時間：2023-07-06 16:13:04
序論：在您撰寫護理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
論文摘要：目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。方法 對2008~2009年在我院實習(xí)的112名護生進行培訓(xùn)。結(jié)果 100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的培訓(xùn)體系對提高護理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學(xué)質(zhì)量,有利于提高實習(xí)護生職業(yè)能力。
實習(xí)護生培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn), 使實習(xí)護生所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院,以豐富的教學(xué)資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。
1 一般資料
我院自2008年7月至2009年7月,對實習(xí)護生進行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。
2 方法
對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。
2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)
2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護士行為規(guī)范,崗位紀(jì)律及工作制度,基本操作護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。
2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護士服務(wù)禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護能力等。
2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護生,我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置,講解各種規(guī)章制度、?？谱o理技術(shù)操作、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。
2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。
2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護生手冊，評價實習(xí)護生基礎(chǔ)護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護生的出科理論測試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)化培訓(xùn),我院實習(xí)護生在進入臨床后,很快適應(yīng)了護士角色,護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護士的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。
4 討論
實習(xí)護生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
參考文獻：
［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社：1265-2721.
論文摘要：目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。方法 對2008~2009年在我院實習(xí)的112名護生進行培訓(xùn)。結(jié)果 100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的培訓(xùn)體系對提高護理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學(xué)質(zhì)量，有利于提高實習(xí)護生職業(yè)能力。
實習(xí)護生培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn)， 使實習(xí)護生所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院，以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。
1 一般資料
我院自2008年7月至2009年7月，對實習(xí)護生進行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人，均為女性，年齡20~25歲，中職生52 人，高職生15 人，本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。
2 方法
對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。
2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)
2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置，醫(yī)院的理念、發(fā)展前景，護士行為規(guī)范，崗位紀(jì)律及工作制度，基本操作護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。
2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護士服務(wù)禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護能力等。
2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護生，我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室，一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置，講解各種規(guī)章制度、?？谱o理技術(shù)操作、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力，使其循序漸進地適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。
2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。
2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護生手冊，評價實習(xí)護生基礎(chǔ)護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護生的出科理論測試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，我院實習(xí)護生在進入臨床后，很快適應(yīng)了護士角色，護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護士的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。
4 討論
實習(xí)護生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
參考文獻：
［1］ 潘紹山， 孫方敏， 黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社：1265-2721.
【關(guān)鍵詞】 實習(xí)護生;護理職業(yè)能力;培訓(xùn)
實習(xí)護生培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn), 使實習(xí)護生所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院,以豐富的教學(xué)資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。
1 一般資料
我院自2008年7月至2009年7月,對實習(xí)護生進行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。
2 方法
對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。
2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)
2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護士行為規(guī)范,崗位紀(jì)律及工作制度,基本操作護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。
2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護理服務(wù)文化新理念、護士服務(wù)禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護能力等。
2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護生,我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置,講解各種規(guī)章制度、?？谱o理技術(shù)操作、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。
2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。
2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護生手冊，評價實習(xí)護生基礎(chǔ)護理及?？谱o理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護生的出科理論測試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)化培訓(xùn),我院實習(xí)護生在進入臨床后,很快適應(yīng)了護士角色,護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護士的工作表現(xiàn)受到護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。
4 討論
實習(xí)護生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務(wù)于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
參考文獻
［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社：1265-2721.
[關(guān)鍵詞]護理 高職教育 知識適用性
[中圖分類號]G71 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1006-5962（2013）05（a）-0042-01
1.護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性的重要性
基礎(chǔ)知識適用性就是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識和實際應(yīng)用的契合度，適用性越高，實際應(yīng)用中運用的越多。提高基礎(chǔ)知識的適用性，可以提高知識的應(yīng)用效率，對培養(yǎng)高技能人才有著重要意義。
護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性就是指，在護理高職教育中講授的護理基礎(chǔ)知識與實際應(yīng)用的契合度，是衡量高職教育水準(zhǔn)的重要指標(biāo)。其適用性的高低直接決定了開設(shè)護理課程是否合理，培養(yǎng)出的學(xué)員是否優(yōu)秀，是護理高職教育需要解決的首要問題。
2.護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性現(xiàn)狀
由于護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性對于護理高職教育有著重要意義，在教育部頒發(fā)新課改通知以來，各個護理高職教育機構(gòu)都對其基礎(chǔ)知識培訓(xùn)體系進行了改革，使得我國護理高職教育的基礎(chǔ)知識適用性得到了一定的提高，取得了一些成績。
2.1與醫(yī)療單位建立合作，以崗位要求進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)
與醫(yī)療單位建立合作關(guān)系，通過醫(yī)療單位的崗位要求對學(xué)員進行護理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，使得學(xué)員學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識與崗位要求接軌，提高了基礎(chǔ)知識的適用性，也提高了學(xué)員的就業(yè)率。
2.2增編新教材
實行新課改以來，各個護理高職教育機構(gòu)積極開展新教材的編寫工作，剔除過時落后的內(nèi)容，增進時下前沿內(nèi)容，通過增編新教材，給學(xué)員傳達時下最前沿的護理基礎(chǔ)知識，讓學(xué)員直接接觸最新醫(yī)療技術(shù)，減少摸索時間，極大提高了護理高職教育中基礎(chǔ)知識的適用性。
2.3組織實習(xí)，在實際中應(yīng)用
通過在護理高職教育機構(gòu)設(shè)立實驗室或者和醫(yī)療單位建立合作關(guān)系，定期組織學(xué)員走進實驗室或醫(yī)療單位參與護理基礎(chǔ)知識的實習(xí)作業(yè)。讓學(xué)員通過實地的觀察、自身的操作，將課堂理論與實踐結(jié)合起來，讓學(xué)員在實際操作中體會、思考、總結(jié)護理基礎(chǔ)知識的運用心得，有效的提高了護理高職教育中基礎(chǔ)知識的適用性。
3.護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性存在的問題
經(jīng)過一系列的改革，我國護理高職教育中基礎(chǔ)知識的適用性雖然取得了一些成績，但依然存在不少問題。
3.1與醫(yī)療單位合作深度不夠
許多護理高職教育機構(gòu)與醫(yī)療單位的合作只不過是簽訂了實習(xí)合同，然后根據(jù)醫(yī)療單位提出的學(xué)員要求進行培訓(xùn)，從始至終學(xué)員跟醫(yī)療單位都沒什么交流，只是在實習(xí)期間才與醫(yī)療單位進行接觸，造成一些學(xué)員對護理工作認(rèn)識不全面，規(guī)章制度不熟悉，以致不能很好適應(yīng)環(huán)境。
3.2教育模式單一
現(xiàn)在護理高職教育的基礎(chǔ)知識教育還是采取單一的公共課講授模式，個性化不足，不能根據(jù)學(xué)員自身知識的掌握情況進行個性化輔導(dǎo)。導(dǎo)致學(xué)員基礎(chǔ)知識水平不一。同時，課堂缺乏互動，學(xué)員習(xí)慣于聽、記，造成學(xué)員獨立思考能力的喪失。
3.3實習(xí)只是流程
由于一些實習(xí)課程要動用珍貴的材料、醫(yī)藥，所以部分高職教育帶領(lǐng)學(xué)員進行的實習(xí)，只是讓學(xué)生站在旁邊觀看，通過對觀看過程的思索，總結(jié)出實習(xí)報告，而非親自動手，使得原本該學(xué)員親自動手的實習(xí)成了流程，走一遭而已，根本沒什么效果。
3.4缺乏完善的考核制度
雖然在課程設(shè)置，教學(xué)方式上采取了一些改革，可是大多數(shù)護理高職教育的學(xué)員護理資格考核制度還是傳統(tǒng)的筆試，沒有建立理論與實踐結(jié)合的完善考核制度，造成部分學(xué)員重視理論學(xué)習(xí)，忽視了實踐運用。
4.提高護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性的對策
提高護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性，對培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才有著重要意義，解決護理高職教育中基礎(chǔ)知識適用性存在的問題成了護理高職教育的發(fā)展瓶頸。積極的采取改革措施制定相應(yīng)對策，解決存在的“疑難雜癥”，是護理高職教育唯一發(fā)展途徑。
4.1建立完善的實習(xí)流程
通過建立完備的實驗室、齊全的醫(yī)療單位合作計劃，讓學(xué)員定時定期的參加完善的實習(xí)。讓學(xué)員們能夠?qū)⒄n堂理論與實踐結(jié)合起來，通過實踐運用進一步理解掌握所學(xué)的護理基礎(chǔ)知識，提高基礎(chǔ)知識的適用性。
4.2多樣化的教學(xué)模式
護理高職教育應(yīng)該采取細(xì)心交流，個性輔導(dǎo)的多樣化教學(xué)模式，而不只是傳統(tǒng)的老師講授，學(xué)員記憶。通過細(xì)心的交流了解學(xué)員基礎(chǔ)知識的掌握情況，了解學(xué)員的個性特點，然后制定針對性的教學(xué)輔導(dǎo)方案。依據(jù)學(xué)員的興趣，選擇不同的護理門類進行專門培訓(xùn)，避免博而不專，從而提高基礎(chǔ)知識的適用性。
4.3健全考核制度
關(guān)鍵詞:口腔專科;新入職護士;培訓(xùn)
目前我國的口腔醫(yī)學(xué)已經(jīng)進入快速發(fā)展階段且與國際口腔醫(yī)學(xué)接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]?？谇会t(yī)院專業(yè)性突出,而護士均畢業(yè)于普通護理院校,在校期間所學(xué)口腔專業(yè)知識甚少,口腔?？浦R普遍缺乏[2],臨床適應(yīng)能力緩慢。因此規(guī)范化的護理培訓(xùn)有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護理培訓(xùn)方法,并取得顯著效果?，F(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2017年新入職護士29人為培訓(xùn)對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習(xí)經(jīng)歷。
1.2方法
1.2.1崗前培訓(xùn)
1.2.1.1基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)
護理部組織為期2d的集中理論授課,培訓(xùn)內(nèi)容包括口腔基礎(chǔ)知識及科室診療范圍、口腔?？破餍蹈腥究刂啤⒀荔w解剖生理、口腔門診常用器械的認(rèn)知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護患溝通技巧、口腔工作范疇及護士職業(yè)規(guī)劃、規(guī)章制度、法律法規(guī)。邀請臨床主任醫(yī)師、護理部主任及臨床帶教科室護士長擔(dān)任授課老師。通過老師的講解可使新入職護士對口腔專科有一個初步認(rèn)識,有利于后續(xù)規(guī)范化培訓(xùn)的開展。
1.2.1.2熟悉工作環(huán)境,適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換
由于口腔專科醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院,護士的工作重點也略有不同,為了使新入職護士盡快適應(yīng),護理部安排門診護士長帶領(lǐng)新入職護士進行門診科室參觀,并進行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔?？谱o士的工作特點。
1.2.2規(guī)范化培訓(xùn)
1.2.2.1建立護理教學(xué)管理構(gòu)架
形成護理部/護理教學(xué)組臨床帶教組組成的二級教學(xué)管理體系,護理教學(xué)組每季度在護理部的安排下,對全院臨床科室進行護理教學(xué)檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質(zhì)量、考試試卷、進行現(xiàn)場提問或觀察新入職護士操作等方面發(fā)現(xiàn)問題,護理部在檢查后會向科室出具紙質(zhì)《護理質(zhì)量檢查科室反饋表》,科室根據(jù)問題進行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護理教學(xué)組在下季度的檢查中重點檢查上季度存在的問題。
1.2.2.2臨床帶教老師選拔
護理部選拔具有本科以上學(xué)歷、護師以上職稱、工作5年以上,具有較強責(zé)任心、個人業(yè)務(wù)能力強、善于溝通且熱愛帶教工作的護理骨干擔(dān)任科室?guī)Ы汤蠋煛２扇 耙粠б弧迸R床帶教,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)口腔專業(yè)理論知識和操作流程。
1.2.2.3制訂新入職護士帶教手冊
新入職護士帶教手冊的制訂:護理部結(jié)合各科室情況,對口腔?？苹A(chǔ)內(nèi)容及各科必須熟悉掌握的項目進行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎(chǔ)到專科的原則[1],將培訓(xùn)內(nèi)容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經(jīng)護理部與科室反復(fù)討論后定制。主要包括:①口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業(yè)知識,如口腔科常見疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療等;③口腔?？谱o理操作技術(shù),如臨床常用材料調(diào)拌技術(shù)、?？破餍底R別、醫(yī)院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務(wù)后填寫《手冊》,本月底對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行理論及操作考核,護士長本月底對《手冊》填寫情況進行檢查。
1.3考核方法
崗前培訓(xùn)后由護理部統(tǒng)一組織進行理論知識考核,作為未接受規(guī)范化培訓(xùn)前的參照成績。新入職護士在經(jīng)過3個月的規(guī)范化培訓(xùn)后護理部用同一試卷再次測試。考核內(nèi)容包括:①口腔基礎(chǔ)知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標(biāo)識、材料調(diào)拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復(fù)蘇操作流程,口腔門診病人突發(fā)狀況的應(yīng)急處理等;④手衛(wèi)生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業(yè)防護,如針刺傷的處理流程等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析,采用χ2檢驗、t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)層級的確立:N0級:新畢業(yè)一年或未取得護士執(zhí)業(yè)資格證的助理護士;N1．1～N1．3級:畢業(yè)一年后輪科的初級責(zé)任護士;N2．1～N2．3級:畢業(yè)三年后定科的責(zé)任護士;N3．1～N3．3級:急診工作五年以上的高級責(zé)任護士;N4級:擔(dān)任護理組長三年以上，外出進修取得急診?？谱o士資格的護士。形成護長-?？谱o士-護理組長-責(zé)任護士-助理護士的層級模式。其中在護長中包含急救中心護長，分管院前院內(nèi)急救的護長與分管院內(nèi)普通留觀觀察和急診重癥監(jiān)護的護長。急診?？谱o士中含有兒科急救?？谱o士，內(nèi)科急救專科護士，外科急救?？谱o士與急救技能專科護士。
(2)核心能力內(nèi)容:根據(jù)急診護士工作內(nèi)容、工作環(huán)境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內(nèi)容的學(xué)習(xí):①基礎(chǔ)知識;②急救技能;③應(yīng)急能力;④溝通能力。
(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學(xué)歷等內(nèi)容綜合評價每個護士的綜合素質(zhì)，來確立級別。根據(jù)我院實際情況，每個新畢業(yè)護士臨床科室輪轉(zhuǎn)三年的要求。新近畢業(yè)的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執(zhí)業(yè)資格證后，根據(jù)上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內(nèi)，根據(jù)上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護長以及護理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護士分別承擔(dān)兒科急救?？谱o士，內(nèi)科急救?？谱o士，外科急救?？谱o士與急救技能?？谱o士等急診專科護士的角色。
(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個層級護士組成小組。小組成員根據(jù)核心能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對下一層級護士進行培訓(xùn)。采取筆試與操作技能考核相結(jié)合，以評估下級的基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個方面。
(5)恒定各層級培訓(xùn)內(nèi)容:①N0級(搶救區(qū)跟班)以培訓(xùn)基礎(chǔ)知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導(dǎo)下參與搶救區(qū)工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區(qū)跟班-觀察區(qū)獨立值班-搶救室或監(jiān)護室獨立上班)以加強基礎(chǔ)知識和急救技能的同時注重應(yīng)急能力和溝通能力的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，要求能在上級護士的指導(dǎo)下完成觀察區(qū)的護理工作的N1．1級轉(zhuǎn)向能獨立完成觀察區(qū)護理工作的N1．2級，再到能獨立完成搶救室、監(jiān)護室和急診手術(shù)室的急救護理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預(yù)檢、分診-急診各區(qū)域、指導(dǎo)責(zé)任護士的操作技能培訓(xùn))重點培訓(xùn)應(yīng)急能力和溝通能力的同時，加強基礎(chǔ)知識和急救技能的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，N2．1級要求能獨立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨立完成預(yù)檢、分診工作，能準(zhǔn)確分診，協(xié)助院內(nèi)搶救。N2．3級要求能勝任急診各區(qū)域的護理工作，能承擔(dān)初級責(zé)任護士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級責(zé)任護士的?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔(dān)任護理組長、參與科室管理)基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個方面全面強化，且重點加強個人應(yīng)急能力培訓(xùn)，統(tǒng)籌各種應(yīng)急預(yù)案。進入本級別核心能力的培訓(xùn)，要求能完成承擔(dān)初級責(zé)任護士培訓(xùn)教導(dǎo)任務(wù)，參與科室管理，配合護士長開展工作，尤其在科室質(zhì)量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診?？谱o士)基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個方面融化貫通，且重點加強個人?？谱o理方面的基礎(chǔ)知識知識的培訓(xùn)。完成對下級護士培訓(xùn)教導(dǎo)，參與科室?？浦R的培訓(xùn)。
(6)培訓(xùn)方式:①采取一師一徒制，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)監(jiān)督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現(xiàn)場模擬三種形式，以自學(xué)、個人專人指導(dǎo)和集中培訓(xùn)三個方式進行加強。由分別承擔(dān)兒科急救專科護士、內(nèi)科急救?？谱o士、外科急救?？谱o士與急救技能專科護士的N4級護士進行培訓(xùn)，同時邀請專科醫(yī)生講授急診相關(guān)新知識、新技術(shù)。③臨床小講課。由一定臨床經(jīng)驗的護士進行集中授課，講解急診現(xiàn)季節(jié)性常見疾病搶救與護理常規(guī)。④周總結(jié)。每周由N3級與N4級護士討論總結(jié)本周常見護理不足，采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導(dǎo)師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導(dǎo)師考評，每季度科室綜合考評，了解護士的動態(tài)能力，以及時改進。
2．調(diào)查項目
對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者，向其發(fā)放自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，每張調(diào)查項目為10個問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進行問卷調(diào)查，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)收，由專人負(fù)責(zé)，將所收的調(diào)查問卷進行綜合評價。
3．統(tǒng)計學(xué)分析
關(guān)鍵詞：護士資格考試；護理；策略
本文為河北省教師學(xué)會課題（課題號：JJS2010--055）相關(guān)論文
進入21世紀(jì)護士職業(yè)環(huán)境發(fā)生了較大的變化[1]，凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試獲得護士執(zhí)業(yè)證書。護士執(zhí)業(yè)資格考試簡稱GLEN，我國從1994年開始在全國推行，每年舉行一次，而2009年報名范圍發(fā)生了變化：在校護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護士資格考試這項全國性的考試成為護生進入衛(wèi)生職業(yè)隊伍的準(zhǔn)入證，越來越受到重視，具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。
學(xué)院要發(fā)展必須靠教學(xué)質(zhì)量，而護士資格證考試在在校生中進行，正是考驗教學(xué)水平，做好社會宣傳的最好途徑，也是在校護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護士考試各個科目的過線情況及學(xué)生對考試改革的想法和復(fù)習(xí)方法進行問卷調(diào)查，為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導(dǎo)提供事實依據(jù)。尤其是研究資格考試改革對在校護生的影響及應(yīng)對策略，為護理專業(yè)在校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)安排具有指導(dǎo)意義。
一、護士資格考試各個科目的過線情況統(tǒng)計
1.對象和方法
選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業(yè)大專班的學(xué)生。采用歷史性研究方法，對參加護士資格考試的611名全體大專學(xué)生的成績進行統(tǒng)計分析。
2.結(jié)果（見表1～2）
表1：2009、2010年初級護士資格考試通過情況
表2：2009、2010年初級護士資格考試4個科目通過情況[n(%)]
從表1、表2可看出兩個特點：一、是由于人們對考試的重視，過線率顯著提高；二、是基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識這兩項過線率低，特別是基礎(chǔ)知識最低。
二、問卷調(diào)查
1.對象和方法
選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業(yè)大專班的學(xué)生。本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法。在參考相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計問卷，在報考初級護士資格考試前，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員向其發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷611份，回收有效問卷611份，有效回收率100%，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述及相關(guān)分析。
2.結(jié)果
（1）100%的學(xué)生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關(guān)輔導(dǎo)資料，說明學(xué)生都很重視考試。
（2）2009屆學(xué)生在參加考試之前均未參加考前輔導(dǎo)班，因為學(xué)院未舉辦這類輔導(dǎo)班，院外輔導(dǎo)班也很少；2010屆學(xué)生考前有1.3%的學(xué)生參加了考前輔導(dǎo)班。且參加輔導(dǎo)班的42名學(xué)生（36名過線，過線率為85.7%）的過線率高于未參加輔導(dǎo)班的281名學(xué)生（229名通過，過線率為81.5%）的過線率。
（3）參加考試之前感到緊張的學(xué)生2009年占97.6%，2010年占96.6%，說明學(xué)生普遍有考前緊張，需要進一步的心理疏導(dǎo)。
（4）我國是一個傳統(tǒng)觀念很強的的國家，無論經(jīng)濟狀況如何，絕大多數(shù)家庭其獨生子女均視為掌上明珠，成為幾代人呵護的對象。在一定程度上，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)成為這類學(xué)生的通病。我校生源進入獨生子女高峰期，本次調(diào)查中，在未過線的學(xué)生中，2009年獨生子女占76.7%，2010年獨生子女占74.1%，均較高。
（5）本次調(diào)查中，在過線的437名學(xué)生中，農(nóng)村學(xué)生過線率為79.4%，明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生的53.1%?？梢哉f明農(nóng)村學(xué)生成績優(yōu)于城鎮(zhèn)學(xué)生。
三、討論與策略
護理工作是一項涉及人民群眾生命安全的重要工作，護士對其執(zhí)業(yè)能力負(fù)有法律責(zé)任。對護士進行嚴(yán)格的考試，注冊制度是一種國際慣例，如美國CGFNS國際護士注冊考試等考試在國際上40多個國家開設(shè)考點。我國從1994年開始了護士執(zhí)業(yè)考試(GLEN)，這對于加強臨床護理工作管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護理工作安全，鞏固護理教育成果，促進我國護理事業(yè)與國際接軌，都起著極其重要的作用。從2003年度起護士執(zhí)業(yè)考試與護理專業(yè)技術(shù)資格考試并軌。我國護士資格考試報考條件：(1)獲得省級教育行政部門、衛(wèi)生行政部門護理專業(yè)設(shè)置評審合格的中等衛(wèi)生護士學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)證書；(2)獲得國務(wù)院教育行政部門批準(zhǔn)的護理專業(yè)專科畢業(yè)證；(3)國務(wù)院教育行政部門認(rèn)可的境外中等或高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)畢業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照，其中外國人應(yīng)當(dāng)獲得中華人民共和國規(guī)定的漢語水平考試合格證明，并在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)中見習(xí)3個月以上。2009年報名范圍發(fā)生了變化：在校護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護士資格考試這項全國性的考試，成為護生進入衛(wèi)生職業(yè)隊伍的準(zhǔn)入證，具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)，越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。
初級護士專業(yè)資格考試分為4場4個科目，即基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力，其中前3個科目內(nèi)容又包括臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等知識，內(nèi)、外科知識各占35%，婦、兒科知識各占15%；專業(yè)實踐能力均為護理學(xué)基礎(chǔ)知識。但不管是哪一個科目沒通過，都不能拿到初級護士執(zhí)業(yè)資格證[2]。專業(yè)基礎(chǔ)知識主要內(nèi)容涵蓋常見病的病因、發(fā)病機制、病理生理及常用藥物的藥理作用；相關(guān)專業(yè)知識主要內(nèi)容涵蓋常用實驗室檢查，X線等輔助檢查，一些特殊檢查、特殊治療；專業(yè)知識主要內(nèi)容涵蓋常見病的臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥、護理；技能操作主要指專業(yè)實踐能力，其主要內(nèi)容涵蓋護理學(xué)基礎(chǔ)知識的有關(guān)理論與操作。
我們的調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識過線率低，特別是基礎(chǔ)知識最低。說明學(xué)生進入臨床實習(xí)階段后往往只重視實踐和動手機會，而忽視基礎(chǔ)知識的再提高。因此在臨床實習(xí)期間要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念，注意基礎(chǔ)知識與臨床實踐的雙向滲透，結(jié)合“三基”訓(xùn)練，通過臨床實踐來印證所學(xué)理論知識。在工作中，要善于運用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識解答護理工作中出現(xiàn)的各種問題，打破學(xué)科界限，并通過考試或自測形式，對所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論有一個鞏固和再認(rèn)識的過程，以此來實現(xiàn)在掌握專業(yè)知識的同時，扎實、打牢理論根基。
護士資格考試內(nèi)容涉及面廣，只有全面復(fù)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床內(nèi)、外、婦、兒等科的知識才能考出好成績。考生要想在短時間內(nèi)通過考試，必須端正態(tài)度、全面復(fù)習(xí)知識：既要強調(diào)動手能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論的學(xué)習(xí)；既要重視護理專業(yè)知識，又不能忽視護理學(xué)基礎(chǔ)理論。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時，任不能忽視他們的理論學(xué)習(xí)。這就要求教師在講課時，一定要重視知識的傳授，不要錯誤地認(rèn)為考生畢業(yè)及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學(xué)生的要求；另外考生在學(xué)校學(xué)習(xí)及實習(xí)后的復(fù)習(xí)過程中，一定要重視基礎(chǔ)和相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，對掌握差的基礎(chǔ)和相關(guān)知識，應(yīng)肯下功夫、多下功夫，做到有的放矢。
本次調(diào)查結(jié)果還顯示，農(nóng)村學(xué)生過線率明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，而獨生子女低于普遍過線率，說明學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響他們的學(xué)習(xí)效果和成績。城鎮(zhèn)學(xué)生和獨生子女家庭條件較好，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)，經(jīng)常處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱，學(xué)習(xí)主動性較差。因而影響了對理論知識的學(xué)習(xí)，針對這種情況學(xué)校應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的責(zé)任感，使其熱愛護理事業(yè)，主動學(xué)習(xí)護理知識，提高資格考試的提高率，為今后的護理工作準(zhǔn)備有效的“敲門磚”。
我們的調(diào)查結(jié)果顯示考前培訓(xùn)能夠明顯提高過線率。增加考前培訓(xùn)、進行集中、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)對學(xué)生考前知識的查漏補缺是效果顯著的一種好方法。考前培訓(xùn)，可以保證考前學(xué)習(xí)的時間，尤其對那些自控能力較差、實習(xí)工作繁忙的學(xué)生，可以通過這種有組織的形式幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。學(xué)院應(yīng)該加強對學(xué)生的考前培訓(xùn)，當(dāng)然培訓(xùn)的教師、教材和內(nèi)容選擇都應(yīng)該做到有針對性，高效率。我們2010年的做法是根據(jù)全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試護理學(xué)考試大綱，充分利用全國護理學(xué)衛(wèi)生資格考試應(yīng)試指導(dǎo)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院等權(quán)威院校編寫的模擬試題，指定各科有經(jīng)驗并參加了全國護士資格考試師資培訓(xùn)的教師講解相關(guān)內(nèi)容，課時培訓(xùn)方式以集中講解為主，針對全國護士資格考試涉及知識面廣、重視基礎(chǔ)理論的特點，根據(jù)大綱中的重點、難點進行授課，詳細(xì)地講解需要重點掌握的內(nèi)容，并依照授課內(nèi)容及復(fù)習(xí)進度定期安排考試。參考資料也顯示隨時了解學(xué)生對本階段復(fù)習(xí)內(nèi)容的掌握以及教與學(xué)之間的配合，授課教師在講解過程中及時解答學(xué)員的疑問，可以有效提高過線率[3]。
另外，還應(yīng)該在考試之前進行必要的心理疏導(dǎo)，減輕學(xué)生應(yīng)試前的緊張情緒，做到心情輕松、準(zhǔn)備充分的參加考試，從而有效提高考試通過率。
日前，2011年護士資格考試的考試大綱已經(jīng)公布，最新考試大綱規(guī)定的考試范圍和科目均有較大變動，考試科目改為專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，改革后的考試內(nèi)容主要按照各個系統(tǒng)進行編寫，打破了原有的內(nèi)、外、婦、兒基礎(chǔ)護理學(xué)的分類方法，增加了《精神障礙病人的護理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識》《護理法規(guī)與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》等學(xué)科，并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊，說明護士資格考試在不斷地隨著現(xiàn)代護理觀念而改變，我們的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和策略也應(yīng)該不斷地跟隨職業(yè)的需求而改變，才能使學(xué)生考試通過率提高，培養(yǎng)的人才才能滿足護理職業(yè)崗位的需要。
參考文獻：
1.樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：224-227.
