時(shí)間：2023-07-21 16:50:25
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比起任何其它出口商品，圖書具有它極為顯著的特殊性。
首先是明碼標(biāo)價(jià)，這是其它商品所不具有的，而且定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是按照國(guó)家出版規(guī)定執(zhí)行的。因此，出口的價(jià)格都是以圖書定價(jià)為基礎(chǔ)進(jìn)行洽談的。第二，是種類繁多，代謝速度驚人。每年我國(guó)有10萬(wàn)多種圖書出版。
平均每天約有270種新書面市，這就需要業(yè)務(wù)人員不斷地把新出版的圖書介紹給海外客戶。第三，海外中文圖書市場(chǎng)有限，而且分散在世界各地，大都局限在有華人集中居住的地區(qū)，或開設(shè)漢語(yǔ)課程的學(xué)校。從世界范圍來(lái)講，大部分在東南亞地區(qū)，而且都屬小本經(jīng)營(yíng)。這就決定了圖書對(duì)外貿(mào)易發(fā)貨的特點(diǎn)是品種多，數(shù)量少，發(fā)貨地區(qū)分散。每批發(fā)貨量小，有時(shí)一次發(fā)貨只有幾十美元，十幾美元。而且是常年累月連續(xù)不斷地發(fā)貨?？煞Q之為長(zhǎng)線滾動(dòng)型貿(mào)易，屬密集服務(wù)型勞動(dòng)。它需要業(yè)務(wù)人員既要非常細(xì)心，又要有耐心，要有持之以恒的精神。第四，有很多的不便和困難:(1)由于客戶訂購(gòu)圖書的品種多、數(shù)量少，給進(jìn)貨工作造成不便。出版社希望每種書進(jìn)貨要形成一個(gè)包裝，至少也得在10本以上。如數(shù)量太少，出版社發(fā)行科的人員就不太愿意提供服務(wù)，有時(shí)根本就不理你。因此，這就需要負(fù)責(zé)進(jìn)貨的業(yè)務(wù)人員打通和每一家出版社發(fā)行科的私人關(guān)系。否則，就要直接到書店去配買書，那樣會(huì)降低出口利潤(rùn)。(2)發(fā)運(yùn)頻繁，報(bào)關(guān)麻煩。每周至少要發(fā)3-4次貨，每次發(fā)30-50包書，分別發(fā)給幾十個(gè)客戶，那么每戶也就是3-5包書。但是每發(fā)一個(gè)客戶，就必須向海關(guān)申請(qǐng)報(bào)關(guān)一次，給報(bào)關(guān)員和海關(guān)人員都帶來(lái)較繁重的勞動(dòng)。一年下來(lái)，一般要填寫上千份報(bào)關(guān)單。可出口總量還不如普通外貿(mào)企業(yè)一次的出口量。(3)退稅繁瑣，困難。出口退稅政策是1994年開始實(shí)行的。經(jīng)過幾次調(diào)整，目前操作程序比較嚴(yán)謹(jǐn)了。這使圖書出口退稅卻變得非常困難。出口退稅需要五單齊全:出口發(fā)票，出口核銷單，銀行結(jié)匯水單，生產(chǎn)企業(yè)開出的增值稅發(fā)票和專用繳款書。前三單比較容易，后兩單就比較困難了。除非一次性從一個(gè)出版單位進(jìn)貨量比較大，否則出版社認(rèn)為不值得開增值稅發(fā)票，就更不用說(shuō)讓出版社人跑稅務(wù)局去開專用繳款書了。另外，大約有20%-30%的書是從書店購(gòu)進(jìn)的。按規(guī)定，從流通領(lǐng)域進(jìn)貨出口不予退稅。第五，經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，結(jié)算周期長(zhǎng)，占?jí)嘿Y金大，利潤(rùn)率較高，穩(wěn)定性強(qiáng)。一般情況下，海外書商收到貨后3-6個(gè)月付款，如果一年出口額在20萬(wàn)美元的話，那么長(zhǎng)期在途占?jí)嘿Y金量約達(dá)50-60萬(wàn)元人民幣。一般圖書出口業(yè)務(wù)的毛利率都在20%以上，直銷到大學(xué)，圖書館及科研單位的利率更高。圖書出口貿(mào)易，只要堅(jiān)持做上幾年，形成一定規(guī)模(小規(guī)模，年出口20萬(wàn)美元)就會(huì)保持一定的穩(wěn)定性。不會(huì)有大起大浮式的快速增長(zhǎng)或下跌。用俗話說(shuō)干圖書出口不會(huì)餓死，但也發(fā)了不了大財(cái)，只要大家盡心去做，就會(huì)逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)。圖書對(duì)外貿(mào)易將來(lái)的前景如何?
除圖書本身質(zhì)量的不斷提高以外，重要的還是要看海外中文圖書市場(chǎng)的發(fā)展變化及走向?，F(xiàn)今，海外中文圖書市場(chǎng)的格局早已形成，從地域上看，分為東南亞市場(chǎng)(這是海外最大的中文圖書市場(chǎng))、日本市場(chǎng)、歐洲市場(chǎng)、北美市場(chǎng)、澳洲市場(chǎng)。從專業(yè)銷售上講，分為同業(yè)批發(fā)客戶和郵購(gòu)零售客戶兩大類。前者指海外經(jīng)銷中文圖書的批發(fā)商和書商，后者指圖書館，大學(xué)，研究單位及個(gè)人等直接使用者。
改革開放以來(lái)，我國(guó)陸續(xù)批準(zhǔn)成立了30多家具有圖書進(jìn)出口權(quán)的外貿(mào)企業(yè)，經(jīng)過幾年的運(yùn)營(yíng)，大都在海外找準(zhǔn)并建立了自己長(zhǎng)期業(yè)務(wù)客戶關(guān)系。也就是說(shuō)各自占據(jù)了自己的海外市場(chǎng)(當(dāng)然如果服務(wù)不好也會(huì)丟掉自己的市場(chǎng))。換句話講，就是海外的中文圖書市場(chǎng)已基本被我國(guó)這些圖書貿(mào)易(進(jìn)出口)公司分割完畢(還有一部分只做港臺(tái)圖書的書商沒有包括在內(nèi))。而且近年來(lái)，這些公司對(duì)海外市場(chǎng)的相互競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，甚至有些新批準(zhǔn)的圖書外貿(mào)公司在圖書貿(mào)易上找不到自己的海外客戶，出現(xiàn)了能否生存的基本問題。所以從宏觀角度上講，近一段時(shí)間，國(guó)家不應(yīng)再新批圖書進(jìn)出口企業(yè)。
一、凸透鏡的三條特殊光線
這三條特殊光線是：（1）平行主光軸的光線經(jīng)凸透鏡折射后過另一側(cè)的焦點(diǎn)（如圖一中的甲）；（2）過光心的光線，經(jīng)凸透鏡后其傳播方向不改變（如圖一中的乙）；（3）過焦點(diǎn)的光線經(jīng)凸透鏡折射后將平行于主光軸（如圖一中的丙）。
二、運(yùn)用特殊光線確定凸透鏡成像位置、大小和倒正
由于焦點(diǎn)位置和二倍焦點(diǎn)位置是凸透鏡成像規(guī)律中重要的兩點(diǎn)，作圖時(shí)，應(yīng)當(dāng)先標(biāo)明這兩點(diǎn)的位置（如圖二）；然后從物體AB的最上方A點(diǎn)射出的無(wú)數(shù)條光線中，找出其中的兩條，一條是過光心的光線，其傳播方向不改變，另一條是平行于主光軸的光線經(jīng)凸透鏡折射后過另一側(cè)焦點(diǎn)（選擇過焦點(diǎn)的光線經(jīng)凸透鏡折射后平行于主光軸也是可以的），兩條折射光線在凸透鏡另一側(cè)相交于一點(diǎn)A′，則A′就是A點(diǎn)的像，而主光軸上的B點(diǎn)所成的像B′仍在對(duì)面的主光軸上，并且位于A′點(diǎn)的正上方（或正下方）。圖二中作出了u>2f、f
當(dāng)u>2f 時(shí)，凸透鏡成倒立、縮小的實(shí)像，f
當(dāng)f
當(dāng)u
三、分析特殊光線的成像光路圖，得到有用信息
從圖中很容易看出：如果從物點(diǎn)發(fā)出的光線經(jīng)凸透鏡折射后，折射光線直接會(huì)聚而成的像點(diǎn)是實(shí)像點(diǎn)；如果從物點(diǎn)發(fā)出的光線經(jīng)凸透鏡折射后，另一側(cè)光線是發(fā)散的，其反向延長(zhǎng)線相交的點(diǎn)是虛
像點(diǎn)。通過作圖還可以證明：當(dāng)u=2f時(shí)，像和物體（下轉(zhuǎn)第35頁(yè)）
（上接第36頁(yè)）
的大小相等，v=2f（同學(xué)們不妨動(dòng)手一試）。
四、根據(jù)特殊光線的成像光路圖，確定某條一般光線的折射光線
關(guān)鍵詞 醫(yī)教結(jié)合 特殊教育 改革
分類號(hào) G760
近年來(lái)，“醫(yī)教結(jié)合”受到越來(lái)越多特殊教育工作者的關(guān)注。一方面，國(guó)家和一些地方政府把“醫(yī)教結(jié)合”納入到特殊教育政策法規(guī)和工作文件中，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)。另一方面，各地不少特殊教育學(xué)校和學(xué)者正在堅(jiān)持不懈地探索特殊教育學(xué)校職能轉(zhuǎn)變，開發(fā)與實(shí)施康復(fù)課程。上述探索有的是在教育部或地方項(xiàng)目指導(dǎo)下進(jìn)行的，有的是學(xué)校自發(fā)組織的。然而，也有人對(duì)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”提出了一些質(zhì)疑。在這一背景下，本文試圖分析特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施背景、內(nèi)涵和積極作用，以期更多特殊教育研究者和教師能對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐有更全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而深入思考特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐價(jià)值與重要意義，更科學(xué)合理地開展特殊教育實(shí)際工作。
1 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施背景
1.1 特殊兒童教育與康復(fù)的需求突出
據(jù)2006年《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查》結(jié)果顯示：全國(guó)0-14歲殘疾兒童總數(shù)為387萬(wàn)人，其中0-6歲殘疾兒童141萬(wàn)，6-14歲的學(xué)齡殘疾兒童246萬(wàn)。這些殘疾兒童大多是學(xué)校教育的適齡對(duì)象。由于目前的醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法治愈腦癱、智力障礙、孤獨(dú)癥等疾病，這些疾病不能像肺炎、腹瀉那樣等兒童身體康復(fù)了再上學(xué)，患有這些疾病的兒童只能帶病接受教育。因此，這些殘疾（病患）兒童在接受教育的同時(shí)，都具有康復(fù)的需求，尤其是被安置在特殊教育學(xué)校的39.9萬(wàn)名特殊兒童，他們具有更加突出的康復(fù)需求。
1.2 特殊教育學(xué)校的對(duì)象改變及困境凸顯
目前，我國(guó)特殊教育學(xué)校中聾校的規(guī)模和聽障學(xué)生人數(shù)正在萎縮，培智學(xué)校的教育對(duì)象在結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大變化。培智學(xué)校教育對(duì)象的改變具體表現(xiàn)為：障礙程度嚴(yán)重；障礙類型多樣化，包括：中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童等；多重殘疾兒童增多。例如：某培智學(xué)校2001級(jí)9名學(xué)生中，構(gòu)音障礙3人，不能說(shuō)話，重度自閉癥2人，嚴(yán)重多動(dòng)癥2人，其中一人還伴有抽動(dòng)癥，腦癱1人，呈“剪刀腿”步態(tài)，行走困難，1人為唐氏綜合癥患者。目前，培智學(xué)校幾乎都是類似的情況，以致原有傳統(tǒng)、單純的教育手段難以湊效，學(xué)校陷入了課堂集體教學(xué)難以進(jìn)行，原有的教育教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃難以實(shí)施。教育效果無(wú)法體現(xiàn)的困境中。特殊教育學(xué)校教育對(duì)象的這種變化以及困境，勢(shì)必引起特殊教育模式的改變。
1.3 特殊教育相關(guān)服務(wù)與支持體系缺失
在美國(guó)等特殊教育先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)，法律規(guī)定不僅要為特殊需要兒童提供特殊教育，還要提供聽力學(xué)、言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)（ST）、職能治療（OT）、物理治療（frr）和心理服務(wù)等相關(guān)服務(wù)，并且建立早期療育服務(wù)體系。在其實(shí)際工作中，康復(fù)治療（含OT、PT、ST）等專業(yè)內(nèi)容以特殊教育相關(guān)服務(wù)的形式進(jìn)入到特殊教育學(xué)校，以滿足特殊學(xué)生的多種需要、為特殊教育學(xué)校的教育教學(xué)提供保障和支撐。而我國(guó)特殊教育的相關(guān)服務(wù)未受到應(yīng)有重視，相應(yīng)支持體系缺失。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)康復(fù)治療服務(wù)主要由醫(yī)院承擔(dān)，特殊教育主要由教育機(jī)構(gòu)提供，它們分屬于衛(wèi)生、教育兩個(gè)不同的系統(tǒng)，彼此相對(duì)封閉、相互分離。
針對(duì)目前特殊教育學(xué)校教育對(duì)象的變化、教育教學(xué)的困境以及相關(guān)服務(wù)的缺失，人們近年來(lái)開始反思康復(fù)與教育分離模式的不足，并提出相應(yīng)的特殊教育改革對(duì)策。比如，兒科專家、上海市副市長(zhǎng)、原教委主任沈曉明教授指出，這種相互分離的模式有兩個(gè)弊端，一是殘疾兒童個(gè)體很難同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)與康復(fù)，二是康復(fù)治療與學(xué)習(xí)完全分離，醫(yī)生和教師各念各的經(jīng)，康復(fù)治療不能有效為教學(xué)服務(wù)，提出應(yīng)大力發(fā)展基于學(xué)校的康復(fù)治療模式，并將其視為教育過程的一個(gè)部分。
1.4 醫(yī)教結(jié)合是我國(guó)特殊教育改革的可行途徑
進(jìn)入新世紀(jì)以后，一些有條件的特殊教育學(xué)?；跐M足特殊兒童的實(shí)際需要這一初衷，不斷開展特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的探索和康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐，已經(jīng)取得了初步成果（詳見《現(xiàn)代特殊教育》2011年第2期系列文章）。2007年2月教育部頒布的《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》把“教育與康復(fù)相結(jié)合”作為課程設(shè)置的原則之一。要求在課程特色上，針對(duì)學(xué)生智力殘疾的成因及類型，注意吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)的新成果，融入物理治療、言語(yǔ)治療、心理咨詢和輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。并把康復(fù)訓(xùn)練課作為培智學(xué)校的選擇性課程，為特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐提供了直接的政策性支持?！丁笆晃濉逼陂g中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)規(guī)劃（2008―2010年）》及配套文件和資金等的落實(shí)，改善了部分特殊教育學(xué)校教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施的配置，為特殊教育學(xué)?？祻?fù)課程的實(shí)施提供了硬件支持。2011年、2012年、2013年教育部都把“特殊教育‘醫(yī)教結(jié)合’改革實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)”作為年度特殊教育工作的重點(diǎn)之一，對(duì)推動(dòng)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作發(fā)揮了積極影響。2011年4月授牌的18個(gè)特殊教育學(xué)?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探索，2013年1月“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平”國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目結(jié)題，并總結(jié)了成果，上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作也取得了初步成果。這些前期實(shí)踐、有利條件以及成果可以說(shuō)明，由特殊教育學(xué)校承擔(dān)“康復(fù)與教育的雙重任務(wù)”、改變“康復(fù)與教育”二元分離模式的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索是目前我國(guó)特殊教育改革的一條可行途徑。
2 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)涵
最初，“醫(yī)教結(jié)合”作為一種較固定的提法，是“醫(yī)學(xué)手段與教育手段相結(jié)合（注：在特殊教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）”或“臨床醫(yī)療與教學(xué)相結(jié)合（注：在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域）”等通常含義的簡(jiǎn)稱。目前，“醫(yī)教結(jié)合”已經(jīng)成為特殊教育領(lǐng)域的熱門名詞，其內(nèi)涵為許多特殊教育實(shí)踐者和研究者所關(guān)注。
2.1 “醫(yī)教結(jié)合”的已有論述
從現(xiàn)有文獻(xiàn)中，“醫(yī)教結(jié)合”最早始于何時(shí)、何地、由何人提出無(wú)法得到確切答案。在20世紀(jì)90年代以后，我國(guó)一些地區(qū)和特殊教育學(xué)校的特殊教育工作者進(jìn)行了不斷探索（詳見《現(xiàn)代特殊教育》2011年第2期系列文章）。他們?cè)诮逃虒W(xué)中，有機(jī)地融入和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念、內(nèi)容和手段，力求科學(xué)、有效地對(duì)殘疾孩子進(jìn)行教育和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā)，提高其素質(zhì)和能力，并稱之為“醫(yī)教結(jié)合”。
在目前實(shí)踐中，人們已經(jīng)對(duì)醫(yī)教結(jié)合進(jìn)行了一些論述和總結(jié)。有的從特殊兒童發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，明確提出“醫(yī)教結(jié)合是一種簡(jiǎn)稱，它應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)、多種干預(yù)、潛能開發(fā)等內(nèi)容”。有的站在特殊教育學(xué)校工作的角度，認(rèn)為“‘醫(yī)教結(jié)合’就是將醫(yī)療康復(fù)手段與教育方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在尊重個(gè)體差異、面向個(gè)體需要的基礎(chǔ)上實(shí)施的一種教學(xué)模式”。有學(xué)者同樣認(rèn)為，在聾兒康復(fù)過程中，醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)是兩個(gè)重要的手段。因此，聾兒康復(fù)中的“醫(yī)教結(jié)合”，是指兩者有機(jī)結(jié)合而形成統(tǒng)一的模式，并使兩者在聾兒康復(fù)過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。也有人試圖對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”進(jìn)行較全面論述，指出：醫(yī)教結(jié)合是指采用醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的模式，對(duì)殘障兒童實(shí)施早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，可以起到積極有效的作用。其中“醫(yī)”有兩層含義：其一是指利用先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)對(duì)嚴(yán)重危害兒童身心健康的各種疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查、診斷、治療；其二是利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人體各方面的功能。此外，也有一些圍繞“醫(yī)教結(jié)合”的目標(biāo)和意義來(lái)展開的論述，比如上海市相關(guān)文件指出，特殊教育實(shí)施醫(yī)教結(jié)合旨在采用教育、醫(yī)療等多學(xué)科合作的方式，根據(jù)殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，對(duì)殘疾兒童實(shí)施有針對(duì)性的教育與康復(fù)，開發(fā)其潛能，使每一個(gè)殘疾兒童的身心得到全面發(fā)展。
這些論述從多個(gè)方面闡釋了特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”，反映出它是一種綜合、跨學(xué)科、跨專業(yè)的理念，突出體現(xiàn)了特殊教育實(shí)踐需要整合運(yùn)用教育和醫(yī)學(xué)的內(nèi)容手段的思想。但這些論述都沒有全面表述特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的含義。即使有人試圖全面論述，但并未形成共識(shí)。
2.2 “醫(yī)教結(jié)合”的概念界定
作為一個(gè)專業(yè)性名詞，目前特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”定義的表述值得進(jìn)一步梳理。尤其是，有必要給出一個(gè)在學(xué)科結(jié)合、特殊教育學(xué)校實(shí)踐、保障體系建設(shè)等方面具有可操作性的，更有利于特殊教育實(shí)際工作的定義。從前面的論述分析及其他相關(guān)資料可知，目前特殊教育實(shí)踐中所提的“醫(yī)教結(jié)合”都共同指向醫(yī)學(xué)與特殊教育的結(jié)合。但是，具體含義可有特指和泛指之分。
2.2.1 特指的含義
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)四類，有上百個(gè)亞學(xué)科。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”主要是指其中的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與特殊教育的結(jié)合。教育部特殊教育學(xué)?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地項(xiàng)目中主要采用此特指的含義。
由于康復(fù)概念更新、全面康復(fù)思想的傳播，康復(fù)醫(yī)學(xué)范圍逐漸擴(kuò)大。發(fā)展于20世紀(jì)40年代的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的手段，對(duì)殘疾者進(jìn)行身體、心理、教育和社會(huì)等方面的全面訓(xùn)練，使其功能得到最大限度的改善、代償或替代，并最大限度地回歸社會(huì)。與以往相比，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)對(duì)象包含了殘疾兒童；其手段擴(kuò)展到工程、心理、教育、社會(huì)等各個(gè)領(lǐng)域，包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理治療、康復(fù)工程、藝體治療、中醫(yī)治療、康復(fù)護(hù)理、職業(yè)咨詢、社會(huì)服務(wù)等；內(nèi)容已涉及到運(yùn)動(dòng)功能、感知功能、日常生活活動(dòng)能力、語(yǔ)言交流能力、認(rèn)知能力、心理功能、社會(huì)功能等多種人體功能障礙。由于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育在內(nèi)容和手段上都涉及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域（或稱課程）；在對(duì)象和目標(biāo)上又都指向使殘疾兒童的功能和能力得到最大限度的改善、代償或替代，并盡量能生活自理和社會(huì)適應(yīng)；兩者也都有神經(jīng)可塑性（或關(guān)鍵期）、行為主義理論、身心發(fā)育（或發(fā)展）理論等相同的理論基礎(chǔ)。由此可見，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育之間存在相互結(jié)合的天然基礎(chǔ)和必然性。
對(duì)于學(xué)科結(jié)合而言，“醫(yī)教結(jié)合”是一種現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育深度合作的理念和追求，即這兩個(gè)交叉學(xué)科互通有無(wú)、相互借鑒，以促進(jìn)兩者交叉領(lǐng)域的科學(xué)研究和人才培養(yǎng)。對(duì)于特殊教育學(xué)校實(shí)踐來(lái)說(shuō)，“醫(yī)教結(jié)合”是一種基于學(xué)校為特殊兒童提供康復(fù)與教育的綜合服務(wù)模式，不同于一般學(xué)校中課程教學(xué)的教育模式，也不同于基于醫(yī)院為病患者提供康復(fù)訓(xùn)練的模式。它具體是指整合教育、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和手段，主要為教育機(jī)構(gòu)里學(xué)前及低年級(jí)（1-3）特殊兒童、以及其他兼具教育和康復(fù)兩種需求的特殊兒童提供綜合服務(wù)的一種工作模式。它要求打破學(xué)科壁壘，梳理和統(tǒng)整現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等學(xué)科間交叉重疊、相同相通的知識(shí)技能，以特殊兒童的需求為導(dǎo)向，分別從言語(yǔ)、聽覺、語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為、學(xué)習(xí)能力和運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與特殊教育。
2.2.2 泛指的含義
特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”一般泛指與特殊兒童相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和特殊教育的全面結(jié)合。其中相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括：兒科、其他臨床科、康復(fù)科、保健科、護(hù)理科等學(xué)科，這些學(xué)科的內(nèi)容涉及到特殊兒童的篩查、診斷、臨床醫(yī)療、康復(fù)治療、護(hù)理保健、建檔、轉(zhuǎn)介、綜合干預(yù)等工作。而特殊兒童的教育教學(xué)只有與這些工作良好銜接，才能共同構(gòu)成完整的特殊教育服務(wù)體系?？梢哉J(rèn)為，上海市《關(guān)于開展特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的通知》及其承擔(dān)的國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目《推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平》所采用的是“醫(yī)教結(jié)合”的此含義，體現(xiàn)在上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的制度建設(shè)、實(shí)踐工作（內(nèi)容、手段、服務(wù)流程等）、隊(duì)伍建設(shè)和保障系統(tǒng)等多個(gè)方面的改革工作中。這些特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作“已在上海全市各區(qū)縣普遍展開，內(nèi)容豐富、涉及面廣”。
對(duì)比特指和泛指的含義可知：兩者并不矛盾。特指的含義是特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的核心，泛指的含義包括更寬泛的特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)容，其外延比特指含義更大。無(wú)論是特指還是泛指的“醫(yī)教結(jié)合”的論述，都對(duì)特殊教育實(shí)際工作、醫(yī)教有機(jī)融合的特殊教育服務(wù)體系建設(shè)等具有指導(dǎo)意義。
2.3 “醫(yī)教結(jié)合”的做法
整合分析教育部特殊教育學(xué)校“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地項(xiàng)目和上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”改革的相關(guān)表述及實(shí)踐內(nèi)容以后，本文認(rèn)為目前“醫(yī)教結(jié)合”特殊教育的工作內(nèi)容包括了：低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練；基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè)；殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè)；特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度；醫(yī)教結(jié)合的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革；醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)等。整合分析這些內(nèi)容，從特殊教育學(xué)校、政府兩個(gè)層面來(lái)看，目前較成型的一些做法有以下幾個(gè)。
2.3.1 引進(jìn)個(gè)別化康復(fù)的內(nèi)容與方法，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化計(jì)劃
個(gè)別化計(jì)劃是特殊教育最重要的核心，特殊兒童與青少年的特殊教育需求正是通過個(gè)別化計(jì)劃的擬定與實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。個(gè)別化康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)所采用的一種形式，是指康復(fù)訓(xùn)練人員對(duì)患者進(jìn)行某些方面功能或能力的系統(tǒng)評(píng)估，并制訂相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練的過程。在“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”理念指導(dǎo)下，開展培智學(xué)校低年級(jí)、聾校學(xué)前和低年級(jí)兒童聽覺（指聾校）、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知等康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐探索，以此驗(yàn)證和探索特殊兒童個(gè)別化訓(xùn)練的有效方法，促使教師系統(tǒng)地了解并掌握聽覺康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練的理論知識(shí)體系，增強(qiáng)教師實(shí)施個(gè)別化言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知等訓(xùn)練的實(shí)踐能力，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化教學(xué)和訓(xùn)練的工作，從而為提高培智學(xué)校低年級(jí)、聾校學(xué)前和低年級(jí)兒童的語(yǔ)言溝通和認(rèn)知能力等奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)其交流和社會(huì)適應(yīng)能力。
2.3.2 注重課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，提升教學(xué)的有效性
在學(xué)前聾兒的康復(fù)教育中，“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐以聾兒康復(fù)教育HSL理論和“1+x+Y”操作模式為依據(jù)，在聽覺康復(fù)和言語(yǔ)矯治的基礎(chǔ)上開展語(yǔ)言教育，將集體語(yǔ)言康復(fù)與個(gè)別化康復(fù)和家庭康復(fù)相結(jié)合。采用強(qiáng)化聽覺、言語(yǔ)訓(xùn)練的主題教學(xué)活動(dòng)，滲透語(yǔ)言、健康、社會(huì)、科學(xué)和藝術(shù)五大領(lǐng)域內(nèi)容的六個(gè)康復(fù)活動(dòng)以及生成課程等集體康復(fù)教育形式，在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的前提下全面提升聾兒的各種技能，使得聾兒得到真正意義的全面發(fā)展。
目前，我國(guó)培智學(xué)校課程中的“實(shí)用語(yǔ)文（數(shù)學(xué)）”或“生活語(yǔ)文（數(shù)學(xué)）”，以及培智學(xué)校改革所強(qiáng)調(diào)的“綜合課程”或“主題教學(xué)”都注重課程的功能性。功能性課程強(qiáng)調(diào)學(xué)科性的知識(shí)技能與學(xué)生的實(shí)際生活相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)的整合，重視內(nèi)容選擇的生活意義。在培智學(xué)校的低年級(jí)課程教學(xué)中，“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐將言語(yǔ)康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)方法與生活語(yǔ)文教學(xué)互相融合、互相滲透，使課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，以增強(qiáng)教學(xué)的有效性。
2.3.3 加強(qiáng)制度、隊(duì)伍和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，建立完整的特殊教育服務(wù)體系
采用“建立區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度、醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度；成立特教專職康復(fù)教師隊(duì)伍、專兼職的特教保健教師、專兼職的巡回教師隊(duì)伍；多渠道開展培訓(xùn)，提高特殊教育教師、參與醫(yī)教結(jié)合工作的醫(yī)生的專業(yè)化水平”；開展教育康復(fù)專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)等具體做法，以保障醫(yī)教有機(jī)融合的特殊教育工作開展，保障特殊兒童發(fā)現(xiàn)一診斷一安置工作網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行。同時(shí)，采用“建立殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、轉(zhuǎn)介、安置運(yùn)行機(jī)制；建立殘疾兒童確診和報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)；建設(shè)殘疾兒童信息通報(bào)系統(tǒng)；設(shè)置殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)”；加強(qiáng)康復(fù)課程建設(shè)和開展個(gè)別化教育與康復(fù)訓(xùn)練等具體做法，以規(guī)定殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)-診斷-安置”的工作流程與方法，確立“定向轉(zhuǎn)診-定點(diǎn)確診-回訪上報(bào)”及“醫(yī)教結(jié)合綜合鑒定-科學(xué)安置-統(tǒng)籌實(shí)施康復(fù)與保健”的工作模式。最終建立起殘疾兒童發(fā)現(xiàn)-診斷-隨訪-安置-綜合干預(yù)等完整的特殊教育服務(wù)體系，并不斷完善。
3 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的積極作用
特殊教育的根本目的是促進(jìn)殘疾學(xué)生的發(fā)展，使之融入主流社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)生活。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施，符合殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，有助于每一個(gè)殘疾學(xué)生的身心都能得到全面發(fā)展。對(duì)特殊教育學(xué)校工作而言，實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”具有如下積極作用。
3.1 轉(zhuǎn)變特殊教育觀念，完善特殊教育學(xué)校職能
教師以往所采用的傳統(tǒng)、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對(duì)不會(huì)開口說(shuō)話或口齒含混不清的聽障學(xué)生時(shí)，“教學(xué)手段和方法單一，對(duì)聾童發(fā)不出或發(fā)不清楚的音往往束手無(wú)策，常常只能用傳統(tǒng)的教育手段一味地讓聾童反復(fù)模仿”，效果往往很差。通過“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐，教師可以學(xué)習(xí)康復(fù)技能，會(huì)知道說(shuō)話困難可以從呼吸、口唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲和構(gòu)音等方面去找原因，并實(shí)施針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練方法，從而具備一些療育結(jié)合的新思路和辦法。“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種“教育是萬(wàn)能的、是無(wú)所不起作用的”認(rèn)識(shí)誤區(qū)，加深對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)殘疾兒童康復(fù)過程、康復(fù)需求的認(rèn)識(shí)，一定程度上改變過去那種“先醫(yī)后教”、“醫(yī)教分離”的認(rèn)識(shí)和做法，逐漸采用“當(dāng)醫(yī)則醫(yī)，當(dāng)教則教；醫(yī)中有教，教里融醫(yī)；醫(yī)為教用，教需醫(yī)輔；醫(yī)教結(jié)合，科學(xué)發(fā)展”的務(wù)實(shí)做法。
“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到，在面對(duì)中重度特殊學(xué)生時(shí)，學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識(shí)傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練，滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中，康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。
3.2 掌握新技術(shù)新方法，解決特殊教育中的新問題
訓(xùn)練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統(tǒng)、電子導(dǎo)盲杖等現(xiàn)代科技越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在殘疾兒童身上及學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所中。這些新技術(shù)新科技的運(yùn)用，給特殊兒童教育和康復(fù)工作帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特殊教育學(xué)校教師如何在學(xué)校各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮這些輔助設(shè)備的作用，幫助殘障學(xué)生改善生存和生活狀況？如何教會(huì)殘障學(xué)生或家長(zhǎng)使用這些輔助設(shè)備？如何利用這些設(shè)備更好地為殘障學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展服務(wù)，成了特殊教育學(xué)校和教師們面臨的新問題。
“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐探索，能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式，大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù)，充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械，以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合，通過教育、康復(fù)與醫(yī)療（與醫(yī)生配合）等手段的綜合運(yùn)用，使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。
目前，一些較先進(jìn)的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比，這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣，減少教師的工作量，還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果，提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對(duì)性。
3.3 推動(dòng)最佳實(shí)踐模式的探索，提升特殊兒童教育水平
特殊教育學(xué)校的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐是基于特殊兒童的實(shí)際需要、康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等領(lǐng)域所積累的科研成果、前人探索的成功經(jīng)驗(yàn)而展開的。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索證明了該模式對(duì)特殊兒童發(fā)展的有效作用，也產(chǎn)生了積極的社會(huì)影響。比如，有人將目前國(guó)內(nèi)常用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的“引導(dǎo)式教育”引入到特殊教育學(xué)校的腦癱兒童教育康復(fù)中，并進(jìn)行1年的隨訪評(píng)估，得出“引導(dǎo)式教育有助于特殊教育學(xué)校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善，并有助于減少不良事件和副反應(yīng)”。有實(shí)踐者指出，“醫(yī)教結(jié)合”的康復(fù)模式既促進(jìn)了孤獨(dú)癥學(xué)生的身心康復(fù)進(jìn)程，又能滿足他們接受教育的需求?！搬t(yī)教結(jié)合”的康復(fù)模式是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童心身健康發(fā)展、全面康復(fù)的一種趨勢(shì)和比較理想的一種模式。而自2001年起開展“醫(yī)教結(jié)合”試驗(yàn)，探索一種更科學(xué)、對(duì)殘疾孩子的發(fā)展成長(zhǎng)效果更好的教育教學(xué)模式的哈爾濱燎原學(xué)校，更是得到時(shí)任國(guó)務(wù)委員劉延?xùn)|同志的肯定：“哈爾濱燎原學(xué)校以“能生存、會(huì)生活”為辦學(xué)目標(biāo)，通過醫(yī)教結(jié)合等創(chuàng)新模式培養(yǎng)智障學(xué)生，使他們樹立信心，融入社會(huì)，事跡感人”。
這些特殊教育學(xué)校的實(shí)踐證明：多年來(lái)，特殊教育學(xué)校里的“醫(yī)教結(jié)合”探索，對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、潛能開發(fā)，取得了很好的效果。這將進(jìn)一步推動(dòng)特殊教育最佳實(shí)踐模式的探索，推動(dòng)更多適合我國(guó)國(guó)情、省情和各校校情的特殊教育實(shí)踐模式的提出，推動(dòng)特殊教育的內(nèi)涵發(fā)展，進(jìn)一步提升我國(guó)特殊兒童教育水平。
4 總結(jié)
一、特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)的涵義及構(gòu)成
職業(yè)道德是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者在實(shí)踐中所應(yīng)遵循的職業(yè)規(guī)范和道德規(guī)范的總和，職業(yè)道德素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人在職業(yè)道德上的自我鍛煉以及由此達(dá)到的較高的職業(yè)道德水平和境界。本文中，特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)是指特殊教育教師在職業(yè)道德上經(jīng)過自我鍛煉達(dá)到較高的道德水平和境界，其核心為良好的師德，并要求特殊教育教師形成比較穩(wěn)定的師德觀念、道德品質(zhì)以及行為示范等。一般來(lái)說(shuō)，特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)主要包括職業(yè)信念、職業(yè)理想和職業(yè)行為等。
二、新時(shí)期特殊教育教師亟需加強(qiáng)的職業(yè)道德素養(yǎng)
通過對(duì)特殊教育教師所發(fā)放問卷的分析總結(jié)以及個(gè)別訪談，我們發(fā)現(xiàn)新時(shí)期特殊教育教師主要在以下五個(gè)方面亟需加強(qiáng)職業(yè)道德素養(yǎng)。一是要有愛心。特殊孩子由于生理或心理等方面的缺陷，無(wú)法像正常孩子一樣生活和學(xué)習(xí)，這就需要教師在教育的過程中付出更多無(wú)私的關(guān)愛，用心、用情去了解特殊學(xué)生，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的需求，公平對(duì)待學(xué)生，尊重學(xué)生的人格尊嚴(yán)，建立和諧的師生關(guān)系，讓特殊孩子感受到關(guān)愛、尊重和理解。二是要有責(zé)任心。特殊教育教師不僅僅要授業(yè)解惑，更要維護(hù)殘疾兒童的平等權(quán)利，為其成長(zhǎng)、發(fā)展和融入社會(huì)提供幫助。特殊教育教師應(yīng)時(shí)刻銘記作為一名特殊教育工作者身上所承擔(dān)的那份責(zé)任與期待，具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和堅(jiān)實(shí)的職業(yè)信仰，愛護(hù)和尊重每一位學(xué)生。三是要有耐心。特殊孩子的學(xué)習(xí)能力和生活自理能力差一些，同樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容需要重復(fù)教授多次才能掌握，生活自理能力也需要反復(fù)示范才會(huì)有所增強(qiáng)，這就需要特殊教師付出極大的耐心。有人比喻教育特殊孩子猶如牽著蝸牛散步，不要輕言放棄，殘缺的花兒也會(huì)散發(fā)出同樣的芬芳。四是要細(xì)心。特殊教育工作者需要細(xì)心觀察特殊孩子的一言一行，當(dāng)看到他們的進(jìn)步時(shí)，應(yīng)及時(shí)幫助他們更新知識(shí)，當(dāng)孩子習(xí)得一些不良行為習(xí)慣時(shí)，也應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭并進(jìn)行強(qiáng)有力的干預(yù)。教師們要隨時(shí)留意特殊孩子的情緒狀態(tài)，及時(shí)溝通，特別注意對(duì)特殊兒童的相關(guān)資料做好保密措施，尊重特殊兒童及其家庭的隱私，不隨意對(duì)外泄露。五是要有恒心。部分教師無(wú)法忍受特教行業(yè)的職業(yè)倦怠而選擇離職，部分堅(jiān)守在教學(xué)管理一線的教師在調(diào)查中也表示自己存在的最大問題是無(wú)法持之以恒地對(duì)待特殊學(xué)生，在長(zhǎng)時(shí)間看不到學(xué)生進(jìn)步的情況下，容易灰心喪氣甚至對(duì)學(xué)生有打罵等行為。教師應(yīng)該具有雷鋒的釘子精神，堅(jiān)定地在特殊教育這個(gè)領(lǐng)域扎根下去，持之以恒，不輕言放棄。
三、培養(yǎng)特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)的途徑
（一）把握社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向和教育發(fā)展勢(shì)態(tài)
我們培養(yǎng)特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)必須把社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為價(jià)值導(dǎo)向，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化于心、外化于形。特殊教育工作者必須充分了解教育領(lǐng)域的相關(guān)政策法規(guī)，掌握特殊教育發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。除了做到的“四有教師”要求外，特殊教育教師還應(yīng)遵循《特殊教育教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中關(guān)于師德的要求，堅(jiān)持教師的人道主義精神和正確的殘疾人觀，具有堅(jiān)定的理想信念和人道主義精神，尊重、關(guān)心和愛護(hù)每一個(gè)殘疾學(xué)生，維護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，了解和滿足特殊學(xué)生身心發(fā)展的特殊需要，引導(dǎo)特殊學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待殘疾，自尊自信，自強(qiáng)自立。
（二）建立師資培養(yǎng)學(xué)校層面的特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)體系
目前，我國(guó)特殊教育師資的職前培養(yǎng)模式有五個(gè)層次：中等師范、?？铺厥饨逃龓煼丁⒈究铺厥饨逃龓煼?、本科以上特殊教育以及高等特殊教育師資培養(yǎng)模式。學(xué)校建立一個(gè)特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)訓(xùn)練中心，組建訓(xùn)練中心領(lǐng)導(dǎo)班子和工作人員，搭建由特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)訓(xùn)練網(wǎng)校、特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)理論與實(shí)踐教程、特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)展示組成的三個(gè)平臺(tái)。執(zhí)行人員包括德育教師、班主任（輔導(dǎo)員）、任課教師、訓(xùn)練中心工作人員等。在信念、愛心、耐心、恒心等培養(yǎng)主題的基礎(chǔ)上，德育教師和輔導(dǎo)員主要以開主題班會(huì)的形式進(jìn)行素養(yǎng)訓(xùn)練，任課教師在課上滲透素養(yǎng)訓(xùn)練內(nèi)容，訓(xùn)練中心的工作人員則采用專題訓(xùn)練、素質(zhì)拓展等方式訓(xùn)練。
（三）探索“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”新常態(tài)下的職前職后一體化師資培訓(xùn)模式
信息技術(shù)全面地進(jìn)入教育領(lǐng)域，它已經(jīng)不僅作為輔助教學(xué)的技術(shù)手段改變著我們的教育教學(xué)，還影響著教育領(lǐng)域的改革。而教師的發(fā)展是一個(gè)連續(xù)不斷的成長(zhǎng)過程，在不同的階段有不同的要求。在“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”新常態(tài)下，面對(duì)信息化能力越來(lái)越強(qiáng)的學(xué)生，我們必須改革傳統(tǒng)上教師職前職后培養(yǎng)分離的狀況，把教師的職前培養(yǎng)、入職教育和職后培養(yǎng)作為一個(gè)連續(xù)的終身化過程，建立終身教育體系。我們要以特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)為主線，充分使用線上線下混合教學(xué)、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、AR增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)等手段，利用慕課、微課、在線課程等教學(xué)方式，為在校學(xué)習(xí)者和社會(huì)學(xué)習(xí)者搭建一座橋梁。學(xué)習(xí)者完成在學(xué)校的學(xué)習(xí)后，可以繼續(xù)以“學(xué)分銀行”為樞紐，完成學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育，職前教育與職后教育間的學(xué)分互認(rèn)與轉(zhuǎn)換，把特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)真正變成終身制。
（四）推進(jìn)特殊教育學(xué)?！耙钥己舜倥囵B(yǎng)”的理念
隨著特殊教育教師職業(yè)道德素養(yǎng)在學(xué)生和學(xué)校發(fā)展中重要性的日益凸顯，特殊教育學(xué)校應(yīng)該根據(jù)政策法規(guī)，改變以往浮于表面的考核和監(jiān)督反饋機(jī)制，明確教師的責(zé)任和義務(wù)，細(xì)化相關(guān)教師職業(yè)道德規(guī)范，制定一套公正、完整、可行性強(qiáng)的教師職業(yè)道德素養(yǎng)考核制度，從道德和紀(jì)律這兩個(gè)層面對(duì)教師的行為制定限制性的要求，讓教師根據(jù)考核制度調(diào)整自己的行為。并且，學(xué)校要就考核中出現(xiàn)的不當(dāng)言行，通過理論學(xué)習(xí)、案例分析、專題討論等方式進(jìn)行思考和改正，查處違反職業(yè)道德規(guī)范的個(gè)人或行為，特別對(duì)于個(gè)別屢次違反規(guī)范造成惡劣影響的教師要給予嚴(yán)重的道德譴責(zé)及法律制裁，形成一定的激勵(lì)和輿論壓力，使廣大教師從中受到深刻的職業(yè)道德教育，將教師中的典型行為和模范人物樹立為榜樣進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)及宣揚(yáng)，以帶動(dòng)其他教師。學(xué)校要選派特殊教育教師外出參加各類培訓(xùn)、專業(yè)研討會(huì)等，以保持對(duì)特殊教育領(lǐng)域的前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和最新理論研究成果的了解，不斷提升自己的職業(yè)道德素養(yǎng)，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
（五）秉承現(xiàn)代特殊教育理念，加強(qiáng)自我修養(yǎng)
關(guān)鍵詞:特殊教育;醫(yī)教結(jié)合;內(nèi)涵
近些年以來(lái)，作為特殊教育改革的一項(xiàng)重要的工作，醫(yī)教結(jié)合已經(jīng)越來(lái)越受到大眾的廣泛關(guān)注。當(dāng)前，一部分的政府以及國(guó)家已經(jīng)將醫(yī)教結(jié)合納入到了特殊教育的工作文件和政策法規(guī)，并且積極的進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)以及試點(diǎn)的開展。另外，一些地方從事特殊教育的學(xué)者以及學(xué)校也開始不斷的進(jìn)行特殊職業(yè)教育的開展和轉(zhuǎn)變，并且不斷進(jìn)行康復(fù)課程的開發(fā)與實(shí)施。這些探索有的在地方甚至教育部的項(xiàng)目支持下進(jìn)行另外一部分則是學(xué)校自發(fā)的。不過也有一些人對(duì)于特殊教育的醫(yī)教結(jié)合提出了一些質(zhì)疑。文章希望通過相關(guān)性分析，來(lái)對(duì)于更好的開展特殊教育工作起到一定的幫助。
一、特殊教育醫(yī)教結(jié)合實(shí)施的基本背景
(一)特殊教育學(xué)校困難日益凸顯，對(duì)象也在改變
當(dāng)前，我國(guó)的特殊教育當(dāng)中具有聽力障礙的學(xué)生數(shù)量呈現(xiàn)出逐年減少的趨勢(shì)，而且聾啞學(xué)校的規(guī)模也在逐步的萎縮，而培智學(xué)校則呈現(xiàn)出了教育對(duì)象以及教育結(jié)構(gòu)上面的變化。這些變化主要表現(xiàn)在:障礙的類型更加的多樣化、障礙的程度也更加的嚴(yán)重，具體疾病則主要包括:腦癱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、自閉癥、中度甚至中度的智力障礙等;另外多重殘疾兒童的數(shù)量也在逐步的增多。當(dāng)前，特殊教育的學(xué)校以及教育的對(duì)象都呈現(xiàn)出一定的變化甚至是困境，最終可能會(huì)導(dǎo)致特殊教育的模式產(chǎn)生一定的改變。
(二)特殊教育的服務(wù)以及支持體系呈現(xiàn)出一定的缺失
在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)中，其法律規(guī)定針對(duì)特殊的兒童要進(jìn)行特殊的教育，于此同時(shí)也要向?qū)W生提供ST(語(yǔ)言心理學(xué))、PT(物理治療)、OT(智能治療)以及進(jìn)行心理上面的服務(wù)以及其他的相關(guān)內(nèi)容，逐步的建立一個(gè)具有早期療育的綜合性的服務(wù)體系。在我們實(shí)際的工作過程當(dāng)中，我們進(jìn)行康復(fù)治療的相關(guān)專業(yè)內(nèi)容甚至是其他相關(guān)的服務(wù)形式以及開始逐步的進(jìn)入到特殊教育學(xué)校當(dāng)中，從而盡可能更好的滿足學(xué)生的相關(guān)需求，更好的為那些在進(jìn)行特殊教育的學(xué)生提交教學(xué)上的支撐以及保障。由于長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)在康復(fù)治療方面的相關(guān)服務(wù)主要由醫(yī)院進(jìn)行負(fù)責(zé)，而特殊教育方面則更多的讓相關(guān)教育機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行，由于他們分別屬于教育以及衛(wèi)生兩個(gè)不同的系統(tǒng)，而這兩個(gè)系統(tǒng)之間本身又是相互分離而且封閉的。
二、醫(yī)教結(jié)合的基本做法
對(duì)于我國(guó)教育部對(duì)待相關(guān)特殊教育學(xué)校在醫(yī)教結(jié)合的試驗(yàn)基地項(xiàng)目以及上海市在特殊教育方面的改革相關(guān)的實(shí)踐以及標(biāo)書的內(nèi)容，文章目前認(rèn)為醫(yī)教結(jié)合本文認(rèn)為目前醫(yī)教結(jié)合特殊教育的工作內(nèi)容包括了:低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練;基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè);殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè);特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度;醫(yī)教結(jié)合的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè);醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革;醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)等。整合分析這些內(nèi)容，從特殊教育學(xué)校、政府兩個(gè)層面來(lái)看，目前較成型的一些做法有以下幾個(gè)。
(一)引進(jìn)個(gè)別化康復(fù)的內(nèi)容與方法，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化計(jì)劃
個(gè)別化計(jì)劃是特殊教育最重要的核心，特殊兒童與青少年的特殊教育需求正是通過個(gè)別化計(jì)劃的擬定與實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。個(gè)別化康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)所采用的一種形式，是指康復(fù)訓(xùn)練人員對(duì)患者進(jìn)行某些方面功能或能力的系統(tǒng)評(píng)估，并制訂相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練的過程。
(二)注重課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，提升教學(xué)的有效性
在學(xué)前聾兒的康復(fù)教育中，醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐以聾兒康復(fù)教育HSL理論和“1+X+Y”操作模式為依據(jù)，在聽覺康復(fù)和言語(yǔ)矯治的基礎(chǔ)上開展語(yǔ)言教育，將集體語(yǔ)言康復(fù)與個(gè)別化康復(fù)和家庭康復(fù)相結(jié)合。采用強(qiáng)化聽覺、言語(yǔ)訓(xùn)練的主題教學(xué)活動(dòng)，滲透語(yǔ)言、健康、社會(huì)、科學(xué)和藝術(shù)五大領(lǐng)域內(nèi)容的六個(gè)康復(fù)活動(dòng)以及生成課程等集體康復(fù)教育形式，在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的前提下全面提升聾兒的各種技能，使得聾兒得到真正意義的全面發(fā)展。
三、特殊教育醫(yī)教結(jié)合的積極作用
特殊教育的根本目的是促進(jìn)殘疾學(xué)生的發(fā)展，使之融入主流社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)生活。特殊教育醫(yī)教結(jié)合的實(shí)施，符合殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，有助于每一個(gè)殘疾學(xué)生的身心都能得到全面發(fā)展。對(duì)特殊教育學(xué)校工作而言，實(shí)施醫(yī)教結(jié)合具有如下積極作用。
(一)轉(zhuǎn)變特殊教育觀念，完善特殊教育學(xué)校職能
醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到，在面對(duì)中重度特殊學(xué)生時(shí)，學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識(shí)傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練，滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中，康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。
(二)掌握新技術(shù)新方法，解決特殊教育中的新問題
醫(yī)教結(jié)合的實(shí)踐探索，能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式，大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù)，充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械，以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合，通過教育、康復(fù)與醫(yī)療(與醫(yī)生配合)等手段的綜合運(yùn)用，使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。目前，一些較先進(jìn)的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比，這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣，減少教師的工作量，還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果，提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對(duì)性。
作者:曾榮 吳飛靈 顏建輝 宋新志 單位:湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系
參考文獻(xiàn):
［1］馬珍珍，陳車珍，蔡蓓瑛等．上海市特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作情況的現(xiàn)狀調(diào)研．［J］中國(guó)特殊教育2012，(4):21－26．
【關(guān)鍵詞】 特殊教育；醫(yī)教結(jié)合；途徑研究
醫(yī)教結(jié)合，既是特殊教育現(xiàn)代化、國(guó)際化的必由之路，也是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要課題。在新課改背景下，我們?cè)鯓娱_展“醫(yī)教結(jié)合 綜合干預(yù)”的實(shí)踐探索呢？
一、關(guān)注語(yǔ)言康復(fù)，架起溝通橋梁
首先，組織多踴的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練形式。一是班級(jí)授課制形式的集體教學(xué)，即將8～12名學(xué)生按照年齡、智力情況分別安置在相應(yīng)的班級(jí)，學(xué)科的任課教師通過生活語(yǔ)文課、生活數(shù)學(xué)課、勞技生活課等課程有意識(shí)地滲透語(yǔ)言訓(xùn)練，提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。二是分組訓(xùn)練，每周開設(shè)兩節(jié)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練課，每學(xué)期開學(xué)初將全校學(xué)生集中起來(lái)，挑選一些目前極其需要語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的學(xué)生進(jìn)行走班語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。三是個(gè)別訓(xùn)練，對(duì)于一些語(yǔ)言能力極差或者有語(yǔ)言能力但不愛溝通交流或者一些無(wú)語(yǔ)言的兒童，通過觀察、運(yùn)用各種量表及軟件對(duì)學(xué)生進(jìn)行言語(yǔ)方面的測(cè)試評(píng)估，專業(yè)的語(yǔ)言康復(fù)教師在此基礎(chǔ)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的分析后，制訂學(xué)生的個(gè)別化教育計(jì)劃，在進(jìn)行教學(xué)實(shí)施過程中不斷地評(píng)定、修正訓(xùn)練目標(biāo)與進(jìn)程。
其次，探索科學(xué)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練策略。一是我們注重運(yùn)用現(xiàn)代化的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，運(yùn)用泰億格言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練儀、啟音博士語(yǔ)音評(píng)估與訓(xùn)練儀、啟音博士言語(yǔ)測(cè)量等對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的測(cè)量與訓(xùn)練。二是我們注重多重感官在語(yǔ)訓(xùn)中的作用，在訓(xùn)練時(shí)準(zhǔn)備大鏡子，師生互看口形，觸摸喉部，感受手背氣流等，運(yùn)用視覺、觸覺等感官配合聽覺接受訓(xùn)練。教師還設(shè)計(jì)不同音高、不同音色進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，以加深學(xué)生的印象，幫助學(xué)生記憶。同時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)觀察發(fā)音時(shí)的舌位和口形變化，讓學(xué)生跟著學(xué)發(fā)長(zhǎng)音、短音和間隙停頓音，讓學(xué)生仔細(xì)觀察模仿教師口形，讓學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，多種感官一起參與強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練。
二、關(guān)注動(dòng)作康復(fù)，提高活動(dòng)能力
首先，強(qiáng)化感覺統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練。一是訓(xùn)練目標(biāo)清楚，對(duì)不同的孩子選擇不同的器械：前庭平衡失調(diào)的孩子以滑板、滑梯為主，其他器械作為輔助訓(xùn)練；觸覺功能不良的孩子則以按摩球和各種爬行為主；本體覺失調(diào)的孩子就以跳為主要訓(xùn)練項(xiàng)目。二是活動(dòng)難度適宜，設(shè)計(jì)的訓(xùn)練內(nèi)容使孩子容易完成，使兒童產(chǎn)生成就感，增強(qiáng)他們的自信心，活動(dòng)過程有彈性，讓孩子自己選擇合適的游戲過程。三是訓(xùn)練方式靈活多樣，單一的訓(xùn)練比較枯燥，加入游戲的環(huán)節(jié)，學(xué)生會(huì)比較興奮，但是單純的游戲時(shí)間久了，孩子可能會(huì)產(chǎn)生疲勞情緒。我們就加入一定的故事情節(jié)，充分調(diào)動(dòng)孩子的積極性。
再次，強(qiáng)化蒙臺(tái)梭利康復(fù)訓(xùn)練。學(xué)校開設(shè)了蒙臺(tái)梭利康復(fù)訓(xùn)練課，運(yùn)用蒙氏教學(xué)法對(duì)特殊學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以改善孩子不良的行為習(xí)慣，發(fā)展各方面的能力。一是改善運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，“走線”訓(xùn)練活動(dòng)中，訓(xùn)練了孩子的專注力和平衡力；在“插座圓柱體”組的訓(xùn)練活動(dòng)中，充分訓(xùn)練了孩子的視覺辨別能力和手眼協(xié)調(diào)能力；在“粉紅塔”訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)，訓(xùn)練了孩子的視覺辨別能力、手眼協(xié)調(diào)能力、手部控制能力等。二是促進(jìn)生活自理能力的發(fā)展，蒙氏訓(xùn)練中的扣扣子、拉拉鏈、倒水、掃地等工作不僅是對(duì)學(xué)生精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，更是讓學(xué)生掌握了自理的技能。三是促進(jìn)自控能力及注意力的發(fā)展，通過訓(xùn)練有效地改善了他們的注意力。
三、關(guān)注藝術(shù)康復(fù)，插上幸福翅膀
首先，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法。一是教師要注重創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分地利用課堂資源，讓學(xué)生各方面得到康復(fù)。二是分層教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮，使每個(gè)學(xué)生在適合自己能力范圍內(nèi)得到相應(yīng)的發(fā)展康復(fù)。三是建立多種平臺(tái)，加強(qiáng)互動(dòng)交流和展示。學(xué)校創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓每個(gè)孩子能展示自己的特長(zhǎng)，能相互欣賞與分享各自的活動(dòng)成果，在“助殘日”等節(jié)日里帶領(lǐng)學(xué)生走到街頭開展義賣活動(dòng)，展示學(xué)生們?cè)谒囆g(shù)康復(fù)課堂中親手制作的十字繡作品、串珠作品、絲網(wǎng)花、布藝作品和編織作品等。學(xué)生親自參與活動(dòng)的體驗(yàn)，幫助他們樹立自信心和集體榮譽(yù)感。
四、關(guān)注心理康復(fù)，打開心靈之窗
學(xué)校要開展面對(duì)個(gè)別教育對(duì)象的心理健康教育。針對(duì)個(gè)體差異以及對(duì)個(gè)別教育對(duì)象已經(jīng)出現(xiàn)的各種心理與行為問題進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)。通過一對(duì)一的溝通方式，由取得心理健康教育上崗證的教師運(yùn)用心理健康的原理和方法，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)的問題給予直接的指導(dǎo)，幫助他們排解心理困擾，并對(duì)有關(guān)的心理與行為問題進(jìn)行診斷、矯治。
學(xué)校要重視心理健康教育方法的探索和改進(jìn)。一是開展沙盤療法，讓孩子在一次次的沙盤體驗(yàn)中自性得到充分生長(zhǎng)，激活自我治愈的能量。與此同時(shí)，教師也可以根據(jù)沙盤分析情況從側(cè)面適當(dāng)干預(yù)孩子的生長(zhǎng)環(huán)境或教育環(huán)境，給他們提供更強(qiáng)有力的支持。二是開設(shè)“繪本―心理”課程，以學(xué)生心理特征為出發(fā)點(diǎn)，依托于實(shí)際生活，選擇合適的繪本，補(bǔ)償學(xué)生心理障礙，幫助他們?cè)谝欢ǔ潭壬闲纬山】档男睦?、提高情緒智商、獲得社會(huì)交往技能，最終達(dá)到基本適應(yīng)社會(huì)生活的總目標(biāo)。三是加強(qiáng)與社會(huì)義工、愛心團(tuán)隊(duì)等的合作。四是開展可視音樂治療。可視音樂治療是集音樂治療與視覺輔助刺激于一體，利用多媒體技術(shù)實(shí)施表現(xiàn)的新一代治療方法，是一種將特定的音樂信號(hào)和視覺信號(hào)轉(zhuǎn)換成其他能量作用于人體，達(dá)到康復(fù)保健、治療疾病的方法，是一種“愉快的自然療法”。
【參考文獻(xiàn)】
[1]教育部基礎(chǔ)教育司組織編寫.走進(jìn)新課程――與課程實(shí)施者對(duì)話[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2002.
內(nèi)蒙古通用航空公司
總經(jīng)理
機(jī)型要求：30座（含）以下民用航空器（初級(jí)類航空器除外）；飛機(jī)兼顧舒適性與經(jīng)濟(jì)性，養(yǎng)護(hù)成本低、可靠耐用的飛機(jī)是通航短途運(yùn)輸飛機(jī)首選。
航線距離：小于500公里
機(jī)組人員資質(zhì)要求：飛行機(jī)組為雙人制，指派一名機(jī)長(zhǎng)、一名副駕駛，飛行人員需持商照且體檢合格類別為1類； 機(jī)務(wù)放行人員執(zhí)照需要型號(hào)簽注。
運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)：晝間目視飛行標(biāo)準(zhǔn)，飛行高度≤3000米
市場(chǎng)開拓：不定期載客及貨郵運(yùn)輸服務(wù)；根據(jù)需要決定飛行頻次；不從事危險(xiǎn)品運(yùn)輸；以包機(jī)形式運(yùn)營(yíng)；簡(jiǎn)化購(gòu)票流程；簡(jiǎn)化票務(wù)管理規(guī)定；機(jī)場(chǎng)單獨(dú)旅客通道。
短途運(yùn)輸是解決交通落后地區(qū)百姓出行的有效手段：一公里高速路，并不能解決多少問題，而一公里跑道卻拉近這個(gè)地區(qū)與世界的距離；打造一小時(shí)“時(shí)空圈”，構(gòu)建干線、支線和“毛細(xì)血管”共同健康運(yùn)行的良性立體航空交通網(wǎng)絡(luò)布局。
短途運(yùn)輸有力拉動(dòng)地區(qū)高端旅游：縮短“旅”，延伸“游”，改變旅游永遠(yuǎn)在路上的窘境，提升旅客出行品質(zhì)，提高城市旅游服務(wù)水平。
豐富旅游產(chǎn)品：低空看草原，俯視大森林；觀光體驗(yàn)飛行；旅游產(chǎn)品從二維變?yōu)槿S
短途運(yùn)輸極大方便政務(wù)、商務(wù)出行：為商務(wù)人士提供便捷高效、靈活的出行方式，減少航班時(shí)刻固定帶來(lái)的困擾；為政府公務(wù)出行提供快速、高效、低成本的出行方式，有力配合政府車改政策；低成本包機(jī)服務(wù)。
探索客貨混運(yùn)模式：提高運(yùn)輸速率/通航航空器對(duì)機(jī)場(chǎng)設(shè)施要求低、運(yùn)行維護(hù)成本低、靈活多變的特點(diǎn)，充分提高了偏遠(yuǎn)地區(qū)貨郵運(yùn)輸效率。保證運(yùn)輸品質(zhì)/航空運(yùn)輸由于速率快，可減少在運(yùn)輸途中水果存放的時(shí)間。且由于航空運(yùn)輸不會(huì)產(chǎn)生持久的顛簸，對(duì)保障水果品質(zhì)將有極大的貢獻(xiàn)。提高資源利用率/客貨混運(yùn)模式，將彌補(bǔ)單一客運(yùn)或貨運(yùn)帶來(lái)的資源閑置，提高資源利用率，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
為短途運(yùn)輸提供運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)的修訂依據(jù)：通用航空短途運(yùn)輸是一個(gè)新業(yè)態(tài)，沒有足夠的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)可循，各種標(biāo)準(zhǔn)需要不斷修訂更新，以適應(yīng)通航短途運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，試點(diǎn)企業(yè)在保證安全的前提下，要勇于創(chuàng)新運(yùn)行模式，探索新的形式，為局方提供可行的修訂依據(jù)。
加強(qiáng)與空管機(jī)場(chǎng)協(xié)調(diào)，靈活安排航班：根據(jù)通航飛機(jī)與民航客機(jī)高度、速度、性能的差異，結(jié)合空管、機(jī)場(chǎng)地面等保障能力，結(jié)合當(dāng)?shù)貦C(jī)場(chǎng)夏秋季和冬春季運(yùn)行時(shí)刻安排，以及航線飛行時(shí)間，科學(xué)計(jì)算并安排航班時(shí)刻，方便旅客出行。
