時(shí)間：2022-02-01 09:53:41
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1課程的調(diào)整與整合將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴}，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能?！斗治龌瘜W(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。
1.2設(shè)置臨床見習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。
1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。
2課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
3課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在其中占據(jù)著重要意義。教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí)，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來越高，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中，教師需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學(xué)過程中，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
二、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施
1.在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí)，涉及到的公式比較復(fù)雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2.在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。
在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂?、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣鳌W(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
3.在教學(xué)手段方面，將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。
多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng)，因此教師可以利用文字、動(dòng)畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對知識(shí)的理解，加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是，多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性，可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，但有些知識(shí)如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會(huì)因?yàn)樗俣忍於鵁o法更好地理解并掌握相關(guān)知識(shí)。比如重要的公式，由于公式無法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來強(qiáng)化大腦對它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過一遍公式的推導(dǎo)過程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷，教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式，雖然速度會(huì)比較慢，但是在教師一步步板書的過程中學(xué)生可以跟隨推倒過程進(jìn)行思維活動(dòng)，而這種板書過程也為學(xué)生的思維活動(dòng)提供了足夠的思維時(shí)間，既可以加強(qiáng)學(xué)生對公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。
4.在教學(xué)方法方面，改革考核方式。
考試是每個(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過程，其主要是為了測試學(xué)生對知識(shí)的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績，但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對考試成績的在意，不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)也無法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況，讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對這種情況，改革考核形式非常關(guān)鍵。第一，教師可以利用平時(shí)的小測驗(yàn)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并將這種小測驗(yàn)趣味化。比如可以通過舉辦知識(shí)問答的方式進(jìn)行考核，這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達(dá)到自己的目的，而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二，引入案例教學(xué)。對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言，分析問題的能力是非常重要的一種能力，直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此，教師在分析化學(xué)教學(xué)過程中可以有意識(shí)地鍛煉學(xué)生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學(xué)生進(jìn)行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，更可以讓學(xué)生自己分析問題、尋找解答，教師也可以通過案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會(huì)上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過程中，讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案，學(xué)生也會(huì)真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。
三、結(jié)束語
河南省各級(jí)醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)置中，本科層次主要有鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，每年的本科畢業(yè)生人數(shù)在250人以內(nèi)，畢業(yè)去向主要包括考研、市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及各大醫(yī)療器械公司，幾乎沒有人進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位;?？茖哟蔚脑盒Ｖ?，除了河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校之外，漯河醫(yī)專、南陽醫(yī)專、商丘醫(yī)專、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院等也設(shè)有檢驗(yàn)專業(yè)，每年的畢業(yè)生人數(shù)在600人左右。三年前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生(大專)的就業(yè)去向主要是地市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科、血站等檢驗(yàn)單位。但近兩年檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生很少能在縣級(jí)以上的醫(yī)院就業(yè)，一方面由于檢驗(yàn)專業(yè)崗位可以是終身職業(yè)，人員更替較慢，在職培訓(xùn)也能提高原有檢驗(yàn)人員的工作能力;再者檢驗(yàn)工作的機(jī)械化程度在逐年提高，對檢驗(yàn)人員的學(xué)歷要求高了、數(shù)量要求少了，這兩方面的原因?qū)⒏呗毟邔ａt(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)推到了一個(gè)必須思索、謀求生存和發(fā)展的境地。
2我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢
河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校已有60多年的辦學(xué)歷史，近30年的醫(yī)學(xué)?？平逃瑤熧Y力量充足，積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊(yùn)，探索形成了“立足河南，面向基層，依托行業(yè)，服務(wù)社會(huì)”的辦學(xué)定位。該?，F(xiàn)開設(shè)有9個(gè)專業(yè)共20個(gè)專業(yè)方向，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教育從2002年開始的，在同類院校中開設(shè)該專業(yè)時(shí)間最長，已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生，遍布全省的各級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位，建立了較好的口碑。該校檢驗(yàn)系現(xiàn)有教職工34人，高級(jí)職稱7人，碩士20人，博士2人，在職攻讀博士2人，專職任課教師均有碩士以上學(xué)位或高級(jí)職稱，50%的教師具有雙師資格，系主任作為學(xué)科帶頭人，還是校附院檢驗(yàn)科主任，正著手推行“系科合一”的教學(xué)方式。系科合一的教學(xué)中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力，又能發(fā)揮檢驗(yàn)科教師指導(dǎo)“技能”的能力，系科教師間做好“教學(xué)相長”，共同提高教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。檢驗(yàn)專業(yè)在“工學(xué)結(jié)合”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”人才培養(yǎng)的過程中，經(jīng)常派檢驗(yàn)專業(yè)技能課教師參與附院檢驗(yàn)工作，每學(xué)期還聘請2～3位檢驗(yàn)行業(yè)的專家參與專業(yè)授課，使專業(yè)教師能走出去，又能引進(jìn)來。多年的檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中，該校系不斷查找不足，改革教學(xué)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善教學(xué)，很大程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。近5a來，檢驗(yàn)系圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展申報(bào)或完成的教學(xué)課題有:省級(jí)的2項(xiàng)、廳級(jí)的5項(xiàng)、校級(jí)的4項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)以上教學(xué)論文25篇。該校不僅有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色建設(shè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢，還有很好的地理優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢。該校地處省會(huì)鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖)，南接鄭州航空港區(qū)，與鄭州升達(dá)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院、中原工學(xué)院、河南工程學(xué)院、河南檢察官職業(yè)學(xué)院等8所高等院校為鄰，交通便利，教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的核心，南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)區(qū)域之一，已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領(lǐng)先水平的科研基地。在新形勢下，該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，抓內(nèi)涵建設(shè)是檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)的思考
3．1完善檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式
21世紀(jì)勞動(dòng)力市場需要的不再是遵守紀(jì)律的生產(chǎn)線工人，而是有主見、獨(dú)立的公民。在對技能的需求方面，勞動(dòng)力市場對常規(guī)及非常規(guī)動(dòng)手能力、常規(guī)認(rèn)知的需求降低，而對非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學(xué)中所說的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以，檢驗(yàn)專業(yè)技能課教學(xué)要加強(qiáng)這方面的培養(yǎng)。檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中要融理論知識(shí)、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)于一體，根據(jù)市場需求調(diào)整課程體系和教學(xué)內(nèi)容，逐步建立起以培養(yǎng)檢驗(yàn)職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強(qiáng)對學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng)，人際交往是交流信息、獲取知識(shí)的重要途徑，是個(gè)體認(rèn)識(shí)自我、完善自我的重要手段，是一個(gè)集體成長和社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗(yàn)過程不是個(gè)人行為，而是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成，有時(shí)候還需要醫(yī)療部門之間、單位之間的協(xié)調(diào)才能完成，良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗(yàn)工作的保證。因此在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，堅(jiān)持以市場需求、能力本位、就業(yè)崗位為導(dǎo)向，以技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù)，參照檢驗(yàn)崗位相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗(yàn)基本知識(shí)和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、學(xué)生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養(yǎng)，檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)出來的人才要能勝任科技化的檢驗(yàn)技術(shù)，交流溝通順利，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做一個(gè)能動(dòng)性、獨(dú)立性、主動(dòng)創(chuàng)新的檢驗(yàn)人才，這樣檢驗(yàn)專業(yè)也就有了吸引力。
3．2提高檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量
在檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)中，要建立人才市場調(diào)研制度，針對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，掌握檢驗(yàn)專業(yè)人才需求，面向檢驗(yàn)領(lǐng)域和崗位群的實(shí)際設(shè)置專業(yè)方向，從而保證生源的數(shù)量和質(zhì)量。如果盲目地開設(shè)專業(yè)方向，生源不足，就業(yè)去向狹窄、有限，那么這樣的專業(yè)方向“生”了，也會(huì)“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng)，通過畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場調(diào)研，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和課程教學(xué)，形成與時(shí)俱進(jìn)、切合實(shí)際的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)體系。構(gòu)建基于工作過程、以項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系，設(shè)計(jì)出融“教、學(xué)、做”為一體、適合實(shí)踐教學(xué)環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學(xué)中，要制定具有重實(shí)踐、多方向特色的教學(xué)計(jì)劃，突出檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)的管理和考核，建立具有檢驗(yàn)專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能，為學(xué)生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實(shí)效的期初、期中、期末教學(xué)檢查，采取多種形式，構(gòu)建多方監(jiān)督的教學(xué)過程質(zhì)量監(jiān)控體系。建立合理的人才質(zhì)量評價(jià)體系，包括新生錄取報(bào)到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對口率、社會(huì)對畢業(yè)生的綜合評價(jià)等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益，培養(yǎng)適合檢驗(yàn)工作崗位的人才，才能受到用人單位的歡迎，才能更好地促進(jìn)我省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍的壯大。
3．3提高師資力量
建立一支高水平、高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、提高課程質(zhì)量、造就特色專業(yè)的重要保證?！皫熞拈L技以制夷”，通過“外引內(nèi)培”的方式加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。一方面加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)高學(xué)歷高職稱人才的引進(jìn)和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家的兼職聘任，讓校外專家參與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、專業(yè)實(shí)踐能力培訓(xùn)等措施，改善檢驗(yàn)專業(yè)師資結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。另一方面對檢驗(yàn)專業(yè)任課教師的培養(yǎng)，如教師參加進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、研討等。尤其是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年骨干教師，注意選拔專業(yè)帶頭人，為專業(yè)的梯隊(duì)建設(shè)和課程建設(shè)搭建平臺(tái)。同時(shí)通過學(xué)校內(nèi)部分配機(jī)制的日益完善，建立各種激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全體教師的積極性，強(qiáng)化教師的敬業(yè)精神，發(fā)揮老教師傳幫帶作用，形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務(wù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)與科研結(jié)合的穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。高校教學(xué)信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢，要引導(dǎo)教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)能力，如鼓勵(lì)和支持教師使用多媒體教學(xué)、計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)、網(wǎng)上教學(xué)等手段。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是當(dāng)今和未來教育發(fā)展的趨勢。教學(xué)信息化教師要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用信息技術(shù)和手段獲取專業(yè)知識(shí)，解決工作中的疑難，努力培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。
3．4合理配置和運(yùn)用教學(xué)資源
從高職教育的發(fā)展和檢驗(yàn)專業(yè)的角度來看，很難擴(kuò)大檢驗(yàn)專業(yè)的招生規(guī)模，今后檢驗(yàn)專業(yè)要向“做精”、“做細(xì)”，強(qiáng)化專業(yè)外延、緊抓內(nèi)涵建設(shè)。
①完善多媒體教室設(shè)施，如全方位鋪設(shè)建立校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)、開通電視閉路線，在多媒體課堂教學(xué)的同時(shí)開展校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，發(fā)揮師生共主體的教學(xué)能力，真正提高教師的引導(dǎo)和學(xué)生的積極主動(dòng)性。
②調(diào)整校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，合理配置實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，開展小班實(shí)驗(yàn)教學(xué)，確保實(shí)驗(yàn)教師能力到位、人員到位，讓學(xué)生充分利用教學(xué)設(shè)備，增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會(huì)。
③增加投資，完善實(shí)訓(xùn)軟件及設(shè)備，打造檢驗(yàn)專業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(如建立校內(nèi)生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物與免疫學(xué)檢驗(yàn)等重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)，給教師提供科研的空間，以科研促進(jìn)教學(xué)。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗(yàn)專業(yè)特色建設(shè)。
根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5．4培訓(xùn)與評估條款中，要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄，并定期（每12個(gè)月至少1次）對學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。培訓(xùn)效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實(shí)際操作等，但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示，因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評價(jià)記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20．42％。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型，崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生）和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面，2002年起在上海的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中對大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間，主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策，補(bǔ)充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，三級(jí)綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100．00％，三級(jí)專科醫(yī)院為90．20％，二級(jí)醫(yī)院為29．70％［3］。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點(diǎn)等。根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示，參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27．23％。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級(jí)職稱以上，需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測?；驍U(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手，在開展檢測該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1．對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師（中級(jí)職稱）前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢；考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付［4］。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?，部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來，每年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國家缺乏對這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項(xiàng)目缺乏良好的評審和監(jiān)督機(jī)制。
3．技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目僅8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場地和設(shè)備的缺乏。
4．遠(yuǎn)程教育少，開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè)，內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
1．增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對一些新型項(xiàng)目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評價(jià)指標(biāo)中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2．開設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多，類型各不相同。同時(shí)對于一些問題較多的檢驗(yàn)科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級(jí)人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目；針對檢驗(yàn)科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目；對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開拓視野，增加交流；對于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問題，更新知識(shí)。增加對檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測技術(shù)教育。總之，讓不同對象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買學(xué)分”的想法。
3．開放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過不同課程設(shè)置，來提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評估工作，通過學(xué)員評估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目內(nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過計(jì)算機(jī)來完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
4．完善教育項(xiàng)目管理應(yīng)建立更嚴(yán)格教育項(xiàng)目管理機(jī)制，教育方應(yīng)對開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行自我評估，對于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進(jìn)行分類匯總，做到持續(xù)改進(jìn)。對學(xué)員加強(qiáng)效果評估的內(nèi)容，通過各種形式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，達(dá)標(biāo)后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程進(jìn)行隨機(jī)抽查，給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行事后評估，確保項(xiàng)目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制。
1.教學(xué)內(nèi)容多樣化
教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個(gè)子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排，重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽說能力為目標(biāo)；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識(shí)性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個(gè)課堂教學(xué)中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會(huì)會(huì)議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
2.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評與互評，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)力，每次測驗(yàn)成績作為平時(shí)成績納入總評。另外，針對實(shí)用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識(shí)技能，從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動(dòng)手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動(dòng)，同時(shí)邀請國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流。可以圍繞課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識(shí)，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。
二、結(jié)語
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、課程性質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)要求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的所有課程劃分為六大類課程群:通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課程和實(shí)訓(xùn)課程。通識(shí)課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程又稱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課。是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科，包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。臨床醫(yī)學(xué)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要學(xué)科，它包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)。專業(yè)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科，包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)概論、臨床生化檢驗(yàn)、分子診斷學(xué)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)等。選修課程，除了學(xué)校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類選修課以外，還建議開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、治療藥物監(jiān)測、專業(yè)外語、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)、床旁檢測、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)等選修課，從而拓展學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、突出檢驗(yàn)專業(yè)的特色，同時(shí)還要嚴(yán)格要求專業(yè)選修課的最低學(xué)分。實(shí)訓(xùn)課程即實(shí)習(xí)課，應(yīng)統(tǒng)計(jì)出學(xué)分，包括軍事訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))等。
2課程設(shè)置
2．1課程的調(diào)整與整合
將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴}，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。
2．2設(shè)置臨床見習(xí)期
現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。
2．3增設(shè)一些有特色的選修課
以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。
3課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
4課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
1．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)國家級(jí)和地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目整體情況2006年起，衛(wèi)生部建立了國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)站，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的申報(bào)、審核、備案工作進(jìn)行規(guī)范，一項(xiàng)國家級(jí)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目可以一次申報(bào)召開2年，在第1年舉辦后，要求通過備案的形式進(jìn)行再次申報(bào)。2006年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目僅49項(xiàng)，其中授課類型的項(xiàng)目41項(xiàng)（83．67％），遠(yuǎn)程教育類型的項(xiàng)目8項(xiàng)（16．32％）；2013年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的國家繼續(xù)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，其中授課類型的項(xiàng)目為218項(xiàng)（86．85％），遠(yuǎn)程教育類型的項(xiàng)目33項(xiàng)（13．15％），從增長幅度上看，遠(yuǎn)程教育類型的增長幅度比授課類型的幅度小。根據(jù)亞專業(yè)的不同將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的繼續(xù)教育項(xiàng)目進(jìn)行劃分，將部分臨床檢驗(yàn)新技術(shù)內(nèi)容歸為學(xué)術(shù)會(huì)議，將如電解質(zhì)電泳的應(yīng)用等內(nèi)容歸在基礎(chǔ)知識(shí)欄目中。2006～2013年國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的比較情況見圖1、圖2。開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的單位僅4家，分別是好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心、北京雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心、北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院（遠(yuǎn)程繼續(xù)教育）?；A(chǔ)知識(shí)方面2006～2013年比較其項(xiàng)目內(nèi)容沒有任何變化。從操作實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來看，2013年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程中涵蓋實(shí)驗(yàn)操作的課程的項(xiàng)目為8項(xiàng)，占所有項(xiàng)目的3．19％。就上海地區(qū)而言，地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目多為申報(bào)國家項(xiàng)目未能成功的項(xiàng)目，課程多面向基層，授課一般為6學(xué)時(shí)1個(gè)學(xué)分，與國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3學(xué)時(shí)1個(gè)學(xué)分相比要花費(fèi)的學(xué)時(shí)較多。地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可以授予Ⅰ類學(xué)分或Ⅱ類學(xué)分，評審會(huì)根據(jù)舉辦單位申報(bào)的內(nèi)容和要求，酌情給予，通常由二級(jí)學(xué)會(huì)舉辦的年會(huì)多會(huì)授予Ⅱ類學(xué)分。上海市臨床檢驗(yàn)中心在上海地區(qū)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作中占主導(dǎo)的地位，以上海市臨床檢驗(yàn)中心開辦的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育情況為例，根據(jù)《上海衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒（2009）》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2008年上海市地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中從事檢驗(yàn)工作的人員為5819人，2013年上海市臨床檢驗(yàn)中心開設(shè)6個(gè)國家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，共培訓(xùn)595人次，1次細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)167人，舉辦1期臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員崗位培訓(xùn)班，151人獲培訓(xùn)證書（其中28人為外省市人員）。分不同專業(yè)對各類檢測人員開展質(zhì)量管理、生物安全等的專題培訓(xùn)，共培訓(xùn)837人次，培訓(xùn)人次占上海地區(qū)檢驗(yàn)人員總數(shù)的30．07％。
2．醫(yī)院或所在單位提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5．4培訓(xùn)與評估條款中，要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄，并定期（每12個(gè)月至少1次）對學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。培訓(xùn)效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實(shí)際操作等，但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示，因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評價(jià)記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20．42％。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型，崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生）和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面，2002年起在上海的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中對大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間，主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策，補(bǔ)充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，三級(jí)綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100．00％，三級(jí)?？漆t(yī)院為90．20％，二級(jí)醫(yī)院為29．70％［3］。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點(diǎn)等。根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示，參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27．23％。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級(jí)職稱以上，需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測?；驍U(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手，在開展檢測該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1．對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師（中級(jí)職稱）前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢；考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付［4］。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?，部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來，每年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國家缺乏對這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項(xiàng)目缺乏良好的評審和監(jiān)督機(jī)制。
3．技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目僅8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場地和設(shè)備的缺乏。
4．遠(yuǎn)程教育少，開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè)，內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
1．增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對一些新型項(xiàng)目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評價(jià)指標(biāo)中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2．開設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多，類型各不相同。同時(shí)對于一些問題較多的檢驗(yàn)科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級(jí)人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目；針對檢驗(yàn)科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目；對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開拓視野，增加交流；對于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問題，更新知識(shí)。增加對檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測技術(shù)教育?？傊?，讓不同對象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買學(xué)分”的想法。
3．開放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過不同課程設(shè)置，來提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評估工作，通過學(xué)員評估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目內(nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過計(jì)算機(jī)來完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
4．完善教育項(xiàng)目管理應(yīng)建立更嚴(yán)格教育項(xiàng)目管理機(jī)制，教育方應(yīng)對開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行自我評估，對于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進(jìn)行分類匯總，做到持續(xù)改進(jìn)。對學(xué)員加強(qiáng)效果評估的內(nèi)容，通過各種形式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，達(dá)標(biāo)后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程進(jìn)行隨機(jī)抽查，給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行事后評估，確保項(xiàng)目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制。
