時(shí)間：2022-07-01 07:34:16
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)士人文修養(yǎng)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：辯論教學(xué)法；高職教育；護(hù)士人文修養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）18-0202-02
一、辯論教學(xué)法概述
辯論教學(xué)法就是指教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)某些有爭(zhēng)議的內(nèi)容歸納為問(wèn)題，分配給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)收集資料，研究分析問(wèn)題，最后把自己的研究結(jié)果進(jìn)行有效表達(dá)的一種訓(xùn)練過(guò)程。辯論賽是一場(chǎng)訓(xùn)練，不僅僅是表達(dá)的訓(xùn)練，還是自我不斷進(jìn)行整合的過(guò)程，在整個(gè)辯論的過(guò)程中，辯論流程不是一個(gè)直線性過(guò)程，而是一個(gè)循環(huán)往復(fù)過(guò)程，就像護(hù)理質(zhì)量管理中的PDCA方式。從準(zhǔn)備階段開(kāi)始，到比賽中與對(duì)方辯友辯述過(guò)程中都會(huì)有新的問(wèn)題不斷出現(xiàn)，學(xué)生再次搜集資料，進(jìn)而分析判斷，再進(jìn)行有效表達(dá)的過(guò)程。而這樣的一個(gè)循環(huán)往返的過(guò)程，事實(shí)上也是我們常用于研究問(wèn)題的方法，所以只要是長(zhǎng)期接受正確的辯論賽訓(xùn)練的同學(xué)，大部分都具備出色的語(yǔ)言表達(dá)能力，也具備相當(dāng)高的自我學(xué)習(xí)能力和對(duì)問(wèn)題的研究分析能力。
二、在高職教育中開(kāi)展辯論教育的必要性
在我國(guó)，高職院校發(fā)展相對(duì)較晚，很多高職院校都是從師資隊(duì)伍薄弱、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件差的中職學(xué)?；蛘叨嗨鶎W(xué)校整合后發(fā)展而來(lái)的。近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)高職高專(zhuān)辦學(xué)理念的更改，資金的注入，職業(yè)教育得到了大力發(fā)展，大批量的初高中學(xué)生涌進(jìn)高職院校，漸漸導(dǎo)致高職院校學(xué)生數(shù)量龐大，師生比例嚴(yán)重失調(diào)，管理難度大。高職學(xué)生也存在以下幾種問(wèn)題：一是學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，缺乏自信心。高職院校屬于專(zhuān)科層次，錄取分?jǐn)?shù)低，加之社會(huì)輿論對(duì)高職院校還存在部分偏見(jiàn)，導(dǎo)致考入高職院校的學(xué)生對(duì)未來(lái)的規(guī)劃和認(rèn)知存在誤區(qū)。二是缺少有效的學(xué)習(xí)方法，文化基礎(chǔ)較差。大部分進(jìn)入高職院校的學(xué)生都是高中時(shí)候的后進(jìn)生或者是問(wèn)題學(xué)生，總有不良的行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不強(qiáng)，自控能力較差，學(xué)習(xí)沒(méi)有常規(guī)方法，整體文化素質(zhì)低。為了提高高職教育的教學(xué)效果，解決上述出現(xiàn)的問(wèn)題，急需對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行改革。曾經(jīng)一貫推崇的“填鴨式”教學(xué)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)高職高專(zhuān)學(xué)生的要求了，所以更多新型的教學(xué)模式浮出水面。
三、辯論教學(xué)法的實(shí)施
1.預(yù)先安排。為了保證辯論教學(xué)法的順利實(shí)施，首先由老師簡(jiǎn)單介紹辯論賽的整個(gè)流程及要求。其次在班級(jí)里選取6名學(xué)生作為本次辯論賽的評(píng)委，最后對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分成2組，每組確定1名組長(zhǎng)，每組再自由推薦3名學(xué)生分別作為第一辯手、第二辯手和第三辯手，學(xué)生將各持正反辯題進(jìn)行辯論。
2.辯論準(zhǔn)備。在辯論賽開(kāi)始前2周，選擇適宜的教學(xué)內(nèi)容作為辯論的題目，比如在講述《護(hù)士人文修養(yǎng)》中，關(guān)于科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展給醫(yī)學(xué)帶的利與弊。每組同學(xué)派出1名學(xué)生抽題，一方作為正方，另一方成反方。在每組組長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)自己方所持的觀點(diǎn)，到學(xué)校圖書(shū)館或互聯(lián)網(wǎng)上收集相關(guān)資料，對(duì)資料進(jìn)行分析、篩選、整理等。
3.辯論階段。整個(gè)辯論過(guò)程中由老師作為主持人并公布評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（可參附表），評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括立論陳詞、攻辯環(huán)節(jié)、自由辯論、總結(jié)陳詞、評(píng)委提問(wèn)、團(tuán)體配合以及注意事項(xiàng)。然后由雙方辯手開(kāi)始辯論，包括立體陳詞、攻辯、自由辯論和總結(jié)陳詞四個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格計(jì)時(shí)并適時(shí)提醒辯手。最后由評(píng)委組給出每組的分?jǐn)?shù)，計(jì)算最終辯論賽成績(jī)并公布。
4.點(diǎn)評(píng)。老師根據(jù)評(píng)委們按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所給分?jǐn)?shù)總結(jié)本次辯論，雙方的辯論成績(jī)是由去掉一個(gè)最高分，一個(gè)最低分，其余求平均數(shù)得出。教師首先對(duì)每組的團(tuán)體精神進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，其次是對(duì)每組四位辯手的協(xié)調(diào)一致和觀點(diǎn)統(tǒng)一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后對(duì)每位辯手的綜合表現(xiàn)逐一進(jìn)行表?yè)P(yáng)，比如普通話，立題明確、巧妙處理問(wèn)題的技能、創(chuàng)造和諧的比賽氛圍、儀容儀表的展示等，糾正個(gè)別辯手存在的問(wèn)題，如語(yǔ)速太快、邏輯不夠嚴(yán)密、層次感不強(qiáng)等。
四、開(kāi)展辯論教學(xué)法的意義
通過(guò)一段時(shí)間辯論教學(xué)法在《護(hù)士人文修養(yǎng)》課程中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)辯論教學(xué)法能夠活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，開(kāi)發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的行為意識(shí)。學(xué)生們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)從屬的接受者變?yōu)榉e極主動(dòng)的參與者，滿(mǎn)足了教學(xué)的要求，取得了較好的教學(xué)效果。
附表：
參考文獻(xiàn)：
[1]周文瓊.辯論教學(xué)法的運(yùn)用與探索[J].成都行政學(xué)院學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)，2005，（04）：78-79.
[2]馬楚凡，吳江，李冬梅，田敏，黃靜，張少鋒，陳吉華.臨床辯論模式聯(lián)合病例教學(xué)法在口腔修復(fù)本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，（04）：594-597.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;人文教育;標(biāo)準(zhǔn);課程;SHEEP
近幾年來(lái)大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)都對(duì)人文教育予以關(guān)注，注意提高學(xué)生人文素質(zhì)，開(kāi)展了多種形式的人文教育活動(dòng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，但是國(guó)內(nèi)目前在這方面的研究和實(shí)踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學(xué)的，但是實(shí)踐性不強(qiáng)，不便于操作[1]。我們通過(guò)幾年的研究和實(shí)踐，提出了一套獨(dú)特的教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。
1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于把人作為工作對(duì)象的醫(yī)務(wù)工作者，護(hù)士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要，是做好護(hù)士工作的基本條件。這就是護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展人文教育的依據(jù)。那么護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該以護(hù)士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對(duì)于護(hù)士的人文素質(zhì)，也缺乏專(zhuān)門(mén)的研究和規(guī)定，各個(gè)衛(wèi)生組織對(duì)于護(hù)士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護(hù)理學(xué)會(huì)和國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護(hù)士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來(lái)研究護(hù)士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《護(hù)士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專(zhuān)業(yè)職責(zé)。第二條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁，尊重患者，維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助完成診療計(jì)劃，開(kāi)展健康指導(dǎo)，提供心理支持。第四條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。第六條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng)，參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。第十條，護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系，密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。
1.2 國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護(hù)理的本質(zhì)就是尊重人權(quán)，包括生存權(quán)、享受個(gè)人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。(2)護(hù)士在提供護(hù)理時(shí)，要推動(dòng)建立一個(gè)尊重個(gè)人、家庭及社會(huì)人權(quán)、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰的護(hù)理環(huán)境。(3)護(hù)士確保個(gè)人獲得作出同意護(hù)理及相關(guān)治療決定時(shí)所需的足夠信息。(4)護(hù)士應(yīng)對(duì)個(gè)人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護(hù)士與社會(huì)共同承擔(dān)責(zé)任，采取并支持行動(dòng)，滿(mǎn)足公眾特別是弱勢(shì)群體的健康及社會(huì)需要。(6)護(hù)士分擔(dān)責(zé)任，維持和保護(hù)自然環(huán)境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護(hù)士時(shí)刻保持良好的專(zhuān)業(yè)形象，增強(qiáng)公眾信任。(7)護(hù)士在護(hù)理時(shí)確保先進(jìn)科技的應(yīng)用符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利需要。(8)護(hù)士與護(hù)理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當(dāng)護(hù)理受到合作者或其他人危害時(shí)，護(hù)士要采取適當(dāng)行動(dòng)保護(hù)護(hù)理對(duì)象。
1.3 護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定，結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際，我們把護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為以下五個(gè)方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機(jī)智，及時(shí)、正確、靈活處理問(wèn)題，操作科學(xué)規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔，自身保持健康的心理，言語(yǔ)和動(dòng)作溫柔，并給予病人心理護(hù)理。
1.3.3 合作方面
和諧，與病人保持和諧的關(guān)系，并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，關(guān)心病人，主動(dòng)解決病人的問(wèn)題。
1.3.5 形象方面
美觀，維護(hù)個(gè)人形象和護(hù)理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)
但是護(hù)士的人文素質(zhì)并不完全等同于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樽o(hù)士的實(shí)踐工作與學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)是有所不同的，所以我們根據(jù)學(xué)校教育的目標(biāo)和實(shí)際，把護(hù)士的人文素質(zhì)改造為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)，包含以下內(nèi)容：(1)機(jī)智，對(duì)護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理技術(shù)有靈活的理解，并有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語(yǔ)、動(dòng)作溫柔，并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧，對(duì)復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系有較深入的認(rèn)識(shí)，并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會(huì)關(guān)系，保持人際關(guān)系和諧。(4)善良，明了自己的道德責(zé)任，遵守紀(jì)律，履行義務(wù)，尊重他人，關(guān)心他人，熱情待人，樂(lè)于助人。(5)美麗，有較強(qiáng)的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個(gè)方面可以進(jìn)一步概括為五個(gè)字：智、溫、和、善、美。
2 “五星級(jí)護(hù)生”的塑造
據(jù)此，我們參照“五星級(jí)醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護(hù)士人文素質(zhì)方面的“五星級(jí)護(hù)士”的概念和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育的“五星級(jí)護(hù)生”概念。為了推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育，與SHEEP課程結(jié)合，我們制定了詳細(xì)的行為規(guī)范和評(píng)選制度，開(kāi)展了“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選活動(dòng)?！拔逍羌?jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系，見(jiàn)表1。表1 “五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系在這個(gè)評(píng)價(jià)體系中，綜合了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、日常生活等方面內(nèi)容，并采用學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多主體評(píng)價(jià)，考試、觀察等多種評(píng)價(jià)方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認(rèn)可，獲得了比較好的促進(jìn)作用。
為了更好地培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，我們沒(méi)有像大多數(shù)院校一樣制定《護(hù)生日常行為規(guī)范》，在其中充滿(mǎn)禁止性、教條性規(guī)定，而是編寫(xiě)了《五星級(jí)護(hù)生形象塑造手冊(cè)》，從護(hù)生自身發(fā)展出發(fā)，提出了他們應(yīng)該追求的崇高目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的途徑和方法，讓學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不斷進(jìn)步，提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育的需要，建設(shè)了SHEEP課程，包括護(hù)理社會(huì)學(xué)(Sociology of Nurse)、護(hù)理史(History of Nurse)、護(hù)理倫理學(xué)(Ethics of Nurse)、護(hù)理美學(xué)(Esthetics of Nurse)、護(hù)理心理學(xué)(Psychology of Nurse)等五門(mén)課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個(gè)方面全方位提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
我們開(kāi)展了護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動(dòng)，把中國(guó)和西方傳統(tǒng)文化中適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的精華提煉出來(lái)，與現(xiàn)代社會(huì)實(shí)際和表現(xiàn)形式相結(jié)合，引導(dǎo)護(hù)生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學(xué)習(xí)生活和職業(yè)生活。我們開(kāi)展了豐富多彩的課外活動(dòng)，如演講、辯論、社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等，與護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來(lái)，用豐富多彩的形式提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
通過(guò)這些努力，塑造“五星級(jí)護(hù)生”活動(dòng)取得了很好的效果，護(hù)生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高，并有力地促進(jìn)了其他方面的教學(xué)工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評(píng)，我們的教育方式也得到了專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)。
參考文獻(xiàn)
1 王小麗.護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建.南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009.
2 張大慶.中國(guó)醫(yī)學(xué)人文評(píng)論(第1卷).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：3.
【摘要】：目的：探討人文帶教對(duì)護(hù)生的情緒影響。方法：對(duì)50名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：可以滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)知識(shí)的需求，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。結(jié)論：人文帶教對(duì)護(hù)生的情緒穩(wěn)定性、情緒表達(dá)能力和情緒調(diào)節(jié)能力的改善具有重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理教育；人文帶教； 學(xué)生，護(hù)理
在臨床帶教中，老師的言語(yǔ)和行為可能直接影響實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和實(shí)習(xí)效果。2011年7月，我們對(duì)我院50名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在帶教中應(yīng)用人文帶教，取得滿(mǎn)意效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查2008年度在我院實(shí)習(xí)護(hù)生50名，均為女性，年齡17—22歲，其中本科30名大專(zhuān)20名。
1.2 調(diào)查方法采用自制調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共設(shè)6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)備有3個(gè)答案提供選擇（是、不是、說(shuō)不清）。要求學(xué)生對(duì)照調(diào)查表的內(nèi)容，按自己的真實(shí)想法進(jìn)行選擇打“√”。共發(fā)放問(wèn)卷50份，收回有效問(wèn)卷50份，回收率100%。
2 結(jié)果
帶教老師的人性化管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響見(jiàn)表1。
表1 帶教老師的人性化管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響?yīng)?/p>
問(wèn)題是不是說(shuō)不清
n%n%n%
你是否會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱(chēng)呼4188.75 33.75 67.50
你認(rèn)為帶教老師與護(hù)生之間是否需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?998.75 00.00 11.25
你認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師是否應(yīng)該經(jīng)常提出問(wèn)題和建議4593.75 00.00 56.25
你認(rèn)為帶教老師的態(tài)度是否會(huì)影響其在實(shí)習(xí)中的情緒4188.75 33.7567.50
你是否重視帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)2151.25 923.75 1025.00
你是否會(huì)因?yàn)閹Ы汤蠋煹恼Z(yǔ)言而產(chǎn)生情緒的變化4290.00 33.75 56.25
3 討論
臨床帶教是以年輕的剛走出校門(mén)的人為對(duì)象，是一門(mén)最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)問(wèn)。通過(guò)人性化帶教不僅可促進(jìn)臨床老師的自身發(fā)展，也可使護(hù)生得到更好的關(guān)照。人文關(guān)懷是人的本質(zhì)的需求，是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性、滿(mǎn)足人的需求、尊重人的權(quán)利。
3.1. 在開(kāi)展人性化帶教過(guò)程中，將人文關(guān)懷參與到以護(hù)生為主體的帶教活動(dòng)中，使人文精神在臨床教學(xué)工作中得以充分體現(xiàn)。年輕護(hù)生剛離開(kāi)校門(mén)時(shí)對(duì)生活充滿(mǎn)幻想，社會(huì)閱歷少，學(xué)習(xí)與生活上一直處于被照顧的對(duì)象，但進(jìn)入醫(yī)院后工作與生活上需要相對(duì)獨(dú)立，并且要學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)他人，再加上護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作的不熟練，往往承受能力差，就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮中，會(huì)產(chǎn)生危機(jī)感和失去信心。融洽的師生關(guān)系可以緩解護(hù)生壓力。護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師應(yīng)該經(jīng)常提出問(wèn)題和建議，說(shuō)明良好的師生關(guān)系應(yīng)建立在相互交流的基礎(chǔ)上，帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會(huì)護(hù)生怎樣做，還要告訴護(hù)生為什么要這樣做，做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)。合適的稱(chēng)呼反映了帶教老師對(duì)護(hù)生的重視程度。護(hù)生會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱(chēng)呼，在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名，統(tǒng)稱(chēng)護(hù)生為“同學(xué)”或“學(xué)生”，造成護(hù)生感到不被尊重和重視，缺乏溫暖和親切感，影響學(xué)習(xí)情緒。因此，帶教老師對(duì)護(hù)生的稱(chēng)呼應(yīng)本著尊重、得體、溫暖、親切的原則，讓護(hù)生能體會(huì)到其社會(huì)地位和存在價(jià)值。
3.2. 人性化帶教應(yīng)不斷提高帶教老師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嫻熟的操作、豐富的學(xué)識(shí)會(huì)使護(hù)生對(duì)老師產(chǎn)生敬佩感、信任感和安全感，減少護(hù)生在實(shí)習(xí)中的不良情緒。帶教老師應(yīng)逐步提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，豐富自己的人文帶教能力，提高帶教老師語(yǔ)言藝術(shù)，在進(jìn)行操作前，老師對(duì)帶教對(duì)象的能力要有所了解，假若護(hù)生在操作中不能一次成功，帶教老師也不能當(dāng)著患者和家屬的面毫無(wú)顧忌地責(zé)備護(hù)生，這樣會(huì)使護(hù)生的自尊心受到傷害。對(duì)護(hù)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，掌握分寸，注意說(shuō)話場(chǎng)合，語(yǔ)氣中肯。對(duì)她們要?jiǎng)又郧?、曉之以理。同時(shí)，滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)知識(shí)的需求，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。
4 結(jié)論
在臨床實(shí)習(xí)中，代教老師應(yīng)注意自己的情緒和品行修養(yǎng)，嚴(yán)于律己，為人師表，以良好的素質(zhì)、嫻熟的技能、豐富的知識(shí)、熱情的態(tài)度潛移默化地影響護(hù)生，加強(qiáng)與護(hù)生的溝通，維系良好的師生關(guān)系，使護(hù)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中能保持良好的心態(tài)，以確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。
參考文獻(xiàn)
[1] 粱立.開(kāi)設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》課程一護(hù)士人文教育創(chuàng)新的思考與實(shí)踐[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2005，9（2）：54-55.
[2] 護(hù)理臨床教學(xué)體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20本文編輯：王海燕 2010—08—02收稿人文化帶教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生情緒的影響?yīng)?/p>
關(guān)鍵詞：精神病患者護(hù)理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析
中圖分類(lèi)號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)行，精神科護(hù)理模式也逐步實(shí)現(xiàn)了從生物到心理再到社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。人性化護(hù)理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護(hù)理工作中。精神科護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)分支，人性化護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當(dāng)作“完整的人”看待，盡量滿(mǎn)足其需求的、以患者為本的護(hù)理服務(wù)。該理念對(duì)患者特別是精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當(dāng)前精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進(jìn)行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者護(hù)理
精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認(rèn)知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學(xué)習(xí)、生活能力下降，社會(huì)功能減退，得不到應(yīng)有的重視甚至被遺棄。對(duì)精神疾病患者的護(hù)理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護(hù)理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認(rèn)知和需求。由于受到歧視，他們對(duì)尊重和情感的需求更為強(qiáng)烈。精神病患者對(duì)人文關(guān)懷的需求較之常人更為強(qiáng)烈，護(hù)理人員尤其應(yīng)對(duì)患者給予人文關(guān)懷。
（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)
“人文”即重視人的文化，是人類(lèi)文化中先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習(xí)涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對(duì)人類(lèi)文化中先進(jìn)價(jià)值觀及其規(guī)范的修習(xí)涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的良好品質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專(zhuān)業(yè)道德情懷的價(jià)值觀，具體表現(xiàn)在人際互動(dòng)的行為中，如將患者當(dāng)作生理、心理、社會(huì)的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時(shí)給予幫助并使患者認(rèn)識(shí)到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護(hù)、增強(qiáng)與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對(duì)人生命的尊重與愛(ài)護(hù)、對(duì)生命健康的關(guān)愛(ài)與呵護(hù)、對(duì)生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護(hù)理的本質(zhì)，是護(hù)理的本源。
（三）元分析
元分析是應(yīng)用特定的設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)以往的研究結(jié)果進(jìn)行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對(duì)傳統(tǒng)綜述的一種改進(jìn)，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點(diǎn)，可用來(lái)對(duì)以前的具有不同研究設(shè)計(jì)的和不同時(shí)期收集到的資料進(jìn)行整合。相對(duì)傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述，元分析是一種定量的綜合文獻(xiàn)的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述中存在的一些問(wèn)題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計(jì)嚴(yán)密，強(qiáng)調(diào)對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，有明確的文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學(xué)、客觀和準(zhǔn)確。
二、研究方法
（一）抽樣
本研究在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，國(guó)際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“護(hù)士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。
（二）分析單位
本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源、研究指向、研究結(jié)果五個(gè)維度對(duì)“分析單元”進(jìn)行分類(lèi)和編碼。五個(gè)維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學(xué)術(shù)關(guān)注度是指同一個(gè)課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對(duì)“精神病患者護(hù)理”與“護(hù)理人文關(guān)懷”兩項(xiàng)主題的學(xué)術(shù)關(guān)注度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)；（2）發(fā)表年份。對(duì)每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對(duì)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時(shí)分析對(duì)該主題研究的發(fā)展趨勢(shì)；（3）數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，國(guó)際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的不同層次與價(jià)值，分析各數(shù)據(jù)庫(kù)中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動(dòng)機(jī)、研究層次、研究?jī)r(jià)值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究?jī)?nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實(shí)踐性研究和理論型研究?jī)纱蟛糠郑渲袑?shí)踐性研究包括管理和應(yīng)用兩方面內(nèi)容。
三、研究結(jié)果
（一）關(guān)注度
CNKI“精神病患者護(hù)理”學(xué)術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計(jì)如圖1所示。
從關(guān)注度上可以看出，針對(duì)“精神病患者護(hù)理”和“護(hù)理人文關(guān)懷”兩類(lèi)主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢(shì)，特別在2013-2014年間達(dá)到高峰。但“精神病患者護(hù)理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護(hù)理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。
（二）發(fā)表年份
自2005年以來(lái)的11年間，關(guān)于精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢(shì)，運(yùn)用CNKI學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析統(tǒng)計(jì)軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護(hù)理”“護(hù)理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開(kāi)發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢(shì)分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進(jìn)行學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析。
這11年間對(duì)相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國(guó)衛(wèi)生部明確提出加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將護(hù)理關(guān)懷人文思想落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會(huì)議上再次提出，醫(yī)院要在護(hù)理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實(shí)事，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處。這進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理工作中的人性化服務(wù)意識(shí)。2011年，《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號(hào)）指出，到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的信譽(yù)度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護(hù)士?？梢?jiàn)，研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺(tái)及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。
（三）數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源
相關(guān)論文在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù)中的分布情況見(jiàn)表2。
數(shù)據(jù)庫(kù)中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護(hù)理工作人員；會(huì)議論文的比例為28%，這些研究者多為與護(hù)理相關(guān)的管理人員，如護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任等。這兩類(lèi)研究的動(dòng)機(jī)多為基于實(shí)踐問(wèn)題，特別是護(hù)士人文素養(yǎng)在實(shí)踐中的運(yùn)用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項(xiàng)研究為空白。
（四）研究主題
根據(jù)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類(lèi)主題，即實(shí)踐研究（包括管理和應(yīng)用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。
上表顯示，基于護(hù)理工作實(shí)踐的應(yīng)用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護(hù)理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對(duì)護(hù)理實(shí)踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔(dān)課題項(xiàng)目的護(hù)理工作者。
四、結(jié)論與討論
（一）需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育
研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國(guó)家的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。除國(guó)家在政策上引導(dǎo)外，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院均應(yīng)重視護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，只有提升護(hù)理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿(mǎn)足各類(lèi)患者的人文關(guān)懷需求。
（二）需提升對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平
從研究論文數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護(hù)理工作者，這些人多為專(zhuān)科學(xué)歷，部分為自學(xué)大專(zhuān)、本科學(xué)歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護(hù)理實(shí)踐過(guò)程及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，普遍缺乏對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔(dān)課題的研究者，也因缺乏扎實(shí)的研究功底、科學(xué)的研究方法、嚴(yán)密的邏輯思維而導(dǎo)致研究成果水平較低。
因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化在職培訓(xùn)，并提升研究生、博士生層次護(hù)士比例，夯實(shí)理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動(dòng)力充足。
（三）需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究
理論研究可指導(dǎo)實(shí)踐，為實(shí)踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護(hù)士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護(hù)理工作者因承擔(dān)著巨大的工作壓力，還面對(duì)著被攻擊、毆打、謾罵等風(fēng)險(xiǎn)，往往心生顧慮，無(wú)暇顧及患者的精神護(hù)理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門(mén)應(yīng)為一線精神病患者的護(hù)理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時(shí)間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進(jìn)而正確地進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)踐。
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；人文素質(zhì)教育；現(xiàn)狀；對(duì)策
由于近年來(lái)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，促使護(hù)理教育必須與其同步發(fā)展，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施生理、心理、社會(huì)、文化、環(huán)境等方面的整體護(hù)理，已成為新世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此，為了提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、護(hù)理學(xué)的變革，滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)高級(jí)護(hù)理人才的需求。
1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的影響，在護(hù)理教育中側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視關(guān)愛(ài)患者、關(guān)愛(ài)生命的人文素質(zhì)培養(yǎng)[1]。有學(xué)者指出人文素質(zhì)包括4個(gè)方面的內(nèi)容：具備人文知識(shí)；理解人文思想；掌握人文方法；遵循人文精神。人文精神是最基本、最重要的人文思想、人文方法。人文精神是人類(lèi)文化或文明的真諦所在，民族精神、時(shí)代精神從根本上說(shuō)都是人文精神的具體表現(xiàn)[2]。
在人文素質(zhì)4個(gè)方面中，人文精神是核心，人文社會(huì)知識(shí)是護(hù)理人才應(yīng)具備的核心知識(shí)。人文精神是指人類(lèi)文化創(chuàng)造的價(jià)值和理想，向人的主體生命層面的終極關(guān)懷，醫(yī)學(xué)人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值，即對(duì)患者的生命與健康，患者的權(quán)利與需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。這就要求醫(yī)務(wù)人員要尊重患者的人格、醫(yī)療權(quán)利及患者的生命價(jià)值。
2 護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
2.1中國(guó)自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想[3] 然而我國(guó)多年的護(hù)理教育過(guò)程中過(guò)多的重視知識(shí)的灌輸、技能的培養(yǎng)，側(cè)重專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育而忽略人文素質(zhì)的提高。目前各院校開(kāi)設(shè)的人文課偏少，開(kāi)設(shè)形式不合理，課程設(shè)計(jì)不齊全，突出知識(shí)積累，輕視能力培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生的溝通技能、社會(huì)適應(yīng)能力、心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差。這與西方發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理教育中的以人文、專(zhuān)業(yè)并重，開(kāi)展以能力培養(yǎng)為教育核心的教育現(xiàn)狀有一定的差距[4]。
2.2我國(guó)護(hù)理教育中除了重專(zhuān)業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育外還存在兩個(gè)問(wèn)題：①缺乏必要的規(guī)范性和系統(tǒng)性，目前尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理人文教育教學(xué)大綱，對(duì)于課程的設(shè)置無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，甚至缺少教材[5]。②教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿(mǎn)足教學(xué)需求，護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)教育能否成功關(guān)鍵在于是否具備素質(zhì)優(yōu)良的人文社科類(lèi)教師。教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展不相適宜的問(wèn)題，缺少人文素質(zhì)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的融合，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育認(rèn)識(shí)、理解不足，削弱護(hù)理人文素質(zhì)教的效果。師生對(duì)人文課程的重要性和必要性也缺乏認(rèn)識(shí)。一方面護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)人文課程的興趣和重視程度不如專(zhuān)業(yè)課；另一方面大部分教師業(yè)務(wù)素質(zhì)較好，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富但缺乏人文知識(shí)?，F(xiàn)已有資料顯示，一些院校非常重視這個(gè)問(wèn)題，提出在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中教學(xué)中融入人文關(guān)懷理念，從基本能力培訓(xùn)人手[6]。
2.3護(hù)理教育中缺乏科學(xué)的測(cè)評(píng)體系 人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)是一項(xiàng)集系統(tǒng)性、綜合性、多層次、多角度于一體的工作，并非傳統(tǒng)的理論知識(shí)考核就能一蹴而就。沈健等[7]指出，現(xiàn)行護(hù)理教育評(píng)價(jià)缺乏全面性＼系統(tǒng)性和嚴(yán)密性，忽視知識(shí)的運(yùn)用和綜合技能的考核，未注重社會(huì)評(píng)價(jià)。素質(zhì)測(cè)評(píng)手段機(jī)械和單一，偏重專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的評(píng)估，忽視人文學(xué)科知識(shí)。對(duì)能力、態(tài)度的測(cè)評(píng)缺乏較客觀的量化指標(biāo)，對(duì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)也較弱，不能科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)人的綜合素質(zhì)，不能很好地通過(guò)測(cè)評(píng)手段起到評(píng)定、激勵(lì)和督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和促進(jìn)知識(shí)、能力和素質(zhì)全面發(fā)展的作用。
3 加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要性
人文素質(zhì)教育有利于完善護(hù)士個(gè)性人格，有利于體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值，幫助護(hù)生建立健全的心理素質(zhì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是直接維系人的生命和健康的專(zhuān)業(yè)，人文教育突出了醫(yī)德上崇高無(wú)私，技術(shù)上精益求精，充分體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)以人為本、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)的特有品質(zhì)，只有加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，才能更好的體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值。Tanioka等[8]通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期住院的精神患者研究發(fā)現(xiàn)在患者的治療護(hù)理過(guò)程中將多學(xué)科相結(jié)合，給予患者必要的人文關(guān)懷是非常好的住院治療模式。Groenhout等[9]通過(guò)對(duì)緊急醫(yī)護(hù)模式的研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在積極搶救生命的同時(shí)，也應(yīng)該給予患者充分的人格尊重與關(guān)愛(ài)。所以，提高護(hù)理質(zhì)量必須重視護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
4 加強(qiáng)護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育對(duì)策
4.1更新教育觀念 單純傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，已不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的需要，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，更新教育觀念[10]。醫(yī)學(xué)護(hù)理人員不僅應(yīng)在專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能方面得到良好訓(xùn)練，還應(yīng)在思維方式、行為規(guī)范、道德品質(zhì)、人生價(jià)值得到進(jìn)一步發(fā)展，使醫(yī)學(xué)護(hù)理人才具備獨(dú)立的思維能力、良好的道德品質(zhì)、較強(qiáng)的信息獲取能力、積極向上、樂(lè)觀豁達(dá)、勇于開(kāi)拓的心理素質(zhì)，樹(shù)立為護(hù)理專(zhuān)業(yè)奉獻(xiàn)的信念。人文素質(zhì)教育是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分[11]，將人文素質(zhì)教育寓于專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育之中從護(hù)理學(xué)本身、教育本身和社會(huì)需求而言，都是護(hù)理學(xué)科整體發(fā)展的需要。
4.2加強(qiáng)師資力量培訓(xùn)，建設(shè)高水平的人文學(xué)科學(xué)術(shù)梯隊(duì) 人文教育水平的高低、質(zhì)量的好壞，師資是關(guān)鍵。拓寬教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是提高人文教育師資水平的重要措施。可采取"送出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)"的辦法，讓人文學(xué)科教師在拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)。補(bǔ)充護(hù)理學(xué)基本知識(shí)，不斷豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)?？蓪⑴囵B(yǎng)具備人文社科和自然科學(xué)雙學(xué)位的師資力量作為人文學(xué)科發(fā)展的方向和途徑。還應(yīng)鼓勵(lì)教師不斷加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的完善和提高，以良好的人文修養(yǎng)、深厚的人文底蘊(yùn)、豐富的人文內(nèi)涵成為學(xué)生的楷模。
4.3合理設(shè)置顯性課程 建立綜合化、多學(xué)科、立體交叉的人文課程體系是當(dāng)前高等護(hù)理教育課程改革的一大趨勢(shì)[12]。充分發(fā)揮綜合大學(xué)學(xué)科門(mén)類(lèi)廣，文、史、哲、藝術(shù)等人文學(xué)科強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)課程結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)護(hù)生關(guān)愛(ài)患者、關(guān)愛(ài)生命的人文素質(zhì)。在課程結(jié)構(gòu)改革方面，除加強(qiáng)以往所開(kāi)課程，如護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理管理等課程的改革外，在教學(xué)計(jì)劃調(diào)整過(guò)程中，增加了人文課程的比例和增設(shè)了一些人文課程。在增加人文課程的同時(shí)，注重精簡(jiǎn)和壓縮傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)課程，徹底打破原有的三段式的護(hù)理教育課程結(jié)構(gòu)體系，加強(qiáng)學(xué)科間內(nèi)在結(jié)構(gòu)和邏輯上的聯(lián)系，使護(hù)、醫(yī)、文相互滲透，力爭(zhēng)體現(xiàn)"突出護(hù)理、加大人文"的新型的護(hù)理課程結(jié)構(gòu)體系。
4.4全面營(yíng)造人文素質(zhì)教育氛圍 營(yíng)造濃厚的人文氛圍能使學(xué)生通過(guò)人文環(huán)境熏陶、文化知識(shí)學(xué)習(xí)、文化活動(dòng)實(shí)踐，優(yōu)化人格、提高境界、培養(yǎng)素質(zhì)、全面發(fā)展[13]。如開(kāi)展專(zhuān)題演講會(huì)，讓護(hù)士表達(dá)自己對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和心聲，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理的熱愛(ài)；組織各種公益活動(dòng)，激發(fā)愛(ài)心，喚起強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，將勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神不斷的傳達(dá)給護(hù)生；舉辦人文講座、名片名著欣賞等，使她們的思想、觀念、職業(yè)道德得到不斷的升華，以提升人文素質(zhì)，促進(jìn)人文精神的內(nèi)化。
4.5建立科學(xué)的人文素質(zhì)考核評(píng)價(jià)體系 改變傳統(tǒng)的筆試"一統(tǒng)天下"的局面，建立多渠道、全方位的考核評(píng)價(jià)體系，使考核內(nèi)容從側(cè)重考察知識(shí)的記憶轉(zhuǎn)向考察知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力。在這一點(diǎn)上，可借鑒國(guó)外評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)的方法[14]，包括考試、論文撰寫(xiě)、講座及參與教學(xué)、研究項(xiàng)目等，從而考察學(xué)生的參與意識(shí)、合作精神、選擇與評(píng)判能力等社會(huì)綜合能力，全面評(píng)判學(xué)生的人文素質(zhì)。
綜上所述，人文素質(zhì)教育是護(hù)理學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和靈魂，是塑造靈魂、構(gòu)筑精神世界和達(dá)成完美人格的教育。護(hù)理教育中必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。以"人文精神"為導(dǎo)向，樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀，激發(fā)護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理工作的情感，尊重患者、理解患者和懂得患者[15]。在現(xiàn)代護(hù)理教育中，把科學(xué)的知識(shí)融入到人文精神中，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，使護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，提高護(hù)理水平，更好的服務(wù)于患者，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的需要，做一名忠誠(chéng)為人類(lèi)健康負(fù)責(zé)的堅(jiān)強(qiáng)衛(wèi)士。
參考文獻(xiàn)：
[1]任志英，邵越英.把握人文素質(zhì)教育內(nèi)涵，探索護(hù)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式[J].護(hù)理研究，2006，20（11B）：2996-2998.
[2]李靜.護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士 ，2008，3（3）：95-96.
[3]朱藍(lán)玉，鐘玉杰.現(xiàn)代護(hù)理教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3（19）：1794.
[4]何松，陳姝.對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（5）：783-784.
[5]賈彩風(fēng)，黃志紅.護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文教育的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2OO6，20（9：中旬版）：2439-2440.
[6]劉曉慧，張學(xué)明.在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教中融人人文關(guān)懷理念[J].天津護(hù)理，2008，15（3）：177.
[7]沈健，李智巧，馮磊.高等護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育改革的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003（5）：14-15.
[8]Tanioka T， Mano M， Takasaka Y， et al. Challenge ofpsychiatric re-habilitafion for patients with long-term hospitalizations using the Nirje's normalization principles as a valuation standard：two case studies[J].J Med Invest，2O06，53（3）.
[9]Groenhout R， Hotz K， Joldersnma C. Embodiment，nursing practice，and religious faith：a perspective from one tradition[J].J Relig Health，2005，44（2）.
[10]楊晉田，時(shí)堅(jiān).醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，5（4）：434-435.
[11]黃弋冰，許樂(lè).臨床護(hù)理教學(xué)滲透人文素質(zhì)教育的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2005，4（6）：376-378.
[12]李秋萍，楊支蘭.國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)教育中的人文教育現(xiàn)狀對(duì)比及發(fā)展趨勢(shì)[J].中華護(hù)理教育，2006，3（3）：132-134.
[13]楊曉煜，黃艷芳.醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)精神和人文精神的交融 [J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2OO7，15（5）：56-57.
【關(guān)鍵詞】 乳腺外科；人性化護(hù)理
人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體有效的護(hù)理模式。其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感到舒適和滿(mǎn)意[1]。集中體現(xiàn)在對(duì)生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和照顧，這主要通過(guò)護(hù)理環(huán)境和人性關(guān)懷及護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和品格來(lái)體現(xiàn)。
筆者所在科室的患者是一個(gè)特殊的群體，患者均為女性，大多數(shù)患者術(shù)后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。
1 乳腺病患者的護(hù)理、心理需求
1.1 護(hù)理需求 女性患者患病后，角色的轉(zhuǎn)變及對(duì)疾病的恐懼使他們迫切的關(guān)注自己的就醫(yī)情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護(hù)及與護(hù)理人員溝通交流，希望護(hù)士技術(shù)嫻熟，希望住院環(huán)境安全舒適。
1.2 心理需求 女性對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力不足，容易發(fā)生情緒的變化[2]，從而產(chǎn)生一系列的需求。
1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對(duì)待生死，乳腺手術(shù)后存在自卑心理或?qū)λ劳龅目謶中睦?，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺(jué)、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時(shí)他們就希望護(hù)士關(guān)心他們，給他們講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)他們?nèi)绾闻浜现委煛?/p>
1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術(shù)后由于疤痕，形體不對(duì)稱(chēng)以及術(shù)后化療頭發(fā)的脫落，感到自己特別丑陋，對(duì)生活失去信心。
2 滿(mǎn)足患者需求，實(shí)施人性化護(hù)理
2.1 病房環(huán)境的人性化管理
2.1.1 病房環(huán)境的人性化設(shè)施 術(shù)后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環(huán)境[4]。一切本著方便患者出發(fā)，努力營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)人情味、盡可能體現(xiàn)家庭式環(huán)境。①營(yíng)造走廊文化：針對(duì)患者的文化需求，走廊兩側(cè)的墻壁上掛上了高雅的風(fēng)景畫(huà)、十字繡，擺放綠色盆栽，設(shè)立健康教育欄，以漫畫(huà)的形式體現(xiàn)健康教育內(nèi)容并定期更新。②強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的“硬環(huán)境建設(shè)”：在每個(gè)病室都有衛(wèi)生間，每個(gè)衛(wèi)生間都設(shè)有坐便，墻壁設(shè)有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶(hù)配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設(shè)施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍(lán)色的隔簾，為患者營(yíng)造了溫馨的個(gè)人空間。多功能病床同時(shí)設(shè)有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進(jìn)患者舒適的同時(shí)方便物品的保存?？梢苿?dòng)的床旁桌，方便的患者的進(jìn)食、閱讀。病室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)、茶幾滿(mǎn)足患者的舒適需求。③提高護(hù)理服務(wù)的“軟環(huán)境”設(shè)施：特制的粉色溫馨提示小擺臺(tái)，告知各種檢查的要求及注意事項(xiàng)。電動(dòng)洗頭機(jī)為臥床患者洗頭，增進(jìn)患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術(shù)后患側(cè)手臂固定帶。設(shè)有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復(fù)的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對(duì)病房的陌生感，增加溫馨的視覺(jué)環(huán)境[5]。病房在患者生日的時(shí)候會(huì)送上精美的蛋糕及全體醫(yī)護(hù)人員的祝福。在春節(jié)、三八節(jié)等傳統(tǒng)的節(jié)日，為患者送上鮮花、祝福，無(wú)不讓患者有一種置身于家中的感覺(jué)。
2.1.2 護(hù)理人員的合理配置 實(shí)行人性化及彈性值班制度[6]，根據(jù)科室患者的病情及數(shù)量合理安排護(hù)士工作。每日值班人員進(jìn)行分組并設(shè)有組長(zhǎng)。節(jié)假日值班設(shè)有二線班、三線班，若患者較多或危重時(shí)，可隨時(shí)配置護(hù)士支援，有效的保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，保證患者得到全面的護(hù)理。
2.1.3 完善的管理制度 設(shè)立詳細(xì)的護(hù)理制度和流程手冊(cè)，如醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防制度、護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)理會(huì)診制度要求全體護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行，最大限度的避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，問(wèn)卷反饋，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)。
2.2 加強(qiáng)人性化護(hù)理理論及溝通技巧的訓(xùn)練
2.2.1 加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí) 安排了人文學(xué)科知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、美學(xué)等，促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)的提高，使護(hù)士具備完美的人格，甘于奉獻(xiàn)，做一個(gè)有愛(ài)心，善良的人，促進(jìn)人性化護(hù)理落到實(shí)處。
2.2.2 加強(qiáng)溝通能力和技巧的訓(xùn)練 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)溝通技術(shù)，示范流經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理個(gè)案分析，學(xué)習(xí)聆聽(tīng)的技巧。溝通中要求使用規(guī)范的語(yǔ)言，由于患者飽受疾病痛苦有時(shí)變得脆弱易怒，甚至惡語(yǔ)相向，越是這樣護(hù)士越要冷靜，思考患者發(fā)怒原因的同時(shí)尋求對(duì)策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。
2.2.3 禮儀修養(yǎng)的培訓(xùn) 定期禮儀培訓(xùn)，請(qǐng)美容顧問(wèn)講座，學(xué)習(xí)微笑及化妝技巧。護(hù)士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，美化了護(hù)士形象，增加了患者的信任度。
3 以人為本，推行人性化護(hù)理
3.1 護(hù)士與患者的關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系[7]。建立護(hù)患關(guān)系的目的是幫助患者確認(rèn)并滿(mǎn)足其需要，因此，護(hù)患之間是一種相互尊重相互信任的關(guān)系。護(hù)士巡視病房就像親友探視一樣，隨時(shí)關(guān)心患者的飲食起居，以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，了解發(fā)生在患者身上的事，體會(huì)患者的感覺(jué)，并鼓勵(lì)其將感覺(jué)表達(dá)出來(lái)。做每一項(xiàng)操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和尊重。同樣患者則自然的流露出對(duì)護(hù)士的尊重和信任。
3.2 切實(shí)保護(hù)患者的隱私 護(hù)理人員要遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格保密，充分尊重患者的個(gè)人權(quán)利，在操作中要保護(hù)好患者的隱私部位，事先擺好屏風(fēng)，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場(chǎng)所討論涉及患者隱私的有關(guān)疾病或治療等信息問(wèn)題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復(fù)的疾病研究進(jìn)展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護(hù)患者隱私的重要環(huán)節(jié)。
3.3 實(shí)行心理護(hù)理 鼓勵(lì)家屬親友來(lái)探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復(fù)社交自信心，使其產(chǎn)生歸屬感，促進(jìn)患者生理、心理的康復(fù)?？剖疫€準(zhǔn)備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時(shí)掌握患者情況，針對(duì)性的給予指導(dǎo)。
3.4 延伸的護(hù)理服務(wù) 為每個(gè)患者登記，定期電話回訪。隨訪內(nèi)容：查問(wèn)患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應(yīng)的健康知識(shí)指導(dǎo)。電話回訪可縮短護(hù)患之間的距離，融洽護(hù)患關(guān)系?？剖以O(shè)有咨詢(xún)電話，如患者有需要解決的問(wèn)題，接電話者會(huì)給與耐心、細(xì)致的解答，直到患者滿(mǎn)意。
在護(hù)理工作中實(shí)行人性化護(hù)理，不僅能充分的保障患者的各種權(quán)益，最大限度的滿(mǎn)足患者的需要，使患者的滿(mǎn)意度上升，同時(shí)可以提高護(hù)士自身的素質(zhì)，使護(hù)士改變陳舊的護(hù)理觀念，樹(shù)立起人文護(hù)理理念?？傊?，只有將人性化護(hù)理融入到日常的護(hù)理工作，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 楊?lèi)?ài)萍，吳紅，申月平.在ICU開(kāi)展人性化護(hù)理的體會(huì).中原醫(yī)刊，2004，31（3）：6061.
[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理干預(yù).中華醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐雜志，2005，5（36）：9495.
[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí). 遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次老年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2011：218.
[4] 陳寶梅.內(nèi)科老年住院病人的心理護(hù)理.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21：157.
[5] 張莉，郭彩虹，李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)臨床保健雜志，2008，11（3）：320.
關(guān)鍵詞：門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士；綜合素質(zhì)；培養(yǎng)
門(mén)診是醫(yī)院聯(lián)系社會(huì)的重要“橋梁”，是醫(yī)院服務(wù)患者的第一窗口。門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是介紹醫(yī)院情況，提供就醫(yī)信息，疏通服務(wù)渠道，引導(dǎo)患者快速方便就醫(yī)的護(hù)理人員。切實(shí)提高門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的綜合素質(zhì)對(duì)維護(hù)醫(yī)院良好形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極其重要的作用。
一、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的外部形象
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的外部形象是患者接觸醫(yī)院的第一印象，直接影響著患者的情緒。端莊的舉止、整潔的服飾都會(huì)喚起患者的美感，給患者留下良好的印象，為進(jìn)一步的溝通醫(yī)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。因此門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士首先要注意自己儀容儀表，儀容是指人的外表。包括人的容貌、服飾、姿態(tài)、風(fēng)度等方面。儀表是一個(gè)人的精神面貌、內(nèi)在素質(zhì)的外在表現(xiàn)。儀容是儀表的重要組成部分。儀容主要指一個(gè)人的容貌。門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的儀容儀表，不單是由其先天的生理?xiàng)l件決定的身材、相貌，也不僅僅是穿戴和修飾的問(wèn)題，還與他的道德品質(zhì)、思想修養(yǎng)、文化素質(zhì)、生活情調(diào)等密切相關(guān)。
二、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的基本行為規(guī)范
南丁格爾說(shuō)：“護(hù)理工作是最精細(xì)的藝術(shù)，其中一個(gè)原因就是護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手，護(hù)士的工作對(duì)象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類(lèi)。”門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要樹(shù)立“以人為本”的思想，一切為了患者，為了一切患者，為了患者的一切。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范，給患者提供真誠(chéng)的、溫馨的服務(wù)。
1、站姿、走姿、坐姿的基本標(biāo)準(zhǔn)：站要抬頭、挺胸、收腹，精神飽滿(mǎn)、自然穩(wěn)重；走要身體協(xié)調(diào)、步伐從容；坐要姿態(tài)端莊、后背直立，雙腿自然擺放。
2、如何與患者交流：要以親切的稱(chēng)呼、專(zhuān)注的眼神、溫和的態(tài)度與患者交流。這是門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士與患者建立良好關(guān)系的起點(diǎn)。要學(xué)會(huì)與不同情況患者的交流技巧。如遇急診病人時(shí)要沉著、迅速地向患者或家屬詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況，以最快的速度將患者送到診室，并做好安撫工作。又如遇到急躁患者，要保持冷靜，控制自己的情緒，認(rèn)真傾聽(tīng)，耐心解釋?zhuān)尰颊吒械侥阍陉P(guān)心他，在為他解決問(wèn)題。恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞綍?huì)讓患者壓抑的病患情緒得以釋放，讓患者從雙方的交流溝通中獲得被尊重、被理解、被關(guān)懷的滿(mǎn)足感。能讓患者解除其思想顧慮和負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
三、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的個(gè)人心理素質(zhì)的培養(yǎng)
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士面對(duì)緊張的人際關(guān)系有時(shí)個(gè)人的思維活動(dòng)會(huì)受到環(huán)境的影響，從而引起人際關(guān)系復(fù)雜化，在門(mén)診這樣一個(gè)充滿(mǎn)應(yīng)激源的環(huán)境中，門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士每天要接觸各種各樣的人，每個(gè)病人的病情、職業(yè)、文化程度、性格、文化修養(yǎng)和各種素質(zhì)都不相同，護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、上下級(jí)關(guān)系、同事之間的關(guān)系等錯(cuò)綜復(fù)雜都會(huì)給護(hù)士帶來(lái)不同程度的心理壓力和心理緊張，易導(dǎo)致厭惡工作，脾氣暴躁，言談舉止失常，同情心缺失，工作無(wú)熱情，情緒不穩(wěn)定，影響了護(hù)士與患者、醫(yī)生及其他相關(guān)人員良好人際關(guān)系的建立。因此，一名好的門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我安慰，尋找正確的釋放渠道，保持良好心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)環(huán)境、工作、觀念的變化，具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
四、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
門(mén)診患者病情各異、情況復(fù)雜，這就要求門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能在最短的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確判斷患者病情，及時(shí)妥當(dāng)?shù)靥幚砀鞣N危急情況。因此門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要具備終生學(xué)習(xí)的能力，不斷接受在職的繼續(xù)教育，鞏固和掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和發(fā)展動(dòng)態(tài)。同時(shí)門(mén)診涉及眾多專(zhuān)科， 門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)具備豐富的專(zhuān)業(yè)技能及專(zhuān)科知識(shí)，有較強(qiáng)的分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，不僅能為患者提供醫(yī)療知識(shí)咨詢(xún)服務(wù)，還能掌握常見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)，熟悉各種疾病的癥狀特征，以確保第一時(shí)間把患者送到相應(yīng)的診室就診，提高患者的滿(mǎn)意度。
門(mén)診急診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士作為門(mén)診一支重要的健康服務(wù)力量，她的作用舉足輕重。不斷加強(qiáng)對(duì)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使患者親身感受到醫(yī)務(wù)人員以患者為中心服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)樹(shù)立醫(yī)院形象、提高醫(yī)院聲譽(yù)，提升門(mén)診服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。
