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序論：在您撰寫中醫(yī)護理的基本特點與原則時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
中醫(yī)護理學具有綿延、悠久的歷史傳承，其經(jīng)過千百年的錘煉與完善，為我國各類疾病治療的有效性做出了巨大的貢獻，中醫(yī)護理也屬于祖國醫(yī)學的主要組成部分，在臨床上協(xié)助中醫(yī)治療，對促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展有著十分積極的意義。
我國自古開始，便是秉承中醫(yī)、中醫(yī)護理、中藥三者不分離的理念，近年來，隨著醫(yī)療體制的完善和醫(yī)學技術的快速發(fā)展，通過對中醫(yī)病房的規(guī)范，使中醫(yī)、護、藥有了更加全面的發(fā)展。雖然我國對于中醫(yī)學的發(fā)展十分重視，但在大范圍西醫(yī)學的沖擊下，給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展也帶來的嚴重的影響。而在西醫(yī)護理中所遵循的技術操作、無菌觀念，也促進了護理事業(yè)的全面性發(fā)展。但是多年來大量的中醫(yī)護理實踐資料也證明，西醫(yī)護理理念與方法并不能完成地滿足中醫(yī)病房的要求，由于西醫(yī)護理缺乏中醫(yī)護理的整體觀察，使其在護理過程中無法系統(tǒng)、全面地對患者的臨床表現(xiàn)進行觀察與護理。在這種現(xiàn)象下，唯有在中醫(yī)護理管理中突出中醫(yī)特色，將中醫(yī)護理知識與先進的護理技術相結合，才能促進中醫(yī)護理管理的進一步發(fā)展，進而加強祖國醫(yī)學在醫(yī)學史上的重要性。
2在中醫(yī)護理管理中突出中醫(yī)特色的措施分析
2.1合理地轉變中醫(yī)護理模式新時代背景下，人們對護理服務有了更高的要求，因此，在進行有效中醫(yī)護理服務的基礎上，還需盡量滿足患者的不同要求，在這種形式下，就應該在突出中醫(yī)特色的基礎上，科學、合理地將傳統(tǒng)護理模式朝著新型護理模式進行轉變。中醫(yī)護理模式的轉變主要體現(xiàn)在以下三點：①遵循中醫(yī)護理的“整體性”理念，在護理過程中重視對患者自身完整性、統(tǒng)一性的護理原則。②在針對患者患側進行局部的護理時，還需考慮到四時氣候會對患側及病情造成的影響，并因季節(jié)、因地、因人進行護理，以保證護理的有效性。③在對患者進行辯證施護的同時，還需對患者性別、年齡、工作特點、身體差異、文化程度、生活條件、個人需求等資料進行全方面考慮，盡量使中醫(yī)護理工作做到最好，在提高護理有效性的同時提高患者對護理的滿意度[1]。
2.2重視中醫(yī)護理的基本特點當代的中醫(yī)病房護理工作難免會用到西醫(yī)理念與技術，但西醫(yī)護理也有不足之處，因此，護理人員在掌握西醫(yī)護理技巧的同時，還需重視對中醫(yī)護理基本特點的掌握。中醫(yī)護理的基本特點包括有：①加強護理查房。規(guī)范、嚴格地進行護理查房，且查房記錄必須要保證全面、完整，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理；②實時了解病情。充分地應用中醫(yī)四診方法，實時、動態(tài)地對患者病情進行觀察與了解，以便于預測疾病的發(fā)展態(tài)勢，進而采取有效措施來護理；③重視情態(tài)與飲食?；颊叩木袂閼B(tài)對病情變化有一定的影響作用，因此，在中醫(yī)護理中應重視對患者情態(tài)的護理。此外，針對患者的病情程度，合理地進行飲食調(diào)養(yǎng)，以促進患者身體的早日恢復；④強化煎藥與服藥護理。煎藥的火候和時間對藥效有一定程度地影響，所以護理人員應該根據(jù)每種藥不同的特征，熟悉并掌握煎藥技巧。在患者服藥時，也需規(guī)范服藥時間和方法，并在服藥后加強對病情的觀察；⑤加強生活起居護理。在中醫(yī)護理中，需根據(jù)患者的疾病性質(zhì)、個體差異及恢復情況，合理地督導患者進行相應的鍛煉，做好生活起居護理，避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進早日恢復。
2.3加強中醫(yī)護理人員的專業(yè)性從我國目前的中醫(yī)護理現(xiàn)狀來看，很多的中醫(yī)護理人員都出自于西醫(yī)院校，這些護理人員普遍對中醫(yī)護理基礎知識不熟悉，對中醫(yī)辯證施護原則更是不能全面掌握，這給中醫(yī)護理管理的有效性也帶來的難點。針對中醫(yī)護理人員不專業(yè)的現(xiàn)象，加強對其專業(yè)中醫(yī)知識的掌握很有必要。
首先，需加強中醫(yī)護理人員對中醫(yī)基礎理念知識的了解，例如，應該對臨床上常用中藥的品名、性味、功效、主治、歸經(jīng)、服用方法、服藥注意事項等進行全面、詳細的了解，并熟知中醫(yī)的治療原則。其次，熟練掌握中醫(yī)護理的各種護理技術，例如針灸、按摩、敷貼、穴位封閉、刮砂、拔火罐等。再次，學會中醫(yī)辯證施護的原則，包括對同一疾病和不同疾病的不同證型，展開中藥辯證，在辯證的基礎上，采取有效的措施對患者進行護理[2-3]。
3討論
1.1中醫(yī)護理學雙語教材匱乏
十多年來，各類中醫(yī)護理學基礎或中醫(yī)護理學教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫(yī)學及中醫(yī)護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫(yī)護理學雙語教學的需要
為了適應21世紀知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進中醫(yī)國際化開展了多種學科的中醫(yī)雙語教學，中醫(yī)護理學也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護理理論與方法，且能承擔中醫(yī)護理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。
1.3中醫(yī)護理學國際交流的需要
近年來，隨著當今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理學科也受到了國際上的廣泛關注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫(yī)護理培訓的項目。雖然中醫(yī)護理學科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫(yī)護理的國際交流和推廣。為了適應國內(nèi)外對中醫(yī)護理人才和中醫(yī)護理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護理國際化進程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內(nèi)護理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫(yī)護理學雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學科背景專家組成
中醫(yī)護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護理學教學的需要，也考慮了外籍學生學習需求的特點，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗與教訓。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護理學、中醫(yī)學、針灸推拿學和循證醫(yī)學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學術的嚴謹性和科學性，并突出內(nèi)容的實用性與適應性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內(nèi)醫(yī)學和中醫(yī)學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護理學雙語教材。
2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護理特色，強化實用性和可操作性
根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學生的學習特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設置、字數(shù)分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護理學基礎》雙語教材的基礎上，同時結合了編寫者多年來對本課程教學經(jīng)驗，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實適合國內(nèi)教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結構科學實用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡潔夠用、突出中醫(yī)護理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護理學發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎理論概述、經(jīng)絡腧穴概述、中醫(yī)護理的基本特點和原則、一般護理、傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術、中醫(yī)自我調(diào)護以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護。
2.2.1精煉“中醫(yī)基礎理論”內(nèi)容
鑒于中醫(yī)基礎理論對國外學生而言，學習難度大，而國內(nèi)學生在中醫(yī)基礎理論課程中已學習該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護”內(nèi)容
中醫(yī)護理學科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護。“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。
2.2.3加強“中醫(yī)護理常用技術”內(nèi)容
中醫(yī)護理有一套不同于現(xiàn)代護理的獨特護理技術，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護理技術興趣濃厚，希望有機會學習并進行實踐操作。因此，加強傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術內(nèi)容的編寫對推動中醫(yī)護理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫(yī)護理技術的認可程度及技術自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫(yī)護理技術操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性
有研究發(fā)現(xiàn)，學生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。
2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結合的原則
【關鍵詞】循證護理；中醫(yī)護理；辨證施護
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0078―01
1 循證護理的概念與中醫(yī)辨證施護的概念的區(qū)別
1.1 循證護理即以有價值的、可信的科學研究結果為證據(jù)，提出問題，尋找實證，并用實證對病人實施最佳的護理措施。它包含了3個基本要素：①證據(jù)；② 護士的技能③病人的實際情況。 這三個要要素相互聯(lián)系、相互影響。
1.2 中醫(yī)治病強調(diào)人體是有機的整體和人與自然界的統(tǒng)一性，“辨證論治”是中醫(yī)精神實質(zhì)，“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析辨清病因、病位、病性及邪正關系，概括判斷為何病、何證。施護，則是根據(jù)辨證的結果確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。
辨證和施護在護理疾病的過程中是相互聯(lián)系和不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實際的具體體現(xiàn)。辨證施護它注重人、病、證三者之間的關系，是中醫(yī)護理的精華，是指導中醫(yī)臨床護理的基本原則。
中醫(yī)辨證施護是將四診所收集的資料，包括癥狀和體征及其他病情資料，通過分析、綜合、歸納、辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，即確定現(xiàn)階段屬于何證的思維過程，施護就是根據(jù)辨證的結果來制定相應的護理原則和措施，以體現(xiàn)整體觀念和辨證施護相結合。辨證施護注重三因護理及同病異護，異病同護，注重人、病、證三者之間的關系，中醫(yī)的辨證施護講究辨證求因即以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因，為治療用藥提供依據(jù)的方法。
2 循證護理與中醫(yī)辨證施護的關系
循證護理與中醫(yī)辨證施護在基本觀念和護理特點上都有著相通之處。循證護理以“證據(jù)”為原則，以“證據(jù)”為護理依據(jù)。提出問題，尋求證據(jù)、制定并實施措施，其核心思想就是尋求證據(jù)、應用證據(jù)。循證護理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實際情況出發(fā)，尋求證據(jù)，制定護理計劃與護理措施。
中醫(yī)的基本特點是整體觀念和辨證論治，中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面，其一是人體是一個有機的整體。其二注重人與自然界的關系。中醫(yī)辨證施護則以“辨證”為原則，以患者的“證”為護理依據(jù)。辨證的結果即作為中醫(yī)治療和護理的理論依據(jù)，是臨床確定護理計劃，實施護理措施的依據(jù)。中醫(yī)護理注重同病異護和異病同護及正護與反護但不著眼于病的異同，而是著眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。不同的病機或證要采用不同的護理措施。所謂“證同護亦同、證異護亦異”，實質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機在內(nèi)的緣故，這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決的護理方法就是辨證施護。中醫(yī)的辨證施護注重病情觀察和舌苔、脈象，循證護理重視整體觀，倡導以病人為中心的護理理念，滿足病人的生理、心理、社會、精神、文化等方面的健康需求。而中醫(yī)學的基本特征就是整體觀和辨證論治，中醫(yī)認為人體是一個以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體，人與自然環(huán)境和社會環(huán)境也構成一個統(tǒng)一的整體，因此整體觀念和辨證論治是中醫(yī)辨證施護不可缺少的內(nèi)容。
3 循證護理對中醫(yī)辨證施護的影響
3.1 循證護理使中醫(yī)辨證施護走向科學化和規(guī)范化，循證護理為臨床護理提供了一種全新的模式，是一個提出問題和解決問題的過程，循證護理將護理研究與護理實踐有機的結合起來，是一種指導臨床實踐的方法學，是一種科學評價臨床護理文獻的方法學，它強調(diào)的是有證據(jù)的科學思維方法。中醫(yī)的“辨證施護”、個體化護理原則與循證護理“從證據(jù)人手”結合患者的具體情況進行護理決策的原則是完全一致的。但是，由于中醫(yī)“癥”與“癥候”的復雜性，且中醫(yī)診斷客觀指標較少，主觀經(jīng)驗居多，因此“辨證施護”對護士的要求較高。將循證實踐的方法運用于中醫(yī)護理，有利于中醫(yī)護理對自身理論體系的不斷完善，重視準確運用科學的證據(jù)去管理臨床實踐活動，通過臨床實踐辨證護理干預效果，為臨床人員實施中醫(yī)技能操作提供科學的理論證據(jù)，從而加快中醫(yī)護理，工作科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的進程。隨著現(xiàn)代護理學的深入研究，近年來詢證護理悄然興起并迅速發(fā)展，是護理領域發(fā)展的新趨勢，中醫(yī)護理的形成與發(fā)展與現(xiàn)代護理的發(fā)展走過了相似的歷程，在臨床護理過程中積累了豐富的經(jīng)驗，稱為護理學不可缺少的重要組成部分。
3.2 循證護理有利于中醫(yī)護理實踐模式的轉變當前，醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學模式向循證醫(yī)學模式轉變，提倡對病人診治決策應結合當前可得到的最好的臨床研究證據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗及病人的意愿進行取舍，這是循證醫(yī)學強調(diào)的臨床決策思維（診治方案的選擇）及行為的原則和方式。因此，循證醫(yī)學不同于以往的經(jīng)驗醫(yī)學的醫(yī)學實踐，它更強調(diào)利用發(fā)表的文獻證據(jù)解決臨床問題，對證據(jù)進行嚴格分級，提供指導對醫(yī)學文獻評價分級的實踐指南，并充分考慮病人的需求和意愿解決具體臨床問題。循證護理也使傳統(tǒng)的經(jīng)驗主義護理模式向依據(jù)科學研究成果為基礎的新型護理模式轉變。 6中醫(yī)護理模式的核心是辨證施護，隨著醫(yī)學模式的改變，傳統(tǒng)的“辨證施護”作為方法淪欠全面，因為當今醫(yī)療護理要面對的是“人”而非“證”，如果直接用來進行中醫(yī)護理實踐，有收集資料不全、不到位的可能，因此需要對“辨證施護”進行創(chuàng)新性繼承。這就要求臨床護士應在仔細采集病史和體格檢查的基礎上，根據(jù)臨床實踐解決需要鰓決的問題，進行有效的文獻檢索，并對其進行系統(tǒng)評價，將最適宜的治療與護理方法服務于每一個具體的病人。循證護理給傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施護的內(nèi)容賦予現(xiàn)代內(nèi)涵，并以臨床實踐為準繩不斷修正、完善，建立一套完整的辨證施護工作體系，形成新的中醫(yī)護理實踐模式，使新模式成為真正指導臨床實踐的實用模式。
關鍵詞:中醫(yī)護理；教學
《中醫(yī)護理》是高職院校護理專業(yè)學生學習和掌握中醫(yī)護理理論及其護理技術的一門重要的課程，其特點具有很強的理論性和實踐性。為適應高職院校護理教學改革，培養(yǎng)出更多既具有現(xiàn)代護理理念，又有中醫(yī)護理觀念的高素質(zhì)、高技能復合型護理人才，以滿足廣大患者日益增長的健康需求，筆者在教育教學實踐中，緊扣中醫(yī)護理基本理論和護理技術，不斷嘗試優(yōu)化教學內(nèi)容，改進教學方法，激發(fā)學生學習的動機，調(diào)動學生學習中醫(yī)護理的興趣，從而不斷提升教學質(zhì)量。
一、更新觀念提高師生認識
隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，健康意識逐漸增強。現(xiàn)代護理模式需要一批既具有現(xiàn)代護理理論和技能，同時又能熟練運用中醫(yī)獨特護理技術和方法的復合型護理人才。因而，學好中醫(yī)護理尤為重要。2011年《中醫(yī)護理》又被納入護士執(zhí)業(yè)資格考試范圍，雖所占比例較小，但仍要求學生掌握適量的中醫(yī)護理知識【1】。因此，廣大教師和學生務必更新觀念，深刻認識到學習中醫(yī)護理的重要性。首先，教師應具備豐富的中醫(yī)專業(yè)知識、熟練的護理操作技能，注重中醫(yī)整體觀念、辨證施護與現(xiàn)代護理相互結合的原則，引導學生進一步了解專業(yè)特點及就業(yè)方向，端正學習態(tài)度，更好地學習中醫(yī)護理。其次，教師在教學中應采用靈活多變的教學方法，激發(fā)學生學習中醫(yī)護理的興趣，指導學生把握正確的學習方法，主動學習、認真學習。
二、改革教學模式優(yōu)化教學內(nèi)容
中醫(yī)護理教學內(nèi)容十分豐富，涉及中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)護理理論、傳統(tǒng)操作技術及常見病的辨證施護等方面。為突出護理專業(yè)特點，強化學生實踐操作能力的培養(yǎng)，中醫(yī)護理的教學內(nèi)容在課程設計上應著重突出“中醫(yī)”和“護理”兩大特色，力求達到兩者的有機融合。具體教學內(nèi)容設計如下：1）緒論：介紹中醫(yī)學及護理發(fā)展簡史，并著重講解中醫(yī)護理學的基本特點；2）中醫(yī)基礎、中醫(yī)護理理論：重點講授中醫(yī)護理學的哲學基礎，五臟六腑的生理功能和病理變化，經(jīng)絡系統(tǒng)的組成及生理功能，精、氣、血、津液之間的相互關系，各種常見致病因素的致病特點，四診的方法及臨床意義，辨證方法以及中藥方劑的基礎知識、防治原則等；3）傳統(tǒng)操作技術：講解并示教針刺、艾灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能；4.常見病的辨證施護：舉例講解內(nèi)、外、婦、兒科常見病的辨證要點、護理措施等。
三、調(diào)動學習興趣培養(yǎng)主動學習
心理學家認為，教學效果的優(yōu)劣和教學質(zhì)量的高低不僅與教師密切相關，在很大程度上亦取決于學生的學習動力。而興趣是學習最大的動力，激發(fā)學生學習興趣，充分調(diào)動學生的學習積極性，使學生能主動學習、自覺學習，成為學習的主體，對提高教學效果具有重要意義。俗話說，好的開端是成功的一半，教學也是如此。緒論課是學生接觸中醫(yī)護理的第一節(jié)課，也是激發(fā)學生興趣的開始，故認真上好緒論課對提高學生學習中醫(yī)護理的興趣尤為重要。所以，介紹中醫(yī)學及護理發(fā)展簡史時，可適時引用中醫(yī)經(jīng)典著作中的一些簡明扼要，對護理學習有指導意義的原文和典故。如用“神農(nóng)嘗百草”提高學生學習中醫(yī)的自信心；引用《靈樞•五味》中“肝病禁辛，脾病禁酸……”說明飲食護理的重要性；用華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的姿態(tài)，創(chuàng)立了“五禽戲”，開創(chuàng)了我國保健體操的先河【2】；孫思邈首創(chuàng)蔥管“導尿術”等生動典型的經(jīng)典故事來激發(fā)學生的求知欲，充分調(diào)動學生學習中醫(yī)的主觀能動性。
四、靈活應用教學方法提高教學效果
課堂教學是中醫(yī)護理教學的核心，為提高教學效果，在教學實踐中，應針對不同章節(jié)內(nèi)容特點，靈活選用不同的教學方法。中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)護理理論理論性較強，內(nèi)容抽象、深奧，可選擇講授法、討論法和多媒體教學法。如講授舌診相關內(nèi)容時，用多媒體投影呈現(xiàn)正常舌象和大量病理舌象，可使教學內(nèi)容更生動、直觀，激發(fā)學生學習欲望，亦便于學生理解。學生間相互望舌、展開討論，充分發(fā)揮學生的主體作用，激發(fā)學生學習的主動性、積極性，進一步提高臨床實踐技能。傳統(tǒng)操作技術，如針刺、艾灸、拔罐、刮痧等，多采用多媒體教學法、演練法和臨床見習等。先用多媒體放映示教片，調(diào)動學生學習自主性，再由教師講授基本理論，示范操作，強調(diào)注意事項等，最后學生分組，互相扮演醫(yī)生和患者，模擬操作練習。在學生練習操作過程中，教師巡回指導，對錯誤操作、手法及時糾正、指導。技能操作練習既能激發(fā)學生學習中醫(yī)護理的興趣，增強學生的自信心，加深對理論知識深層次的理解，同時也提高了學生臨床實踐操作技能。常見病的辨證施護則結合臨床典型病例，采用病例討論、啟發(fā)式、比較和邏輯推理的方法。如講解感冒一病時，列舉病例：病例1，患者,女性，43歲，于一天前因受涼，自感惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞聲重，流清涕，噴嚏，咽喉癢痛，咳嗽，痰稀薄色白，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。方用荊防敗毒散加減，以辛溫解表，祛風散寒；飲食護理上用生姜蔥白湯熱服，使微汗出，疏散風寒。病例2，患者,男性，27歲，發(fā)熱，頭痛，鼻塞流黃稠涕，口渴欲飲，咽喉腫痛，咳嗽，痰黃黏稠，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。方用銀翹散加減，以辛涼解表，疏風清熱；飲食上可適量飲用西瓜汁和綠豆湯等。兩者同屬感冒，但引導同學展開討論、分析比較，理解同一疾病不同的證候，在護理原則及措施上就不同，即所謂的“同病異護”。同樣列舉病例，引導同學討論，啟發(fā)同學理解不同的疾病，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等，只要出現(xiàn)證候相同，便可采用同一護理原則及措施，即所謂的“異病同護”。采用典型病例教學，寓所教理論于病例之中，具體、生動，既調(diào)動了學生學習的積極性、創(chuàng)造性，加深了對所學知識的理解，又提高了學生分析、解決問題的能力，初步實現(xiàn)了由理論到實踐的轉化【3】。在今后的中醫(yī)護理教育教學過程中，我們將不斷探索，不斷改進，勇于創(chuàng)新，把中醫(yī)的“整體觀念”及“以人為本”的指導思想同現(xiàn)代護理中“以患者為中心”的理念相融合，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高技能的復合型護理人才。
作者：徐旭 單位：滁州城市職業(yè)學院
參考文獻
[1]何禮娟.以護士資格考試為導向優(yōu)化中醫(yī)護理教學方法[J].中國中醫(yī)藥，2012，10（24）：87-88
由于中醫(yī)護理是中醫(yī)藥學的重要組成部分，其獨特的理論體系，顯示了中醫(yī)護理在現(xiàn)代護理發(fā)展中，所具有的不同特點，其表現(xiàn)為:
1.1以整體恒動觀作為醫(yī)學思維的指導思想中醫(yī)診治疾病是非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系，將整體恒動觀作為醫(yī)學思想的指導思想，這是中醫(yī)學的基本特點，而護理病人同樣必須遵循這一觀點，在實際護理工作中就是要因人、因地、因時的“三因制宜”原則來指導臨床護理，并從神形兩個方面進行整體護理。從現(xiàn)代護理的觀點來看就是根據(jù)人體個體的差異，病者所在的地理、氣候?qū)C體的影響程度和患者心理狀態(tài)來實施整體護理。
1.2運用辨證施護的方法進行護理實施中醫(yī)所謂的辨證，就是從整體恒動觀出發(fā)，通過望、聞、問、切四診，收集辨證對象病證的發(fā)生發(fā)展和體征資料，進行整體分析，對此，推理作出判斷，從而得出病證的概念，明確病證發(fā)生的原因，部位和性質(zhì)，為確定治療原則和護理方法提供前提和依據(jù)。而施護，就是確定用何方、何法護理病人，如行針、用藥，觀察病情和病人的生活自理能力，飲食調(diào)理等。
1.3重視飲食調(diào)理飲食調(diào)理是中醫(yī)護理的獨特內(nèi)容，中醫(yī)治病不僅運用藥物，行針等方法扶正祛邪，以達到治病的目的，而且還更重視應用“辨證施食”這一方法，來治療和護理病人，并且在飲食護理中，還包括管理病人飲食衛(wèi)生和食物忌宜，以防某些食物對疾患轉歸產(chǎn)生不利的影響。
1.4具有一整套傳統(tǒng)的護理技術和方法在現(xiàn)代護理中，中醫(yī)護理不但有獨特的理論體系，而且有一套自己獨特的護理技術，值得現(xiàn)代護理運用和借鑒，如中醫(yī)的“八法”護理和針灸、推拿、按摩、刮癡、拔火罐等護理技術。
2、中醫(yī)護理在現(xiàn)代護理中的地位
中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理學一樣，在疾病的防治工作中起著十分重要的作用，中醫(yī)護理病歷無論在書寫、項目、格式上還是在辨證分析、護理問題提出、護理措施的制訂以及護理記錄，出院小結，出院指導等內(nèi)容方面均具有相似和不同的地方，這是中醫(yī)護理在現(xiàn)代護理發(fā)展中的特點所決定了的，如果只有體現(xiàn)中醫(yī)特點的高水平的醫(yī)療，而沒有適宜于中醫(yī)治療的高質(zhì)量的護理，醫(yī)療任務就不可能很好地成。具有中醫(yī)特色的辨證施護;從對理論的探討進入到臨床應用;從對零碎片斷的經(jīng)驗總結到著書立說形成體系;從護理科研由設想到進入主題研究;從學術活動由國內(nèi)走向國際。正是由于中醫(yī)護理這種獨有的護理模式，才越發(fā)顯示中醫(yī)護理在現(xiàn)代護理發(fā)展中的重要性，為現(xiàn)代護理學的發(fā)展提供了成功的經(jīng)驗，從而奠定了中醫(yī)護理在現(xiàn)代護理發(fā)展中的地位。
【關鍵詞】中醫(yī)護理；臨床應用；探討
1 中醫(yī)護理的基本特點 中醫(yī)護理具有中醫(yī)學的兩個基本特點：整體觀念和辯證施護。
1.1 整體觀念包括了人體自身，人與自然環(huán)境、社會環(huán)境及現(xiàn)代特別重視的心理因素等各方面的平衡與統(tǒng)一。這與中國古代“天人合一”的整體觀是相一致的[1]，充分說明了中醫(yī)護理傾向于人的整體性、有機性、連續(xù)性；并且，“天人合一”這一樸素辯證的思想，是中華民族五千來的思想核心與精神實質(zhì)。
1.2 辯證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護，則是根據(jù)辯證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護則是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。辯證施護體現(xiàn)了臨床護理過程中著重透過現(xiàn)象看本質(zhì)，因而采取了“同病異護”、“異病同護”、“證同護亦同”、“證異護亦異”等方法。
2 中醫(yī)護理的現(xiàn)狀
中醫(yī)護理同中醫(yī)學一樣有著悠久的歷史，自從有了人類，有了疾病，就有了醫(yī)和護，醫(yī)護是同源的?，F(xiàn)階段中醫(yī)護理越來越受到人們的重視，中醫(yī)護理適合現(xiàn)代護理的發(fā)展方向，其效果也漸漸得到肯定。另外中醫(yī)護理在社區(qū)中有很大的發(fā)展空間并且擁有巨大的國際市場。近10年來中醫(yī)護理研究方向：1.開展中醫(yī)護理高等教育研究2. 開展中醫(yī)整體護理模式的研究；3.開展中藥外用藥護理的研究；4.開展中醫(yī)護理技術與方法在社區(qū)保健和康復的應用研究[2]。
3 中醫(yī)護理存在的問題
3.1 現(xiàn)有中醫(yī)護理人員的專業(yè)水平不高，缺乏國際交流的水平；
3.2 現(xiàn)有護理人員還未普及中醫(yī)護理學知識、缺乏辯證施護的能力[3]；
3.3 中醫(yī)護理的應用范圍不廣泛 、學科內(nèi)涵還比較模糊；
3.4 中醫(yī)護理技術不普及、操作實踐機會少[4]；
3.5 中醫(yī)護理學與現(xiàn)代護理學的磨合還處在不成熟的階段。
4 在臨床實踐中中醫(yī)護理的特色與優(yōu)勢
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就從飲食、情志、病情觀察、生活起居和診療技術等諸方面講述了中醫(yī)護理學的基本內(nèi)容，同時也體現(xiàn)了中醫(yī)學的整體觀念。
這里著重探討辯證施護，中醫(yī)認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應性不同，常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有辨別清楚是風寒證還是風熱證，才能確定施護的方法。如屬風寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護理原則，應采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給生姜紅糖水等辛溫解表之護法；苦屬風熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護則，應采用室溫宜低，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。這就是所謂的“同病異護”。但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，所謂"異病同護"，就是指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用升提中氣的護理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關元、長強穴，以補中益氣；保持會清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見，中醫(yī)護理主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病機的區(qū)別和“證”的不同。相同的病機和證，可采用基本相同的護理方法，不同的病機和證要采用不同的施護措施。所謂“證同護亦同，證異護亦異”實質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護法，就是辨證施護的精神實質(zhì)。
5 中醫(yī)護理的展望
中醫(yī)護理要發(fā)展，要走向世界，就必須要走科學研究的道路，走繼續(xù)教育的道路。在護理工作實踐中，我們認識到：傳統(tǒng)醫(yī)學內(nèi)容豐富多彩，療效顯著，中醫(yī)護理有待于我們不斷地去探索、實踐、整理、提高。
參考文獻：
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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.319 文章編號：1004-7484（2014）-03-1451-02
中醫(yī)護理工作是中醫(yī)藥工作的重要組成部分，在長期的臨床實踐中，已經(jīng)形成了以中醫(yī)藥理論為指導的、獨具特色的技術方法和服務流程，成為中醫(yī)藥綜合防治疾病的重要手段之一。中醫(yī)護理以人為本、注重整體，辨證施護、個性化強，技術方法靈活多樣、易于接受，與現(xiàn)代護理互相補充，發(fā)揮著重要作用。隨著健康觀念變化和醫(yī)學模式轉變，中醫(yī)護理越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢[1]?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》出臺，標志著中國護理學科邁入可持續(xù)發(fā)展的新階段。因此，在中醫(yī)護理發(fā)展中，如何面臨挑戰(zhàn)，抓住機遇，取得成效，是中醫(yī)護理管理者思考的重要命題。
1 發(fā)展中醫(yī)護理存在的問題
1.1 中醫(yī)護理人力資源缺乏 由于中醫(yī)護理專業(yè)學生面臨崗位選擇的壓力，而綜合性醫(yī)院就業(yè)機會高于中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)實，使更多中醫(yī)院校護理畢業(yè)生與專業(yè)不能對口，專業(yè)發(fā)展方向不明確，甚至嚴重流失。目前各中醫(yī)院的護理人員中，大部分是西醫(yī)護士出生，其對中醫(yī)基礎知識的掌握，無論是理論還是技能上都明顯低于中醫(yī)護士。同時中醫(yī)護理人力資源配置不足，導致了護理人員不能分層次使用，工資獎金待遇等方面不能體現(xiàn)其知識價值，不能體現(xiàn)其在護理隊伍中的地位，使其對職業(yè)的忠誠度降低，學術帶頭人數(shù)甚少[1]。
1.2 在職護士的中醫(yī)知識缺乏 在中醫(yī)醫(yī)院的護士中，西醫(yī)院校畢業(yè)生比例大，醫(yī)院面臨著中醫(yī)基本理論、基本知識與基本技能的再培訓任務，影響中醫(yī)臨床護理實踐中服務能力的提升及中醫(yī)護理科研工作的開展。
1.3 中醫(yī)護理操作開展受制約 2006年，《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》全面修訂完成，這標志著中醫(yī)護理工作向行業(yè)標準化管理邁出了新的一步。但在臨床護理工作中，護士執(zhí)業(yè)應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定，也就是說醫(yī)生不開醫(yī)囑，護士就無法開展中醫(yī)護理操作。
1.4 西醫(yī)護理對中醫(yī)護理的沖擊 西醫(yī)護理依靠其自身的優(yōu)勢，對傳統(tǒng)的中醫(yī)護理產(chǎn)生了巨大的沖擊。中醫(yī)護理強調(diào)整體觀念、辨證施護，服務對象不僅針對有疾病的人和人群，還關注大眾的健康，在治未病、老年病、慢性病、養(yǎng)生保健領域應用廣泛。而西醫(yī)護理理論體系嚴謹，相對獨立，技術操作規(guī)范、流程合理，服務對象主要針對有疾病的人群。與西醫(yī)護理人員相比，中醫(yī)護理人員除了要學習西醫(yī)護理知識外，還要系統(tǒng)學習中醫(yī)基本理論、基本知識與基本技能等，所以在工作中承擔的責任更多。
1.5 中醫(yī)護理人才梯隊不完善 中醫(yī)護理人員就業(yè)后的學歷教育以西醫(yī)教育為主，護士沒有機會投入中醫(yī)護理學歷培養(yǎng)體系，導致中醫(yī)護理學科帶頭人、學術帶頭人及后備人才與其它醫(yī)學專業(yè)相比，水平有一定差距，影響了中醫(yī)護理學科的發(fā)展。
2 發(fā)展中醫(yī)護理的優(yōu)勢
2.1 發(fā)展中醫(yī)護理的政策優(yōu)勢
2.1.1 國家中醫(yī)藥管理局于2006年建立了中醫(yī)護理行業(yè)的國家標準《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》，2010年對中醫(yī)護理工作了管理性文件《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，2013年首次把“中醫(yī)護理?？啤痹O為國家級重點?？平ㄔO項目，為中醫(yī)護理學科的發(fā)展創(chuàng)造了良好機遇。
2.1.2 在中醫(yī)護理教育方面，目前也呈現(xiàn)多層次特點。在學歷教育中，中醫(yī)護理專業(yè)有中專、大專、本科及研究生教育；在全國中醫(yī)院校中，相繼成立了護理學院，使中醫(yī)護理人才培養(yǎng)梯隊更加合理。
2.1.3 中醫(yī)護理的學術氛圍逐漸濃厚 中華護理學會及中華中醫(yī)藥學會均成立了中醫(yī)護理專業(yè)委員會，定期舉辦全國中醫(yī)護理學術交流會，推動了中醫(yī)護理學科建設，搭建了溝通與交流的平臺。
2.2 發(fā)展中醫(yī)護理的學科優(yōu)勢
2.2.1 中醫(yī)護理的理論優(yōu)勢 中醫(yī)護理歷來在祖國醫(yī)學整體觀、辨證觀理論指導下，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅持“防重于治”的原則。在臨床護理實踐中，強調(diào)人是一個以臟腑、經(jīng)絡、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體，強調(diào)人體與自然界與社會的關系，進行辨證施護。通過望，聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息，應用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導。
2.2.2 中醫(yī)護理的方法優(yōu)勢 中醫(yī)臨床護理通過幾十年的實踐，已總結出一套從理論到臨床的辨證施護方法和具有中醫(yī)特色的操作技術。除藥物、針灸療法外，還有拔罐、刮痧、熏洗、敷藥、推拿等許多行之有效的治療方法。同時，中醫(yī)護理在治未病、老年病和慢性病防治、康復工作中也具有顯著的特色優(yōu)勢。
2.2.3 中醫(yī)護理的操作優(yōu)勢 中醫(yī)護理技術在中醫(yī)臨床護理工作中占有很重要的地位，是中醫(yī)護理人員為病人提供服務的基本手段。它是以臟腑學說為基礎，經(jīng)絡學說為核心，通過刺激特定部位，以通經(jīng)脈、調(diào)氣血、調(diào)整陰陽而達到防病治病的目的[3]。中醫(yī)護理技術具有簡便易行、直觀安全的特點，以無創(chuàng)或微創(chuàng)為優(yōu)勢，已逐漸成為吸引病人入住中醫(yī)院的良好舉措[4]?！吨嗅t(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》中明確了15項中醫(yī)護理技術操作規(guī)程，為護士提供了技術和法律保障。
2.2.4 中醫(yī)護理的價格優(yōu)勢 中醫(yī)護理的方便性、實用性是其它現(xiàn)代護理無法比擬的，因此也就擁有更大的用武之地。隨著中醫(yī)藥技術越來越廣泛的運用，中醫(yī)護理技術操作也得到明顯關注。如治療小兒厭食癥常用的捏脊療法；神經(jīng)衰弱、長期頭痛頭暈患者應用的藥枕治療；風濕、類風濕性疾病使用的溫泉浴、泥沙??；佝僂病、缺鈣用日光浴進行治療等等，均療效顯著。此外還有火罐、熱敷、熏洗、浴足等，均屬于中醫(yī)護理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用，深受廣大群眾的歡迎。
中醫(yī)護理是一門有歷史、有傳承、有發(fā)展、有豐富文化底蘊的獨立學科。中醫(yī)護理人員要充分認識中醫(yī)臨床護理工作的特殊性，增強責任感和使命感，以中醫(yī)的整體觀念為指導，以病人為中心，堅持“辨證施護”的中醫(yī)臨床護理原則，開展具有中醫(yī)特色的臨床護理工作[1]。
參考文獻
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