時間:2022-07-18 09:46:58
序論:在您撰寫護理學(xué)院結(jié)業(yè)論文時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【2017年護理畢業(yè)生自我鑒定范文一】 我所學(xué)習(xí)的是護理專業(yè),轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時代就要過去,我即將離開美麗的校園,走上社會,走進醫(yī)院,而成為一名救死扶傷的護士。
本人從XX年進入廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院就讀護理學(xué)以來,積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護理知識和認(rèn)真工作,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,也有過無法補及的過錯。然而,日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性,但是,當(dāng)我們真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn)臨床護理和我們書本上所學(xué)的知識還是存在著差距的,自己不僅要有扎實的護理理論知識,還要有熟練的操作技能,應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何,在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí),不斷奮斗目標(biāo),不斷完善自我,不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護理相關(guān)知識,擔(dān)任班干、社團干部和舍長時工作認(rèn)真,與同學(xué)友好相處,積極主動參與班集體活動,也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過,踏上過錯誤的路,但是我一直都在悔悟,它使我擁有動力更努力地完善自我,改正不足,讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定:在思想上,認(rèn)真學(xué)習(xí),積極向上,要有勇于接受批評和自我批評的精神,樹立正確的人生觀和價值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度,團結(jié)同事,積極主動參與各種活動;在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,態(tài)度端正,目標(biāo)明確,不斷擴展自我的知識面,提高自思想文化素質(zhì);在工作上,我一定能做到對待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心,不遲到不早退,認(rèn)真仔細(xì)做好每一項工作,善于工作,向護士長及資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有條理,嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng),豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護理知識充分運用到臨床上,為病人更多的服務(wù),提供更好更全面的護理,幫助他們恢復(fù)健康醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
人生總要不斷地學(xué)習(xí),不斷的完善,爭取克服一切的不足,努力奮斗,朝著目標(biāo),做好一名優(yōu)秀的護理人員,我相信只要努力與付出自己一定行!
【2017年護理畢業(yè)生自我鑒定范文二】 本人自參加本科函授學(xué)習(xí)以來,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護理論和相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格遵守學(xué)院和實習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行學(xué)員職責(zé),嚴(yán)以律己,寬以待人,勤懇上進,踏實工作,努力使自己做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論學(xué)習(xí)與護理實踐緊密結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護理保障,付出了自己的全部心血,樹立了良好的護理形象。多次被評為優(yōu)秀學(xué)員和年終考評優(yōu)秀。
實習(xí)期間,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評。
同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解護理水平有了極大的提高。學(xué)習(xí)期間獨立撰寫的論文《多例XX的護理體會》發(fā)表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護理體會》發(fā)表在省級刊物《XXXXX》上,被廣泛交流。
函授學(xué)習(xí)期間,我積極參加醫(yī)學(xué)院組織的本科課程的培訓(xùn),認(rèn)真研讀每門課程的全部內(nèi)容,從不遲到早退,各科結(jié)業(yè),所有科目考試成績都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學(xué)院組織的學(xué)士學(xué)位外語考試,成績居本學(xué)區(qū)第一。
我立志獻身于醫(yī)療護理事業(yè)!在以后的學(xué)習(xí)工作中更加努力,不斷充實自我、完善自我,始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于以后的整個護理工作中,在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研,不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把學(xué)到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,工作盡職盡責(zé)、踏踏實實。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。
【2017年護理畢業(yè)生自我鑒定范文三】 光陰荏苒,轉(zhuǎn)眼間,兩年半的護理本科函授學(xué)習(xí)即將結(jié)束,我要感謝三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院給了我這次再學(xué)習(xí)和提高的機會,回首這兩年,是我一生的重要階段,因為通過再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)護理學(xué)專業(yè)知識,我的專業(yè)技能得到了全面地提高,為實現(xiàn)人生的價值打下了堅實的基礎(chǔ),本人主要從思想品德和學(xué)習(xí)情況專業(yè)技能方面總結(jié)如下:
在思想品德上,在兩年多的學(xué)習(xí)過程中,我進一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和自覺學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣,這些無形的財富將對我以后的工作和生活產(chǎn)生重要影響,在這個學(xué)習(xí)過程中,我牢記醫(yī)學(xué)生的誓詞,努力為祖國衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的微薄之力。
摘要目的:研究文職護理骨干對任職培訓(xùn)效果的自我評價,為完善培訓(xùn)體系和培訓(xùn)模式提供參考依據(jù)。方法:以方便抽樣法,采用自行設(shè)計的任職培訓(xùn)效果自我評價調(diào)查表,對參加3期全軍文職護理骨干培訓(xùn)班共228名文職護士進行調(diào)查。結(jié)果:8項整體評價均在85.50%以上,其中認(rèn)為培訓(xùn)班有必要和對培訓(xùn)師資隊伍滿意2項評價均為100%。任職培訓(xùn)內(nèi)容31個項目中,提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識(78.95%)、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類(78.07%)、護士職業(yè)生涯規(guī)劃(77.63%)、護士職業(yè)禮儀規(guī)范(77.19%)、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理(76.75%),位于后5位的是護理論文寫作(53.07%)、軍事訓(xùn)練傷的防護(52.63%)、文獻檢索能力(52.20%)、軍隊常見精神障礙的防護(51.32%)、健康教育知識和能力(50.88%)。結(jié)論:文職護理骨干對任職培訓(xùn)效果整體評價較好,在人文素養(yǎng)與臨床管理、軍事護理技能方面部分知識提升較大,培訓(xùn)效果提升較小的均為實踐性較強的內(nèi)容,提示在任職培訓(xùn)中需進一步完善實踐教學(xué)模式、內(nèi)容和方法。
關(guān)鍵詞 文職護士;骨干;培訓(xùn)效果;自我評價
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002
Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses
SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al
(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)
AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.
Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.
Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care(78.95%),the observation and classification of the wound in battlefield(78.07%),professional career programming(77.63%),professional etiquette norms(77.19%),the first techniques of battle wound and trauma(76.75%).The last five items were the paper writing(53.07%),the protection of military training injury(52.63%),literature consulting(52.20%),the prevention and nursing of military common mental disorders(51.32%)and the knowledge and ability of health education(50.88%).
Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.
Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment
軍隊醫(yī)院實行文職人員制度,有利于聚集社會優(yōu)秀人才為軍隊建設(shè)服務(wù),有利于解決軍隊人才隊伍建設(shè)中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫(yī)院護理隊伍的新生力量,因其具有學(xué)歷高、知識面寬、思維活躍等特點[1],加之年齡結(jié)構(gòu)
作者單位:710032西安市陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院基礎(chǔ)護理學(xué)教研室
史瑞潔:女,碩士,講師
通訊作者:尼春萍,女,博士,副教授,教研室主任
合理及地位特殊性,被護理管理者作為護理骨干來培養(yǎng)與任用[2]。在總參謀部、總后勤部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)支持下,我校于2009年首次承擔(dān)了全軍文職護理骨干任職培訓(xùn)任務(wù),培訓(xùn)目標(biāo)是全面提升軍隊醫(yī)院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養(yǎng)、臨床管理、護理科研、護理教學(xué)等方面的綜合素質(zhì),使之成為軍隊醫(yī)院護理管理隊伍的后備人才?,F(xiàn)已舉辦7期,為了不斷提升培訓(xùn)效果和質(zhì)量,完善培訓(xùn)體系和模式,由參加培訓(xùn)的文職護理骨干對培訓(xùn)效果進行自我評價,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象采用方便抽樣法,抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓(xùn)班第5~7期共228名學(xué)員為調(diào)查對象。每期培訓(xùn)時間均為2個月,春、秋季學(xué)期各1期。所有參與調(diào)查的文職護理骨干均無精神疾病史,自愿參加本次調(diào)查。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容及方式軍隊文職護理骨干培訓(xùn)班課程內(nèi)容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理,科研與教學(xué)4個模塊。整體授課按講座形式進行,具體培訓(xùn)方式為課堂講授+實踐教學(xué)+學(xué)術(shù)拓展三位一體的方式實施,力爭培訓(xùn)效益最大化[3]。
1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%,包括軍事基本素質(zhì)和軍事護理核心技能。軍事基本素質(zhì)約占總課程的5%,主要包括軍隊相關(guān)條令條例規(guī)定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓(xùn)練等內(nèi)容;軍事護理核心技能占總課程50%,主要包括軍隊衛(wèi)生防疫、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)生裝備進展、戰(zhàn)創(chuàng)傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養(yǎng)和衛(wèi)勤保障能力。
1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%,主要包括現(xiàn)代臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法,評判性思維,高級護理實踐,醫(yī)院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發(fā)展前沿,切實提升其臨床護理的綜合技能。
1.2.1.3人文素養(yǎng)與臨床管理約占總課程的15%,主要包括護士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關(guān)系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學(xué)的管理方法,強化自我規(guī)劃、自我管理的意識,并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。
1.2.1.4護理科研與教學(xué)約占總課程的10%,主要包括護理科研的選題、設(shè)計,數(shù)據(jù)整理分析,論文撰寫,臨床護理教學(xué)方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學(xué)水平。
1.2.2調(diào)查工具根據(jù)培訓(xùn)模塊和內(nèi)容設(shè)置,自行設(shè)計任職培訓(xùn)效果自我評價調(diào)查表。由3名護理學(xué)專家和2名軍事醫(yī)學(xué)專家進行評價、修訂,具有較好的內(nèi)容效度。問卷由3部分組成:(1)一般資料,包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱等。(2)培訓(xùn)整體評價,包含認(rèn)為培訓(xùn)班有必要,認(rèn)為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要,認(rèn)為培訓(xùn)對自己有幫助,認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理,認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理,認(rèn)為培訓(xùn)考核和評價方式合理,對培訓(xùn)師資隊伍滿意,對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意8個項目,采取五級評分法。(3)培訓(xùn)內(nèi)容評價,由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理、護理科研與教學(xué)4個方面31個項目組成,評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度(高、一般、低)。
1.2.3調(diào)查方法培訓(xùn)結(jié)束后進行集中調(diào)查,調(diào)查前告知調(diào)查的目的、意義、注意事項和填寫方法,使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,由專職人員發(fā)放問卷,被調(diào)查者以無記名方式填寫,當(dāng)場收回問卷。本調(diào)查發(fā)放問卷236份,收回有效問卷228份,有效回收率為96.61%。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入、分析處理。數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1一般資料本次有效調(diào)查文職護士228名,其中男4名,女224名。年齡22~39歲,平均(29.75±4.09)歲。學(xué)歷:中專38名(16.67%),大專113名(49.56%),本科77名(33.77%)。職稱:護士57名(25.00%),護師130名(57.02%),主管護師41名(17.98%)。職務(wù):護士長85名(37.28%),護理部助理員24名(10.53%)。
2.2培訓(xùn)效果自我評價
2.2.1培訓(xùn)整體評價經(jīng)過2個月的培訓(xùn),100%(228名)文職護士認(rèn)為這次全軍文職護理骨干培訓(xùn)班有必要,96.49%(220名)文職護士認(rèn)為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要,97.37%(222名)文職護士認(rèn)為培訓(xùn)對自己有幫助,100%(228名)文職護士對培訓(xùn)師資隊伍滿意,87.72%(200名)文職護士認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理,85.53%(195名)文職護士認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理,86.40%(197名)文職護士對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意,90.79%(207名)文職護士認(rèn)為培訓(xùn)考核和評價方式合理。
2.2.2培訓(xùn)內(nèi)容評價在31個任職培訓(xùn)項目中,提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識(78.95%)、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類(78.07%)、護士職業(yè)生涯規(guī)劃(77.63%)、護士職業(yè)禮儀規(guī)范(77.19%)、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理(76.75%),位于后5位的是護理論文寫作(53.07%)、軍事訓(xùn)練傷的防護(52.63%)、文獻檢索能力(52.20%)、軍隊常見精神障礙的防護(51.32%)、健康教育知識和能力(50.88%)。結(jié)果見表1。
3討論
3.1培訓(xùn)整體效果好,達到總部預(yù)期目標(biāo)8項整體評價均為85.50%以上,其中認(rèn)為培訓(xùn)班有必要和對培訓(xùn)師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓(xùn)任務(wù)后,我院圍繞培訓(xùn)目標(biāo),深入研究培訓(xùn)任務(wù),制定培訓(xùn)計劃,細(xì)化課程安排,各項準(zhǔn)備工作扎實細(xì)致。在培訓(xùn)師資方面,各教研室遴選教學(xué)經(jīng)驗豐富的教員進行授課,并在課前多次組織教員備課試講,努力創(chuàng)新授課方式,以提升學(xué)員興趣,保證教學(xué)質(zhì)量。此外,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置要求,以培訓(xùn)效益最大化為原則,我院還邀請了某軍隊綜合醫(yī)院的護理部主任、臨床護士長及相關(guān)專業(yè)的專家為學(xué)員授課。此次培訓(xùn)班積極嘗試靈活多樣的培訓(xùn)方法,理論學(xué)習(xí)與實踐培訓(xùn)、課堂學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)與人文熏陶、學(xué)校學(xué)習(xí)與參觀見學(xué)等方式相結(jié)合,活躍了培訓(xùn)氛圍,提高了學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。結(jié)業(yè)考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結(jié)合的形式進行,考察了學(xué)員綜合能力水平。根據(jù)總部要求和軍隊醫(yī)院工作實際,對培訓(xùn)班實行了嚴(yán)格軍事化管理。在教學(xué)保障方面,各職能辦公室根據(jù)任務(wù)分工精心準(zhǔn)備,做了大量細(xì)致的工作,確保了培訓(xùn)任務(wù)的順利完成。
3.2培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置合理,滿足崗位任職需求任職培訓(xùn)項目中,提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類、護士職業(yè)生涯規(guī)劃、護士職業(yè)禮儀規(guī)范、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理。位于首位的是“醫(yī)療護理法律知識”,近年來,醫(yī)患、護患糾紛頻發(fā),相關(guān)新聞報道頻見報端,醫(yī)療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說,必須學(xué)習(xí)醫(yī)療護理法律知識,加強法律意識,充分認(rèn)識到工作的每個環(huán)節(jié)都存在的法律問題,同時,在護理活動中必須注意患者的平等待遇權(quán),平等地對待每位患者,滿足患者對平等待遇權(quán)的心理需求,以減少護理糾紛[4],維護自身和患者的權(quán)益和安全。“醫(yī)療護理法律知識”“護士職業(yè)生涯規(guī)劃”“護士職業(yè)禮儀規(guī)范”屬于“人文素養(yǎng)與臨床管理”,一方面說明培訓(xùn)前護士比較缺乏這方面的知識,對相關(guān)知識學(xué)習(xí)興趣濃厚,另一方面體現(xiàn)了任職培訓(xùn)在課程設(shè)置上比較符合培訓(xùn)對象的內(nèi)在需求。我院在前期各軍隊醫(yī)院大量調(diào)研的基礎(chǔ)上,著眼于為軍隊醫(yī)院輸送后備軍事護理人才的培養(yǎng)目標(biāo),緊緊圍繞現(xiàn)代高技術(shù)局部戰(zhàn)爭特點及護理專業(yè)發(fā)展特點,強化培訓(xùn)內(nèi)容“精、新、軍”的特點,在課程設(shè)置上,重點突出了軍事素質(zhì)、戰(zhàn)傷救護、護理管理、人文素養(yǎng)及護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn),并在實踐中根據(jù)文職骨干的實際需求不斷調(diào)整完善培訓(xùn)內(nèi)容,從調(diào)查結(jié)果看,取得了較好的效果?!皞T現(xiàn)場一線的病情觀察與分類”“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛(wèi)勤保障領(lǐng)域和范圍不斷擴展,未來一定時期內(nèi),以非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)行動應(yīng)對突發(fā)事件將成為我軍的重要任務(wù)之一[2]。文職護理骨干作為軍隊醫(yī)院中堅力量,軍事護理技能不可或缺,尼春萍等[5]對1912名文職護士的繼續(xù)教育需求進行調(diào)查顯示,93.7%以上文職護士有提高軍人素養(yǎng)和提高軍事醫(yī)學(xué)及護理學(xué)知識技能的需求。沃西文等[6]研究也表明,戰(zhàn)創(chuàng)傷救護已成為文職護士關(guān)注的熱點并提升到首位。通過科學(xué)、合理的培訓(xùn),文職護理骨干強化了衛(wèi)勤理論知識,提升了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技能,提高了自身軍事素養(yǎng),達到了我們設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)—“著眼于軍事護理的特點,力爭達到前瞻性、科學(xué)性和實用性”。
3.3實踐教學(xué)模式有待進一步完善培訓(xùn)內(nèi)容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓(xùn)練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應(yīng)用性較強的內(nèi)容,理論講授的目的在于提升實踐能力,實踐能力的提升是任職培訓(xùn)的第一要求。學(xué)員的需求就是我們培訓(xùn)的目標(biāo),提示我們:相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)繼續(xù)不斷創(chuàng)新,緊跟醫(yī)院發(fā)展需求和文職骨干的崗位任職需要;在教學(xué)方式、方法上應(yīng)更加多元化,如貫穿小組合作式學(xué)習(xí)法、專題探討、PBL教學(xué)法、場景模擬、實戰(zhàn)演練等,進一步強化實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),突出應(yīng)用技能訓(xùn)練,將理論和實踐有機融合,相互滲透,保持序貫性,構(gòu)建立體感,真正提升文職骨干的學(xué)習(xí)興趣和熱情,達到我們的培訓(xùn)目標(biāo)。既能讓培訓(xùn)學(xué)員學(xué)有所獲,又能達到著力提高學(xué)員運用綜合知識解決實際問題能力的目的,強化軍事素養(yǎng),提高軍隊衛(wèi)勤保障技能和水平,確保軍隊醫(yī)院姓軍為兵的屬性不變,使其適應(yīng)現(xiàn)代軍事環(huán)境及未來高技術(shù)條件下作戰(zhàn)對護理人員的需求。同時,在培訓(xùn)中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學(xué)習(xí)的意識,使其做好職業(yè)規(guī)劃、長遠規(guī)劃,保持整體素質(zhì)、工作能力處于最佳狀態(tài),增強軍隊醫(yī)院護理隊伍的凝聚力和穩(wěn)定性,確保培訓(xùn)目標(biāo)和軍隊護理工作發(fā)展一致。
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2005年衛(wèi)生部頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出:在腫瘤??谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn),培養(yǎng)實用型的??谱o理人才。優(yōu)質(zhì)護理示范工程要求,加強臨床??谱o理,提高醫(yī)療機構(gòu)護理人員專科技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護理專科培訓(xùn)基地。2012年,我院對吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護士進行系統(tǒng)化理論和實踐培訓(xùn),探索了一系列實踐教學(xué)方法,在教學(xué)評價中反映出較好的教學(xué)成果,現(xiàn)報告如下。1 培訓(xùn)對象及培訓(xùn)時間
經(jīng)個人申請醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊護士,要求參加工作5年,大專(含)以上學(xué)歷,年齡25-46歲,均為女性;培訓(xùn)時間為6個月,其中理論課程1個月,臨床實踐5個月。2 培訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備及實施
2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過腫瘤專科護士專業(yè)化培訓(xùn),在腫瘤??苹?qū)2☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識與實踐技能,能將理論與實踐相結(jié)合,為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù),真正達到培養(yǎng)臨床實用型??谱o理人才的目的。
2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向,圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,共計160學(xué)時。包括臨床腫瘤流行病學(xué);腫瘤預(yù)防與控制;腫瘤分級和分期;腫瘤標(biāo)志物的臨床意義;化療藥物分類、作用機理以及化療方案新進展;化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護理要點;化療患者靜脈的評估與選擇;化療患者的心理護理及家庭社會支持;化療操作防護新進展;腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護理特點;腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持;腫瘤患者的臨終關(guān)懷;靜脈輸液進展及PICC臨床應(yīng)用;癌癥疼痛的治療及護理;腫瘤護理科研與論文撰寫;腫瘤科護士工作壓力源及調(diào)試;護患溝通相關(guān)理論與技巧;評判性思維在臨床護理中的應(yīng)用;感染控制及抗生素的應(yīng)用;腸造口病人的護理;腫瘤疾病腔內(nèi)治療護理等。
2.3 臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個月的臨床實踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理;化療患者的護理,包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)(CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用);腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合;患者術(shù)后護理及腔內(nèi)化療護理等。
臨床實踐采用一對一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,每一接受培訓(xùn)的護士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé),指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計劃、考核要求,全面負(fù)責(zé)該護士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn),同時采取參加相關(guān)??浦v座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個案討論等方式保證教學(xué)效果,確保達到預(yù)期目標(biāo)。
2.4 教學(xué)方法設(shè)計 采用美國科羅拉多護理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法,包括案例教學(xué)、互動式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護士的理論基礎(chǔ),有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程,專門邀請了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中,具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家進行理論授課,而有關(guān)臨床護理則由護理教師授課,保證培訓(xùn)護士理論與實踐的有機結(jié)合。
2.5 師資的準(zhǔn)備
2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護理教師為單一授課教師的現(xiàn)象,由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中,目的是將最新腫瘤疾病的治療進展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護理教師為主,醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上,具有主治醫(yī)師職稱(含)以上;護理教師要求本科學(xué)歷,主管護師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗及較強的組織和教學(xué)能力,熱衷于護理教學(xué)工作,理論知識扎實,技術(shù)操作規(guī)范,年齡在30-50歲之間。
2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容;教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強的臨床應(yīng)用性;患者病情可允許做護理床旁教學(xué)之用,教學(xué)前需做到患者知情同意;教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評價。
2.6 考核內(nèi)容 臨床實踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對培訓(xùn)護士的臨床實踐表現(xiàn)進行評分,填寫在臨床護理實踐手冊中,包括理論考試占30%;操作考核(PICC導(dǎo)管的維護、化療藥物外滲處理方法等)占30%;綜合能力(護理查房、健康教育、護理講座)占40%,所有考核成績上報吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果
通過腫瘤科護士專業(yè)化培訓(xùn)的實施,在結(jié)業(yè)考核評價中,護士各項考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓(xùn)前的60提升至86分,操作考核平均成績從培訓(xùn)前70分提升至95分,綜合能力考核平均成績達到90分。此外,護士自我評價從培訓(xùn)前80分提升至95分,客觀反映了護士能力的提升及護理質(zhì)量的提高?;颊邼M意度達98%。4 討 論
4.1 促進??谱o理崗位培訓(xùn)制度 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2011-2015年)中指出,十二五期間我國護理事業(yè)的重點任務(wù)之一是建立??谱o理崗位培訓(xùn)制度,開展對臨床專科護士的規(guī)范化培訓(xùn),加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)?谱o士的培養(yǎng),到2015年,培養(yǎng)臨床專科護士2.5萬名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護士隊伍服務(wù)能力,堅持“以用為本”,以崗位需求為導(dǎo)向,在全省范圍內(nèi)開展護士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護士專業(yè)化培訓(xùn),為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識和臨床技能的??谱o士,對各地區(qū)護士的培養(yǎng)起到以點帶面的作用。