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關鍵詞：交通；高速公路；交通事故；二次事故；安全防護
中圖分類號：U491.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2013）17-0015-02
二次交通事故（簡稱二次事故）是指發(fā)生交通事故后，無關車輛因過失撞入事故現(xiàn)場，再次造成事故的事件。二次事故發(fā)生時，往往對前次事故現(xiàn)場的處理人員、救援人員和其他人員造成嚴重傷害。據(jù)調查分析，二次事故占事故總數(shù)的5%左右，僅2010年～2011年，全國因高速公路二次事故死亡的民警就達25人。二次交通事故由于其發(fā)生率高、破壞性大，已經(jīng)成為各級交通管理部門，特別是高速公路交通警察關注的熱點、難點問題。在當前道路里程不斷增加、汽車保有量不斷增長的背景下，研究如何做好交通事故現(xiàn)場的安全防護工作，降低二次事故發(fā)生率，十分重要和迫切。
1 交通事故安全防護的被動模式
在交通民警到達交通事故現(xiàn)場后，其首要任務是及時對交通事故現(xiàn)場采取有效的防護措施，在高速公路上尤其如此。但是，縱觀我國交通事故現(xiàn)場的防護情況，其交通事故現(xiàn)場安全防護一般采用的是被動防護模式，即依賴于交通事故現(xiàn)場指揮民警通過對路經(jīng)的車輛發(fā)出信號，提醒誘導車輛減速，防護效果不理想。
目前，交通事故現(xiàn)場防護是依據(jù)公安部的《道路交通事故處理程序規(guī)定》和《道路交通事故處理工作規(guī)范》規(guī)定來進行的。主要是要求交通民警采取措施，對事故現(xiàn)場的過往車輛進行警示誘導，具體做法為：交通警察到達現(xiàn)場后，根據(jù)現(xiàn)場情況，劃定警戒區(qū)域，白天在距離現(xiàn)場來車方向20～100 m外或路口處放置發(fā)光、反光錐筒（交通錐）和警告標志，指揮過往車輛、人員繞行，必要時封閉道路。在高速公路上的交通事故現(xiàn)場，還需停放警車示警，白天在距離現(xiàn)場來車方向200 m外，夜間或雨、雪、霧、冰、沙塵等特殊氣象條件下，在距離現(xiàn)場來車方向500～1 000 m外，設置警告標志和減（限）速標志，并向事故現(xiàn)場方向連續(xù)放置發(fā)光或者反光錐筒。
綜合目前我國高速公路交通事故發(fā)生地局部區(qū)域運用的警示誘導方法，主要有幾種形式：一是利用交警進行人工現(xiàn)場指揮，人工警示誘導形式；二是利用車載誘導屏對事故現(xiàn)場過往車輛進行文字警示的車載誘導屏警示誘導形式；三是在事故現(xiàn)場擺設反光錐筒和警告標志，指揮過往車輛、人員繞行的交通信號警示誘導形式。四是使用車輛侵入預警裝置，當車輛闖入警戒區(qū)域時，侵入預警裝置發(fā)出警報，提醒現(xiàn)場人員撤離的預警防護方式。
不難分析，采用上述警示誘導和預警方式的交通事故現(xiàn)場防護，以被動防護為主，存在下述明顯缺點：
①采用交警進行人工指揮的警示預警方式主要缺陷在于：首先，進行現(xiàn)場指揮的交警人身安全得不到保證；其次占用了大量的警力。
②用車載誘導屏警示誘導時，雖然具有誘導的靈活性，但需駕駛車輛在高速公路上來回移動（包括逆向行駛）進行警示誘導，其警示車輛受來車沖撞的危險性很大。
③交通信號警示誘導形式的缺點是，連續(xù)成百上千米的放置（或撤除）發(fā)光、反光錐筒，時間長，勞動強度大，效率低。
④車輛入侵預警裝置，是典型的被動防護裝置，其預警信號需要現(xiàn)場工作人員感應，并及時作出反應，在危險來臨的瞬間采取撤離行動，這是十分困難的。因為高速公路交通事故現(xiàn)場通常較為廣闊，遇到較大事故時，現(xiàn)場人員和救援設施也較多，而交通事故現(xiàn)場調查民警的主要精力集中在事故現(xiàn)場調查和指揮救援上；并且預警接收設備一般只有交警持有，當接收到車輛入侵預警信號時，現(xiàn)場人員作出撤離反應的時間極短，在第一時間全體采取撤離行動幾乎是辦不到的，極有可能出現(xiàn)交警撤離了，其他人員沒有撤離而受到傷害的不利情況，適應性不強。
2 交通事故安全防護的主動模式
交通事故現(xiàn)場安全防護的核心是怎樣迅速有效地保護現(xiàn)場，設法降低過往事故現(xiàn)場車輛的行車速度，即如何盡快地采用防護誘導設施，使過往車輛駕駛人及時發(fā)現(xiàn)交通事故現(xiàn)場，降低行車速度或及時停車。只要車輛速度降低了，行駛路線規(guī)范了，車輛行駛時對交通事故現(xiàn)場的威脅就會大大降低。由此可見，交通事故現(xiàn)場安全防護除了人防以外，關鍵是技術防護，同時必須突破傳統(tǒng)的被動防護模式，采取被動防護和主動防護方式相結合的模式，才可能收到最佳效果。
主動防護模式主要體現(xiàn)在“快速主動”四個字上。
“快速”，就是現(xiàn)場防護要快速，其作用主要是盡量縮短事故現(xiàn)場于過往沖撞危險的時間，使事故現(xiàn)場及時得到有效安全保護。
“主動”就是警示誘導必須是主動的，應當在最短的時間內，對過往車輛采取強制減速措施。眾所周知，采用車載誘導屏、設置標志、放置錐筒等方式，提醒敦促駕駛人采取減速措施，取決于駕駛人的視覺感知程度和駕駛人能否主動及時采取減速措施。若駕駛人有疲勞駕車狀況、精力不集中、或看到警示信息后仍然不減速，則這種被動警示誘導方式就難以發(fā)揮應有的作用。但是如果事先用強制減速設備，迫使過往車輛減速，既可以起到使過往車輛減速的實質性效果，同時也起到對駕駛人提神、告知危險性的作用，從而達到降低過往車輛行車速度的安全防護核心要求。
為此，可以設計一種新的事故現(xiàn)場安全防護模式。這種模式并非獨立的模式，是在被動防護模式的基礎上，增加相應主動防護設施的一種綜合模式，既具有對過往車輛實施強制減速功能的主動方式，又具有對過往車輛進行有效警示誘導的被動方式，這兩種方式完美結合的防護模式，可稱之為事故現(xiàn)場安全防護主動模式。
3 交通事故現(xiàn)場安全防護主動模式技術框架
3.1 事故現(xiàn)場安全防護主動模式的現(xiàn)場布置模型
在事故現(xiàn)場安全防護主動模式中，為了迫使過往車輛減速，可用突出的物體減速設施（簡稱強制減速設施，如減速帶等，屬后續(xù)研究內容，本文暫不述及其結構）來實施。但是對行駛在高速公路上的車輛實施強制減速是非常危險的，應當采用相應方法，降低強制減速的危險性。
用強制減速設施對過往車輛實施強制減速，必須提前預告，使駕駛人有提前減速的心理準備。這需要采用被動防護模式中車載誘導屏等警示誘導形式，即在擬設置強制設施的來車前方，先用車載誘導屏等對來車進行警示誘導，提示行車方向有減速帶等強制減速設施。為了達到較好的警示誘導效果，可附加移動電子警察測速告知牌及相應測速裝置。在車載等警示誘導設施之后，再依次布設強制減速設施，并結合強制減速設施，設置相應的交通標志、錐筒等。限速交通標志的限速值依次為限速80 km/h、60 km/h、40 km/h、20 km/h。
事故現(xiàn)場安全防護主動模式的現(xiàn)場布置參考模型（良好天氣和道路條件時）如圖1所示。
3.2 強制減速設施的基本技術要求
3.2.1 能迫使過往車輛逐級減速
強制減速設施必須按逐漸減速的原則設置。通常以每降低20 km/h為一個級差為宜，使過往車輛的減速度控制在1.8 m/s2左右。強制減速設施可從車載誘導屏之后開始設置，共設置三道以上。其每道強制減速設施突出路面的厚度，可根據(jù)限速值的高低，逐級增厚，使振動感逐漸增強，迫使過往車輛減速。
強制減速設施應當配合使用路面高突警告標志或路面不平警告標志（如圖1所示）。
3.2.2 操作簡便
由于現(xiàn)場防護設施要求布置和撤除快速、便利，因此，強制減速設施應當具有操作簡便、重量輕、布設或撤除容易等特性。
3.3 車載誘導設備的基本技術要求
車載誘導設備是交通事故現(xiàn)場防護的第一道防線，它主要利用光電信號，對來車方向的車輛發(fā)出警示和誘導信息。目前大多采用車載可變電子誘導屏，配合警燈，發(fā)出警示和誘導信息。
車載誘導設備應當具備適應現(xiàn)場警示誘導的靈活多變的信息庫，必要時，其顯示的信息可以人工輸入。同時在移動車上安裝視頻監(jiān)控和超速抓拍設備，及時記錄過往交通事故現(xiàn)場車輛的規(guī)范行車情況，同時也起到威懾超速車輛的作用，但應通過誘導屏或告知牌向過往車輛告知電子監(jiān)控的信息。
4 結 語
若把交通事故現(xiàn)場的被動防護模式和主動防護模式相結合，將起到更好的防護效果。但是，由于主動防護設施會直接作用于路經(jīng)事故現(xiàn)場的車輛，因此在這類主動防護設施的設計、制作和現(xiàn)場使用時，既要考慮其便利性、可靠性，更要考慮對車輛的非安全性影響，這是后續(xù)研究需要重點關注的問題。
參考文獻：
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關鍵詞：充血性心力衰竭；室性心律失常；參松養(yǎng)心膠囊；胺碘酮；QT離散度
中圖分類號：R541.6 R289.5 文獻標識碼：B 文章編號：1672 ________________________________________
1349（2011）09
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1047
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02
Efficacy and Safety of Shensong Yangxin Capsule Combined with Amiodarone for Treatment of
Congestive Heart Failure and Ventricular Arrhythmias
Chen Yong，Xiang Lin，Hu Yuhua，et al//Yongchuan District People’s Hospital，Chongqing (Yongchuan 402160)
Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin capsule（SYC） combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA).Methods One hundred and sixty
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eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groups：Group A (n=52) treated with oral SYC，group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n=60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks.The efficacy and safety were observed after the clinical treatment.Results After 4 weeks，the total effective rate was 76%，78% and 86% in group A，group B and group C.The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P＜0.05).Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA.SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.
Key words：congestive heart failure；ventricular arrhythmia；Shensong Yangxin capsule；amiodarone；QT dispersion
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一種復雜的臨床證候群，是各種心臟病的嚴重階段。CHF患者心律失常（VA）發(fā)生率達70％以上，心臟猝死約占CHF總病死的30％～70％,主要與CHF快速VA有關［1］。應用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。室性心律失常通常選用Ⅰ類抗心律失常藥物治療，但其療效不夠滿意，或因其負性肌力作用抑制心功能，甚至出現(xiàn)嚴重的致心律失常作用，限制了在心力衰竭時的應用。胺碘酮是一苯呋喃衍生物，它具有擴張血管，減慢心率，改善心肌缺血作用。20世紀70年代應用于各種快速心律失常的治療，尤其可以控制一般抗心律失常藥物無效的惡性室性心律失常［2］ 。本研究旨在觀察參松養(yǎng)心膠囊治療CHF室性心律失常的療效及其不良反應，以了解是否參松養(yǎng)心膠囊能夠取代胺碘酮在CHF合并VA中的應用地位。
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2006年6月―2009年4月住院的充血性心力衰竭患者。入選標準：有明確的基礎心臟病史及癥狀、體征；有或無呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀；胸部X線檢查：心影增大，肺門陰影增大，右下肺動脈增寬；超聲心動圖示左室射血分數(shù)(LVEF)≤40％，和/或二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）≤1．0；排除了Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導阻滯及竇性心動過緩、病態(tài)竇房結綜合征未安裝起搏器者，先天性心臟病及心包疾病，心源性休克，校正的QT間期（QTc）>0.50 s、嚴重肺部疾病、嚴重肝臟疾病、甲狀腺功能異常、嚴重電解質紊亂，合并持續(xù)性室性心動過速，持久性心房顫動等。共入選患者168例，隨機分為A組（52例）、B組（56例）及C組（60例）。
1.2 方法 所有患者在最近4周內未接受過抗心律失常藥物治療。在常規(guī)抗心衰治療（強心、利尿、擴血管、心肌細胞營養(yǎng)劑應用）同時， A組口服參松養(yǎng)心膠囊(石家莊以嶺制藥公司)4粒，3次/日；B組給予鹽酸胺碘酮片(賽諾菲民生制藥公司)0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日；C組給予參松養(yǎng)心膠囊4粒，3次/日，鹽酸胺碘酮片0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日。用藥期間根據(jù)患者心率和心律調整胺碘酮劑量。若出現(xiàn)Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導阻滯，或嚴重的竇性心動過緩
1.3 療效評定 根據(jù)治療前后24 h動態(tài)心電圖檢查結果及NYHA心功能分級標準。顯效：頻發(fā)室性早搏（VPC）數(shù)量平均減少≥70%；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%；短陣室性心動過速消失≥90%；連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失；心功能改善2級以上或達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失。有效：VPC平均減少≥70%或連發(fā)減少≥90%；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善。無效：達不到上述標準。
1.4 檢查項目 治療前、治療4周后詢問病史及體檢，血壓監(jiān)測、靜息心率測定，12導聯(lián)同步心電圖記錄并測量QT間期、計算出QT離散度（QTd），24 h動態(tài)心電圖、超聲心動圖檢查，肝腎功能、電解質，甲狀腺功能檢查。
1.5 統(tǒng)計學處理 計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用卡方檢驗。
2 結 果
2.1 治療結果 治療4周后，A組52例中心功能改善2級以上11例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失17例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善23例；1例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有37例（37/44）；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%有17例（17/18）；短陣室性心動過速消失≥90%有18例（18/19），連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失5例（5/6）；有1例成對室性早搏數(shù)量未見減少。總有效率76%。竇性心律者HR由（97.42±13.35）/min減至（61.38±6.37）/min（P
B組56例心功能改善2級以上12例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失18例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善24例；2例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有38例（38/45）；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%有16例（16/17）；短陣室性心動過速消失≥90%有21例（21/22），連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失6例（6/7）?？傆行?8%。竇性心律者HR由（97.38±13.32）/min減至（61.35±6.36）/min（P
C組60例中心功能改善2級以上13例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失20例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善26例；1例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有40例（40/47）；成對室性早搏數(shù)量減少≥80%有18例（18/20）；短陣室性心動過速消失≥90%23例（23/23），連續(xù)心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失8例（8/9）；有1例成對室性早搏數(shù)量未見減少。治療總有效率86%。竇性心律者HR由（97.39±13.34）/min減至（61.34±6.32）/min（P
2.2 不良反應 治療期間，A組出現(xiàn)上腹部燒灼痛等胃腸道癥狀6例，堅持服用或加壓保護胃黏膜藥物，癥狀有所減輕能繼續(xù)堅持用藥治療。B組出現(xiàn)5例竇性心動過緩
3 討 論
充血性心力衰竭是臨床常見危重癥之一，尤其同時合并室性心律失常，常使心功能進一步惡化，病死率明顯增加,應用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。胺碘酮的電生理作用說明［3］，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物。它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥作用。對于有癥狀的非持續(xù)性室性心動過速，血流動力學穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速均使用胺碘酮、β
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受體阻滯劑治療［4］。對降低心力衰竭猝死，改善生存有益對心臟功能的抑制及促心律失常作用小，如無禁忌證是治療嚴重心力衰竭患者室性心律失常的首選藥物［5］。胺碘酮用于慢性心衰合并心律失常或猝死的治療及預防，安全性高于其他抗心律失常藥物［6］。
參松養(yǎng)心膠囊具有顯著的抗心律失常作用，同時也有改善心臟自主神經(jīng)受損或迷走神經(jīng)功能受損的作用。吳以嶺教授運用絡病學理論，探討心律失常的中醫(yī)病理機制及其治療［7］，認為其主要病理機制是氣陰兩虛而致絡虛不榮、絡脈瘀阻，提出絡虛不榮與心臟傳導系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能異常的內在相關性，確定益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神的治療法則，并結合其臨床經(jīng)驗組成了參松養(yǎng)心膠囊處方。
本研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮在減低QTd效果相似，在治療后顯著縮短(P
本研究結果顯示，參松養(yǎng)心膠囊具有較好的抗VA作用，其效果與胺碘酮相仿，但不良反應明顯低于胺碘酮，且均能耐受。并且參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮聯(lián)用治療CHF室性心律失常的療效優(yōu)于單用胺碘酮或單用參松養(yǎng)心膠囊的療效，并可明顯減少胺碘酮的用量。采用小劑量負荷方法給藥,根據(jù)不同個體給予最小有效量長時期治療,未見產(chǎn)生尖端扭轉型室速，即使QT間期延長至0．5 s也未見致心律失常作用。由于胺碘酮引起的QT間期延長是均勻延長，故引起尖端扭轉型室速較少,所以QT間期延長可不作為停藥的依據(jù)，但臨床上應嚴密觀察［8］。同時應注意維持血清鉀、鎂在正常較高水平。由于本研究樣本數(shù)較少，觀察時間短，對CHF合并VA患者遠期預后影響尚需大規(guī)模臨床試驗進一步研究。
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197．
學校食品安全專項檢查工作的通知
各市場監(jiān)督管理所、金城江區(qū)各學校（含托幼機構）：
根據(jù)《河池市市場監(jiān)督管理局 河池市教育局關于開展2021年春秋季開學學校食品安全專項檢查工作的通知》（河市監(jiān)發(fā)〔2021〕5號）精神，結合當前疫情防控常態(tài)化工作要求，為加強2021年春秋季開學學校食品安全監(jiān)管工作，切實開展校園守護行動，預防和控制群體性食物中毒事件的發(fā)生，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、檢查時間
春季、秋季開學后一個月內。
二、檢查對象
學校校園及其周邊200米范圍內食品經(jīng)營單位，包括學校食堂、學生集體用餐配送單位、有供餐服務的校外托管機構以及校外面向學生經(jīng)營的餐飲服務提供者、食品銷售經(jīng)營者。
三、工作目標
要按照《餐飲服務食品安全監(jiān)督檢查規(guī)程（2020版）》要求，切實做好春秋季開學學校食品安全專項檢查工作，圍繞庫存原料清查、原料采購進貨查驗、人員健康管理、食品加工制作、餐飲具消毒保潔及食品留樣等，結合學校食堂及校外供餐單位食品安全風險點，突出重點，開展全覆蓋監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的食品安全風險隱患，要督促限期整改；對未及時采取措施消除食品安全隱患的，視情形對法定代表人或主要負責人進行責任約談；對發(fā)現(xiàn)的食品安全違法違規(guī)行為，要堅決依法嚴肅查處。
四、重點檢查內容
（一）學校食品安全自查制度落實情況。要督促學校、校外供餐單位以及校園周邊食品經(jīng)營者嚴格落實食品安全主體責任，切實提高食品安全意識和保障能力，按照《食品安全法》及其實施條例、《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》《廣西學校食堂食品安全監(jiān)督管理辦法（試行）》等要求，每月組織開展不少于一次的內部自查，消除食品安全風險隱患，嚴防校園食品安全事故發(fā)生。
各類學校必須在開學前一周內完成食品安全自查工作，并填寫《2021年春秋季開學學校食堂食品安全自查表》（附件1），全面排查食品安全風險隱患。對自查中發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患和問題，學校應立即采取整改措施，并及時復核整改結果。
（二）進貨查驗、索證索票情況。各市場監(jiān)督管理所在專項檢查中要以進貨查驗、索證索票為重點，督促學校食堂及周邊食品經(jīng)營者建立健全食品進貨查驗記錄制度、索證索票制度、進貨臺賬管理制度，如實記錄采購食品的具體信息，保存相關憑證。重點對冷鏈食品特別是進口冷鏈食品進行檢查，進口冷鏈食品不具備檢驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告的，不得采購加工銷售。對未履行進貨查驗記錄義務、索證索票不齊全的學校食堂及周邊食品經(jīng)營者要依法加大查處力度，著力解決食品安全責任追溯問題。
（三）食品留樣規(guī)范情況。根據(jù)河池市人民政府教育督導委員會辦公室關于印發(fā)《河池市義務教育基本均衡發(fā)展存在問題整改工作方案》的通知（河教督委辦〔2021〕4 號）文件要求，各市場監(jiān)督管理所對學校食堂食品留樣不規(guī)范問題進行針對性的檢查與指導。對照《餐飲服務食品安全監(jiān)督檢查規(guī)程（2020版）》（桂市監(jiān)辦發(fā)〔2020〕97號）查看是否按規(guī)定落實食品留樣制度，是否配有專用的留樣冰箱、取樣工具，是否按品種配備足夠數(shù)量的帶蓋密閉專用留樣容器，留樣數(shù)量、留樣時間、留樣標簽、留樣記錄是否完整合規(guī)。對不按要求進行食品留樣的，提出書面整改要求。
（四）“明廚亮灶”及互聯(lián)網(wǎng)+“明廚亮灶”開展情況。根據(jù)《河池市校園食品安全守護行動（2020-2022年）工作任務分解表》要求，積極推進學校食堂“明廚亮灶”，讓學校食堂食品加工制作過程實現(xiàn)陽光操作和透明化管理。大力推廣通過將視頻信息接入智慧市場監(jiān)管平臺、學?；蚪逃块T網(wǎng)頁、APP以及第三方平臺等方式，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”。加強對學校“明廚亮灶”進行檢查指導，對學校食堂“明廚亮灶”覆蓋率未達到100%的要及時進行整改。同時，積極推進學校食堂“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”,到2021年底覆蓋率達50%以上。
四、工作要求
（一）加強領導，落實監(jiān)管責任
各市場監(jiān)督管理所要以春秋季學校開學食品安全工作作為食品安全監(jiān)管工作的重點，結合疫情防控具體要求，認真研究，制定檢查工作計劃，及早部署，狠抓落實，防止重大食品安全事故的發(fā)生確保專項檢查工作落到實處，取得實效。
（二）加強輿情監(jiān)測及應急處置
要加強學校食品安全輿情監(jiān)測，凡是出現(xiàn)輿情報道的，必須從嚴從快處置，及時上報處置情況。要嚴格落實食物中毒事件報告制度，在春秋季開學期間，一旦發(fā)生食物中毒事件的，要在獲悉事件發(fā)生2小時內以最快的方式逐級上報。要加強與衛(wèi)生健康部門的溝通協(xié)作，盡快查明事件原因，做好輿情監(jiān)測與引導，盡可能減少事件造成的損失和影響。
（三）強化宣傳培訓，提高安全意識
要結合實際，采取推廣運用餐飲服務從業(yè)人員培訓APP、召開專題會議、通報典型案例、發(fā)放宣傳材料等形式，加強對學校食堂、校外供餐單位等從業(yè)人員食品安全知識培訓，切實提高食品安全責任意識、風險意識和底線意識。
（四）做好總結和信息報送工作
1.按《河池市義務教育基本均衡發(fā)展存在問題整改工作方案》要求，請各市場監(jiān)督管理所于3月7日前將學校食堂食品留樣不規(guī)范問題整改情況工作匯報報送食品餐飲安全監(jiān)督管理股。
2.請各市場監(jiān)督管理所分別于4月6日、9月29日前將以下材料電子版、紙質材料（加蓋公章）及下發(fā)的責令整改通知書、監(jiān)督意見書、整改情況報告等材料（掃描件）報送食品餐飲安全監(jiān)督管理股：
（1）2021年春秋季開學食品安全專項檢查工作總結；
（2）2021年春秋季開學學校食品安全工作情況匯總表（附件2）；
（3）2021年春秋季開學學校食品安全工作整改臺賬（附件3）。
3.請各市場監(jiān)督管理所于4月6日前將學校食堂持證及明廚亮灶調查摸底表（附件4）報送至食品餐飲安全監(jiān)督管理股。
4.請金城江區(qū)各學校（含托幼機構）將2021年春秋季開學學校食堂食品安全自查表（附件1）填寫加蓋公章后于3月4日前掃描報送區(qū)教育局備案。
區(qū)市場監(jiān)管局:韋仕瑛,2250266，郵箱：jcjfdacyg@163.com；
區(qū)教育局：梁良，2287958，郵箱：aqb7958@126.com。
附件：1.2021年春秋季開學學校食堂食品安全自查表
2.2021年春秋季開學學校食品安全工作情況匯總表
3.2021年春秋季開學學校食品安全工作整改臺賬
4.學校食堂持證及明廚亮灶調查摸底表
河池市金城江區(qū)市場監(jiān)督管理局 河池市金城江區(qū)教育局
2021年3月3日
附件1
2021年春秋季學校食堂食品安全自查表
學校名稱（蓋章）： 檢查時間：
檢查項目
檢 查 內 容
自查結果
食品
安全
管理
是否建立了以校長為第一責任人的學校食堂食品安全責任制
是否建立健全學校食品安全管理組織機構，明確并落實食品安全責任
是否配備專職食品安全管理人員
是否制定有食品安全管理制度和應急預案
是否開展經(jīng)常性檢查
是否開展“明廚亮灶”和“色標管理”建設
是否建立家長委員會，讓家長代表參與校內膳食管理
許可
情況
是否按《食品經(jīng)營許可證》規(guī)定內容合法經(jīng)營
食堂
環(huán)境
是否定期清潔, 保持良好環(huán)境
是否有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及孳生條件的防護措施
是否設有足夠的通風和排煙裝置
健康
管理
及培訓
從業(yè)人員是否持有效體檢合格證明上崗
是否建立從業(yè)人員健康管理檔案
是否組織從業(yè)人員參加食品安全培訓并建立培訓檔案
是否對食堂員工實行每日上崗前健康檢查，做好檢查結果記錄
索證
索票
及臺賬
管理
是否建立采購查驗和索證索票制度，相關記錄是否按月裝訂保存，以備查驗
食品原料進出臺賬管理是否規(guī)范健全，庫存食品是否在保質期內
使用的冷凍冷藏食品，是否有相關的檢驗合格證或其他合格證明。
特別是進口冷鏈食品，是否有檢驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告
清洗
消毒
是否配備消毒設施
餐用具使用前是否清洗消毒
消毒后的餐飲具是否貯存在專用保潔設施內備用
使用集中消毒企業(yè)供應的餐具、飲具是否索取消毒合格憑證
食品
加工
制作
管理
冷藏、冷凍設備中是否做到成品、半成品、原料分開存放，并明顯標識
是否落實食品留樣制度（0-8℃冷藏密封狀態(tài)下，每個品種留樣量125克以上，留樣48小時，留樣時間、留樣標簽、留樣記錄完整合規(guī)）
是否落實職業(yè)學校、普通中等學校、小學、特殊教育學校、幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜的規(guī)定
食品添加劑使用是否達到專柜存放、專人負責要求
備注：學校建檔備查，并報教育主管部門備案（局屬學校上報市教育局）。
附件2
2021年春秋季開學學校食品安全工作
情況匯總表
填報單位（公章）： 填報時間：2021年 月 日
填報人： 聯(lián)系手機：
學校自查情況
開展自查（家）
自查發(fā)現(xiàn)問題（家）
完成整改（家）
餐飲服務單位檢查情況
大類
檢查項目細類
學校食堂
校外供餐單位
校內餐飲服務單位
校園周邊餐飲服務單位
獲證食堂數(shù)（家）
開餐食堂數(shù)（家）
檢查食堂數(shù)（家）
單位數(shù)（家）
檢查單位數(shù)（家）
單位數(shù)（家）
檢查單位數(shù)（家）
單位數(shù)（家）
檢查單位數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）
一、許可管理
1.食品經(jīng)營許可證合法有效，經(jīng)營場所、主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營項目等事項與食品經(jīng)營許可證一致
2.場所設置、布局與許可核定內容一致
二、信息公示
3.許可證正本懸掛或擺放在經(jīng)營場所顯著位置
4.監(jiān)督檢查結果記錄表的公示符合要求
5.公示從事接觸直接入口食品工作從業(yè)人員的健康證明，健康證明真實有效
三、制度管理
6.建立從業(yè)人員健康管理、食品安全自查、進貨查驗記錄、食品召回等食品安全管理制度（落實食品安全主體責任，開學前開展食品安全自查自糾）
7.制定食品安全事故處置方案
四、人員管理
8.主要負責人知曉食品安全責任，有食品安全管理人員
9.從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員持有有效的健康證明
10.具有從業(yè)人員食品安全培訓記錄
11.從業(yè)人員穿戴清潔的工作衣帽，雙手清潔，保持個人衛(wèi)生
五、環(huán)境衛(wèi)生
12.食品經(jīng)營場所保持清潔、衛(wèi)生
13.烹飪場所配置排風設備，定期清潔
14. 用水符合生活飲用水衛(wèi)生標準
15. 衛(wèi)生間保持清潔、衛(wèi)生，定期清理
六、原料控制
16. 查驗供貨者的許可證和食品出廠檢驗合格證或其他合格證明，企業(yè)如實記錄有關信息并保存相關憑證。特別是進口冷鏈食品，查驗是否有檢驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告
17. 原料外包裝標識符合要求，按照外包裝標識的條件和要求規(guī)范貯存，并定期檢查，及時清理變質或者超過保質期的食品（重點檢查庫存和已開封的食品原料）
18. 食品添加劑存放和使用應符合要求
七、加工制作過程
19. 食品原料、半成品與成品在盛放、貯存時相互分開
20. 食品粗加工、切配、烹飪過程符合規(guī)范
21. 制作食品的設施設備及加工工具、容器等具有顯著標識，按標識區(qū)分使用（分開存放和使用接觸生熟食品的工具用具）
22. 專間內由明確的專人進行操作，使用專用的加工工具
23. 在專間或專用操作場所加工供應相應的品種
24. 食品留樣符合規(guī)范
25. 食品配送應符合要求（餐飲服務提供者、中央廚房、集體用餐配送單位配送食品的容器、包裝、標識、儲存、運輸?shù)葢弦螅?/p>
26. 有毒有害物質不得與食品一同貯存、運輸
八、設施設備維護
27. 專間內配備專用消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調等設施，設施運轉正常
28. 食品處理區(qū)配備運轉正常的洗手消毒設施
29. 食品處理區(qū)配備帶蓋的餐廚廢棄物存放容器
30. 食品加工、貯存、陳列等設施設備運轉正常，并保持清潔
31. 圍護設施與排水設施運轉正常
九、餐飲具清洗消毒
32. 集中消毒餐飲具的采購符合要求
33. 具有餐飲具清洗、消毒、保潔設備設施，并運轉正常
34. 餐飲具和盛放直接入口食品的容器用后洗凈、消毒，炊具、用具用后洗凈，保持清潔
校園及周邊食品經(jīng)營單位檢查情況
檢查單位（家）
發(fā)現(xiàn)問題數(shù)（家）
抽檢情況
檢查中開展監(jiān)督抽檢（批次）
檢出問題
（批次）
行政處罰情況
約談責任人（人）
下達責令整改通知書（監(jiān)督意見書）（份）
吊銷許可證（張）
取締無證經(jīng)營（家）
立案數(shù)（件）
罰沒金額（萬元）
移送司法機關案件（起）
注：口頭責令整改不計入此表。計入整改的須相應提供責令整改通知書或者監(jiān)督意見書、整改情況證明材料。
附件3
2021年春秋季開學學校食品安全工作
整改臺賬
填報單位（公章）： 填報時間：2021年 月 日
填報人： 聯(lián)系手機：
序號
被責令整改單位
（含下達監(jiān)督意見書單位）
責令整改通知書
（監(jiān)督意見書）
下達時間
是否完成整改
是否提交整改報告
注：按照附件1下達責令整改通知書（監(jiān)督意見書）份數(shù)記錄臺賬。
附件4
學校食堂持證及明廚亮灶調查摸底表
填報單位： 填報人： 填報日期：
未持《食品經(jīng)營許可證》學校食堂情況
序號
縣（區(qū)）
學校名稱
未持證原因
1
金城江區(qū)（例）
白土鄉(xiāng)xx學校
未達辦理《食品經(jīng)營許可證》條件，正在整改
2
……
持《小餐飲登記》證學校食堂情況
序號
縣（區(qū)）
學校名稱
未辦食品經(jīng)營許可證原因
1
2
……
未實施明廚亮灶學校食堂情況
序號
縣（區(qū)）
學校名稱
未實施原因
1
2
……
實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”情況
轄區(qū)持證學校食堂總數(shù)
已實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”數(shù)
“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”覆蓋率
未實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”原因
2021年上半年XXXX深入農(nóng)村開展交通安全宣傳和“美麗鄉(xiāng)村行”巡回宣講活動共31次。進農(nóng)村中小學幼兒園開展交通安全宣傳18次，利用清明、五一、端午、六一等節(jié)假日假期節(jié)點到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)十字街開展農(nóng)村交通安全宣傳，以“一盔一帶”“農(nóng)用三輪車禁止載人”等內容為重點，詳細講解了駕乘車輛不系安全帶、騎乘摩托車和電動自行車不佩戴頭盔、無證駕駛、無牌上路、酒駕、人貨混裝車輛的危害性等交通違法行為的危害和后果，并結合身邊發(fā)生的典型案例，以案說法，警示教育大家要做到知危險會避險，引導群眾切實增強交通安全意識，提高自我防護意識。
大隊充分利用農(nóng)村超市、農(nóng)商銀行、鄉(xiāng)政府門口等有LED顯示屏的地方投放“車靠邊、人撤離、即報警”、“拒絕酒駕”、“一盔一帶”等宣傳提示語，提醒廣大駕駛員拒絕分心駕駛、嚴禁酒駕、超員、超載，做到文明駕駛，安全出行。
還利用“農(nóng)村大喇叭”廣播范圍廣、宣傳效果好的特點，結合轄區(qū)農(nóng)村道路交通事故案例，編制通俗易懂的農(nóng)村交通安全宣傳資料，將交通安全法律法規(guī)、農(nóng)村交通安全常識及酒后駕駛、一盔一帶、分心駕駛等違法行為危害性等方面內容傳遞給村民。
生命彌足珍貴，安全提供保障。安全維系著社會的穩(wěn)定，牽動著家庭的幸福，關系著未成年學生的健康成長。根據(jù)教委文件精神，**中心小學有計劃地開展了“增強交通安全意識，提高自我保護能力”為主題的交通安全教育活動，在全校師生中掀起學習交通知識，規(guī)范交通行為，遵守交通規(guī)則的熱潮。
一、領導高度重視，師生員工積極行動
*月28日下午，**中心小學召開交通安全教育動員會，會上李校長引用活生生的事例，闡述了交通安全的重要性，號召全校師生積極行動，自覺了解交通安全常識，自覺規(guī)范自己的交通行為，提高自我保護能力，在遵守交通規(guī)則方面為社會做出表率。由于領導的高度重視，大力宣傳，**中心小學全體師生員工積極響應，拉開了交通安全教育活動的序幕，學校利用課間操、隊會課等時間以《道路交通安全法》、《中小學生走路、騎車、乘車安全知識讀本》等為藍本，認真學習有關法規(guī)條例。
二、開展特色活動，增強交通安全意識
學校大隊部把*月28日～*月1日定為交通安全活動周。大隊部在校園舉行《道路交通安全常識》圖片展，積極營造良好氛圍，各中隊根據(jù)學生年齡特點，開展學生樂于參加的活動，讓學生在活動中學習，在活動中受教育。具體安排是辦好一期“安全版報”，開展一次“交通安全”主題隊會，備好一次“安全知識競賽”。
學校大隊輔導員利用晨會組織學生學習《小學生安全常識》，指揮齊讀瑯瑯上口的“安全常識順口溜”、“一條道路分道行，車來人往忙不停，行人走路要安全，須把交規(guī)記在心。行人要走人行道，無故莫上車道行，如果沒有人行道，千萬記住靠邊行，橫穿馬路過叉口，要在人行橫道走，車輛臨近莫橫穿，平安幸福牽你手。莫在路上玩游戲，車輛最是無情義，猛跑打鬧更危險，不鬧不玩要牢記。”全?！叭嘎暋憋w揚，把交通安全教育活動推向了。
*月31日下午，**中心小學舉行了交通知識主題競賽。在大隊輔導員繆錦星的主持下，比賽緊張激烈、井然有序地進行著。由于學生對交通知識有了深入學習，比賽中學生答題準確率極高，選手們勇于挑戰(zhàn)，展示了當代小學生的素質風采，博得了陣陣掌聲。比賽不是目的，而是手段，以賽促學，賽中再學，活潑新穎的形式，使交通安全教育深入學生心靈。
三、規(guī)范交通行為，提高自我保護能力
一、領導高度重視，師生員工積極行動
3月28日下午，臺城中心小學召開交通安全教育動員會，會上李校長引用活生生的事例，闡述了交通安全的重要性，號召全校師生積極行動，自覺了解交通安全常識，自覺規(guī)范自己的交通行為，提高自我保護能力，在遵守交通規(guī)則方面為社會做出表率。由于領導的高度重視，大力宣傳，臺城中心小學全體師生員工積極響應，拉開了交通安全教育活動的序幕，學校利用課間操、隊會課等時間以《道路交通安全法》、《中小學生走路、騎車、乘車安全知識讀本》等為藍本，認真學習有關法規(guī)條例。
二、開展特色活動，增強交通安全意識
學校大隊部把3月28日～4月1日定為交通安全活動周。大隊部在校園舉行《道路交通安全常識》圖片展，積極營造良好氛圍，各中隊根據(jù)學生年齡特點，開展學生樂于參加的活動，讓學生在活動中學習，在活動中受教育。具體安排是辦好一期“安全版報”，開展一次“交通安全”主題隊會，備好一次“安全知識競賽”。
學校大隊輔導員利用晨會組織學生學習《小學生安全常識》，指揮齊讀瑯瑯上口的“安全常識順口溜”、“一條道路分道行，車來人往忙不停，行人走路要安全，須把交規(guī)記在心。行人要走人行道，無故莫上車道行，如果沒有人行道，千萬記住靠邊行，橫穿馬路過叉口，要在人行橫道走，車輛臨近莫橫穿，平安幸福牽你手。莫在路上玩游戲，車輛最是無情義，猛跑打鬧更危險，不鬧不玩要牢記?！比！叭嘎暋憋w揚，把交通安全教育活動推向了。
3月31日下午，臺城中心小學舉行了交通知識主題競賽。在大隊輔導員繆錦星的主持下，比賽緊張激烈、井然有序地進行著。由于學生對交通知識有了深入學習，比賽中學生答題準確率極高，選手們勇于挑戰(zhàn)，展示了當代小學生的素質風采，博得了陣陣掌聲。比賽不是目的，而是手段，以賽促學，賽中再學，活潑新穎的形式，使交通安全教育深入學生心靈。
三、規(guī)范交通行為，提高自我保護能力
一、成立組織，加強對集中宣傳活動的指導和協(xié)調。大隊成立冬季交通安全集中宣傳活動領導小組，由大隊長朱代勤任組長，副大隊長宋來勝任副組長，各中隊中隊長任組員，辦公室設在大隊宣法中隊，負責對全縣交通安全宣傳教育活動進行自查自檢工作。
二、圍繞主題，開展有針對性的宣傳活動。此次宣傳活動的主題是“文明駕駛、安全出行”和“拒絕乘坐安全隱患車輛”，要結合我縣冬季道路交通的特點，分析事故多發(fā)的原因和形態(tài)，開展有針對性的冬季交通安全宣傳工作，要以長途客運企業(yè)和省道、縣道、旅游線路沿線村莊為重點，部署開展“進企業(yè)”、“進農(nóng)村”交通安全宣傳活動。11月18日和12月12日為全省統(tǒng)一宣傳行動日，要結合“世界道路交通事故受害者紀念日”，開展主題鮮明、聲勢浩大的“進企業(yè)”、“進農(nóng)村”宣傳活動。
三、明確內容，大力宣傳普及交通安全常識。各中隊在組織開展宣傳活動中要將宣傳工作內容和預防交通事故及安全常識有機結合起來，加強工作針對性。
1、在“進企業(yè)”宣傳中，要對運輸企業(yè)駕駛人重點宣傳冬季雨雪霧等惡劣天氣條件下安全行車和保養(yǎng)常識，超員超載、超速行駛、違法超車、疲勞駕駛、酒后駕駛等嚴重交通違法行為的危害和后果，深刻認識交通違法行為對自身、對家庭、對他人帶來的危害，提高運輸企業(yè)駕駛人安全意識，自覺遵守交通法律法規(guī)，防范交通事故。同時，促使運輸企業(yè)建立健全交通安全宣傳教育機制，形成民警、企業(yè)、駕駛人共創(chuàng)交通安全的良性互動。
2、在“進農(nóng)村”宣傳中，要針對農(nóng)村群眾重點宣傳拖拉機、三輪汽車、低速載貨汽車違法載人、無牌無證、酒后駕駛，及騎乘摩托車不戴安全頭盔等嚴重交通違法行為的危害和后果，使廣大農(nóng)村群眾認識乘坐這些有安全隱患車輛的危害性，增強自我保護意識，提高農(nóng)民遵章守法的自覺性。
