時間：2023-07-17 16:22:40
序論：在您撰寫學中醫(yī)的基礎入門知識時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
中醫(yī)基礎學是研究闡發(fā)中醫(yī)學的基礎概念,基礎理論,基礎知識和基本思想方法的學科，是學習中醫(yī)學，針灸學，骨傷學等專業(yè)的一門必修課。這門課程由于是學習中醫(yī)的入門學科，其內容廣泛，種類繁多，無論是教師講述，還是學生理解都深感費力。為了能夠更好的發(fā)展祖國的中醫(yī)藥事業(yè)，為祖國培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，本人介紹如下幾個教學事例
事例一：學生李某，家庭環(huán)境優(yōu)越，平時衣來伸手，飯來張口，對一般社會生活常識了解不多。
中醫(yī)基礎學是學習中醫(yī)學的入門學科，用生活小常識來啟蒙是學生獲得新知識的好方式。因此，在教學過程中對于李某進行一些小常識的總結，加強與其的相互溝通。
例如：在講解陰陽概念的理解時，先從陽光的向背來討論，再從溫度的高低入手，再次從晝夜的交替闡述，最后在這些常識的基礎上，使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。
提煉方法：聯(lián)系常識，加強溝通。
事例二：學生張某，學習刻苦努力，常廢寢忘食，但成績不佳。
中醫(yī)基礎學的許多內容相似，又都需要記憶。但不是簡單的機械記憶，而是在一定的了解內容，適當擴展的前提下，來記憶的。針對張某的特點，教授其在先閱讀，再對比的基礎上進行記憶的方法。
在這樣的圖表法的基礎上，張某對于津液的區(qū)別就一目了然了。
提煉方法：注重講解，對比記憶。
事例三：學生李某，上課認真聽講，但課后總結歸納能力較差。
中醫(yī)基礎學的臟象學說，條目林立，內容繁多。學生課后總結整理起來困難重重。在了解了李某的問題后，采用分清主次，重點突出的方式。
例如：在講解臟腑生理功能時，對于五臟的生理功能進行多課時的重點講解，與此同時對于六腑的生理功能在主要講解的基礎上，盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學習內容的主次之分了。
提煉方法：臟腑功能分清主次。
事例四：學生王某，聰明伶俐，迷戀網絡，但上進心極強。
中醫(yī)基礎學中的個別章節(jié)，因為其內容簡單枯燥，教師即使費盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結合其特點的基礎上，采用網絡多媒體教學，不單單使王某提高了學習興趣，對于其他學生也起到了很好的效果。
例如：經絡的講解采用電化教學，用網絡上特有的動態(tài)人體經絡圖進行教授。在學生的教學中，起到了事半功倍的效果。
提煉方法：網絡互動，直觀明了。
1彌補中國古代哲學知識的匱乏突破入門難的瓶頸
要準確理解一門學科的真正內涵，必須具備必要的上源知識。所謂上源知識，指一門學科的學術思想產生、形成的知識源頭，是學習、研究、應用該學科前提。中醫(yī)學的上源知識體系包括古代自然科學和人文科學體系。在古代，自然科學尚未從哲學中分化出來，存在于哲學體系之下。陰陽五行、臟腑、經絡、藥物的性味歸經理論、方劑的配伍理論等，無不是建立在哲學體系之下的。離開了中國哲學思想的指導，中醫(yī)學就失去了根本和精髓，就只是一堆松散的原始經驗[1]。因此，中國哲學正是認知中醫(yī)的上源知識，是認知中醫(yī)的法門，也是中醫(yī)教育過程中必須重視的。而在目前的中醫(yī)研究、教學過程中，非但不重視反而排斥哲學，甚至將其視為中醫(yī)發(fā)展的最大障礙。古之習醫(yī)者，多先研習釋、道、儒等流派的經典著作，然后再研習醫(yī)學專著。具備了良好的上源知識基礎后，“遷移”更快，入門容易，對中醫(yī)的理解、掌握更為準確和迅速，大大地提高了成材率，縮短了成長周期。北宋時期的名相趙普有句名言，“不為良相，即為良醫(yī)”，民間亦有“秀才學醫(yī)，籠里捉雞”、“秀才習醫(yī)生,只用一五更”之說，講的都是這一道理。因此學習中醫(yī)學,中國哲學是必修的基礎課程和橋梁課程[2]。近代著名醫(yī)家張錫純曾言：“醫(yī)者誠能深于哲學，其診病之際，直如飲上池之水，能洞鑒病源，毫無差謬?！盵3]可見，中國哲學不僅是中醫(yī)學入門之磚，更是晉階之法。今之教育，從幼兒開始，已難覓古典哲學教育的蹤影，中學階段又多以數(shù)理化為重點，到了大學階段學，分析—還原的思維模式已經根深蒂固。所以，在相當長一段時期內，學生對陰陽、五行、經絡等概念是異常陌生的，接受異病同治、同病異治等思維非常困難，整體思維、辯證論治思想很難確立，更遑論牢固。到畢業(yè)之時，相當一部分還在中醫(yī)門檻之外。及至碩博士研究生階段，不但未及時補上中國哲學知識的空白，反而普遍用西醫(yī)的手段來研究中醫(yī)，與傳統(tǒng)中醫(yī)方向漸行漸遠。難怪一些當代著名中醫(yī)學家不無感慨地講道，現(xiàn)在中醫(yī)院校的碩博士教育實際上是培養(yǎng)了一批“中醫(yī)的掘墓人”。這些現(xiàn)象的根源就在于缺乏哲學基礎知識的熏陶，普遍存在源頭知識的欠缺。解決這種“入門難”的關鍵在于進一步改革中醫(yī)教育模式，及時補上中國哲學這一課。
2注重古典哲學的熏陶首重道家文化
中國古代哲學主要包括道、儒、釋三家。起源最早、影響最為深遠的當屬道家文化。英國學者李約瑟博士在《中國科學技術史》中提出：“中國如果沒有道家思想，就會象一棵某些深根已經爛掉了的大樹”[4]，敏銳地洞察到中華文明以道家為根基的實質。道家對中國哲學、政治思想、科學、藝術以及醫(yī)學都產生過極為重要的影響。中醫(yī)的產生、形成以及發(fā)展，植根于以道家文化為根基的土壤之上[5]。比如以道家的道氣論、無為論、辯證觀、直覺思維、氣化理論等哲學思想為基礎，《黃帝內經》建立了中醫(yī)理論的基本框架?！疤搫t補之，實則瀉之”的治則正是基于道家“天之道，補不足而損有余”的思想而建立的；根據(jù)“道法自然”、“清靜無為”、“無為而治”的思想，中醫(yī)治療疾病強調治療疾病應根據(jù)病邪的性質特點、停留部位、病勢的發(fā)展以及正氣驅邪的趨向等因素，順應其勢，從最近的途徑以驅邪外出，達到最短時間內治愈疾病，以免擾亂更多臟腑[6]。在治則方面又提出了“不治已病而治未病，不治已亂而治未亂”的治療原則。諸如此類的例子比比皆是，不勝枚舉。因此，王禮賢指出：道家哲學乃中醫(yī)之根。中醫(yī)理論不僅以道家哲學為根基，其代表著作《黃帝內經》本身更可作為一部道家學術之發(fā)揮的著作來讀[7]。因此，要讀懂中醫(yī)學的基本內涵，具備一定的道學基礎知識是必須的。例如，和法是方劑學“八法”中難理解的治法。道學中的“和”有4層含義：一是從事物規(guī)律上講，“中”即為“正道”，為自然必由之路；二是從事物變化上講，“和”即為度；三是從空間上講，“中和”含有“生化”之義；四是從時機上講，強調“不得己”而為之。據(jù)此，可將“和法”分為狹義和廣義、相對和法三種。狹義和法指的是和解少陽；廣義和法則包括表多種治法的組合的“生化”過程；而相對和法則指和法使用的度[8]。因此，在入門之前，粗讀一些諸如《老子》、《莊子》等道家經典著作是非常必要的。在教學過程中，亦可有意識地將一些道家基本思想貫穿進來。學習的目的不求至精至深，但求得其大旨，目的是幫助理解中醫(yī)有關問題的基本內涵和來龍去脈。
3站在哲學的高度進行中西醫(yī)的比較
以前的兩千余年，中國的醫(yī)學體系中，中醫(yī)獨存獨盛；而后，中西并存，以中醫(yī)為主；及至今日，西醫(yī)漸占上風，在社會醫(yī)療體系中所占比重逐漸加大。一些學者（主要指西醫(yī)學者，也包括部分非正統(tǒng)中醫(yī)學者）常以西醫(yī)的觀點來評判中醫(yī)的觀點、治療方法以及臨床療效，得出不能準確反映中醫(yī)本來面貌甚至歪曲中醫(yī)中藥的說法，更有甚者提出“廢除中醫(yī)”的極端論斷。如此大環(huán)境下，中醫(yī)的生存、發(fā)展空間逐漸受到擠壓，傳承和發(fā)展受到了前所未有的挑戰(zhàn)。從醫(yī)者的生存與發(fā)展，學生的就業(yè)問題等，都是不容逃避的現(xiàn)實。早在上世紀50年代，時任衛(wèi)生部中醫(yī)司司長的呂炳奎就曾針對當時中醫(yī)現(xiàn)狀沉痛表示：“現(xiàn)在的中醫(yī)院，除少數(shù)堅持以中醫(yī)為主的方向外，大部分已經名不副實了，名義上還是中醫(yī)醫(yī)院，實際上已經變成了中西醫(yī)結合醫(yī)院，只是在門診上用點中藥，病房已經完全西化或半西化了?！?0年后的今天，這種“掛羊頭賣狗肉”的現(xiàn)象更盛。反映到中醫(yī)學教育的問題上，絕大部分學生入校前對中醫(yī)缺乏了解，入校后缺乏興趣和動力，畢業(yè)后就業(yè)困難。這種惡性循環(huán)對未來中醫(yī)事業(yè)的傳承與發(fā)展是極為不利的。所以，擺在中醫(yī)教學工作者面前的迫切任務是要讓他們認清中西醫(yī)各自的思維特點，各自的長短處所在，并從長遠的眼光看待世界醫(yī)學體系格局的發(fā)展方向。北京大學劉泰逢教授曾撰文指出“中西醫(yī)學的基本差異在于其哲學基礎的差異”[9]。因此，應該站在歷史和未來的角度，從哲學高度進行中西醫(yī)的比較，并將其貫徹到日常的課堂教學、課外輔導等不同環(huán)節(jié)，循序漸進地實施，強調長時間的熏陶，力圖扭轉認識上的漩渦。
從哲學源頭來看，西醫(yī)源于西方哲學，起源于古希臘，屬于海洋文明，強調個體之間的差異，力圖通過明確的范疇和思維掌握各個事物間的細微規(guī)律；而中醫(yī)學起源于東方哲學，主要發(fā)源于中國，屬于大陸性文明，強調無區(qū)別，注意尋求普遍真理，尋找事物的總規(guī)律[10]。二者在研究對象的層面、研究的方法、方向等各個方面都迥然不同。西醫(yī)支持生命的物質層面，認為生命由組織結構和物質元素組成，其規(guī)律系實體之間的規(guī)律，具有穩(wěn)定性，需要用分析—還原的方法獲得。認知過程中，借助現(xiàn)代化技術和方法，依次從個體水平、臟器水平、細胞水平、分子水平逐步展開。中醫(yī)則支持生命運行的自然整體層面，認為生命的規(guī)律系自然的整體運動關系的規(guī)律，具有變易性和包容性，需要依靠體察和領悟，用綜合的方法來認識和獲得。
關鍵詞：中藥專業(yè);中醫(yī)藥思維;大學新生
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0119-02
當今社會，經濟全球化和國際醫(yī)藥市場競爭日益激烈，中醫(yī)藥產業(yè)迅速發(fā)展，社會對于高等中藥學人才的需求與日俱增。為適應行業(yè)發(fā)展和社會需求，本文以天津中醫(yī)藥大學中藥專業(yè)大學新生為例，探討和思考培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維的實踐方法和教育模式。
一、中醫(yī)藥思維的概念界定
目前對于中醫(yī)思維的詮釋已經比較完善。據(jù)文獻記載：馮廣義、張養(yǎng)生等認為中醫(yī)思維即以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化委思想基礎去觀察、認識世界，在中醫(yī)理論指導下認識和診斷疾病，并按照學習中醫(yī)所必需的知識結構、實踐行為和文化環(huán)境等要求，傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學模式和中醫(yī)藥學術思想的傳承模式[1]。陳滌平認為，中醫(yī)思維即以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎去認識世界，在中醫(yī)理論指導下認識和診治疾病，并按照學習中醫(yī)所必需的知識結構、實踐行為和文化環(huán)境等要求，創(chuàng)立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學模式和中醫(yī)藥學術思想的傳承模式[2]。
二、及時轉變思維方式，培養(yǎng)中醫(yī)藥思維
結合已有的對于中醫(yī)思維概念的界定，以及對于中醫(yī)藥思維的思考和總結，筆者認為中醫(yī)藥思維就是以中華民族傳統(tǒng)文化為背景，以中醫(yī)理論為依據(jù)，在對生命活動、疾病規(guī)律，藥物的發(fā)現(xiàn)、使用、作用規(guī)律的認識過程中，建立、形成的一種起經常性作用的思維習慣與方式。中醫(yī)藥思維是中藥學專業(yè)學生在學習和工作中應該具備的一種習慣性的思維模式，對于中藥學專業(yè)的新生而言，建立中醫(yī)藥思維對于今后的專業(yè)知識學習，乃至以后的科研、工作都具有積極的促進作用。轉變思維方式，是順應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必然。思維方式的轉變是深刻領會中醫(yī)藥基本理論的基礎。轉變思維方式，就是要求每一位中藥專業(yè)大學生從根本上找準學習的出發(fā)點與著力點，找準學習定位。中西醫(yī)學、中西文化發(fā)源不同，產生的時代背景不同，即各自建立在不同的哲學思想和思維方式的基礎上，中醫(yī)學有其獨特的辯證論治體系，是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中藥專業(yè)新生初入校門與其他專業(yè)學生思維習慣無異，中醫(yī)藥思維不是與生俱來的，要通過教育來培養(yǎng)的，因此想要培養(yǎng)中藥學新生的中醫(yī)藥思維，必須在認識論、方法論和知識結構加強培養(yǎng)以盡快適應中藥專業(yè)需求。
三、中藥學專業(yè)新生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)的思考和實踐
思維是可以通過教育來培養(yǎng)形成的，因此想要培養(yǎng)中藥學新生的中醫(yī)藥思維，高等中醫(yī)藥院校的教育者們應該在學生的教學、第二課堂，以及校園文化建設等多個層面積極進行探討和實踐。
1.在教學環(huán)節(jié)中對中藥學專業(yè)學生進行中藥思維的培養(yǎng)。（1）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學中。課堂是高等教育的最重要組成部分，也是大學生收獲知識、養(yǎng)成思維定式的有效途徑。在課堂學習中要想培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對中藥學專業(yè)新生講授課程時應該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時要結合中國傳統(tǒng)文化，從而達到加強對學生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業(yè)教師還要要求中藥學新生重視對經典的學習，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經典著作的習慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。（2）創(chuàng)新教學方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維。對于中藥學新生的教學中，提倡以問題為導向的教學方法，即“PBL”教學法。任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法，這種學習方法通常將學生分成小組，從學生在學習中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學專業(yè)新生對于專業(yè)知識的疑惑，提高他們對于專業(yè)知識的興趣。這樣一來，一方面激發(fā)了學生對于教學活動參與的積極性，增加課堂的互動，而非傳統(tǒng)教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面，這種教學方法能有效引導學生對于專業(yè)學習中遇到的問題的思考，促進學生思維模式多維度發(fā)展，加深對于專業(yè)課知識的學習和認識，有效促進學生形成良好的思維品質和創(chuàng)新意識。
在網絡發(fā)達的當今社會，網絡學習資源是教師在授課過程中不能忽略的，比如MOOC。在對中藥學專學生尤其是新生的教學中，可以采取傳統(tǒng)授課和MOOC相結合的方式進行。MOOC（Massive Open Online Courses）是大型的開放式網絡課程，通過MOOC可以完成教學中的答疑、測驗、作業(yè)、考試等多個環(huán)節(jié)，也可以通過它對于學習效果進行自動的評分、評級，以及有效的反饋。這種利用網絡的新型教學模式，擺脫了傳統(tǒng)的在線教育模式中單向向學生提供學習資料和灌輸式學習的局限，鼓勵和引導學生更加積極地自主學習與思考，有效地提高了學習效果。
2.拓展第二課堂培養(yǎng)中醫(yī)藥思維。對于新生而言，想對自己的專業(yè)有所了解，最有效的途徑就是舉辦新生專業(yè)入門教育。如天津中醫(yī)藥大學，每年在新生入學的時候，中藥學院為了讓中藥學新生了解自己的專業(yè)，會舉辦一系列新生專業(yè)入門教育，如劉昌孝院士“新生入門第一課”與學生面對面地開展交流會。通過這一系列的教育，讓中藥學新生樹立全新的學習觀念，主動尋求知識的增長，讓自己的大學生活更加豐富。教務處的學籍管理的有關規(guī)定和制度，讓學生了解了中藥專業(yè)學習任務、成績查詢，以及其他和自己相關的信息，借此新生們能迅速掌握中藥學的知識架構，他們能為自己設立初步的學習計劃，課程開始后進行學習會更加有重點。這些行為能在很大程度上幫助學生更加清晰地了解自己即將面對的大學學習生活，也讓他們對于自己的未來有更清楚的認識，便于進行人生規(guī)劃。
在新生的課余時間，舉辦多種多樣的活動，比如為夯實中醫(yī)藥學生中醫(yī)理論學習的基本功，加強該班學生自主學習的主動性、積極性，培養(yǎng)學生形成中醫(yī)藥思維，以“讀經典、做臨床、多讀書，通過實踐加深對中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認識”為主題舉辦了經典背誦比賽，既不枯燥記憶，又能達到理想的背誦效果;舉行“校園藥植行”、參觀標本室活動，帶領學生參觀校園中的藥用植物園、參觀藥用植物標本展室，通過專業(yè)教師的講解，讓學生了解身邊的藥用植物，培養(yǎng)學生對專業(yè)的熱愛，促進中醫(yī)藥思維的形成。
3.建設校園文化濃厚中醫(yī)藥文化氛圍。良好的校園環(huán)境往往能給學生，尤其是新生帶來溫馨、舒適的學習和生活狀態(tài)，在中醫(yī)藥高等院校中，營造良好的校園環(huán)境，也是培養(yǎng)學生中醫(yī)藥思維的必要條件之一。（1）從物質層面講，完善的校園設施可以為學生展開豐富多彩的教育活動提供陣地，使學生學有其所、樂有其所，讓學生在潛移默化中得到啟迪和教育。對于中醫(yī)藥高等院校而言，想要培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，校園環(huán)境的重要性是毋庸置疑的。一方面，如天津中醫(yī)藥大學新校區(qū)，以“校在園中，園在校中”為理念，將整個校園建設成藥用植物園，徜徉在校園，身邊的花草樹木均是自己專業(yè)課將會涉及到的，學生在潛移默化中會養(yǎng)成對于專業(yè)的認識、理解和學習的習慣，對于促進中醫(yī)藥思維的形成會起到良好的作用。另一方面，可以在校園中建立相關中醫(yī)藥歷史名人、常識知識、標本展示等的宣傳欄，或是在教室中建立黑板報，這些對學生形成良好的中醫(yī)藥思維也會有正相關的刺激。（2）從精神層面講，培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生中醫(yī)藥思維，“三風”建設要緊抓。首先是校風建設，這主要體現(xiàn)在校訓、校歌、?；铡⑿Ｆ斓确矫?，良好的校風往往具有非常強的感染力，學生的心理和行為無形中會受到一種感染和約束。以天津中醫(yī)藥大學為例，除了學校層面在校風建設上的努力，中藥學院每年都會在新生入學報到后組織班旗設計大賽，學生們通過查閱文獻、結合自己的專業(yè)、結合自己的班風，設計出班級特有的班旗，一方面增強了班級凝聚力，另一方面很大程度上促進了中醫(yī)藥思維的形成。其次是教風的建設。教師在長期的教育實踐活動中體現(xiàn)出的道德品質、文化知識水平、教育理論等，對學生的培養(yǎng)有著直接的影響，對于中藥學專業(yè)的教師來說，具有良好的傳統(tǒng)文化積淀、扎實的專業(yè)技術、優(yōu)秀的工作作風，是培養(yǎng)中藥學新生中醫(yī)藥思維的強有力的基礎和保障。最后，中醫(yī)藥高校要有優(yōu)良的學風。任何一項教育行為，如果只有教師單方面作為，學生不積極主動，是無法正常進行的，起碼結果不會令人滿意。緊抓中藥學專業(yè)新生的學風建設，能讓他們在內心深處增強對于中藥學知識的渴望，對于他們建立起自己的中藥學思維有推動作用。（3）從制度層面來說，校園制度文化是校園文化的重要組成部分，是維護教學行為正常進行不可缺少的條件之一。在校園中，一套完善的規(guī)章制度能規(guī)范教師和學生的行為，他們無論是在課堂上還是在生活中都要依照規(guī)章制度辦事，這樣有助于學校形成良好的校風。如天津中醫(yī)藥大學中藥學院建立本導制培養(yǎng)模式，從新生入學開始，給每個學生配備專業(yè)導師。中藥學專業(yè)講究傳承，本科生導師制度，定將會形成老師心口相傳，學生心領神會，老師舉手投足，學生潛移默化的效果。這種手把手的傳承方式，容易使學生得真?zhèn)?，讓中醫(yī)藥思維在新生的心中生根發(fā)芽，這也是普通的課堂教育難以達到的，學生的中醫(yī)思維能力和臨證水平能盡快得到培養(yǎng)和提高，科技創(chuàng)新意識及科研能力也會大大增強。
參考文獻：
[1]馮廣義，張養(yǎng)生，丁然，等.從中醫(yī)思維方式探究中醫(yī)學的發(fā)展[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2009，33（1）：11-13.
1、在沒有教材之前，業(yè)醫(yī)者學習伊始，或先讀些淺顯易明的書，如《藥性賦》、《湯頭歌》等，或徑從《內經》、《難經》等經典醫(yī)籍讀起，這當然都不失為入門的途徑。在有了一些了解與基礎后，可以誦讀《雷公炮炙四大藥性賦》，完了接著就是《藥性歌括四百味》。然后《醫(yī)學三字經》誦讀，看一看診斷學的《脈訣》與《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》。最后開始看內科的《傷寒論》。讀書應有重點，抓住重點，反復誦讀乃至背誦，再博覽群書，是學習中醫(yī)應注意的。
2、學習中醫(yī)不僅要讀書，還要背書，這是古今醫(yī)家成才的共同經驗，不背一點書，是沒有功夫可言的。背誦下這些經典，是作為一個中醫(yī)學者必不可少的基本功，是為中醫(yī)學知識打下必備的基礎。
3、中醫(yī)是一門博大高深的學問，學中醫(yī)是一條漫長的道路，只有沉下心來堅持不懈，才能在這條路上走得遠。
（來源：文章屋網 ）
關鍵詞：中醫(yī)基礎理論；PBL教學方法；教育改革
中圖分類號：R22文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學法簡稱PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎的學習方法在20世紀60年代最先提出的，與“以授課為基礎的學習”的傳統(tǒng)課堂教學法相比，PBL在培養(yǎng)學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當前世界上許多國家，尤其是發(fā)達國家中已有相當一部分醫(yī)學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的趨勢【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫(yī)教學課程中進行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》等臨床課程，甚至一些基礎課程如《黃帝內經》、《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)溫病學》等。
《中醫(yī)基礎理論》作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎課，新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習，應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎理論》教學過程中試行了結合PBL教學方法的教學模式改革，取得了較好的教學效果，現(xiàn)將體會介紹如下，與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學與PBL教學比例的確定
《中醫(yī)基礎理論》課程教學目的是掌握中醫(yī)學的基本思維方法，中醫(yī)學的哲學基礎，中醫(yī)學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題，是新生入學的第一門基礎課程。我們知道，在醫(yī)學基礎理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習，知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高；且容易影響到基礎理論知識接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內容或知識點。所以我們在《中醫(yī)基礎理論》教學過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學法相結合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間，30%采用PBL教學，取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規(guī)定的“四基”內容講清概念、詳解重點、講透難點，對剛步入大學的學生精講基礎理論部分而保證了基礎知識系統(tǒng)學習，又能發(fā)揮PBL教學方法的優(yōu)勢，使學生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎上, 正確理解和深入領會中醫(yī)基礎理論的核心內容和思維方法。
2 討論問題的提出
運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題，問題設計的質量與水平直接影響學習的效果。中醫(yī)基礎理論（以下簡稱中基）是研究中醫(yī)學的哲學基礎、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認識、養(yǎng)生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎課。醫(yī)學是臨床實踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎理論》這樣基礎類的課程中是可以運用PBL教學方法，如本課程核心內容如中醫(yī)藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關聯(lián)。討論問題的設計，根據(jù)階段教學內容及目標，選擇分述于不同章節(jié)的內容而形成的問題，設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接，論述內容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強對中醫(yī)的信心，進一步加強對《中醫(yī)基礎理論》學習的興趣【sup】［7］【/sup】。
3 同學討論形式的確定
隨機將學生分組，每組人數(shù)不易過多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問題，使同學們在業(yè)余時間進行閱讀教科書或在網上查閱相關資料，并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法，本組和它組同學隨時補充，其他學生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見，進而展開交流辯論，暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調動小組內部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性，以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定：在討論前教師應以教學大綱為核心，根據(jù)學生知識結構和能力，選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容，便于學生更好地分析、討論，但不做結論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調各組的關系。最后是歸納總結：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有討論的知識重點和難點。同時，教師也會針對這些問題查閱大量資料，促使教師不斷學習和提高自己的知識水平，提高教師專業(yè)知識水平。
此外，建立科學評價考核系統(tǒng)是有效運用PBL教學法，也是提高教學質量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價，還應結合個人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計方法等來逐步完善評價體系。
隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，對《中醫(yī)基礎理論》教學提出了更高的要求。我們研究結果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫(yī)基礎理論》教學，有利于學生形成合理的智能結構。而PBL教學模式在中醫(yī)高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實踐。
參考文獻
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關鍵詞:中醫(yī)基礎理論;MCAI;教學軟件;開發(fā)
隨著我國教學改革的深入發(fā)展，利用多種現(xiàn)代化設備，多方式?多渠道地向學生傳授知識技能，縮短學時，提高教學質量，己成為當前教學改革面臨的重要課題[1]?把MCAI引進課堂教學之中，是教學科學化和現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)?MCAI(Multimedia Computer_assisted Instruction)是指以計算機為重要教學媒介所進行的教學活動?具有單位時間內信息量大?形式活潑多樣?題材豐富形象?容易激發(fā)學生的學習興趣，以及便于學生課后復習?查詢?自測等優(yōu)勢[2]?Authorware是目前最好的制作CAI課件的軟件，具有很好的組合性?能把文本?圖像?影視?動畫?解說等教學素材以及運用flash和powerpoint制作的課件有機地組合在一起?因此，本課題組開發(fā)《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件以Authorware為主?
一?《中醫(yī)基礎理論》教學軟件開發(fā)的意義
《中醫(yī)基礎理論》是中醫(yī)學的主干和入門課程，在中醫(yī)教學中占重要地位[3]?但是它的知識紛繁雜亂，思維抽象，且好多內容都是直接以結論的形式呈現(xiàn)?學生在高中以前接受的是數(shù)理思維，則入大學接觸《中醫(yī)基礎理論》課程，往往對傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達方式不習慣，并對其科學性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論教學模式和方法過于注重教師的講授?灌輸，忽視了學生的主動思考?主觀體驗，也忽視了素質教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問題直接削弱學生學習的動力[4]，使教和學都出現(xiàn)了不同程度的困難?
為了解決上述問題，我們通過精心設計和編排，以Authorware7.0軟件為主，結合其它圖片?聲頻?視頻?動畫等制作軟件把相關內容制成MCAI軟件應用于中醫(yī)基礎理論教學中，保證了《中醫(yī)基礎理論》教學內容標準化?使傳統(tǒng)的教師講學生聽的教學組織形式發(fā)生了根本變化，學生可以根據(jù)自己的需要，隨時或反復利用MCAI軟件自學?從而達到掌握先進教學方法，培養(yǎng)學生能力，為提高《中醫(yī)基礎理論》教學質量和效率，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?同時，由于多媒體課件的制作，需要大量的時間收集素材資料，需要大量的時間設計制作，也需要具備整體設計創(chuàng)意的素質，因而《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件的開發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學提供借鑒，為新教師提供多媒教學課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學》，因大部份內容與《中醫(yī)基礎理論》相同，如“陰陽五行”?“臟象”?“經絡”?“體質”?“病因病機”?“防治原則”等，按《中醫(yī)學》教學大綱的要求，作適當修改就可以用于《中醫(yī)學》的教學?
二?必要的前期準備工作
前期準備工作非常必要，只有做好各項準備，制作出來的軟件才能更適應《中醫(yī)基礎理論》的教學?前期準備工作主要包括以下幾個方面:
1?課程建設?在開發(fā)《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件之前，我們認真研究教學法，多次組織教育教學思想討論，發(fā)表有關教學論文數(shù)篇，并已建設《中醫(yī)基礎理論》的精品課程?網絡課程建設?試題庫等?
2?提高計算機應用水平?可以通過參加多媒體教學學習班和自學等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件，具有一定的難度，因此需要不斷學習和積累經驗?我們還通過參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經驗?
3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎理論》教材，相關的參考資料(包括中基教學參考書?MCAI軟件研發(fā)相關資料等)，更重要的是與教學內容相關的圖片?圖表?視頻?動畫等?
4?源程序的制作?在開發(fā)《中醫(yī)基礎理論》MCAI軟件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學課件測試題(有時間限制，測試完畢自動顯示成績并保存)，運用于教學中并收集師生的反饋意見進行合理修改?
三?開發(fā)思路
我們的思路有四個方面:
1?如何把中醫(yī)基礎理論相關知識融合在MCAI軟件中，充分發(fā)揮其優(yōu)勢和科學性，以更適宜學生自學?我們對近三年來中醫(yī)基礎理論新的教學改革觀點和MCAI軟件制作新動向和趨勢等資料進行詳細的整理?歸納?提煉，為軟件的開發(fā)打下良好的基礎?
2?在現(xiàn)有多種測試題課件源程序的基礎上，探討如何開發(fā)綜合測試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經驗，結合《中醫(yī)基礎理論》性質和大一學生的特點進行研究?
3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎理論教學過程恰當?shù)亟Y合?依據(jù)教育心理學原理來創(chuàng)設良好的氛圍，處理好“主導”?“主體”?“工具”的關系，使學生真正成為知識的主動建構者;依據(jù)合理的教學價值取向，靈活有效地選擇使用MCAI軟件來優(yōu)化教學過程，達到培養(yǎng)學生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學習的態(tài)度和能力?具有解決問題的意識和創(chuàng)造性思維的能力的目的?
4?剖析MCAI使用中存在的問題，總結使用MCAI軟件應注息和遵循的原則?使用策略等，進而達到培養(yǎng)學生能力，提高教學質量，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?
多媒體教學有諸多優(yōu)勢，但并非盡善盡美?下一步我們將對傳統(tǒng)教學模式和MCAI軟件教學模式進行比較?研究，以開發(fā)出更科學的教學軟件?
參考文獻
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1討論時間的設置
根據(jù)中醫(yī)學基礎課程教學大綱，在完成中醫(yī)學與古代哲學、臟象、經絡、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學任務后，布置思考題，分別在中醫(yī)學的哲學基礎、體質學說、診法、防治原則部分授課后，安排4學時進行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇，根據(jù)教學大綱內容及目標，選擇不同章節(jié)的內容而形成。我們在設計討論專題時，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎知識點和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎理論脈搏的關鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關臟腑的作用等等。
3實施方法
將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負責解答，學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表，在充分準備基礎上進行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內同學進行提問，批駁，整組同學展開討論；討論結束后教師上臺進行總結’指導學生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎理論基本概念基礎上，從中醫(yī)的病理生理角度進行中醫(yī)專題分析。鼓勵學生自主思考問題，勇于積極表達不同意見，激發(fā)學生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調動學生學習中醫(yī)基礎知識的主動性。
4討論式教學法在中醫(yī)學基礎教學中的必要性
國際21世紀委員會提出教育的目的在于使學生“學會學習、學會生存、學會認知、學會合作、學會共處，適應社會發(fā)展”。目前，中醫(yī)學基礎的授課對象是剛入學的新生，他們普遍缺乏相應的中醫(yī)專業(yè)基礎內涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學中，學生容易感覺興趣缺失和動力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學習。經實踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學各個階段的教學過程中，給學生提供主動討論和展示學習能力的多種機會能使他們的學習水平和前景取得最大的成果。討論式教學法在中醫(yī)學基礎教學中占有重要的地位，教師作為“導演”，對學生的中醫(yī)思維加以引導和啟發(fā)，學生則是在教師指導下進行有意識的中醫(yī)思維探索及建設活動。學生的學習始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學生主動思考問題，會從各個角度、各個側面來尋求基本概念的內涵和基本規(guī)律的實質，如果學生就這些不同觀點和看法展開討論，就會引起學生對中醫(yī)學的高度興趣和注意，從而產生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎理論學習。
