時(shí)間：2022-02-17 02:56:36
序論：在您撰寫(xiě)兒科護(hù)士論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
本文作者：趙秀芳工作單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
總體要求總培訓(xùn)時(shí)間為2年3個(gè)階段。進(jìn)人臨床前,經(jīng)過(guò)醫(yī)院和護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)1周。第一階段12個(gè)月,在婦產(chǎn)科、兒科、門(mén)急診部分別輪轉(zhuǎn)4個(gè)月(本院是婦產(chǎn)兒童專(zhuān)科醫(yī)院),主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作;第二階段6個(gè)月,根據(jù)自愿和科室意見(jiàn)選擇二級(jí)學(xué)壞斗(婦產(chǎn)科、兒科和門(mén)急診);第三階段6個(gè)月,也在自愿和科室意見(jiàn)基礎(chǔ)上在三級(jí)學(xué)科(某個(gè)專(zhuān)業(yè))定向培養(yǎng)。兒科規(guī)范化培訓(xùn)在兒科的培訓(xùn)時(shí)間共l年4個(gè)月,可輪轉(zhuǎn)4個(gè)病區(qū),分別是第一和第三階段各1個(gè)病區(qū),第二階段輪轉(zhuǎn)2個(gè)病區(qū)(每個(gè)病區(qū)3個(gè)月),如果該生畢業(yè)前訂實(shí)習(xí)是在本院兒科,則在培訓(xùn)結(jié)束后可輪轉(zhuǎn)兒科所設(shè)的全部5個(gè)病區(qū)。培訓(xùn)期間要求掌握基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識(shí)、常用護(hù)理技術(shù)操作、兒科護(hù)理基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科技術(shù)操作、兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)及急救技能,在第三階段時(shí)更注重于專(zhuān)科理論和技能的培養(yǎng),使受訓(xùn)者能全面掌握或熟悉兒科相關(guān)知識(shí)和技能,更好地適應(yīng)兒科臨床護(hù)理工作。
醫(yī)院建立完善的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度,包括《管理辦法》、《培訓(xùn)細(xì)則》等,成立規(guī)范化培訓(xùn)管理職能組織(四級(jí))并明確各級(jí)管理組織的職責(zé)。各二、三級(jí)學(xué)科在醫(yī)院《培訓(xùn)細(xì)則》基礎(chǔ)上,根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)制定各科培訓(xùn)細(xì)則并組織實(shí)施。專(zhuān)人管理,建立《規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》和《帶教老師手冊(cè)》。本人填寫(xiě)《規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》,其中的操作量化表要求每天登記并有老師簽字,月底匯總后交教務(wù)部審核保存,培訓(xùn)周期結(jié)束后手冊(cè)歸檔保存。帶教老師做好《帶教老師手冊(cè)》記錄,以備查。護(hù)士長(zhǎng)做教學(xué)管理,記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中?？己朔椒ǚ制綍r(shí)抽查、出科考核、階段性考試和結(jié)業(yè)考試。平時(shí)抽查包括帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部的抽查:出科考核在輪轉(zhuǎn)下一個(gè)科室前完成,包括勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神、專(zhuān)業(yè)理論、技術(shù)操作和分管病人情況等:在每一個(gè)階段結(jié)束和完成培訓(xùn)后進(jìn)行階段性考試和結(jié)業(yè)考試,考試內(nèi)容第一階段為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),第二階段為兒科相關(guān)知識(shí),第三階段為所在兒科某專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),結(jié)業(yè)考試為綜合應(yīng)用性試題。所有考核均以百分制計(jì)算,結(jié)果交醫(yī)院教務(wù)部存檔,并作為評(píng)優(yōu)(評(píng)優(yōu)比例為巧%)和培訓(xùn)結(jié)束醫(yī)院選留的依據(jù)。自2007年進(jìn)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)以來(lái),共招收5屆,300余人,已結(jié)業(yè)3屆。本文結(jié)果只統(tǒng)計(jì)已結(jié)業(yè)的3屆學(xué)員情況。理論成績(jī)總體上均有提高,各屆一階段與三階段均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<o,01),二階段與三階段具有統(tǒng)汁學(xué)意義(P<0.05),一階段與’二階段僅2009屆學(xué)員具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05):技術(shù)操作成績(jī)各階段無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
規(guī)范化培訓(xùn)適應(yīng)了兒科護(hù)理工作的需要基于兒童身心發(fā)展特點(diǎn),兒科護(hù)理在護(hù)理評(píng)估、溝通交流和技術(shù)操作等方面都有其特殊性,規(guī)范化培訓(xùn)可滿(mǎn)足兒科護(hù)理對(duì)護(hù)士的特殊需要。目前全國(guó)還沒(méi)有一所兒童專(zhuān)科護(hù)士學(xué)校,剛從普通護(hù)士學(xué)校或護(hù)理院校畢業(yè)的護(hù)士,很難承擔(dān)兒科臨床護(hù)理的工作。每年均有部分受訓(xùn)者中途退出培訓(xùn),原因之一為考核不合格(表1),還有部分不愿在兒科工作者(表2)。從護(hù)生到獨(dú)立承擔(dān)護(hù)士角色需要1.5一2年的過(guò)渡階段,且在校學(xué)得的理淪知識(shí)需要一段時(shí)間(幾年)有指導(dǎo)的臨床實(shí)踐才能真正轉(zhuǎn)化為臨床工作能力。因此,開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)適應(yīng)了兒科護(hù)理工作的需要。規(guī)范化培訓(xùn)提高了受訓(xùn)者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平在規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程中,我們注重對(duì)受訓(xùn)者護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的提高。在培訓(xùn)細(xì)則中規(guī)定了各項(xiàng)護(hù)理操應(yīng)完成的數(shù)量,建立操作量化登記表,要求受訓(xùn)者每日記錄,并有當(dāng)天老師的簽字,月底匯總;帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)和其他各級(jí)管理人員定期和不定期抽查,各階段結(jié)束要考核,規(guī)范其臨床護(hù)理操作,強(qiáng)化理論知識(shí)。通過(guò)培訓(xùn),學(xué)員的理論和技術(shù)水平都得到了較大提高(表3)。規(guī)范化培訓(xùn)提高了受訓(xùn)者的綜合素質(zhì)在培訓(xùn)過(guò)程中,我還注重受訓(xùn)者綜合素質(zhì)的培養(yǎng),包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)粘神的培養(yǎng),每輪轉(zhuǎn)完9個(gè)科室都要對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),結(jié)果納人總成績(jī)。同時(shí)還要求受訓(xùn)者在培訓(xùn)期間要進(jìn)行高一級(jí)的學(xué)歷教育學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高學(xué)歷水平,所有持中專(zhuān)和大專(zhuān)文憑的學(xué)員都在繼續(xù)大專(zhuān)和專(zhuān)升本科學(xué)習(xí)(未完成學(xué)歷教育)。經(jīng)過(guò)近2年的培訓(xùn),學(xué)員的各方面能力都得到很大提高。臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段,是終生教育體系的重要組成部分,有利于護(hù)理人才培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定,提高護(hù)理水平,保障病人安全。兒科新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和綜合能力,適應(yīng)了兒科臨床護(hù)理需要,為專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ),是兒科護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量提高的根本保障。
采血技巧：臨床上抽血一般多用5～10ml的一次性注射器，取下針頭，套上5號(hào)半頭皮針抽血，操作簡(jiǎn)單，成功率高。方法是將一次性空針的注射針頭取下，把5號(hào)半頭皮針套在空針上，穿刺操作同打輸液針一樣。穿刺成功后，左手只需固定好患兒的肢體，右手回抽血即可。由于頭皮針是軟管而且長(zhǎng)，可以隨患兒的肢體活動(dòng)而活動(dòng)，而不會(huì)因?yàn)閺?qiáng)行固定針頭在患兒活動(dòng)時(shí)刺破血管。
采血部位的選擇：對(duì)于嬰幼兒或新生兒采血來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的工作。采血需要量10ml時(shí)(血培養(yǎng)、血?dú)夥治?、抗凝試管、再干?嬰幼兒或新生兒靜脈采血難以成功。現(xiàn)我科一般首選橈動(dòng)脈，此位置在掌面正中外側(cè)1/2橈關(guān)節(jié)處(是成人測(cè)脈搏處)，因此位置較易暴露，患兒任何舒適臥位都可。操作者左手握住患兒拳頭，順著血管走向把輕輕拉直。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚(以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心直徑>5cm)，同時(shí)消毒操作者右手示指、中指指腹。用已消毒好的示指、中指摸清動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。左手拇指、示指背面繃緊皮膚。右手持5號(hào)頭皮針連接注射器。在搏動(dòng)點(diǎn)最強(qiáng)下約0.3cm處5°～45°角進(jìn)針，見(jiàn)鮮紅色回血，停止進(jìn)針。左手固定好患兒穿刺手，防止針頭移位。右手持注射抽吸，若抽吸有困難，稍轉(zhuǎn)動(dòng)針頭位置，直至抽吸順利。抽取所需血量后，用無(wú)菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔針。棉簽按壓約5分以上，凝血功能障礙者按壓時(shí)間延長(zhǎng)至10分，見(jiàn)無(wú)出血后，再用無(wú)菌醫(yī)用膠布?jí)嘿N針眼，防止針眼再出血及感染。采血后，按需要分別注入所需試管(先注入血培養(yǎng)、血?dú)夥治?、抗凝試管、再干操試管?。其次是頭皮顳動(dòng)脈，因頭皮顳動(dòng)脈能用肉眼看到其動(dòng)脈搏動(dòng)和走向，可沿其走向，由淺入深進(jìn)針，使進(jìn)入皮下及血管內(nèi)針的長(zhǎng)度較多，不易滑出，對(duì)不配合的患兒也便于固定，而且類(lèi)似于頭皮靜脈輸液法的手法及固定，易學(xué)易掌握，穿刺并發(fā)癥少，減輕了患兒的痛苦，穿刺后便于觀察有無(wú)供血不良及出血傾向，方便且安全，家長(zhǎng)也易于接受。股動(dòng)脈、靜脈易滑動(dòng)，一般不做穿刺采血，而且損傷性大，易出現(xiàn)瘀斑，甚至血腫，給患兒帶來(lái)痛苦。
留置針采血：新入院的患兒需要急采血，在靜脈輸液時(shí)，選擇較大，充盈度好、粗直、有彈性的靜脈。用留置針接空針先采血后輸液，可一舉兩得，既減輕了患兒2次穿刺的痛苦，又提高了護(hù)理工作效率。同時(shí)增加了家屬對(duì)護(hù)士的信任感，有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
靜脈穿刺輸液的技巧
頭皮靜脈穿刺進(jìn)針及潛行的角度：頭皮靜脈表淺，穿刺失敗的原因大多是因?yàn)檫M(jìn)針過(guò)深。正確的方法是：在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮，然后將針頭稍挑起沿靜脈向心方向穿刺，關(guān)鍵就是進(jìn)入頭皮后潛行的角度，要有一種挑起頭皮進(jìn)針的感覺(jué)才行。
采用鹽水針穿刺：小兒頭皮穿刺，兩三歲的嬰幼兒以及周?chē)h(huán)不良的患兒，由于靜脈管腔細(xì)，靜脈壓低，血管不充盈，穿刺成功后回血慢或不回血，往往誤認(rèn)為穿刺失敗而重新穿刺，既增加了患兒的痛苦，又增加了護(hù)理工作量。這樣的患兒可采用鹽水針穿刺，方法是：輸液器排氣成功后關(guān)閉輸液夾，分離頭皮針與輸液管，留置針連接抽有生理鹽水的5ml注射器相接好、排氣。選擇穿刺部位后，常規(guī)操作、穿刺，感覺(jué)進(jìn)入血管而無(wú)回血時(shí)，可緩慢回抽注射器，見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許后膠布固定，感覺(jué)進(jìn)入血管而回抽注射器仍無(wú)回血時(shí)可輕注少量生理鹽水，如果推注順利，注射局部無(wú)滲出腫脹，患兒無(wú)哭鬧，較大患兒自述無(wú)疼痛，說(shuō)明穿刺成功，可膠布固定，連接輸液管。但中間環(huán)節(jié)一定要保持無(wú)菌，同時(shí)防止進(jìn)入空氣。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下：①頭皮注射時(shí)，可在額頭中間發(fā)際處或兩側(cè)顳部，按解剖位置體會(huì)血管走向，在這些位置用雙手將患兒皮膚輕輕向中間擠壓，可看到平行于血管走向的隆起或淺溝，血管即在其隆起或淺溝內(nèi)，松開(kāi)皮膚，用指尖或指腹垂直于血管走行觸摸其隆起或淺溝位置，在隆起部位可觸摸到隱約的血管彈性，在其淺溝部位就可摸到淺溝。這樣的血管雖然不好觀察和尋找，但一般管腔較粗而直，易固定。②選擇手背靜脈時(shí)，也可根據(jù)解剖位置體會(huì)血管走向或仔細(xì)觀察血管的體表投影，然后左手握緊患兒手指根部及手指，繃緊皮膚，右手大拇指反復(fù)摩擦血管走向處局部皮膚或示指、中指、無(wú)名指輕輕拍打靜脈數(shù)次，力度以患兒不疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，等血管充盈后再進(jìn)針，成功率較高。③留置針穿刺成功后，送針長(zhǎng)度的問(wèn)題。一般的留置針要求全部送至血管內(nèi)。新生兒的頭皮靜脈較短而細(xì)脆分岔多，臨床根據(jù)情況酌情送入，送入不當(dāng)，經(jīng)?？纱檀┭軐?dǎo)致失敗或送至血管分叉處或位置不當(dāng)，導(dǎo)致輸液不通暢。④留置針穿刺血管的選擇：選用相對(duì)粗直、有彈性、血流豐富、避開(kāi)關(guān)節(jié)、易于固定的血管。一般選擇額正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈及分支較粗的血管，以及手背靜脈、肘正中靜脈等。
其他：頭皮針去掉針頭可代替鼻導(dǎo)管做新生兒或嬰幼兒的鼻前庭導(dǎo)管吸氧用；還可代替肛管用于新生兒或早產(chǎn)兒生理鹽水灌腸用，也用于藥液量較少的(如水合氯醛、思密達(dá)等)保留灌腸用，由于這些患兒灌腸時(shí)，所用液量較少，一般用5～20ml空針抽吸灌腸液，接頭皮針，空針內(nèi)留有0.2～0.3ml的空氣最后推入，即可灌入所有藥量。
討論
由于兒科患兒年齡小，體重輕，用藥劑量也少，經(jīng)常是只用一支藥物的幾分之幾。所以?xún)嚎谱o(hù)士一定要不斷的總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，如動(dòng)脈、靜脈穿刺，無(wú)痛注射，及吸取藥液或稀釋藥物等技術(shù)。掌握這些經(jīng)驗(yàn)與技巧(精確、嫻熟、敏捷、高效)，提高工作效率，減少護(hù)患糾紛。同時(shí)也滿(mǎn)足了患兒及家屬的要求，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。
論文關(guān)鍵字兒科低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)技巧入門(mén)
論文摘要總結(jié)兒科臨床工作的經(jīng)驗(yàn)與技巧，如動(dòng)靜脈采血的技巧、靜脈穿刺輸液的技巧等十余項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。
參考文獻(xiàn)
1劉淑嬌,王華.頭皮針穿刺輸液不同持針手法患者疼痛程度比較.齊魯護(hù)理雜志,2003,9(12):941.
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎普w護(hù)理護(hù)士素質(zhì)
目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，尤其對(duì)護(hù)理技術(shù)要求越來(lái)越高，特別是近年來(lái)整體護(hù)理在臨床中應(yīng)用，對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)患者身體、心理、社會(huì)、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理［1］。也就是說(shuō)，整體護(hù)理是以患者為本，以滿(mǎn)足患者的身心等各方面需要為目的的護(hù)理。另外由于我國(guó)目前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求，所以?xún)嚎苹颊叩恼w護(hù)理實(shí)際上很大程度上是要面對(duì)患兒家長(zhǎng)，他們的心理狀態(tài)對(duì)兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護(hù)理工作中，就兒科護(hù)士素質(zhì)的需求筆者淺談幾點(diǎn)心得。
1樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念
1.1護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式在臨床的不斷應(yīng)用與推進(jìn)，護(hù)理工作的內(nèi)容發(fā)生了較大的變化。人既是生物人，也是社會(huì)人，在護(hù)理工作中不僅要重視疾病的變化，同時(shí)也要重視心理變化，社會(huì)因素帶來(lái)的影響。另外，人們對(duì)健康需求不斷提高，人文因素越來(lái)越多，這樣對(duì)護(hù)理人員要求也不斷提高。因而，護(hù)理人員的護(hù)理理念就得隨之發(fā)生變化，樹(shù)立以人為本的現(xiàn)代化護(hù)理理念，尤其在兒科護(hù)理中更具有重要意義。兒科由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個(gè)家屬的情感需求，在多年臨床實(shí)踐工作中感受，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感。還要富有兒科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要了解不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，以及患兒家長(zhǎng)的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多，因此，需要兒科護(hù)士更要注重人文知識(shí)的學(xué)習(xí)與提高，在關(guān)注疾病的同時(shí)，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會(huì)對(duì)患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)理念，不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。
1.2增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)在兒科護(hù)理除轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個(gè)性和突出人本服務(wù)。積極營(yíng)造人性化服務(wù)環(huán)境，從人文角度來(lái)看，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)在設(shè)置應(yīng)以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛(ài)的自然景色和可愛(ài)的卡通人物，畫(huà)面色彩溫和寧?kù)o，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設(shè)置患兒隨時(shí)便捷與護(hù)士的聯(lián)系設(shè)備。其次，護(hù)士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語(yǔ)，態(tài)度上要熱情、和藹，多主動(dòng)接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴(lài)。如對(duì)嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過(guò)講故事、玩游戲、詢(xún)問(wèn)一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務(wù)項(xiàng)目，提高技術(shù)操作水平，特殊日子送慰問(wèn)，如在兒童節(jié)或患兒生日送上溫馨的祝?；蚴亲宰鞯男《Y物，建立一種長(zhǎng)久的友愛(ài)。
2不斷提高業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)
2.1專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高良好業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好護(hù)理工作的必要條件，護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的理論知識(shí)，同時(shí)更應(yīng)具備能否準(zhǔn)確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時(shí)解決患兒的健康問(wèn)題的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。可通過(guò)各種渠道來(lái)學(xué)習(xí)補(bǔ)充理論知識(shí)：如護(hù)士參加社會(huì)舉辦專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，增加新理論、新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)理論水平；通過(guò)護(hù)理查房、業(yè)務(wù)研討等動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)，拓展思維，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；另外可通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，課題的研究及學(xué)術(shù)交流，掌握新動(dòng)態(tài)、新觀念、新發(fā)展、新成就。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高是離不開(kāi)實(shí)際工作的，實(shí)踐是獲得各種知識(shí)的來(lái)源，也是驗(yàn)證理論知識(shí)唯一的標(biāo)準(zhǔn)。每天護(hù)理工作中，首先護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應(yīng)，掌握第一手資料，以便醫(yī)生查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士及時(shí)反饋患兒病情，做好對(duì)病因診斷、治療護(hù)理分析意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)患兒分析評(píng)判思維的能力。同時(shí)責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與醫(yī)生溝通共同討論患兒的治療護(hù)理方案。另外，加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識(shí)、家庭自我保健、復(fù)診時(shí)間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識(shí)到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項(xiàng)檢查、治療護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對(duì)疾病，掌握日常生活護(hù)理要點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，提高自身獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，從而將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，學(xué)以致用，在實(shí)踐中不斷提高自我素質(zhì)。
2.2心理素質(zhì)提高護(hù)理工作除業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，而對(duì)患兒及患兒家長(zhǎng)焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態(tài)，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對(duì)醫(yī)護(hù)工作中存在的疑慮。多年來(lái)工作養(yǎng)成在病房巡視過(guò)程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細(xì)分析他們心理問(wèn)題和產(chǎn)生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時(shí)，都會(huì)誠(chéng)懇和藹與家屬說(shuō)：我們將會(huì)盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復(fù)。在護(hù)理工作中充分展示護(hù)士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語(yǔ)言的表達(dá)力、情感的感染力等良好的護(hù)士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護(hù)士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿(mǎn)意浮在面容，護(hù)患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復(fù)，促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提高。
3提高人文修養(yǎng)、善于溝通
溝通是整體護(hù)理實(shí)施過(guò)程中一重要環(huán)節(jié)。因而，護(hù)士語(yǔ)言溝通技巧在實(shí)際工作就顯得非常重要。尤其兒科護(hù)士的護(hù)理工作不僅要挽救患兒的生命，同時(shí)還必須考慮到疾病的過(guò)程對(duì)兒童生理、心理及社會(huì)等方面發(fā)展的影響。在溝通交流中首先要尊重患兒與患兒家屬，面帶微笑，口有尊稱(chēng)，言語(yǔ)親切和藹流暢文雅得體，口齒清晰，運(yùn)用通俗易懂的話(huà)語(yǔ)與患兒與患兒家屬進(jìn)行溝通交流。同時(shí)更應(yīng)注意“非語(yǔ)言”行為的溝通，如護(hù)士的禮儀與服飾，走路的儀表等方面的信息，面部表情、姿態(tài)、手勢(shì)、動(dòng)作、撫摸等，都將對(duì)患者產(chǎn)生不同的影響，提高護(hù)患非語(yǔ)言交流效應(yīng)。是與小兒進(jìn)行無(wú)聲的交流一種重要的溝通手段。護(hù)士清潔整齊的著裝、和藹可親的笑容，親切誠(chéng)懇的態(tài)度，都可使小兒產(chǎn)生安全、信任感。同時(shí)，護(hù)士在健康教育活動(dòng)中正確應(yīng)用傾聽(tīng)、觸摸、空間效應(yīng)，引導(dǎo)交流的技巧，以提高工作效果，共同建立一種指導(dǎo)-合作-信任的護(hù)患家長(zhǎng)關(guān)系。因此，在實(shí)際工作中就應(yīng)注重這方面的培養(yǎng)與提高，做到既有情感又有禮數(shù)的藝術(shù)和護(hù)理嫻熟技能。
作者：黃艷 潘莉 王媛
一般來(lái)說(shuō)，評(píng)估模型只是一個(gè)宏觀的“指南針”，在實(shí)踐中，要根據(jù)培訓(xùn)的實(shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化、量化評(píng)估內(nèi)容，建立具體的評(píng)估指標(biāo)體系，這樣的評(píng)估才更具有科學(xué)性、可測(cè)性和適用性，兒科試用期護(hù)士反應(yīng)層次的評(píng)估這一層次的評(píng)估主要是了解兒科試用期護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的反應(yīng)來(lái)評(píng)估培訓(xùn)效果，這也是培訓(xùn)活動(dòng)針對(duì)性的體現(xiàn)。從表1可以看出，試用期護(hù)士總體滿(mǎn)意率大部分在85％以上，這表明大部分的試用期護(hù)士對(duì)此次培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)計(jì)、帶教老師、培訓(xùn)的條件及所挑選的內(nèi)容比較滿(mǎn)意；不同學(xué)歷層次的試用期護(hù)士對(duì)有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容的滿(mǎn)意率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容可滿(mǎn)足不同學(xué)歷層次護(hù)士的需求。該層次的評(píng)估是培訓(xùn)活動(dòng)最容易進(jìn)行，并且在目前醫(yī)院培訓(xùn)評(píng)估方法中最常采用的方法。
兒科試用期護(hù)士學(xué)習(xí)層次的評(píng)估這一層次的評(píng)估主要是了解兒科試用期護(hù)士將新知識(shí)應(yīng)用到工作中去解決實(shí)際問(wèn)題的能力，進(jìn)而評(píng)估培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。最常用的方法就是對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行筆試，對(duì)技能進(jìn)行操作考核。從表3可以看出：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，操作考試的合格率高于培訓(xùn)前；培訓(xùn)后的理論成績(jī)并無(wú)顯著提高；這一方面與操作在短時(shí)間內(nèi)就容易掌握，并且在臨床中反復(fù)使用有關(guān)；另一方面與試用期護(hù)士剛從學(xué)校進(jìn)入臨床，只重視角色的適應(yīng)而忽略了理論的學(xué)習(xí)有關(guān)。
兒科試用期護(hù)士行為層次的評(píng)估此層次的評(píng)估主要是對(duì)培訓(xùn)后一段時(shí)間的行為進(jìn)行評(píng)估，了解試用期護(hù)士是否在臨床實(shí)踐中用到了學(xué)習(xí)的知識(shí)和技能。一般是通過(guò)受訓(xùn)人員本人的感受以及調(diào)查他的同事或領(lǐng)導(dǎo)等來(lái)了解受訓(xùn)人員培訓(xùn)后的改變，從而評(píng)估學(xué)習(xí)效果和培訓(xùn)質(zhì)量。對(duì)于試用期護(hù)士來(lái)說(shuō)，此次培訓(xùn)的實(shí)用性也體現(xiàn)于此。可以看出：試用期護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后基本完全能完成前兩項(xiàng)，這可能與前兩項(xiàng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后比較容易做到有關(guān)。帶教老師對(duì)試用期護(hù)士行為層次的評(píng)價(jià)與其自我評(píng)價(jià)的比較在5、7、8、10、11項(xiàng)方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，自我評(píng)價(jià)好于帶教老師的評(píng)價(jià)。這就要求帶教老師針對(duì)這幾項(xiàng)找出他們的不足之處，加強(qiáng)培訓(xùn)。
兒科試用期護(hù)士結(jié)果層次的評(píng)估這是培訓(xùn)評(píng)估中較重要的部分，也是實(shí)際操作中較困難的部分。盡管如此，還可以采用一些定量的指標(biāo)，如工作完成率、出錯(cuò)率、優(yōu)秀率等，本研究采用護(hù)理缺陷的發(fā)生率和病人對(duì)試用期護(hù)士護(hù)理工作的滿(mǎn)意度來(lái)進(jìn)行評(píng)估?？梢钥闯觯号嘤?xùn)前后的護(hù)理缺陷發(fā)生率并無(wú)明顯改變，這一方面可能與研究對(duì)象還處于試用期，而目前的就業(yè)壓力較大，試用期護(hù)士為好好表現(xiàn)，接受培訓(xùn)后主動(dòng)承擔(dān)更多的護(hù)理工作有關(guān)；另一方面可能與護(hù)士接受了培訓(xùn)，有了一定的理論和操作基礎(chǔ)，帶教老師分配了比培訓(xùn)前更多的護(hù)理工作有關(guān)。護(hù)理工作是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能滿(mǎn)足病人需求的過(guò)程，具有服務(wù)性，護(hù)理技能是否規(guī)范熟練直接影響病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度［5］?？梢钥闯觯嘤?xùn)后病人對(duì)試用期護(hù)士護(hù)理工作的滿(mǎn)意度較培訓(xùn)前有顯著提高，這可能與護(hù)士接受培訓(xùn)后自覺(jué)地將整體護(hù)理的理念運(yùn)用到護(hù)理操作中，從而使護(hù)理更加規(guī)范，加強(qiáng)了與患兒及患兒家長(zhǎng)的溝通，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人，使病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度得到了較大的提升。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生作為對(duì)象。入選護(hù)生均為女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為對(duì)照組、觀察組，各34名。對(duì)照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專(zhuān)科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專(zhuān)科22例，本科14例。2組護(hù)生、帶教護(hù)師、護(hù)理服務(wù)患者在一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中對(duì)照組選用一對(duì)一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂?zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)，以實(shí)綱作為根據(jù)實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論、實(shí)際操作考核。觀察組在實(shí)習(xí)教學(xué)期間選用臨床路徑教學(xué)法，具體實(shí)習(xí)教學(xué)方法如下：在護(hù)理部指導(dǎo)下，兒科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教教師以醫(yī)院實(shí)際情況、專(zhuān)科特點(diǎn)以及實(shí)綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。見(jiàn)表1。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組護(hù)生專(zhuān)業(yè)理論考試成績(jī)、臨床護(hù)理實(shí)際操作技能考試成績(jī)以及護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿(mǎn)意程度。
1.4效果評(píng)估
實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容主要分為專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作，考核成績(jī)均為百分制，綜合成績(jī)低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應(yīng)用自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，分非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意評(píng)估護(hù)生對(duì)帶教工作的滿(mǎn)意情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)教學(xué)效果比較觀察組護(hù)生專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核、實(shí)際護(hù)理操作考核綜合成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。
3討論
將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中可提高教學(xué)流程的規(guī)范性，增強(qiáng)帶教的系統(tǒng)性[2]。在實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑時(shí)，是以時(shí)間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學(xué)目標(biāo)，明確具體執(zhí)行方式，使教學(xué)計(jì)劃各個(gè)環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用可促進(jìn)護(hù)生綜合能力得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而提高其對(duì)教學(xué)工作的滿(mǎn)意度。臨床教學(xué)路徑將實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，教師可直接按照教學(xué)路徑表開(kāi)展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進(jìn)而可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，增強(qiáng)護(hù)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能[3]。此外，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，還可提高實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平，提升教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)路徑的實(shí)施注重對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行探討分析，并不斷提出改進(jìn)措施，使教學(xué)工作得到不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法后，該組教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的滿(mǎn)意度也顯著高于對(duì)照組。綜上所述，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到全面的提升。
作者:錢(qián)小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科
參考文獻(xiàn)
[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.
作為教師，為保證兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，建立實(shí)訓(xùn)操作考核制度。使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的和努力的方向，老師在常用兒科護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)課示范教學(xué)中講解考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生明確每項(xiàng)操作考核的要求。平時(shí)實(shí)訓(xùn)課隨機(jī)抽取學(xué)生考核，其考核成績(jī)作為平時(shí)成績(jī)的參考。期末每個(gè)學(xué)生抽簽進(jìn)行操作考核。平時(shí)成績(jī)和操作考核成績(jī)占兒科期末總成績(jī)的30％—40％?？己酥贫鹊慕⒃黾恿藢W(xué)生的危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量的提高。激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自己探索，動(dòng)手又動(dòng)腦。同時(shí)，豐富老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改變傳統(tǒng)的教育方式，注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)，激發(fā)教師的創(chuàng)造性思維，更有利于對(duì)教育模式改革的探索。
2注重素質(zhì)教育與人文關(guān)懷
護(hù)士面對(duì)的不僅是無(wú)法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛(ài)的父母等，在操作過(guò)程中，須進(jìn)行換位思考，理解做父母的心情，對(duì)患兒有耐心、細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心。護(hù)士應(yīng)掌握嫻熟的穿刺技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作時(shí)架起患兒及家長(zhǎng)與護(hù)理人員的橋梁，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中占重要地位，是一種重要的護(hù)患溝通方式。為提高學(xué)生人文關(guān)懷的意識(shí)，我們將兒科護(hù)士的特殊素質(zhì)要求教育作為實(shí)驗(yàn)課前的必修課，使學(xué)生明確知道，要成為一名合格的兒科護(hù)士，必須對(duì)兒童的健康具有高度的責(zé)任感并熱愛(ài)、尊重兒童，必須具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的操作技能。要求學(xué)生在嬰兒模型上操作時(shí)表現(xiàn)出高度認(rèn)真負(fù)責(zé)、充滿(mǎn)愛(ài)心和同情心的良好品質(zhì)。
3培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力
與時(shí)俱進(jìn)，改進(jìn)實(shí)訓(xùn)方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)訓(xùn)課的質(zhì)量。在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時(shí)，理論教育與實(shí)訓(xùn)教學(xué)同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這樣學(xué)生在操作過(guò)程中更易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，老師可以及時(shí)糾正。通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加熟練的掌握操作技能，更好的運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)。讓學(xué)生們把課堂上學(xué)到的理論與工作實(shí)踐相結(jié)合，充分的掌握自己所學(xué)到的知識(shí)，同時(shí)豐富實(shí)踐內(nèi)容，更利于自身的全面發(fā)展。以往實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生們只是單純的看老師操作，而沒(méi)有自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)。學(xué)生空有一腔理論知識(shí)，而不知如何與具體的實(shí)踐相結(jié)合。所謂的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，就是為了提高學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)她們的創(chuàng)新思維。所以，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力，實(shí)訓(xùn)課時(shí)教師講清每項(xiàng)操作要領(lǐng)后，學(xué)生有充足的時(shí)間分組進(jìn)行練習(xí)，教師邊看邊指導(dǎo)；然后讓學(xué)生上臺(tái)回示，全體學(xué)生評(píng)價(jià)，最后教師歸納總結(jié)。在《兒科護(hù)理》教學(xué)中多應(yīng)用不同的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法，在學(xué)生中可獲得較高的教學(xué)滿(mǎn)意度，同事極大提高了學(xué)生臨床綜合能力、綜合技能及學(xué)習(xí)效果。實(shí)訓(xùn)課的強(qiáng)化應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)更高的學(xué)生，真正發(fā)揮了實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)作用。
4結(jié)語(yǔ)
本院兒科共有24個(gè)護(hù)士，年齡20～43歲，平均年齡27.5歲。職稱(chēng)：主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士12名。學(xué)歷：本科2名，大專(zhuān)22名。兒科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。
2培訓(xùn)方法
（1）成立急救能力培訓(xùn)考核小組：將10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的6名主管護(hù)師組成培訓(xùn)帶教小組，首先由急診科、ICU的技術(shù)骨干進(jìn)行對(duì)6名主管護(hù)師進(jìn)行急救能力、急救知識(shí)及帶教能力的培訓(xùn)并考核，考核過(guò)后，選出4名達(dá)標(biāo)的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負(fù)責(zé)制訂兒科急救培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃及考核，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行抽查并講評(píng)；（2）培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施急救能力培訓(xùn)，護(hù)理人員能夠有較強(qiáng)的急救意識(shí)，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護(hù)理安全做好保障；（3）培訓(xùn)內(nèi)容：主要包括兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)、急救流程的培訓(xùn)、操作技能的培訓(xùn)、急救模擬情景訓(xùn)練等。
3考核方法
（1）理論知識(shí)及操作技能考核：每組按照培訓(xùn)的課程設(shè)置由組長(zhǎng)統(tǒng)一安排時(shí)間小組培訓(xùn)，每項(xiàng)課程為期1～2個(gè)月，要求6個(gè)月全面完成。每項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)束后先由組長(zhǎng)進(jìn)行小組考核，護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績(jī)，累計(jì)6次。培訓(xùn)結(jié)束后6組再統(tǒng)一進(jìn)行理論考試及操作比賽。分出名次，進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其中兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)分值（100分）。技術(shù)操作每項(xiàng)（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核?？偡种禐椋?00分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的判斷，并給予預(yù)防措施。②應(yīng)急能力、突發(fā)狀況的應(yīng)變能力（20分）要求在突發(fā)狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運(yùn)用搶救流程，給與患兒有效及時(shí)的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無(wú)論有多少護(hù)理人員在場(chǎng)，都能夠合理安排搶救任務(wù)，做到爭(zhēng)分奪秒、密切配合。⑤搶救過(guò)程中的溝通技巧（10分）要求護(hù)理人員在搶救過(guò)程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當(dāng)帶來(lái)的醫(yī)患糾紛。⑥技術(shù)操作的速度及準(zhǔn)確性（15分）要求各種搶救操作熟練準(zhǔn)確。
4討論
