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關鍵詞：護理實踐教學 護理美學 教學評估
隨著中國醫(yī)療及衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，教學中的人文教學逐漸受到廣大的師生關注。護理美學的教學領域包括護理中的審美規(guī)律與美學現(xiàn)象，通過美學教學提升護生的人文素養(yǎng)[1]。由此，本研究分析基礎護理實踐教學中融合護理美學的效果，對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。
一、資料與方法
1.一般資料。資料從本學院13級護生中選取122名學生作研究對象，按隨機數(shù)字分為研究組與對照組。研究組61例，男女比例31：30，年齡18-20歲，平均（18.24±1.13）歲；對照組61例，男女比例28：33，年齡17-20歲，平均（19.17±1.26）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。
2.方法。對照組進行傳統(tǒng)護理實踐教學，教師講解理論知識后，依照課本內(nèi)容安排學生進行實踐。研究組在傳統(tǒng)護理實踐教學的基礎上加入護理美學教學：首先，護生的著裝及儀表要求整潔、端正，使其端正對護理工作的態(tài)度，時刻注重保持莊重、美好的護理工作者形象。其次，要求護生行為得體，舉止優(yōu)雅，如核查床尾卡時蹲姿需端正，治療本、病歷夾應正確握持，提升患者信任感。再次，實踐操作需熟練，嫻熟的實踐操作不僅能夠提升患者安全感與信任感，還能夠增加操作優(yōu)美性；最后，鍛煉護生交流能力，創(chuàng)設情境讓護生組織語言完成任務，提高護生與患者及醫(yī)生的交流能力。
3.觀察指標。觀察兩組學生的期末理論（70分制）、實踐考試（30分制）成績及總成績；采用學院自制問卷調(diào)查表對教學效果進行評價，學生以匿名方式對量表中的項目用“是”、“中立”或“否”評估[2]。
4.統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料以（x±s）完成表示，計量資料以t完成檢驗，計數(shù)資料以X2完成檢驗，P
二、結(jié)果
1.兩組護生的期末成績對比
研究組總成績顯著優(yōu)于對照組，比較差異明顯具統(tǒng)計學意義（P
2.兩組護生的教學效果評估對比
研究組教學評估顯著優(yōu)于對照組，比較差異明顯具統(tǒng)計學意義（P
三、討論
護理美學是護理類院校開展人文及素質(zhì)教育中的重要環(huán)節(jié)，目的是通過將美學原理、觀點、現(xiàn)象與護理實踐教學相結(jié)合，以護理工作為基礎探究其蘊含的人體美與行為美，從而充分展現(xiàn)護理工作的美好形象。本研究從13級護生中選取122名護生作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組各61例。
觀察兩組學生的期末成績，可得研究組的期末總成績顯著高于對照組，說明在基礎護理學實踐教學中融合護理美學，對提高學生護理科目成績的效果更好。該結(jié)果的原因是護理美學通過提高對護生的護理行為與技術操作的美感要求，促使護生增加相關實踐活動的嫻熟度，利于護生不斷鞏固和聯(lián)系理論知識與實踐技能，從而提高考試成績。觀察兩組護生對教學方式的效果評估，可得研究組的教學效果評估顯著優(yōu)于對照組，原因在于護理美學教學通過將審美觀念融入護理實踐，彌補了傳統(tǒng)教學中觀念灌輸?shù)谋锥?，使得護生自主端正學習態(tài)度、規(guī)范自身行為、增加操作嫻熟度、提高溝通交流水平，有效提升了其護理能力、水平及人文素養(yǎng)，提高了教學效果。
綜上所述，基礎護理實踐教學中融合護理美學能夠有效提升學生成績與能力，在護理教學中具有應用價值。
參考文獻
1.1護理學的形成護理學經(jīng)歷了從簡單的清潔衛(wèi)生護理到以疾病為中心的護理，再到以病人為中心的整體護理，直至以人的健康為中心的護理的發(fā)展歷程。通過實踐、教育、研究，不斷得到充實和完善，逐漸形成了自己特有的理論和實踐體系，成為一門獨立的學科。
1.2基礎護理的教學目的護理學基礎教學的目的是讓學生通過學習掌握護理操作技術，理解每一項操作步驟的理論基礎和原理，應用護理程序開展整體護理，促進病人健康打下堅實的知識、技術和能力基礎。
2護理美學的形成、發(fā)展
西方發(fā)達國家率先提出“護理程序”的概念，帶動了護理專業(yè)的革命性發(fā)展，其中蘊涵了豐富的護理美學思想，充分體現(xiàn)了護理工作的整體、系統(tǒng)、層次、和諧、有序和節(jié)奏性，把自然美、社會美、藝術美相互交融起來，是現(xiàn)代護理學科發(fā)展的重要標志之一，護理美是護理理論結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，護理技術和科研以及護理活動中所顯現(xiàn)出來的一切美的總和。
3護理教學在臨床護理運用中存在的問題
3.1學生自身的問題許多學生在臨床實習一段時間，養(yǎng)成了一些不良行為，如濃妝艷抹，穿奇裝異服，言行舉止粗魯、野蠻，嚴重影響了護理人員的形象，導致實習醫(yī)院或帶教老師的不滿，給護理教學帶來許多困難。然而學生自身并沒有引起重視，反之自我感覺良好認為是走向社會發(fā)展成熟的改變，其原因主要是護理教學重點全部在于技能培訓和知識強化，忽略了學生心理意識方面的審美能力的教育，使得學生的審美觀受到不良因素的影響也隨之發(fā)生改變即而被同化，出現(xiàn)審美價值觀的偏差心理。
3.2護患工作中存在的問題大部分學生在校學習期間，無論技能操作，還是理論知識都能達標，然而在臨床護理工作中尤其是處理護患關系時出現(xiàn)許多問題，如：操作前與患者的溝通不當，操作中一旦出現(xiàn)小失誤，就會發(fā)生本來可以避免的矛盾、糾紛，有的患者甚至大打出手，情節(jié)惡劣，給院方、校方、學生三方面帶來不必要的麻煩，再比如：學生在面對患者提出病情或治療的相關問題時，沒有妥善解答，引起患者的不滿，為日后的護理工作埋下隱患。有的甚至因為護理人員的一句話而對薄公堂，雙方帶來不必要的損失，其原因在于學生缺乏與患者良好溝通的能力與技巧。
4基礎護理教育與護理美學相結(jié)合
4.1基礎護理工作的審美教學基礎護理工作有很強的藝術性，如何使其更加完美，則有賴于護理人員對其完美原則的自覺維護與遵守。在教學工作中，老師除了在教育方面培訓學生，更要適時強調(diào)培養(yǎng)基礎護理工作的審美教育，糾正不良作風，使學生自覺養(yǎng)成良好的著裝、行為、習慣。如：強調(diào)淡妝上崗、待人溫馨、處事公正、動作輕柔、工作嚴謹?shù)葘徝澜逃?，讓學生明白美的內(nèi)涵，以提高學生審美意識完善審美價值觀。
4.2護患關系中的社會關系教學在護理實踐中，護理活動主要發(fā)生在護士與病人之間，護患關系是一種不斷變化、不斷發(fā)展的人際交往，交往中往往受到雙方個性特點、環(huán)境變化、社會文化等因素的影響，產(chǎn)生積極或消極的心理狀態(tài)，因此，在護理教學中應首先讓學生明確護士角色以及必須掌握的溝通技巧和護患關系中的美學原則。
4.2.1護士的角色護士的任務之一是要引導和幫助病人領悟角色，適應角色轉(zhuǎn)變，以優(yōu)良的品質(zhì)取得病人的信任，以優(yōu)美準確的行為滿足病人對護士的角色期待。
關鍵詞： 《護理學基礎》 護基教師 教學魅力
《護理學基礎》是護理專業(yè)的基礎課程，是學生跨入護理專業(yè)的“入門”第一課。護基教師是學生接觸到的第一位護士專業(yè)教師，無論是課上還是課下，她們高尚的人品、淵博的學識、較強的能力、良好的性格、高雅的氣質(zhì)、迷人的風采、精湛的教學藝術都會對護生產(chǎn)生深刻的影響，并形成獨特的教學魅力。健康、高尚的護理教師形象對護理專業(yè)學生的作用是最直接的，是任何其他課程的教師所不能替代的，它更容易使護生產(chǎn)生價值認同，并自覺培養(yǎng)與效仿［1］。因此，在《護理學基礎》的教學實踐中，護理教師將教學魅力融入教學過程中，可使學生耳濡目染護理教師的職業(yè)素養(yǎng)、人格品行，潛移默化地形成良好的護理職業(yè)形象。
一、端莊的的職業(yè)形象
從上《護理學基礎》的第一堂課起，護基教師就戴護士帽，頭發(fā)前不遮眉，側(cè)不掩耳，后不過肩，護士服清潔、平整，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護士鞋，站立有姿，行走有態(tài)，落座有相，舉手有禮，淡掃紅唇，面帶微笑，展示在學生面前，將一個清爽、秀麗、端莊、文雅的標準臨床護士的職業(yè)形象確立在學生的思想深處。
二、優(yōu)美、嫻熟的操作
護理學基礎教學包含理論和操作教學，尤其在操作教學過程中，護基教師高雅得體的儀表裝束、從容、熟練、美觀、適度地操作動作會使學生在潛移默化中受到熏陶，受到感染，從而逐漸培養(yǎng)她們的護士職業(yè)素養(yǎng)［2］。教師的行為是學生模仿的直接對象，所以護基教師不僅要練就熟練的護理技能，而且要將肢體語言與操作動作協(xié)調(diào)、舒展，把護理技術之精與操作藝術之美融為一體，展示給學生。如示教鋪床操作，護基教師將清潔的被褥折疊排放有序，把“放、展、包、疊”的基本動作要素融入到舒展、敏捷、迅速、優(yōu)美的體態(tài)中，沉著冷靜、肌肉放松、舒展自如，給人以快而不亂的感覺。
三、溫柔、可親的語言
在護理操作教學過程中，護基教師課前精心準備不同患者的交流語言，在操作前解釋、操作中指導、操作后交代各環(huán)節(jié)有目地的和病人進行溝通、交流。如操作前問候并稱贊病人：“你感覺好些了嗎？”“你今天的氣色好多了！”以示對病人重視和鼓勵，使其振作起來，有信心，愿意合作；操作中重視病人的感受，多用“請”字，當病人對疼痛有反應時，給予理解和同情，并主動地解釋：“這次操作會給你帶來不適感，我會盡力減輕你的痛苦。”操作后禮貌地道別：“好好休息吧！我過會再來看你?！弊o基教師柔美的語言細膩潤澤、緩緩流瀉，如三月春雨，潤物無聲、沁人心脾，使病人感受到春天般的溫暖，也使學生在美的語言環(huán)境中接受知識，教育她們以美好的語言與他人溝通、交流［3］。
四、良好的護理專業(yè)素養(yǎng)
一個好的護基教師，有強烈的事業(yè)心、責任心、敬業(yè)愛崗，教師不僅要向?qū)W生傳授科學文化知識，而且必須向她們進行專業(yè)思想、職業(yè)道德方面的教育，將護士應具備的專業(yè)素質(zhì)通過實踐教學生動、形象地展示在護生面前，使每次示范教學成為最直觀的職業(yè)素質(zhì)教育。教師在教學過程要融入自己對護理專業(yè)的理解、熱愛，對服務對象的關心、愛心、耐心，對工作的細心和責任心。如為模型人示教后整理好示教人的衣服、紐扣，肢體擺放舒適，整理好床單位；為真人示教，示教后都將扮演“患者”的護生輕輕扶起，用手將其鞋子放回取用方便的位置，并真誠致謝。操作中表現(xiàn)出的對“病人”的愛心、細心、高度的責任心，時時處處為“病人”著想，科學嚴謹?shù)膽B(tài)度和主動、熱情、耐心、周到的服務態(tài)度，會使護生對護基教師良好的專業(yè)素質(zhì)留下深刻的第一印象，對護理工作產(chǎn)生初步的感性認識，并表現(xiàn)出敬佩、好奇和躍躍欲試的心態(tài)。同時護基教師應因勢利導，將護理人員應具備愛心和責任心，護理工作需要奉獻和技巧通過護理操作向?qū)W生傳遞，使護生認識到護理工作的科學性、技術性和藝術性，激發(fā)護生濃厚的學習興趣和對護理專業(yè)的認同感，進而培養(yǎng)其職業(yè)意識、職業(yè)情感和職業(yè)道德。
五、優(yōu)良的人格
著名教育學家烏申斯基說：“在教育中一切都應以教育者的人格為基礎，因為教育力量只能從人格活的源泉中產(chǎn)生出來，任何規(guī)章制度，任何人為的機關，無論想的多么巧妙，都不能代替教育事業(yè)中人格的作用?！弊o基教師角色形象的強烈示范性和影響力不僅體現(xiàn)在課堂教學，而且應延伸至課外及日常生活中。首先在為人處事上，護基教師應追求高尚的情操和塑造自己獨特的人格魅力：誠信、正直、寬厚、廉潔、敬業(yè)、勤奮，有正確的價值取向，做到說真話、辦真事、做真人。一項調(diào)查問卷顯示：護生在課后評論最多的是護理教師，從業(yè)務水平到言談舉止，從身姿服飾到音容笑貌。90%的護生對我校護理教師的職業(yè)角色形象持肯定態(tài)度，她們最喜歡護理教師擔任班主任；94%的護生認為護理教師的角色榜樣作用對其影響較大，她們由此而喜歡護理學基礎這門課程。因此，從一定意義上說，護理教師無小節(jié)，時時處處皆楷模。
六、寬厚的知識
護基教師在追求事業(yè)、完善自身的同時，應該給學生樹立一個博學多識的崇拜偶像，讓知識的魅力震撼學生、打動學生，從而引起學生情感的共鳴，在潛移默化中引發(fā)學生的求知欲，將求知識、學做人和諧地融為一體。雖說護理學基礎是護理的基本理論、基本知識、基本技能的學科，但護基教師要通過教學不斷把學生從對護理學的一無所知引導到知之甚多，這是一個艱難的過程，需要護基教師付出很多艱苦的勞動。學生的每一點成長、每一點成績，都體現(xiàn)了護理教師的集體力量和智慧。護基教師扎實的、系統(tǒng)而又全面的醫(yī)學知識和廣博的知識面，不僅能使學生因護理教師的知識淵博產(chǎn)生敬佩感，而且能不斷強化學生對護理學基礎知識的記憶，從而對護理專業(yè)學習充滿信心。
護生處在思想道德培養(yǎng)和人生觀、價值觀形成、發(fā)展、定型的關鍵時期，而正確的人生觀、價值觀的樹立和思想道德的提高，不僅需要正確、系統(tǒng)的理論加以指導，而且需要有可資效仿的榜樣。護理學基礎教師應深刻認識“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意義，嚴以律己、以身立教，時時處處做學生的表率，堅持用榜樣的力量去教育和影響護生，此種無聲教育往往勝過有聲教育。
參考文獻：
［1］王童娃.基礎護理教學中融入人文教育的探討［J］.護理實踐與研究，2006，（08）：58-60.
隨著現(xiàn)代教育技術的迅猛發(fā)展,計算機應用已滲透到各個學科和各個領域 , 多媒體技術的出現(xiàn)改變了人們認識世界、了解世界的方式,多媒體和網(wǎng)絡教學在醫(yī)學教學領域中的作用日益廣泛深入。如何在高等教育中運用新技術改革教學方式成為 21世紀需要解決的重點課題。
多媒體技術是以計算機技術為中心 ,把語音處理技術、圖像處理技術、視聽技術集成在一起 ,利用計算機對語音信號、圖像信號進行儲存、加工、控制、編輯、轉(zhuǎn)換。它不同于幻燈、投影、錄像等的簡單組合。有專家指出 :多媒體技術將會改變教學模式、教學內(nèi)容、教學手段、教學方法 ,最終導致整個教育思想、教育理念的條件提供形象、生動、直觀特點,極大地調(diào)動學生非智力因素,能激發(fā)其強烈求知欲望。通過多媒體實驗操作教學:1.可解決操作練習中無法表達重點與難點內(nèi)容;2.通過多感官刺激提高學習效率;3.可擴大教學信息量,增加學生主動學習積極性;4.便于使用、攜帶與保存;5.促進教師學習;6. 及時將學生對所學知識掌握的情況反饋給教師 ,并給出相應的分析數(shù)據(jù)的功能。
基礎護理學是護理專業(yè)中必修的一門課程,其教學內(nèi)容融理論與實踐為一體,用傳統(tǒng)的教學方法教授,常會感到枯燥乏味、難以理解、操作技能很難掌握。護理學基礎在護理專業(yè)的學習過程中具有橋梁的特點 ,教學過程具有很強的直觀性、操作性和實踐性 ,且依賴于大量的臨床和實習經(jīng)驗。采用傳統(tǒng)教學方式 ,學生掌握護理技能的速度慢 ,一些不宜在真人身上實練(如鼻飼法、導尿術、灌腸等)的技能需要在工作后才能真正掌握 ,學生進入狀態(tài)慢。
多媒體教學的優(yōu)勢:
1.多媒體課堂教學模式的核心在于學生的自主學習和多媒體學習支持。種教學模式并不是對教師的要求降低了,而是要求教師具有更強的教育能力和良好教學素質(zhì),教師的角色將是學生學習的引導者、支持者、幫助者、協(xié)商者和激發(fā)者,教師要向?qū)W生提供學生自主學習,協(xié)作學習的選擇方案,要為學生提供多層次、多渠道的多媒體學習支持,幫助學生選擇最佳學習方式和采用正確的學習方法,引導學生積極思考,努力探索,互相協(xié)作,以達到各階段教學目標的完成,要求教師以良好的教學態(tài)度、品格、能力去言傳身教,成為學生行為的榜樣。在新的教學模式實施過程中,學生自主學習能力的提高是多媒體課堂教學模式成功的主要因素之一,習慣于傳統(tǒng)學習模式的學生不能很快適應新的角色轉(zhuǎn)變,這就要求教師要善于引導學生轉(zhuǎn)變觀念,主動自主學習。
2.將個別化教學與集體化教學相融合 ,有助于提高學生自主學習的能力。事實證明 ,學生在未來社會中最終積累的知識決策層對這質(zhì)量和實踐上的成就 ,主要不是取決于他先前在學校學到多少知識 ,而是與他是否形成獨立學習能力密切相關。21 世紀是競爭的時代 ,創(chuàng)造型護理人才的培養(yǎng)是護理競爭中取勝的關鍵,傳統(tǒng)的教學方式多采用集體化教學 ,教師在課堂上為了照顧大多數(shù)學生的情況 ,滿足大多數(shù)學生掌握知識的需要 ,通常采用“滿堂灌”的教學方式 ,這不僅不利于發(fā)揮學生自主學習的積極性 ,更容易使學生在學習上產(chǎn)生依賴思想 ,而且培養(yǎng)出來的學生獨立思考問題的能力差 ,創(chuàng)新性思維意識薄弱。引入多媒體教學之后 ,在課堂教學過程中教師就有了更多可支配的時間 ,也就有了進行個別化指導學習的可能性 ,教師可以根據(jù)每個學生的實際情況 ,采用更加靈活的教學方式 ,指導學生高效率地完成專業(yè)學習的目標要求 ,極大地發(fā)揮學生自主學習的積極性 ,這對培養(yǎng)學生獨立思考、自主學習能力很有幫助。
3.簡化教學難點 ,突出教材的重點和難點是教學過程中重點解決的問題。教師備課的一個重要內(nèi)容就是如何設計科學的教學方法和靈活的教學手段 ,以達到突出教學重點突破教學難點的效果。在護理學基礎課程中并不是所有的重點、難點都可以使用常規(guī)手段加以解決。為了解決解剖掛圖和真人實際方面的差別 ,根據(jù)教學大綱 ,在真人身體表面用碘酒標注正確的注射區(qū)域并拍攝成圖片 ,請專業(yè)教師實地操作定位方法并拍攝成錄像 ,制作成 CAI課件并運用到教學中 ,使學生既能從理論上充分理解 ,又能在實際中正確地運用 ;既降低了教師的勞動強度,又減少了學生操作過程中的失誤。學生普遍反映這種教學方式比傳統(tǒng)教學方式效果好。同時多媒體教學不能代替實驗和實踐操作對于像護理學基礎這種操作技能性很強的課程 ,不動手實踐就永遠無法真正掌握正確的操作要領。因此 ,任何時候多媒體教學也是不能替代實踐操作的。而是既要大面積地推廣多媒體教學 , 又要避免“語言表達能力提高了 ,動手操作能力退化。
4.多媒體教學是通過多途徑、多方式、多感官的刺激 ,有效地激發(fā)學生主動學習的積極性。直觀性是多媒體教學的一大優(yōu)勢 ,借助圖片文字、聲音、動畫等媒體 ,能夠有效地將各種信息直接傳達給學生 ,大多數(shù)學生對多媒體教學都持肯定的態(tài)度。多媒體教學可有效地激發(fā)學生的學習興趣 ,提高學習效率 充分體現(xiàn)了多媒體教學方式的優(yōu)越之處。
【關鍵詞】多媒體技術；基礎護理；教學方法
隨著科技的發(fā)展，多媒體技術以其優(yōu)越的性能成為國內(nèi)外提高教學質(zhì)量、改革教學方式的重要手段。為了更好的在《護理學基礎》教學中有效應用多媒體技術，本文就多媒體技術在基礎護理課堂教學應用中的優(yōu)勢與缺點以及應對措施作了分析與探討。
1 多媒體技術在基礎護理課堂教學中的優(yōu)勢
1.1 內(nèi)容直觀:多媒體具有圖、文、聲并茂，有活動影像的特點，可幫助學生建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識體系。例如在護理學基礎教學中靜脈輸液既是重點，也是難點，尤其是血管的選擇和進針手法。我們將有關血管解剖圖掃描入計算機，制成動畫，清晰地展示了四肢淺靜脈的走向，幫助學生在操作中選擇血管。同時，為了讓學生更好的掌握這一內(nèi)容，在實驗課之前我們又利用多媒體技術讓學生先觀摩一下整個操作過程的錄像。學生通過視、聽對這一教學內(nèi)容有了具體、直觀和動態(tài)的理解。
1.2 擴大教學信息量:在基礎護理課堂教學中應用多媒體技術后，教師的板書相對減少，節(jié)省了課堂授課時間，尤其在40min一堂課的有限時間里，可擴大教學信息量。
1.3 提高學習效率:現(xiàn)代教育學記憶試驗證明：人們一般能記住閱讀內(nèi)容的10%，聽到內(nèi)容的20%，看到內(nèi)容的30%，聽到和看到內(nèi)容的70%。使用多媒體技術進行教學，改單一的聽覺通路刺激為視、聽聯(lián)合通道刺激,提高學習效率。
1.4 提高學習的積極性:通過多媒體模擬演示，把教材上非直觀的描述以可聽、可視、可模擬操作的方式表現(xiàn)出來，不僅加深學生的理解記憶，而且大大提高了學習興趣。例如，臥位這一章中，在講椎管內(nèi)麻醉后為什么要采取去枕仰臥位時，結(jié)合椎管的解剖生理圖片講就更加的形象化，而且能把一些難以盡述的抽象知識擺到學生面前，幫助學生理解其內(nèi)容，化抽象為直觀。
2 存在的問題
2.1 信息傳遞速度快，對知識點難以消化和吸收:多媒體教學具有課件容量大，教學內(nèi)容涵蓋面廣，信息傳遞速度快的特點。大部分學生受傳統(tǒng)教學模式的影響，對新的教學模式不適應，普遍反映速度快，跟不上。
2.2 多媒體課件質(zhì)量參差不齊:多媒體教學是新興的教學模式，教師制作多媒體課件也是近幾年的事情。很多教師對如何制作多媒體課件還存在相當大的問題，一部分老師為了完成教學任務而把全部內(nèi)容都放到課件上，這樣的講課反而顯得很死板。為了提高多媒體教學質(zhì)量，首先必須提高多媒體課件制作質(zhì)量。
3 解決方法
3.1 準確把握授課進度，留有足夠的思考時間:在使用多媒體課件授課時，一定要把握住講課的節(jié)奏和時間。多媒體授課教師講課的速度應結(jié)合學生的聽課情況有意識的進行控制。在操作課件時還應該有序控制課件的展示速度，讓學生的思維與課件的變化同步，以助學生思維的連貫性和準確性。基礎護理理論課時少，實驗課時多，在講授理論知識時切不可滿堂灌，只完成教學目標，不管學生能不能接受。
3.2 加強教育技術培訓 提高課件制作質(zhì)量:根據(jù)教師不同情況分層次進行培訓。老教師由于多年的教學習慣容易形成思維定式，并且對計算機技術應用有待加強。而新教師對計算機技術應用以及教學理念都沒有問題，但是缺乏對教學內(nèi)容的熟練掌握。因此在開展多媒體教學培訓的時候應該分層次有針對性的進行。力求每一位教師制作多媒體課件時能達到：首先，課件的操作要盡量簡便、靈活、可靠，便于教師控制?？梢赃m當?shù)牟迦胍恍﹦赢嫼蛢?yōu)美的聲音，但要與所講的內(nèi)容有密切的聯(lián)系，不能風馬牛不相及。其次要突出重點，制作課件不要面面俱到，能突出本課的重點即可。另外，始終要以學生為中心，在知識點的引入、展開、分析、鞏固、測試的一系列過程中，都要從聽課學生的思維特點、心理特點、知識程度、理解能力等出發(fā)，盡可能來激發(fā)學生的興趣，引導學生思維，開發(fā)學生潛力，最終提高學習效率。 綜上所述，多媒體技術進入基礎護理課堂教學，增加了教師的教學手段，無疑為提高課堂教學效果起到了重要作用，然而在發(fā)揮其作用的同時要認識并克服其不足，最大限度地發(fā)揮多媒體技術的強大功能。
參考文獻
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［2］ 蘭芳苓，胡雙九.現(xiàn)代教育技術與醫(yī)學教育改革［J］.中國高等醫(yī)學教育，1999，1：17-18，40.
［3］ 李 鳴，金魁和.醫(yī)學心理學［M］.沈陽：遼寧科技出版社，1987:73.
【關鍵詞】護理教學；多媒體技術；教學方法
護理學基礎是一門實踐性很強的綜合性應用性學科,又是護理專業(yè)的基礎核心課程。課程教學質(zhì)量的高低和教學效果的好壞,直接關系到學生的臨床實際護理能力。隨著計算機技術的迅速發(fā)展,多媒體教學因其直觀、形象和信息承載量大,迅速被護理教師接受和推廣，學生的滿意度也普遍較高。在教學中如何正確運用多媒體教學手段,有效發(fā)揮其對教學的輔助作用,值得進一步關注和探討。
1護理授課中多媒體教學的優(yōu)勢
1.1理論環(huán)節(jié)
1.1.1教學內(nèi)容 一改傳統(tǒng)教學中語言描述的不確定性、抽象性以及圖示乏味和片面的缺點,多媒體技術能綜合、及時地處理多種形式的信息,如文本、圖形、圖像、動畫、音頻和視頻等,使內(nèi)容豐富而詳實,緩解了學時少、教學內(nèi)容多的矛盾,加快了知識傳遞速度,加大了課堂信息量。同時在傳授基礎知識的基礎上及時滲入新理念、新信息、新內(nèi)容,并且將此很好地進行兼容。另外,利用多媒體教學,還能為學習者提供對同一問題不同觀點的比較、分析和思考的條件,啟發(fā)學生探討更深層次的問題,有利于學生拓展思維空間,擴大知識結(jié)構(gòu),豐富知識內(nèi)涵。
1.1.2興趣與效果 多媒體教材較文字教材有三個特點[1]：①多媒體課件不是文字教材的簡單電子化，而是多媒體（文字、圖形、圖像、動畫、聲音、音樂、視頻）形式的知識載體；②是具有一定的交互能力的知識載體；③是眾多知識點組成的具有非線性結(jié)構(gòu)的知識載體。因而多媒體護理教學增強了課堂的表現(xiàn)形式，多媒體技術制作的課件以它清晰、活動的畫面、鮮明的色彩、優(yōu)美的聲音啟發(fā)了學生的靈感,極大地增加了教學感染力,增強了教學效果。它的靈活性、趣味性直觀性更能調(diào)動學生學習的興趣,強化知識對感官的刺激和傳導作用充分調(diào)動學生各種感官獲取知識的能力。同時給學生創(chuàng)設一種喜聞樂的、生動活潑的教學氛圍,創(chuàng)造一個豐富、輕松的學習環(huán)境,從而使生處于一種親切的情境中,使學生的智力因素和非智力因素交互促進共同發(fā)展;讓學生可以在良好狀態(tài)下自主地、積極地學習,大大提高了學習效果。
1.2 試驗環(huán)節(jié)
1.2.1 重點與難點 護理學專業(yè)是國家教育部提出的“國家技能型緊缺人才”專業(yè),而我國護理高等教育自1983年恢復以來,學科發(fā)展迅速,尤其近幾年,用人市場需求量大,本?？普猩鷶?shù)連年攀升,大大超過了實驗室的承載量以及教學醫(yī)院見習的承載量[2]。傳統(tǒng)的實驗教學是由教師示教,學生圍觀。由于學生過多,視野有限,不易清晰地看到每一個實驗步驟,大大影響到教學效果;同時教師的個人操作技術及示教水平也很大程度地影響到教學效果;亦有些示教屬創(chuàng)傷性,如靜脈輸液、肌內(nèi)注射等,不能在真的人體上反復進行;還有些教學內(nèi)容,實驗室無法以真人示教,只能在實驗室模擬或在教學醫(yī)院見習,如導尿術。多媒體教學則較好地解決了實驗室教學容納量小、可重復性差、易受教師個人素質(zhì)影響等問題,特別對于實驗中的重點、難點可以反復示教,不受視野影響,學生可以清晰地看到每一實驗步驟。例如,胃管、氣管插管、導尿管等插入法,導管進入管腔后的走向和確切深度使學生難以掌握,用錄像又不能直觀表現(xiàn),在多媒體課件中這一部分可以通過動畫很好地表現(xiàn)出來,以保證對這一內(nèi)容的理解和掌握。再比如,在基礎護理教學中,各種注射法既是重點(注射部位、進針手法及力度),也是難點,該教學內(nèi)容的掌握程度直接關系到學生工作后為患者服務的質(zhì)量。在編制多媒體課件時,可將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機,制成動畫,從不同角度、不同層面清晰地展示注射部位與解剖之間的關系,并將進針的操作錄像導入計算機,分解動作講解,尤其是突出演示局部進針的動作,使課堂上難以表達的重點內(nèi)容真實、直觀地再現(xiàn)出來,便于學生實習操作時掌握。教學中采用每次實驗課首先在實驗室播放多媒體課件,觀看正確操作和重點難點,并對學生提出的問題由教師進行示范操作和解答。然后學生到實驗室進行實際練習,學生練習中遇到疑點難點問題可通過教師解疑釋惑,糾正錯誤的操作方法。這樣在模仿的基礎上達到熟練,在熟練的基礎上實現(xiàn)創(chuàng)造,最終使知識和技能融為一體,實現(xiàn)融匯貫通,靈活應用。
1.2.2 學生的素質(zhì) 傳統(tǒng)的教學方法面對模型人進行操作,護生不能進入“護士角色”,利用多媒體技術,使學生身臨其境,對加強護生的姿態(tài)、手勢與動作等的行為規(guī)范(在操作過程中應體現(xiàn)節(jié)律美、韻律美、協(xié)調(diào)美、輕柔美);同時具備與患者良好的交流能力等各方面的素質(zhì)的培養(yǎng)起到重要的作用。通過設置真實的醫(yī)院情景,如從住院處到病房內(nèi)的護理工作內(nèi)容,展示出護士應有的言行舉止及與出入院患者的溝通技巧,還表現(xiàn)了出入院患者所具有的心理活動特點,給學生留下深刻印象。這樣學生在實驗室直接接觸到醫(yī)院的臨床工作,對護士在醫(yī)院怎樣工作有了初步認識,為日后臨床見習、實習打下了良好的基礎。
2 護理授課中多媒體教學存在的問題
在看到計算機多媒體技術用于教學優(yōu)勢的同時,仍應辯證地看待其不足,以便在教學實踐中揚其長,避其短。我們在使用過程中,總結(jié)出以下問題:
2.1把課件當成了電子黑板 目前,有些課件只有文字,而無其他;或是在文字旁插入一些與教學內(nèi)容并不相關的卡通圖片。這種只有多媒體的形式,卻沒有多媒體內(nèi)容的課件,其實際效果就是把多媒體當成了電子黑板,這樣的課件無法體現(xiàn)多媒體教學的生動形象直觀;還有些課件雖然有圖片、有動畫,但所占比重較小,其質(zhì)量有限,課件設計不夠嚴密周全,和理想中的多媒體教學仍然相去甚遠。
2.2課件過于繁瑣 我們觀察到有些教師以為多媒體就是要大量圖片、動畫,忽視了課堂內(nèi)容本身的需要,把非生點內(nèi)容也做得五彩繽紛,分散了學生的注意力,弱化了教學生點,一節(jié)課上完,雖然很熱鬧,但不知到底想說什么,要學生掌握什么。
2.3教學中與學生眼神的交流相對減少 課堂上使用計算機需要教師操縱演示進度,教師被局限于電腦前控制鼠標,過多時間注視顯示器,
故與學生眼神交流相對減少。這樣,一方面不易及時了解學生的反應,另一方面學生的注意力因缺少與教師的交流,降低了學習興趣。因此,教師應適時離開電腦,適當采用教鞭指示,或穿插使用其他合適媒體,以充分發(fā)揮教師這一主要媒體的作用。另外對教學內(nèi)容與教學手段的選擇要嚴格把關,要注重教學效果,防止一味追求使用多媒體技術而忽視學生這一學習主體。
2.4過多依賴多媒體,忽視傳統(tǒng)教學法 多媒體教學和傳統(tǒng)教學,是一個繼承和發(fā)展的關系,不是相互狐立和排斥的關系,也不是一種教學手段取代另一種手段的關系[3]。多媒體教學有其不可比擬的優(yōu)勢,但亦有其缺陷。課堂上的師生交流是教師掌握學生的理解和接受程度的基礎,是教師把握課堂授課節(jié)奏,臨場授課效果的基礎;授課教師的教態(tài)、動作、眼神等身體語言,很大程度上影響著學生對知識的理解和關注,對本門學科的熱愛和學習興趣,如果教師不考慮授課內(nèi)容的具體需要,整本教材、每節(jié)課從頭至尾都用多媒體,而教師只是坐在控制臺前操作計算機,其課堂效果會受到限制。傳統(tǒng)的板書、站立講課、課堂討論課等都有其各自的特點,將多媒體教學和傳統(tǒng)的教學手段在課堂上結(jié)合起來,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,才能達到更好的教學效果。
3對策 針對以上存在的缺點，我們認為有以下對策：
3.1 加強師資培訓 教師是教學過程中最積極生動的要素,是教學活動的核心，因此加強對教師進行功能較強的多媒體制作軟件的集中強化,保證教師熟練掌握多媒體制作和放映技術,學會制作電子教案,并使她們更多的了解多媒體教學的特點、利弊,可提高教學質(zhì)量。
3.2采用多媒體教學和傳統(tǒng)教學相結(jié)合的教學模式 多媒體教學有其不可比擬的優(yōu)勢,但亦有其缺陷。排斥其他教學法,把多媒體教學當成了可以替代一切的教學法寶是對多媒體教學的曲解。要取得良好的教學效果,應將教師的形體語言功效與多媒體的圖文并茂,形象化教學結(jié)合起來,發(fā)揮最佳的教學效果[4]。
3.3 開發(fā)高質(zhì)量的多媒體課件 好的多媒體課件就好比一本好教材,沒有一本好教材,要上出一堂好課,非常困難。因此,根據(jù)教學大綱要求和規(guī)劃教材,組織一定的人員,積累、制作相關的教學素材和研制開發(fā)課件是當前亟需解決的問題。
綜上所述,多媒體教學方法在基護教學中的應用,將能很好地拓寬基護教學方法,提高基護教學質(zhì)量。教師要不斷提高自身素質(zhì),不斷學習新知識、新技術,拓寬知識面,努力鉆研護理業(yè)務,加強計算機專業(yè)知識的學習,對教學方法不斷進行補充和完善;同時認識到多媒體教學和傳統(tǒng)教學是一個繼承和發(fā)展的關系,不是相互孤立和排斥的關系,也不是一種教學手段取代另一種手段的關系。應根據(jù)課程內(nèi)容的需要,適當?shù)赜羞x擇地使用多媒體教學,使之成為最佳的教學輔助手段,最大限度發(fā)揮它在教學中的積極性[5]。傳統(tǒng)的講述加板書、課堂討論課、試驗課教師示教等都有其各自的特點,應善于運用多種教學方法,讓其發(fā)揮各自的優(yōu)勢,揚長避短,才能達到更好的教學效果。
參考文獻
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一 多媒體課件在教學中的優(yōu)勢
第一，多媒體課件信息量大，豐富了教學內(nèi)容，它既可調(diào)動學生的學習積極性，又縮短了理論與實踐的距離，較好地豐富了教學模式。多媒體課件能在有限的授課時間內(nèi)將板書、掛圖、文字等信息都集中到課件里，使內(nèi)容豐富翔實，加快了知識傳遞速度，增大了信息量，使學生把抽象具體化，便于理解。
第二，多媒體教學直觀形象，利用文字、圖形、動畫、音頻、視頻，由靜變動，使教學豐富生動，多樣化，是傳統(tǒng)教學模式無法達到的效果。這可以充分調(diào)動學生多感官獲取知識的能力，使他們在良好的狀態(tài)下聲圖并茂地自主積極學習，不再局限于老師的書本，而是通過多渠道獲取知識。
第三，多媒體課件的內(nèi)容緊扣教學大綱，可隨時更新、穿插本學科的新技術、新知識，使學生能深入拓寬學習知識，并引導學生進行討論研究，提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
第四，利用多媒體輔助教學，可提高學生的感性認識。尤其是臨床護理教學中可以將臨床中的標本圖像、音頻資料、患者典型癥狀等直觀地展現(xiàn)在學生面前，提高了學生的認知能力。
第五，多媒體課件節(jié)省了教師和學生的課堂時間，從而提高了課堂教學效率。多媒體課件省去了書寫板書的時間，使教師更專注于知識的傳授，使學生能更專注于課堂的聽講，而不用忙于記錄課堂筆記。并且還具有易保存、易攜帶、可重復使用、可復制轉(zhuǎn)載等優(yōu)點，保證了師生之間的資源共享。
第六，多媒體教學手段和方法深得同學的喜愛、好評。
二 多媒體教學存在的不足
第一，多媒體課件的質(zhì)量難以統(tǒng)一規(guī)范，教師的教學能力參差不齊，所做的課件質(zhì)量難以保證，應進一步加強學習。
第二，多媒體教學雖然生動豐富，但教師與學生面對面交流的機會減少了。
第三，多媒體課件的設計需要遵循一定的原則。不合理地進行圖片、文字、聲音、影像等多媒體的累加，會造成學生過多地關注聲音、影像，都忽略了對圖片、文字的認知，從而降低了多媒體教學的效果。
第四，多媒體教學需要輸入設備（電腦、筆記本、U盤）、輸出設備（音響、投影）、電力設備（電源、電池）等多個環(huán)節(jié)共同協(xié)調(diào)完成。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響多媒體教學的效果。在這方面，與傳統(tǒng)教學手段相比，多媒體教學對場地、設備的要求較高。
三 多媒體課件更好地服務于護理學教學的方法
第一，精選課件內(nèi)容。根據(jù)教學大綱做課件，注意多媒體課件在實踐教學中的應用。
第二，傳統(tǒng)教學要與多媒體課件優(yōu)勢互補。在傳統(tǒng)教學的基礎上，要與多媒體課件相結(jié)合，充分利用兩者的優(yōu)勢條件，提高課堂教學的效果。
第三，堅持以教師為主導地位的作用，教師要掌握使用課件的量和度。教師應在適當時間，運用適當?shù)姆绞绞褂枚嗝襟w輔助教學，做到因時制宜。
第四，教師應遵循一定的原則進行多媒體課件的設計。這些原則在Richard.E.Mayer的著作《多媒體學習》中有詳細的闡述，包括多媒體認知原則、空間接近原則、時間接近原則、一致性原則、通道原則、冗余原則和個體差異原則等。這些原則都是通過反復的實驗論證過的，可作為多媒體課件設計的參考，從而提高護理學教學的效果。
第五，培養(yǎng)專業(yè)的多媒體設備的管理人才。要定時對多媒體設備進行維護和檢修，做到能熟練掌握簡單故障的排查和處理，保障多媒體設備持續(xù)、有效地運轉(zhuǎn)，為護理教學保駕護航。
第六，多媒體課件要與實訓相結(jié)合。護理學是一門實踐性很強的學科，實訓操作是教學的重要組成部分。我們在教學過程中，安裝了攝像鏡頭，來配合多媒體教學。教師可以借助多媒體課件講解實訓操作的步驟，而后在模型或真人上演示具體操作及要點，使每個學生都能通過攝像系統(tǒng)看清教師的每一個精細操作。以靜脈輸液操作為例，從如何尋找血管、定位、消毒，到進針角度及深度、固定等步驟，都可以通過攝像系統(tǒng)清晰地投影到大屏幕上，直觀形象地印在學生腦中。而后學生到實訓室在模擬人上反復練習，達到預期效果。在實訓過程中，教師能及時發(fā)現(xiàn)并指導解決存在的相應問題。
總之，多媒體課件的應用是現(xiàn)代教育技術中一種新的教學手段和方法，它對提高教學質(zhì)量和改進教學方法起到了重要的促進作用。因此，如果把它與傳統(tǒng)教學方法進行有機的結(jié)合，將是目前較好的教學模式。所以在教學中正確運用多媒體技術，是當前乃至未來不斷提高課堂教學效果和教育教學質(zhì)量的重要教學手段。
參考文獻
[1]王艷梅、牛永紅.多媒體教學在基礎醫(yī)學教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007（06）
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