時(shí)間：2023-08-02 16:18:30
序論：在您撰寫健康教育的主要措施時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
掌握傳染病患者的疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，教育患者及家屬建立正確態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，改善患者的生活質(zhì)量，根據(jù)疾病不同的發(fā)展階段確立護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育計(jì)劃。明確傳染護(hù)理學(xué)范疇實(shí)施健康教育的對(duì)象正常人群的健康教育?；颊咴谧≡浩陂g護(hù)士對(duì)患者及家屬的健康教育。健康病原攜帶及門診慢性傳染病患者的健康教育。
根據(jù)不同健康教育對(duì)象實(shí)施健康教育的主要內(nèi)容
正常人群健康教育的主要內(nèi)容了解法定的35種傳染病;不同傳染病的傳染源、傳播途徑、易感人群、季節(jié)性、年齡特點(diǎn)等流行病學(xué)因素;掌握預(yù)防的主要原則。如消化道傳染病主要采取以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防措施;兒童計(jì)劃免疫的主要目的是通過提高人群免疫力預(yù)防傳染病，從而降低人群發(fā)病率;21世紀(jì)對(duì)我國(guó)人民構(gòu)成威脅的艾滋病高發(fā)于性亂、靜脈吸毒的人群，主要是通過控制傳染源及切斷傳播途徑的措施達(dá)到預(yù)防的目的?；颊咴谧≡浩陂g健康教育的主要內(nèi)容患者是傳染源之一，家屬可能是易感者，消毒隔離是防止疾病傳播的主要措施，傳染源的隔離是防止疾病傳播的重要措施;另外，及時(shí)采取主動(dòng)或被動(dòng)免疫的措施是預(yù)防易感者發(fā)病或早期治療的有效手段，如麻疹接觸者注射麻疹減毒活疫苗或丙種球蛋白，甲型病毒性肝炎接觸者注射丙種球蛋白，因乙型病毒性肝炎的家庭積聚性，其家屬有必要注射乙肝疫苗。向患者及家屬交代疾病的特點(diǎn)、發(fā)展過程及轉(zhuǎn)歸，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心，必然利于疾病康復(fù);對(duì)于慢性化的疾病如乙型肝炎應(yīng)宣傳大多數(shù)可康復(fù)，消除患者對(duì)乙型肝炎的恐怖心理及目前社會(huì)宣傳的誤區(qū)?；颊叱鲈汉蠼】到逃闹饕獌?nèi)容某些傳染病如傷寒、菌痢等具有恢復(fù)期攜帶狀態(tài)，出院后的消毒隔離仍然是必然的，可轉(zhuǎn)慢性化乙型病毒肝炎、丙型病毒性肝炎患者等出院后的定期復(fù)查，是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展的必要措施。健康病原攜帶者及門診慢性傳染病患者健康教育的主要內(nèi)容傳染病大多為急性疾病，慢性化及健康攜帶者主要見于乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及HIV攜帶者，及早發(fā)現(xiàn)攜帶者，及時(shí)控制傳染源是目前減少愛滋病在我國(guó)傳播的重要措施。另外乙型肝炎攜帶者多為免疫耐受，抗病毒治療徒勞無益，定期復(fù)查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)及時(shí)治療是防止患者病情發(fā)展的最有效措施。對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎患者說明其預(yù)后僅少數(shù)轉(zhuǎn)化為肝炎肝硬變，消除其思想顧慮，合理飲食及適當(dāng)休息，定期復(fù)查，活動(dòng)期抗病毒治療，可促進(jìn)康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 民族地區(qū)醫(yī)院;健康教育;問題;分析;措施
新疆地處大西北邊疆，準(zhǔn)噶爾盆地，分南、北兩疆，克拉瑪依市位于北疆邊塞；中心醫(yī)院地處北疆地區(qū)為三級(jí)甲等醫(yī)院，是一家中型綜合性并通過ISO9000質(zhì)量體系審核醫(yī)院，床位編制900余張，在編工作人員1200余名，具有先進(jìn)的醫(yī)療水平、疆內(nèi)領(lǐng)先的科技項(xiàng)目和完善的管理制度，研究生隊(duì)伍也隨著醫(yī)院科技含量和社會(huì)發(fā)展及市場(chǎng)的需要迅速擴(kuò)大，突出有?？菩?、病種性，各項(xiàng)管理制度越發(fā)成熟和完善。
1 健康教育的實(shí)施
2003年院領(lǐng)導(dǎo)在目前醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上率先在疆內(nèi)倡導(dǎo)“醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)”的號(hào)召，大力宣傳健康促進(jìn)醫(yī)院的新理念、新模式、新模式，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，由護(hù)理部副主任兼健康教育辦主任，健康教育工作有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施的穩(wěn)步向前發(fā)展。2005年又逢衛(wèi)生部向全國(guó)發(fā)起《全國(guó)健康教育與教育促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》的通知，對(duì)我院來說是注入了新的契機(jī)，對(duì)健康教育工作人員注入了新的活力。
為使醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作更加深入發(fā)展，更普及、更多樣化，健康教育辦反復(fù)為臨床及醫(yī)技科室設(shè)計(jì)實(shí)用性強(qiáng)、簡(jiǎn)單易懂的《住院患者健康知曉實(shí)施單》，門診、急診、醫(yī)技科室《患者健康知曉實(shí)施單》及各項(xiàng)考核檢查單等；成立質(zhì)量控制委員會(huì)并定期檢查考核；同時(shí)建議院領(lǐng)導(dǎo)將健康教育納入科室考核指標(biāo)中（目前已通過并在執(zhí)行）；請(qǐng)北京健康教育專家鈕文異等教授來院講座；組織本院專家、主任成立健康教育講師團(tuán)，在市廣播電臺(tái)以直播互動(dòng)的形式講座；講師團(tuán)在社區(qū)、街道、學(xué)校、企事業(yè)單位根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生宣傳日為廣大市民宣傳健康保健知識(shí)；編寫并印制健康教育處方、健康教育指導(dǎo)書等宣傳資料。使我院健康促進(jìn)工作步入正規(guī)化管理的軌道。
2 實(shí)施中的問題
我院2000年健康教育僅在護(hù)理隊(duì)伍中開展，沒有普及，2003年開始擴(kuò)展到醫(yī)生和醫(yī)技人員，健康教育理念從不同的角度在不斷的深入和普及。良好的形式、良好的空間、接受教育對(duì)象的增多，使我們感到責(zé)任重大，同時(shí)感到困惑和不安，其因素是擔(dān)心健康教育流于形式、浮于表面，主要表現(xiàn)在：（1）科室主任不重視，認(rèn)為健康教育是宣傳科的任務(wù)；（2）醫(yī)生不理解，認(rèn)為是護(hù)士的責(zé)任；（3）醫(yī)技科室有抵觸情緒，認(rèn)為是社區(qū)的職責(zé)；（4）即便科室認(rèn)為健康教育納入考核指標(biāo)中沒必要；（5）科室不愿為健康教育投資；（6）科室領(lǐng)導(dǎo)有敏捷的思維、創(chuàng)新的意識(shí)，但對(duì)此項(xiàng)工作理解誤差很大，不能長(zhǎng)遠(yuǎn)的看醫(yī)院和社會(huì)的發(fā)展。諸多的原因，使醫(yī)院健康教育工作沒有起色，科室健康指導(dǎo)工作大多仍是護(hù)士在做而護(hù)士長(zhǎng)檢查，長(zhǎng)期以來病人本身對(duì)護(hù)士講解就產(chǎn)生不信任和抵觸情緒，從醫(yī)行為不能如期進(jìn)行，從形式上是醫(yī)護(hù)共同指導(dǎo)，而實(shí)際是護(hù)士全部負(fù)責(zé)，針對(duì)這些問題，健康教育辦多次在院網(wǎng)和院周會(huì)上指出，并充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院健康教育的意義和目的，希望科室領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與，但效果甚微。
3 問題原因分析
2005年9月，健康教育辦帶著諸多的問題，參加中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所在河北省承德召開的《全國(guó)醫(yī)院健康教育經(jīng)驗(yàn)交流與培訓(xùn)會(huì)議》，會(huì)議上聽取大量的經(jīng)驗(yàn)交流和事例，咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院并索取資料。并對(duì)照目前我院的實(shí)際問題，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指導(dǎo)，發(fā)放《健康教育指導(dǎo)滿意度調(diào)查表》，結(jié)果顯示，集中的主要問題：（1）患者是愿意接受健康指導(dǎo)并希望能解答有關(guān)健康保健咨詢問題；（2）愿意接受醫(yī)生的指導(dǎo)；（3）多數(shù)醫(yī)生指導(dǎo)內(nèi)容太專業(yè)化，聽不懂；（4）少數(shù)民族、山區(qū)牧民有語(yǔ)言障礙；（5）護(hù)士操作性工作多，指導(dǎo)時(shí)間有限。其次在醫(yī)生中了解和調(diào)查，結(jié)果顯示，臨床科室醫(yī)生中的主要問題：（1）醫(yī)生時(shí)間用在查房、書寫病歷及思考治療、診斷上多，健康指導(dǎo)時(shí)間很少；（2）認(rèn)為護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)已經(jīng)可以滿足需要；（3）健康指導(dǎo)信息少；（4）過去醫(yī)學(xué)教學(xué)無健康教育指導(dǎo)內(nèi)容；（5）指導(dǎo)效果見效慢，信心不足。最后對(duì)醫(yī)技人員調(diào)查結(jié)果顯示：（1）病人流動(dòng)性大，不固定；（2）工作性質(zhì)是操作設(shè)備或儀器，沒有與病人直接接觸的機(jī)會(huì)；（3）沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，不知道該從那些方面指導(dǎo)；（4）工作性質(zhì)是窗口服務(wù)，不便與病人交流。通過對(duì)三類人群的原因分析后，找出根源，制定應(yīng)對(duì)措施。
4 應(yīng)對(duì)措施
4.1 針對(duì)患者的應(yīng)對(duì)措施
針對(duì)住院患者文化水平不等、語(yǔ)言種類不同、生活習(xí)慣不同、宗教信仰不同、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不同，采取不同文化水平的患者應(yīng)采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他們的生活習(xí)慣和宗教信仰，不能強(qiáng)硬執(zhí)行，根據(jù)接受程度、耐受時(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)文化程度低者給予簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言教育方式，如主動(dòng)示范、圖譜、電視錄像、廣播電教、耐心傾聽為主、耐心解釋，對(duì)文化程度高者提供科普資料、手冊(cè)、健康報(bào)、簡(jiǎn)單易懂的醫(yī)學(xué)及生理常識(shí)等，并告知健康教育主要目的是行為干預(yù)，使其能充分理解和配合治療?？傊鞔_行為干預(yù)的效果是循序漸進(jìn)的長(zhǎng)期效應(yīng)。
4.2 針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)對(duì)措施
（1）強(qiáng)化健康教育知識(shí)，明確健康教育是所有衛(wèi)生問題、疾病預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，它在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中具有重要的地位和價(jià)值，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要對(duì)象不僅是患者，對(duì)亞健康者的教育也是必不可少的，教育者與患者的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)基本環(huán)節(jié)，是在特定場(chǎng)合有意無意進(jìn)行著的健康指導(dǎo)活動(dòng)，不是個(gè)人行為，而是代表醫(yī)院的整體形象，要根據(jù)不同患者、不同場(chǎng)合，宣傳健康知識(shí)，利用與患者接觸的瞬間或固定時(shí)間交談，向他們傳播預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多方面知識(shí)，以獲得患者的信任和理解。窗口服務(wù)人員，可以利用發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳單或手冊(cè)的形式，簡(jiǎn)單明了地解釋和回答問題。（3）積極與大眾媒介溝通，在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，積極與媒體處理好關(guān)系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活動(dòng)資料，利用網(wǎng)絡(luò)收集健康教育新動(dòng)向及最新發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)將信息反饋于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算與管理的途徑，利用圖片展板宣傳科室健康教育近況等，提高大家參與的積極性，贏得公眾的支持與信任。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：健康教育路徑；管理對(duì)策分析；促進(jìn)康復(fù)
【中圖分類號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0061-01
目前，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各大醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，以及患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解日益增多，特別是在三級(jí)醫(yī)院健康教育的重要性日漸凸現(xiàn)出來。我院目前為三級(jí)乙等宗合性醫(yī)院，住院病人持續(xù)不下1800人，去年以來已實(shí)行單病種臨床路徑管理運(yùn)作。各臨床科室均已開展健康教育干預(yù)，普遍收到較好的效果。在近年來開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程中強(qiáng)化了對(duì)病人的健康教育工作環(huán)節(jié)和流程。?？谱o(hù)理中，良好的健康教育路徑能夠幫助護(hù)士掌握更好的護(hù)理病人的方法，同時(shí)可以使患者更好的了解病情，并且采用更加科學(xué)適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)病情進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。在健康教育的路徑展開過程中，護(hù)士長(zhǎng)起著主要的作用，其正確的管理方式和對(duì)策至關(guān)重要。本文就對(duì)病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑開展健康教育的管理對(duì)策進(jìn)行分析。
1 加強(qiáng)健康教育路徑的推廣
健康教育路徑在病區(qū)的開展，對(duì)護(hù)士提高護(hù)理質(zhì)量，加快病人的康復(fù)質(zhì)量和速度起著十分關(guān)鍵的作用。但是，護(hù)士與護(hù)士之間存在著一定的素質(zhì)和文化水平的差距，其對(duì)健康教育專業(yè)知識(shí)的掌握程度不甚相同，所以要大力推廣健康教育路徑管理。
1.1 提高護(hù)士的健康教育路徑管理運(yùn)行意識(shí):意識(shí)對(duì)客觀事物具有主觀能動(dòng)的作用，提高護(hù)士的健康教育意識(shí)是加強(qiáng)健康教育在病區(qū)中的應(yīng)用是最基本的方式。由于在目前的大多數(shù)醫(yī)院中都或多或少的存在著護(hù)士人員不足以及質(zhì)控和監(jiān)管方面存在的不足，對(duì)全面的對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)控和治療存在著一定的影響。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該針對(duì)健康教育在不同階段的需求，組織護(hù)士們參加關(guān)于健康教育路徑的討論會(huì)、實(shí)現(xiàn)在健康教育路徑前病區(qū)和護(hù)理部組織護(hù)士動(dòng)員大會(huì)、在實(shí)施后組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。在以上會(huì)議的召開、討論中，加強(qiáng)護(hù)士與護(hù)士之間的交流、溝通，在會(huì)議上各抒己見、激烈討論，才能使健康教育路徑的意識(shí)深化到每個(gè)護(hù)士的心中。
1.2 加強(qiáng)護(hù)士健康教育路徑教育:要想在病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑展開健康教育，除了提高護(hù)士的主動(dòng)意識(shí)之外，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)該在教育方面加大力度。首先要做到不斷更新現(xiàn)代健康教育專業(yè)知識(shí)，定期培訓(xùn)，在實(shí)施健康教育路徑之前組織護(hù)士們學(xué)習(xí)關(guān)于健康教育路徑的內(nèi)容，重點(diǎn)培訓(xùn)其理論知識(shí)。以病人為中心，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，端正工作態(tài)度，并且在培訓(xùn)中選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真的優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行輔助護(hù)士長(zhǎng)的工作，在展開路徑在病區(qū)中的應(yīng)用方面起帶頭作用。其次，有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行關(guān)于健康教育路徑方面專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，不但能夠使低年資的護(hù)士學(xué)習(xí)到健康教育路徑的相關(guān)知識(shí)，更能夠使中高年資的護(hù)士鞏固宣教能力。除了加強(qiáng)對(duì)護(hù)士們關(guān)于健康教育路徑在知識(shí)方面的教育，提高護(hù)士的人際溝通能力也是至關(guān)重要的一個(gè)方面，只有護(hù)士能夠掌握巧妙地方法，及時(shí)的、恰當(dāng)?shù)臏贤?，才能得到更大的效益?/p>
2 實(shí)現(xiàn)護(hù)士健康教育路徑措施
在護(hù)士們提高了健康教育的意識(shí)，對(duì)健康教育路徑有了更深層次的了解以后。要想更好的實(shí)現(xiàn)健康教育在病區(qū)中的廣泛應(yīng)用，就要恰到好處的將具體措施落實(shí)下去。
2.1 科室分組:為了能夠保證健康教育在其實(shí)施過程中具有連貫性，通常要把科室的患者分為兩個(gè)大組，每組患者為15-20人，請(qǐng)兩位護(hù)士各分管一組，每天上班提前10分鐘，檢查好在自己管轄范圍內(nèi)的患者的健康教育路徑實(shí)施情況和護(hù)理記錄。這樣才能夠連貫的掌握患者的健康教育情況，在下一步的檢查中中能夠心中有數(shù)。
2.2 每日評(píng)估:為了避免護(hù)士在進(jìn)行健康教育中的盲目執(zhí)行現(xiàn)象，護(hù)士要在每天都對(duì)其掌管的患者進(jìn)行其宣教需求方面的評(píng)估。主要評(píng)估的是患者需求和接受能力，在評(píng)估中也要檢查患者對(duì)前一次教育的接受情況，如果存在著不足要及時(shí)進(jìn)行再教育。如此反復(fù)，直到患者對(duì)健康教育理解，并且熟悉掌握，從而在患者的“知”、“信”、“行”中體現(xiàn)健康教育的成果。
2.3 配合需求:不同的患者由于其自身的病患情況和自身素質(zhì)不同，其對(duì)健康教育路徑的需求也存在著一定的差距。在這個(gè)時(shí)候，宣教護(hù)士要做到配合患者的多樣需求，提供靈活的宣教形式。如制定健康宣傳專欄、張貼應(yīng)用輸液注意事項(xiàng)宣傳單等。在條件允許的情況下提供錄像、電視、講座等宣教形式，對(duì)于病情嚴(yán)重又經(jīng)常更換家屬的需要陪護(hù)的患者，就要采用圖片或者文字的形式來交代。
2.4 組織學(xué)習(xí):經(jīng)常性的組織護(hù)士進(jìn)行以健康教育的路徑為主題的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，每月一次最佳，先讓學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、接受能力強(qiáng)的護(hù)士帶頭學(xué)習(xí)，率先掌握專業(yè)知識(shí)和能力后，再幫助資質(zhì)稍差的護(hù)士是行之有效的好辦法，其次在學(xué)習(xí)中，護(hù)士之間互相點(diǎn)評(píng)、集思廣益更能夠幫助學(xué)習(xí)。
3 結(jié)語(yǔ)
健康教育路徑在病區(qū)間的應(yīng)用能夠較好的幫助患者及其家屬掌握治愈過程中的須知，并且密切配合治療。對(duì)于健康教育路徑的開展需要有較好的管理措施，不僅要提高護(hù)士自身的意識(shí)和素質(zhì)，還要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的教育，使護(hù)士掌握更加牢固的健康教育知識(shí)，具備更加高效的健康教育能力，是對(duì)患者和家屬最大的安慰，由此可見，具備高效的健康教育管理措施至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)
[1] 曾麗雯，黎海東，劉黎莉.病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑開展健康教育的管理對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011,24
【摘要】護(hù)理健康教育是健康教育大體系中的一個(gè)分支，主要由護(hù)士進(jìn)行，針對(duì)病人或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，是現(xiàn)代護(hù)理為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)?？梢哉f，搞好護(hù)理健康教育是完全實(shí)現(xiàn)護(hù)士職責(zé)的重要措施之一。現(xiàn)將護(hù)理健康教育的作用及重要性綜述如下。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理 健康教育 護(hù)士 教育方法
醫(yī)院開展健康教育是以醫(yī)院為基地，以病人和家屬為對(duì)象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過程，使病人了解和增長(zhǎng)健康知識(shí)，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展 ［1］ 。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力。而健康教育，則是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，廣大護(hù)士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質(zhì)量，高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治始終，預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一，而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。因此，健康教育刻不容緩！為此，筆者結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，做了如下的探討：
一 了解護(hù)理健康教育的目的和意義。
隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。健康教育是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。
二 注重理論學(xué)習(xí)，用科學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)武裝自己。
在實(shí)際工作中，不難發(fā)現(xiàn)，任何成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。例如，向病人宣布“壞消息”，除了因?yàn)橛蟹少x予病人的“知情權(quán)”之外，哲學(xué)的“質(zhì)量互變規(guī)律”也支持我們，當(dāng)然，還有心理學(xué)“應(yīng)激理論”的肯定。要有效地開展護(hù)理健康教育實(shí)踐，護(hù)士必須涉及范圍廣泛的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，如預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等以及其他人文科學(xué)領(lǐng)域。任何強(qiáng)理論知識(shí)的掌握都會(huì)給我們的臨床護(hù)理教育實(shí)踐以有力的支持。例如，我們可以根據(jù)Maslow人的需要層次理論結(jié)合病人的實(shí)際情況制定出適宜的健康教育計(jì)劃。堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是我們做好護(hù)理健康教育的保證。用科學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)武裝起來的人是不可戰(zhàn)勝的。
三 要學(xué)會(huì)選擇健康教育方法。
健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個(gè)人宣教、小組式宣教和病人座談會(huì)等形式，以達(dá)到預(yù)期效果的目的。
在實(shí)施過程中，護(hù)理人員起著主導(dǎo)作用，病人則起著主體作用。病人的主體作用主要受興趣、態(tài)度和文化背景等的制約。通常主導(dǎo)作用與主體作用又會(huì)相互影響，而主導(dǎo)作用對(duì)主體作用的影響更大，例如病人的興趣可因護(hù)理人員的適當(dāng)技巧得以激發(fā)。因此，護(hù)理人員的主導(dǎo)作用是保證計(jì)劃得以實(shí)施的關(guān)鍵，同時(shí)還必須重視充分發(fā)揮病人的主體作用。實(shí)施了健康教育，應(yīng)立即作完整、準(zhǔn)確的文字記錄。
四 醫(yī)護(hù)合作，共同提高健康教育水平。
健康教育需要醫(yī)護(hù)密切配合。由于整體護(hù)理的開展，健康教育已成為護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。醫(yī)生向病人介紹的內(nèi)容是以疾病知識(shí)、治療方案為主，如疾病的診斷分型、病理改變、手術(shù)的選擇、手術(shù)效果等；而護(hù)士的教育內(nèi)容多為病人的心理、情緒、用藥的基本知識(shí)、飲食指導(dǎo)、協(xié)助功能恢復(fù)等方面［4］。此外，由于護(hù)士接觸病人時(shí)間較長(zhǎng)，可以為病人及其家屬進(jìn)行更加耐心、細(xì)致地講解。所以，只有醫(yī)護(hù)共同合作、互補(bǔ)，才能提高健康教育水平，促進(jìn)病人盡快康復(fù)。
臨床上，病人家屬及其他陪護(hù)人可能是護(hù)士最好的幫手。因此，護(hù)士要特別注重與他們的交流，而這種交流應(yīng)貫穿病人就醫(yī)的始終，包括病人痊愈離開醫(yī)院后。護(hù)士有責(zé)任對(duì)病人陪護(hù)者做出安排，包括什么時(shí)候來醫(yī)院，做些什么，注意些什么，以至于應(yīng)該關(guān)心陪護(hù)人的身體、工作、生活和精神狀況。
五 要注意把握開展健康教育因人而異、因病而異。
健康教育要因人而異，由于生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理模式的改變，每個(gè)病人因年齡、性別、職業(yè)、文化背景、等不同，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)、掌握和了解程度各不相同，這就對(duì)健康教育工作提出了新的要求一個(gè)體化教育，因人而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。
健康教育要因病而異，臨床上病種是復(fù)雜多樣的，不同疾病的病因、誘因各不相同，預(yù)防保健措施也不一樣，因此，病人教育工作就要根據(jù)不同疾病特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行教育。
六 必須建立健康教育規(guī)范化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系。
建立健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)保障健康教育的實(shí)施，獲得健康教育的最佳效果，提高病人滿意度，具有較好的指導(dǎo)和管理作用。中國(guó)人民沈陽(yáng)部隊(duì)總醫(yī)院建立的“健康教育護(hù)理查房”制度，是評(píng)價(jià)健康教育效果的一種可操作性方法［4］。但總體上目前我國(guó)缺少規(guī)范化、科學(xué)化、易操作的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證和監(jiān)督健康教育的有效開展，非常有必要建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系［5］。國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系是很健全的。
七 小結(jié)
綜上所述，由于護(hù)理健康教育是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，它不僅要求護(hù)士具備本專業(yè)的理論知識(shí)和操作技能，還必須掌握與健康教育相關(guān)的知識(shí)和技能。因此，護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷探索，為促進(jìn)護(hù)理健康教育的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康要求越來越高，而由政府主導(dǎo)提供的健康教育服務(wù)，卻不能滿足社區(qū)群眾的需要。針對(duì)這一問題，本文通過調(diào)研農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
Wuxi Huishan community health education and health promotion actions Challenges and Reflections
214171 Wuxi College of Technology Health, Wuxi XIA Yu-Dong
[Abstract] With the medical model, disease spectrum, spectral changes in the development of the death, and psychosocial and behavioral factors associated with chronic non-communicable diseases, an increasingly grave threat. To meet the health needs of the people is an effective way to community health services, health education is a function of the six community health services, an important part of medicine has become an indispensable health resources. Community as people meet the physical, cultural, and entertainment needs of survival and development of the basic unit for the person's socialization and mental and physical health has a significant role and impact. The community was dominated by mental disorders and more chronic diseases, high prevalence of health problems, but most of these problems and smoking, alcoholism, irrational diet, lack of physical exercise are closely related to unhealthy lifestyles. With the socio-economic development, it is increasingly high demand for health, provided by the government-led health education services, but can not satisfy the community needs of the masses. To solve this problem, this paper studies rural community health services and health education to carry out the actual situation and to conduct research for example Wuxi Huishan. Studies suggest that rural residents lack medical knowledge, health awareness is weak and unreasonable operational mechanism of health education, primary health, the low quality of education and professional personnel, health education theoretical model behind the cause of affecting the overall development of health education major factor.
[Keywords] Health education health promotion Challenges and Reflections
自從現(xiàn)代健康教育思想19世紀(jì)初期傳入中國(guó)，我國(guó)健康教育學(xué)者和工作者們就積極探索適合我國(guó)國(guó)情的健康教育理論和工作方法。由于各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，居民的健康狀況和健康需求存在較大差異，沒有全國(guó)統(tǒng)一的健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，各地健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)用一般健康教育理論和原則，在工作實(shí)踐中總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況、富有成效的健康教育手段。
根據(jù)對(duì)無錫市惠山區(qū)農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的調(diào)查情況來看，經(jīng)過多年發(fā)展，尤其在“非典”過后的發(fā)展機(jī)遇期，全區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作已有比較健全的網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)了專兼職健康教育人員，有健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，當(dāng)前健康教育工作正由衛(wèi)生宣教模式向教育促進(jìn)模式轉(zhuǎn)化，并取得了一定的成效。但對(duì)照全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社區(qū)群眾的要求，還存在著一些亟待解決的問題。
一、存在的問題
1、 宣傳材料的制作與傳播問題
惠山區(qū)健康宣傳資料的來源主要依靠上級(jí)單位下發(fā)和本單位制作兩方面，由于受工作習(xí)慣與利益驅(qū)動(dòng)牽制，往往偏重于材料制作與發(fā)放等環(huán)節(jié)，相對(duì)忽視健康教育需求與資源分析、形勢(shì)分析。材料制作與發(fā)放、信息傳播與效果評(píng)價(jià)是一個(gè)整體的過程，片面強(qiáng)調(diào)材料制作與發(fā)放帶有盲目性，成本―效益比較低，且效果難以衡量。傳播方式則多采用“知識(shí)講座”、“村民大會(huì)”、“入戶教育”等較為單一的“傳播式”教育，對(duì)社區(qū)居民作為“需方”學(xué)習(xí)與渴望得到衛(wèi)生保健知識(shí)的自主性及需求關(guān)注不夠，故能真正走進(jìn)老百姓家庭、農(nóng)民既喜歡又實(shí)用的材料不多。人際傳播多局限于利用鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女干部等少數(shù)傳播者，調(diào)動(dòng)的社會(huì)資源有限。對(duì)健康教育信息、技能與傳播狹義理解為向群眾傳播衛(wèi)生知識(shí)，其實(shí)動(dòng)員與爭(zhēng)取衛(wèi)生服務(wù)的“供方”――社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)與社會(huì)各部門及相關(guān)政策的支持更為重要，傳播知識(shí)應(yīng)為社區(qū)自發(fā)的行動(dòng)，而不應(yīng)該是衛(wèi)生部門主導(dǎo)的行為。
2、 機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不夠健全、人員素質(zhì)不高、經(jīng)費(fèi)投入不足
區(qū)衛(wèi)生部門在鎮(zhèn)（街道辦事處）沒有對(duì)應(yīng)的下設(shè)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生局下達(dá)工作任務(wù)到鎮(zhèn)文衛(wèi)助理，缺乏有力的工作機(jī)構(gòu)支撐，因此，對(duì)于有關(guān)社區(qū)健康教育工作只能與鎮(zhèn)（街道辦事處）協(xié)商解決，工作非常被動(dòng)，村（居委）和單位也缺乏相對(duì)固定的健康教育工作人員。健康教育人員整體素質(zhì)不高，健康教育隊(duì)伍絕大多數(shù)沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)基層衛(wèi)生人員開展的健康教育培訓(xùn)過于理論化，注重實(shí)用技能的培訓(xùn)材料不多，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍缺乏如何在基層開展健康教育的實(shí)用技能，不能適應(yīng)健康教育形勢(shì)發(fā)展的需要?；鶎咏】到逃?jīng)費(fèi)沒有列入財(cái)政預(yù)算，工作經(jīng)費(fèi)難以得到有效落實(shí)，影響了工作的深度、廣度和持續(xù)性，在缺少政府規(guī)范、經(jīng)費(fèi)投入不足的情況下，很難滿足社區(qū)衛(wèi)生保健需求的增長(zhǎng)，從而構(gòu)成了巨大的供需矛盾。
3、 依法管理不到位、管理職責(zé)難落實(shí)
目前，由于健康教育工作規(guī)范及評(píng)價(jià)體系不健全，健康教育機(jī)構(gòu)及社會(huì)各部門的職責(zé)任務(wù)不明確，健康教育工作無法可依，缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)與管理，工作難以落實(shí)，工作質(zhì)量難以提高。健康教育工作應(yīng)由各級(jí)愛衛(wèi)辦和衛(wèi)生行政部門主管，各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。但從目前全區(qū)的情況看，各級(jí)管理職責(zé)沒有很好的落實(shí)，愛衛(wèi)辦和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有建立業(yè)務(wù)主管關(guān)系，既不下達(dá)工作任務(wù)，也不給予經(jīng)費(fèi)，或只有任務(wù)，沒有經(jīng)費(fèi)保證，工作難以開展。
4、 政府職能轉(zhuǎn)變不及時(shí)
健康教育作為一項(xiàng)公益事業(yè)，政府應(yīng)起主導(dǎo)作用，如在資金投入、政策導(dǎo)向、支持體系、運(yùn)行機(jī)制等方面都應(yīng)體現(xiàn)政府職能。目前，我區(qū)兩級(jí)政府尚未把健康教育作為一項(xiàng)政府工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理。目前健康教育工作主要依賴衛(wèi)生部門，政府支持和社會(huì)參與還不夠，工作局面難以打開。雖然衛(wèi)生部門一直強(qiáng)調(diào)健康教育工作的社會(huì)性，但在實(shí)際工作計(jì)劃與實(shí)施中，基層衛(wèi)生人員因職能、觀念、利益所限，往往自我封閉，工作力度比較弱。政府未足夠重視和居民行為改變密切相關(guān)的健康促進(jìn)政策以及環(huán)境的支持及配合。
二、存在問題產(chǎn)生的原因分析
1、健康教育的效果慢且不明顯
1、1健康教育著眼于行為習(xí)慣的改變，需要改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞?，而行為?xí)慣作為長(zhǎng)時(shí)期形成的動(dòng)力定型，不可能在短期內(nèi)就改變，其變化需要一個(gè)逐步的漸進(jìn)過程，健康教育的效果不可能立竿見影，只能是緩慢的，而人們對(duì)遠(yuǎn)期的結(jié)果，往往缺乏足夠的耐心，因此群眾對(duì)健康教育的效果缺乏信心，行政領(lǐng)導(dǎo)也難得到政績(jī)。
1、2目前健康教育面對(duì)的問題難度在增加。由于預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳染病的發(fā)病率下降，慢性非傳染性疾病的比例相對(duì)上升，當(dāng)前健康教育的主要任務(wù)正逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防控制慢性病。預(yù)防控制慢性病的行為措施，要比預(yù)防控制傳染病的行為措施難得多。例如預(yù)防心血管病的控制體重、戒煙等措施，比預(yù)防腸道傳染病的行為措施要難得多。在許多沒有明確的主導(dǎo)措施的預(yù)防保健工作中，健康教育是綜合措施中的一種，是被迫采用的一種手段1。
1、3健康教育的效果評(píng)價(jià)開展得不夠。健康教育一般作為輿論先導(dǎo)，配合其它專業(yè)開展工作，以宣傳為主，對(duì)健康教育效果的觀察評(píng)價(jià)研究很少，大多數(shù)健康教育行為最終效果并不確切，這難免讓人對(duì)健康教育的成果產(chǎn)生懷疑，上級(jí)行政部門也可能因難以對(duì)業(yè)務(wù)部門精確考核而忽視其工作成效。
2、健康教育的理論模式落后
2、1當(dāng)前開展健康教育工作仍然停留在衛(wèi)生知識(shí)宣傳的水平上，如通過報(bào)紙、黑板報(bào)、知識(shí)讀本、折頁(yè)等傳播衛(wèi)生知識(shí)。近年來，我們采用重點(diǎn)推行健康教育普及村、健康教育處方等措施，則主要靠行政力量，強(qiáng)化衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳。而健康促進(jìn)的主導(dǎo)措施應(yīng)在于行為改變，進(jìn)行行為干預(yù)。因此，我們所做的工作和目標(biāo)要求還存在著相當(dāng)大的差距。
2、2目前流行的健康教育理論是“知、信、行”模式，認(rèn)為接受衛(wèi)生知識(shí)，可以逐步形成信念轉(zhuǎn)變態(tài)度，最終導(dǎo)致行為的改變。事實(shí)上，接受并相信衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)簡(jiǎn)單，改變不良行為習(xí)慣卻很難，常常會(huì)出現(xiàn)“知而不行”的現(xiàn)象2。信和行之間往往是脫節(jié)的，行為受到知識(shí)、信念、生理、心理、環(huán)境等多方面的影響，并不是具備知識(shí)就能改變的，有必要對(duì)“知、信、行”模式作進(jìn)一步探討。健康教育在發(fā)達(dá)國(guó)家已發(fā)展為健康促進(jìn)階段。健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體3。行為改變?cè)诤艽蟪潭壬先Q于社會(huì)與自然環(huán)境的制約，僅憑開展教育是不夠的。
3、健康教育的運(yùn)行機(jī)制不合理
3、1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
健康教育是全社會(huì)的事，需要協(xié)調(diào)宣傳、教育等各部門的工作，單由衛(wèi)生部門發(fā)動(dòng)是不夠的，而惠山區(qū)其它部門在健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)中的參與度和活動(dòng)進(jìn)展的要求是不相稱的。因?yàn)榻】凳钦袨?，只有政府的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于加強(qiáng)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)；有利于協(xié)調(diào)社區(qū)各部門的合作共同開拓社區(qū)資源；有效地動(dòng)員群眾積極參與4。目前開展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作是以衛(wèi)生部門為主體，爭(zhēng)取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)處于消極、被動(dòng)的地位，這種模式屬于短期行為5。目前我們只能利用愛衛(wèi)會(huì)的名義來協(xié)調(diào)工作，處理很多問題顯得無奈，缺乏強(qiáng)有力的措施和有效方法。
3、2運(yùn)行機(jī)制
健康教育當(dāng)前主要由衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)，一是衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，二是疾病控制中心，三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校除了完成原有的教學(xué)任務(wù)以外，兼任區(qū)健康教育所的角色，抽調(diào)了5位老師擔(dān)任兼職講師，協(xié)助愛衛(wèi)會(huì)工作，由于不是專業(yè)機(jī)構(gòu)，因此也就沒有經(jīng)費(fèi)保障；疾病控制中心健康教育科室已經(jīng)取消，沒有專門的健康教育經(jīng)費(fèi)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）不但無經(jīng)費(fèi)保障，客觀上，還有部分中心（站）認(rèn)為健康教育開展得好，會(huì)影響醫(yī)療收入。健康教育雖然對(duì)全社會(huì)是低投入高效益，但對(duì)具體的單位而言，是大投入低效益，既無經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益又慢而不明顯。目前各單位的財(cái)政補(bǔ)助都不足，有償服務(wù)搞創(chuàng)收的擔(dān)子很重，其它見效快而明顯的業(yè)務(wù)工作任務(wù)很多，健康教育工作缺乏必要的補(bǔ)償，自然缺乏足夠重視。只能是應(yīng)付式的宣傳衛(wèi)生知識(shí)，效果不好。反過來，效果不好又抑制了對(duì)健康教育的投入，形成惡性循環(huán)。
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1 健康教育及其意義
健康教育的目標(biāo)是“知、信、行”?！爸本褪瞧占敖】档目茖W(xué)知識(shí)。“信”就是使人們相信科學(xué)知識(shí)有益健康，并建立起獲得健康的信念?！靶小本褪前研拍钭?yōu)閷?shí)際行動(dòng)，落實(shí)健康行為。而健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認(rèn)，并被列為初級(jí)衛(wèi)生保健要素之首。
1.1健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)健康教育是能否實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵，健康教育在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中具有重要的地位和價(jià)值。
1.2健康教育是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家和中國(guó)的疾病譜、死亡譜都發(fā)生了根本的變化，其主要死因不再是傳染性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良，不良行為和生活方式是這些疾病的危險(xiǎn)因素，這是醫(yī)藥所不能解決的。而健康教育和健康促進(jìn)的方式有益于減低危險(xiǎn)因素，預(yù)防各種“生活方式病”。
1.3健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的保健措施據(jù)國(guó)外學(xué)者測(cè)算，在身心健康上的預(yù)防性措施和投資大約僅僅相當(dāng)于治療費(fèi)用的1／10，2008年，我國(guó)衛(wèi)生資源消耗6100多億，占國(guó)民生產(chǎn)總值的6.4％，因病、因傷殘、過早死亡造成直接經(jīng)濟(jì)損失7800多億，占國(guó)民生產(chǎn)總值的8.2％，兩項(xiàng)將近14000多億。我們的健康科普教育如果做好了，基本可以使各種疾病減少一半。壽命延長(zhǎng)十年。因此從成本一效益的角度上看，健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施。預(yù)防保健可以為國(guó)家和家庭節(jié)省大量醫(yī)療方面的物力，財(cái)力和人力。
1.4健康教育是提高自我保健意識(shí)的重要渠道自我保健是指人們?yōu)榫S護(hù)和增進(jìn)健康。為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病，自己采取的衛(wèi)生行為以及作出的與健康有關(guān)的決定。只有健康教育和健康促進(jìn)才能提高人們的自我保健意識(shí)和能力，增強(qiáng)其自覺性和主動(dòng)性，增強(qiáng)人們實(shí)行軀體上的自我保護(hù)、心理上的自我調(diào)節(jié)、行為生活方式上的自我控制、人際關(guān)系上的自我調(diào)整。
2 健康教育內(nèi)容
健康教育不僅僅是一般的衛(wèi)生知識(shí)傳播和宣傳動(dòng)員，它的著眼點(diǎn)是行為問題，它要達(dá)到的目標(biāo)，是如何促使人們建立與形成有益于健康的行為和生活方式。以消除危險(xiǎn)因素，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)和保護(hù)健康的目的，提高生活質(zhì)量。常見的健康教育內(nèi)容包括預(yù)防保健知識(shí)。合理膳食，生活方式，環(huán)境衛(wèi)生和生活習(xí)慣。意外傷害和急救處理知識(shí)，傳染病、慢性病預(yù)防，壓力管理與控制等，具體內(nèi)容據(jù)保健對(duì)象的需要情況而定。也可以根據(jù)健康信息檔案中每個(gè)個(gè)體具體的臨床癥狀及所存在的危險(xiǎn)因素。合理制訂個(gè)性化保健方案。使資料具有連續(xù)性。病情具有追蹤性。評(píng)價(jià)具有科學(xué)性，措施具有指導(dǎo)性。把體檢結(jié)果作為健康教育、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的重要依據(jù)。
3 健康教育方法及其評(píng)價(jià)
合理開展健康教育，結(jié)合保健對(duì)象身體狀況特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，合理選題，認(rèn)真組織，邀請(qǐng)專家開展大型講座活動(dòng)。同時(shí)注意“點(diǎn)面結(jié)合，以面為主”，組織有關(guān)醫(yī)療單位的專家，采取面對(duì)面講授、咨詢、答疑的方法，向保健對(duì)象極其家屬傳授健康保健知識(shí)。增強(qiáng)保健對(duì)象的自我保健意識(shí)和能力。
3.1語(yǔ)言教育采用口頭交談、健康咨詢、專題講座、小組座談等形式，充分利用一切可以利用的時(shí)間開展形式活潑的健康教育講座等。
3.2文字教育采用衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)、衛(wèi)生傳單、衛(wèi)生小冊(cè)子、折頁(yè)、衛(wèi)生報(bào)刊、衛(wèi)生墻報(bào)、衛(wèi)生專欄、衛(wèi)生宣傳畫、干等配合圖片、照片、標(biāo)本、模型以增強(qiáng)宣教效果。并把宣傳材料確保送到保健對(duì)象手中。確保健康教育效果。
3.3效果評(píng)價(jià)
3.3.1近期效果評(píng)價(jià)主要是對(duì)知識(shí)、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)估。主要指標(biāo)有衛(wèi)生知識(shí)知曉率、衛(wèi)生知識(shí)合格率、衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。
3.3.2中期效果評(píng)價(jià)
主要是指目標(biāo)人群的行為改變。評(píng)價(jià)的指標(biāo)為：健康行為形成率、行為改變率等。
(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ)，保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問題，并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，針對(duì)問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊(cè)，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系，得到他們的認(rèn)同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動(dòng)員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系，配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn)，它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個(gè)方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況，疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。
2.2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位，也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象，因此，我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。
2.3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。
3健康教育的實(shí)施
3.1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以保證其正確實(shí)施。
3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進(jìn)行常見病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳，并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對(duì)重要常見的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認(rèn)識(shí)，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3.3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問題、普遍存在的問題、突然發(fā)生的問題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專場(chǎng)講座，每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座，每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座，根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。
3.4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢工作。播放健康知識(shí)片觀看，以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應(yīng)依靠社會(huì)的力量，共同合作，人人參與，才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí)，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個(gè)體的關(guān)系，從而主動(dòng)與社區(qū)工作人員建立長(zhǎng)期的伙伴關(guān)系，改變他們不良的生活飲食習(xí)慣和不良的行為方式，也使我院的健康教育水平不斷提高，不斷向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的目標(biāo)邁進(jìn)。
(4)健康教育工作是一項(xiàng)投資少，產(chǎn)出高，效益大的保健措施川。通過對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康信息傳播和行為千預(yù)，幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識(shí)，樹立了健康觀念，養(yǎng)成了良好的行為和生活習(xí)慣，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率，提高了生活質(zhì)量和群體健康水平，減輕個(gè)體、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
