時間：2023-07-31 16:42:18
序論：在您撰寫口腔醫(yī)療行業(yè)研究時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu) 評估標(biāo)準(zhǔn)體系 行業(yè)協(xié)會
一、深圳某轄區(qū)小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展概況
近年來，小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充力量，在國家政策的支持下蓬勃發(fā)展。而深圳作為醫(yī)療改革的前沿陣地，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展呈迅猛之勢，深圳市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例之高居我國的前列。
目前，深圳某轄區(qū)有社會辦小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如門診部、診所和中醫(yī)館340余家，小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)充公立醫(yī)療力量方面發(fā)揮了較大的作用。
但是，大部分小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于存在資金少、規(guī)模小以及管理人員素質(zhì)參差不齊等因素，使其自身的規(guī)范化發(fā)展受到了制約。而國內(nèi)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估主要以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，缺乏針對小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和指導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)體系，難以引導(dǎo)其提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、行業(yè)自治的重要作用
當(dāng)前，隨著我國的社會轉(zhuǎn)型，客觀上要求政府職能向公共服務(wù)轉(zhuǎn)變，政府全面控制社會的局面隨著政府的相對退出而改變，因此行業(yè)協(xié)會的成立及行業(yè)自治的作用也將成為未來發(fā)展的新方向。
協(xié)會一方面通過機(jī)構(gòu)會員入會資格審查，能夠明確申請入會的機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)需要，有助于行業(yè)協(xié)會開展針對；另一方面，通過標(biāo)準(zhǔn)體系的審查可以指導(dǎo)機(jī)構(gòu)規(guī)范化經(jīng)營管理，在一定程度上解決機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理混亂的問題。其次，協(xié)會是提供會員需要的宏觀市場信息和微觀交易信息、搭建機(jī)構(gòu)間技術(shù)共同研發(fā)平臺以及提升行業(yè)品牌的公信力和反映行業(yè)共性問題的重要平臺。
因此，行業(yè)的自治作用對于行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展具有舉足輕重的地位。
三、小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系的研究
為了更好地提升轄區(qū)小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體水平，彌補(bǔ)小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評估的空白，協(xié)會成立后立即對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系的問題進(jìn)行了研究。
（一）遴選專家
在建立協(xié)會專家?guī)斓墓ぷ鬟M(jìn)程中，首先明確規(guī)定了專家?guī)斓娜霂鞐l件，包括具備一定的職稱、在本行業(yè)從業(yè)達(dá)到一定年限和在本專業(yè)具有一定影響力，隨后協(xié)會對提交的專家申請資料進(jìn)行審核，這些專家包括中醫(yī)、西醫(yī)綜合以及口腔專業(yè)的優(yōu)秀專家。
（二）形成評估標(biāo)準(zhǔn)體系
協(xié)會多次組織召開了專家會議，征求小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家、公立醫(yī)院專家及衛(wèi)生行政主管部門的專家的意見，對考核評分標(biāo)準(zhǔn)初稿進(jìn)行研究、審核，根據(jù)專家們討論形成的匯總意見不斷進(jìn)行調(diào)整、完善，最終形成了“深圳某區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）”，這個標(biāo)準(zhǔn)成為日后開展深圳某轄區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估工作的基礎(chǔ)性文件。
2013年、2014年評估和指導(dǎo)工作后， 由于國家政策的不斷改革以及專業(yè)技術(shù)的不斷提升，在后來的現(xiàn)場評估指導(dǎo)實(shí)踐過程中，協(xié)會專家發(fā)現(xiàn)新的問題，并將有關(guān)問題匯總，協(xié)會通過召開理事會及專家會議，征求各方意見，對標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行了實(shí)時的修改和完善，使其順應(yīng)發(fā)展的大方向。
（三）評估標(biāo)準(zhǔn)體系的主要內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)體系分別從基本條件、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、規(guī)范服務(wù)、遵紀(jì)守法、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)互助等7個方面進(jìn)行制定，為100分的體系標(biāo)準(zhǔn)，同時從論文、著作、新項(xiàng)目、科研立項(xiàng)等方面單列了加分項(xiàng)（累計加分不超過5分）。
整個指標(biāo)體系根據(jù)專業(yè)分為西醫(yī)綜合類、中醫(yī)類、口腔類3個標(biāo)準(zhǔn)，每個標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)從上述7個方面制定更細(xì)化、更具體的考核內(nèi)容。
（四）評估標(biāo)準(zhǔn)體系注重小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展特點(diǎn)
“深圳某區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）”不僅對不同專業(yè)的機(jī)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行了區(qū)分，同時標(biāo)準(zhǔn)體系亦針對小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同于公立機(jī)構(gòu)或大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)進(jìn)行了設(shè)置。
標(biāo)準(zhǔn)體系的重點(diǎn)在于機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，標(biāo)準(zhǔn)體系中除了在日常執(zhí)業(yè)中所必需的證件手續(xù)和合格證以及消毒規(guī)范、業(yè)務(wù)技術(shù)等條件外，還涉及了企業(yè)文化的建設(shè)、員工溝通交流、診室環(huán)境布置、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和創(chuàng)新能力、建立完善制度保障自身利益以及醫(yī)患溝通等能夠提升機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
四、評估標(biāo)準(zhǔn)體系的試行及小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化
在協(xié)會的號召和動員下，轄區(qū)的小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先對照評估標(biāo)準(zhǔn)體系自查自糾，再由專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場評估和指導(dǎo)。截至目前，協(xié)會已完成對轄區(qū)330余家社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩輪（注：每兩年一輪）的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體評估和指導(dǎo)工作，并在全區(qū)評選出16家“職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)技術(shù)好、規(guī)范服務(wù)好、溝通協(xié)調(diào)好、團(tuán)結(jié)互助好”的“示范單位”，以評促建。此項(xiàng)工作注重指導(dǎo)為主、評估為輔，受到了轄區(qū)大部分小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎。
從前后兩次評估的現(xiàn)場來看，不論是評估得分，還是專家的評價，還是社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的反饋，利用這套標(biāo)準(zhǔn)體系對機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，效果確實(shí)非常有效。以下數(shù)據(jù)來自2013年與2015年協(xié)會會員單位前后兩次的評估分?jǐn)?shù)相關(guān)項(xiàng)目對比。
這項(xiàng)工作已成為該區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)常態(tài)性、例行性的工作。
（一）分?jǐn)?shù)的提升（以會員單位分?jǐn)?shù)為例）
2013年與2015年數(shù)據(jù)結(jié)果。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，同比2013年評估數(shù)據(jù)，三個專業(yè)類機(jī)構(gòu)均有不同幅度的提升，其中口腔類和西醫(yī)綜合類幅度較大，規(guī)范化程度有了明顯改善（兩次的評估數(shù)據(jù)比較見表1）。
90分以上占比結(jié)果統(tǒng)計。各類機(jī)構(gòu)90分以上的占比結(jié)果從高到低的排序情況為：口腔類門診部為81.81%，中醫(yī)館為66.67%，西醫(yī)類綜合類門診部為60%，口腔類診所為42.11%，中醫(yī)類診所為14.29%，西醫(yī)綜合類診所為10.71%。按專業(yè)分類，口腔類90分以上的機(jī)構(gòu)占比最高51.20%，其次為中醫(yī)類機(jī)構(gòu)38.46%，最低為西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)33.96%。
相比2013年的結(jié)果，2015年中醫(yī)類90分以上的機(jī)構(gòu)呈穩(wěn)定增長趨勢。西醫(yī)綜合類與口腔類90分以上的機(jī)構(gòu)有較大幅度增長，均超過20%，其中西醫(yī)綜合類門診部無論規(guī)模還是規(guī)范化程度都有了較顯著提升，越來越多的西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)進(jìn)入優(yōu)秀行列?？谇活愰T診部規(guī)范化程度最高，反映了口腔類機(jī)構(gòu)在快速發(fā)展的同時，特別注意了規(guī)范性，其規(guī)模、技術(shù)等方面具有一定的領(lǐng)先地位（兩次的數(shù)據(jù)比較見表2）。
80分以上占比結(jié)果統(tǒng)計。各類機(jī)構(gòu)80分以上的占比結(jié)果從高到低的排序情況為：口腔類門診部為100%，中醫(yī)館為91.67%，口腔類診所為84.21%，西醫(yī)綜合類門診部為80%，中醫(yī)類診所為28.57%，西醫(yī)綜合類診所為28.57%。按專業(yè)分類，口腔類80分以上機(jī)構(gòu)占比最高87.75%，其次為中醫(yī)類機(jī)構(gòu)57.69%，最低為西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)52.83%。
在“示范單位”及“優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)”的引領(lǐng)作用下，通過協(xié)會組織的培訓(xùn)、沙龍和參觀交流活動，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)間的相互學(xué)習(xí)，逐步完善自身管理，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)規(guī)范化水平的提高。（兩次的數(shù)據(jù)比較見表3）。
60分以上占比結(jié)果統(tǒng)計。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，各類機(jī)構(gòu)60分以上的占比結(jié)果從高到低的排序情況為：中醫(yī)館、口腔門診部、西醫(yī)綜合類門診部和中醫(yī)診所為100%，口腔類診所為94.74%，西醫(yī)綜合類診所為75%。按專業(yè)分類，中醫(yī)類60分以上的機(jī)構(gòu)占比最高100%，其次為口腔類機(jī)構(gòu)91.84%，最低為西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)86.79%。
經(jīng)過前一輪次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體評估和指導(dǎo)工作，通過專家組的指導(dǎo)，使大家在規(guī)范化建設(shè)方面有了明顯的改善。經(jīng)統(tǒng)計，2015年評估的達(dá)標(biāo)率相比2013年明顯提升，尤其是西醫(yī)綜合類機(jī)構(gòu)，達(dá)標(biāo)率從2013年的54.35%提升至86.79%。在協(xié)會的正向引導(dǎo)下，大部分社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步進(jìn)入規(guī)范化軌道（兩次的數(shù)據(jù)比較見表4）。
（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高以及管理水平的顯著提升
以評估標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，通過協(xié)會的正向引導(dǎo)，不少機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人已意識到評估工作對自身機(jī)構(gòu)的促進(jìn)作用，大部分會員單位能根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)體系，自查自糾，積極準(zhǔn)備，完善制度，根據(jù)專家團(tuán)隊(duì)指出的問題，能做好相關(guān)記錄，虛心求教改進(jìn)方法，積極接受專家的指導(dǎo)。經(jīng)過指導(dǎo)和評估，轄區(qū)內(nèi)的小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體規(guī)范化程度上了一個臺階。尤其是口腔類機(jī)構(gòu)、西醫(yī)綜合門診部類機(jī)構(gòu)，整體質(zhì)量明顯改善；一些規(guī)模較大的會員機(jī)構(gòu)，從管理制度、人員配置、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備及經(jīng)營效果等方面都表現(xiàn)突出。機(jī)構(gòu)的整體規(guī)范化建設(shè)水平的提升，將有力地促進(jìn)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)今激烈的市場競爭中立于不敗之地，獲得長足的發(fā)展。
五、結(jié)論和建議
（一）在評估和指導(dǎo)過程中，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備的急救設(shè)備和急救藥品種類、數(shù)量參差不齊，器械或多或少，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在消毒管理方面流程及要求不明確；部分中醫(yī)類機(jī)構(gòu)對中藥等級分級、炮制、儲存等方面缺乏標(biāo)準(zhǔn)的管理體系。針對這一系列問題，協(xié)會將組織專家團(tuán)隊(duì)，擬定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)供這些機(jī)構(gòu)參考、學(xué)習(xí)，并幫助其建立起安全、有效的管理方法。
（二）由于小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，其種類及特色也繽紛多彩，小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別并不能完全以中醫(yī)、口腔和西醫(yī)類來區(qū)分，未來在體系中應(yīng)當(dāng)再將各類機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)分，使其更符合小型社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)實(shí)。
（三）在社會的快速發(fā)展中，服務(wù)人群的滿意度尤為重要，建議在以后的體系完善中，加入服務(wù)人群的滿意度評估標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鄭穎.從中小企業(yè)發(fā)展困局看我國行業(yè)協(xié)會的功能定位[J].人民論壇，2013（23）.
關(guān)鍵詞： 口腔醫(yī)療； 信息化； 口腔醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫； 口腔疾病病理分析
中圖分類號：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-8228（2012）12-67-03
Construction of information management platform of oral medical service
Fang Yuhua1， Yang Shuangyuan2
（1. Department of Medical Technology Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian 361008； 2. Software School of Xiamen University）
Abstract： At present the domestic hospital informatization level is not high enough， not to mention building a service model for the patients， physicians， and expert knowledge. Considering this situation， using the systematic and practical research method， a set of relatively complete oral medical management platform system framework is put forward. The system consists of oral online management subsystem， oral medical standard database， oral pathological analysis model， multiple levels of oral medical online collaborative platform. This study has certain practical significance for the construction of oral medical information and has important reference value for researchers.
Key words： oral medical； informatization； oral medical standard database； oral pathological analysis
0 引言
口腔醫(yī)療服務(wù)是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的三大健康服務(wù)之一。根據(jù)2005年的抽樣調(diào)查顯示，我國牙科口腔醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)接近150元/人，全國總計2250億元。目前估計全國口腔醫(yī)療消費(fèi)額超過3000億/年，口腔器材貿(mào)易額超過600億元/年。隨著牙醫(yī)服務(wù)業(yè)對國際市場開放，這幾年國家主管部門針對口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)出臺了許多強(qiáng)制性法律法規(guī)，以使口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
在口腔醫(yī)療信息化方面，國外早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療一體化和電子病歷，并建有公共醫(yī)療服務(wù)平臺，例如歐洲的EDIFACT（管理、商業(yè)和運(yùn)輸業(yè)電子數(shù)據(jù)交換）、美國的HL7（Health Level 7）等。目前國內(nèi)口腔診所及醫(yī)院信息化程度不高，沒有基于服務(wù)對象去構(gòu)建面向服務(wù)的架構(gòu)，無法構(gòu)建面向病人、醫(yī)師、專家知識庫的服務(wù)模型，沒能建立醫(yī)師迫切需要的口腔疾病智能協(xié)助治理模塊和病人的自助服務(wù)平臺。因此，構(gòu)建一套現(xiàn)代化的高效的口腔醫(yī)療管理支持平臺是十分必要的。
1 系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計
口腔醫(yī)療信息化的基本原理是將成熟的計算機(jī)信息技術(shù)整合于口腔醫(yī)學(xué)臨床、教育、科研及管理實(shí)踐中，促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。其中涉及到的信息技術(shù)有：數(shù)據(jù)庫技術(shù)、多媒體技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、專家系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等?？谇会t(yī)療管理平臺的構(gòu)建擬通過對口腔醫(yī)療及相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的采集和整合，基于網(wǎng)絡(luò)，面向口腔疾病預(yù)測、分析、治療和病理分析，力求實(shí)現(xiàn)高效現(xiàn)代化管理。該框架由以下四部分組成。
1.1 口腔在線管理子系統(tǒng)
主要涵蓋面向病人的電子病歷卡片管理、健康檔案卡片管理、護(hù)理卡片管理；對病人提供口腔治理手段查詢、自主電子病歷下載、健康檔案管理以及醫(yī)師在線診斷等服務(wù)；面向口腔診所的口腔醫(yī)療財務(wù)管理、醫(yī)療器械倉庫管理和跟蹤服務(wù)管理等。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。
其中電子病歷卡片管理主要包括電子病歷等的存儲、調(diào)用、檢索、下載、打印、安全認(rèn)證以及電子病歷等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等。
第一，電子病歷管理系統(tǒng)要能夠通過方便的編輯工具，典型病歷模板來輔助醫(yī)生書寫病歷；計算機(jī)自動處理醫(yī)囑、預(yù)約等，降低差錯率。
第二，電子病歷管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機(jī)專業(yè)數(shù)據(jù)庫，象藥品數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢。同時，電子病歷管理系統(tǒng)要能夠規(guī)范醫(yī)療行為。比如：通過病歷模板可以提示醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查，避免遺漏；通過醫(yī)囑模板可以規(guī)范醫(yī)療操作。
第三，電子病歷管理系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。各種臨床原始數(shù)據(jù)可以在醫(yī)療過程中及時地采集，形成管理指標(biāo)并及時反饋給集團(tuán)診所和各級衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，達(dá)到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)。同時為遠(yuǎn)程病人信息共享和傳遞提供有力支持。當(dāng)病人轉(zhuǎn)診時，電子病歷隨病人轉(zhuǎn)入新的就診醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)中。對電子病歷系統(tǒng)的擴(kuò)展是實(shí)現(xiàn)個人健康電子記錄。
最后，電子病歷管理系統(tǒng)要能夠從中提取各種分析數(shù)據(jù)，用于指導(dǎo)管理政策的制定。如疾病的發(fā)生及治療狀況、用藥統(tǒng)計、醫(yī)療消耗等。同時為當(dāng)前正在實(shí)施的社會醫(yī)療保險制度以及未來的醫(yī)保政策和方案預(yù)留相關(guān)的接口。
口腔健康檔案卡片管理主要是建立國民口腔健康檔案，從人出生開始記錄的所有口腔就醫(yī)情況?？谇辉\所的醫(yī)師事實(shí)上是一個口腔全科醫(yī)生，他不僅負(fù)責(zé)口腔疾病的診斷和治療，同時還兼顧著口腔健康顧問的角色。
口腔健康檔案卡片管理模塊，將為每位患者搭建個性的口腔健康檔案，創(chuàng)建資料貯存系統(tǒng)，分門別類存放與其健康相關(guān)的所有記錄、表格和化驗(yàn)單，甚至將患者看過的醫(yī)生的姓名和聯(lián)絡(luò)信息、過敏癥狀和所用過的藥物，都?xì)w入檔案夾內(nèi)。針對每位患者，建立年度口腔健康檔案，分檔歸類存儲，并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格，密切追蹤，并如實(shí)記錄檢查結(jié)果，以便比較、分析其幾年來的體格變化，并及時提出相關(guān)醫(yī)囑和調(diào)整患者的生活方式。
醫(yī)療器械倉庫管理對醫(yī)療器械進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，自動給出器械狀態(tài)報警信息和消耗器材需求信息，為獲得及時的后勤保障提供信息[2]。
1.2 口腔醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫
口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)包含主訴、各種檢查檢驗(yàn)結(jié)果、病程記錄、治療記錄和醫(yī)囑等等。這些信息產(chǎn)生于各個就診環(huán)節(jié)或多個不同的系統(tǒng)中。構(gòu)建口腔醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫將有利于實(shí)現(xiàn)集團(tuán)下診所之間、跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享，有利于實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案等數(shù)據(jù)的收集、加工、傳送、保存與可移植，還有利于各級管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理?？谇会t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫包括口腔醫(yī)療器械編碼數(shù)據(jù)庫、口腔疾病分類編碼庫、口腔醫(yī)療規(guī)范過程管理數(shù)據(jù)庫、口腔典型病例數(shù)據(jù)庫以及口腔疾病專家診斷治療知識庫等。
口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理涉及到口腔醫(yī)療診所的管理制度、醫(yī)師的就業(yè)規(guī)范、患者和醫(yī)師的協(xié)同交流機(jī)制、口腔醫(yī)療生態(tài)鏈的信息傳遞機(jī)制等，同時還牽扯到和其他醫(yī)療保障、保險、財務(wù)、稅收等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，所以，還要實(shí)現(xiàn)相關(guān)的數(shù)據(jù)接口規(guī)范。這些接口規(guī)范及其相關(guān)服務(wù)要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成的實(shí)時性、易用性和可擴(kuò)充性。口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)還涉及到病人的隱私，因此數(shù)據(jù)的安全認(rèn)證和數(shù)據(jù)備份也要形成標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范。
1.3 口腔疾病病理分析模型
通過對收集到的口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行深入研究與分析，從樣本數(shù)據(jù)集合中找出規(guī)律和趨勢，結(jié)合口腔專家知識庫系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)到疾病病理分析乃至疾病預(yù)防的轉(zhuǎn)換。利用多維線性回歸分析對歷史口腔疾病病例進(jìn)行探測，形成口腔疾病關(guān)聯(lián)要素模型；對口腔疾病進(jìn)行聚類挖掘；依據(jù)前期分析利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對口腔疾病進(jìn)行預(yù)測等。同時可以結(jié)合數(shù)理統(tǒng)計、時間序列分析等經(jīng)典統(tǒng)計方法來建立模型，也可以運(yùn)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、遺傳規(guī)劃、決策樹、粗糙集、關(guān)聯(lián)規(guī)則等現(xiàn)代人工智能技術(shù)，構(gòu)造口腔疾病病理混合模型。最后根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘模型挖掘出的信息，利用解釋規(guī)則為醫(yī)師以及醫(yī)療管理部門提供合理的決策支持，以滿足決策者的需求，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。
1.4 多層次口腔醫(yī)療在線協(xié)同交流平臺
口腔醫(yī)療管理平臺根據(jù)口腔醫(yī)療過程中參與的各利益相關(guān)者構(gòu)建對象化口腔醫(yī)療服務(wù)信息化管理模型。對醫(yī)師提供口腔醫(yī)療專家治理病例知識庫與醫(yī)療過程智能協(xié)助、同行網(wǎng)上交流以及病人醫(yī)療服務(wù)自動短信或郵件通知等服務(wù)；對口腔患者，提供醫(yī)師在線診斷、相關(guān)醫(yī)師認(rèn)證、短信和郵件預(yù)約管理、患者自身病歷在線下載和郵件傳遞服務(wù)等；對政府相關(guān)管理機(jī)構(gòu)提供口腔疾病病理分析、口腔醫(yī)療醫(yī)師認(rèn)證與從業(yè)人員管理、口腔服務(wù)醫(yī)患沖突管理等。實(shí)現(xiàn)口腔患者、醫(yī)師、專家、診所、各級政府的多層次實(shí)時在線信息交流平臺和針對醫(yī)師、患者提供的醫(yī)師認(rèn)證、培訓(xùn)系統(tǒng)以及患者自助系統(tǒng)等。
2 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)
2.1 研究方法
對于平臺的總體建設(shè)，一方面要采用實(shí)用性和系統(tǒng)性結(jié)合的研究方法，平臺的設(shè)計人員用系統(tǒng)工程方法，對口腔醫(yī)療管理平臺進(jìn)行全面的系統(tǒng)分析。緊密結(jié)合口腔醫(yī)療特點(diǎn)來研究系統(tǒng)建設(shè)的可能性及可行性，最終設(shè)計出系統(tǒng)的功能，明確系統(tǒng)在各個環(huán)節(jié)的功能目標(biāo)和作用界面。系統(tǒng)設(shè)計的每一個階段都應(yīng)與口腔醫(yī)療行業(yè)緊密結(jié)合，并取得行業(yè)專家的配合。另一方面采用領(lǐng)域?qū)＜遗c知識工程師相結(jié)合的方法，口腔醫(yī)療專家知識庫系統(tǒng)、海量挖掘系統(tǒng)要達(dá)到領(lǐng)域?qū)＜业乃?，就必須掌握領(lǐng)域?qū)＜姨幚韱栴}時所使用的大量專門知識，特別是經(jīng)驗(yàn)知識，專家系統(tǒng)涉及到很復(fù)雜的計算機(jī)程序設(shè)計，開發(fā)一個專家系統(tǒng)需要大量的計算機(jī)技術(shù)、人工智能和知識工程方面的知識。
在對口腔醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫構(gòu)建方面，借鑒美國的HL7標(biāo)準(zhǔn)以及中國衛(wèi)生部關(guān)于口腔醫(yī)療方面的規(guī)范，并按照口腔醫(yī)療自身特點(diǎn)，形成口腔醫(yī)療器械編碼數(shù)據(jù)庫、口腔疾病分類編碼庫以及口腔醫(yī)療規(guī)范過程管理數(shù)據(jù)庫、口腔典型病例數(shù)據(jù)庫以及口腔疾病專家診斷治療知識庫等。
在口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘方面，必須先形成相關(guān)的專家知識庫，這些知識由規(guī)則集及事實(shí)組成。因?yàn)橥诰蛳到y(tǒng)的問題求解是運(yùn)用專家提供的專門知識來模擬專家的思維方式進(jìn)行的，一方面，要頻繁地采訪專家，從同專家的對話和專家以往處理問題的實(shí)例中提取專家知識；另一方面，要選擇合適的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)把獲取的專家知識進(jìn)行形式化存入知識庫中。利用多維線性回歸分析對歷史口腔疾病病例進(jìn)行探測，形成口腔疾病關(guān)聯(lián)要素模型；對口腔疾病進(jìn)行聚類挖掘；依據(jù)前期分析利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和決策書等對口腔疾病進(jìn)行預(yù)測等，實(shí)現(xiàn)從口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)到疾病病理分析乃至疾病預(yù)防的轉(zhuǎn)換。
在口腔醫(yī)療管理平臺的協(xié)同交流方面，借鑒現(xiàn)行的ASP模式，實(shí)現(xiàn)多口腔診所或醫(yī)院的在線租賃管理等，同時也可以借鑒ASP的商務(wù)模式等進(jìn)行第三方運(yùn)營管理等。
2.2 技術(shù)路線
本管理平臺將采用總體規(guī)劃，分步建設(shè)和實(shí)施的策略；平臺內(nèi)容由少到多，由淺入深。
⑴ 調(diào)研分析。加大對口腔醫(yī)療服務(wù)信息化需求的調(diào)研深度，選擇若干個有代表性的專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取問卷或直接走訪的形式，深入了解口腔診所和醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)信息化過程中存在的困難和最緊迫的需求、信息化的程度、實(shí)施信息化改造的意愿等。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，做出詳細(xì)的需求分析報告和實(shí)施解決方案。
⑵ 標(biāo)準(zhǔn)庫建立。利用前期調(diào)研，結(jié)合國外編碼方案以及中華口腔醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，形成口腔醫(yī)療器械編碼數(shù)據(jù)庫、口腔疾病分類編碼庫以及口腔醫(yī)療規(guī)范過程管理數(shù)據(jù)庫等。
⑶ 系統(tǒng)研發(fā)。針對口腔診所和醫(yī)院的共性，參考目前市面的較為成熟的商業(yè)化局域網(wǎng)口腔管理軟件，構(gòu)建口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)組件式口腔醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)，使得平臺具有很好的方便性、伸縮性、可配置性和可管理性。
⑷ 病例分析。借助口腔醫(yī)療專家，形成口腔典型病例數(shù)據(jù)庫與口腔疾病專家診斷治療知識庫等，并利用SAS等工具對前期口腔醫(yī)療病例進(jìn)行數(shù)據(jù)鉆取，利用多維線性回歸分析等對病例進(jìn)行要素關(guān)聯(lián)推理分析，然后對病例進(jìn)行聚類分析，形成口腔疾病規(guī)則庫，最后利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和決策樹等對口腔疾病進(jìn)行預(yù)測。
3 結(jié)束語
口腔醫(yī)療信息化的整體建設(shè)模式仍處于探索中，本文提出了一套較完整的口腔醫(yī)療管理平臺體系構(gòu)架方式，該體系由口腔在線管理子系統(tǒng)、口腔醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、口腔疾病病理分析模型、多層次口腔醫(yī)療在線協(xié)同交流平臺四個方面的內(nèi)容構(gòu)成。本文對于指導(dǎo)口腔醫(yī)院信息化建設(shè)，提高相關(guān)管理人員對醫(yī)院信息化建設(shè)總體模式的理解具有一定的現(xiàn)實(shí)意義[3] ，對口腔醫(yī)學(xué)信息化的研究也具有重要的參考作用?？谇会t(yī)療管理平臺的建設(shè)采用總體規(guī)劃、分步建設(shè)的實(shí)施策略。目前，對于該平臺的實(shí)現(xiàn)，在口腔醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)庫、口腔醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘模型等關(guān)鍵問題上還有待于進(jìn)一步深入研究。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 謝明元，劉福祥，郭在華，劉維成.分布式社區(qū)口腔醫(yī)療信息管理系統(tǒng)
從2006年2月份起，海外風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)便開始關(guān)注佳美，后經(jīng)多輪談判，最終簽下協(xié)議。
“目前民營市場剛剛開放，伴隨著中國政府重建全民醫(yī)療保健體系的政策，出現(xiàn)了一個比較好的機(jī)會，國內(nèi)醫(yī)療市場和醫(yī)療消費(fèi)規(guī)模巨大，民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將會面臨更多的市場機(jī)會?！逼放茖＜依钪酒鸨硎?。
風(fēng)投青睞
據(jù)了解，佳美口腔1993年開始涉足口腔醫(yī)療服務(wù)，2001年進(jìn)駐北京，確立了以北京為中心，輻射全國的發(fā)展戰(zhàn)略。截至2007年7月，佳美口腔已擁有60家連鎖門診部。
馬丁可利公司代表柯世峰表示，馬丁可利過去曾投資過中藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備公司，在醫(yī)藥領(lǐng)域擁有投資經(jīng)驗(yàn)，愿意投資那些擁有企業(yè)家精神的中小企業(yè)。
海納亞洲為海納國際集團(tuán)的全資子公司，主要負(fù)責(zé)海納國際在中國的風(fēng)險投資和私募股權(quán)投資業(yè)務(wù)。海納亞洲比較認(rèn)同佳美口腔的管理團(tuán)隊(duì)和管理體系，并認(rèn)為佳美口腔過去14年已經(jīng)形成的質(zhì)量控制體系能夠準(zhǔn)確復(fù)制。
而當(dāng)年，佳美口腔董事長劉佳放棄高回報率的房地產(chǎn)而轉(zhuǎn)戰(zhàn)口腔行業(yè)就是看中這方面的前景。劉佳稱，口腔醫(yī)療行業(yè)有巨大的競合期，但是有非常大的潛力，很容易復(fù)制，“這個是考慮未來的預(yù)期而不是單純的短期利益?！?/p>
據(jù)佳美工作人員介紹，佳美的工作重點(diǎn)仍會放在北京、上海、廣州和深圳等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，采用新建和收購兩種方式建設(shè)新店。其首輪獲得的1000萬美元私募資金將用于佳美口腔在長三角、珠三角和環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)帶的門店建設(shè)?！爸?008年底，佳美口腔全國的連鎖機(jī)構(gòu)將要達(dá)到300家?！眲⒓驯硎?。
“風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)在進(jìn)行投資時會重視兩個方面，一是這個企業(yè)未來是否具有成長性；此外，看經(jīng)營團(tuán)隊(duì)是否有進(jìn)取心，激勵約束機(jī)制是否健全。一旦品牌得到公眾的認(rèn)可，連鎖的擴(kuò)張力還是非常強(qiáng)的?！敝醒胴斀?jīng)大學(xué)中國銀行業(yè)研究中心主任郭田勇表示。
另據(jù)劉佳透露，至2007年底，佳美口腔還將完成第二輪私募，募集資金達(dá)4000萬美元，第二輪所募資金除了用于企業(yè)的快速擴(kuò)張之外，將重點(diǎn)完善因快速擴(kuò)張所帶來的內(nèi)部管理水平的提升。
掘金細(xì)分市場
“國外風(fēng)險投資對國內(nèi)民營企業(yè)還是比較感興趣的，一般都會選擇那些處于初級階段，未來市場空間比較大的企業(yè)，目前我國中小企業(yè)從所有制來看，都是民營企業(yè)，民營企業(yè)治理會更好一些，產(chǎn)權(quán)也比較清晰，激勵機(jī)制會更有效一些?！惫镉抡f。
據(jù)了解，目前在綜合醫(yī)療市場上，國有醫(yī)院占據(jù)市場95％的份額，其中口腔衛(wèi)生醫(yī)療是走在市場化前端的子行業(yè)，但國有口腔醫(yī)院仍占據(jù)壟斷性地位，民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占15％左右的份額。
所以，有關(guān)專家稱，此次佳美口腔與風(fēng)投合作將加速其全國戰(zhàn)略的實(shí)施。而成功與國外資本的合作，也將使佳美口腔成為我國醫(yī)療領(lǐng)域招商引資的橋梁和紐帶。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求 1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識和實(shí)驗(yàn)技能;
2.掌握口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識和醫(yī)療技能;
3.具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;
4.具有口腔修復(fù)工作的基本知識和-般操作技能;
5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
6.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和實(shí)際工作的初步能力。研究和實(shí)際工作能力。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向有很多，就業(yè)前景也比較廣闊，但大家還是要在專業(yè)上努力學(xué)習(xí)，爭取學(xué)習(xí)地更深入。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景 口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設(shè)診所，并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。畢業(yè)后從事與醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床實(shí)踐相關(guān)的工作醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個體診所中幫病人解決口腔的疾苦，教師在醫(yī)學(xué)院校從事口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，科研工作者研究口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及治療，銷售人員到牙科醫(yī)療器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等從事營銷工作。
因此口腔醫(yī)學(xué)在我國還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間，選擇口腔作為未來的職業(yè)是合乎時展潮流的，口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。但是學(xué)習(xí)這門專業(yè)在收入方面大部分都是靠私人診所才能樂觀，在醫(yī)院從事工作的想要收入樂觀，就要靠自己的經(jīng)驗(yàn)和資歷了。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設(shè)診所，并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、新能源、美容等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 醫(yī)療設(shè)備/器械;
3 新能源;
4 美容/保健;
5 教育/培訓(xùn)/院校。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)生、牙科醫(yī)生、潔牙師等工作，大致如下：
1 口腔醫(yī)生;
2 牙科醫(yī)生;
關(guān)鍵詞：牙科椅；醫(yī)改政策；口腔醫(yī)學(xué)
中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0003-02
1 牙科設(shè)備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史
1.1 牙科設(shè)備歷史回顧
從17世紀(jì)中使用的弓型牙鉆開始，到18世紀(jì)中的發(fā)條式“森馬伊”牙鉆機(jī)，19世紀(jì)中期腳踏式牙鉆機(jī)問世，經(jīng)歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅，而是用普通座椅，或?qū)⑵胀ㄗ紊约痈脑熳鳛檠揽埔问褂谩?790年出現(xiàn)了稍加改造的牙科椅，裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現(xiàn)了手搖牙科椅，已可以變換患者。20世紀(jì)初，出現(xiàn)了油泵牙科椅，很快普及并延續(xù)至今。
1.2 我國口腔醫(yī)療的發(fā)展
由于“牙病不是病”的觀念長期占據(jù)在我國民眾的潛意識中，牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。長期以來，我國口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后，與發(fā)達(dá)國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間，我國口腔設(shè)備總量據(jù)估算不超過1.5萬臺，醫(yī)院按行政級別配置牙科醫(yī)生，一般縣級醫(yī)院為1名，地級為3～5名，省級為5～10名，專業(yè)牙醫(yī)嚴(yán)重不足。隨著改革開放進(jìn)程的加速，人民生活水平大幅提高，口腔醫(yī)療得以快速發(fā)展。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦了口腔設(shè)備與技術(shù)展覽研討會，至今已成功舉辦了口腔設(shè)備材料暨技術(shù)交流會，除此之外，每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關(guān)醫(yī)療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個國家和地區(qū)，為中國與世界口腔產(chǎn)業(yè)的接軌構(gòu)建了堅實(shí)的橋梁。
1.3 政策的扶持
針對我國較落后，特別是縣級以下醫(yī)療行業(yè)落后的現(xiàn)狀，近年來，國家也推出了有力扶持政策，工信部等四部委聯(lián)合推出了“醫(yī)療器械專項(xiàng)扶持”政策；科技部于2011年11月公布了《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》，對醫(yī)療器械的發(fā)展有著積極的推動作用。
2013年，國務(wù)院了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確提出，2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上的發(fā)展目標(biāo)，明確支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化等。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這將以重塑整個健康產(chǎn)業(yè)格局的方式，對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
根據(jù)工信部統(tǒng)計，2012年全國醫(yī)療器械產(chǎn)值為1398.6億元；根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會推算，產(chǎn)值超過3000億元。據(jù)保守估計，到2015年醫(yī)療器械產(chǎn)值將達(dá)到4500～5000億元。這些都預(yù)示著醫(yī)療器械行業(yè)機(jī)遇的到來，行業(yè)成長潛力巨大。
2 現(xiàn)代牙科椅
2.1 現(xiàn)代牙科椅的結(jié)構(gòu)
現(xiàn)代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅，采用電腦板控制，用以承載牙科患者并可以變換乘坐者的醫(yī)療設(shè)備。牙科椅的結(jié)構(gòu)一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分，它的動力系統(tǒng)一般是電機(jī)或液壓裝置，醫(yī)生可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣預(yù)設(shè)幾個常用的椅位；按照它與牙科治療臺的連接關(guān)系可分為機(jī)椅連體式和分體式，機(jī)椅連體式又可分為機(jī)載椅式和椅裝機(jī)式；另外還有三折式牙科椅。在實(shí)際生活中，也有很多人將牙科綜合治療機(jī)和牙科椅整體統(tǒng)稱為牙科椅。機(jī)椅連體式和分體式牙科綜合治療機(jī)各有優(yōu)缺點(diǎn)，椅裝機(jī)式牙科綜合治療機(jī)在牙科椅升降時可以保持手術(shù)燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運(yùn)行，相對位置穩(wěn)定，而分體式牙科綜合治療機(jī)在這一方面往往不同；但分體式牙科綜合治療機(jī)在運(yùn)輸、搬運(yùn)、安裝方面卻占有優(yōu)勢，而且牙科患者在變換時，手術(shù)燈、器械盤等不會晃動。
2.2 國內(nèi)牙科椅的設(shè)計和生產(chǎn)工藝
目前國內(nèi)專業(yè)生產(chǎn)牙科椅的廠家已有幾十家，較大的有西北醫(yī)療、佛山中創(chuàng)、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。
牙科椅產(chǎn)品也從最初的功能型向美觀化、人性化發(fā)展，大量注塑、壓鑄模具的投入，高檔進(jìn)口皮革面料、仿真皮的使用，數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，都提高了產(chǎn)品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產(chǎn)品不斷推出，代表產(chǎn)品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。
2.3 國內(nèi)牙科椅的市場占有率
隨著醫(yī)療行業(yè)和國內(nèi)外貿(mào)易日益擴(kuò)大的發(fā)展，牙科椅產(chǎn)量逐年上升，競爭也日趨激烈。據(jù)統(tǒng)計，2013年僅西北醫(yī)療牙科椅產(chǎn)品銷售量就達(dá)到7000臺，創(chuàng)歷史新高。但是，國產(chǎn)牙科椅依然只占領(lǐng)了中低端市場，在一些大醫(yī)院，高端牙科椅設(shè)備仍然采用進(jìn)口。
在每次的國際口腔設(shè)備展會上，都可以看到國外口腔設(shè)備廠商的身影，其中德國展團(tuán)、美國展團(tuán)、日韓展團(tuán)規(guī)模都很大，比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等，他們都是國內(nèi)廠家強(qiáng)有力的競爭對手。
造成這種現(xiàn)象的原因很多，起步晚，工業(yè)基礎(chǔ)差，技術(shù)落后，重視度不夠，研發(fā)企業(yè)少，管理不到位，還有品牌效應(yīng)等。不過這些已慢慢得到了改善，國內(nèi)企業(yè)通過各種合作，合資等方式，也獲得很快的發(fā)展，行業(yè)整體正在向國際水平靠近。
3 牙科椅的未來
隨著我國人民生活水平的較快提高，人們只會對口腔保健、美容越來越重視，由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大，而且，隨著科技的進(jìn)步、政策的支持、資金的投入、診療環(huán)境的美化，可以預(yù)見，在不遠(yuǎn)的將來，牙科椅產(chǎn)品也終將會從中低端向中高端過渡，市場前景依然廣闊。
牙科椅按我國醫(yī)院設(shè)備使用狀況，折舊年限一般為6年，雖然目前超期使用的現(xiàn)象普遍存在，但這仍會是潛在的客戶。
日益增多的個體口腔診所，也會帶來新的銷售量。個體口腔診所投資不大、易開業(yè)，適宜于小規(guī)模大數(shù)量發(fā)展。3月13日，國務(wù)院總理在中外記者見面會上強(qiáng)調(diào)，要放寬醫(yī)療領(lǐng)域市場準(zhǔn)入。4月15日，北京市衛(wèi)生計生委回應(yīng)，將推動簡化私人診所的審批標(biāo)準(zhǔn)、流程，并有望通過部門聯(lián)動、現(xiàn)場確認(rèn)等方式提高審批效率?？梢灶A(yù)見，將來具有濃厚商品服務(wù)色彩的口腔診所將占有中國口腔醫(yī)療市場的主導(dǎo)地位。
牙科椅未來的發(fā)展，應(yīng)該堅持“以人為本”，設(shè)計制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產(chǎn)品，還要注重衛(wèi)生、環(huán)保方向的要求，運(yùn)用新技術(shù)、新材料消除衛(wèi)生隱患，防止口腔交叉感染，
4 結(jié)語
可以說，口腔醫(yī)療服務(wù)的水平是衡量一個社會文明和富裕程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。結(jié)合我國國情，口腔醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當(dāng)長時間里將呈上升趨勢，國內(nèi)廠家必須緊緊抓住這個機(jī)遇，穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：老年人 口腔疾患 擇醫(yī)
中圖分類號：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0228-01
隨著我國向老齡化社會的迅速邁進(jìn)，老年人口腔疾患也日益凸顯，而老年人的口腔疾患會給老年人的身心健康帶來很大影響，因此，及時的就醫(yī)十分重要。而現(xiàn)實(shí)中一些老年人認(rèn)為牙病不是病，加上行動就醫(yī)的不便，等等諸多因素會影響老年人的就醫(yī)行為。老年人就醫(yī)的心理生理特點(diǎn)與疾病康復(fù)息息相關(guān)，并影響擇醫(yī)[1]。因此，老年口腔患者的擇醫(yī)意向不容忽視。為此，本文在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對老年口腔患者擇醫(yī)意向的影響因素進(jìn)行分析并綜述如下。
1 從醫(yī)療技術(shù)角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素
1.1 醫(yī)生水平
隨著醫(yī)患矛盾的加劇，口腔作為醫(yī)療行業(yè)其中一個分支也有其特殊性。醫(yī)生的水平是患者最關(guān)心的問題之一，是醫(yī)院的核心競爭力之一，也是醫(yī)院要想存在就必須重視的方面[2]。醫(yī)生的醫(yī)療水平是患者就醫(yī)考慮的首要因素[3]。甚至比醫(yī)療服務(wù)態(tài)度與滿意程度和就醫(yī)方便程度更影響患者就醫(yī)的選擇[4]。好的醫(yī)療水平吸引著患者前來就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明，超過40%的患者最先考慮的因素就是醫(yī)療水平[5]。改革開放以來的市場化加劇了競爭，醫(yī)院想要不斷發(fā)展存活下來就必須不斷改善醫(yī)療水平。
1.2 醫(yī)療設(shè)備
區(qū)別于臨床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械，增加了病源性疾病發(fā)生的風(fēng)險。伴隨著人民經(jīng)濟(jì)水平的提高，當(dāng)下醫(yī)患矛盾的加劇，人們對自我保護(hù)意識的提高，自我防護(hù)維權(quán)意識的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越來越多的關(guān)注[6～7]。在醫(yī)生的醫(yī)療水平相差不多的情況下，是否擁有先進(jìn)的設(shè)備也是影響老年人口腔患者擇醫(yī)的重要因素[8]。
2 從醫(yī)療環(huán)境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素
2.1 治療環(huán)境
對于經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的患者，他們要求的已并不僅僅只是治療質(zhì)量治療效果，他們還看重自己在接受治療時身邊的治療環(huán)境，甚至有的病患者將治療環(huán)境的好壞與其治療水平高低掛上等號。他們認(rèn)為環(huán)境好的機(jī)構(gòu)醫(yī)院，治療水平也高。對于這樣的病患者，治療環(huán)境好壞將對其選擇就醫(yī)起著很大的影響作用[7]。
2.2 交通便利
2004年，F(xiàn)eVziakinic等研究了土耳其消費(fèi)者選擇醫(yī)院因素，研究了在3家公立醫(yī)院和在1家私人醫(yī)院的共計869例患者選擇醫(yī)院的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)最重要的影響因素是到就診醫(yī)院的方便程度[8]。隨著改革開放經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，老齡化進(jìn)程的加劇，人口城市化，造成了交通擁堵，停車不便，行路難。留守老人增多也逐漸進(jìn)入公眾視野，引起關(guān)注。大多數(shù)老年口腔患者看牙選擇醫(yī)院時也會考慮交通是否方便等問題[7]。大多數(shù)老人因?yàn)槟昙o(jì)高，腿腳不變，認(rèn)為口腔疾病是小病，不會有大礙，一般會選擇附近的醫(yī)院，就近問診[7]。
2.3 服務(wù)態(tài)度
隨著科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”的觀念的提出，患者對醫(yī)院醫(yī)療態(tài)度與滿意程度影響患者擇醫(yī)[3]。普通患者缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)生的診斷無法做出客觀的評價，他們對醫(yī)院的評價是否良好取決于醫(yī)務(wù)人員對其病情、檢查結(jié)果、治療方案的解釋等等[4]。醫(yī)護(hù)人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，患者因此了解自己的病情和醫(yī)學(xué)知識使患者對醫(yī)生或醫(yī)院的技術(shù)能力產(chǎn)生信任，促使自己配合醫(yī)生的治療，疾病迅速恢復(fù)[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫(yī)患矛盾，又能增強(qiáng)患者的擇醫(yī)意愿，提高醫(yī)院的競爭力，形成良性循環(huán)[9～10]。
2.4 熟悉程度
患者生病了，第一反應(yīng)是告訴自己熟知的人，尋求幫助是最正常不過的事情，找熟悉的醫(yī)生看病尋求一種寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好醫(yī)患關(guān)系能吸引更多的患者[6]。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性強(qiáng)，患者很難了解自己疾病的專業(yè)知識，缺乏疾病的相關(guān)信息，信心不足。因此他們在擇醫(yī)過程中尋求心理安全感。因此患者對醫(yī)生的熟悉程度是老年人擇醫(yī)的重要方面。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：口腔護(hù)士；職業(yè)要求；職業(yè)規(guī)劃進(jìn)展
【中圖分類號】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01
隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護(hù)士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業(yè)是一個專業(yè)性比較強(qiáng)的行業(yè)，在國外被視為專業(yè)的，都必須經(jīng)過長期的、嚴(yán)格的教育，有很高的道德素質(zhì)要求，有非常強(qiáng)的自律規(guī)范?？谇会t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個比較特殊的群體，其中口腔護(hù)理人員更有別于綜合醫(yī)院的護(hù)士?？谇蛔o(hù)士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，口腔診療的感染控制方法等多方面的護(hù)理技能[1]。
1 中國口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展
1.1 口腔護(hù)士的教學(xué):我國口腔?？谱o(hù)理學(xué)校為數(shù)不多，大多數(shù)的口腔專業(yè)護(hù)士都是從學(xué)校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓(xùn)學(xué)習(xí)的，我國普通衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)任務(wù)以基礎(chǔ)教育為主，沒有完全針對口腔?？谱o(hù)理的教育，在臨床實(shí)習(xí)中幾乎都是在內(nèi)外科的學(xué)習(xí)，沒有在口腔門診的學(xué)習(xí)，以致于大多數(shù)護(hù)士畢業(yè)以后對口腔護(hù)理以及門診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對護(hù)士的工作能力產(chǎn)生誤解?？谇粚？频淖o(hù)理教育成為口腔專科護(hù)士繼續(xù)教育的主要任務(wù)之一。口腔?？谱o(hù)理技術(shù)需要經(jīng)過長時間的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，才能成為一名熟練掌握?？谱o(hù)理技術(shù)的護(hù)士?？谇蛔o(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護(hù)理專業(yè)人才，以滿足各級口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作需求，是現(xiàn)在學(xué)校培養(yǎng)的目標(biāo)和發(fā)展方向[3]。
1.2 口腔護(hù)士的特點(diǎn):口腔護(hù)士的特點(diǎn)是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔護(hù)理學(xué)近年來發(fā)展較快，從過去的的椅旁護(hù)理，傳遞材料，準(zhǔn)備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術(shù)的運(yùn)用。伴隨著社會的發(fā)展和時代的進(jìn)步，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀(jì)的醫(yī)院和門診無論在經(jīng)營和服務(wù)上都發(fā)生了巨大的改變，護(hù)理水平和護(hù)士素質(zhì)直接影響醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展[2]。
2 口腔專科護(hù)士職業(yè)的要求
近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對護(hù)士的要求越來越高,良好的護(hù)士要求達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象 、增進(jìn)與患者之間的交往,形象是一個人內(nèi)在素質(zhì)在行為和精神面貌上的表現(xiàn)，它主要包括有外表和態(tài)度。口腔護(hù)士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護(hù)士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導(dǎo)，然后指導(dǎo)患者就診，口腔門診護(hù)士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內(nèi)部衣領(lǐng)，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護(hù)理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據(jù)工作性質(zhì)選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護(hù)面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫(yī)生，不談?wù)撆c治療無關(guān)的事情，不使用通信設(shè)備，注意病人整潔，保護(hù)隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術(shù)后保健指導(dǎo)等。口腔門診護(hù)士代表了一個門診和團(tuán)隊(duì)的良好形象，在工作中應(yīng)做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質(zhì)，口腔門診護(hù)士形象和素質(zhì)在護(hù)理活動中表現(xiàn)出來的精神面貌和行為特性反映了門診護(hù)士素質(zhì)與整體素質(zhì)和整個團(tuán)隊(duì)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 口腔?？谱o(hù)士要熟悉了解口腔專科常見病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護(hù)理技術(shù)；掌握口腔診療感染控制方法，口腔?？圃O(shè)備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護(hù)方法?？谇蛔o(hù)理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專業(yè)知識和口腔護(hù)理知識的學(xué)習(xí)才能工作中不斷提高護(hù)理技能[7]。
3 職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)展
職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對員工個人的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計、規(guī)劃、執(zhí)行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設(shè)計口腔護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展計劃，是組織結(jié)合自身發(fā)展的需要，對個人的專業(yè)發(fā)展予以指導(dǎo)和鼓勵，并采取相應(yīng)的保證措施，達(dá)到既滿足組織對成員不斷提升口腔護(hù)理質(zhì)量的要求，又滿足口腔護(hù)理人員個人的職業(yè)發(fā)展愿望，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織發(fā)展目標(biāo)與個人發(fā)展目標(biāo)的相互協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)組織與護(hù)理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護(hù)士,在面對所從事的護(hù)理工作時,是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對護(hù)士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關(guān)重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實(shí)現(xiàn)自我價值。醫(yī)院的發(fā)展離不開護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,相應(yīng)的護(hù)士個人發(fā)展也離不開醫(yī)院環(huán)境,二者目標(biāo)利益上的一致性和共存性為實(shí)施護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃構(gòu)建了基礎(chǔ)平臺。因此，口腔護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃是個人計劃自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要獲取相關(guān)的知識與專業(yè)技術(shù),制定需要達(dá)到的目標(biāo),設(shè)計達(dá)到目標(biāo)所要的條件,并通過自身的努力,最終實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的過程[12]。
3.1 自我剖析:即自身?xiàng)l件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)鍵,因?yàn)槁殬I(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業(yè)技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點(diǎn)等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認(rèn)識和定位,找到自己的不足之處，進(jìn)行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。
3.2 進(jìn)行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)能力要求?，F(xiàn)代口腔護(hù)理專業(yè)已經(jīng)形成了完整的理論體系,口腔護(hù)理活動從醫(yī)院擴(kuò)大至社區(qū),服務(wù)對象擴(kuò)大到健康人群,護(hù)理與醫(yī)療的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P(guān)系,口腔護(hù)理的任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理整體人群的口腔健康。對現(xiàn)代的我們而言,要適應(yīng)這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調(diào)整職業(yè)理念以適應(yīng)社會的發(fā)展,更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)。現(xiàn)代口腔門診要求專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì),對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),富有愛心、同情心,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,有良好的溝通技巧?？谇蛔o(hù)士通過學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識,掌握護(hù)理技術(shù)操作技能,在臨床實(shí)踐中經(jīng)過一段時間的經(jīng)驗(yàn)積累,從而對護(hù)理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢有一定的認(rèn)識,然后根據(jù)自身?xiàng)l件分析設(shè)計自己的職業(yè)生涯[14]。
3.3 確立職業(yè)目標(biāo)與策略:通過自我剖析認(rèn)識自身的條件,并對口腔護(hù)理這一職業(yè)有所了解以后,就需進(jìn)一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標(biāo)可定長期目標(biāo)、中期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長期目標(biāo)為最終追尋的結(jié)果,中期目標(biāo)是整個生涯發(fā)展的中途,短期目標(biāo)是近期內(nèi)完成的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)。目標(biāo)明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標(biāo)要切合實(shí)際,應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,不要好高騖遠(yuǎn)。而后制定為實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識的積累,及時更新知識,培養(yǎng)處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。到了中期要注重精通自己的專業(yè),多參與臨床的學(xué)習(xí)，多動手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專業(yè)的東西學(xué)好。
3.4 加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng):由于口腔護(hù)理專業(yè)自身的特點(diǎn)及社會人群對口腔護(hù)理價值認(rèn)識不足的現(xiàn)狀,在一定程度上影響了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定,學(xué)習(xí)的熱情不高。因此需要有計劃地認(rèn)識專業(yè),喜歡這個專業(yè)，堅定口腔護(hù)理專業(yè)信念。使口腔護(hù)理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專業(yè)素質(zhì)的方向發(fā)展，建立合理的知識結(jié)構(gòu)。只有知識的不斷積累才是成功的基礎(chǔ),口腔護(hù)理人員不僅要具有相當(dāng)豐富的理論知識,還要掌握自然科學(xué)、社會科學(xué)、管理科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)、人文藝術(shù)、生活藝術(shù)于一體的多學(xué)科性的綜合教育,這是社會發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高和護(hù)理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結(jié)構(gòu),這樣才能跟上職業(yè)和社會的發(fā)展要求[15]。
總之，隨著人們對口腔行業(yè)的了解，對口腔行業(yè)也有了新的認(rèn)識，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務(wù)行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專業(yè)化，服務(wù)商業(yè)化，保健社會化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護(hù)理行業(yè)的轉(zhuǎn)變和改革，為口腔?？谱o(hù)士從業(yè)人員創(chuàng)造了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
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