時間：2023-07-30 10:10:39
序論：在您撰寫家庭健康教育的內(nèi)容時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ)，保證計劃及措施正確有效、快速的落實。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問題，并制定相應(yīng)的健康教育計劃，針對問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會取得聯(lián)系，得到他們的認(rèn)同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會團(tuán)體(如助老聯(lián)合會、老年大學(xué))取得聯(lián)系，配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對性并符合社區(qū)的特點(diǎn)，它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對目前中國的健康狀況，疾病譜的特征與有關(guān)國家政策，我們主要從以下幾個方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計劃生育等。
2.2家庭健康教育家庭是社會的細(xì)胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位，也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場所和對象，因此，我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識、用藥知識、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識、計劃生育知識、突發(fā)事件的處理常識、康復(fù)技能等。
2.3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識的教育。
3健康教育的實施
3.1健康教育處方的實施根據(jù)每個家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以保證其正確實施。
3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進(jìn)行常見病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識的宣傳，并對家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對重要常見的健康知識采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認(rèn)識，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3.3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問題、普遍存在的問題、突然發(fā)生的問題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識進(jìn)行專場講座，每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座，每個學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識講座，根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識講座。
3.4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時接待個體和群體健康咨詢工作。播放健康知識片觀看，以便更形象、更生動地進(jìn)行預(yù)防疾病知識的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會的責(zé)任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應(yīng)依靠社會的力量，共同合作，人人參與，才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個體的關(guān)系，從而主動與社區(qū)工作人員建立長期的伙伴關(guān)系，改變他們不良的生活飲食習(xí)慣和不良的行為方式，也使我院的健康教育水平不斷提高，不斷向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的目標(biāo)邁進(jìn)。
(4)健康教育工作是一項投資少，產(chǎn)出高，效益大的保健措施川。通過對社區(qū)居民進(jìn)行健康信息傳播和行為千預(yù)，幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識，樹立了健康觀念，養(yǎng)成了良好的行為和生活習(xí)慣，降低或消除影響健康的危險因素，從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率，提高了生活質(zhì)量和群體健康水平，減輕個體、家庭和社會負(fù)擔(dān)。
健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的重要內(nèi)容，是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。隨著我國社區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求和依賴性不斷增強(qiáng)，社區(qū)健康教育的重要性日漸突出，如何開展和搞好社區(qū)健康教育是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)亟待研究的課題。本文就社區(qū)開展健康教育的內(nèi)容、方法及健康教育機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)健康教育工作中的任務(wù)進(jìn)行了分析和闡述，對社區(qū)開展健康教育工作提出了指導(dǎo)性的建議。
1 社區(qū)健康教育的概念及在社區(qū)開展健康教育的意義
1.1 什么是社區(qū)健康教育 社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。目的是發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育活動，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。
1.2 社區(qū)健康教育的意義 在社區(qū)開展健康教育有利于疾病預(yù)防控制和干預(yù)工作的開展；有利于社區(qū)居民健康素質(zhì)的提高；是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)大支持；有助于改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的衛(wèi)生服務(wù)形象。
2 社區(qū)健康教育的工作內(nèi)容
2.1 社區(qū)組織與動員 社區(qū)健康教育決策機(jī)構(gòu)應(yīng)由社區(qū)政府承擔(dān)，這是社區(qū)政府義不容辭的責(zé)任。因此在健康教育的社區(qū)組織與動員工作中首先要開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)行政干預(yù)；其次要注意動員社會力量，聯(lián)合社區(qū)各有關(guān)部門，建立健全網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌健康教育工作的開展；同時要發(fā)揮家庭作用，廣泛動員群眾，促使人人參與，實施健康教育。
2.2 制定社區(qū)健康教育工作規(guī)劃規(guī)劃 是科學(xué)管理、規(guī)劃是行動指南、規(guī)劃是行動綱領(lǐng)、規(guī)劃是評價尺度。開展社區(qū)健康教育工作，必須進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計，以明確目標(biāo)，合理科學(xué)的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效地進(jìn)行健康教育。既要講究科學(xué)，又要結(jié)合實際。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕】涤绊懸蛩亍⑿枨?、資源、衛(wèi)生服務(wù)的利用、社區(qū)力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。
2.3 采取干預(yù)措施 健康教育的目的是通過健康教育活動過程，達(dá)到改善、維護(hù)、促進(jìn)個體和社會的健康狀況和文明建設(shè)。在開展社區(qū)健康教育中，要特別樹立多部門協(xié)作的大衛(wèi)生觀，采取多層次干預(yù)和多種干預(yù)方法選擇并用的綜合策略和方法。要盡可能多的部門和單位參與；要根據(jù)目標(biāo)人群、工作內(nèi)容等特點(diǎn)，綜合采用行之有效的教育干預(yù)方法，從而最有效的發(fā)揮健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4 監(jiān)測與評價 為保證社區(qū)健康教育規(guī)劃的實施和落實，評價規(guī)劃的目標(biāo)是否達(dá)到，建立經(jīng)常性的監(jiān)測評價體系是十分重要的。監(jiān)測評價工作有助于總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，借以改進(jìn)當(dāng)前規(guī)劃的不足之處，并可成為今后決策的依據(jù)。因此無論是業(yè)務(wù)部門還是行政部門都應(yīng)十分重視監(jiān)測評價工作，把評價結(jié)果與制定政策結(jié)合起來。
3 健康教育機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)
【關(guān)鍵詞】健康教育；幼兒教育；滲透；路徑
在幼兒教育中，健康教育不僅是重要的常識教育，這也是幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與生活規(guī)律的重要向?qū)?。幼兒園時期日常教育工作的展開中，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成正確的生活方式與習(xí)慣非常重要，這會讓他們積極健康的成長，而這些好習(xí)慣則能夠讓幼兒長久受益。針對幼兒的健康教育在實踐時展開方式和引導(dǎo)模式非常重要，合適的滲透路徑會讓教育的內(nèi)容更充分地被幼兒接受，并且可以有效規(guī)范他們的日常行為，讓幼兒在形成正確的健康意識的同時也養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
一、將健康教育滲透到一日常規(guī)活動中
以衛(wèi)生教育為例，在一日生活常規(guī)中，從起床的洗漱、三餐衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生、衣服衛(wèi)生等都需滲透到一日生活常規(guī)中。如在幼兒游戲結(jié)束后，教師組織幼兒唱“洗手歌”，讓幼兒懂得活動后要及時洗手，從而避免細(xì)菌感染。生活中的這些細(xì)節(jié)是培養(yǎng)幼兒的健康意識，以及讓幼兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的極為有力的教育素材，幼師不僅要善于給予孩子正確的引導(dǎo)，也要善于處理幼兒發(fā)生的各類問題。比如，有的孩子健康習(xí)慣不好，洗手不認(rèn)真或者根本不愿意洗手，針對這種情況幼師可以采取和幼兒單獨(dú)溝通的方式，也可以將這個問題在班級提出來，引起大家的重視。結(jié)合生活中的這些常規(guī)活動展開健康教育，不僅有著很好的實踐基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)幼兒良好生活習(xí)慣的起點(diǎn)。
二、專門健康教育在幼兒健康教育中的作用
專門教育是指在幼兒健康教育過程中有目的、有計劃、有組織地實施各類健康教育活動。這種教育方式有利于幼兒形成系統(tǒng)的健康知識，從而促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。以身體保健教育為例，教學(xué)中教師可情景表演、采取動作與行為練習(xí)法、講解演示等方法進(jìn)行專題教育。如在“用手衛(wèi)生”的專題教育中，教師可通過形象的動畫片來引導(dǎo)幼兒觀察，然后以示范法引導(dǎo)幼兒觀察教師如何做，最后以“我能行”為實踐活動組織幼兒進(jìn)行洗手，洗手活動中以歌曲激發(fā)幼兒興趣，并以“比一比誰的小手洗得最白”為激勵，從而讓幼兒在活動中掌握洗手的方法。這種方法的針對性強(qiáng)，教學(xué)效用明顯，能夠讓幼兒對于相應(yīng)的健康知識有更為充分的領(lǐng)會。
三、健康教育與其他教育有機(jī)融合
可以將針對幼兒的健康教育靈活地和其他領(lǐng)域的教育實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，讓彼此充分發(fā)揮相輔相成的效果。健康教育涉及的內(nèi)容很廣，僅僅是專題教育無法覆蓋所有的內(nèi)容，單一的教育引導(dǎo)方式也會讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理。如果能夠?qū)⒔】到逃透鱾€學(xué)科實現(xiàn)有機(jī)融合，比如，和語言教育、音樂教學(xué)、科學(xué)教育、美術(shù)教育乃至社會教育等進(jìn)行靈活的結(jié)合，這會覆蓋更廣泛的健康教育內(nèi)容，同時，教學(xué)的方法和模式上也會更靈活。比如，在將語言教育和健康教育進(jìn)行融合的實踐過程中，教師可以以語言為指令來組織學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的游戲，讓大家在游戲中來學(xué)習(xí)相關(guān)的健康知識。這種跨領(lǐng)域的結(jié)合不僅讓健康教育的趣味性更強(qiáng)，能夠收獲的教學(xué)效果也更加理想。
四、幼兒園和家庭在健康教育的實踐中同樣重要
很多幼兒家長將所有的對于幼兒的教育工作都交給了幼兒園，覺得孩子在幼兒園學(xué)到這些知識、常識和生活習(xí)慣后這些內(nèi)容就會一直跟隨。這是一種極為簡單與片面的認(rèn)識方式。某種程度上，幼兒的家庭環(huán)境以及家人對于他們的影響在幼兒的成長中發(fā)揮的作用會更加明顯，幼兒在家庭環(huán)境中養(yǎng)成的好的生活習(xí)慣和健康意識同樣是健康教育中的重要構(gòu)成。幼兒園和幼兒家庭應(yīng)當(dāng)在教育思想理念上達(dá)成共識，并且積極展開家園共育活動。幼兒在幼兒園中學(xué)到的內(nèi)容要讓他們回到家后也積極展開實踐，并且家長要給予監(jiān)督，需要的時候還應(yīng)當(dāng)積極給教師反饋。只有兩個方面形成一股合力，透過緊密的家園合作與家園共育，健康教育的滲透力度才會更強(qiáng)。
五、幼兒健康教育展開中需注意的問題
【摘 要】 針對幼兒的健康教育的展開方式和引導(dǎo)模式非常重要，合適的滲透路徑會讓教育的內(nèi)容更充分地被幼兒接受，并且可以有效規(guī)范他們的日常行為，讓幼兒在形成正確的健康意識的同時也養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。本文對此進(jìn)行了分析研究。
【關(guān)鍵詞】 健康教育；幼兒教育；滲透；路徑
在幼兒教育中，健康教育不僅是重要的常識教育，這也是幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與生活規(guī)律的重要向?qū)АＳ變簣@時期日常教育工作的展開中，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成正確的生活方式與習(xí)慣非常重要，這會讓他們積極健康的成長，而這些好習(xí)慣則能夠讓幼兒長久受益。針對幼兒的健康教育在實踐時展開方式和引導(dǎo)模式非常重要，合適的滲透路徑會讓教育的內(nèi)容更充分地被幼兒接受，并且可以有效規(guī)范他們的日常行為，讓幼兒在形成正確的健康意識的同時也養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
一、將健康教育滲透到一日常規(guī)活動中
以衛(wèi)生教育為例，在一日生活常規(guī)中，從起床的洗漱、三餐衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生、衣服衛(wèi)生等都需滲透到一日生活常規(guī)中。如在幼兒游戲結(jié)束后，教師組織幼兒唱“洗手歌”，讓幼兒懂得活動后要及時洗手，從而避免細(xì)菌感染。生活中的這些細(xì)節(jié)是培養(yǎng)幼兒的健康意識，以及讓幼兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的極為有力的教育素材，幼師不僅要善于給予孩子正確的引導(dǎo)，也要善于處理幼兒發(fā)生的各類問題。比如，有的孩子健康習(xí)慣不好，洗手不認(rèn)真或者根本不愿意洗手，針對這種情況幼師可以采取和幼兒單獨(dú)溝通的方式，也可以將這個問題在班級提出來，引起大家的重視。結(jié)合生活中的這些常規(guī)活動展開健康教育，不僅有著很好的實踐基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)幼兒良好生活習(xí)慣的起點(diǎn)。
二、專門健康教育在幼兒健康教育中的作用
專門教育是指在幼兒健康教育過程中有目的、有計劃、有組織地實施各類健康教育活動。這種教育方式有利于幼兒形成系統(tǒng)的健康知識，從而促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。以身體保健教育為例，教學(xué)中教師可情景表演、采取動作與行為練習(xí)法、講解演示等方法進(jìn)行專題教育。如在“用手衛(wèi)生”的專題教育中，教師可通過形象的動畫片來引導(dǎo)幼兒觀察，然后以示范法引導(dǎo)幼兒觀察教師如何做，最后以“我能行”為實踐活動組織幼兒進(jìn)行洗手，洗手活動中以歌曲激發(fā)幼兒興趣，并以“比一比誰的小手洗得最白”為激勵，從而讓幼兒在活動中掌握洗手的方法。這種方法的針對性強(qiáng)，教學(xué)效用明顯，能夠讓幼兒對于相應(yīng)的健康知識有更為充分的領(lǐng)會。
三、健康教育與其他教育有機(jī)融合
可以將針對幼兒的健康教育靈活地和其他領(lǐng)域的教育實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，讓彼此充分發(fā)揮相輔相成的效果。健康教育涉及的內(nèi)容很廣，僅僅是專題教育無法覆蓋所有的內(nèi)容，單一的教育引導(dǎo)方式也會讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理。如果能夠?qū)⒔】到逃透鱾€學(xué)科實現(xiàn)有機(jī)融合，比如，和語言教育、音樂教學(xué)、科學(xué)教育、美術(shù)教育乃至社會教育等進(jìn)行靈活的結(jié)合，這會覆蓋更廣泛的健康教育內(nèi)容，同時，教學(xué)的方法和模式上也會更靈活。比如，在將語言教育和健康教育進(jìn)行融合的實踐過程中，教師可以以語言為指令來組織學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的游戲，讓大家在游戲中來學(xué)習(xí)相關(guān)的健康知識。這種跨領(lǐng)域的結(jié)合不僅讓健康教育的趣味性更強(qiáng)，能夠收獲的教學(xué)效果也更加理想。
四、幼兒園和家庭在健康教育的實踐中同樣重要
很多幼兒家長將所有的對于幼兒的教育工作都交給了幼兒園，覺得孩子在幼兒園學(xué)到這些知識、常識和生活習(xí)慣后這些內(nèi)容就會一直跟隨。這是一種極為簡單與片面的認(rèn)識方式。某種程度上，幼兒的家庭環(huán)境以及家人對于他們的影響在幼兒的成長中發(fā)揮的作用會更加明顯，幼兒在家庭環(huán)境中養(yǎng)成的好的生活習(xí)慣和健康意識同樣是健康教育中的重要構(gòu)成。幼兒園和幼兒家庭應(yīng)當(dāng)在教育思想理念上達(dá)成共識，并且積極展開家園共育活動。幼兒在幼兒園中學(xué)到的內(nèi)容要讓他們回到家后也積極展開實踐，并且家長要給予監(jiān)督，需要的時候還應(yīng)當(dāng)積極給教師反饋。只有兩個方面形成一股合力，透過緊密的家園合作與家園共育，健康教育的滲透力度才會更強(qiáng)。
五、幼兒健康教育展開中需注意的問題
第一，讓幼兒在實踐中習(xí)得更全面的健康知識。不少幼師對于幼兒的健康教育還是停留在語言層面，會在言語上對于幼兒展開要求，但是并沒有深入監(jiān)督幼兒在平時的日常生活中是否有效落實了這些具體要求。在展開針對幼兒的健康教育時，幼師要積極轉(zhuǎn)變觀念，要能夠充分意識到實踐對于幼兒習(xí)得這些健康知識，并且把這些良好的生活習(xí)慣融入到自己的日常行為中可以發(fā)揮的作用。只有不斷將語言上的教育內(nèi)容轉(zhuǎn)換為對于幼兒生活實踐的監(jiān)督，這樣才能夠讓幼兒更好地學(xué)到這些知識與常識。
第二，心理健康教育和生活習(xí)慣教育同樣重要。一提到針對幼兒的健康教育，大部分人的觀念中首先想到的是各種生活中的習(xí)慣和行為方式。這確實是針對幼兒健康教育的重要構(gòu)成元素，但這肯定不是全部。幼兒時期的孩子心智在快速發(fā)展中，他們對于各種人、事、物的理解與認(rèn)識也在慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變。這個時期的幼兒如果能夠?qū)τ谏磉叺娜撕褪滦纬烧_認(rèn)識，并且形成積極健康的人格和性格，這會給幼兒今后的成長過程奠定好的基礎(chǔ)。而這些往往和心理健康教育有關(guān)。幼師在實踐健康教育時同樣應(yīng)當(dāng)關(guān)注到幼兒的心理狀況，了解他們在生活遭遇的一些小困境或者小摩擦，以及隨之產(chǎn)生的一些心理上的問題，并且及時給予疏導(dǎo)。只有從心理和生理層面都給與足夠的重視，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)健康教育的體系化，這也是推動幼兒的身心健康成長的一股力量。
【關(guān)鍵詞】糖尿病 以家庭為中心 護(hù)理健康教育
糖尿病是一種慢性內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，更多的患者缺乏足夠的健康教育知識，只單純依賴藥物治療，嚴(yán)重危害了患者的健康，給患者、家庭、社會帶來了嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)代護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)維持健康，健康教育和自我護(hù)理的理念，這就要求護(hù)士為糖尿病患者及其家庭提供與糖尿病有關(guān)的各種知識和具體措施，從而增強(qiáng)糖尿病患者的自我保護(hù)意識，提高自我管理能力，自我急救能力等等，因此，以家庭為中心的護(hù)理理念勢必成為糖尿病護(hù)理的發(fā)展趨勢。這一理念特別強(qiáng)調(diào)家庭的和諧與健康，在糖尿病的康復(fù)過程中家庭成員是維護(hù)健康的重要參與者。我院對32例入院的糖尿病患者進(jìn)行以家庭為中心的健康教育護(hù)理，收效頗佳?，F(xiàn)介紹如下。
1對象與方法
1．1對象:2005年1月至2007年7月共收治62例，年齡45-78歲，文化程度不等，將病區(qū)分為東西兩組，東組32例作為實驗組，西組30例作為對照組，他們在年齡，文化程度上相差無幾。
1.2方法:實驗組按照以家庭為中心的護(hù)理理念給糖尿病患者及家庭進(jìn)行一對一的健康教育指導(dǎo)，入院后正確評估患者及家庭的健康教育需求，確定健康教育目標(biāo)，與此同時把教育目標(biāo)，具體內(nèi)容詳細(xì)反復(fù)告知患者及家庭，共同參與選擇教育方式，實施個體化健康教育，期間由主管床位的責(zé)任護(hù)士協(xié)同進(jìn)行教育計劃。通過發(fā)放健康教育手冊，相互介紹經(jīng)驗，技能演示等讓實驗組患者、家庭有一個循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程，同時對他們掌握的教育內(nèi)容予以全面評價，對還未掌握的內(nèi)容進(jìn)行再教育，直至掌握。對照組則按常規(guī)進(jìn)行灌輸式健康教育指導(dǎo)。
2健康教育內(nèi)容
教育內(nèi)容涉及飲食、運(yùn)動、皮膚、技能操作等等，讓患者明白雖然目前尚無根治方法，但可防治疾病的發(fā)生發(fā)展，因此在治療時間上要求長期而連續(xù)；在地點(diǎn)上要求家庭的全面支持；在內(nèi)容上，護(hù)理、教育、咨詢重于醫(yī)療；在方式上，要求護(hù)患雙方共同參與，特別強(qiáng)調(diào)病人主動和自覺控制，而不僅是機(jī)械地遵循醫(yī)囑服用某些藥物［1］。
2．1飲食療法：飲食療法是糖尿病的基本治療之一，合理調(diào)配飲食可控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。要嚴(yán)格定時、定量進(jìn)食，以粗糧為主，細(xì)糧搭配，要適當(dāng)限制水果，控制總熱量，多食用精旦白，如瘦肉、蛋、奶、魚類，選用植物油，少進(jìn)動物內(nèi)臟類食物等，必要時加餐，可增加蔬菜及豆制品等副食，病情變化時要隨時改變膳食。
2．2運(yùn)動療法：據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，糖尿病患者在飲食控制以及藥物治療的基礎(chǔ)上輔以持續(xù)有效的運(yùn)動療法，能使病情更穩(wěn)定，運(yùn)動療法對糖尿病有明顯的治療作用［2］根據(jù)病情和自身愛好選擇力所能及的各種活動方式，如散步、做操、打拳、跳舞、打球、跑步等，注意不宜空腹過多運(yùn)動，外出運(yùn)動應(yīng)隨身帶加餐食物，以防低血糖反應(yīng)。
2．3皮膚保?。阂⒁鈧€人衛(wèi)生，病情允許下要勤洗澡，勤換衣褲，尤其要保持外清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染。特別要加強(qiáng)足部保健，措施如下：①每日檢查足部皮膚色澤、溫度是否正常、有無水泡、破潰、潰瘍，發(fā)現(xiàn)異常及時處理;②用溫水洗腳，切忌過熱，盡量不要泡腳，注意不要擦破趾縫間皮膚;③正確修剪指(趾)甲，邊緣要光滑，以免劃破皮膚造成感染，視力障礙著請家人幫助修剪;④選擇合適的鞋襪，避免穿緊襪子和硬底鞋。
2．4低血糖的識別及處理：低血糖反應(yīng)表現(xiàn)：腎上腺素樣作用、出汗、心慌，手顫、饑餓感、煩躁等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，頭疼、視物模糊、神經(jīng)病樣發(fā)作、癡呆、昏迷等。要提高患者及家屬對低血糖癥狀的認(rèn)識，遵醫(yī)囑服藥，按時進(jìn)餐及適時進(jìn)餐，規(guī)律運(yùn)動，隨身攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡，定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整藥物用量，早發(fā)現(xiàn)早治療，以增加獲得自救的機(jī)會。
2．5操作技能指導(dǎo)：正確測試血糖和注射胰島素是糖尿病健康教育的重要內(nèi)容之一。監(jiān)測血糖一般選用便攜式快速血糖監(jiān)測儀，指導(dǎo)病人正確使用血糖儀，注意消毒方法、采血量等以保證測試結(jié)果正確。血糖檢測時間通常包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖，睡前血糖等，當(dāng)測試結(jié)果與病情、癥狀不相符時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，以確定監(jiān)測方法是否有誤、儀器是否有偏差，必要時調(diào)整治療方案［3］。教會病人正確抽吸胰島素，劑量必須準(zhǔn)確，經(jīng)常更換注射部位，以防組織硬化、脂肪萎縮，注射時間應(yīng)在餐前半小時，要嚴(yán)格注意無菌操作，以防感染。
3結(jié)果
兩組健康教育效果比較見下表
4討論
4．1應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理理念開展健康教育能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。從健康教育開始到患者接受教育，其中有一個過程，護(hù)士通過反復(fù)教育、演示，使患者、家庭既增強(qiáng)了感性認(rèn)識，又提高了操作技能，從而融洽了護(hù)患關(guān)系。由表中可知這種健康教育能提高患者、家屬對護(hù)理的滿意率。
4．2正確的健康教育有助于患者、家屬掌握技能操作。通過對實驗組病人、家屬有目標(biāo)地進(jìn)行講解和操作演示，并讓他們共同參與學(xué)習(xí)、模仿操作、及時評價，對未掌握內(nèi)容進(jìn)行再教育、再評價直至完全掌握。表中可知，正確的健康教育可提高患者掌握操作技能。
4．3家庭的支持可促進(jìn)糖尿病患者配合治療和護(hù)理。家庭的積極參與和支持，可使健康教育取得最佳的效果，尤其是年老體弱、記憶力差、已有慢性并發(fā)癥的病人、家庭的支持顯得更為重要，家庭成員恰當(dāng)?shù)奶嵝选⒈O(jiān)督、適時的幫助等是提高糖尿病患者生存質(zhì)量不可忽視的重要方面。良好的家庭支持系統(tǒng)能促進(jìn)病人更好地配合治療和護(hù)理，使各項治療措施保證到位［4］。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)生；健康教育；社區(qū)
顧名思義，全科醫(yī)生要有全面的醫(yī)學(xué)知識和技能，能進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒等科的醫(yī)療服務(wù)，并且也能進(jìn)行有關(guān)的預(yù)防保健服務(wù)，包括社區(qū)健康教育。與專科醫(yī)生相比，全科醫(yī)生在日常工作中將有更多的機(jī)會深入社區(qū)、深入人群與家庭，尤其是病人家庭。在他們的日常工作中，除了常見病防治以外，一個極其重要的工作就是為社區(qū)、服務(wù)對象及其家庭進(jìn)行防病與治病的健康教育。
1 社區(qū)健康教育內(nèi)容
1.1 社區(qū)層面的健康教育:社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)的特點(diǎn)，無論在農(nóng)村社區(qū)還是在城市社區(qū)，老人、兒童與婦女占的比例都很大。因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人。健康教育的內(nèi)容很廣，涉及生活的各個方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣與個人行為等。但對于不同的對象要有內(nèi)容針對性，使社會與人群產(chǎn)生預(yù)防疾病與保護(hù)身體健康的意識和責(zé)任感。
針對目前中國的健康狀況、疾病譜特征與有關(guān)國家政策，我國社區(qū)層面的群體健康教育應(yīng)該包括如下幾個方面:傳染病、地方病與慢性病防治、老年人自我保健、食品與營養(yǎng)衛(wèi)生、生活習(xí)慣與個人行為、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計劃生育等。社區(qū)層面的健康教育由政府部門和防保人員為主體，全科醫(yī)生與臨床醫(yī)生協(xié)助參與進(jìn)行。
1.2 家庭健康教育:家庭是社會的細(xì)胞，為接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單元。全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生正是以家庭為單位提供衛(wèi)生服務(wù)的，故更注重家庭健康教育的開展。
1.2.1計劃生育教育，要從新婚夫婦做起，把優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教工作要連續(xù)做下去。
1.2.2幫助家庭成員樹立自我保健意識，預(yù)防慢性病，學(xué)會自我保健的有關(guān)常識與技能。
1.2.3普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不吸煙、不隨地吐痰、防止病從口入，搞好家庭與社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。
1.2.4家庭安全教育。注意防止食物中毒，安全合理用藥，防止?fàn)C傷，安全用電，防止兒童與老年人在居室中跌傷、碰傷等。
1.2.5普及家庭急救常識。學(xué)會如何進(jìn)行院前搶救并安全及時轉(zhuǎn)送病人。
1.3病人教育:主要在門診及家庭訪視中進(jìn)行。由于全科醫(yī)生主要提供個體化的保健服務(wù)，所以病人 (廣義的)教育是其進(jìn)行健康教育的主要形式之一。
1.3.1溝通醫(yī)患關(guān)系，教育病人如實介紹病情并及時就醫(yī)。
1.3.2解釋病情，告之疾病防治注意事項。
1.3.3合理用藥與遵醫(yī)行為教育。
1.3.4矯正疾病行為，教育病人對已患疾病不要漠然待之，也不要小病大治，過分利用衛(wèi)生服務(wù)。
1.3.5生活方式與行為指導(dǎo)。
1.3.6心理支持。
1.3.7病人家屬教育。
1.3.8就醫(yī)指導(dǎo)。
2 社區(qū)健康教育的組織形式與方式方法
健康教育的宣傳形式、方法多種多樣，可以通過大眾媒介(如廣播、閉路電視)，板報專欄，印刷材料，社區(qū)與家庭或個人訪問、座談等。使用怎樣的方式要根據(jù)教育對象與教育內(nèi)容而定。其原則是注重效果而不是注重形式。
公眾輿論與大眾媒介對于改變環(huán)境污染，加強(qiáng)安全用水與糞便管理可能效果明顯。衛(wèi)生人員要從自我做起，各方面樹立起良好的衛(wèi)生習(xí)慣，這本身就是一個很好的社區(qū)健康教育方式。
社區(qū)教育應(yīng)針對當(dāng)?shù)刂饕膊〉奈：捌湎嚓P(guān)行為做到有的放矢，應(yīng)分為健康人群、高危人群和病人三個不同的目標(biāo)人群靈活展開。具體的健康教育組織管理與宣教內(nèi)容要依據(jù)社區(qū)流行病學(xué)、行為學(xué)與教育學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行安排。社區(qū)健康教育的主要組織形式有:
2.1病人隨診教育，為個體教育，貫穿于日常各項衛(wèi)生服務(wù)之中，是非常重要的經(jīng)常性工作，所做工作要記錄在病歷中。
2.2專題健康教育，如舉辦專題科普講座，辦班進(jìn)行四病防治教育等，適用于人群宣教。
2.3咨詢服務(wù)活動，雖是被動形式，但為當(dāng)?shù)鼐用癫豢扇鄙俚姆?wù)。診所內(nèi)不但有門診咨詢服務(wù)，還應(yīng)設(shè)立電話咨詢服務(wù)。要重視健康處方的開發(fā)使用。街頭衛(wèi)生宣傳與咨詢活動也是受居民歡迎的，應(yīng)繼續(xù)認(rèn)真組織。
2.4自我教育組織。由慢性病人，如糖尿病病人組成小組開展活動，交流治病體會，互相支持，也是進(jìn)行宣教的基本組織之一。
2.5幼兒園健康教育，是養(yǎng)成教育的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，從小抓起，事半功倍。
2.6家長學(xué)校、社區(qū)大學(xué)、健康教育學(xué)校，是社區(qū)內(nèi)實施健康教育的重要組織，開展系統(tǒng)教育要形成健康教育計劃與大綱。
2.7相關(guān)職業(yè)人員培訓(xùn)。健康宣教人員、幼教人員、餐飲業(yè)人員、教師等與居民健康關(guān)系密切的行業(yè)工作人員應(yīng)首先得到健康教育培訓(xùn)。
精神科家屬陪護(hù)病房改變了傳統(tǒng)的封閉式治療模式，為患者提供了一個人性化、家庭化的寬松環(huán)境，同時陪護(hù)家屬也參與到患者的治療及護(hù)理中來。因此，健康教育在精神科家屬陪護(hù)病房的整體護(hù)理中占有相當(dāng)重要的地位[1]。在健康教育實施過程中，最大的難點(diǎn)是如何科學(xué)地應(yīng)對患者與陪護(hù)家屬這個雙重群體，使其達(dá)到最佳效果。我院于1988年和2004年先后成立了兩個家屬陪護(hù)科室，建立了一套健康教育的實施模式?，F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 精神科傳統(tǒng)的健康教育模式 是采取相對化的健康教育方式[2]。這種模式最大的缺陷是(1)階段性不明確，病人住院時間不確定，時間長的病人健康教育容易被忽視;(2)針對性不強(qiáng)，護(hù)士健康教育隨意性大，內(nèi)容不夠系統(tǒng);(3)對于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家屬健康教育時間過短甚至缺失。
1.2 健康教育模式發(fā)展 1988年我院組建半開放、半封閉式精神科家屬陪護(hù)病房，健康教育模式實施至今，取得了良好效果。2004年開始，我院增設(shè)全開放式家屬陪護(hù)心理病房，健康教育實施質(zhì)量滿意度由92.5%提高至96.8%。
2 實施方法
2.1 健康教育內(nèi)容制定 有針對性地將患者與陪護(hù)家屬的教育內(nèi)容分開并制訂成冊，方便責(zé)任護(hù)士使用。家屬健康教育內(nèi)容包括：(1)科室制度介紹;(2)安全護(hù)理指導(dǎo);(3)精神病癥狀知識;(4)用藥指導(dǎo);(5)疾病預(yù)防及康復(fù)知識。病人健康教育內(nèi)容包括：(1)精神病知識教育;(2)自知力教育;(3)藥物和電休克治療教育;(4)康復(fù)治療教育;(5)出院后家庭、社會問題指導(dǎo)。
2.2 健康教育實施方法 根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn)，在相應(yīng)時段同時對陪護(hù)家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康知識培訓(xùn)與輔導(dǎo)，具體過程如下：
2.2.1 入院初期 入院初患者精神癥狀多較豐富，自知力缺乏且認(rèn)知功能受損，陪護(hù)家屬對精神衛(wèi)生了解粗淺，家庭護(hù)理知識貧乏，且多存在一定的情緒反應(yīng)[3]，此時健康教育側(cè)重于陪護(hù)家屬，患者則以勸導(dǎo)配合常規(guī)治療和督促生活自理為主。
2.2.2 康復(fù)期 患者精神癥狀控制，自知力恢復(fù)，健康教育重點(diǎn)以病人為主，對陪護(hù)家屬則督促改善與患者之間的關(guān)系交流，通過雙方的和睦相處和得體照顧，降低患者的情緒表達(dá)。
2.2.3 出院前期 著重以康復(fù)治療為主，通過家庭或集體授課討論的形式，促進(jìn)各個住院患病家庭之間的互相交流，這種方式既可加強(qiáng)住院期間健康教育知識的理解，亦可吸取他人對困境處置的經(jīng)驗。
2.2.4 出院時 發(fā)放醫(yī)院自編健康教育手冊一冊，方便出院后家屬繼續(xù)加強(qiáng)輔導(dǎo)。
2.3 評估方法 陪護(hù)病房健康教育質(zhì)量評估：(1)責(zé)任護(hù)士對陪護(hù)家屬和患者的評估。每次健康教育后，根據(jù)雙方認(rèn)識理解程度給予打分，并由陪護(hù)家屬簽字核實;(2)護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的考核。護(hù)士長根據(jù)責(zé)任護(hù)士的評估結(jié)果，通過對陪護(hù)家屬與患者的再考核，落實健康教育的實施效果;(3)自制健康教育相關(guān)知識問卷30問，內(nèi)容以病人健康教育內(nèi)容為主，于出院時對患者進(jìn)行測試，得分在90分以上為達(dá)標(biāo)。醫(yī)生必要時可根據(jù)測試分?jǐn)?shù)決定患者是否可以出院。
3 討論
3.1 家屬陪護(hù)對健康教育效果的影響 有研究表明，對患者與家屬同時進(jìn)行健康教育，比單獨(dú)對患者進(jìn)行健康教育效果更明顯，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改變了患者對應(yīng)激的應(yīng)對方式，信息支持幫助患者重新評價現(xiàn)狀從而適應(yīng)社會[3]。不過，陪護(hù)家屬對患者健康教育的負(fù)性作用同樣不可忽視，認(rèn)清陪護(hù)病房健康教育存在的問題特點(diǎn)，把握其實施技巧，是獲得良好效果的關(guān)鍵。
3.2 陪護(hù)病房健康教育存在的問題特點(diǎn)
3.2.1 雙重性 健康教育對象是病人與家屬的雙重群體，對精神病患者及其陪護(hù)家屬同步進(jìn)行教育干預(yù)，端正了雙方的態(tài)度和期望值，提高了家屬的照料水平和患者治療的依從性，更有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，降低病人的復(fù)發(fā)率。
3.2.2 短暫性 陪護(hù)病房患者住院時間較短，多病情緩解后出院，健康教育對患者的力度不足則效果欠佳。此時有必要對家屬和患者雙方采取反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式，爭取在短時間內(nèi)達(dá)到最佳效果。
3.2.3 排斥性 陪護(hù)家屬受傳統(tǒng)思維模式影響，認(rèn)為醫(yī)生知識面和能力高于護(hù)士，對責(zé)任護(hù)士的健康教育往往采取排斥不合作態(tài)度，有時甚至?xí)斐勺o(hù)患關(guān)系緊張，影響健康教育的效果。
3.2.4 反作用性 由于陪護(hù)家屬的傳統(tǒng)觀念、信仰及文化水平的差異，對健康教育中的某些內(nèi)容理解經(jīng)常存在偏差，容易將一些錯誤的觀點(diǎn)灌輸給患者甚至其他陪護(hù)家屬，使病人在健康教育過程中容易產(chǎn)生無所適從的矛盾心理。
3.3 陪護(hù)病房健康教育實施技巧
3.3.1 安排教育計劃 根據(jù)不同病種、不同個體、不同陪護(hù)關(guān)系、不同文化程度以及住院時間來安排健康教育計劃，以連續(xù)、交叉、互補(bǔ)方式為患者及陪護(hù)家屬提供健康教育輔導(dǎo)。
3.3.2 加大陪護(hù)健康教育強(qiáng)度 針對患者可能住院時間短的特點(diǎn)，對陪護(hù)家屬的健康教育內(nèi)容和強(qiáng)度宜加大，必要時讓陪護(hù)家屬同時掌握病人的健康教育內(nèi)容，爭取能在出院后繼續(xù)給病人加以輔導(dǎo)。
3.3.3 醫(yī)護(hù)之間宜加強(qiáng)配合，共同協(xié)調(diào) 有資料顯示，護(hù)士缺乏健康教育知識和能力，是直接影響健康教育效果的因素之一[4]。由于知識結(jié)構(gòu)單一，護(hù)士對健康教育的內(nèi)容知識了解程度較之醫(yī)生略顯粗淺，加上與患者及家屬交流的技巧性不足，在宣教過程中的某些內(nèi)容與醫(yī)生的解析可能存在部分差異，容易使陪護(hù)家屬對責(zé)任護(hù)士產(chǎn)生不信任感。因此，護(hù)士健康教育知識和技能培訓(xùn)，有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時為了提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，護(hù)理管理部門平時必須加大考核力度，強(qiáng)化護(hù)士對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與掌握程度。
3.3.4 及時發(fā)現(xiàn)糾正陪護(hù)家屬對相關(guān)知識的認(rèn)識偏差 不少陪護(hù)家屬受傳統(tǒng)觀念影響，在飲食、電休克治療、用藥等方面認(rèn)識有限，常把錯誤的認(rèn)識灌輸給病人或其他家屬，影響病人對治療的依從性，甚至拒絕治療。針對這種情況，有必要定期、及時評估陪護(hù)家屬對健康教育的了解程度，通過組織家庭式健康教育，糾正認(rèn)識偏差。
4 小結(jié)
與精神科傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)健康教育相比，陪護(hù)病房的健康教育無論從內(nèi)容、方法和實施技巧上均有一定的特異性。盡管陪護(hù)家屬對精神分裂癥患者影響的利弊目前尚存在一定的爭議[5，6]，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，精神科陪護(hù)病房的健康教育將更加容易被患者及家屬所接受，這種健康教育的模式，對提高患者治療的依從性，降低精神疾病的復(fù)發(fā)率，將起到越來越重要的作用。
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