)定發(fā)展,化學(xué)原料藥、中藥、生物制藥成為發(fā)展重點(diǎn),醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整將進(jìn)一步加快,大批規(guī)模小、資金實(shí)力弱的小企業(yè)將在競爭中被淘汰,具有國際競爭能力的大公司、大集團(tuán)將不斷出現(xiàn)。外商投資企業(yè)所占比重將不斷加大,成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中一支骨干力量。
1、《醫(yī)藥行業(yè)十五規(guī)劃》明確了醫(yī)藥行業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域及結(jié)構(gòu)調(diào)整方向
重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域包括:發(fā)展優(yōu)勢原料藥業(yè),繼續(xù)發(fā)揮化學(xué)原料藥方面的優(yōu)勝,分層次發(fā)展化學(xué)原料藥,重點(diǎn)突破一批大宗原料藥的關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù),開發(fā)具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品、國內(nèi)短缺的產(chǎn)品及具有高附加值的出口產(chǎn)品;充分發(fā)揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫(yī)藥工業(yè)基地的作用,加大技術(shù)改造力度,提高競爭力,培育一批技術(shù)水平高、生產(chǎn)規(guī)模大、國際市場競爭力強(qiáng)的大企業(yè);促進(jìn)中藥現(xiàn)代化,加快中藥現(xiàn)代化步伐,積極推進(jìn)中藥材生產(chǎn)規(guī)?;a(chǎn)業(yè)化和集約化進(jìn)程,建立中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系,推廣中藥材的規(guī)范化種植,加強(qiáng)重點(diǎn)中藥企業(yè)技術(shù)改造;在現(xiàn)代生物制藥方面,重點(diǎn)研究具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)、具有較好產(chǎn)業(yè)化前景、良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的生物工程技術(shù)藥物,加快研發(fā)關(guān)系國計(jì)民生的防治嚴(yán)重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗,以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。
在醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整方面,積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團(tuán)。引導(dǎo)企業(yè)投資方向,及時淘汰落后產(chǎn)品及生產(chǎn)工藝,嚴(yán)格控制新開辦企業(yè)數(shù)量;仿制產(chǎn)品的生產(chǎn)審批將考慮市場供需情況和技術(shù)水平狀況;制假售假、污染嚴(yán)重、扭虧無望、達(dá)不到GMP要求的企業(yè),依法關(guān)閉、破產(chǎn);鼓勵中小企業(yè)在專業(yè)化分工的基礎(chǔ)上與大型企業(yè)進(jìn)行多種形式的協(xié)作與聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。
2、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)
20xx年4月國家發(fā)改委、人民銀行、銀監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策和信貸政策協(xié)調(diào)配合控制信貸風(fēng)險有關(guān)問題的通知》,制定了《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》,要求對其中的禁止類項(xiàng)目一律停止建設(shè),對已建成的項(xiàng)目要堅(jiān)決限期淘汰、依法關(guān)閉;對限制類項(xiàng)目中的擬建項(xiàng)目停止建設(shè),在建項(xiàng)目暫停建設(shè)并進(jìn)行清理整頓。其中涉及醫(yī)藥行業(yè)的目錄如下:
禁止類限制類
手工膠囊填充維生素C原料項(xiàng)目
軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項(xiàng)目
塔式重蒸餾水器勞動保護(hù)、三廢治理不能達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的原料藥項(xiàng)目
無凈化設(shè)施的熱風(fēng)干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項(xiàng)目
安瓿拉絲灌封機(jī)藥用丁基橡膠塞項(xiàng)目
鉛錫軟膏管無新藥、新技術(shù)應(yīng)用的各種劑型擴(kuò)大加工能力的項(xiàng)目(填充液體的硬膠囊除外)
粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材,且尚未規(guī)?;N植或養(yǎng)殖的產(chǎn)品生產(chǎn)能力擴(kuò)大項(xiàng)目
藥用天然膠塞
直頸安瓿項(xiàng)目
3、外商投資指導(dǎo)政策
20xx年,國務(wù)院修訂頒布了新的《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》,其中對外商投資醫(yī)藥制造業(yè)的指導(dǎo)政策如下:
類別目錄
限制類氯霉素、青霉素G、潔霉素、慶大霉素、雙氫鏈霉素、丁胺卡那霉素、鹽酸四環(huán)素、土霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生產(chǎn)
安乃近、撲熱息痛、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E生產(chǎn)
國家計(jì)劃免疫的疫苗、菌苗類及抗毒素、類毒素類(卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、白百破、麻疹、乙腦、流腦疫苗等)生產(chǎn)
成癮性麻醉藥品及精神藥品原料藥生產(chǎn)(中方控股)
血液制品的生產(chǎn)
非自毀式一次性注射器、輸液器、輸血器及血袋生產(chǎn)
禁止類列入國家保護(hù)資源的中藥材加工(摩香、甘草、黃麻草等)
傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥秘方產(chǎn)品
鼓勵類我國專利或行政保護(hù)的原料藥及需進(jìn)口的化學(xué)原料藥生產(chǎn)
維生素類:煙酸生產(chǎn)
氨基酸類:絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產(chǎn)
采用新技術(shù)設(shè)備生產(chǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥
新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產(chǎn)
新型、高效、經(jīng)濟(jì)的避孕藥具生產(chǎn)
采用生物工程技術(shù)生產(chǎn)的新型藥物生產(chǎn)
基因工程疫苗生產(chǎn)(艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等)
海洋藥物開發(fā)與生產(chǎn)
艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產(chǎn)
藥品制劑:采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術(shù)的新劑型、新產(chǎn)品生產(chǎn)
新型藥用佐劑的開發(fā)應(yīng)用
中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產(chǎn)(中藥飲片傳統(tǒng)炮制工藝技術(shù)除外)
生物醫(yī)學(xué)材料及制品生產(chǎn)
獸用抗菌原料藥生產(chǎn)(包括抗生素、化學(xué)合成類)
獸用抗菌藥、驅(qū)蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產(chǎn)品及新劑型開發(fā)與生產(chǎn)
(六)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中存在的主要問題
1、醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)集中度不高
20xx年,世界前20家醫(yī)藥公司在全球藥品市場份額的占有率達(dá)60以上。20xx年,我國醫(yī)藥行業(yè)前20名企業(yè)(以銷售收入排序)的資產(chǎn)總額占全行業(yè)的16.5,銷售收入占20.3,實(shí)現(xiàn)利潤占21.2。前60強(qiáng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)的銷售收入和利潤占全行業(yè)的比重也只有30-40。我國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)過于分散,行業(yè)集中度較低。從數(shù)量上來看,20xx年全國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)共有4600家左右,其中小型企業(yè)占79.1,中型企業(yè)占13.9,大型企業(yè)僅占7。從效益情況看,20xx年4600多家企業(yè)中微利和虧損企業(yè)占全部醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的85以上。中小企業(yè)數(shù)量過多,不利于發(fā)揮規(guī)模效益和提高企業(yè)盈利水平,也難以適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險、高附加值、相對壟斷的行業(yè)特性。推進(jìn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高產(chǎn)業(yè)集中度已成為我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
2、技術(shù)創(chuàng)新體系尚未形成,生產(chǎn)技術(shù)水平有待改善
近年來,隨著我國“科教興藥”政策的實(shí)施,醫(yī)藥行業(yè)總體技術(shù)實(shí)力得到了提高,但是還存在一些問題:一是科研開發(fā)投入不足。跨國制藥公司的研究與開發(fā)投入一般都占銷售總額的15以上,而在我國不足2??蒲型度氲牟蛔闶刮覈鴵碛凶灾髦R產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥產(chǎn)品較少,產(chǎn)品更新慢,重復(fù)嚴(yán)重,化學(xué)原料藥中97的品種是“仿制”產(chǎn)品;二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業(yè)的裝備還以機(jī)械化為主,距發(fā)達(dá)國已進(jìn)入以計(jì)算機(jī)控制為主的自動化裝備生產(chǎn)階段還有較大差距;三是科技成果迅速產(chǎn)業(yè)化的機(jī)制尚未完全形成。我國醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率僅8左右,真正形成產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)只有2-3。
3、產(chǎn)品質(zhì)量、性能有待提高
我國是化學(xué)原料藥生產(chǎn)大國,產(chǎn)量已居世界第二,但藥物制劑研發(fā)水平低,多數(shù)制劑產(chǎn)品質(zhì)量不高,穩(wěn)定性差,難以進(jìn)入國際市場。現(xiàn)階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產(chǎn)品,而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產(chǎn)品。國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品大多是附加值較低的常規(guī)中低檔產(chǎn)品,產(chǎn)品返修率和停機(jī)率高,產(chǎn)品性能不穩(wěn)定,造成臨床上所需的高、精、尖醫(yī)療器械與新型實(shí)用醫(yī)療設(shè)備多數(shù)依賴進(jìn)口。
4、醫(yī)藥流通體系不健全
我國前三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)占國內(nèi)醫(yī)藥市場份額的比例為17,而美國前三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)占全美市場份額的60,我國醫(yī)藥商業(yè)集中度較低。醫(yī)藥流通在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的三級批發(fā)格局被打破以后,新的醫(yī)藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫(yī)藥流通的批發(fā)環(huán)節(jié)以委托醫(yī)藥商業(yè)公司銷售和企業(yè)自銷為主。近年來,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)出于對產(chǎn)品價格加以控制和參與市場競爭的需要,加強(qiáng)了自營自銷力量。
二、我行醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)況分析
(一)我行醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1、近三年我行醫(yī)藥行業(yè)信貸業(yè)務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢
根據(jù)信貸管理信息系統(tǒng)提取的數(shù)據(jù),截止20xx年底,全行公司類醫(yī)藥行業(yè)客戶1200戶,信貸業(yè)務(wù)余額181.91億元,較20xx年底增加35.3億元,增長24.1,其中:貸款余額168.3億元(含票據(jù)貼現(xiàn)10.21億元),占92.5;票據(jù)承兌余額11.57億元,占6.4;貿(mào)易融資業(yè)務(wù)余額1.19億元,占0.7;保證及信貸證明余額0.85億元,占0.8。
醫(yī)藥行業(yè)貸款余額近三年增長較快,20xx年底醫(yī)藥行業(yè)貸款余額為168.3億元,比20xx年底增加29.5億元,增長21.2,與同期全行公司類貸款15.2的增長速度相比,高出6個百分點(diǎn)。醫(yī)藥行業(yè)貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20xx年底的1.13上升到20xx年底的1.28。醫(yī)藥行業(yè)近三年發(fā)展情況如下:
單位:萬元
信貸余額較上年增長貸款余額較上年增長貸款余額占全行公司類貸款的比重
20xx年底1,231,4471,191,4191.13
20xx年底1,465,75219.01,388,38216.51.19
20xx年底1,819,10124.11,683,03621.21.28
20xx年6月末1,715,6361,585,541
2、醫(yī)藥行業(yè)不良貸款額、不良貸款率有所下降,但資產(chǎn)質(zhì)量仍不容樂觀
截止20xx年底,我行醫(yī)藥行業(yè)不良貸款客戶389戶,占醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)的32.42;五級分類口徑不良貸款余額29.5億元,比20xx年底減少4.27億元,不良貸款率為17.55,較20xx年底下降6.8個百分點(diǎn);“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元,比20xx年底減少3.56億元,不良貸款率為13.28,較20xx年底下降5.4個百分點(diǎn);欠息戶409家(其中有息無本戶20家),占客戶總數(shù)的34.1,欠息額7.33億元,比20xx年底減少2.62億元,其中催收利息7.26億元,比20xx年減少2.2億元。從不良貸款形成時間來看,1999年以前發(fā)生的信貸業(yè)務(wù)形成的不良貸款(五級分類口徑)余額為19.95億元,占20xx年底不良貸款總額的67.6;欠息額6.3億元,占欠息額的85.9。
受醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整以及剝離因素的影響,20xx年6月底,醫(yī)藥行業(yè)五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元,不良貸款率為7.61;一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元,不良貸款率為6.45。醫(yī)藥行業(yè)近幾年資產(chǎn)質(zhì)量情況如下:
單位:萬元
貸款余額五級分類一逾兩呆
不良額不良率不良額不良率
20xx年底1,191,419406,87034.1533,67028.01
20xx年底1,388,382337,98024.34%9,01118.66
20xx年底1,683,036295,32917.55"3,46013.28
20xx年6月底1,585,541120,6447.612,3456.45
雖然醫(yī)藥行業(yè)不良貸款額及不良貸款率不斷下降,但醫(yī)藥行業(yè)資產(chǎn)質(zhì)量依然不容樂觀。醫(yī)藥行業(yè)的不良客戶數(shù)、欠息戶比例較高,進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整勢在必行。20xx年底、20xx年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元,占全部不良貸款的54.5、74.5,不良貸款客戶集中度很高。20xx年底及20xx年6月底五級分類口徑前十位不良貸款客戶名單如下:
單位:萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱不良額客戶名稱不良額
1三九醫(yī)藥股份有限公司38400三九醫(yī)藥股份有限公司36500
2深圳三九藥業(yè)有限公司32900華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司18000
3中原制藥廠26350通化方大藥業(yè)股份有限公司9950
4通化市金馬藥業(yè)股份有限公司24550北京建昊高科技發(fā)展股份有限公司5600
5華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司19000沈陽金龍保健品有限公司5532
6包頭金星藥用膠囊公司4449河北圣雪葡萄糖有限責(zé)任公司3450
7北京瑞得合通藥業(yè)有限公司4280廣州大禹重離子醫(yī)療器材有限公司2983
8北京達(dá)因藥業(yè)有限責(zé)任公司3834深圳三九藥業(yè)有限公司2900
9河北圣雪葡萄糖有限責(zé)任公司3500吉林亞泰生物藥業(yè)股份有限公司2700
10廣東邁特興華藥品有限公司3433中國中醫(yī)研究院中匯制藥公司2369
小計(jì)16069689984
3、醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)減少,戶均信貸余額有所提高
與20xx年相比,20xx年底醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)有所減少,其中商業(yè)客戶減少了近一半。工業(yè)客戶信貸余額有所增加,占醫(yī)藥行業(yè)信貸業(yè)務(wù)的比重有所提高。20xx年底,我行醫(yī)藥行業(yè)客戶1200戶,比20xx年減少170戶,其中:工業(yè)客戶1095戶,比20xx年減少41戶,信貸余額173.05億元,比20xx年增加40.78億元,占醫(yī)藥行業(yè)客戶信貸余額的比重由20xx年的90.2提高到95.1;商業(yè)客戶105戶,比20xx年減少129戶,信貸余額為8.86億元,比20xx年減少5.44億元,占醫(yī)藥行業(yè)客戶信貸余額的比重由20xx年的9.8下降到4.9。20xx年底,我行醫(yī)藥行業(yè)客戶戶均信貸余額為1516萬元,比20xx年提高446萬元,其中:工業(yè)客戶戶均余額1580萬元,比20xx年提高416萬元;商業(yè)客戶戶均余額844萬元,比20xx年提高233萬元。20xx年我行醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)分布及資產(chǎn)質(zhì)量情況如下:
單位:億元
客戶數(shù)(戶)20xx年底信貸余額占比其中:表內(nèi)余額表外余額五級分類口徑
20xx年20xx年較上年增長不良額不良率()
合計(jì)13701200-12.41.911008.443.4729.5417.55
醫(yī)藥工業(yè)11361095-3.63.0595.10.422.6328.6817.85
醫(yī)藥商業(yè)234105-55.18.864.98.020.840.84511.02
截止20xx年底,我行醫(yī)藥行業(yè)前十大客戶信貸余額30.2億元,占比為16.6;20xx年6月底,前十大客戶信貸余額28.5億元,占比為16.6。醫(yī)藥行業(yè)信貸余額前十位客戶情況如下:
單位:萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱信貸余額客戶名稱信貸余額
1上海復(fù)星高科技(集團(tuán))有限公司41000上海復(fù)星高科技(集團(tuán))有限公司41000
2三九醫(yī)藥股份有限公司38950三九醫(yī)藥股份有限公司36500
3深圳三九藥業(yè)有限公司32900浙江醫(yī)藥股份有限公司32500
4華北制藥股份有限公司320xx華北制藥股份有限公司320xx
5深圳海王集團(tuán)股份有限公司30300上海醫(yī)藥(集團(tuán))總公司30000
6內(nèi)蒙古億利科技實(shí)業(yè)股份有限公司28218內(nèi)蒙古億利科技實(shí)業(yè)股份有限公司28150
7太極集團(tuán)有限公司27000深圳海王集團(tuán)股份有限公司25000
8中原制藥廠26350麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司20xx0
9通化市金馬藥業(yè)股份有限公司24550深圳市海王生物工程股份有限公司20xx0
10深圳市海王生物工程股份有限公司20291金花企業(yè)(集團(tuán))股份有限公司19400
小計(jì)301559284550
4、區(qū)域分布分析
醫(yī)藥行業(yè)在我行地區(qū)分布廣且較為分散,與醫(yī)藥行業(yè)自身的地域發(fā)展分布不相匹配。截止20xx年底,全行有39個分行(含總行公司業(yè)務(wù)部)有醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn),其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元,占醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)總額的50.55,其余約50的信貸資產(chǎn)分布在全國其他的31個省、區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)中。
從不良資產(chǎn)分布來看,除寧波、廈門、海南、西藏、三峽等五家分行無不良貸款外,其余34個分行均有不良貸款,其中總行公司業(yè)務(wù)部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計(jì)17.51億元,占不良貸款總額的59.30,不良貸款分布區(qū)域較集中。從不良貸款率來看,總行公司業(yè)務(wù)部、河南、新疆、吉林、甘肅五個分行的不良率最高。
(二)我行在醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展中存在的問題
1、客戶結(jié)構(gòu)不合理,客戶規(guī)模偏小
截止20xx年末,我行醫(yī)藥行業(yè)客戶共1200戶,其中:信貸余額1000萬元及以上的403戶,占醫(yī)藥客戶總數(shù)的33.58,不良戶56家,不良率15.61;信貸余額1000萬元以下的797戶,占總客戶數(shù)的66.42,不良戶412家,不良率34.89。我行對醫(yī)藥行業(yè)的信貸支持重點(diǎn)不夠突出,信貸余額5000萬元及以上的89戶,僅占總客戶數(shù)的7.41,貸款投放多數(shù)集中在醫(yī)藥行業(yè)的中小客戶上,而中小客戶集中體現(xiàn)了不良戶數(shù)、不良貸款率雙高的特點(diǎn)。醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)不盡合理,在醫(yī)藥行業(yè)的營銷工作中,應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)的調(diào)整,加大對國內(nèi)優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)和跨國公司在華投資企業(yè)的信貸投放,逐步退出小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)。20xx年底醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)如下:
單位:萬元
戶數(shù)占比貸款余額不良貸款額不良戶數(shù)不良率
1000(含)萬元以上40333.58138472363005615.61
1000萬元以下79766.4291895902941234.89
合計(jì)120xx0083036295329468
2、我行醫(yī)藥行業(yè)存量信貸資產(chǎn)的區(qū)域分布與醫(yī)藥行業(yè)區(qū)域發(fā)展結(jié)構(gòu)不相匹配
我行醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)分布與醫(yī)藥行業(yè)地區(qū)發(fā)展結(jié)構(gòu)不相匹配,在部分醫(yī)藥行業(yè)實(shí)力較強(qiáng)、發(fā)展較快的區(qū)域,我行信貸市場份額較低。
單位:萬元
地區(qū)銷售收入排名20xx年底信貸余額信貸余額排名
江蘇省14942616
浙江省21364843
山東省31013576
廣東省4865347
上海市51563191
河北省61413412
天津市72354623
北京市8787919
湖北省93906418
四川省10790648
3、我行與醫(yī)藥行業(yè)客戶關(guān)系緊密程度不高
由于歷史原因,醫(yī)藥行業(yè)客戶多在工行、農(nóng)行開戶,是工行、農(nóng)行的傳統(tǒng)客戶,企業(yè)基本結(jié)算戶主要開立在工行和農(nóng)行,在我行基本戶開戶率較低,資金結(jié)算量較小,我行對其資金回流及信貸資金風(fēng)險的控制力度較弱。我行與醫(yī)藥行業(yè)客戶關(guān)系緊密程度不高,深層次的營銷難度較大。
4、競爭產(chǎn)品無特色,缺乏個性化服務(wù)
醫(yī)藥行業(yè)是比較特殊的一個行業(yè),呈現(xiàn)出高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險、高附加值的基本特征。醫(yī)藥行業(yè)受國家管制較嚴(yán),在審批、生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)需要經(jīng)過有關(guān)部門的多級審批,國家配套政策的變化對醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品有著直接的影響。此外,醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)專業(yè)性強(qiáng),產(chǎn)品分類細(xì),種類繁多,需要對醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)、產(chǎn)品、市場進(jìn)行深入的分析。目前我行對醫(yī)藥行業(yè)客戶提供的產(chǎn)品比較單一,主要以資產(chǎn)業(yè)務(wù)中的流動資金和固定資產(chǎn)貸款為主,在資產(chǎn)業(yè)務(wù)以外缺少與醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)相配套的服務(wù)模式,不能有效滿足醫(yī)藥行業(yè)多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫(yī)藥客戶的市場細(xì)分以及需求特點(diǎn)的研究,針對不同類型客戶提供不同的產(chǎn)品和服務(wù)。
三、醫(yī)藥行業(yè)客戶金融服務(wù)需求分析
1、融資業(yè)務(wù)需求
(1)固定資產(chǎn)貸款需求。1998年后國家提高了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入門檻,與此相關(guān)帶來的固定資產(chǎn)貸款需求主要表現(xiàn)在三個方面:一是建設(shè)符合GMP要求的生產(chǎn)廠房和生產(chǎn)線的資金需求;二是醫(yī)藥企業(yè)為了自身發(fā)展的需要,進(jìn)行設(shè)備更新及技術(shù)改造的資金需求;三是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化,建設(shè)新醫(yī)藥生產(chǎn)基地和老醫(yī)藥工業(yè)基地技術(shù)改造的資金需求。
(2)流動資金貸款需求。醫(yī)藥企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營過程中為耗用或銷售而儲存的各類存貨、季節(jié)性物資儲備等生產(chǎn)經(jīng)營周轉(zhuǎn)性或臨時性的資金需要。
(3)其他融資需求。一是醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)出口業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的貿(mào)易融資需求;二是由于醫(yī)療器械行業(yè)大型設(shè)備采用租賃或分期付款方式所產(chǎn)生的融資租賃、買方信貸和保理業(yè)務(wù)需求;三是醫(yī)藥企業(yè)由于支付及結(jié)算需要所產(chǎn)生的法人帳戶透支等臨時性融資需求。
2、資金歸集及電子化產(chǎn)品需求
(1)資金歸集需求。醫(yī)藥工業(yè)類客戶和醫(yī)藥商業(yè)類客戶具有各地分支機(jī)構(gòu)較多、資金結(jié)算量小但頻繁等特點(diǎn),下游客戶(包括各地商、經(jīng)銷商以及醫(yī)院和藥店等)相對穩(wěn)定但數(shù)量較多。為降低資金成本,提高資金使用效率,越來越多的醫(yī)藥企業(yè)對加強(qiáng)資金歸集提出了要求,可通過網(wǎng)上銀行、重客服務(wù)系統(tǒng)等為醫(yī)藥客戶組建資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。
(2)電子化結(jié)算產(chǎn)品需求。藥品、設(shè)備招標(biāo)采購網(wǎng)上信息平臺以及醫(yī)藥經(jīng)銷商物流配送體系的建設(shè),需要銀行提供相配套的移動POS、金融IC卡等電子化結(jié)算產(chǎn)品。
3、財(cái)務(wù)顧問等中間業(yè)務(wù)需求
醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整將推進(jìn)醫(yī)藥流通及生產(chǎn)企業(yè)的重組,由此產(chǎn)生資產(chǎn)評估、財(cái)務(wù)咨詢等業(yè)務(wù)需求。同時由于醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)險基金制度的建立和籌資的多元化,可向企業(yè)提供資產(chǎn)管理和投資顧問服務(wù)。
隨著醫(yī)療保險制度改革的推進(jìn),醫(yī)療及保險業(yè)與每個居民的生活緊密相連,可辦理銀行卡、代收費(fèi)、保險等中間業(yè)務(wù)服務(wù)。
四、我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展定位
近兩年,我行在醫(yī)藥行業(yè)的信貸投放增長較快,信貸余額年均增長超過20,在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時,醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整已初見成效,五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低,年均下降幅度超過25,信貸資產(chǎn)質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。但是我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展依然還存在一些問題,如客戶結(jié)構(gòu)不合理、信貸資產(chǎn)分布與醫(yī)藥行業(yè)區(qū)域發(fā)展結(jié)構(gòu)不匹配、優(yōu)質(zhì)客戶不多等。針對醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,結(jié)合我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展現(xiàn)狀,確定未來3-5年內(nèi)我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展的思路是:優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶地域結(jié)構(gòu),加大對醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)的營銷力度,提高我行在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展較好地區(qū)的市場份額;堅(jiān)持有進(jìn)有退的原則,進(jìn)一步優(yōu)化客戶結(jié)構(gòu),重點(diǎn)支持優(yōu)勢企業(yè)和跨國公司在華投資企業(yè),退出醫(yī)藥行業(yè)中效益及發(fā)展前景不佳的企業(yè)。
(一)優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶地域結(jié)構(gòu),確定醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)
從我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展來看,在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、經(jīng)濟(jì)總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環(huán)渤海地區(qū),醫(yī)藥行業(yè)有著良好的市場基礎(chǔ),發(fā)展較快、較穩(wěn)定。該區(qū)域醫(yī)藥行業(yè)的銷售收入達(dá)到全國醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的70以上,已成為醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集、實(shí)現(xiàn)效益相對集中的區(qū)域,醫(yī)藥行業(yè)中的重點(diǎn)優(yōu)勢企業(yè)、跨國公司在華投資企業(yè)也集中在這些地區(qū)。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的地域結(jié)構(gòu),結(jié)合我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展現(xiàn)狀,將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個?。ㄊ校┳鳛槲倚嗅t(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū)。
(二)堅(jiān)持有進(jìn)有退的原則,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)
1、重點(diǎn)支持類客戶
各分行應(yīng)視本地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,選擇本地區(qū)的重點(diǎn)支持類客戶。重點(diǎn)支持類客戶應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn):①符合國家產(chǎn)業(yè)政策;②有發(fā)展?jié)摿?、市場競爭力?qiáng),財(cái)務(wù)指標(biāo)在同行業(yè)中保持先進(jìn)水平;③我行信用評級在AA級及以上。十二個醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)所在地分行可選擇1-5家醫(yī)藥企業(yè)作為分行重點(diǎn)發(fā)展的客戶,其他地區(qū)的分行可選擇1-2家醫(yī)藥行企業(yè)作為重點(diǎn)發(fā)展的對象。各分行應(yīng)根據(jù)企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r以及與我行合作情況等,及時對重點(diǎn)支持類客戶進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。對分行確定的重點(diǎn)支持類客戶,應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)的金融服務(wù)需求,制定個性化的金融服務(wù)方案,通過提供授信、組建資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)、提供保理、投資理財(cái)、財(cái)務(wù)顧問、個人金融服務(wù)等一攬子金融服務(wù),增加我行在醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)質(zhì)客戶市場的業(yè)務(wù)份額。
各分行在確定重點(diǎn)支持類客戶時應(yīng)注意:①企業(yè)所處的子行業(yè)。我國醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展的子行業(yè)是化學(xué)制藥業(yè)、中藥業(yè)和生物制藥業(yè),其中:化學(xué)原料藥業(yè)具有較大優(yōu)勢,預(yù)計(jì)未來3-5年內(nèi),受跨國公司“轉(zhuǎn)移生產(chǎn)”等因素影響將保持較好的增長趨勢,營銷中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注具規(guī)模、有成本優(yōu)勢的化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)藥品有自主知識產(chǎn)權(quán)的企業(yè)以及跨國公司在華投資企業(yè);中藥行業(yè)營銷中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注已實(shí)現(xiàn)規(guī)?;a(chǎn)、有傳統(tǒng)品牌優(yōu)勢、拳頭產(chǎn)品突出、擁有中藥材生產(chǎn)基地和較強(qiáng)的技術(shù)研發(fā)能力、銷售網(wǎng)絡(luò)暢通的大型中藥生產(chǎn)企業(yè);我國生物制藥行業(yè)尚處于初創(chuàng)階段,表現(xiàn)出典型的高風(fēng)險、高收益特點(diǎn),目前不宜進(jìn)行大規(guī)模信貸投入,營銷中重點(diǎn)關(guān)注疫苗和生物工程技術(shù)藥物生產(chǎn)企業(yè)。②企業(yè)產(chǎn)品的特點(diǎn)。將醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品列入醫(yī)保目錄的銷售額占企業(yè)銷售總額的比重作為衡量企業(yè)競爭力的一項(xiàng)指標(biāo);對仿制尚在專利保護(hù)期的國外新特藥的國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度;關(guān)注非處方藥市場的發(fā)展,支持具有明顯品牌優(yōu)勢、強(qiáng)大營銷能力的非處方藥生產(chǎn)企業(yè);對主導(dǎo)產(chǎn)品品種相對單一的化學(xué)制劑藥生產(chǎn)企業(yè)的支持要慎重。
2、維持類客戶
對目前在我行有存量信貸業(yè)務(wù)但未列入分行重點(diǎn)支持類的醫(yī)藥企業(yè),密切關(guān)注企業(yè)發(fā)展動向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產(chǎn)業(yè)政策、管理規(guī)范、產(chǎn)品市場占有率較高、進(jìn)入規(guī)?;a(chǎn)、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業(yè),可根據(jù)企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r維持現(xiàn)有的市場份額,但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應(yīng)注重產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整,努力拓展表外業(yè)務(wù)和中間業(yè)務(wù),增加存款收益、中間業(yè)務(wù)收益,減少信貸風(fēng)險。
3、退出類客戶
目前,中小型醫(yī)藥企業(yè)客戶數(shù)在我行醫(yī)藥行業(yè)客戶中占較大比重,這部分客戶集中表現(xiàn)出客戶數(shù)量多、戶均余額低、不良戶數(shù)及不良貸款率雙高的特點(diǎn)。各分行應(yīng)把醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整作為一項(xiàng)重要工作,根據(jù)本地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及與我行的合作關(guān)系等,制定本地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)客戶退出標(biāo)準(zhǔn)和退出名單。退出類客戶應(yīng)包括:①未按照國家有關(guān)要求通過GMP、G、GCP、GAP認(rèn)證的醫(yī)藥企業(yè);②不符合國家產(chǎn)業(yè)政策,生產(chǎn)產(chǎn)品列入國家20xx年《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》中禁止類和限制類產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè),列入20xx年《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》中的禁止類和限制類產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè);③產(chǎn)品無特色、競爭能力不強(qiáng)、發(fā)展前景不明朗,年主營業(yè)務(wù)收入3000萬元以下、資產(chǎn)總額4000萬元以下的小型醫(yī)藥企業(yè);④貸款余額在200萬元以下的小型醫(yī)藥企業(yè)及在我行有不良貸款記錄的醫(yī)藥企業(yè)。對退出類客戶應(yīng)制定具體的退出計(jì)劃,同時注意保全我行債權(quán),以免債權(quán)被懸空或各種逃廢債行為的發(fā)生。
五、醫(yī)藥行業(yè)客戶營銷中應(yīng)注意的問題
(一)關(guān)注國家政策的變化
醫(yī)藥行業(yè)是受政府管制較多的行業(yè),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、藥品降價、藥品集中招標(biāo)采購、基本醫(yī)療保險制度、藥品分類管理、國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的變化以及出口退稅等與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的政策變化都會對醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生較大的影響,表現(xiàn)為對醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整及藥品供求結(jié)構(gòu)的引導(dǎo),國家政策最終將影響企業(yè)產(chǎn)品的成本和價格。因此必須積極關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策的變化以及對醫(yī)藥企業(yè)帶來的影響,在確定醫(yī)藥企業(yè)項(xiàng)目成本和收益時,也必須考慮這方面的因素。
(二)關(guān)注市場變化
由于地方保護(hù)的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業(yè)重復(fù)投資過多,整個市場呈現(xiàn)出過度競爭的狀態(tài),存在較大的市場風(fēng)險??萍己扛摺⑵髽I(yè)實(shí)力雄厚的大型醫(yī)藥企業(yè)逐漸會形成壟斷態(tài)勢,那些科技含量較低,沒有形成規(guī)模經(jīng)營的小企業(yè)將會逐漸被淘汰。關(guān)注醫(yī)藥企業(yè)的市場變化,一是要關(guān)注產(chǎn)品的市場特征,如產(chǎn)品的生命周期、產(chǎn)品的替代性;二是產(chǎn)品的發(fā)展前景,產(chǎn)品的市場潛力及潛力的持續(xù)時間;三是關(guān)注產(chǎn)品價格波動對市場的影響。
(三)關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)風(fēng)險
醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)是高投入、高風(fēng)險、高產(chǎn)出、相對壟斷,對技術(shù)要求較高,一旦技術(shù)失敗,整個項(xiàng)目的投資將不能收回,因此技術(shù)風(fēng)險是制藥項(xiàng)目的首要風(fēng)險。對于新藥項(xiàng)目來說,技術(shù)風(fēng)險包括新藥是否能夠研發(fā)成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產(chǎn)上市的審批,以及取得生產(chǎn)批文后在工藝和技術(shù)上是否存在問題等。對于仿制藥來說,主要是生產(chǎn)的工藝路線是否成熟和穩(wěn)定。
(四)加強(qiáng)對客戶的審查
1、針對行業(yè)特點(diǎn),加強(qiáng)對醫(yī)藥客戶的準(zhǔn)入審查
醫(yī)藥行業(yè)是一個市場準(zhǔn)入限制極嚴(yán)格的行業(yè),制藥企業(yè)從取得生產(chǎn)資格到藥品上市以及最后價格制訂都受到政府監(jiān)管部門的管制,如果不能獲得市場準(zhǔn)入資格,產(chǎn)品將不能在市場銷售。在客戶和項(xiàng)目審查中應(yīng)注意:(1)根據(jù)國家產(chǎn)業(yè)政策的要求,審查企業(yè)產(chǎn)品是否符合國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的要求。目前國家對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)政策主要有醫(yī)藥“十五”發(fā)展規(guī)劃、20xx年下發(fā)的《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》、20xx年下發(fā)的《外商投資企業(yè)目錄》;(2)根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入要求,審查企業(yè)是否具備行業(yè)準(zhǔn)入資格:醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)應(yīng)通過GMP認(rèn)證,具備藥品生產(chǎn)許可證、藥品生產(chǎn)批文、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證等;醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)是應(yīng)具有藥品經(jīng)營許可證,通過G認(rèn)證,進(jìn)口藥品應(yīng)具有進(jìn)口藥品注冊證等。
2、借款人應(yīng)具備較好聲譽(yù)
醫(yī)藥產(chǎn)品事關(guān)消費(fèi)者的生命健康,對于普通消費(fèi)者來說,由于缺乏專業(yè)知識,對藥品的藥效和副作用缺乏了解,在選擇藥品時往往依賴以前的經(jīng)驗(yàn)。因此制藥企業(yè)以往的產(chǎn)品記錄對于現(xiàn)有產(chǎn)品的銷售成功與否至為重要。
3、關(guān)注企業(yè)規(guī)模
一般來說,制藥行業(yè)前期研發(fā)成本高而后期生產(chǎn)成本低,固定成本高而變動成本低,研發(fā)成本在生產(chǎn)期內(nèi)攤銷,隨著產(chǎn)量的增加,單位成本在相當(dāng)長時間內(nèi)處于下降趨勢,因此醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)出較強(qiáng)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)特征。大型醫(yī)藥企業(yè)由于規(guī)模經(jīng)濟(jì)的作用,更容易降低成本。
醫(yī)藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”的美譽(yù),20**年英國《金融時報(bào)》500強(qiáng)企業(yè)所屬行業(yè)中,制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價值的行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大組成部分,其中醫(yī)藥工業(yè)包括化學(xué)制藥工業(yè)(包括化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè))、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫(yī)療器械工業(yè)、制藥機(jī)械工業(yè)、醫(yī)用材料及醫(yī)療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個子行業(yè)。
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)
1、高技術(shù)醫(yī)藥制造業(yè)是一個多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀(jì)70年代以來,新技術(shù)、新材料的應(yīng)用擴(kuò)大了疑難病癥的研究領(lǐng)域,為尋找醫(yī)治危及人類疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用,使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。
2、高投入醫(yī)藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過程GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)改造,以及最終產(chǎn)品上市的市場開發(fā),都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(fā)(R&D)過程,耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發(fā)到上市平均需要花費(fèi)15年的時間,耗費(fèi)8-10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間,每隔5年研究開發(fā)費(fèi)用就增加1倍。20**年,世界制藥業(yè)的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發(fā)費(fèi)用分別達(dá)71億美元、46億美元和35.5億美元,研究開發(fā)費(fèi)用占全年銷售額的比例均在15~16%之間。
3、高風(fēng)險從實(shí)驗(yàn)室研究到新藥上市是一個漫長的歷程,要經(jīng)過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗(yàn)、制劑處方及穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物利用度測試和放大試驗(yàn)等一系列過程,還需要經(jīng)歷人體臨床試驗(yàn)、注冊上市和售后監(jiān)督等諸多復(fù)雜環(huán)節(jié),且各環(huán)節(jié)都有很大風(fēng)險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物,其中只有十幾、二十種化合物通過實(shí)驗(yàn)室測試,而最終也可能只有一種候選開發(fā)品能夠通過無數(shù)次嚴(yán)格的檢測和試驗(yàn)而成為真正的可用于臨床的新藥。目前,新藥研究開發(fā)的成功率還比較低,美國為1/5000,日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后,在臨床應(yīng)用過程中,一旦被檢測到有不良反應(yīng),或發(fā)現(xiàn)其他國家同類產(chǎn)品不良反應(yīng)的報(bào)告,也可能隨時被中止應(yīng)用。
4、高附加值藥品實(shí)行專利保護(hù),藥品研究開發(fā)企業(yè)在專利期內(nèi)享有市場獨(dú)占權(quán)。由于藥品研究開發(fā)的高額投入,制藥公司一旦獲得新藥上市批準(zhǔn),其新產(chǎn)品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報(bào)。生物工程藥物的利潤回報(bào)率也非常高,尤其是擁有新產(chǎn)品、專利產(chǎn)品的企業(yè),一旦開發(fā)成功便會形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢,回報(bào)利潤能達(dá)十倍以上。5、相對壟斷醫(yī)藥制造業(yè)從根本上說,是被以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的大制藥公司所壟斷,并且這種壟斷有進(jìn)一步加強(qiáng)的趨勢。20**年,世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%,前20家占有率已經(jīng)達(dá)到60%以上。我國制藥業(yè)長期以來以仿制藥物為主,自主研發(fā)實(shí)力不強(qiáng),R&D投入較少,利潤回報(bào)、風(fēng)險性等產(chǎn)業(yè)特征也相應(yīng)表現(xiàn)得不如世界發(fā)達(dá)國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進(jìn)程加快,我國醫(yī)藥制造業(yè)在自主開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的發(fā)展道路上,對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會越來越強(qiáng)烈。
(二)醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位
自20**年以來,醫(yī)藥工業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位穩(wěn)步提高,主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全部工業(yè)總額的比重,呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢。醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中所占比重不大,以資產(chǎn)為主的規(guī)模比重僅為2%-3%,效益指標(biāo)相對高一些也僅為3%-4%,是我國實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定來源產(chǎn)業(yè)之一,但并未進(jìn)入支柱產(chǎn)業(yè)之列。醫(yī)藥行業(yè)與人民群眾的日常生活息息相關(guān),是為人民防病治病、康復(fù)保健、提高民族素質(zhì)的特殊產(chǎn)業(yè)。在保證國民經(jīng)濟(jì)健康、持續(xù)發(fā)展中,起到了積極的、不可替代的“保駕護(hù)航”作用。
(三)我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國,可生產(chǎn)化學(xué)原料藥1300多種,總產(chǎn)量80余萬噸,其中有60多個品種具有較強(qiáng)國際競爭力;化學(xué)藥品制劑30多種劑型、4500余個品種;在全球已經(jīng)研究成功的40余種生物工程藥品中,我國已能生產(chǎn)18種,其中部分藥品具有一定產(chǎn)業(yè)化規(guī)模;中成藥產(chǎn)量60余萬噸,中成藥品種、規(guī)格達(dá)8000多種;可生產(chǎn)醫(yī)療器械近50個門類、30**多個品種、110**余個規(guī)格的產(chǎn)品。
1、近6年醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,產(chǎn)值、產(chǎn)量穩(wěn)步增長,連年創(chuàng)出新高全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值由20**年的1712.8億元增長至20**年的3876.5億元,年均增長17.75%;工業(yè)增加值由20**年的468.3億元增長至20**年的1133.2億元,年均增長19.33%。20**年醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入2962.1億元,在39個工業(yè)行業(yè)中排第18位;實(shí)現(xiàn)利潤273.95億元,在39個工業(yè)行業(yè)中排第11位。
2、重點(diǎn)子行業(yè)中的化學(xué)制藥業(yè)成為醫(yī)藥工業(yè)的主要支柱,中藥工業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,生物制藥和醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展時期我國醫(yī)藥工業(yè)的重點(diǎn)子行業(yè)主要包括化學(xué)制藥、中藥工業(yè)、醫(yī)療器械和生物制藥業(yè)。
(1)化學(xué)制藥業(yè)成為醫(yī)藥工業(yè)的主要支柱,保持穩(wěn)步增長態(tài)勢20**年,我國化學(xué)制藥業(yè)共完成總產(chǎn)值2383.76億元,完成增加值607.4億元,完成的總產(chǎn)值和增加值分別占醫(yī)藥工業(yè)的50%以上?;瘜W(xué)制藥業(yè)中的化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)兩個門類增長速度不一,化學(xué)原料藥業(yè)增長勢頭好于化學(xué)制劑業(yè)。我國已是全球第二大化學(xué)原料藥生產(chǎn)國和主要化學(xué)原料藥出口國,化學(xué)原料藥已經(jīng)成為醫(yī)藥工業(yè)的支柱,產(chǎn)值約占整個醫(yī)藥工業(yè)的1/3,原料藥生產(chǎn)量約占世界化學(xué)原料藥市場份額的22%,原料藥產(chǎn)量約有50%出口。受跨國公司“轉(zhuǎn)移生產(chǎn)”等因素影響,未來3-5年,我國化學(xué)原料藥業(yè)將保持較好增長趨勢,化學(xué)制劑業(yè)隨著我國醫(yī)藥健康防疫體系的完善、醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大、農(nóng)村醫(yī)療擴(kuò)大等也將平穩(wěn)增長。
(2)中藥行業(yè)是醫(yī)藥工業(yè)的第二大支柱中藥行業(yè)包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20**年中藥工業(yè)完成總產(chǎn)值800.9億元,完成增加值294.9億元。20**-20**年間,我國中藥工業(yè)增加值年均增長15.54%,銷售產(chǎn)值年均增長18.8%。從整體狀況看,目前我國中藥行業(yè)裝備水平和工藝水平還不高,缺乏行業(yè)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性較難保證。20**年國家有關(guān)部門提出了中藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展戰(zhàn)略,將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿(mào)的基本戰(zhàn)略之一,這對中藥行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定增長將起到積極作用。
(3)生物制藥近年來發(fā)展迅速生物制藥業(yè)是我國受現(xiàn)代生物工程技術(shù)推動而迅速發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè),近年來發(fā)展非常迅速。20**年,生物制藥業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值194.9億元,增加值72.3億元,較上年分別增長16.3%、10.05%,其中基因和疫苗生產(chǎn)發(fā)展很快,年均增長速度超過20%。20**年國家加強(qiáng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)和緊急防御體系,啟動了十余億元的疫苗計(jì)劃,列出了今后幾年將重點(diǎn)發(fā)展的6類生物醫(yī)藥項(xiàng)目,這些舉措將帶動我國生物制藥業(yè)的高速發(fā)展。
(4)醫(yī)療器械行業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展時期世界醫(yī)療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發(fā)達(dá)國家壟斷。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)占世界市場的份額較低,但我國已成為全球醫(yī)療器械十大新興市場之一,是除日本以外亞洲最大的市場。20**年醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值188.7億元,增加值72.9億元,分別較上年增長15.04%、16.27%。目前我國生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要為常規(guī)、普及型產(chǎn)品,高精尖產(chǎn)品數(shù)量少,缺少能拉動產(chǎn)業(yè)整體升級發(fā)展的核心產(chǎn)品。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民自我保健需求的增加,醫(yī)療器械行業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展時期。
3、醫(yī)院下游市場發(fā)展趨于完善我國醫(yī)藥商品的銷售,以委托醫(yī)藥商業(yè)貿(mào)易公司和企業(yè)自銷為主。目前我國已有藥品批發(fā)企業(yè)7486家,藥品零售企業(yè)151760家。醫(yī)藥物流作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的全新領(lǐng)域得到了飛速發(fā)展,一批具有一定規(guī)模、較為完善的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代管理水平的現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)脫穎而出,一大批醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正在向著醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變。
4、重點(diǎn)醫(yī)藥生產(chǎn)區(qū)域已經(jīng)形成從地域效益分布程度來看,20**年醫(yī)藥行業(yè)效益聚集的前10省市分別占全行業(yè)銷售收入總額的70.03%、實(shí)現(xiàn)利潤的73.12%。在華北、華東、華南及四川等具有醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ),有地方政府積極支持、將醫(yī)藥工業(yè)作為重點(diǎn)扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的地區(qū),成為醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集、實(shí)現(xiàn)效益相對集中的區(qū)域格局基本形成。
(四)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境
20**年以前,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場準(zhǔn)入條件很低,導(dǎo)致企業(yè)規(guī)模較小,低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。20**年以來,國家提高了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入壁壘,在醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)中強(qiáng)制實(shí)施GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)、GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)、GCP(藥品臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范)、GAP(藥材生產(chǎn)管理規(guī)范)等;對藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)分別實(shí)行生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證制度,對醫(yī)藥產(chǎn)品制訂了藥品注冊制度,對中藥、醫(yī)療器械等各子行業(yè)制定了不同的市場準(zhǔn)入條件。這一系列制度的推廣與實(shí)施,保障了我國醫(yī)藥行業(yè)的有序發(fā)展,醫(yī)藥行業(yè)已形成了嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入機(jī)制。近年來,國家相繼出臺了一系列改革措施,其中與醫(yī)藥行業(yè)有密切關(guān)系的主要包括:基本醫(yī)療保險制度、藥品分類管理、GMP認(rèn)證制度、藥品集中招標(biāo)采購、藥品降價、降低出口退稅率等。
1、基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施將促進(jìn)一些國產(chǎn)普藥生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展20**年底,國務(wù)院了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,醫(yī)療保險制度改革正式實(shí)施。對于醫(yī)藥制造業(yè)而言,醫(yī)療保險制度改革的影響,更多地表現(xiàn)為對藥品需求結(jié)構(gòu)調(diào)整的引導(dǎo)。20**年6月,國家公布了《國家基本醫(yī)療保險藥物目錄》,規(guī)定基本醫(yī)療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”,用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質(zhì)量可靠的普藥、國產(chǎn)藥生產(chǎn)企業(yè)將會擴(kuò)大在醫(yī)療保險用藥中的比重,擴(kuò)大市場份額。
2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實(shí)施將使我國非處方藥發(fā)展進(jìn)入黃金時期20**年,我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》(試行)并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20**年底,國家已正式公布了非處方藥物(OTC)目錄共六批。OTC藥物可以進(jìn)行廣告宣傳并無需醫(yī)生處方即可購買,在宣傳和流通方式上有較大的優(yōu)勢。我國OTC市場近年來發(fā)展迅猛,1990年OTC銷售額為19億元,20**年達(dá)320億元,隨著人民生活水平不斷提高,消費(fèi)群體保健意識的不斷加強(qiáng),自我藥療市場發(fā)展?jié)摿薮?,OTC市場將出現(xiàn)發(fā)展的黃金時期。
3、GMP認(rèn)證制度的實(shí)施淘汰了近千家規(guī)模小、資金實(shí)力弱的醫(yī)藥小企業(yè),提高了我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的整體競爭能力20**年,國家醫(yī)藥行政管理部門在醫(yī)藥行業(yè)推行GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)、GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)、GCP(藥品臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范)、GAP(藥材生產(chǎn)管理規(guī)范)認(rèn)證制度,其中影響最大的是針對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的GMP認(rèn)證制度。GMP的中心內(nèi)容是在生產(chǎn)過程中建立質(zhì)量保證體系,實(shí)行全面質(zhì)量保證,確保產(chǎn)品質(zhì)量。國家食品藥品監(jiān)督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產(chǎn)企業(yè)必須在20**年7月1日前通過GMP認(rèn)證,達(dá)不到要求的一律停止生產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至到20**年6月31日,全國累計(jì)有3101家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)證,占全國藥品生產(chǎn)企業(yè)的60%,有1970家藥品生產(chǎn)企業(yè)和884家藥品生產(chǎn)車間未通過認(rèn)證。
4、藥品降價和集中招標(biāo)采購制度的實(shí)施使強(qiáng)勢醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額藥品定價采取政府定價、政府指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價三種定價方式,其中:列入國家基本醫(yī)療保險目錄的10**多種藥品與醫(yī)保藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品實(shí)行政府定價和指導(dǎo)價;其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。20**年以來,國家先后10多次降低中央管理藥品價格,降價金額累計(jì)達(dá)160億元,平均降價幅度在15%以上。從20**年起,國家有關(guān)部門決定擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購在全國重點(diǎn)城市的試行范圍,要求醫(yī)療單位在采購臨床上應(yīng)用普遍、用量較大的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》藥品時必須進(jìn)行集中招標(biāo),以進(jìn)一步降低基本藥品價格。國家根據(jù)市場和醫(yī)療消費(fèi)情況實(shí)施藥品降價政策已成必然的發(fā)展趨勢。藥品降價和集中招標(biāo)采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤,促使藥品利潤在生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)合理分配,而強(qiáng)勢醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)可以借助價格、成本、品牌上的優(yōu)勢,在此過程中進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額。
5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產(chǎn)企業(yè)面臨淘汰,化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的集中度將得到加強(qiáng)我國將從20**年1月1日起,降低出口退稅率。這項(xiàng)政策的實(shí)施,將對化學(xué)原料藥業(yè)產(chǎn)生了一定沖擊和影響。我國是化學(xué)原料藥生產(chǎn)和出口的大國,原料藥生產(chǎn)企業(yè)在國內(nèi)原料藥生產(chǎn)能力過剩,銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響,其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產(chǎn)企業(yè)由于擁有規(guī)?;a(chǎn)效益,產(chǎn)品成本較低,在降稅后仍具有較大的比較優(yōu)勢,而一些中小型原料藥生產(chǎn)企業(yè)將被迫退出這一行業(yè)。
(五)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展趨勢
在未來3-5年,我國醫(yī)藥行業(yè)將繼續(xù)保持穩(wěn)定發(fā)展,化學(xué)原料藥、中藥、生物制藥成為發(fā)展重點(diǎn),醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整將進(jìn)一步加快,大批規(guī)模小、資金實(shí)力弱的小企業(yè)將在競爭中被淘汰,具有國際競爭能力的大公司、大集團(tuán)將不斷出現(xiàn)。外商投資企業(yè)所占比重將不斷加大,成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中一支骨干力量。
1、《醫(yī)藥行業(yè)十五規(guī)劃》明確了醫(yī)藥行業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域及結(jié)構(gòu)調(diào)整方向重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域包括:發(fā)展優(yōu)勢原料藥業(yè),繼續(xù)發(fā)揮化學(xué)原料藥方面的優(yōu)勝,分層次發(fā)展化學(xué)原料藥,重點(diǎn)突破一批大宗原料藥的關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù),開發(fā)具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品、國內(nèi)短缺的產(chǎn)品及具有高附加值的出口產(chǎn)品;充分發(fā)揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫(yī)藥工業(yè)基地的作用,加大技術(shù)改造力度,提高競爭力,培育一批技術(shù)水平高、生產(chǎn)規(guī)模大、國際市場競爭力強(qiáng)的大企業(yè);促進(jìn)中藥現(xiàn)代化,加快中藥現(xiàn)代化步伐,積極推進(jìn)中藥材生產(chǎn)規(guī)?;?、產(chǎn)業(yè)化和集約化進(jìn)程,建立中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系,推廣中藥材的規(guī)范化種植,加強(qiáng)重點(diǎn)中藥企業(yè)技術(shù)改造;在現(xiàn)代生物制藥方面,重點(diǎn)研究具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)、具有較好產(chǎn)業(yè)化前景、良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的生物工程技術(shù)藥物,加快研發(fā)關(guān)系國計(jì)民生的防治嚴(yán)重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗,以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。在醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整方面,積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團(tuán)。引導(dǎo)企業(yè)投資方向,及時淘汰落后產(chǎn)品及生產(chǎn)工藝,嚴(yán)格控制新開辦企業(yè)數(shù)量;仿制產(chǎn)品的生產(chǎn)審批將考慮市場供需情況和技術(shù)水平狀況;制假售假、污染嚴(yán)重、扭虧無望、達(dá)不到GMP要求的企業(yè),依法關(guān)閉、破產(chǎn);鼓勵中小企業(yè)在專業(yè)化分工的基礎(chǔ)上與大型企業(yè)進(jìn)行多種形式的協(xié)作與聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。
2、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)20**年4月國家發(fā)改委、人民銀行、銀監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策和信貸政策協(xié)調(diào)配合控制信貸風(fēng)險有關(guān)問題的通知》,制定了《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》,要求對其中的禁止類項(xiàng)目一律停止建設(shè),對已建成的項(xiàng)目要堅(jiān)決限期淘汰、依法關(guān)閉;對限制類項(xiàng)目中的擬建項(xiàng)目停止建設(shè),在建項(xiàng)目暫停建設(shè)并進(jìn)行清理整頓。其中涉及醫(yī)藥行業(yè)的目錄如下:禁止類限制類手工膠囊填充維生素C原料項(xiàng)目軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項(xiàng)目塔式重蒸餾水器勞動保護(hù)、三廢治理不能達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的原料藥項(xiàng)目無凈化設(shè)施的熱風(fēng)干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項(xiàng)目安瓿拉絲灌封機(jī)藥用丁基橡膠塞項(xiàng)目鉛錫軟膏管無新藥、新技術(shù)應(yīng)用的各種劑型擴(kuò)大加工能力的項(xiàng)目(填充液體的硬膠囊除外)粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材,且尚未規(guī)?;N植或養(yǎng)殖的產(chǎn)品生產(chǎn)能力擴(kuò)大項(xiàng)目藥用天然膠塞直頸安瓿項(xiàng)目
3、外商投資指導(dǎo)政策20**年,國務(wù)院修訂頒布了新的《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》,其中對外商投資醫(yī)藥制造業(yè)的指導(dǎo)政策:傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥*產(chǎn)品鼓勵類我國專利或行政保護(hù)的原料藥及需進(jìn)口的化學(xué)原料藥生產(chǎn)維生素類:煙酸生產(chǎn)氨基酸類:絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產(chǎn)采用新技術(shù)設(shè)備生產(chǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產(chǎn)新型、高效、經(jīng)濟(jì)的避孕藥具生產(chǎn)采用生物工程技術(shù)生產(chǎn)的新型藥物生產(chǎn)基因工程疫苗生產(chǎn)(艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等)海洋藥物開發(fā)與生產(chǎn)艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產(chǎn)藥品制劑:采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術(shù)的新劑型、新產(chǎn)品生產(chǎn)新型藥用佐劑的開發(fā)應(yīng)用中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產(chǎn)(中藥飲片傳統(tǒng)炮制工藝技術(shù)除外)生物醫(yī)學(xué)材料及制品生產(chǎn)獸用抗菌原料藥生產(chǎn)(包括抗生素、化學(xué)合成類)獸用抗菌藥、驅(qū)蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產(chǎn)品及新劑型開發(fā)與生產(chǎn)
(六)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中存在的主要問題
1、醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)集中度不高20**年,世界前20家醫(yī)藥公司在全球藥品市場份額的占有率達(dá)60%以上。20**年,我國醫(yī)藥行業(yè)前20名企業(yè)(以銷售收入排序)的資產(chǎn)總額占全行業(yè)的16.5%,銷售收入占20.3%,實(shí)現(xiàn)利潤占21.2%。前60強(qiáng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)的銷售收入和利潤占全行業(yè)的比重也只有30%-40%。我國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)過于分散,行業(yè)集中度較低。從數(shù)量上來看,20**年全國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)共有4600家左右,其中小型企業(yè)占79.1%,中型企業(yè)占13.9%,大型企業(yè)僅占7%。從效益情況看,20**年4600多家企業(yè)中微利和虧損企業(yè)占全部醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的85%以上。中小企業(yè)數(shù)量過多,不利于發(fā)揮規(guī)模效益和提高企業(yè)盈利水平,也難以適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險、高附加值、相對壟斷的行業(yè)特性。推進(jìn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高產(chǎn)業(yè)集中度已成為我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
2、技術(shù)創(chuàng)新體系尚未形成,生產(chǎn)技術(shù)水平有待改善近年來,隨著我國“科教興藥”政策的實(shí)施,醫(yī)藥行業(yè)總體技術(shù)實(shí)力得到了提高,但是還存在一些問題:一是科研開發(fā)投入不足。跨國制藥公司的研究與開發(fā)投入一般都占銷售總額的15%以上,而在我國不足2%??蒲型度氲牟蛔闶刮覈鴵碛凶灾髦R產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥產(chǎn)品較少,產(chǎn)品更新慢,重復(fù)嚴(yán)重,化學(xué)原料藥中97%的品種是“仿制”產(chǎn)品;二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業(yè)的裝備還以機(jī)械化為主,距發(fā)達(dá)國已進(jìn)入以計(jì)算機(jī)控制為主的自動化裝備生產(chǎn)階段還有較大差距;三是科技成果迅速產(chǎn)業(yè)化的機(jī)制尚未完全形成。我國醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率僅8%左右,真正形成產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)只有2-3%。
3、產(chǎn)品質(zhì)量、性能有待提高我國是化學(xué)原料藥生產(chǎn)大國,產(chǎn)量已居世界第二,但藥物制劑研發(fā)水平低,多數(shù)制劑產(chǎn)品質(zhì)量不高,穩(wěn)定性差,難以進(jìn)入國際市場。現(xiàn)階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產(chǎn)品,而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產(chǎn)品。國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品大多是附加值較低的常規(guī)中低檔產(chǎn)品,產(chǎn)品返修率和停機(jī)率高,產(chǎn)品性能不穩(wěn)定,造成臨床上所需的高、精、尖醫(yī)療器械與新型實(shí)用醫(yī)療設(shè)備多數(shù)依賴進(jìn)口。
4、醫(yī)藥流通體系不健全我國前三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)占國內(nèi)醫(yī)藥市場份額的比例為17%,而美國前三大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)占全美市場份額的60%,我國醫(yī)藥商業(yè)集中度較低。醫(yī)藥流通在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的*批發(fā)格局被打破以后,新的醫(yī)藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫(yī)藥流通的批發(fā)環(huán)節(jié)以委托醫(yī)藥商業(yè)公司銷售和企業(yè)自銷為主。近年來,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)出于對產(chǎn)品價格加以控制和參與市場競爭的需要,加強(qiáng)了自營自銷力量。
二、我行醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)況分析
(一)我行醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1、近三年我行醫(yī)藥行業(yè)信貸業(yè)務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢根據(jù)信貸管理信息系統(tǒng)提取的數(shù)據(jù),截止20**年底,全行公司類醫(yī)藥行業(yè)客戶1200戶,信貸業(yè)務(wù)余額181.91億元,較20**年底增加35.3億元,增長24.1%,其中:貸款余額168.3億元(含票據(jù)貼現(xiàn)10.21億元),占92.5%;票據(jù)承兌余額11.57億元,占6.4%;貿(mào)易融資業(yè)務(wù)余額1.19億元,占0.7%;保證及信貸證明余額0.85億元,占0.8%。醫(yī)藥行業(yè)貸款余額近三年增長較快,20**年底醫(yī)藥行業(yè)貸款余額為168.3億元,比20**年底增加29.5億元,增長21.2%,與同期全行公司類貸款15.2%的增長速度相比,高出6個百分點(diǎn)。醫(yī)藥行業(yè)貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20**年底的1.13%上升到20**年底的1.28%。
2、醫(yī)藥行業(yè)不良貸款額、不良貸款率有所下降,但資產(chǎn)質(zhì)量仍不容樂觀截止20**年底,我行醫(yī)藥行業(yè)不良貸款客戶389戶,占醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)的32.42%;五級分類口徑不良貸款余額29.5億元,比20**年底減少4.27億元,不良貸款率為17.55%,較20**年底下降6.8個百分點(diǎn);“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元,比20**年底減少3.56億元,不良貸款率為13.28%,較20**年底下降5.4個百分點(diǎn);欠息戶409家(其中有息無本戶20家),占客戶總數(shù)的34.1%,欠息額7.33億元,比20**年底減少2.62億元,其中催收利息7.26億元,比20**年減少2.2億元。從不良貸款形成時間來看,20**年以前發(fā)生的信貸業(yè)務(wù)形成的不良貸款(五級分類口徑)余額為19.95億元,占20**年底不良貸款總額的67.6%;欠息額6.3億元,占欠息額的85.9%。受醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整以及剝離因素的影響,20**年6月底,醫(yī)藥行業(yè)五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元,不良貸款率為7.61%;一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元,不良貸款率為。雖然醫(yī)藥行業(yè)不良貸款額及不良貸款率不斷下降,但醫(yī)藥行業(yè)資產(chǎn)質(zhì)量依然不容樂觀。醫(yī)藥行業(yè)的不良客戶數(shù)、欠息戶比例較高,進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整勢在必行。20**年底、20**年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元,占全部不良貸款的54.5%、74.5%,不良貸款客戶集中度很高。
3、醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)減少,戶均信貸余額有所提高與20**年相比,20**年底醫(yī)藥行業(yè)客戶總數(shù)有所減少,其中商業(yè)客戶減少了近一半。工業(yè)客戶信貸余額有所增加,占醫(yī)藥行業(yè)信貸業(yè)務(wù)的比重有所提高。20**年底,我行醫(yī)藥行業(yè)客戶1200戶,比20**年減少170戶,其中:工業(yè)客戶1095戶,比20**年減少41戶,信貸余額173.05億元,比20**年增加40.78億元,占醫(yī)藥行業(yè)客戶信貸余額的比重由20**年的90.2%提高到95.1%;商業(yè)客戶105戶,比20**年減少129戶,信貸余額為8.86億元,比20**年減少5.44億元,占醫(yī)藥行業(yè)客戶信貸余額的比重由20**年的9.8%下降到4.9%。20**年底,我行醫(yī)藥行業(yè)客戶戶均信貸余額為1516萬元,比20**年提高446萬元,其中:工業(yè)客戶戶均余額1580萬元,比20**年提高416萬元;商業(yè)客戶戶均余額844萬元,比20**年提高233萬元。
4、區(qū)域分布分析醫(yī)藥行業(yè)在我行地區(qū)分布廣且較為分散,與醫(yī)藥行業(yè)自身的地域發(fā)展分布不相匹配。截止20**年底,全行有39個分行(含總行公司業(yè)務(wù)部)有醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn),其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元,占醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)總額的50.55%,其余約50%的信貸資產(chǎn)分布在全國其他的31個省、區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)中。從不良資產(chǎn)分布來看,除寧波、廈門、海南、、三峽等五家分行無不良貸款外,其余34個分行均有不良貸款,其中總行公司業(yè)務(wù)部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計(jì)17.51億元,占不良貸款總額的59.30%,不良貸款分布區(qū)域較集中。從不良貸款率來看,總行公司業(yè)務(wù)部、河南、新疆、吉林、甘肅五個分行的不良率最高。
(二)我行在醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展中存在的問題
1、客戶結(jié)構(gòu)不合理,客戶規(guī)模偏小截止20**年末,我行醫(yī)藥行業(yè)客戶共1200戶,其中:信貸余額10**萬元及以上的403戶,占醫(yī)藥客戶總數(shù)的33.58%,不良戶56家,不良率15.61%;信貸余額1000萬元以下的797戶,占總客戶數(shù)的66.42%,不良戶412家,不良率34.89%。我行對醫(yī)藥行業(yè)的信貸支持重點(diǎn)不夠突出,信貸余額5000萬元及以上的89戶,僅占總客戶數(shù)的7.41%,貸款投放多數(shù)集中在醫(yī)藥行業(yè)的中小客戶上,而中小客戶集中體現(xiàn)了不良戶數(shù)、不良貸款率雙高的特點(diǎn)。醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)不盡合理,在醫(yī)藥行業(yè)的營銷工作中,應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)的調(diào)整,加大對國內(nèi)優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)和跨國公司在華投資企業(yè)的信貸投放,逐步退出小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)。
2、我行醫(yī)藥行業(yè)存量信貸資產(chǎn)的區(qū)域分布與醫(yī)藥行業(yè)區(qū)域發(fā)展結(jié)構(gòu)不相匹配我行醫(yī)藥行業(yè)信貸資產(chǎn)分布與醫(yī)藥行業(yè)地區(qū)發(fā)展結(jié)構(gòu)不相匹配,在部分醫(yī)藥行業(yè)實(shí)力較強(qiáng)、發(fā)展較快的區(qū)域,我行信貸市場份額較低
3、我行與醫(yī)藥行業(yè)客戶關(guān)系緊密程度不高由于歷史原因,醫(yī)藥行業(yè)客戶多在工行、農(nóng)行開戶,是工行、農(nóng)行的傳統(tǒng)客戶,企業(yè)基本結(jié)算戶主要開立在工行和農(nóng)行,在我行基本戶開戶率較低,資金結(jié)算量較小,我行對其資金回流及信貸資金風(fēng)險的控制力度較弱。我行與醫(yī)藥行業(yè)客戶關(guān)系緊密程度不高,深層次的營銷難度較大。
4、競爭產(chǎn)品無特色,缺乏個性化服務(wù)醫(yī)藥行業(yè)是比較特殊的一個行業(yè),呈現(xiàn)出高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險、高附加值的基本特征。醫(yī)藥行業(yè)受國家管制較嚴(yán),在審批、生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)需要經(jīng)過有關(guān)部門的多級審批,國家配套政策的變化對醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品有著直接的影響。
此外,醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)專業(yè)性強(qiáng),產(chǎn)品分類細(xì),種類繁多,需要對醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)、產(chǎn)品、市場進(jìn)行深入的分析。目前我行對醫(yī)藥行業(yè)客戶提供的產(chǎn)品比較單一,主要以資產(chǎn)業(yè)務(wù)中的流動資金和固定資產(chǎn)貸款為主,在資產(chǎn)業(yè)務(wù)以外缺少與醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)相配套的服務(wù)模式,不能有效滿足醫(yī)藥行業(yè)多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫(yī)藥客戶的市場細(xì)分以及需求特點(diǎn)的研究,針對不同類型客戶提供不同的產(chǎn)品和服務(wù)。
三、醫(yī)藥行業(yè)客戶金融服務(wù)需求分析
1、融資業(yè)務(wù)需求(1)固定資產(chǎn)貸款需求。20**年后國家提高了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入門檻,與此相關(guān)帶來的固定資產(chǎn)貸款需求主要表現(xiàn)在三個方面:一是建設(shè)符合GMP要求的生產(chǎn)廠房和生產(chǎn)線的資金需求;二是醫(yī)藥企業(yè)為了自身發(fā)展的需要,進(jìn)行設(shè)備更新及技術(shù)改造的資金需求;三是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化,建設(shè)新醫(yī)藥生產(chǎn)基地和老醫(yī)藥工業(yè)基地技術(shù)改造的資金需求。(2)流動資金貸款需求。醫(yī)藥企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營過程中為耗用或銷售而儲存的各類存貨、季節(jié)性物資儲備等生產(chǎn)經(jīng)營周轉(zhuǎn)性或臨時性的資金需要。(3)其他融資需求。一是醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)出口業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的貿(mào)易融資需求;二是由于醫(yī)療器械行業(yè)大型設(shè)備采用租賃或分期付款方式所產(chǎn)生的融資租賃、買方信貸和保理業(yè)務(wù)需求;三是醫(yī)藥企業(yè)由于支付及結(jié)算需要所產(chǎn)生的法人帳戶透支等臨時性融資需求。
2、資金歸集及電子化產(chǎn)品需求(1)資金歸集需求。醫(yī)藥工業(yè)類客戶和醫(yī)藥商業(yè)類客戶具有各地分支機(jī)構(gòu)較多、資金結(jié)算量小但頻繁等特點(diǎn),下游客戶(包括各地商、經(jīng)銷商以及醫(yī)院和藥店等)相對穩(wěn)定但數(shù)量較多。為降低資金成本,提高資金使用效率,越來越多的醫(yī)藥企業(yè)對加強(qiáng)資金歸集提出了要求,可通過網(wǎng)上銀行、重客服務(wù)系統(tǒng)等為醫(yī)藥客戶組建資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。(2)電子化結(jié)算產(chǎn)品需求。藥品、設(shè)備招標(biāo)采購網(wǎng)上信息平臺以及醫(yī)藥經(jīng)銷商物流配送體系的建設(shè),需要銀行提供相配套的移動POS、金融IC卡等電子化結(jié)算產(chǎn)品。
3、財(cái)務(wù)顧問等中間業(yè)務(wù)需求醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整將推進(jìn)醫(yī)藥流通及生產(chǎn)企業(yè)的重組,由此產(chǎn)生資產(chǎn)評估、財(cái)務(wù)咨詢等業(yè)務(wù)需求。同時由于醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)險基金制度的建立和籌資的多元化,可向企業(yè)提供資產(chǎn)管理和投資顧問服務(wù)。隨著醫(yī)療保險制度改革的推進(jìn),醫(yī)療及保險業(yè)與每個居民的生活緊密相連,可辦理銀行卡、代收費(fèi)、保險等中間業(yè)務(wù)服務(wù)。
四、我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展定位
近兩年,我行在醫(yī)藥行業(yè)的信貸投放增長較快,信貸余額年均增長超過20%,在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時,醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整已初見成效,五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低,年均下降幅度超過25%,信貸資產(chǎn)質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)。但是我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展依然還存在一些問題,如客戶結(jié)構(gòu)不合理、信貸資產(chǎn)分布與醫(yī)藥行業(yè)區(qū)域發(fā)展結(jié)構(gòu)不匹配、優(yōu)質(zhì)客戶不多等。針對醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,結(jié)合我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展現(xiàn)狀,確定未來3-5年內(nèi)我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展的思路是:優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶地域結(jié)構(gòu),加大對醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)的營銷力度,提高我行在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展較好地區(qū)的市場份額;堅(jiān)持有進(jìn)有退的原則,進(jìn)一步優(yōu)化客戶結(jié)構(gòu),重點(diǎn)支持優(yōu)勢企業(yè)和跨國公司在華投資企業(yè),退出醫(yī)藥行業(yè)中效益及發(fā)展前景不佳的企業(yè)。
(一)優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶地域結(jié)構(gòu),確定醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)從我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展來看,在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、經(jīng)濟(jì)總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環(huán)渤海地區(qū),醫(yī)藥行業(yè)有著良好的市場基礎(chǔ),發(fā)展較快、較穩(wěn)定。該區(qū)域醫(yī)藥行業(yè)的銷售收入達(dá)到全國醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的70%以上,已成為醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集、實(shí)現(xiàn)效益相對集中的區(qū)域,醫(yī)藥行業(yè)中的重點(diǎn)優(yōu)勢企業(yè)、跨國公司在華投資企業(yè)也集中在這些地區(qū)。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的地域結(jié)構(gòu),結(jié)合我行醫(yī)藥行業(yè)客戶發(fā)展現(xiàn)狀,將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個?。ㄊ校┳鳛槲倚嗅t(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū)。
(二)堅(jiān)持有進(jìn)有退的原則,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)
1、重點(diǎn)支持類客戶各分行應(yīng)視本地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,選擇本地區(qū)的重點(diǎn)支持類客戶。重點(diǎn)支持類客戶應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn):①符合國家產(chǎn)業(yè)政策;②有發(fā)展?jié)摿?、市場競爭力?qiáng),財(cái)務(wù)指標(biāo)在同行業(yè)中保持先進(jìn)水平;③我行信用評級在AA級及以上。十二個醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)所在地分行可選擇1-5家醫(yī)藥企業(yè)作為分行重點(diǎn)發(fā)展的客戶,其他地區(qū)的分行可選擇1-2家醫(yī)藥行企業(yè)作為重點(diǎn)發(fā)展的對象。各分行應(yīng)根據(jù)企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r以及與我行合作情況等,及時對重點(diǎn)支持類客戶進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。對分行確定的重點(diǎn)支持類客戶,應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)的金融服務(wù)需求,制定個性化的金融服務(wù)方案,通過提供授信、組建資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)、提供保理、投資理財(cái)、財(cái)務(wù)顧問、個人金融服務(wù)等一攬子金融服務(wù),增加我行在醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)質(zhì)客戶市場的業(yè)務(wù)份額。各分行在確定重點(diǎn)支持類客戶時應(yīng)注意:①企業(yè)所處的子行業(yè)。我國醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)發(fā)展的子行業(yè)是化學(xué)制藥業(yè)、中藥業(yè)和生物制藥業(yè),其中:化學(xué)原料藥業(yè)具有較大優(yōu)勢,預(yù)計(jì)未來3-5年內(nèi),受跨國公司“轉(zhuǎn)移生產(chǎn)”等因素影響將保持較好的增長趨勢,營銷中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注具規(guī)模、有成本優(yōu)勢的化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)藥品有自主知識產(chǎn)權(quán)的企業(yè)以及跨國公司在華投資企業(yè);中藥行業(yè)營銷中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注已實(shí)現(xiàn)規(guī)?;a(chǎn)、有傳統(tǒng)品牌優(yōu)勢、拳頭產(chǎn)品突出、擁有中藥材生產(chǎn)基地和較強(qiáng)的技術(shù)研發(fā)能力、銷售網(wǎng)絡(luò)暢通的大型中藥生產(chǎn)企業(yè);我國生物制藥行業(yè)尚處于初創(chuàng)階段,表現(xiàn)出典型的高風(fēng)險、高收益特點(diǎn),目前不宜進(jìn)行大規(guī)模信貸投入,營銷中重點(diǎn)關(guān)注疫苗和生物工程技術(shù)藥物生產(chǎn)企業(yè)。②企業(yè)產(chǎn)品的特點(diǎn)。將醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品列入醫(yī)保目錄的銷售額占企業(yè)銷售總額的比重作為衡量企業(yè)競爭力的一項(xiàng)指標(biāo);對仿制尚在專利保護(hù)期的國外新特藥的國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度;關(guān)注非處方藥市場的發(fā)展,支持具有明顯品牌優(yōu)勢、強(qiáng)大營銷能力的非處方藥生產(chǎn)企業(yè);對主導(dǎo)產(chǎn)品品種相對單一的化學(xué)制劑藥生產(chǎn)企業(yè)的支持要慎重。
2、維持類客戶對目前在我行有存量信貸業(yè)務(wù)但未列入分行重點(diǎn)支持類的醫(yī)藥企業(yè),密切關(guān)注企業(yè)發(fā)展動向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產(chǎn)業(yè)政策、管理規(guī)范、產(chǎn)品市場占有率較高、進(jìn)入規(guī)?;a(chǎn)、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業(yè),可根據(jù)企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r維持現(xiàn)有的市場份額,但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應(yīng)注重產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整,努力拓展表外業(yè)務(wù)和中間業(yè)務(wù),增加存款收益、中間業(yè)務(wù)收益,減少信貸風(fēng)險。新晨
3、退出類客戶目前,中小型醫(yī)藥企業(yè)客戶數(shù)在我行醫(yī)藥行業(yè)客戶中占較大比重,這部分客戶集中表現(xiàn)出客戶數(shù)量多、戶均余額低、不良戶數(shù)及不良貸款率雙高的特點(diǎn)。各分行應(yīng)把醫(yī)藥行業(yè)客戶結(jié)構(gòu)調(diào)整作為一項(xiàng)重要工作,根據(jù)本地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及與我行的合作關(guān)系等,制定本地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)客戶退出標(biāo)準(zhǔn)和退出名單。退出類客戶應(yīng)包括:①未按照國家有關(guān)要求通過GMP、GSP、GCP、GAP認(rèn)證的醫(yī)藥企業(yè);②不符合國家產(chǎn)業(yè)政策,生產(chǎn)產(chǎn)品列入國家20**年《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》中禁止類和限制類產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè),列入20**年《外商投資產(chǎn)業(yè)目錄》中的禁止類和限制類產(chǎn)品的醫(yī)藥企業(yè);③產(chǎn)品無特色、競爭能力不強(qiáng)、發(fā)展前景不明朗,年主營業(yè)務(wù)收入3000萬元以下、資產(chǎn)總額4000萬元以下的小型醫(yī)藥企業(yè);④貸款余額在200萬元以下的小型醫(yī)藥企業(yè)及在我行有不良貸款記錄的醫(yī)藥企業(yè)。對退出類客戶應(yīng)制定具體的退出計(jì)劃,同時注意保全我行債權(quán),以免債權(quán)被懸空或各種逃廢債行為的發(fā)生。
五、醫(yī)藥行業(yè)客戶營銷中應(yīng)注意的問題
(一)關(guān)注國家政策的變化醫(yī)藥行業(yè)是受政府管制較多的行業(yè),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、藥品降價、藥品集中招標(biāo)采購、基本醫(yī)療保險制度、藥品分類管理、國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的變化以及出口退稅等與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的政策變化都會對醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生較大的影響,表現(xiàn)為對醫(yī)藥企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整及藥品供求結(jié)構(gòu)的引導(dǎo),國家政策最終將影響企業(yè)產(chǎn)品的成本和價格。因此必須積極關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策的變化以及對醫(yī)藥企業(yè)帶來的影響,在確定醫(yī)藥企業(yè)項(xiàng)目成本和收益時,也必須考慮這方面的因素。
(二)關(guān)注市場變化由于地方保護(hù)的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業(yè)重復(fù)投資過多,整個市場呈現(xiàn)出過度競爭的狀態(tài),存在較大的市場風(fēng)險??萍己扛?、企業(yè)實(shí)力雄厚的大型醫(yī)藥企業(yè)逐漸會形成壟斷態(tài)勢,那些科技含量較低,沒有形成規(guī)模經(jīng)營的小企業(yè)將會逐漸被淘汰。關(guān)注醫(yī)藥企業(yè)的市場變化,一是要關(guān)注產(chǎn)品的市場特征,如產(chǎn)品的生命周期、產(chǎn)品的替代性;二是產(chǎn)品的發(fā)展前景,產(chǎn)品的市場潛力及潛力的持續(xù)時間;三是關(guān)注產(chǎn)品價格波動對市場的影響。
(三)關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)風(fēng)險醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)是高投入、高風(fēng)險、高產(chǎn)出、相對壟斷,對技術(shù)要求較高,一旦技術(shù)失敗,整個項(xiàng)目的投資將不能收回,因此技術(shù)風(fēng)險是制藥項(xiàng)目的首要風(fēng)險。對于新藥項(xiàng)目來說,技術(shù)風(fēng)險包括新藥是否能夠研發(fā)成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產(chǎn)上市的審批,以及取得生產(chǎn)批文后在工藝和技術(shù)上是否存在問題等。對于仿制藥來說,主要是生產(chǎn)的工藝路線是否成熟和穩(wěn)定。
(四)加強(qiáng)對客戶的審查
1、針對行業(yè)特點(diǎn),加強(qiáng)對醫(yī)藥客戶的準(zhǔn)入審查醫(yī)藥行業(yè)是一個市場準(zhǔn)入限制極嚴(yán)格的行業(yè),制藥企業(yè)從取得生產(chǎn)資格到藥品上市以及最后價格制訂都受到政府監(jiān)管部門的管制,如果不能獲得市場準(zhǔn)入資格,產(chǎn)品將不能在市場銷售。在客戶和項(xiàng)目審查中應(yīng)注意:(1)根據(jù)國家產(chǎn)業(yè)政策的要求,審查企業(yè)產(chǎn)品是否符合國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的要求。目前國家對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)政策主要有醫(yī)藥“十五”發(fā)展規(guī)劃、20**年下發(fā)的《當(dāng)前部分行業(yè)制止低水平重復(fù)建設(shè)目錄》、20**年下發(fā)的《外商投資企業(yè)目錄》;(2)根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入要求,審查企業(yè)是否具備行業(yè)準(zhǔn)入資格:醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)應(yīng)通過GMP認(rèn)證,具備藥品生產(chǎn)許可證、藥品生產(chǎn)批文、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證等;醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)是應(yīng)具有藥品經(jīng)營許可證,通過GSP認(rèn)證,進(jìn)口藥品應(yīng)具有進(jìn)口藥品注冊證等。
2、借款人應(yīng)具備較好聲譽(yù)醫(yī)藥產(chǎn)品事關(guān)消費(fèi)者的生命健康,對于普通消費(fèi)者來說,由于缺乏專業(yè)知識,對藥品的藥效和副作用缺乏了解,在選擇藥品時往往依賴以前的經(jīng)驗(yàn)。因此制藥企業(yè)以往的產(chǎn)品記錄對于現(xiàn)有產(chǎn)品的銷售成功與否至為重要。
于是,中國大型咨詢公司基本沒有多強(qiáng)大的醫(yī)藥方面的管理咨詢業(yè)務(wù),有的也僅是做做戰(zhàn)略,做做人力資源、做做整合并購、做做邊邊角角的其他醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù),對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥行業(yè)專屬的人力資源、醫(yī)藥行業(yè)的營銷、醫(yī)藥行業(yè)的銷售、醫(yī)藥行業(yè)的業(yè)務(wù)體系設(shè)計(jì)都是擦邊而過,風(fēng)輕云淡。
各位不要生氣,筆者史立臣僅是說說而已,寫此文章僅僅是提醒中國的管理咨詢公司:中國的醫(yī)藥市場很大,非常大,以至于大到超過任何世界時其他國家的醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)藥關(guān)系著中國國人的醫(yī)療健康、生老病死,關(guān)系著中國人民的攸關(guān)利益,如果中國的管理咨詢行業(yè)愿意放棄這塊業(yè)務(wù),不僅僅是醫(yī)藥行業(yè)的損失,更是中國的損失,這話一點(diǎn)不大,目前中國的醫(yī)藥行業(yè)到了和國際接軌的時刻,到了必須質(zhì)變的時刻,到了企業(yè)家已經(jīng)無法自行拯救的時刻。目前國家新的GMP政策、國家的新醫(yī)改政策、國家的醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、進(jìn)口產(chǎn)品專利大批量到期時刻,等等,導(dǎo)致了正是中小醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展遇到瓶頸的時刻,這讓人想起了美國的制藥企業(yè)的發(fā)展歷程,多么的相似,多么的無奈。
二戰(zhàn)后,美國面對巨大市場需求,美國部分企業(yè)開始注重開發(fā)新產(chǎn)品,逐漸從生產(chǎn)型向研發(fā)型企業(yè)轉(zhuǎn)變。與此同時,醫(yī)療保健覆蓋面迅速擴(kuò)大,醫(yī)療保健支出占GDP 的比例持續(xù)上升,1940 年到2006 年,從4.1%增長到16%。
二戰(zhàn)后美國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個快速拓展期,1946-1950 年,美國FDA 批準(zhǔn)的新分子實(shí)體數(shù)出現(xiàn)一波,大量新的化合物的快速發(fā)現(xiàn)和上市。國際制藥工業(yè)中的研究和開發(fā)優(yōu)勢在二戰(zhàn)期間明顯轉(zhuǎn)移到了美國,1941 年和1963 年間新藥品發(fā)現(xiàn)大約60%是在美國,其他主要是瑞士、德國6%和英國。
這個時期的特點(diǎn)是制藥企業(yè)從研究天然物質(zhì)發(fā)現(xiàn)新藥,轉(zhuǎn)向天然物質(zhì)修飾,到合成化學(xué)合成全新化合物,從篩選化合物中得到新藥。鏈霉素(默克, 1945)、氯四環(huán)素(力達(dá)制藥,1948)、氯霉素(帕克戴維斯, 1949)、土霉素(輝瑞,1950)是第一批對廣譜抗生素探索的結(jié)果;作風(fēng)抗素劑(Benadryl,帕克戴維斯, 1946)是第一個上市的抗組胺劑;氯化管箭毒堿(Tubocurarine chloride)肌肉松馳劑(施貴寶, 1946)和在起因于二戰(zhàn)對血研究的凝血酶(普強(qiáng), 1946)成為了新的手術(shù)輔助藥物。由于這些藥只能憑處方購買,因而處方藥的數(shù)量有了急劇增長。以美國為例,1929 年處方藥占據(jù)美國醫(yī)藥市場份額的三分之一,但到了1969 年已經(jīng)占據(jù)了美國醫(yī)藥市場份額的五分之四。從這些藥品市場的利潤回報(bào),促使制藥企業(yè)更重視科研工作,并開始建立專門的科研園區(qū)。二次世界大戰(zhàn)后的部分美國制藥企業(yè),逐步從大規(guī)模的生產(chǎn)型轉(zhuǎn)變到研發(fā)型。
在社會保障方面,20 世紀(jì)30 年代中期以后,為了應(yīng)對民眾日益面臨的疾病風(fēng)險,美國政府借鑒19 世紀(jì)末期英國醫(yī)療保障制度模式,逐步建立起以醫(yī)療保險為主的社會醫(yī)療保障制度,法律依據(jù)是1935 年8 月14 日羅斯??偨y(tǒng)簽署的《社會保障法》。但當(dāng)時的公共衛(wèi)生只覆蓋城市居民,廣大農(nóng)民排除在這個保障制度之外?!岸?zhàn)”結(jié)束以后的1945 年11 月,杜魯門總統(tǒng)向國會提出一項(xiàng)加強(qiáng)健康保險立法的咨文,提出美國醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)解決“醫(yī)生和醫(yī)院的數(shù)目及分配”、“鄉(xiāng)村缺醫(yī)缺藥”、“個人醫(yī)療費(fèi)用太高”以及“因病致貧”等基本問題,為此,他主張應(yīng)當(dāng)爭取建立全國醫(yī)療健康保障體制,使每個人都能享受基本的醫(yī)療保障服務(wù)。
筆者史立臣認(rèn)為美國后期醫(yī)藥醫(yī)療市場變化就是因?yàn)槎?zhàn)后期美國的社會醫(yī)療保險制度的變化導(dǎo)致了美國醫(yī)療市場對醫(yī)藥需求發(fā)生變化,導(dǎo)致了美國的制藥企業(yè)發(fā)生大規(guī)模的兼并整合,這和中國的醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)如今的變化何其相似?
大規(guī)模的兼并整合導(dǎo)致了大量的中小制藥企業(yè)和中小醫(yī)療行業(yè)被整合或者消失,于是,大規(guī)模的制藥體系和大規(guī)模的醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生了巨大的變化,制藥體系的中小制藥和中小醫(yī)藥商務(wù)體系消失或被兼并,中小型的醫(yī)療體系也同樣被整合或者消失,區(qū)域性的醫(yī)療體系被全國或者州級連鎖的醫(yī)療體系逐漸代替,這些全國性的或者州級醫(yī)療聯(lián)合體系具有無可比擬的優(yōu)勢,無論在醫(yī)療設(shè)備的配置,還是在醫(yī)師資源的配置,都是地方醫(yī)療體系無可比擬的所在。
中國,2009年至2012年,醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的變化大家有目共睹,多少中小制藥企業(yè)醫(yī)藥商業(yè)體系在掙扎,同時在逐步被資源優(yōu)質(zhì)配置的國有的大型的制藥企業(yè)兼并,多少地市級區(qū)縣級的醫(yī)療系統(tǒng)在逐步被被動的國有化配置醫(yī)療資源,這都會導(dǎo)致最終結(jié)果:沒有務(wù)實(shí)的管理風(fēng)格或者沒有特色產(chǎn)品的醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)會被兼并或者收購直至消失。無論你是風(fēng)光一時的制藥企業(yè),還是規(guī)模連國有商業(yè)企業(yè)也無可比擬的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、甚至多少年穩(wěn)坐的醫(yī)療體系,都將被這股巨大的國有化浪潮或者說醫(yī)療變革浪潮席卷而入,無可逃避。
因?yàn)?,這關(guān)系到中國的穩(wěn)定團(tuán)結(jié),這關(guān)系到國計(jì)民生,這關(guān)系到中國社會主義可持續(xù)性發(fā)展。
中國必須要這樣做,這樣做才能保證國家的穩(wěn)定團(tuán)結(jié),才能平穩(wěn)的度過非常的經(jīng)濟(jì)時期,才能為未來的中國長治久安奠定良好的基礎(chǔ),沒有選擇。
于是,在這樣的大背景下,大量的需要盡快提升管理品質(zhì),提升自身競爭能力的醫(yī)藥企業(yè)等待著,觀望著、掙扎著,努力著。
其實(shí),我們中國的醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)非常的可憐,沒有經(jīng)過美國那樣有過較長時間的積累,沒有經(jīng)過市場的長期認(rèn)可和積累,沒有美國州級政府的保護(hù)性扶持,一切基本都全國性的競爭(雖然一些醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)有省級政府的個別扶持,但這可以忽略不計(jì)),優(yōu)質(zhì)的就脫穎而出,稍差的或者較差的或者有一點(diǎn)希望的企業(yè)就隨風(fēng)而去。
醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的競爭是什么?是管理,是經(jīng)過合理有效的管理后產(chǎn)生的競爭特質(zhì),是在有效合理關(guān)系下產(chǎn)生無可取代的競爭優(yōu)勢。
這種合理和有效的管理很多時候并不能由醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)自身產(chǎn)生,更多的是被植入。植入方式有三種:
1. 企業(yè)家自身的蛻變。
2. 監(jiān)管下的具有新的競爭性的職業(yè)經(jīng)理人的帶入或者階段性帶入
3. 專業(yè)管理咨詢公司的根性植入
我們從頭分析一下:
1. 企業(yè)家自身的蛻變。
這需要企業(yè)家有很強(qiáng)的求知創(chuàng)新的理念或者境界。如果沒有,那沒就很難帶領(lǐng)企業(yè)擺脫困局。目前更多的企業(yè)家會是享受在以前積累的資源和境界下,很難能像創(chuàng)業(yè)一樣,從頭開始,無懼險阻。當(dāng)然,有一些真正的企業(yè)家在努力的變革著自己,努力地看清行情和環(huán)境,努力的帶領(lǐng)自己的企業(yè)團(tuán)隊(duì)一步步堅(jiān)實(shí)的的跋涉。
2. 監(jiān)管下的具有新的競爭性的職業(yè)經(jīng)理人的帶入
這需要職業(yè)經(jīng)理人有很專業(yè)的很理念的很新穎職業(yè)素質(zhì),而且,在這個職業(yè)經(jīng)理人有很專業(yè)的很理念的很新穎職業(yè)素質(zhì)前提下更需要職業(yè)經(jīng)理人能較長時間(起碼2到3年)在企業(yè)服務(wù),而且能夠在說服老板的前提下,帶領(lǐng)企業(yè)避過重重的險阻,繞過重重的政策障礙,努力建立企業(yè)的競爭優(yōu)勢,這個競爭優(yōu)勢包括產(chǎn)品特質(zhì)、管理特質(zhì)和資源穩(wěn)定性特質(zhì)。
3. 專業(yè)管理咨詢公司的根性植入
為什么要專業(yè)管理咨詢公司?因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)性和行業(yè)特性,學(xué)藥學(xué)醫(yī)的人都不一定有專業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)管理特質(zhì),因?yàn)楣芾砗蛯W(xué)醫(yī)學(xué)藥有很大的區(qū)隔,學(xué)醫(yī)學(xué)藥僅是對醫(yī)和藥某一個或者泛泛的領(lǐng)域了解或者精通,而醫(yī)藥管理需要更多的管理知識,有很強(qiáng)的行業(yè)管理知識和經(jīng)驗(yàn)的人能做好醫(yī)藥行業(yè)的管理,學(xué)醫(yī)學(xué)藥的不一定,因?yàn)檫@是兩個完全不同的領(lǐng)域。
有醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人能很快速的判斷某個醫(yī)藥產(chǎn)品的市場潛力,能夠很明智的確定企業(yè)進(jìn)入某個競爭領(lǐng)域的競爭態(tài)勢,是贏還是輸,都很清晰的看清清楚。
專業(yè)的管理咨詢公司的從業(yè)人員一定是在醫(yī)藥行業(yè)侵潤多年,對醫(yī)藥行業(yè)的國家政策非常清晰,大局大勢看的很清,怎么做,怎么競爭,都是一目了然,對醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)體系既有經(jīng)驗(yàn),更有前衛(wèi)的新穎的觀點(diǎn)和操盤能力。所以,專業(yè)的管理咨詢公司醫(yī)藥體系在業(yè)務(wù)能力上都會很有強(qiáng)的優(yōu)勢:判定態(tài)勢,分析時局,描繪競爭手法,制定競爭戰(zhàn)略都是其他泛泛管理咨詢不能比擬的。
醫(yī)藥專業(yè)的管理咨詢公司對企業(yè)有非常強(qiáng)的作用,因?yàn)槭堑谌?,可以不受企業(yè)內(nèi)部的人事體系的干擾,通過對醫(yī)藥企業(yè)的深度訪談和問卷調(diào)查,可以清晰的斷定醫(yī)藥企業(yè)存在的根本性問題,并系統(tǒng)的提出解決方案,這可能和老板的心思不一致,但沒關(guān)系,專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢公司是客觀和實(shí)際的,沒有外來非正常因素的干擾,給出的一定是切合醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的建議,而不是泛泛的迎合老板和醫(yī)藥企業(yè)。
由于專業(yè)的管理咨詢公司從業(yè)人員都是在醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)侵潤多年的老手,這些人眼里絕對不會摻沙子,絕對會對醫(yī)藥企業(yè)提出真正合理化的建議,而不是泛泛的去談一些大家深為熟知的表面性問題。
通過專業(yè)的管理咨詢公司,醫(yī)藥企業(yè)基本可以深度挖掘自身無法解決的或者由于一些原因無法正視的問題,通過解決這些問題,梳理清晰醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部競爭能力,同時,專業(yè)管理咨詢公司可以根據(jù)對醫(yī)藥行業(yè)深度把握,幫助醫(yī)藥企業(yè)理清醫(yī)藥企業(yè)在未來的行業(yè)競爭中競爭手段和手法,幫助企業(yè)理清競爭戰(zhàn)略、營銷戰(zhàn)略、專屬人力資源體系和銷售體系,為企業(yè)在未來的競爭中走的更遠(yuǎn)更穩(wěn)健奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)然,如果企業(yè)想一直的按照正確的路途走下去,就要要求專業(yè)的管理組想你公司一路陪同,建立2年到3年的戰(zhàn)略合作體系甚至深度合作體系,一方面要驗(yàn)證管理咨詢公司的專業(yè)性和能力,更重要的是依靠第三方的智力團(tuán)隊(duì)扶持企業(yè)走過泥濘和坎坷,做過艱難和險阻,最終長久的屹立在中國甚至世界的醫(yī)藥行業(yè)之林。
中國的管理咨詢公司和中國的制藥企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)療企業(yè),你,有沒有看透這一點(diǎn)?
目前有名望的大型管理咨詢公司在醫(yī)藥管理咨詢上都不是很強(qiáng)勢,深層次原因是沒有專業(yè)的醫(yī)藥咨詢隊(duì)伍,醫(yī)藥行業(yè)的特質(zhì)性決定了必須由在醫(yī)藥行業(yè)侵潤很多年,對醫(yī)藥行業(yè)各個業(yè)務(wù)單元或者絕大多數(shù)業(yè)務(wù)單元都很熟悉的醫(yī)藥專業(yè)人士來做。這就要求大型的管理咨詢公司必須建立一個專門的醫(yī)藥管理咨詢平臺,借助這個專門的醫(yī)藥管理咨詢平臺吸納醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人士,借助這個專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢平臺整合管理咨詢公司內(nèi)的各種資源服務(wù)中國的醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè),借助這個專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢平臺建設(shè)管理咨詢公司在醫(yī)藥醫(yī)療的品牌。
可見,中國的管理咨詢公司想真正的進(jìn)入醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)必須先建立醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺,而不是利用手中的資源直接進(jìn)入這么簡單,否則僅是偶爾做做擦邊球的醫(yī)藥醫(yī)療項(xiàng)目,不能在這個專業(yè)的領(lǐng)域建立品牌。在管理咨詢公司內(nèi)部公司建立一個科學(xué)的醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作平臺,通過專業(yè)的醫(yī)藥醫(yī)療平臺的威力聚焦和整合管理咨詢內(nèi)外部的各種資源把醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢業(yè)務(wù)帶入穩(wěn)定發(fā)展的快軌道。
那么,管理咨詢公司如何建立這個專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢平臺呢?
筆者史立臣認(rèn)為可以從以下幾個方面逐步構(gòu)建醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺:
1. 初步建立醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺組織架構(gòu)和網(wǎng)站,后期逐步深化。
2. 利用管理咨詢公司的品牌延伸創(chuàng)建醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢品牌。
3. 以醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢業(yè)務(wù)支撐平臺發(fā)展。
4. 逐步構(gòu)建管理咨詢公司在醫(yī)藥醫(yī)療方面的專家群體。
5. 建立醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺數(shù)據(jù)庫。
6. 建立平臺的期刊、實(shí)時性評論體系。
7. 從偶爾到經(jīng)常性組織大型的論壇或者其他品牌建設(shè)活動。
歷史數(shù)據(jù)顯示,截止7月24日,申萬醫(yī)療生物一級行業(yè)指數(shù)過去十年漲幅達(dá)487.59%,同期上證綜指僅上漲49.57%。這一“雙面伊人”漸成為投資者眼中的“大眾情人”, WIND數(shù)據(jù)顯示,截止今年6月底,2013年以來已發(fā)行成立12只醫(yī)療主題基金。目前市場上仍有嘉實(shí)醫(yī)療保健基金等兩只醫(yī)療主題基金發(fā)行,顯示投資者對該行業(yè)的偏愛。
據(jù)一位新藥研發(fā)領(lǐng)域?qū)<冶硎?,中國醫(yī)藥消費(fèi)市場預(yù)期5年內(nèi)年度增長率14%-17%,超過1700億美元,2017年中國有望成為僅次于美國的世界第二大市場。另一方面,生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,使醫(yī)藥行業(yè)可迎來短期內(nèi)的爆發(fā)性增長,如干細(xì)胞領(lǐng)域的研究與開發(fā)、基因測序等,這些領(lǐng)域的科技突破往往能撬動行業(yè)一波向上行情。因而在不同的市場階段和風(fēng)格下,醫(yī)療板塊都會有比較好的表現(xiàn)。
業(yè)內(nèi)人士指出,雖然醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景可期,但投資者和醫(yī)藥行業(yè)這位“大眾情人”的戀愛并非只有甜蜜。目前醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)股票有近200只,行業(yè)股票良莠不齊,且子行業(yè)投資邏輯各異,在行業(yè)牛股迭出的同時也有些個股長期收益為負(fù),因此在行業(yè)高速發(fā)展期,要想獲取更高收益,投資上更需前瞻性,而對此普通投資者往往難以適從,不妨以借道嘉實(shí)醫(yī)療保健股票基金這類專業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)主題基金進(jìn)行投資。
投資者報(bào)
防守出色的醫(yī)藥板塊,在股市展開上攻行情時會否同樣出色?嘉實(shí)醫(yī)療保健擬任基金經(jīng)理齊海滔表示,下半年醫(yī)藥行業(yè)會迎來新一輪行情。
長期跑贏其它行業(yè)的內(nèi)因
歷史數(shù)據(jù)顯示,截至7月24日,申萬醫(yī)療生物一級行業(yè)指數(shù)過去十年漲幅達(dá)487.59%,同期上證綜指僅上漲49.57%。
“醫(yī)藥行業(yè)是一個兼具消費(fèi)行業(yè)穩(wěn)定性和科技類行業(yè)爆發(fā)性的優(yōu)點(diǎn)的行業(yè)。一方面它有一個穩(wěn)定的增長,另一方面新技術(shù)新產(chǎn)品的引入,使其在短期內(nèi)有爆發(fā)性增長,因而在不同的市場階段和風(fēng)格下,醫(yī)藥行業(yè)都會有比較好的表現(xiàn),能夠長期跑贏其他行業(yè)?!饼R海滔告訴《投資者報(bào)》記者,隨著中國邁入老齡化社會,加上環(huán)境惡化、亞健康人群擴(kuò)大,使“看病吃藥”成為繼衣食住行后中國老百姓第五大消費(fèi)需求。據(jù)有關(guān)專家測算,中國醫(yī)藥消費(fèi)市場預(yù)期5年內(nèi)年度增長率14%-17%,至2017年,中國有望成為僅次于美國的世界第二大市場。此外,生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,如干細(xì)胞領(lǐng)域的研究與開發(fā)、基因測序等,這些領(lǐng)域的科技突破往往能撬動行業(yè)有一波向上行情。
下半年醫(yī)藥行業(yè)增速將提升
近期,上市公司中期業(yè)績預(yù)告陸續(xù)披露。據(jù)統(tǒng)計(jì),在已公布業(yè)績預(yù)告的醫(yī)藥生物公司中,有72家中期業(yè)績報(bào)喜,占行業(yè)已公布家數(shù)的68.57%,位居行業(yè)中期業(yè)績報(bào)喜家數(shù)前列。
“下半年隨著招標(biāo)的進(jìn)行,或者招標(biāo)之后一些新標(biāo)端的執(zhí)行,行業(yè)增速將會提升。從行業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù)來看,下半年會比上半年好?!饼R海滔告訴《投資者報(bào)》記者,從歷史走向來看,不管是A股市場還是國外的成熟市場,醫(yī)藥股都是每個市場表現(xiàn)最出色的行業(yè)之一。
“由于中國人口老齡化,再加上快速工業(yè)化造成的污染、精神壓力過大,亞健康普遍,慢性病的發(fā)病率加重,對藥物的需求將是剛性的?!饼R海滔說。
借道相關(guān)主題基金贏面更大