時(shí)間：2023-07-30 10:10:40
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【關(guān)鍵詞】老齡化社會(huì)；日本老齡化問(wèn)題；老齡化對(duì)策
一、引言
根據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)報(bào)告的定義，65歲以上的人口數(shù)量達(dá)到總?cè)丝跀?shù)量比重的7%以上時(shí)，就意味著這個(gè)國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。近年來(lái)，人口老齡化問(wèn)題研究成為全球性的社會(huì)問(wèn)題， 一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家早在上世紀(jì)中葉就已跨入老齡化社會(huì)，并給社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了很大的影響。這其中，日本的人口老齡化問(wèn)題最為突出，特別是在日本的農(nóng)村，這一問(wèn)題更為嚴(yán)重。一方面日本國(guó)民壽命的增長(zhǎng)，出現(xiàn)了大量的高齡農(nóng)村人口；另一方面，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大批地涌入東京、大阪等繁華城市，給日本農(nóng)村社會(huì)生活及農(nóng)業(yè)發(fā)展都帶來(lái)了巨大的影響。
二、日本老齡化問(wèn)題的現(xiàn)狀
20世紀(jì)50年代，日本的老齡化人口占總?cè)丝诘谋戎夭蛔?%。而到了1970年，這一比例的增長(zhǎng)超過(guò)了7%，1994年則進(jìn)一步增長(zhǎng)到14%。
據(jù)日本厚生勞動(dòng)省統(tǒng)計(jì)資料顯示，截止至2011年10月，日本人口總數(shù)為1億2780萬(wàn)人，其中65歲以上的老齡人口數(shù)量為2975萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎氐?3.3%。與2010年（23%）相比，增加了0.3%。其中，男性老齡化人數(shù)為1268萬(wàn)人（平均壽命84.19歲），女性為1707萬(wàn)人（平均壽命90.93歲）。
三、日本老齡化問(wèn)題產(chǎn)生的原因
對(duì)于日本社會(huì)老齡化問(wèn)題的原因，大致可以歸納為以下兩點(diǎn)：
一是平均壽命的增長(zhǎng)而導(dǎo)致65歲以上人口數(shù)量的增加
戰(zhàn)后，隨著日本經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平日益提高以及醫(yī)療技術(shù)、社會(huì)保障體系的完善，日本的人口死亡率逐年下降，人均壽命大幅增長(zhǎng)。以平均壽命為例，2011年，日本男性國(guó)民的平均壽命為84.19歲，女性國(guó)民的平均壽命為90.93歲。
二是由于出生率降低而導(dǎo)致的青年人口數(shù)量的減少
與日本社會(huì)高齡化的增長(zhǎng)趨勢(shì)相反，日本的人口出生率卻是在逐年下降。1956年人口出生率為2.22%，1975年降至1.91-2.00%，1993年為1.46-1.50%，2005年則降至歷史最低點(diǎn)1.26%。今年雖然略有回升，但仍然只能達(dá)到1.39%的水平。
四、日本老齡化問(wèn)題的對(duì)策
1996年11月15日，日本內(nèi)閣頒布了《高齡化社會(huì)對(duì)策基本法》，從雇傭、養(yǎng)老金、醫(yī)療、福祉、教育、社會(huì)參與、生活環(huán)境等多方面著手，依靠國(guó)家、地方公共團(tuán)體、企業(yè)、地域社會(huì)、家庭以及個(gè)人的共同攜手努力，來(lái)解決老齡化問(wèn)題。其主要體現(xiàn)為：
1.增加高齡人口的就業(yè)機(jī)會(huì)，提高高齡人口的收入，并加強(qiáng)穩(wěn)定社會(huì)養(yǎng)老金制度。
2.通過(guò)加強(qiáng)高齡國(guó)民的健康管理、支援社會(huì)護(hù)理服務(wù)體系的發(fā)展、改革高齡者醫(yī)療制度，以實(shí)現(xiàn)高齡者健康壽命的延長(zhǎng)和生活品質(zhì)的提高。
3.為了促進(jìn)高齡者能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的變化，鼓勵(lì)高齡者學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，促進(jìn)他們的社會(huì)活動(dòng)參與意識(shí)。
4.從生活環(huán)境方面進(jìn)行改善，比如在城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)、交通安全等多方面增加投入，來(lái)確保形成適合高齡者生活的安定、舒適的生活環(huán)境。
五、對(duì)我國(guó)的啟示
通過(guò)對(duì)日本老齡化問(wèn)題的分析，我們可以看到日本在社會(huì)老齡化對(duì)策方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和大量的成果。尤其是在國(guó)家政策層面上，通過(guò)確立老齡化對(duì)策的相關(guān)法律，在就業(yè)、社會(huì)保障、社會(huì)參與以及社會(huì)環(huán)境等多方面，構(gòu)筑從政府到地方、企業(yè)、家庭、個(gè)人的全局性的老齡化社會(huì)對(duì)應(yīng)體系，是日本老齡化對(duì)策的核心。這一點(diǎn)，對(duì)于我國(guó)所面對(duì)的日益嚴(yán)峻的社會(huì)老齡化問(wèn)題，有著極為重要的借鑒意義。
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關(guān)鍵詞:人口老齡化;老齡產(chǎn)業(yè);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;中國(guó)模式
中圖分類號(hào):C9
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672-3198(2010)17-0105-01
1 中國(guó)人口老齡化發(fā)展概況
我國(guó)在世紀(jì)之交開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。2000年第五次全國(guó)人口普查時(shí)我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.3億,占總?cè)丝诘?0.3%,2009年我國(guó)老年人口已達(dá)1.67億,占總?cè)丝诘?2.5%。根據(jù)《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》,2050年,我國(guó)老年人口將超過(guò)4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上。中國(guó)的老齡化較西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)非常大的區(qū)別就是“未富先老”,再加之我國(guó)地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著及計(jì)劃生育政策的影響,社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將極其沉重,形勢(shì)異常嚴(yán)峻。
中國(guó)目前的養(yǎng)老方式主要有三種:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?！拔覈?guó)居民的鄉(xiāng)土觀念、家庭觀念比較牢固,老年人一般都樂(lè)意生活在熟悉的環(huán)境中”。今后的養(yǎng)老模式還應(yīng)是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),但同時(shí)也要注意到,我國(guó)自市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立以來(lái),經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人口流動(dòng)加速,“人們的工作地點(diǎn)和職業(yè)身份頻繁更換,同時(shí)也導(dǎo)致了父母與子女兩代人之間的地區(qū)分隔”,且大量空巢家庭、丁克家庭出現(xiàn),中國(guó)人的養(yǎng)老觀念和生活方式正逐漸轉(zhuǎn)變,部分老人開始安于居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu);社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老方式,即老人既住在家,又可以享受社區(qū)的服務(wù)設(shè)施提供的相關(guān)服務(wù),兼家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之長(zhǎng),是今后中國(guó)比較理想的養(yǎng)老方式,但就目前的發(fā)展來(lái)說(shuō),還受到各種條件的約束和限制,在短時(shí)間內(nèi)不能大范圍付諸實(shí)踐。我國(guó)欲建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年人社會(huì)福利服務(wù)體系,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然只是一種補(bǔ)充,但當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)表現(xiàn)出對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巨大的需求。
2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老方式的一種,即“老人在養(yǎng)老院、老年公寓,可以得到全方位的服務(wù)和照顧,保健和娛樂(lè)也好”。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指的是一種實(shí)體,包括老年公寓、養(yǎng)老院、老年護(hù)理院、老年康復(fù)中心、敬老院、社會(huì)福利院、臨終關(guān)懷院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。改革開放以來(lái),中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到了大規(guī)模的發(fā)展,截止到2005年底,全國(guó)城鄉(xiāng)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)39546個(gè),總床位149.7萬(wàn)張。但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行橫向比較,則表現(xiàn)出極大的差距:我國(guó)平均每千名老人擁有養(yǎng)老床位僅不到9張,而發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人擁有養(yǎng)老床位為50-70張。然而老年人入住養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的愿望卻相對(duì)較高,調(diào)查顯示,城市和農(nóng)村分別有20.5%和15.4%的老年人愿意入住養(yǎng)老院,因此,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求和現(xiàn)實(shí)之間形成了非常大的缺口。供需之間嚴(yán)重的不平衡如果得不到緩解將會(huì)引發(fā)老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的社會(huì)排斥心理,顯然,這對(duì)于我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建和全面建設(shè)小康社會(huì)的美好藍(lán)圖將造成巨大的阻礙。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在我國(guó)的發(fā)展依然不成熟、不完善,存在諸多問(wèn)題:
(1)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足,供不應(yīng)求現(xiàn)象突出,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于老年人旺盛的需求;
(2)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供主體不明確,具體到哪方提供者應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任,資金來(lái)源怎樣分配,各自責(zé)任方面有何區(qū)別等有待定論;
(3)政府及其相關(guān)部門對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的提供問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有給予足夠的重視,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度和各種優(yōu)惠政策的落實(shí)程度低;
(4)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),有關(guān)法律法規(guī)不健全,且針對(duì)性不強(qiáng),對(duì)“社會(huì)福利機(jī)構(gòu)”的定義過(guò)于籠統(tǒng),具體的細(xì)節(jié)規(guī)定缺乏,多為意見性的指導(dǎo),真正上升為法律法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)很少,糾紛案件的處理無(wú)法可依;(5)從業(yè)人員素質(zhì)低,缺乏專業(yè)知識(shí),人員亟待培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員和護(hù)理人員缺少專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),管理滯后,效率低下,此外,從業(yè)人員待遇低,工作的價(jià)值認(rèn)同感不強(qiáng),對(duì)于其職稱和榮譽(yù)的評(píng)定也缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
(6)志愿服務(wù)方面,全民參與意識(shí)不強(qiáng),沒(méi)有形成全社會(huì)互助互愛(ài)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng),服務(wù)方式單一,機(jī)制不健全。
3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式未來(lái)的發(fā)展方向
“‘老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)’是中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)”。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要補(bǔ)充,尤其應(yīng)該探索一條符合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老屬于老齡事業(yè)還是老齡產(chǎn)業(yè)的定性問(wèn)題不能一概而論,而要根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的屬性有區(qū)別地分析,除對(duì)少部分完全由政府出資建設(shè)、接收對(duì)象為社會(huì)困難老人,如城市“三無(wú)老人”和農(nóng)村“五保戶”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),較大成分上走老齡事業(yè)發(fā)展道路外,其他凡是帶有微營(yíng)利、營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)更大程度上走老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路,既要做好社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作,又要在帶動(dòng)就業(yè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面顯示獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),達(dá)到一種社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益平衡的和諧狀態(tài),探索中國(guó)模式的養(yǎng)老思路。因此,面對(duì)在中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下存在的一些弊端和問(wèn)題,我們要理清思路、理順關(guān)系、逐漸完善。筆者試從經(jīng)濟(jì)學(xué)的宏觀角度對(duì)政府、市場(chǎng)、第三部門的職責(zé)進(jìn)行分工,探討各自的努力方向。
隨著人口老齡化程度的加劇,養(yǎng)老不再僅僅是個(gè)人和家庭的責(zé)任,而成為一種社會(huì)公共需要。當(dāng)前中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可歸納為四類:政府辦、社會(huì)力量辦、政府與社會(huì)力量合辦、民辦。筆者認(rèn)為,由于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多為非營(yíng)利性、微營(yíng)利性,可以從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度,將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)看做是一種公共物品,其中,完全由政府創(chuàng)辦且為非營(yíng)利性質(zhì)、面向生活困難老人免費(fèi)提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為純公共物品,滿足非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的特征限制。而由政府和社會(huì)力量合辦、社會(huì)力量辦、民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以看做是準(zhǔn)公共物品,因?yàn)榇祟悪C(jī)構(gòu)并不是完全免費(fèi)為老年人提供的,它們的存在以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的,但多為微營(yíng)利性質(zhì),提供低于“市場(chǎng)價(jià)格”的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,同時(shí)兼具社會(huì)福利功能。準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的中堅(jiān)力量。
因此,政府在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的提供方面應(yīng)扮演引導(dǎo)者和調(diào)控者的角色,而非具體事務(wù)的操作者和實(shí)施者,政府要確保純公共物品的提供,倡導(dǎo)、監(jiān)督、規(guī)范準(zhǔn)公共物品和私人物品;由于準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量,因此我們要鼓勵(lì)扶持第三部門的成長(zhǎng),“要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等形式興辦老年服務(wù)業(yè)”,興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),滿足老年人不同層次的需求;而市場(chǎng)完全可以參與到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),但要接受老齡產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、回收期長(zhǎng)、營(yíng)利空間小等現(xiàn)實(shí)情況,為老齡產(chǎn)業(yè)擴(kuò)寬融資渠道,逐漸建立長(zhǎng)效機(jī)制,彰顯社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)。
2010年是中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的最后一年,政府有關(guān)部門將對(duì)“十一五”規(guī)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行全面評(píng)估,并根據(jù)執(zhí)行情況及國(guó)情制定“十二五”規(guī)劃。2010年11月1日將開始全國(guó)第六次人口普查,我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)繼續(xù)發(fā)展,新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)將引發(fā)應(yīng)對(duì)老齡化危機(jī)新的思考,但人口老齡化是人類發(fā)展的自然結(jié)果,只要提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,按照“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的原則,有條不紊地進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項(xiàng)工作,我們完全有能力去應(yīng)對(duì)日益強(qiáng)勁的“白潮”,用中國(guó)特色的養(yǎng)老模式解決有中國(guó)特色的銀發(fā)危機(jī)。
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關(guān)鍵詞：人口老齡化;中美對(duì)比;成本;對(duì)策
中圖分類號(hào)：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）24-0052-02
年滿60或者65歲以上的人口稱為“老年人口”，60歲以上的人口超過(guò)10%或者65歲以上的人口超過(guò)7%，則稱為老齡化社會(huì)。李建新[1]、彭希哲[2]等均提出全球老齡化問(wèn)題的趨勢(shì)，指出人口老齡化問(wèn)題將成為人類社會(huì)的常態(tài)。美國(guó)未來(lái)二十年內(nèi)，65歲以上的人口將約在20%。而中國(guó)老齡化的問(wèn)題尤為嚴(yán)峻。1999年以來(lái)，我國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局編《2011中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，我國(guó)的老齡化人口從2001年的7.1%增長(zhǎng)到2010年的8.87%[3]。根據(jù)我國(guó)老齡辦在2015年9月公布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2014年，中國(guó)60歲以上老年人數(shù)量已超過(guò)2個(gè)億，占總?cè)丝诘?4.9%，未來(lái)二十年平均每年增1 000萬(wàn)老年人，到2050年左右，老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的1/3。莫龍[4～5]通過(guò)大量數(shù)據(jù)研究中國(guó)老齡化超前指數(shù)，預(yù)測(cè)2040年中國(guó)將出現(xiàn)老齡化人口的高峰。通過(guò)這些數(shù)據(jù)可以看出，中國(guó)目前已經(jīng)嚴(yán)重處于老齡化社會(huì)。
一、老齡化原因
美國(guó)人口老齡化的原因一是美國(guó)人壽命延長(zhǎng)，二是美國(guó)家庭出生率降低。現(xiàn)在美國(guó)人平均壽命在78歲，而在十年后有可能提高到80歲;而出生率逼近歷史最低。
中國(guó)人口老齡化主要有三個(gè)因素：第一，中國(guó)人的壽命已經(jīng)大大延長(zhǎng)。世界歷史預(yù)期壽命從40～70歲，美國(guó)用了約一百年，中國(guó)只用了不到五十年。第二，中國(guó)的計(jì)劃生育取得了重大勝利。第三，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。王志寶通過(guò)近二十年來(lái)中國(guó)老齡化的區(qū)域差異及演變，得出了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與老齡化的顯著相關(guān)性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是中國(guó)老齡化的重要推動(dòng)性因素。
因此，壽命延長(zhǎng)和出生率降低是中美老齡化共同的原因，但中國(guó)的情況較美國(guó)嚴(yán)重得多，加之中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活及醫(yī)療水平迅速提高，更加重了中國(guó)老齡化問(wèn)題。
二、老齡化的成本
作為一般情況，老年生活的經(jīng)濟(jì)支出主要包括三個(gè)方面：一是醫(yī)療費(fèi)用支出，二是養(yǎng)老服務(wù)支付，三是老年日常生活費(fèi)用。
美國(guó)有超過(guò)1/3的聯(lián)邦政府預(yù)算花在超過(guò)65歲以上的老年人身上，社會(huì)安全部門對(duì)于退休者的支出每年為7 000多億美元，醫(yī)療保險(xiǎn)超過(guò)5 000億美元，還在迅速增加，并且一年付給各年齡層窮人的補(bǔ)助30 000億美元中有超過(guò)1/3付在65歲以上老人身上。如果采取現(xiàn)在的福利政策，美國(guó)現(xiàn)在的工資稅高于中位數(shù)工資的15%，預(yù)測(cè)未來(lái)十年內(nèi)將提高到25%，而21世紀(jì)中期將達(dá)到40%。中國(guó)與美國(guó)有不同的社會(huì)保障制度。中國(guó)的勞動(dòng)人口中，目前只有不足1/3加入了公共養(yǎng)老金系統(tǒng)。中國(guó)也在積極改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，從統(tǒng)賬結(jié)合、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)到做實(shí)個(gè)人賬戶，經(jīng)歷了發(fā)展的三個(gè)階段，但仍存在個(gè)人空賬和難以保值增值等一系列問(wèn)題。所以，就社會(huì)保障方面，中國(guó)比美國(guó)還有很大差距，未來(lái)面臨著更大的經(jīng)濟(jì)壓力。中國(guó)人儲(chǔ)蓄率很高，可大部分用于家庭的教育、住房和醫(yī)療支出，僅有一小部分可以用于晚年的退休生活。另外，中國(guó)農(nóng)業(yè)人口龐大，以往很多人依靠“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，但隨著出生率的下降，這種養(yǎng)老方式已經(jīng)逐漸弱化。
2006年調(diào)查顯示，中國(guó)老年人的醫(yī)療費(fèi)用總額占家庭醫(yī)療費(fèi)用總額的75%左右，老年人的醫(yī)療費(fèi)用是家庭醫(yī)療費(fèi)用支出的重要部分?！肮M(fèi)醫(yī)療支付”和“自己支付”相結(jié)合是老年人主要的醫(yī)療費(fèi)用支付來(lái)源方式，由此可見，老齡化社會(huì)的經(jīng)濟(jì)成本正在不斷增加著。
中國(guó)的老齡化還體現(xiàn)在城鄉(xiāng)差異上，人口的生育、死亡和遷移加速了農(nóng)村人口老齡化[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年農(nóng)村居民人均醫(yī)療保障支出約為城鎮(zhèn)居民的1/3，人口如此眾多的農(nóng)村如果逐步達(dá)到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療水平，那么，中國(guó)的醫(yī)療支出將是如何龐大的數(shù)字。有人通過(guò)簡(jiǎn)單的估算，采用最保守的算法，2030年中國(guó)將投入將近90%的GDP用于老年人的醫(yī)療支出，并且還會(huì)更高，這樣中國(guó)老齡化問(wèn)題將帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)壓力。
因此，比較美國(guó)老齡化的經(jīng)濟(jì)成本構(gòu)成，由于中國(guó)的社會(huì)保障的不完善和城鄉(xiāng)較大的差異，中國(guó)老齡化給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的壓力要比美國(guó)大得多。
三、老齡化的經(jīng)濟(jì)對(duì)策
世界慣常做法，對(duì)于老年服務(wù)和日常生活的支出，除個(gè)人繳納、子女負(fù)擔(dān)，就需要國(guó)家籌資。美國(guó)20世紀(jì)40年代進(jìn)入了老齡化社會(huì)，至今已經(jīng)七十年，由于步入老齡化社會(huì)時(shí)間長(zhǎng)，并且由于移民等原因使得美國(guó)老齡化人口增長(zhǎng)慢，所以在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題上美國(guó)積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，在立法方面，美國(guó)先后頒布了三部法律，《社會(huì)保障法案》《美國(guó)老年人法》和《禁止歧視老年人就業(yè)法》，并修訂了《禁止歧視老年人就業(yè)法》，取消了強(qiáng)制退休的法律條文;設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)管理老齡問(wèn)題，例如老人問(wèn)題管理署、政府老齡問(wèn)題顧問(wèn)委員會(huì)和社會(huì)保障總署;建立完善的社會(huì)保障制度，確立了“受益人同時(shí)也是繳費(fèi)人”的思想，即老人在職時(shí)從工資中扣取一定數(shù)額的養(yǎng)老金，由所在單位再配套一定比例，建立了老齡化的保障網(wǎng)。
對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，需要借鑒美國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮本國(guó)的實(shí)際情況，改變中國(guó)一些現(xiàn)有的政策：
1.適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)
老年人需要有能力和意愿適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡。美國(guó)已經(jīng)廢除了70歲強(qiáng)制退休的條文。對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)，延長(zhǎng)退休年齡更重要。美國(guó)等早期進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家的退休年齡早就提高了，相比之下，我國(guó)的退休年齡還是在剛剛解放時(shí)制定的，直到近一兩年才有逐步延長(zhǎng)的設(shè)想。
2.增加財(cái)富的透明度，向富人收取高稅
美國(guó)21世紀(jì)時(shí)，其工資稅已經(jīng)達(dá)到了40%，依靠如此高的稅收來(lái)維持老年服務(wù)的成本。另外，美國(guó)富人很多將財(cái)富最后捐給了社會(huì)。但中國(guó)情況有所不同，目前大部分工薪階層的工資并不高，如果也采用40%的工資稅，生活會(huì)受到極大影響。相反，中國(guó)一些富人收入過(guò)高，占有社會(huì)財(cái)富的比例過(guò)大，特別還有一些隱性收入，這樣會(huì)加大社會(huì)兩級(jí)分化及不穩(wěn)定因素，因此應(yīng)增加全社會(huì)的財(cái)富透明度，向富人收取高稅，補(bǔ)充我國(guó)用于老年人生活的資本。
3.完善社會(huì)保障，選擇合理的養(yǎng)老制度
老年生活重要的支出之一是醫(yī)療費(fèi)用。這就要求社會(huì)健全老年醫(yī)療保障制度，使老年人不致因?yàn)榧膊?dǎo)致經(jīng)濟(jì)危機(jī)。同時(shí)，要建立針對(duì)老年人醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)一批專門從事老年醫(yī)療保健的衛(wèi)生工作者，特別在社區(qū)配備必要人員，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供醫(yī)療保健服務(wù)。另外，要注意老年人再學(xué)習(xí)和再教育工作，重視老年人的文化教育，對(duì)老年人進(jìn)行健康再教育，包括保健常識(shí)、護(hù)理知識(shí)、應(yīng)急措施等，提高老年人的生活質(zhì)量。
4.逐步放寬現(xiàn)行的生育政策
緩解老齡化問(wèn)題主要是經(jīng)濟(jì)手段，也是必須手段，但要輔以人口手段，逐步放寬生育政策。這樣既能緩解老齡化問(wèn)題，也可將人口對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的壓力控制在可控范圍之內(nèi)。
5.積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費(fèi)市場(chǎng)
中國(guó)老年人口基數(shù)大、發(fā)展快，而針對(duì)老年人的老齡產(chǎn)業(yè)則嚴(yán)重滯后。一些專家預(yù)測(cè)，全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買力沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，所以老齡產(chǎn)業(yè)是個(gè)大市場(chǎng)[7]。就中國(guó)目前情況而言，不僅缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且缺乏專門為老年人提供服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，更缺乏具有老年健康知識(shí)的護(hù)理和服務(wù)人員。
四、結(jié)論
1.壽命延長(zhǎng)和出生率降低是中美人口老齡化共同的原因，但美國(guó)老齡化持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展慢，而中國(guó)人口基數(shù)大、老齡化發(fā)展快，加之中國(guó)生活及醫(yī)療水平迅速提高，使中國(guó)的老齡化問(wèn)題較美國(guó)嚴(yán)重得多。
2.比較美國(guó)老齡化的經(jīng)濟(jì)成本構(gòu)成，中國(guó)社會(huì)保障相對(duì)不完善，城鄉(xiāng)差異較大，使中國(guó)老齡化問(wèn)題給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的壓力要比美國(guó)大得多。
3.對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，需要借鑒美國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮我國(guó)實(shí)際情況，適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，完善社會(huì)保障制度，增加富人稅收，逐步放寬生育政策，開拓老年消費(fèi)市場(chǎng)，同時(shí)還要大力提高我國(guó)生產(chǎn)力水平，發(fā)展高新技術(shù)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，才能很好解決我國(guó)老齡化的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：人口老齡化；特征和影響；戰(zhàn)略對(duì)策
中圖分類號(hào)：C913.6
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1004-1605(2007)10-0051-05
人口老齡化是21世紀(jì)人類發(fā)展的主要特征，已成為世界各國(guó)政府和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。我國(guó)是人口大國(guó)，也是人口老齡化發(fā)展速度很快的國(guó)家。如何從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，采取針對(duì)性的措施，妥善解決好人口老齡化問(wèn)題，不僅對(duì)做好當(dāng)前老齡工作具有指導(dǎo)作用，還可為解決世界人口老齡化問(wèn)題提供借鑒。本研究從分析我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀和特征入手，闡述人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響，探索既符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平又切實(shí)可行的老齡工作對(duì)策。
一、人口老齡化的現(xiàn)狀及其特征
人口老齡化是指總?cè)丝谥欣夏耆说谋壤仙?。按照?lián)合國(guó)有關(guān)組織的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老齡人口數(shù)超過(guò)人口總數(shù)10%，或65歲以上老齡人口數(shù)超過(guò)7%，就稱其為老齡化國(guó)家或老齡化地區(qū)。據(jù)此，國(guó)際上習(xí)慣將人口年齡結(jié)構(gòu)劃分為三種類型：65歲以上老齡人口數(shù)超過(guò)總?cè)藬?shù)7%的稱為老年型人口，4%-7%稱為成年型人口，4%以下稱為年輕型人口。2000年，我國(guó)60歲以上老齡人口數(shù)為1.3億，首次突破10%，正式跨入老齡化社會(huì)的行列。從世界范圍來(lái)看，已經(jīng)出現(xiàn)人口老齡化和進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家，幾乎都屬于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的國(guó)家。中國(guó)人口老齡化的發(fā)展既有與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家類似的方面，也有許多與發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化不同的特殊表現(xiàn)。
老年人口絕對(duì)數(shù)量大。截至2006年底，全國(guó)65歲以上人口10419萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.9%，比上年上升了0.2個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2040年人口達(dá)到最高峰值時(shí)，我國(guó)65歲以上老年人口約為3.3億，接近于1980年全世界老年人口之和。國(guó)際老齡問(wèn)題研究專家普遍認(rèn)為，解決好中國(guó)人口老齡化的問(wèn)題，對(duì)亞洲乃至世界都具有舉足輕重的影響。
人口老齡化發(fā)展速度快。我國(guó)人口老齡化速度明顯快于發(fā)達(dá)國(guó)家。按聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，從1950年到90年代末，世界老人數(shù)量增長(zhǎng)了176%，中國(guó)的老人數(shù)量增長(zhǎng)了217%；而在本世紀(jì)未來(lái)的25年中，世界老人將增加90%，中國(guó)的老人將增加111%。某人口研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老人從7%增加到14%所需的時(shí)間，在法國(guó)是115年，瑞士是85年，美國(guó)是66年，英國(guó)是45年，而中國(guó)只需要25年。本世紀(jì)20年代至40年代將是我國(guó)老年人口增長(zhǎng)最快的時(shí)期，60歲以上老人數(shù)平均每年增長(zhǎng)4%以上，65歲以上老人數(shù)的年增長(zhǎng)速度將超過(guò)5%。也就是說(shuō)，每12至13年，60歲以上的老人就要增加1億，相當(dāng)于一個(gè)世界人口大國(guó)的總量。這樣的增長(zhǎng)速度在世界上少有，甚至超過(guò)老齡化速度最快的日本。中國(guó)人口老齡化速度加快，改變了世界人口老齡化格局。即過(guò)去人口老齡化是發(fā)達(dá)國(guó)家的事情，現(xiàn)在已成為發(fā)展中國(guó)家尤其是中國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。
我國(guó)東部發(fā)達(dá)地區(qū)和中西部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差異大，人口老齡化進(jìn)程在時(shí)間上、空間上很不平衡。據(jù)中國(guó)人民大學(xué)研究，我國(guó)大陸31個(gè)省(市、區(qū))進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差為9.36年。東部發(fā)達(dá)地區(qū)的大中城市已相繼成為人口老齡化城市。上海市到2010年將增加到287.3萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0.5%；到2025年將達(dá)到最高峰468.8萬(wàn)，占總?cè)丝诘?2.7%。北京市到2010年將增加到230萬(wàn)，占總?cè)丝诘?6.9%；到2025年將增加到416萬(wàn)，老年人口比例接近30%，大大超過(guò)目前世界上發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化程度。相對(duì)而言，我國(guó)中西部地區(qū)人口老齡化的壓力還不突出，但這些地區(qū)的老齡人口總數(shù)不可忽視。
老年人口城鄉(xiāng)分布不均。實(shí)行計(jì)劃生育以來(lái)，因控制人口增長(zhǎng)的力度不同，加上生活水平、生活質(zhì)量和醫(yī)療條件的差異，老年人口的空間分布是城市高于農(nóng)村，城市老齡化程度在人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的初、中期比農(nóng)村突出。但隨著今后城市化進(jìn)程的加快，老年人口的空間分布將可能出現(xiàn)農(nóng)村高于城市的現(xiàn)象。其主要原因是大批農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市從事二三產(chǎn)業(yè)，使城市人口老齡化程度有所緩解；中老年人留在農(nóng)村，則加劇了農(nóng)村人口老齡化程度。由于我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)所形成的發(fā)展差異給解決農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
人口老齡化進(jìn)程超前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。從人口老齡化的一般規(guī)律來(lái)看，人口老齡化程度與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平有著直接正向的聯(lián)系，而我國(guó)人口老齡化進(jìn)程同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社會(huì)保障能力、國(guó)民收入水平有著較大的偏離和超前性。從人均國(guó)民生產(chǎn)總值來(lái)看，世界上65歲以上老年人口比重達(dá)到7%的發(fā)達(dá)國(guó)家，其人均國(guó)民生產(chǎn)總值一般在1萬(wàn)美元以上，而我國(guó)在達(dá)到這一比例時(shí)的人均國(guó)民生產(chǎn)總值僅有1千美元左右。即發(fā)達(dá)國(guó)家是“先富后老”，而我國(guó)是“未富先老”。因此，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和年齡結(jié)構(gòu)形成了一個(gè)“時(shí)間差”，在經(jīng)濟(jì)水平較低、綜合國(guó)力有限、社會(huì)保障體系不健全的情況下提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，這就使我國(guó)解決人口老齡化問(wèn)題遇到更多的困難和矛盾。
老年人口高齡化發(fā)展迅速。國(guó)際上研究人口老齡化問(wèn)題時(shí)通常把80歲以上老人劃為高齡老年人口。我國(guó)高齡老年人口預(yù)計(jì)到2025年和2050年將分別達(dá)到3547萬(wàn)和12083萬(wàn)，占世界高齡人口的23.1%和31.9%。高齡人口喪偶和患病的概率高，高齡女性多于男性，高齡老人生活自理能力差，他們不僅需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料，這對(duì)我們老年社會(huì)保障和發(fā)展老年事業(yè)提出了新的更高的要求。
二、人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響
人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。長(zhǎng)壽與低生育率是人口趨向老齡化的直接因素。許多學(xué)者在研究中都強(qiáng)調(diào)了人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的負(fù)面影響，而筆者認(rèn)為人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響具有兩重性：一方面，人口老齡化意味著人口年齡結(jié)構(gòu)類型由增長(zhǎng)型向穩(wěn)定型轉(zhuǎn)變，有利于未來(lái)人口數(shù)量的穩(wěn)定和負(fù)增長(zhǎng)，從而緩解人口與資源、環(huán)境之間的矛盾，促進(jìn)人口、資源、環(huán)境相協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展；另一方面，由于我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，老齡化社會(huì)在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，缺乏應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備的情況下提前來(lái)臨，使得社會(huì)承載力相對(duì)不足，這是它的負(fù)面影響。
對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。一是人口的老齡化會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度下降。由于老齡人口日益增長(zhǎng)，社會(huì)用于積累的再生產(chǎn)基金相對(duì)減少。在國(guó)民收入一定的情況下，積累和消費(fèi)基金是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系，中國(guó)人口老化和老年人口的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)基金的不斷膨脹，從而對(duì)生產(chǎn)基金的積累產(chǎn)生消極影響。同時(shí)，一旦從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人口呈現(xiàn)老化趨勢(shì)，必然使勞動(dòng)力素質(zhì)下降，從而影響經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度。二是人口過(guò)快的老齡化提高了社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)，使社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。我國(guó)老年人供養(yǎng)系數(shù)已由1982年的12.9上升到2000年的29.4，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到39。這說(shuō)明勞動(dòng)力人口除了為自身生存和發(fā)展進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)外，還要負(fù)擔(dān)更多的老年人口生存和發(fā)展的費(fèi)用，這不僅使勞動(dòng)力人口的負(fù)擔(dān)日益加重，同時(shí)也加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。三是人口老齡化將對(duì)社會(huì)需求結(jié)構(gòu)提出新的要求。隨著老齡化的快速發(fā)展，老年人口的數(shù)量和比重不斷增大，為滿足龐大老年人口特殊需要的商品和生活服務(wù)及服務(wù)設(shè)施也將大幅度增加，這必然要求產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)作相應(yīng)的調(diào)整，發(fā)展以滿足老年人需要的產(chǎn)業(yè)和社會(huì)服務(wù)設(shè)施。而我國(guó)現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與人口老齡化很不適應(yīng)，突出表現(xiàn)為第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，遠(yuǎn)不能滿足老年人口的特殊需要。
對(duì)生活方式的影響。隨著生育率的下降、生產(chǎn)生活的社會(huì)化以及個(gè)人在經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化是必然的。家庭規(guī)?？s小，全國(guó)平均每個(gè)家庭人口數(shù)在建國(guó)初期一般為5人以上，1982年下降為4.41人，現(xiàn)在已降到3.28人。家庭結(jié)構(gòu)模式由傳統(tǒng)的聯(lián)合家庭向核心家庭轉(zhuǎn)換，多代家庭顯著減少，與子女分家或獨(dú)居的老人越來(lái)越多，同時(shí)，家庭中可照料老人的成員減少，特別是由于婦女參加工作，將難以承擔(dān)照料任務(wù)，家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。
對(duì)社會(huì)文化的影響。人口結(jié)構(gòu)的變化將會(huì)影響到社會(huì)文化結(jié)構(gòu)的變化，老年人需要社會(huì)有適應(yīng)老人的文化活動(dòng)來(lái)豐富精神生活。老年人喜愛(ài)的大秧歌、太極拳、保健操以及老年大學(xué)等很多社區(qū)文化教育活動(dòng)將會(huì)有顯著的增加，電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙刊物等新聞媒體將會(huì)增加適合老年人的節(jié)目和版面。社會(huì)文化變遷的主體將是老年人自身，變遷的目的是為了從心理上和生理上創(chuàng)造出一個(gè)更加適應(yīng)老年人生活的社會(huì)氛圍。但不可避免的是，一些老年人退休后無(wú)所事事，孤獨(dú)、單調(diào)、缺乏創(chuàng)造性的生活狀態(tài)仍會(huì)有相當(dāng)程度的存在；社會(huì)發(fā)展和變化節(jié)奏的加快使一部分老人不適應(yīng)，激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、緊張家庭的生活使晚輩沒(méi)有時(shí)間陪伴和照顧老人，可能會(huì)有新的難以預(yù)料的現(xiàn)象發(fā)生。
三、人口老齡化引發(fā)的老年人問(wèn)題
人口老齡化之所以能夠?qū)?jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生一定的影響，主要是由于老年人口是一個(gè)生理和社會(huì)功能處于下降時(shí)期的群體，是一個(gè)較為明顯的弱勢(shì)群體，當(dāng)這一群體所占比重不斷提高、人口數(shù)量迅速增加，而經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平又不相適應(yīng)，社會(huì)觀念、保障機(jī)制和服務(wù)水平等又難以配套時(shí)，必然引發(fā)一些老年人問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：一是社會(huì)保障壓力日增。改革開放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)雖然得到了迅速發(fā)展，但尚未達(dá)到保障全體老年人口的水平，特別是廣大農(nóng)村養(yǎng)老保障水平低、能力弱。如何進(jìn)一步建立、健全農(nóng)村的社會(huì)保障體系，改善廣大農(nóng)村老年人的社會(huì)保障程度，提高老年人的生活質(zhì)量，是關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要問(wèn)題，是各級(jí)政府面臨的重大難題之一。二是醫(yī)療保健問(wèn)題較為突出。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)疾病日漸增多，醫(yī)療新技術(shù)的運(yùn)用，醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，對(duì)政府和家庭都是新生的負(fù)擔(dān)。往往因一個(gè)老人生大病就阻礙了一個(gè)家庭的致富之路，“小康小康，一場(chǎng)大病全泡湯”的現(xiàn)象還普遍存在。三是老年人生活社會(huì)化日趨普遍。隨著人口的高齡化、家庭的小型化、老年家庭的空巢化，越來(lái)越多的家庭將失去全方位養(yǎng)老的功能，越來(lái)越多的高齡老人、病殘老人的生活照料更依賴于社會(huì)服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年公寓、托老所等需求量日增。四是老年人精神文化需求快速上升。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高，老齡人口經(jīng)濟(jì)收入不斷增加，文化層次逐步提升，必然對(duì)精神文化生活產(chǎn)生更高的要求。如老年文化活動(dòng)、老年大學(xué)、老年旅游、老年網(wǎng)站受到越來(lái)越多老年人的青睞。如何滿足老年人這方面的需求，也是擺在我們面前亟待解決的問(wèn)題。五是老年人社會(huì)參與度不斷增強(qiáng)。隨著老年人物質(zhì)文化水平的提高，醫(yī)療條件的改善，保健意識(shí)和保健能力的增強(qiáng)，老年人參與社會(huì)發(fā)展、體現(xiàn)生命價(jià)值的愿望愈加強(qiáng)烈。龐大的老年群體蘊(yùn)藏著巨大的人才能量，應(yīng)加以充分開發(fā)利用。
四、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略對(duì)策
面對(duì)我國(guó)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響以及引發(fā)的老年人問(wèn)題，必須立足實(shí)際，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，趨利避害，及時(shí)研究制定相應(yīng)的戰(zhàn)略對(duì)策，以實(shí)現(xiàn)老齡化不利影響的最小化和老年人價(jià)值的最大化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
不斷增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)承載能力。解決人口老齡化帶來(lái)的一切問(wèn)題，集中到一點(diǎn)，就是加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力。統(tǒng)計(jì)和預(yù)測(cè)表明，在2020年以前，我國(guó)人口的總供養(yǎng)系數(shù)在60%以內(nèi)(相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家1995年的總供養(yǎng)系數(shù))，是一個(gè)“人口紅利”時(shí)期。這個(gè)時(shí)期少兒人口的比重已經(jīng)下降，老年人口的比重還在上升，總供養(yǎng)比尚處于較低水平，同時(shí)勞動(dòng)力也相對(duì)年輕，勞動(dòng)力資源充足，每年凈增勞動(dòng)人口達(dá)600萬(wàn)左右，是加快發(fā)展經(jīng)濟(jì)的黃金時(shí)期。我們要抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不斷增加積累，為應(yīng)對(duì)老齡高峰和高齡社會(huì)的到來(lái)奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
適當(dāng)調(diào)整我國(guó)的人口政策。自70年代以來(lái)，我國(guó)成功的計(jì)劃生育政策使人口的自然增長(zhǎng)率已經(jīng)下降到10‰以下，婦女生育率已經(jīng)下降到更替水平以下。但由于我國(guó)人口基數(shù)較大，在21世紀(jì)前20至30年，人口的凈增值仍然會(huì)居高不下。這期間，我國(guó)的勞動(dòng)力人口將超過(guò)9億，勞動(dòng)適齡人口的就業(yè)壓力非常大。因此，控制人口數(shù)量仍然是我們現(xiàn)在和今后一個(gè)時(shí)期的頭等重要任務(wù)。同時(shí)我們也應(yīng)該看到，控制人口的同時(shí)也要適時(shí)調(diào)整人口政策，因地制宜、分類指導(dǎo)，使我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)更加科學(xué)合理，以適應(yīng)人口老齡化的到來(lái)。一是制定人口發(fā)展規(guī)劃要考慮我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和老齡化對(duì)社會(huì)的影響和壓力。二是對(duì)城市和農(nóng)村應(yīng)有不同的計(jì)劃生育要求。鑒于農(nóng)村人口增長(zhǎng)的比例和社會(huì)控制難度較大的現(xiàn)狀，農(nóng)村的人口政策應(yīng)該在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期維持不變；城市的人口政策可在一段時(shí)期后作些調(diào)整，比如允許夫妻雙方都是獨(dú)生子女的生第二胎等。三是提高人口的教育水平，改革和發(fā)展教育事業(yè)，改革和完善分配制度，逐步提高勞動(dòng)力收入水平，推動(dòng)我國(guó)人口由外生性低生育率向內(nèi)生性低生育率的轉(zhuǎn)變。
加快完善符合國(guó)情的養(yǎng)老保障體系。保障老有所養(yǎng)是老齡化社會(huì)必須解決的首要問(wèn)題。第二次老齡問(wèn)題世界大會(huì)要求各國(guó)政府根據(jù)向所有老年人都提供保險(xiǎn)的原則，建立或制定社會(huì)保險(xiǎn)制度，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變化以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)承受能力，同時(shí)應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)持續(xù)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；發(fā)展中國(guó)家為養(yǎng)老計(jì)劃提供資金時(shí)要慎重考慮，既要確保這些計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，也不妨礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。這些要求對(duì)于我國(guó)建立養(yǎng)老保障體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下，建立一個(gè)既能保障老年人經(jīng)濟(jì)生活需要又不影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的養(yǎng)老保障體系，將是我們實(shí)現(xiàn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要措施。為了適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，我們應(yīng)建立一個(gè)公平與效率兼顧、基金來(lái)源多渠道、城鄉(xiāng)有別的社會(huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老與社會(huì)助老服務(wù)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保障體系。城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)由國(guó)家基本保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)組成，國(guó)家基本保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度，保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家、單位、個(gè)人共同承擔(dān)。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集宜采用現(xiàn)收現(xiàn)會(huì)與部分積累相結(jié)合的模式，即在現(xiàn)收現(xiàn)付的基礎(chǔ)上，建立個(gè)人帳戶儲(chǔ)存積累基金，為21世紀(jì)老齡化高峰期的退休人員劇增做準(zhǔn)備。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)以家庭保障為主，目前要充分發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功能，政府對(duì)有養(yǎng)老任務(wù)的子女給予適當(dāng)?shù)馁Y助和優(yōu)惠。對(duì)于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的農(nóng)村在政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，開展商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)互助保險(xiǎn)，滿足部分群眾對(duì)養(yǎng)老的特殊需要。
建立切合實(shí)際的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老制度。我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下迎來(lái)人口老齡化社會(huì)的，因此，要用發(fā)展的觀點(diǎn)解決老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題。我們不能照搬西方從搖籃到墳?zāi)沟母吒＠撸荒軓闹袊?guó)的國(guó)情出發(fā)，實(shí)事求是，改革創(chuàng)新，堅(jiān)持國(guó)家、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則，建立一套符合實(shí)際的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老制度。近年來(lái)，江蘇經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的蘇南地區(qū)舉辦了一些具有特色的養(yǎng)老院，并設(shè)立了養(yǎng)老愛(ài)老救助基金，對(duì)解決老齡化問(wèn)題起到了一定的促進(jìn)作用。
加快以社區(qū)為中心的老年服務(wù)體系建設(shè)。在人口老齡化、家庭小型化以及老年人預(yù)期壽命延長(zhǎng)的背景下，一方面老年人的生活照料需求增多，另一方面家庭照料老年人的資源在逐漸減少，需要通過(guò)發(fā)展社區(qū)服務(wù)來(lái)彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的不足。這幾年，江蘇各地加快了社區(qū)利民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，但社區(qū)服務(wù)發(fā)展缺乏宏觀政策的指導(dǎo)，缺乏管理人才和經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員，服務(wù)項(xiàng)目少，工作不規(guī)范。下一步，要把發(fā)展社區(qū)服務(wù)納入社會(huì)總體發(fā)展規(guī)劃，以滿足老年人的實(shí)際需求為目標(biāo)，圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的要求，加強(qiáng)疾病醫(yī)護(hù)、生活服務(wù)、精神慰藉、文化體育、參與社會(huì)等硬件和軟件建設(shè)。硬件建設(shè)項(xiàng)要按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜、梯度發(fā)展；軟件方面要完善服務(wù)體系，增加服務(wù)項(xiàng)目，抓好物業(yè)管理隊(duì)伍、志愿者服務(wù)隊(duì)伍、低齡老人為高齡老人或患病老人服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境。
積極推進(jìn)老年立法，維護(hù)老年人合法權(quán)益。解決老年人問(wèn)題和人口老齡化問(wèn)題，需要加快建立和完善相關(guān)法律法規(guī)，依法推進(jìn)我國(guó)的老齡事業(yè)。我國(guó)1996年頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，但有關(guān)老年工作的法制建設(shè)仍滯后于人口老齡化的發(fā)展，在處理很多涉老民事糾紛時(shí)，缺乏專項(xiàng)法律法規(guī)依據(jù)。為了切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，發(fā)展老齡事業(yè)，應(yīng)盡快制定養(yǎng)老法、醫(yī)療保險(xiǎn)法、社會(huì)救濟(jì)法、社區(qū)服務(wù)法、老年人住宅法和老年福利法等。實(shí)踐證明，建立健全老年法律法規(guī)體系，可以更好地調(diào)整涉及老年人的法律關(guān)系，制裁侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為，促進(jìn)家庭和睦，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，弘揚(yáng)中華民族的尊老、愛(ài)老的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。
認(rèn)真搞好老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。針對(duì)人口老齡化問(wèn)題，國(guó)家制定了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化趨勢(shì)相協(xié)調(diào)和“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的工作方針，這是我國(guó)近期乃至今后較長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)該堅(jiān)持的基本方針。近20年來(lái)，我國(guó)老齡事業(yè)取得了較好的成績(jī)，創(chuàng)造了中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展的特有模式。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老齡人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，必須制定和完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的老齡事業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。要千方百計(jì)提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造必要的條件，營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍和環(huán)境。建立多元化的老齡事業(yè)投資機(jī)制，加大對(duì)老齡事業(yè)的投入，并按一定的比例提取老齡事業(yè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，集中用于老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等。同時(shí)，制定優(yōu)惠政策、鼓勵(lì)企事業(yè)、個(gè)人和外商投資老齡事業(yè)。
關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老保障 問(wèn)題 對(duì)策
1 人口老齡化的界定
我們通常按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，即一個(gè)國(guó)家的60歲以上的人口達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝诘?0%，或者是65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%以上，就可以定義為老齡化國(guó)家。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)可知，中國(guó)的60歲以上的人口達(dá)1.85億，占總?cè)丝?3.9%，而65歲以上人口高達(dá)1.19億，占人口總數(shù)的8.9%。如果按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)相關(guān)學(xué)者預(yù)測(cè)，在未來(lái)的50年內(nèi)，我國(guó)的老齡人口將以年均3.2%的速度遞增，按這個(gè)速度計(jì)算，我國(guó)在未來(lái)的20年內(nèi)將會(huì)變成老齡化程度比較嚴(yán)重的國(guó)家。
2 中國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)
從中國(guó)人口老齡化的過(guò)程來(lái)看，表現(xiàn)出人口老齡化速度加快，老年人口絕對(duì)數(shù)大，高齡人口增長(zhǎng)速度快，老齡化速度超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度等一系列特點(diǎn)。
2.1 老齡化速度和進(jìn)程加快
在20世紀(jì)70年代前，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)屬于“年輕型”。1996年，我國(guó)老年人口比重接近國(guó)際老年化標(biāo)準(zhǔn)。2000年，我國(guó)65歲以上人口比重達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)線7%。此后，我國(guó)老齡人口比重開始越過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)線，并以遞進(jìn)速度上升。2010年，我國(guó)的老齡人口比重達(dá)到8.9%，2000年到2010年間，我國(guó)65歲以上人口比重上升了近兩個(gè)百分點(diǎn)。如今，我國(guó)已成為世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一。從我國(guó)近十年來(lái)的老齡化進(jìn)程速度可以知道我國(guó)人口的年齡結(jié)構(gòu)越來(lái)越趨向老齡化，老齡化的速度和進(jìn)程也越來(lái)越快。
2.2 老年人口絕對(duì)數(shù)大，低齡老人多，高齡老人增長(zhǎng)速度快
根據(jù)2010年開始的第六次人口普查發(fā)現(xiàn)，2000年，我國(guó)65歲以上老人達(dá)到8821萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎?%，60歲以上人口達(dá)14231萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎?1.3%。而2010年，我國(guó)65歲以上老人達(dá)到11894萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎?.9%，60歲以上人口共18515萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎?3.9%。由此可知，在2000年到2010年十年間，65歲以上老齡人口增加了近2%，60歲以上老年人口增加了近3%。這說(shuō)明我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)量很大，老年人口比重很大，低齡老人多，高齡老人數(shù)量也在增長(zhǎng)。
2.3 人口老齡化速度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng)
西方發(fā)達(dá)國(guó)家在邁入人口老齡化的同時(shí)，也伴隨著經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展。經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，可以保證社會(huì)福利和提高社會(huì)保障能力，因此人們的生育率會(huì)有所下降，再加之醫(yī)療條件的改善，死亡率的大大降低，人口壽命的延長(zhǎng)，最終導(dǎo)致人口老齡化的現(xiàn)狀。從這個(gè)分析流程可知，人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展是成正相關(guān)的。但是由于我國(guó)大力推行計(jì)劃生育政策，我國(guó)生育率被迫下降，因此導(dǎo)致了我國(guó)在國(guó)家財(cái)力尚未非常強(qiáng)大的時(shí)候就面臨老齡人口比重過(guò)高的威脅。世界上已進(jìn)入老齡化的國(guó)家的人均GDP基本都大于10000美元左右，而我國(guó)在進(jìn)入老年化國(guó)家時(shí)僅達(dá)1000美元。這表明我國(guó)尚缺乏應(yīng)付人口老齡化挑戰(zhàn)的實(shí)力。
3 中國(guó)人口老齡化的原因
我國(guó)人口老齡化的原因是多層面的，有個(gè)體、群體上，有政策、制度上的。但是，其中最主要最直接加重我國(guó)人口老齡化的兩個(gè)重大原因是：一是我國(guó)70年代開始實(shí)行的計(jì)劃生育政策，這直接導(dǎo)致我國(guó)的生育率大大降低。另一方面是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，人們生活水平大大地提高，再加之國(guó)家醫(yī)療設(shè)備條件的不斷改善和提升，人們更加注重健康養(yǎng)生，人們的壽命也在延長(zhǎng)。這直接提高了我國(guó)的老年人口占總?cè)丝诘谋戎亍煞矫婀餐饔玫慕Y(jié)果就是年輕人口比重不斷減少和老年人口比例的相對(duì)提高，最終導(dǎo)致我國(guó)人口老齡化的飛速發(fā)展，老齡化趨勢(shì)越演越烈。
4 應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策建議
4.1 適當(dāng)放寬計(jì)劃生育政策，相對(duì)提升出生率
計(jì)劃生育政策是我國(guó)上個(gè)世紀(jì)就開始貫徹實(shí)施的一項(xiàng)基本國(guó)策。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的出生率相對(duì)其他國(guó)家較低，這影響了人口結(jié)構(gòu)比重的劃分，導(dǎo)致人口老齡化速度加快，因此長(zhǎng)期實(shí)施計(jì)劃生育政策是老齡化問(wèn)題的原因之一。為了減輕老齡化的嚴(yán)重程度，減緩老齡化的速度，國(guó)家和相關(guān)部門單位有必要將人口老齡化放在全局角度進(jìn)行思考，兼顧好老齡化問(wèn)題與生育政策之間的矛盾，從人口長(zhǎng)期發(fā)展的角度綜合考慮人口老齡化與生育政策的關(guān)系。
4.2 區(qū)別對(duì)待城市農(nóng)村人口老齡化的問(wèn)題
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市的繁榮，大量的農(nóng)村年輕勞動(dòng)力涌入城市，老人小孩留守農(nóng)村，一定程度上造成我國(guó)農(nóng)村老年人口比重大大高于城鎮(zhèn)比重。但是，目前我國(guó)老齡化的主要保障政策是針對(duì)城市居民，城鄉(xiāng)之間的老年人所獲得的養(yǎng)老保障以及公共服務(wù)水平存在很大的差異。因此，必須區(qū)分好城市和農(nóng)村的老齡化問(wèn)題的差異，區(qū)別對(duì)待城鄉(xiāng)人口老齡化問(wèn)題，尋找解決城鄉(xiāng)老齡化問(wèn)題的方法手段。全局出發(fā)，制訂國(guó)家人口老齡化戰(zhàn)略，全面分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)中國(guó)未來(lái)面臨的人口老齡化的相關(guān)問(wèn)題，分步驟，分重點(diǎn)解決老齡化問(wèn)題。
4.3 建立社會(huì)范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)支持體系
建立“老人自立為主，社區(qū)服務(wù)為輔”的社會(huì)養(yǎng)老新格局，調(diào)整和改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能和布局，逐步完善社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系，在老年人出現(xiàn)自理能力缺陷時(shí)可尋求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幫助。這需要做好兩方面工作：一是擴(kuò)大養(yǎng)老功能機(jī)構(gòu)的分散范圍，將其分散化、小型化，布局于各社區(qū)周圍，實(shí)現(xiàn)老年人的就近養(yǎng)老，對(duì)經(jīng)營(yíng)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化，使其在政府的管制下，有組織有紀(jì)律地向老人提供各種個(gè)。二是要建立社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系，政府以政策支持、資源調(diào)動(dòng)、宣傳倡導(dǎo)及監(jiān)督監(jiān)管等方式參與養(yǎng)老福利事業(yè)，將養(yǎng)老服務(wù)推向社會(huì)，實(shí)現(xiàn)政府“管大放小、管少放多”的宏觀管理體制。
4.4 積極開發(fā)利用老人人力資源
隨著老年人口數(shù)量的日益增多，老年人力資源開發(fā)正在成為一個(gè)越來(lái)越重要的議題。隨著劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn)的到來(lái)，我國(guó)的勞動(dòng)力供給將越來(lái)越有限，這也就引出開發(fā)老年人力資源的重要議題。開發(fā)利用老年人力資源主要有兩個(gè)思路：提高退休年齡，延長(zhǎng)工作年限和直接利用老年人力資源，為社會(huì)提供服務(wù)。另外，鼓勵(lì)低齡、健康老人開展志愿性的甚至是經(jīng)營(yíng)性的養(yǎng)老服務(wù)，將老年人力資源轉(zhuǎn)化為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源也是應(yīng)付老齡化問(wèn)題的有效措施之一。
總之，應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)系統(tǒng)性的全民性的工程，必須國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等各部門和群眾達(dá)成一致目標(biāo)，共同行動(dòng)，從大處著眼，從小處著手，盡快制定應(yīng)對(duì)人口老齡化的全局性戰(zhàn)略，逐步形成多層次的老齡政策體系，以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所為”，繼續(xù)完善社會(huì)保障體系，建立社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)支持體系，積極開發(fā)利用老年人力資源。
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關(guān)鍵詞：人口老齡化；發(fā)展態(tài)勢(shì)；挑戰(zhàn)；對(duì)策
中圖分類號(hào)：C912.63 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）04-0090-03
黨的十把“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”寫入報(bào)告，為未來(lái)有效解決人口老齡化問(wèn)題提出了緊迫的課題。黑龍江省人口老齡化現(xiàn)狀及趨勢(shì)怎樣，存在哪些亟待解決的問(wèn)題？如何結(jié)合省情深入貫徹黨的十精神，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，應(yīng)引起各級(jí)政府部門的高度關(guān)注和重視。
一、人口老齡化的發(fā)展態(tài)勢(shì)及顯著特征
人口老齡化是老年人口占總?cè)丝诒戎夭粩嗌仙默F(xiàn)象。按照聯(lián)合國(guó)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口比重超過(guò)10%或65歲以上人口比重超過(guò)7%，就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。目前，黑龍江省人口老齡化發(fā)展的顯著特征呈現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.黑龍江省人口老齡化態(tài)勢(shì)加劇。21世紀(jì)初我國(guó)開始進(jìn)入了老齡化社會(huì)，2000年60歲以上老年人口的比重為9.9%，2010年上升到13.26%，預(yù)計(jì)2015年將達(dá)到15%，屆時(shí)老年人數(shù)將增加到2.2億左右。我省的人口歷史變遷與發(fā)展有一定特殊性，在20世紀(jì)80年代之前我省屬于人口凈遷入地區(qū)，人口平均年齡較輕，屬于“年輕型”人口結(jié)構(gòu)類型。改革開放之后，我省人口遷移流動(dòng)趨勢(shì)發(fā)生變化，逐漸演變成為人口凈遷出省份，雖然我省人口老齡化步伐稍晚于全國(guó)平均水平，但邁入“老年型”社會(huì)步伐較快。2000年我省65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.6%，2005年時(shí)達(dá)到7.6%，超過(guò)了7%的人口老齡化衡量指標(biāo)，標(biāo)志著進(jìn)入了人口老齡化階段。2010年“六普”時(shí)老年人口比重已達(dá)8.3%，雖略低于全國(guó)平均水平（8.9%），但十年間老年人口比重提高了2.7個(gè)百分點(diǎn)，比全國(guó)同期比重提高幅度高出0.83個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2040年左右我省65歲以上人口將達(dá)到900余萬(wàn)，將占總?cè)丝诒戎丶s30%，全省人口的平均年齡也將達(dá)到50歲左右，屆時(shí)洶涌的“銀色浪潮”將呈現(xiàn)在全社會(huì)面前。
2.老年人口規(guī)模大，增長(zhǎng)速度快。據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，我省65歲及以上老年人口為317.3萬(wàn)人，比“五普”增加了105.6萬(wàn)人，增長(zhǎng)了49.9%，同期全國(guó)增長(zhǎng)了34.5%，而全省總?cè)丝趦H增長(zhǎng)了0.6%。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我省人口老齡化發(fā)展迅速。65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貜?%提升到14%，發(fā)達(dá)國(guó)家大多用了45年以上的時(shí)間，其中法國(guó)130年，澳大利亞和美國(guó)是79年左右。中國(guó)只用了27年就將完成這個(gè)歷程，并且在今后一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都保持很高的增長(zhǎng)速度，我省將同全國(guó)一樣呈現(xiàn)較快的老齡化增速。
3.高齡老人比重快速上升。從2010年老年人口分年齡段看，65～69歲的老年人口占老年人口的38.5%，70～79歲的老年人口占50.9%，80歲及以上老年人口占10.6%。與2000年相比，65～69歲老年人口比重下降8個(gè)百分點(diǎn)，而70歲及以上老年人口比重上升了8個(gè)百分點(diǎn)，高齡老人的比重持續(xù)、快速提高，其主要原因是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，人均預(yù)期壽命在延長(zhǎng)。這就對(duì)今后的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，福利設(shè)施規(guī)模、結(jié)構(gòu)及分布等提出了更新、更高的要求。
4.老齡化程度城鄉(xiāng)、區(qū)域差異顯著。2010年，全省城鎮(zhèn)總?cè)丝谶_(dá)2 132.4萬(wàn)人，其中65歲以上的老年人口為195.1萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?.2%，與2000年相比提高了3.0個(gè)百分點(diǎn)。鄉(xiāng)村總?cè)丝跒? 699.0萬(wàn)人，其中65歲以上的老年人口數(shù)為122.2萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?.2%，與2000年相比提高了2.2個(gè)百分點(diǎn)。由于經(jīng)濟(jì)條件、生育水平等方面的差別，城鄉(xiāng)間老齡化進(jìn)程呈現(xiàn)顯著差別。我省老年人口規(guī)模、還是老齡化程度城鎮(zhèn)均要高于鄉(xiāng)村，而且從老齡化速度看城鎮(zhèn)也要快于鄉(xiāng)村。這與發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化的歷程相同，也是城鎮(zhèn)人口老齡化水平高于農(nóng)村，但與中國(guó)目前農(nóng)村老齡化水平高于城鎮(zhèn)三個(gè)百分點(diǎn)來(lái)看，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況正好相反。這是我省老齡化不同于全國(guó)的重要特征之一。另外，人口老齡化在地區(qū)間發(fā)展也不平衡。據(jù)2010年“六普”數(shù)據(jù)顯示，我省老齡化程度伊春市最高達(dá)12.1%，第二位是鶴崗市10.49%，第三位是雞西市10.26%，第四到第十二依次為牡丹江9.86%、大興安嶺9.49%、雙鴨山9.21%、哈爾濱8.52%、齊齊哈爾8.46%、黑河8.29%、佳木斯7.93%、綏化7.59%、大慶7.14%，只有七臺(tái)河接近人口老齡化邊緣為6.91%。我省林城、煤城人口老齡化程度較高，主要受資源枯竭影響勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移規(guī)模較大，老齡化發(fā)展趨勢(shì)與全國(guó)呈現(xiàn)不同的特征。
5.老年撫養(yǎng)比逐漸提高，贍養(yǎng)老年人口流出量大。由于受近十年間我省15～64歲年齡段勞動(dòng)人口數(shù)量增長(zhǎng)、少兒人口比重持續(xù)下降及老年人口總量增加的影響，我省人口總撫養(yǎng)比呈現(xiàn)略有下降的態(tài)勢(shì)，但老年撫養(yǎng)比逐步提升。
當(dāng)前我省每10個(gè)勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)的非勞動(dòng)年齡人口數(shù)與2000年相比基本持平，表明我省目前仍處于勞動(dòng)力資源豐富，負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕的“人口紅利期”。但是我們也要看到，盡管十年來(lái)人口總撫養(yǎng)比在不斷下降，但其中的趨勢(shì)是少兒人口撫養(yǎng)比下降了10.1個(gè)百分點(diǎn)；而老年人口撫養(yǎng)比則上升了2.7百分點(diǎn)，即0～14歲少年兒童數(shù)量在大幅降低，而老年人口在快速上升?？梢灶A(yù)期的是未來(lái)人口總撫養(yǎng)比將不斷攀升，支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)優(yōu)勢(shì)條件“人口紅利期”將逐漸消失，全社會(huì)養(yǎng)老壓力將加劇。
2010年“六普”資料顯示，我省人戶分離人口為505.14萬(wàn)人，已占戶籍人口的13.21%。這部分流動(dòng)人口與十年前相比增加166.96萬(wàn)人，增長(zhǎng)49.37%，其中61%是青壯年勞動(dòng)力人口，他們正是承擔(dān)贍養(yǎng)老人義務(wù)的主要力量。由于戶籍制度嚴(yán)格限制、基本公共服務(wù)與福利制度身份隔離等多種原因，大量勞動(dòng)力流入城市化地區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的同時(shí)，家庭中需要贍養(yǎng)的老年人口只能留在原住地。贍養(yǎng)老年人口與勞動(dòng)力人口異地居住，是我省人口老齡化又一重要特征。
6.老年人的婚姻狀況較為穩(wěn)定。2010年60歲及以上人口中有配偶的占72.3%，與2000年相比提高了10.1%。喪偶的老人占25.9%，與2000年相比減少了10.7%。2010年我省老年人口中離婚比例為0.9%，與2000年時(shí)0.7%和2005年時(shí)的0.6%相比，分別上升了0.2和0.3個(gè)百分點(diǎn)，盡管有一定幅度的上升，但總體上仍保持著較低的水平。2010年我省老年人口未婚率為0.9%，與2000年相比基本保持一致。以上數(shù)據(jù)表明，我省老年人口婚姻整體狀況較為穩(wěn)定，呈現(xiàn)出有偶率高、喪偶率低、離婚率低、未婚率低的特點(diǎn)，反映了我省老年人口家庭穩(wěn)定和睦，健康程度較高。
二、應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)
人口發(fā)展態(tài)勢(shì)表明，人口老齡化進(jìn)程不可逆轉(zhuǎn)，我省也不例外。從歐洲與日本、俄羅斯等國(guó)的實(shí)踐表明，老齡化社會(huì)對(duì)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略，社會(huì)保障、收入分配制度，公共服務(wù)、社會(huì)組織體系等帶來(lái)全方位的影響。分析黑龍江省實(shí)際面臨的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn)是：
1.老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步。從世界范圍來(lái)看，首先進(jìn)入到老齡化社會(huì)的都是一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，屬于“先富后老”或“富老同步”，發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5 000～10 000美元以上，而我省是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)。2010年全省人均GDP僅為2.7萬(wàn)元，整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較弱，與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相比我們是“未富先老”。應(yīng)對(duì)日益加深的人口老齡化趨勢(shì)，我們的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不夠雄厚。
2.社會(huì)保障水平較低，人口老齡化對(duì)醫(yī)療等保障制度提出了挑戰(zhàn)。隨著人口老齡化的加劇，對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的需求將會(huì)急劇增加。據(jù)調(diào)查，2010年我省仍有37.3%的老年人口依靠“家庭其他成員供養(yǎng)”，鄉(xiāng)村的水平就更低。這一現(xiàn)狀形成的主要原因是享受離退休養(yǎng)老金及社會(huì)化保障的老年人口主要集中在國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和單位離退休職工，城鄉(xiāng)間的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)差距較大。另外，由于離退休人員醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行國(guó)家、單位和個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)，因此，在離退休人員高速增長(zhǎng)的情況下，人口老齡化對(duì)整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
3.城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足，老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。伴隨獨(dú)生子女政策的進(jìn)一步推進(jìn)和社會(huì)老齡化進(jìn)程的加速，形成“421”的家庭結(jié)構(gòu)模式，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式難以為繼。家庭規(guī)模進(jìn)一步小型化，年輕人難以抽出大量的時(shí)間來(lái)照料老人，使得家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少使大量老年人的社會(huì)養(yǎng)老需求難以得到滿足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全省擁有社會(huì)福利院、光榮院，優(yōu)撫安置單位等731個(gè)，共有床位95 594張，但是面對(duì)老齡人口需求，缺口依然很大。另外我省農(nóng)村地區(qū)高齡老人和空巢老人數(shù)量龐大，他們的生活自理能力下降，需要更多的日常護(hù)理、生活照料和社會(huì)服務(wù)，僅靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式難以完全實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)，老齡產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。
三、應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策和建議
黨的十報(bào)告中提出“加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)，必須以保障和改善民生為重點(diǎn)?！备骷?jí)政府要將人口老齡化工作列入重要議事日程和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與老齡事業(yè)，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開創(chuàng)老齡工作的新局面。
1.樹立愛(ài)老敬老的社會(huì)風(fēng)尚。老年人是社會(huì)的巨大財(cái)富，尊老愛(ài)幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，全社會(huì)都要關(guān)心重視老年事業(yè)發(fā)展，要大力加強(qiáng)公民道德建設(shè)。各級(jí)政府、機(jī)構(gòu)、宣傳部門要加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的宣傳教育工作。深入搞好尊老、愛(ài)老、養(yǎng)老、敬老的傳統(tǒng)道德教育和宣傳引導(dǎo)，在全社會(huì)樹立起尊老、敬老的良好道德風(fēng)尚。
2.大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題第一位的仍然是如何“做大做強(qiáng)蛋糕”，只有經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的增長(zhǎng)，才能提高養(yǎng)老支付能力。勞動(dòng)力供求關(guān)系的變化和國(guó)際貿(mào)易形勢(shì)的變化告訴我們，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)，既要充分挖掘當(dāng)前“人口紅利”，更要提高人口素質(zhì)、加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，抓住我省人力資源豐富的大好時(shí)機(jī)，扎實(shí)推進(jìn)“經(jīng)濟(jì)區(qū)”和“十大工程”建設(shè)，全面提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，逐步實(shí)現(xiàn)依靠勞動(dòng)力素質(zhì)的提高和科技進(jìn)步來(lái)支撐經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期平穩(wěn)增長(zhǎng)。
3.積極推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的發(fā)展。由于老年人口的不斷增加，其帶來(lái)的市場(chǎng)需求也不斷增長(zhǎng)，從而形成新的產(chǎn)業(yè)，它包括所有與老年人口物質(zhì)和精神以及其他特殊需求的商品生產(chǎn)和服務(wù)。老年產(chǎn)業(yè)是一個(gè)前瞻性產(chǎn)業(yè)，有著廣闊的市場(chǎng)，潛力巨大。從政府職能看，要通過(guò)研究和制定相關(guān)政策，把老齡事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，使其成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn)；從社會(huì)上看，要逐步培養(yǎng)形成全社會(huì)參與、全民關(guān)懷老齡事業(yè)發(fā)展的格局。要加快建設(shè)普惠全民的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，營(yíng)造讓老年人放心消費(fèi)的服務(wù)環(huán)境，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的上門服務(wù)，以滿足日益增長(zhǎng)的老年人口對(duì)老年設(shè)施、產(chǎn)品、服務(wù)、娛樂(lè)、文化、生活等多方面、多層次的需求。這樣即能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足、家庭養(yǎng)老功能弱化的問(wèn)題，也有利于老年人接觸社會(huì)、融入社會(huì)。也能有效解決農(nóng)村贍養(yǎng)人口人戶分離的后顧之憂；另外，要積極鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，從金融、稅收、土地使用等政策法規(guī)上對(duì)民間資本參與老年社會(huì)服務(wù)事業(yè)給予大力扶持，解決資金短缺的狀況，為民眾辦實(shí)事。這樣有助于提升整體服務(wù)水平，推動(dòng)養(yǎng)老保障事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
4.適當(dāng)調(diào)整生育等政策，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)。由于人口結(jié)構(gòu)老化造成社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重和養(yǎng)老問(wèn)題突出，計(jì)劃生育政策使新生兒數(shù)量減少，人口老化趨勢(shì)加快。建議適當(dāng)放寬“一胎”的生育限制，以緩解越來(lái)越嚴(yán)峻的人口高齡化趨勢(shì)，積極主動(dòng)地引導(dǎo)人口結(jié)構(gòu)向平衡、科學(xué)、健康的方向發(fā)展。
此外，應(yīng)努力建立起全覆蓋的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加快建立全省農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡快推進(jìn)從目前保障體系制度全覆蓋最終達(dá)到保障體系的實(shí)際全覆蓋。加快改革戶籍管理制度，解決農(nóng)民工城鎮(zhèn)身份問(wèn)題，為老有所養(yǎng)提供制度保障，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平等等。為統(tǒng)籌解決人口老齡化問(wèn)題，創(chuàng)建和諧社會(huì)做出積極努力。
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關(guān)鍵詞：農(nóng)村人口老齡化；挑戰(zhàn)；對(duì)策
一、我國(guó)農(nóng)村人口老齡化的近況
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)2010年，60歲及60以上老年人口中城鎮(zhèn)人口為4631萬(wàn)人，其占老年人口中的比重為11.69%；鄉(xiāng)村人口數(shù)為9930萬(wàn)人，鄉(xiāng)村人口占老年人口總?cè)丝诘谋戎厥?4.98%；65歲及65歲以上老年人口中城鎮(zhèn)人口數(shù)量為3102萬(wàn)人，其占老人口總?cè)丝谥斜戎氐?.8%，鄉(xiāng)村人口數(shù)量為6667萬(wàn)人，其占老年人口總?cè)丝诒戎氐?0.06%；80歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻擎?zhèn)為1.35%，鄉(xiāng)村為1.8%。聯(lián)合上述數(shù)據(jù)闡發(fā)可得出，鄉(xiāng)村人口的老齡化的水平要高于城鎮(zhèn)人口的老齡化，高齡化水平更比城鎮(zhèn)的高齡化緊張。我國(guó)人口老齡化的地區(qū)性差異大，東部地區(qū)的生活條件要遠(yuǎn)高于西部地區(qū)的生活條件，西部農(nóng)村的生活條件要遠(yuǎn)低于東部農(nóng)村的生活條件。
二、我國(guó)農(nóng)村人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)
（一）農(nóng)村老年人的撫養(yǎng)比難以承受。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲以上的人口比例已經(jīng)達(dá)到13.26%，農(nóng)村老年撫養(yǎng)比為4.22：1。也就是說(shuō)，4.22個(gè)農(nóng)村勞動(dòng)力贍養(yǎng)一個(gè)老人。我國(guó)總體上是典型的“未富先老”，在我國(guó)農(nóng)村未富先老的特點(diǎn)更為突出，給我國(guó)社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。造成這類現(xiàn)象既有政策方面的緣由又有經(jīng)濟(jì)社會(huì)方面的緣由，早在1970年代中國(guó)就提出了計(jì)劃生育政策，使得中國(guó)的人口得到有效的遏制。隨著人們的生活水平和衛(wèi)生醫(yī)療條件大幅度提高，平均預(yù)期壽命提高了，又由于現(xiàn)代人的壓力大，生育意愿也在不停的降低。生育率的降低和人口平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)的必然導(dǎo)致老年人口數(shù)量增加。
（二）存在大量的空巢老人。農(nóng)村空巢老人是人口老齡化中的一個(gè)特別群體，一般是指，60周歲以上的無(wú)后代或者子女持久居住在外地，本身自立糊口的老人。大部分的空巢老人缺少生活上的顧問(wèn)，老人不免有孤寂之感，尤其是老人抱病時(shí)，子女又不在身旁求醫(yī)看病比較難，乃至出現(xiàn)病死無(wú)人問(wèn)津的征象。在農(nóng)村，農(nóng)民首要是外出務(wù)工，賺些外快進(jìn)一步提高本身的生活水平，農(nóng)村勞動(dòng)人口的流動(dòng)也是造成農(nóng)村中的空巢老人的一個(gè)因素。
（三）農(nóng)村中醫(yī)療衛(wèi)生條件狀況不是很好，農(nóng)民看病難和看不起病的問(wèn)題依然存在。農(nóng)村中可以說(shuō)根本就沒(méi)有什么像樣的體檢活動(dòng)，小病累積成大病的時(shí)候，才會(huì)去醫(yī)院瞧瞧?，F(xiàn)在，有了新型農(nóng)村合作社會(huì)保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，可是因?yàn)橄嚓P(guān)法律法規(guī)的不完善等因素是得新農(nóng)合軌制還未發(fā)揮有效的功能。由于按比例報(bào)銷和封頂制度的制約，使得新農(nóng)合軌道對(duì)患大病的老年人沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助。大多數(shù)老人就是小病抗、大病挨的狀況，生病時(shí)往往就這么拖著，只有少部分人會(huì)去看醫(yī)生。農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)甚至曾發(fā)生老人病死在家而無(wú)人知曉的悲劇。
（四）農(nóng)村老年人養(yǎng)老辦事條件嚴(yán)峻欠缺。長(zhǎng)期以來(lái)，民政局在農(nóng)村的養(yǎng)老辦事方面著重于保障那些“五保戶”、特困戶等特殊群體，對(duì)農(nóng)村空巢家庭中的老人及失能或部分失能老人的養(yǎng)老問(wèn)題也慢慢正視起來(lái)，但與眾多老人的需求相比仍然是無(wú)濟(jì)于事。農(nóng)村中大多以家政服務(wù)項(xiàng)目為主，其服務(wù)內(nèi)容跟形式比較枯燥，還不能充分滿足農(nóng)村老年人對(duì)服務(wù)內(nèi)容多樣化的需求，居家養(yǎng)老模式在農(nóng)村中受到阻力，往往進(jìn)行不順利。然而多半農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)閳?bào)酬較差，業(yè)務(wù)素質(zhì)總體不高，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員異常少。
三、針對(duì)農(nóng)村人口老齡化中面臨的一系列挑戰(zhàn)，提出公道響應(yīng)的對(duì)策
（一）加速計(jì)劃生育基層工作程序。要對(duì)合適零丁二孩生養(yǎng)政策的方針人群，政策要宣傳到位，辦事合理到位，簡(jiǎn)化再生養(yǎng)證審批流程，真正將人口政策盈利落到到實(shí)處。加速推動(dòng)信息化建設(shè)，建設(shè)好下層衛(wèi)生計(jì)生的管理平臺(tái)。連續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部的信息整合和共享，展開優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立做好榜樣性的服務(wù)工作，加以推行從而使農(nóng)村里出生率的比例高于老齡化的比例，從而改善農(nóng)村人口老齡化的比例，為農(nóng)村增添新鮮血液。
（二）增強(qiáng)政府的主導(dǎo)力量，提高社會(huì)公眾的參與率，加大公眾財(cái)政投入和政策扶持力度。本地政府應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，出臺(tái)寫惠農(nóng)政策，用財(cái)力大力支持貧困地區(qū)發(fā)展，勉勵(lì)農(nóng)地集中以便形成規(guī)模性的發(fā)展范圍，發(fā)展當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村旅游和產(chǎn)業(yè)鏈，增加農(nóng)民的非農(nóng)業(yè)收入。政府引進(jìn)外地投資者企業(yè)，以使農(nóng)村大量的勞動(dòng)力得到有效的應(yīng)用。提高農(nóng)村勞動(dòng)人的知識(shí)，拓寬視野，提高對(duì)現(xiàn)代科技知識(shí)的利用，以加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化，以此來(lái)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、增加農(nóng)民收入，從而能使農(nóng)村能集中勞動(dòng)力，從而空巢現(xiàn)象會(huì)減少，老年人從身體和精神上都能得到有效的照料。
（三）增強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。（1）在建立大病保險(xiǎn)政策的同時(shí)也要健全商業(yè)保險(xiǎn)，同時(shí)做好大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)機(jī)制能夠更好的服務(wù)于群眾。一部分原合管辦人員負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)管，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全流程辦事。（2）建立好網(wǎng)上結(jié)算工作，能實(shí)現(xiàn)省內(nèi)省外核查信息和報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)民不出戶就能辦理好一切醫(yī)療繁瑣事務(wù)（3）政府加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，培養(yǎng)專門的新農(nóng)合基金管理人員，使其具備相應(yīng)的資金管理知識(shí)。
（四）在摸索的道路中尋求新的農(nóng)村養(yǎng)老模式。完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，國(guó)家投入大量的資金外，還要鼓勵(lì)民間資本力量的參與，并給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式。連系農(nóng)村改革的情況，在許可土地流轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善相關(guān)法律措施，探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式，發(fā)揮土地資產(chǎn)在農(nóng)民養(yǎng)老保障中的重要作用。鉆研適合老年人身體健康所必要的食物產(chǎn)品，開展對(duì)老年人在營(yíng)養(yǎng)與膳食方面進(jìn)行檢測(cè)指導(dǎo)，保障老年人生活的質(zhì)量和健康水平。要繼續(xù)鼓勵(lì)農(nóng)村中有勞動(dòng)力的老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、積極參加當(dāng)?shù)卮謇锏幕顒?dòng)、對(duì)新農(nóng)村的建設(shè)及中國(guó)傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化的保護(hù)和傳承，貢獻(xiàn)自己應(yīng)有的一份貢獻(xiàn)等，以提高老年人自己的身心健康精神上得到滿足來(lái)充實(shí)自己的業(yè)余生活。（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）
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