時(shí)間：2023-08-03 16:10:30
序論：在您撰寫婦科檢查的解決方法時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
家住沈陽(yáng)市沈河區(qū)的沈冰是一名高級(jí)會(huì)計(jì)師，每天早上到單位除了接水和上衛(wèi)生間之外，基本上一天都要坐在電腦前面，有時(shí)候工作忙起來(lái)連晚上和周末的時(shí)間也會(huì)被大量的工作所占據(jù)。近一年來(lái)，每個(gè)月的那幾天沈冰總會(huì)莫名其妙地肚子痛，嚴(yán)重的時(shí)候需要吃止痛藥才能緩解，這是以前從沒(méi)有過(guò)的情況。不堪困擾的沈冰挺不住了才不得不去醫(yī)院做檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢上長(zhǎng)了一個(gè)巧克力囊腫，需要進(jìn)行手術(shù)。由于2009年沈冰做過(guò)剖腹產(chǎn)，還摘除了一個(gè)巧克力囊腫，不但肚子上留下了一條難看的疤，也給她造成了心理陰影。所以面對(duì)將要進(jìn)行的二次開(kāi)腹手術(shù)，沈冰害怕了，只是讓醫(yī)生開(kāi)些能夠控制病情的藥進(jìn)行保守治療。
上網(wǎng)查詢了二次手術(shù)相關(guān)的資料后，一條條觸目驚心的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)再次堅(jiān)定了沈冰不開(kāi)腹的決心。然而一個(gè)月后，當(dāng)老朋友再次如約而來(lái)的時(shí)候，藥物并沒(méi)有解決她的困擾，病情反而越加嚴(yán)重。止痛藥越吃越多，效果卻越來(lái)越差，沈冰只能繼續(xù)尋找其他的解決方法。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，沈冰得知了沈陽(yáng)新時(shí)代女子醫(yī)院是治療女性疾病的?？漆t(yī)院，這個(gè)好消息仿佛讓絕望中的她看到了一線生機(jī)，于是她請(qǐng)了假馬不停蹄地去就診。
婦科專家谷香珍主任查看了她之前的檢查報(bào)告后，耐心跟她講解：“其實(shí)不是所有的巧克力囊腫都需要開(kāi)腹切除的，我們醫(yī)院現(xiàn)在所采用的技術(shù)是腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)，這是一種微創(chuàng)的小手術(shù)，只需在下腹部打兩個(gè)鎖孔大小的切口就能解決，完全不用開(kāi)腹，不但方便快捷，而且術(shù)后康復(fù)快，當(dāng)天就能下床行走，3-5天就能出院恢復(fù)正常的工作和生活，不會(huì)像開(kāi)腹手術(shù)那樣給患者造成身體上的傷害和心理上的陰影，而且我們接觸過(guò)多例這種手術(shù)，可以說(shuō)非常有經(jīng)驗(yàn)。”聽(tīng)了谷主任的講解，沈冰卸下了思想包袱，并參觀醫(yī)院進(jìn)行了解。看到整潔的病房和醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人周到的服務(wù)，她決定立即入院手術(shù)。
第二天上午，沈冰接受了手術(shù)。術(shù)中經(jīng)腹腔鏡探測(cè)，她左側(cè)卵巢上的巧克力囊腫近6cm，而且引發(fā)了盆腹腔內(nèi)子宮后壁、腸管、宮角、輸卵管、闊韌帶以及結(jié)腸系膜等多處器官之間的致密粘連，同時(shí)也是造成她痛經(jīng)加重的元兇。在進(jìn)行了艱難的盆腔粘連松解術(shù)后，主刀醫(yī)生實(shí)施左卵巢囊腫剝除術(shù)，將她的巧囊成功剝除，完整地保住了沈冰的卵巢。
【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期；米索前列醇；雌激素；宮頸擴(kuò)張
使用宮內(nèi)節(jié)育器是許多婦女避孕的主要手段， 但婦女到圍絕經(jīng)期， 卵巢功能逐漸衰退甚至衰竭， 雌激素水平急劇下降， 生殖器管萎縮， 常常導(dǎo)致圍絕經(jīng)期取環(huán)困難甚至失敗。婦科工作者采取各種方法， 提高圍絕經(jīng)期婦女取環(huán)的成功率， 減少患者取環(huán)的疼痛。河南省開(kāi)封市婦幼保健院自2010年3月～2013年3月來(lái)河南省開(kāi)封市婦幼保健院就診要求取環(huán)的456例圍絕經(jīng)婦女， 取環(huán)困難無(wú)法取出者， 絕經(jīng)后的術(shù)前口服補(bǔ)佳樂(lè)， 3 mg/d， 共用1周， 取環(huán)當(dāng)天術(shù)前3 h， 陰道放置米索前列醇片400 μg， 未絕經(jīng)者僅在術(shù)前3 h陰道放置米索前列醇片， 通過(guò)對(duì)456名婦女手術(shù)取環(huán)情況進(jìn)行個(gè)案登記， 現(xiàn)分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對(duì)于2010年3月～2013年3月來(lái)本院門診要求取環(huán)的圍絕經(jīng)期婦女456例， 年齡在44～65歲之間， 術(shù)前行血常規(guī)， 白帶常規(guī)， 肝腎功能檢查， B超確定環(huán)形及環(huán)位， 全面婦科檢查無(wú)生殖器炎癥， 排除心臟病及乳腺癌及肝臟疾病， 手術(shù)由從事10年以上計(jì)劃生育工作的醫(yī)師進(jìn)行， 對(duì)于手術(shù)困難無(wú)法取出者給予預(yù)處理， 已絕經(jīng)的患者， 術(shù)前口服補(bǔ)佳樂(lè)3 mg/d共用1周， 取環(huán)當(dāng)天術(shù)前3 h， 陰道放置米索前列醇片400 μg， 未絕經(jīng)者僅在術(shù)前3 h陰道放置米索前列醇片400 μg， 再進(jìn)行2次取環(huán)術(shù)， 對(duì)取環(huán)情況給予個(gè)案登記， 數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。
1. 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS11.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)軟件處理， 兩樣本均數(shù)間的比較采用方差分析。
2 結(jié)果
2. 1 全組共456名婦女， 其中未絕經(jīng)婦女326例， 已絕經(jīng)婦女130例， 手術(shù)順利取出IUD者414例， 取環(huán)困難需給予預(yù)處理者42例， 取出40例， 其中失敗2例， 后經(jīng)B超及宮腔鏡檢查完全嵌頓于子宮肌層內(nèi)， 未能取出。
2. 2 取環(huán)者年齡分布情況 最小44歲， 最大66歲， 平均（50.85±4.15）歲。隨著年齡增長(zhǎng)， 放環(huán)時(shí)間及斷經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)， 取環(huán)困難程度相應(yīng)增加（P
3 討論
本組共456例取環(huán)婦女， 取環(huán)時(shí)放環(huán)年齡60歲組取環(huán)困難程度有明顯差異， 50歲組取環(huán)困難的比例增加 。斷經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)， 放環(huán)時(shí)間越長(zhǎng)， 取環(huán)困難程度越大。婦女進(jìn)入絕經(jīng)期后， 卵巢功能明顯減退， 雌激素水平降低， 導(dǎo)致子宮萎縮變小， 宮頸彈性差， 甚至消失， 宮頸堅(jiān)硬[1]， 宮頸內(nèi)口變窄， 如絕經(jīng)后未及時(shí)取出節(jié)育環(huán)， 隨著絕經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)， 這種變化加劇， 使子宮與原來(lái)放置節(jié)育器不相適應(yīng)， 導(dǎo)致節(jié)育器變形移位， 甚或嵌頓， 使子宮內(nèi)膜及肌壁受損， 引起感染、子宮出血及子宮穿孔， 造成取環(huán)困難或失敗[2]。對(duì)于取環(huán)者術(shù)前要仔細(xì)婦科檢查， 了解子宮位置、子宮萎縮程度、是否合并感染、出血、子宮穿孔等情況， 需及時(shí)采取相應(yīng)措施。本院對(duì)于常規(guī)取環(huán)困難者， 若未斷經(jīng)或斷經(jīng)一年之內(nèi)者， 術(shù)前3 h陰道放置米索前列醇片400 μg， 用以軟化宮頸， 但對(duì)于絕經(jīng)1年以上的婦女， 應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸及擴(kuò)張宮頸的作用不明顯[3]。本院對(duì)于絕經(jīng)1年以上取環(huán)困難者， 在排除陰道、宮頸、子宮附件、及肝臟疾病， B超確定宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)后口服補(bǔ)佳樂(lè)3 mg， 1次/d， 用藥一周后取環(huán)， 術(shù)前3 h陰道放置米索前列醇片400 μg， 手術(shù)順利， 其中失敗2例， 后經(jīng)B超及宮腔鏡檢查完全嵌頓于子宮肌層內(nèi)， 未能取出?？诜a(bǔ)佳樂(lè)使絕經(jīng)后的婦女雌激素水平提高， 使子宮軟化， 環(huán)在宮腔內(nèi)松弛， 便于環(huán)的取出。取環(huán)的適應(yīng)證是2年以上[4]， 但通過(guò)本研究456例手術(shù)， 認(rèn)為在月經(jīng)紊亂絕經(jīng)過(guò)渡早期， 絕經(jīng)后及早取環(huán)， 絕經(jīng)半年至一年內(nèi)取環(huán)較為理想[5]， 絕經(jīng)超過(guò)一年， 子宮萎縮日趨明顯， 增加節(jié)育環(huán)的嵌頓及變形， 造成取環(huán)的困難。提前讓患者服用補(bǔ)佳樂(lè)配合陰道放置米索前列醇片， 改善宮頸條件， 減輕患者的痛苦縮短手術(shù)時(shí)間， 提高取環(huán)成功率， 值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐迪群.絕經(jīng)多年婦女宮內(nèi)取器術(shù)192例臨床分析.浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2009，11（6）：610-611.
[2] 陳秀華，丁惠.絕經(jīng)后婦女門診取環(huán)術(shù)138例臨床分析.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究雜志， 2008（2）：21.
[3] 孫航，郭繼梅，徐美春.倍美力、米索前列醇用于圍絕經(jīng)期取環(huán)的研究，中國(guó)醫(yī)刊， 2006，41（7）：45-46.
【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村；婦女；保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.627 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5301-02
巨野縣地處魯西南，經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展相對(duì)落后，地理位置相對(duì)偏僻，生育理念陳舊，重男輕女思想根深蒂固，加之不少農(nóng)村婦女受經(jīng)濟(jì)條件限制以及自身知識(shí)缺乏，不做婚前檢查，懷孕后不做產(chǎn)檢，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠。因而存在著嚴(yán)重的健康問(wèn)題，這給婦女的衛(wèi)生保健工作帶來(lái)隱患。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本文統(tǒng)計(jì)資料選取我院2012.03——2013.03期間前來(lái)就診的病患。①對(duì)象：農(nóng)村已婚育齡婦女，共329人。②年齡：21-30歲70人；31-40歲145人；41-50歲82人；51-60歲32人。③受教育程度：高中以上61人；初中140人；小學(xué)108人；文盲20人。
1.2 方法 隨機(jī)對(duì)病患逐個(gè)詢問(wèn)病史，填寫《婦女病普查登記表》，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查及輔助檢查。
2 結(jié)果
在對(duì)329名已婚農(nóng)村婦女調(diào)查中，患病人數(shù)266名，患病率80.93%，大部分育齡婦女身體處于亞健康狀態(tài)，部分婦女一人患有多種婦科疾病、尤其是婦科炎癥，31-50歲發(fā)病率較高，所患前三位疾病分別是宮頸炎34.88%、陰道炎32.88%、附件炎19.03%，子宮肌瘤患病率3.22%。
3 討論
3.1 結(jié)果顯示：
3.1.1 農(nóng)村婦女患病率較高 在對(duì)329名已婚農(nóng)村婦女調(diào)查中，患病人數(shù)266名，患病率80.93%，大部分育齡婦女身體處于亞健康狀態(tài)。
3.1.2 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較差 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分農(nóng)村婦女冬季要半個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間洗一次澡；不女不能每天早洗臉、晚洗腳，也很少有婦女能堅(jiān)持早晚刷牙；部分婦女還有吸煙、酗酒等惡習(xí)，隨地吐痰更是常見(jiàn)。
3.1.3 文化水平不高 文化素質(zhì)普遍偏低，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，衛(wèi)生知識(shí)缺乏，故發(fā)病率高。一個(gè)明顯的證據(jù)表明，高中學(xué)歷以上的婦女患病率明顯低于文盲婦女。
3.1.4 觀念守舊，保健意識(shí)單薄，保健知識(shí)知之甚少 觀念守舊是農(nóng)村婦女?huà)D科疾病不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的一個(gè)主要因素，部分農(nóng)村婦女認(rèn)為丈夫和孩子是家中的頂梁柱和希望，為他們花錢是理所應(yīng)當(dāng)，而自己卻舍不得花錢，身體不舒服忍一忍就行，沒(méi)必要去看醫(yī)生；部分農(nóng)村婦女認(rèn)為，去醫(yī)院看婦科病害羞，致使小病拖成大病。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些農(nóng)村婦女對(duì)婦科病檢查很不在意，認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要。由于文化水平普遍較低，獲取科學(xué)衛(wèi)生保健知識(shí)的渠道不多。加上羞澀，許多婦女不敢或不好意思公開(kāi)學(xué)習(xí)和了解婦科方面的知識(shí)，多方原因?qū)е罗r(nóng)村婦女保健知識(shí)貧乏，由此衛(wèi)生習(xí)慣較差。
3.1.5 經(jīng)濟(jì)狀況不佳 因經(jīng)濟(jì)條件限制，相當(dāng)一部分農(nóng)村婦女幾年、十幾年甚至幾十年都不去體檢一次，也不愿意尋醫(yī)問(wèn)藥，不去咨詢請(qǐng)教，默默承受著病痛，致使小病釀成大病。盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決老百姓看不起病、看病難等問(wèn)題，但這些政策對(duì)于一般婦科疾病仍不適用。
3.2 農(nóng)村婦女保健水平的高低，直接反映出全民保健水平和整個(gè)國(guó)家的社會(huì)文明程度，提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，提高她們健康水平，事關(guān)全民健康和社會(huì)穩(wěn)定。如何進(jìn)一步地搞好農(nóng)村婦女的保健呢？
3.2.1 建立有效的常見(jiàn)病普查制度 基層政府及其職能部門的導(dǎo)向?qū)τ诟淖兒吞岣咿r(nóng)村婦女保健意識(shí)意義重大?；鶎诱袜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全農(nóng)村婦女常見(jiàn)病普查領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制，出臺(tái)相關(guān)政策，真正做到政府主導(dǎo)衛(wèi)生，計(jì)生、婦聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)配合，把農(nóng)村婦女?huà)D科常見(jiàn)病檢查列為婦女保健重點(diǎn)工作，開(kāi)展普查，建立婦女常見(jiàn)病數(shù)據(jù)庫(kù)，特別是對(duì)婦女健康危害最為嚴(yán)重的疾病，納入公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域進(jìn)行防治和監(jiān)測(cè)并以政策的形式固定下來(lái)，形成制度，使更多農(nóng)村婦女享受國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)，依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)村貧困婦女?huà)D科疾病治療問(wèn)題。建立健全有效機(jī)制、常態(tài)化管理才能真正有效地提高農(nóng)村婦女對(duì)健康的關(guān)注程度，提高農(nóng)村婦女的自我保健水平。
3.2.2 加大宣傳力度，營(yíng)造關(guān)愛(ài)婦女良好氛圍 政府有關(guān)宣傳、衛(wèi)生、計(jì)生等職能部門，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用各種宣傳媒體和自身優(yōu)勢(shì)，全方位、多角度地宣傳婦科常見(jiàn)病普查項(xiàng)目、意義、內(nèi)容，宣傳婦科疾病危害，宣傳相關(guān)政策，通過(guò)媒體宣傳、開(kāi)設(shè)專欄、播放公益廣告、開(kāi)通“婦女保健熱線”和舉辦保健知識(shí)講座、開(kāi)展婦女保健知識(shí)宣傳咨詢等多種形式，傳播婦女健康衛(wèi)生知識(shí)和保健常識(shí)，為促進(jìn)婦女健康營(yíng)造濃厚社會(huì)氛圍。
3.2.3 發(fā)揮婦聯(lián)組織的教育引導(dǎo)作用 要發(fā)揮婦聯(lián)組織的群團(tuán)優(yōu)勢(shì)，教育引導(dǎo)農(nóng)村婦女轉(zhuǎn)變思想觀念，高度重視自身婦科方面的疾病，主動(dòng)接受醫(yī)療衛(wèi)生部門的檢查和治療。要通過(guò)辦黑板報(bào)、專題講座、培訓(xùn)、印發(fā)婦女保健手冊(cè)等多種形式，普及宣傳新的健康理念、健康知識(shí)，使廣大婦女意識(shí)到自愿進(jìn)行婦科常見(jiàn)病檢查既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也也是對(duì)他人的尊重，更是對(duì)子孫后代負(fù)責(zé)，并積極參與婦女?huà)D科常見(jiàn)病檢查活動(dòng)。只有婦女自己知道自己所承擔(dān)的重大責(zé)任后才能積極參與婦女?huà)D科常見(jiàn)病檢查。
3.2.4 創(chuàng)建和諧的家庭氛圍 調(diào)查顯示，農(nóng)村婦女關(guān)心自己的健康，也渴望掌握有關(guān)婦科常見(jiàn)病預(yù)防和治療知識(shí)，她們更渴望家人尤其是丈夫的支持、關(guān)愛(ài)。作為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生要積極引導(dǎo)農(nóng)村婦女和丈夫共同參加?jì)D女保健知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。丈夫只有在了解一定婦科常見(jiàn)病知識(shí)后才能在日常生活中給予妻子精神上的關(guān)懷和行動(dòng)上的支持，才能有效地預(yù)防和減女疾病的發(fā)生。因此和諧的家庭，充滿愛(ài)的氛圍是婦女身心健康的重要保障。
異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一，其中以輸卵管妊娠最常見(jiàn)[1]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道異位妊娠的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，但由于診療技術(shù)的進(jìn)步，異位妊娠的早期診斷率大為提高，為要求保留生育能力的年輕患者行藥物保守治療提供了條件，而嚴(yán)密觀察及精心護(hù)理為保守治療的成功提供了保障。我院2009年1月―2013年1月對(duì)異位妊娠患者68例應(yīng)用甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮保守治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組患者68例，年齡18～46歲，停經(jīng)34～60d，已育者40例，未育者28例，其中不規(guī)則陰道出血8例，下腹隱痛12例，兩者同時(shí)存在35例，無(wú)癥狀13例，B型超聲及婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊52例。本組68例患者均符合以下條件：（1）無(wú)藥物治療的禁忌證；（2）輸卵管妊娠未發(fā)生破裂；（3）包塊最大直徑≤5cm；（4）血人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）≤2000U/L；（5）患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)活功性腹腔內(nèi)出血；（6）B型超聲提示孕囊內(nèi)未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。
1.2 用藥方法 甲氨蝶呤1mg/kg單次深部肌內(nèi)注射，同時(shí)配合米非司酮50mg口服，每天2次，連用3d為1個(gè)療程。4～7d監(jiān)測(cè)血β-HGG值，若4～7d β-HGG下降
1.3 結(jié)果 顯效63例，，無(wú)效5例，其中用1次劑量55例，2次劑量11例，3次劑量2例。均未用甲酰四氫葉酸鈣（CF）解救。所有患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，輕度肝功能異常8例，輕度骨髓抑制2例，胃腸道反應(yīng)8例，皮疹、脫發(fā)2例，口腔潰瘍2例。停藥后予對(duì)癥處理均恢復(fù)良好。本組患者中破裂行手術(shù)3例，包快增大2例，血β-HGG處于高水平行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。
2 觀察與護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 資料顯示>90%異位妊娠患者入院
后產(chǎn)生恐懼、緊張心理，對(duì)治療方案猶豫不決，缺乏治療信心，擔(dān)心藥物不良反應(yīng)[2]。治療前護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的病史及身心狀況進(jìn)行全面評(píng)估，以便為患者提供有效的針對(duì)性的心理護(hù)理。尊重患者并給予同情，態(tài)度和藹，安慰、鼓勵(lì)患者，耐心地解答其疑問(wèn)。另外護(hù)士應(yīng)詳細(xì)講解保守治療的可靠性、安全性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其解決方法，使患者了解治療過(guò)程，參與治療決策，增強(qiáng)治療信心，解除思想顧慮，消除緊張情緒，積極配合治療。
2.2 一般護(hù)理 患者應(yīng)臥床休息，避免突然改變和增加腹壓，不可隨意按壓患者下腹部，盡量避免不必要的婦科檢查，從而減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。在患者臥床休息期間，護(hù)士需提供相應(yīng)的生活護(hù)理。直到患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持會(huì)清潔。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是富含鐵蛋白的物質(zhì)，以促進(jìn)血紅蛋白的增加，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2.3 病情觀察 嚴(yán)密觀察患者的一般情況、生命體征，并重視患者的主訴，特別是腹痛和陰道出血的情況。但陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量有時(shí)不成比例。護(hù)士應(yīng)告訴患者有出血增多、腹痛加劇、墜脹感明顯等癥狀時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，以得到相應(yīng)處理。用藥后最初幾日內(nèi)約有1/2～1-3的患者腹痛加劇，可能與藥物作用使滋養(yǎng)細(xì)胞壞死、溶解，并與輸卵管壁發(fā)生剝離，妊娠產(chǎn)物流至腹腔內(nèi)刺激腹膜有關(guān)[3]。應(yīng)注意觀察辨別，并做好解釋工作，以免患者過(guò)度緊張。同時(shí)護(hù)士應(yīng)做好交接班，并做好隨時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備工作。
2.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo) 做好血β-HGG的監(jiān)測(cè)，其動(dòng)態(tài)變化是治療和診斷的主要參考依據(jù)，護(hù)士必須了解其正常值及臨床意義，按照醫(yī)囑正確地抽取血標(biāo)本，監(jiān)測(cè)血β-HGG水平，為醫(yī)師提供治療的準(zhǔn)確信息，同時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕血β-HGG降至很低時(shí)仍有可能發(fā)生妊娠組織破裂。
2.5 注意事項(xiàng) 米非司酮為黃體期孕酮拮抗劑，可抑制滋養(yǎng)層發(fā)展。甲氨蝶呤為細(xì)胞周期特異性的抗代謝藥物，其作用機(jī)制為抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的增生、破壞絨毛，使胚胎組織壞死脫落。該藥物對(duì)正常組織及病變組織的殺傷無(wú)選擇性，其程度取決于該方案的用藥時(shí)間及藥物劑量。為了保證用藥的安全，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格“三查七對(duì)”，準(zhǔn)確測(cè)量患者體質(zhì)量，正確溶解和稀釋藥物，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用，選擇合適的針頭，采用臀部深部肌內(nèi)注射。
2.6 不良反應(yīng) 常見(jiàn)不良反應(yīng)為（1）造血功能障礙；（2）消化道反應(yīng)；（3）藥物中毒性肝炎；（4）腎功能損害；（5）皮疹和脫發(fā)。護(hù)士應(yīng)為患者提供正確信息，鼓勵(lì)患者克服化療的不良反應(yīng)。本組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)8例，采取了鼓勵(lì)患者進(jìn)食，根據(jù)其口味提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食，合理安排用藥時(shí)間，分散注意力，創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境等措施后癥狀緩解；出現(xiàn)口腔潰瘍2例，予補(bǔ)充多種維生素、局部處理、口腔護(hù)理等措施后緩解；出現(xiàn)輕度肝功能異常8例，予保肝藥物治療后好轉(zhuǎn)；輕度白細(xì)胞減少2例，停藥后自行恢復(fù)正常；出現(xiàn)脫發(fā)、皮疹2例，停藥后自行好轉(zhuǎn)。本組病例采用的是單次深部肌內(nèi)注射治療方法，不良反應(yīng)較小，無(wú)1例發(fā)生致死性白細(xì)胞減少癥、甲氨蝶呤性肺炎、多發(fā)性卵巢囊腫、腎功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.7 出院后指導(dǎo) 囑患者定期復(fù)診，輸卵管妊娠的預(yù)后在于防止輸卵管的損傷和感染。應(yīng)教育患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗浴，勤換衣，注意性生活衛(wèi)生；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)疾病的抵抗能力；禁同房、盆浴1個(gè)月；近期內(nèi)采取避孕措施。對(duì)未生育者半年后可行輸卵管通液術(shù)，以了解其復(fù)通情況。另外由于輸卵管妊娠患者中約10%的復(fù)發(fā)率和50%～60%的不孕率[4]，護(hù)士需告誡患者下次妊娠時(shí)及時(shí)就醫(yī)，并且不宜輕易終止妊娠。
參考文獻(xiàn)
[1]樂(lè)杰，婦產(chǎn)科學(xué)，6版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：48.
[2]習(xí)永霞，陳麗萍 ，宮外孕保守治療患者心理調(diào)查分析及對(duì)策[J]，中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5（15）：13543-1354.
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理干預(yù)；宮腔鏡；檢查；手術(shù)
作者單位：457000濮陽(yáng)，中原油田婦幼保健院
宮腔鏡屬于目前婦產(chǎn)科領(lǐng)域當(dāng)中比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以應(yīng)用在子宮腔內(nèi)的檢查及治療當(dāng)中，屬于纖維光源內(nèi)窺鏡，檢查治療中均可以避免開(kāi)腹手術(shù)，方法較為簡(jiǎn)單，具有較高的安全性、經(jīng)濟(jì)性，無(wú)需住院，所需手術(shù)時(shí)間較短，而且能夠于手術(shù)后及早恢復(fù)等。宮腔鏡能夠較為準(zhǔn)確的知道病灶具置、大小、形態(tài)以及范圍，而且可以詳細(xì)觀察到病灶表面結(jié)構(gòu)，通過(guò)直視條件予以取材或是進(jìn)行定位刮宮，增加了宮腔疾病的診斷率，防止盲目治療。但是在操作過(guò)程中均出現(xiàn)一定程度痛苦感，很多患者無(wú)法接受[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)檢查治療前后實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，具有較良好促進(jìn)作用。本文選取406例患者予以宮腔鏡檢查手術(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
11一般資料
選取本院2006年1月至2012年12月406例宮腔鏡檢查及手術(shù)患者，年齡23～65歲，平均（369±95）歲；手術(shù)時(shí)間15～87 min，平均時(shí)間（295±104）min；按照手術(shù)觀察以及術(shù)后病理判定，患者中有92例為功能性失調(diào)子宮出血癥狀，76例異位妊娠癥狀，32例為子宮內(nèi)膜異常增生癥狀，2例患者出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤植入癥狀，2例出現(xiàn)稽留流產(chǎn)，14例患者人流不全，58例患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉癥狀，62例有子宮肌瘤，28例患者有囊腫癥狀，14例患者有宮腔粘連現(xiàn)象，6例患者有宮腔積液，4例患者有縱隔子宮，16例患者出現(xiàn)環(huán)嵌頓。全部患者在手術(shù)前均實(shí)施常規(guī)性婦科檢查并予以其他功能指標(biāo)檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌證?；颊咝g(shù)前給予交流溝通，確保其能夠了解檢查目的和手術(shù)重要性、注意事項(xiàng)等，并簽署手術(shù)同意書(shū)。
12方法
需依據(jù)患者病情給予相對(duì)應(yīng)手術(shù)療法，主要有診斷性刮宮、子宮肌瘤剝除、子宮息肉摘除、囊腫切除、內(nèi)膜切除、鏡下取環(huán)等。根據(jù)預(yù)期治療方案方式給予不同麻醉法，通常實(shí)施子宮肌瘤切除、囊腫切除時(shí)予以連續(xù)硬膜外麻醉，其他類型手術(shù)通常予以丙泊酚靜脈麻醉方法?；颊咭话銥榘螂捉厥?，對(duì)外陰給予常規(guī)性清洗，予以02%碘伏溶液將陰道處進(jìn)行消毒，鋪巾，放置且固定窺陰器將陰道和宮頸處暴出；以02%碘伏棉球?qū)㈥幍兰皩m頸進(jìn)行擦洗，應(yīng)用宮頸鉗對(duì)宮頸予以固定，擴(kuò)宮條將宮頸管合理擴(kuò)張，然后按照方案開(kāi)展手術(shù)。整個(gè)手術(shù)中需患者吸入低流量氧，且對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。系統(tǒng)性的護(hù)理措施需貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行連續(xù)性、規(guī)范化、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)。
2結(jié)果
所選取406例患者均順利實(shí)施手術(shù)治療。其中有1例由于疼痛無(wú)法耐受完成手術(shù)，將將100 mg曲馬多肌肉注入后癥狀得到緩解得以手術(shù)繼續(xù)完成；手術(shù)后有29例患者發(fā)生腹脹等不良癥狀，經(jīng)合理處理后其表現(xiàn)癥狀得到緩解；未出現(xiàn)術(shù)后感染、大出血等癥狀。患者具得到良好恢復(fù)，手術(shù)完成后2～7 d患者均出院，通過(guò)隨訪3個(gè)月未發(fā)生并發(fā)癥出現(xiàn)。
3討論
31術(shù)前準(zhǔn)備
心理護(hù)理：手術(shù)中患者會(huì)由于病癥以及對(duì)手術(shù)的不了解而產(chǎn)生不同程度的心理問(wèn)題，需給予對(duì)應(yīng)心理護(hù)理。因?yàn)榧膊“l(fā)生于隱也會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者給予足夠理解，態(tài)度親切，語(yǔ)言和藹，及時(shí)耐心幫助患者了解相關(guān)知識(shí)并得到其信任，使患者能夠表達(dá)出自己內(nèi)心感受，并幫其實(shí)施對(duì)應(yīng)解決方法，使患者了解宮腔鏡檢查及手術(shù)相關(guān)特點(diǎn)，避免其產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，以主動(dòng)心態(tài)配合手術(shù)治療。對(duì)其家屬應(yīng)做好相關(guān)工作，使其理解患者心理，及時(shí)配合治療護(hù)理。
全身護(hù)理：并患者身體重要臟器給予全面細(xì)致了解，正確估測(cè)患者手術(shù)耐受性。若出現(xiàn)貧血、高血壓、糖尿病等癥狀需及時(shí)進(jìn)行糾正。關(guān)注患者生命體征變化情況，月經(jīng)是否來(lái)潮，是否出現(xiàn)發(fā)熱、陰道炎等臨床癥狀，若出現(xiàn)異常需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確咳痰。術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中需幫患者進(jìn)行遮擋，盡可能不過(guò)度暴露身體，降低患者羞怯感。常規(guī)性應(yīng)用藥物進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。
皮膚護(hù)理：手術(shù)前需關(guān)注患者個(gè)人衛(wèi)生情況，每日均要清洗外陰。若出現(xiàn)外陰皮膚炎癥、潰瘍等情況，需在治愈后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前1日施以皮膚準(zhǔn)備，在備皮后將皮膚清洗干凈。
陰道護(hù)理：正常人陰道處并非無(wú)菌環(huán)境，為避免出現(xiàn)術(shù)后感染，需于術(shù)前3 d即避免性生活，且在手術(shù)當(dāng)天晨起以消毒液對(duì)陰道進(jìn)行消毒[2]。
膀胱護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前并不置入尿管，應(yīng)及時(shí)叮囑患者排空膀胱。
32術(shù)中護(hù)理
按照手術(shù)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格檢查，設(shè)置有效靜脈通路，幫助患者保持膀胱截石位，將各儀器導(dǎo)線和應(yīng)用部件進(jìn)行準(zhǔn)確連接，接通電源，保持在工作狀態(tài)中。常規(guī)方法于會(huì)陰處消毒鋪巾，自小到大置入擴(kuò)宮條，使宮頸擴(kuò)張至合理容積，容入宮腔鏡外鞘放置檢查鏡。在擴(kuò)宮過(guò)程中關(guān)注患者改變情況，若出現(xiàn)異常需立即報(bào)知麻醉醫(yī)師和手術(shù)操作醫(yī)師并予以處理。將膨?qū)m器進(jìn)行連接，以5%葡萄糖溶液進(jìn)行膨?qū)m直到視野較為清楚。操作過(guò)程防止空氣進(jìn)入發(fā)生空氣栓塞情況，確保膨?qū)m液灌注以及排出通暢，宮腔中液體量需維持動(dòng)態(tài)平衡。按照不同患者的病情予以不同手術(shù)治療方法，手術(shù)中切除組織需送檢。手術(shù)過(guò)程中，需時(shí)刻注意患者生命體征變化情況，如血壓、脈搏等的改變，并注意詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適加重狀況，尤其是在擴(kuò)宮及膨?qū)m過(guò)程中易產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀患者，術(shù)前需使患者保持放松，并進(jìn)行深呼吸。注意避免宮腔內(nèi)出現(xiàn)感染，術(shù)后需配合給予抗生素灌洗，確保治療及預(yù)防感染有效性。嚴(yán)密關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，并有足夠應(yīng)急準(zhǔn)備[3]。
33術(shù)后護(hù)理
術(shù)后及時(shí)清理器械污物，攙扶患者休息，交代術(shù)后注意事項(xiàng)，了解患者出血情況和疼痛程度，合理應(yīng)用抗生素防止感染。
參考文獻(xiàn)
[1]雷恒宮腔鏡檢查及手術(shù)護(hù)理配合的體會(huì).中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（24）：5152.
1 資料與方法
1.1 藥物：米非司酮（Ru486）每片含量25mg，米索前列醇每片含量為200μg。（均為上海華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)）。
1.2 研究對(duì)象：為2009年6月~2009年12月來(lái)我院就診，年齡20~36歲，停經(jīng)不大于77天，要求藥物流產(chǎn)而無(wú)禁忌，并且停經(jīng)后無(wú)服雌激素病史，早孕婦女160例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組個(gè)80例，差異無(wú)顯著性（p>0.05）.
1.3 用藥方法及隨診：觀察組第1日早晨空腹服75mg米非司酮，晚上再口服75mg，第2日早晨口服75mg，第3日早空腹口服米索前列醇600μg，服藥前后2小時(shí)都空腹。對(duì)照組第1日早空腹口服米非司酮75mg，第2日早空腹口服75mg米非司酮，第3日早空腹口服600μg米索前列醇，服藥前后2小時(shí)均空腹。記錄出現(xiàn)腹痛時(shí)間、出現(xiàn)陰道流血時(shí)間及胎囊排除時(shí)間，留院觀察2小時(shí)，以后1周、2周、月經(jīng)第一次復(fù)潮3次來(lái)院隨診，陰道出血量多者隨時(shí)來(lái)診，其間通過(guò)婦科檢查及B超監(jiān)測(cè)胎囊是否排出，胎膜有無(wú)殘留。
1.4 流產(chǎn)效果評(píng)價(jià)：①完全流產(chǎn)：用藥后見(jiàn)完整胎囊排出后未見(jiàn)排出但B超顯示宮腔孕囊消失，②不完全流產(chǎn)：服藥后孕囊排出，因出血過(guò)多或陰道流血超過(guò)15天而行清宮術(shù)，刮出物病理檢查可見(jiàn)蛻膜或絨毛組織者。③失敗：服藥后觀察24小時(shí)胎囊未排出，B超證實(shí)宮內(nèi)有胎囊，胚胎繼續(xù)發(fā)育或停止發(fā)育，以手術(shù)終止妊娠者。
2 結(jié)果
①流產(chǎn)結(jié)局：觀察組80例中，完全流產(chǎn)率100%，對(duì)照組完全流產(chǎn)率90%（P
3 討論
米索前列醇是一種合成的前列腺素，它可加速子宮頸成熟，增加妊娠子宮肌緊張力和收縮力，軟化宮頸，擴(kuò)張宮口。米非司酮是一種受體水平的抗孕激素類藥物，可取代體內(nèi)孕酮與孕酮受體結(jié)合，產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酮作用，能使蛻膜和絨毛組織變性，胎盤胎膜與宮壁剝離，同時(shí)作用于宮頸，使之軟化和擴(kuò)張，利于宮內(nèi)組織排出。推測(cè)常規(guī)米非司酮用藥劑量不足，未占據(jù)全部或大多數(shù)孕激素受體，使部分絨毛未松動(dòng)，仍固著于宮壁上不能剝離，導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或不完全流產(chǎn)，從而導(dǎo)致陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)，可以繼發(fā)貧血、休克、感染、不孕等不良后果。本組研究表明，調(diào)整米非司酮用藥劑量，增加75mg，可以提高完全流產(chǎn)率，縮短陰道流血時(shí)間，且不加重惡心嘔吐等不良反應(yīng)。所以，藥物流產(chǎn)口服增加米非司酮75mg值得臨床廣泛應(yīng)用。
作者單位：157023 黑龍江省牡丹江市93383部隊(duì)醫(yī)院1
美國(guó)加利福尼亞的Dr Jane Norton是較早開(kāi)展此類特殊整形項(xiàng)目且頗有名氣的醫(yī)生之一，向他尋求治療的包括健美教練、播音員、大學(xué)講師及大公司高級(jí)白領(lǐng)。許多經(jīng)過(guò)此類整形的女性反映，自己在術(shù)后變得更自信、更有性魅力，有些甚至說(shuō)因此而挽救了瀕于破裂的婚姻。
效果真的如此神奇嗎？連Dr Jane Norton本人也不敢完全肯定，他認(rèn)為其中不乏心理作用：對(duì)于生性追求完美的女性而言，生理上的某些遺憾會(huì)導(dǎo)致心理上對(duì)自己的不認(rèn)同，進(jìn)而微妙地引發(fā)夫妻情感危機(jī)。而當(dāng)這些女性通過(guò)整形術(shù)從生理上改善了不足，同時(shí)也就調(diào)整了心理狀態(tài)，令身心和情感生活都出現(xiàn)令人欣慰的改觀。
此類整形手術(shù)在歐美白領(lǐng)階層中非常流行，而在亞洲，日本的美容外科專家也早已開(kāi)展了這方面的整形手術(shù)治療，由于這種整形手術(shù)簡(jiǎn)便易行，效果可靠，因此深受廣大日本女性的歡迎。
說(shuō)了這么多，這神奇的Sexual Plastic Surgery到底是什么？它就是我們平時(shí)所說(shuō)的婦科整形。
婦科整形的新定位
在理想境界中，女性的身體是被眾生贊美的神秘花園，但現(xiàn)實(shí)情況是：女性生殖器的各種先天及后天形態(tài)不良并非少見(jiàn)，特別是產(chǎn)后女性出現(xiàn)的陰道松弛、小肥大、脫垂等，不僅使她們失去了美麗的，而且直接影響到她們對(duì)的感受。但是，大多數(shù)女性由于受傳統(tǒng)意識(shí)的束縛，不好意思去看醫(yī)生，甚至很多人根本不知道有這種整形手術(shù)，只好默默地忍受著“不完美隱秘”的煩惱，嚴(yán)重的甚至引起心理紊亂。
似乎是時(shí)尚與科技讓所有的問(wèn)題都得到了解決：完善的婦科整形技術(shù)不僅具有修復(fù)形態(tài)、改善功能的意義，還可以使患者增加信心，具有調(diào)整心理平衡、提高生活質(zhì)量的作用。
顧名思義，婦科整形就是通過(guò)外科手術(shù)矯正女性外陰形態(tài)，使其回復(fù)健康、美麗，顯得更加性感并增強(qiáng)對(duì)的感受力。正如同其他領(lǐng)域的整形手術(shù)一樣，婦科整形的目的不外乎二種：一是重新設(shè)計(jì)人體，如處女膜再造術(shù)；二是消除老化痕跡，如陰道整形術(shù)。
目前國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展的婦科整形大致有以下5種：
的整形
的大小在個(gè)體間總是有一定差別的。肥大主要是先天畸形所致，也有一些是由于雄性激素水平過(guò)高所致，其病因需要進(jìn)行仔細(xì)檢查方可明確。各種原因引起的肥大都可通過(guò)手術(shù)把過(guò)大的部分切除，現(xiàn)在采用的手術(shù)設(shè)計(jì)不僅能縮小，還可保留對(duì)性刺激的敏感性。
小的整形
小異常肥厚不僅影響美觀，而且會(huì)因行走、騎車等摩擦而引起破潰、糜爛、疼痛。這種情況可行小塑形術(shù)，不僅可回復(fù)形態(tài)，而且可使功能有所改善，提高性生活質(zhì)量。
陰道的整形
陰道松弛是常見(jiàn)、多發(fā)問(wèn)題，多因分娩或自然老化造成陰道周圍肌肉損傷所致，解決方法一是采用手術(shù)縮陰術(shù)，10～15天即可恢復(fù)，適合陰道松弛程度較重的患者；二是采用膠質(zhì)狀態(tài)生物制劑進(jìn)行填充，適合輕度松弛者；三是通過(guò)注射特定中藥提取液使陰道緊縮并恢復(fù)彈性，適合輕、中度松弛者。
處女膜的整形
用于治療先天性無(wú)孔處女膜及意外原因引起的處女膜破裂后要求修復(fù)的患者。就處女膜再造術(shù)而言，主要是將受損的處女膜加以縫合整理，手術(shù)過(guò)程安全簡(jiǎn)單，而且修復(fù)后幾乎可以恢復(fù)原來(lái)形態(tài)。
會(huì)的整形
治療因各種因素造成的會(huì)瘢痕及外陰根治術(shù)后造成的會(huì)陰畸形。
熱點(diǎn)解析一：陰道緊縮術(shù)
什么人適合做陰道緊縮術(shù)？
凡因經(jīng)陰道分娩后陳舊性會(huì)陰撕裂、會(huì)陰側(cè)切后傷口愈合差或先天原因造成的陰道松弛，導(dǎo)致性生活不滿意者，都可考慮陰道緊縮術(shù)。
手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？
手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括血腫、感染和對(duì)麻醉的不良反應(yīng)。
術(shù)前要做什么檢查？
第一次就診時(shí)醫(yī)生要確定陰道是否松弛以及是由何種原因造成的。此時(shí)應(yīng)向醫(yī)生明確地講述感到不適的問(wèn)題和希望通過(guò)手術(shù)達(dá)到的效果，以幫助醫(yī)生了解你對(duì)手術(shù)效果的期望并確定這些期望是否能達(dá)到。
術(shù)前要作哪些準(zhǔn)備？
術(shù)前3天應(yīng)每天用0.1%新潔爾滅液清洗外陰，保持陰道干燥清潔，并停止性生活。如果有吸煙習(xí)慣，術(shù)前應(yīng)停止吸煙；不要服用阿司匹林等會(huì)引起出血量增加的藥物；如果患有陰道炎或外陰感染，則需治療后經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可再行手術(shù)。一般在月經(jīng)過(guò)后7～10天安排手術(shù)。
術(shù)后情況如何？
此類手術(shù)一般在醫(yī)院門診手術(shù)室進(jìn)行，使用局部麻醉。術(shù)后會(huì)在陰道內(nèi)填塞紗布以防血腫形成，有些患者可能被容許回家，有些則需要留院觀察。
術(shù)后要注意什么？
術(shù)后要臥床12～24小時(shí)，口服抗生素預(yù)防感染，用1/5000的高錳酸鉀液坐浴，每天兩次，共7～10天。術(shù)后1周拆線，早期應(yīng)避免用力、彎腰和舉重物，一般術(shù)后1～2周可恢復(fù)工作，四周后可恢復(fù)體育鍛煉。6周內(nèi)禁止性生活。
手術(shù)效果如何？
陰道緊縮術(shù)的效果可能是戲劇性的，也可能只是輕微的，這取決于術(shù)前陰道的松弛狀況，但手術(shù)效果是持久的。需要特別指出的是：陰道緊縮術(shù)可以改善因陰道松弛造成的性生活問(wèn)題，但不能解決因心理或其他原因造成的性生活問(wèn)題。
熱點(diǎn)解析二：處女膜修補(bǔ)術(shù)
什么情況下適合做處女膜修補(bǔ)術(shù)？
因、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、不正規(guī)的婦科檢查等造成的處女膜破裂，都可考慮作處女膜修補(bǔ)術(shù)。
手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？
可能發(fā)生的并發(fā)癥包括傷口愈合不良和感染。
術(shù)前要做什么檢查？
醫(yī)師會(huì)為你進(jìn)行婦科檢查，以確定處女膜是否破裂。如果患有陰道炎或外陰炎癥，需治愈后才能進(jìn)行手術(shù)。為保證傷口愈合，手術(shù)應(yīng)選擇在月經(jīng)后至下次月經(jīng)前10天內(nèi)進(jìn)行。
術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？
停止吸煙；停止服用阿司匹林等藥物；如果患有陰道炎或外陰感染，則需治療后經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可再行手術(shù)。
手術(shù)復(fù)雜嗎？
由于個(gè)體原因，每個(gè)人做處女膜修補(bǔ)術(shù)的方法都不完全相同。整形醫(yī)師會(huì)根據(jù)具體情況為你選擇合適的手術(shù)方法。手術(shù)通常在門診完成，術(shù)中受術(shù)者基本無(wú)痛苦，手術(shù)僅需20分鐘左右時(shí)間，不需住院。
術(shù)后應(yīng)該注意什么？
術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染，用1/5000高錳酸鉀液坐浴，每天兩次，共進(jìn)行7天。不要吸煙，術(shù)后一周內(nèi)盡量減少活動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面減少刺激，以防便秘。術(shù)后7～10天內(nèi)需復(fù)診。
手術(shù)效果如何？
手術(shù)再造處女膜一般在1～2個(gè)月后就能恢復(fù)如初。
處女膜快速修復(fù)術(shù)
膠粘處女膜：本品采用高科技人體組織醫(yī)用粘合膠取代縫合線，6秒鐘高強(qiáng)度快速修補(bǔ)破損的處女膜，3分鐘即可恢復(fù)原狀，無(wú)毒副作用。
熱點(diǎn)解析三 ：小整形術(shù)
什么人適合做小整形術(shù)？
小肥大（寬幅超過(guò)10毫米以上）、小畸形或小明顯不對(duì)稱的女性，可以考慮進(jìn)行小整形術(shù)。
手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？
可能發(fā)生的并發(fā)癥包括出血、血腫、傷口愈合不良和感染。
術(shù)前要做什么檢查？
第一次就診時(shí)，醫(yī)生首先要確定小的發(fā)育已經(jīng)停止，再檢查小是否肥大、是否明顯不對(duì)稱及其程度，然后根據(jù)情況為你選擇合適的手術(shù)方法。
術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？
停止吸煙；停止服用阿司匹林等藥物；如果患有陰道炎或外陰感染，則需治療后經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可再行手術(shù)。手術(shù)要避開(kāi)月經(jīng)期。
手術(shù)情況如何？
由于個(gè)體因素，每個(gè)人小整形的方法不完全相同。手術(shù)通常需要1～1.5個(gè)小時(shí)，一般在門診施行，手術(shù)當(dāng)日要有人送你回家，當(dāng)晚要有人陪伴。
術(shù)后應(yīng)該注意什么？
術(shù)后要臥床12～24小時(shí)，3～5天內(nèi)口服抗生素預(yù)防感染；一周內(nèi)不可劇烈運(yùn)動(dòng)，注意避免大便過(guò)于干燥；注意保持外干燥和清潔，用1/5000高錳酸鉀液坐浴，每天兩次，共7～10天。術(shù)后一周拆線，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
手術(shù)效果如何？
通過(guò)手術(shù)的精細(xì)修復(fù)，從外形上基本感覺(jué)不到人工修復(fù)的痕跡。
婦科整形，體貼Q&A
Q：手術(shù)會(huì)不會(huì)很痛？
A：因在敏感部位施術(shù)，醫(yī)師通常會(huì)根據(jù)所做的術(shù)式選擇合適的麻醉方式：局部麻醉、硬膜外麻醉及腰部麻醉，所以手術(shù)時(shí)不會(huì)感覺(jué)疼痛。
Q：術(shù)后需要住院?jiǎn)?？多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)？
A ：處女膜修補(bǔ)術(shù)當(dāng)日就可自己回家，陰道緊縮術(shù)一般在術(shù)后1～2周可恢復(fù)工作。當(dāng)然，患者術(shù)后應(yīng)按要求回醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)師對(duì)恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。如果有什么問(wèn)題，應(yīng)直接向醫(yī)師咨詢。
Q：婦科整形會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥嗎？
A ：婦科整形術(shù)的并發(fā)癥較為少見(jiàn)。術(shù)前，醫(yī)師會(huì)告訴你手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括出血、傷口愈合不良和感染等，只要手術(shù)前后你都遵守醫(yī)囑和指示，就可以減少一部分風(fēng)險(xiǎn)。
Q：該怎樣預(yù)防感染？
A ：因外的特殊環(huán)境使細(xì)菌容易生長(zhǎng)，所以術(shù)后一定要注意保持清潔，可用1：5000高錳酸鉀坐浴及堅(jiān)持口服抗生素。
Q：術(shù)后會(huì)不會(huì)影響日?；顒?dòng)？
A ：術(shù)后基本不會(huì)影響日?；顒?dòng)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，由于創(chuàng)傷及手術(shù)疤痕的形成一般需3～6個(gè)月，因此對(duì)于器官的功能、感受會(huì)有一定程度的影響，但可以逐漸改善、恢復(fù)。
Q：術(shù)后還需要復(fù)診嗎？
A ：離開(kāi)手術(shù)室后，你和醫(yī)生的關(guān)系并沒(méi)有結(jié)束。你應(yīng)該按要求回醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生對(duì)你的情況進(jìn)行評(píng)估。即使過(guò)了恢復(fù)期，如果你有什么問(wèn)題也可以直接和你的整形醫(yī)生聯(lián)系。
