時間：2023-08-04 16:49:33
序論：在您撰寫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的熱潮是在互聯(lián)網(wǎng)自身的發(fā)展遇到瓶頸、開始對傳統(tǒng)領(lǐng)域改造的大背景下展開的。盡管中國醫(yī)療市場規(guī)模高達2萬億以上，并且隨著快速老齡化，市場規(guī)模的擴展極快，但醫(yī)療領(lǐng)域有其特殊性，尤其在中國還有復(fù)雜的國情。在對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來趨勢作出判斷的時候，市場各方都出現(xiàn)了偏差，深陷于認知困境。
總體來看，中國市場對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知上，前期依然是傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)思維占據(jù)主動權(quán)，這與美國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的趨勢是一致的。但醫(yī)療服務(wù)市場是個高度復(fù)雜且受政策管制的行業(yè)，光理解微觀細分市場還不能抓住大勢。美國的創(chuàng)業(yè)者在這方面相對較為幸運，美國政策和市場的大勢是有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的。價值醫(yī)療推動了市場對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尤其是遠程醫(yī)療的需求。這是因為價值醫(yī)療以結(jié)果來付費，這就加強了醫(yī)療機構(gòu)對療效的強調(diào)，從而催生了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工具的使用，以加強對患者的跟蹤和監(jiān)測，從而及時作出干預(yù)，以控制疾病的進展。
盡管如此，根據(jù)Rock Health最新報告，投資者依舊對數(shù)字醫(yī)療在美國的發(fā)展產(chǎn)生了泡沫化的觀感。這主要是因為投資者發(fā)現(xiàn)很多項目的商業(yè)圖景描繪得非常好，但實現(xiàn)投資回報遙遙無期，比如很多健康參與（Wellness Engagement）項目。因此，美國市場的投資者更多地關(guān)注能夠產(chǎn)生收益的項目，比如遠程問診、疾病管理和幫助醫(yī)院控費的項目。
在傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，用戶轉(zhuǎn)化率是營收增長的核心指標。因此，通過大規(guī)模的沖流量來轉(zhuǎn)化用戶購買是較為有效的增長路徑，即使為了獲取用戶付出一定的成本也是值得的。但是，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，流量的意義非常弱。首先，用戶的需求非常細分而且不可擴散。病人的需求只是沖著自己患有的疾病而去，不可能像傳統(tǒng)電商平臺那樣買了電視還可以順帶買本書。其次，用戶的支付主題并非自我，而是保險。這就受制于保險公司的條款限制，并不是隨心所欲的。最后，需求的迫切性和不可創(chuàng)造性。疾病的需求非常迫切而且是低頻的消費，用戶無法受到廣告的影響。
我們可以看到，即使在美國，直接針對C端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司也很難取得成功。目前成功的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司都是直接的團體客戶，他們無需也無法通過廣告和一系列的促銷手段來獲取用戶的增長。比如根據(jù)遠程問診網(wǎng)站Teladoc的最新IPO文件，其主要客戶來自雇主、保險公司和醫(yī)療系統(tǒng)，一共有4000個客戶和1000萬會員。
從上述對美國的分析可以看出，美國市場對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知是從簡單的互聯(lián)網(wǎng)思維逐步回歸到傳統(tǒng)的B端大客戶營銷模式。
中國市場目前對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知還主要停留在傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)思維上，著力點仍在從C端獲取用戶。這與中國的市場現(xiàn)狀有很大的關(guān)聯(lián)。作為世界上自費比例較高的醫(yī)療體系，中國的醫(yī)療服務(wù)有很大的一塊營收來自用戶自付部分，因此，C端的用戶有一定的自付習(xí)慣。不過，自付主要集中在對藥品和器械的費用，醫(yī)療服務(wù)費用的自付比例并不高。其次，中國的醫(yī)保體系是以?；緸楹诵?，而且自身控費能力弱，沒有能力去制約醫(yī)院并對企業(yè)繳納的醫(yī)保進行動態(tài)費率的管理，這也導(dǎo)致雇主和醫(yī)保既沒有動力也沒有能力去進行療效管理，從而控制醫(yī)療費用。所以，團體采購醫(yī)療服務(wù)的模式無從展開，也被迫只能進入C端。
既然要從C端而且也只能從C端獲取用戶，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解就又重新回到了沖流量獲取用戶的思維上來。這也就是為什么很多市場分析一而再地將打車模式或者其他O2O模式與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來進行類比，大眾也一味地去糾纏，是互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療化還是醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化。
本質(zhì)上來說，互聯(lián)網(wǎng)對任何一個行業(yè)帶來的最主要作用就是降低交易成本并提高效率。在這點上，無論何種模式都是一致的。但與其他消費領(lǐng)域相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域有其特殊性。消費領(lǐng)域的支付鏈條短，非常容易重構(gòu)。從產(chǎn)品或服務(wù)到用戶手中，無需經(jīng)過多個支付體系。而在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，用戶的看病是由醫(yī)生提供服務(wù)、藥店提供藥品，保險提供賠付。這其中涉及到復(fù)雜的限制性條款，用戶會因為自付比例而希望調(diào)整，保險則希望能控制費用。沒有任何一種消費像醫(yī)療消費這樣繁瑣而復(fù)雜。
醫(yī)保和商保是為了覆蓋個人的健康風(fēng)險而產(chǎn)生的，在為個人提供保障的同時，也應(yīng)該對醫(yī)療機構(gòu)進行制約。如果沒有支付方的制約，單體的個人是沒有能力去挑戰(zhàn)醫(yī)療機構(gòu)的，只能被動接受醫(yī)療機構(gòu)的一切條件，這顯然是每個病人所不愿意看到的。而加進了支付方，個人的支付意愿又受制于支付方的政策限制，醫(yī)療服務(wù)的賠付將受到很大的制約。當(dāng)支付者和消費者不是同一主體，醫(yī)療的支付路徑模式變得非常獨特。這種獨特的支付模式?jīng)Q定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又不可能從C端入手，因為用戶的支付意愿不僅僅取決于自身。
所以，市場對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知困境源于中國醫(yī)療體系自身的難點。正是中國醫(yī)療體系的控費能力薄弱導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能從C端入手，而正是醫(yī)療服務(wù)受制于支付方的賠付體系導(dǎo)致個人支付的意愿很弱，導(dǎo)致C端市場無法發(fā)展。在這樣的兩難市場下，如果從互聯(lián)網(wǎng)進入醫(yī)療領(lǐng)域，就會面臨巨大的支付危機，從而產(chǎn)生投資回報的危機。如果從醫(yī)療進入互聯(lián)網(wǎng)，路徑依賴相當(dāng)強，互聯(lián)網(wǎng)成為服務(wù)方擴張的工具，對病人和支付方造成進一步的損害。因此，互聯(lián)網(wǎng)化的醫(yī)療和醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化都無法真正發(fā)展成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。
因此，對理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，線性思維式地認為“誰將取代誰”或“誰來改造誰”，是很容易進入自我循環(huán)和強化的。當(dāng)然，這也是中國人教育中長期形成的非此即彼的思維慣性導(dǎo)致的。
“互聯(lián)網(wǎng)+”萬花齊放耀人眼
互聯(lián)網(wǎng)作為一種平臺工具，從其誕生之日起，就在爭議中飛速發(fā)展。但“互聯(lián)網(wǎng)+”的影響是前所未有的，無論是從政治、經(jīng)濟、文化、軍事或社會的方方面面，都深刻地打上了互聯(lián)網(wǎng)時代的烙印。“互聯(lián)網(wǎng)+”釋放出的連接力、擴展力、覆蓋力無比巨大，給人們很多啟示。
互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)。截至2014年12月，中國農(nóng)村網(wǎng)民1.78億，占比達28.8%，近三分之一農(nóng)民已經(jīng)實現(xiàn)上網(wǎng)。雖然整體網(wǎng)絡(luò)、物流建設(shè)在農(nóng)村和城市間差距依然明顯，但農(nóng)民對價格和促銷敏感，“網(wǎng)購”在農(nóng)村網(wǎng)民中實現(xiàn)了超過80%的使用率。2014年農(nóng)村居民人均收入為10489元，首次突破1萬元，今年將達1.2萬元，農(nóng)民消費能力進一步提升，信息化消費能力和水平也將隨之水漲船高?；ヂ?lián)網(wǎng)將改變傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)方式和管理模式，使農(nóng)業(yè)更精細化、規(guī)模化，騰出更多的純農(nóng)業(yè)勞動力走向其他產(chǎn)業(yè)，加快農(nóng)民增收步伐。
互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)?！靶≌⒋蠓?wù)”，政府轉(zhuǎn)變職能已經(jīng)喊了很多年了，現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+”為加快政務(wù)改革提供了新動力、新手段，對于加快推進行政體制改革，減少行政審批、促進職能轉(zhuǎn)變，讓公眾更多地了解政務(wù)、參與政務(wù)、監(jiān)督政府，可以起到難以估量的作用。騰訊、阿里、百度以一站式城市服務(wù)入口為核心項目，解決政務(wù)民生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)入口難找、流程復(fù)雜、利用率低等問題。政府部門將市場機制引入智慧城市建設(shè)，部分城市政府投資金額超過千億元，從本地交管、車管、醫(yī)療、生活繳費檔案等政務(wù)民生入手，帶動更多民生部門參與“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動中，讓人民群眾感受到便捷的政務(wù)服務(wù)。老百姓在家里就可以搞定過去要跑很多路才能解決的許多問題。目前，“微信城市服務(wù)”已陸續(xù)上線，廣州、深圳、上海、佛山、武漢已覆蓋用戶超過6000萬人。
互聯(lián)網(wǎng)+教育。傳統(tǒng)K12領(lǐng)域（國外是指從幼兒園到十二年級的通稱，國內(nèi)是基礎(chǔ)教育階段的通稱）存在教育資源分配不均、教育費用居高不下、課外輔導(dǎo)市場混亂、部分老師以教謀財?shù)葐栴}，“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)揮市場空間大、家長選擇機會多等優(yōu)勢，正在打破壟斷教育資源，顛覆傳統(tǒng)線下教育的弊端，實現(xiàn)高效的因材施教、因人施教。在線教育市場規(guī)模將超過1300億元。據(jù)福布斯統(tǒng)計，到今年4月底，中國在線教育領(lǐng)域累計完成40筆融資，其中K12領(lǐng)域有13筆3億美元。未來眾多在線教育產(chǎn)品利用技術(shù)優(yōu)勢，擴展遠程教育、開放教育、專業(yè)教育、技能教育，從而突出展現(xiàn)個性化教育，把學(xué)習(xí)變成快樂，激發(fā)孩子的求知欲望，告別填鴨式和題海式的應(yīng)試教育。雖阻力很大，習(xí)慣勢力仍很頑強，但其發(fā)展勢頭不可阻擋。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。專家會診、遠程醫(yī)療、家庭病房等等，已有成功實踐，更多的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療正在或已經(jīng)試水，這一領(lǐng)域從來不缺少創(chuàng)新基因和創(chuàng)新資源。近年來無論是互聯(lián)網(wǎng)巨頭，還是傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)商、零售分銷商等，都爭相在醫(yī)藥電商領(lǐng)域里發(fā)力?？纱┐髟O(shè)備將引領(lǐng)移動醫(yī)療市場，用戶可以通過移動端應(yīng)用，實時查看監(jiān)測數(shù)據(jù);物聯(lián)和傳感技術(shù)的成熟，讓遠程診斷具備良好的發(fā)展前景。隨著老齡化浪潮的到來，老齡社會龐大的老齡群體則是互聯(lián)+醫(yī)療的一個巨大市場。有份研究資料分析，中國醫(yī)療保健市場，僅老年人消費就占去62%份額，某些單項高達90%以上。因此，手機等移動設(shè)備通過實時監(jiān)測和預(yù)警可以部分滿足這類群體的醫(yī)療需求?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療，還將有助于提升醫(yī)療效率，避免醫(yī)療資源的浪費，降低用戶醫(yī)療成本。
互聯(lián)網(wǎng)+餐飲。經(jīng)過近幾年的快速發(fā)展，中國團購和外賣是互聯(lián)網(wǎng)+餐飲成熟的平臺模式。其實早在15年前，快餐就已成功實踐了外賣，電話訂餐已被市場和消費者檢驗認可。目前，團購市場各自經(jīng)營獨領(lǐng)，外賣市場已被美團外賣、餓了么、百度外賣占據(jù)大部分份額。但垂直的細分市場仍然有大量的商機，外賣配送、生鮮配送、訂座點餐、現(xiàn)場操作既是鮮明特點，也是市場機遇。餐飲020發(fā)展將直接關(guān)系到服務(wù)品牌管控，還用傳統(tǒng)餐飲的服務(wù)模式、服務(wù)思維和服務(wù)人員已經(jīng)不能適應(yīng)這一新要求了，上崗前有必要對服務(wù)人員進行全方位的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，而這方面恰恰又蘊含新的商機。
互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)。縱觀傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)，有許多可圈可點的好傳統(tǒng)好東西，但也有遺憾和痛點，用戶在線生活服務(wù)使用率還不到一成，仍然處于初期水平，這與太多行業(yè)不規(guī)范和服務(wù)水平差、服務(wù)能力低有關(guān)。據(jù)企鵝智酷研究認為，未來互聯(lián)網(wǎng)+生活服務(wù)有三大藍海領(lǐng)域可以大有作為，主要以家政為代表的“家庭剛需”服務(wù)、美業(yè)按摩服務(wù)、汽車后市場及家電維修服務(wù)等。2014年全國家政服務(wù)達65萬家、從業(yè)人員2162萬人，“鐘點”、“月嫂”同比增幅233%和151.5%，有2420萬戶家庭需要家政服務(wù)，而且市場空間仍然巨大，市場格局未定，商機期待挖掘。同樣原因，線下服務(wù)能力常被消費者詬病，有待進一步提升，保證對線下資源的整合能力和控制能力。努力整合行業(yè)內(nèi)已有的供應(yīng)商資源和從業(yè)者資源，則成為生活服務(wù)020能否快速擴張發(fā)展的關(guān)鍵。
互聯(lián)網(wǎng)+房產(chǎn)。近兩年，房產(chǎn)市場冰火兩重天，房地產(chǎn)商日子不好過，尤其是近5年才進入這個市場的中小房企，日子更難熬。但是，輕量、垂直的020服務(wù)能夠快速地切入到交易層面，正在悄然改變傳統(tǒng)市場存在已久的低效、高價、不透明等問題。由于中國房地產(chǎn)市場野蠻和任性，曾經(jīng)呈現(xiàn)出惡性和非理性的賣方一邊倒市場，讓一房獨大的大佬們飛上天了。如今，房產(chǎn)網(wǎng)已覆蓋1.82億人，但失去民心是很難立即回歸的。用戶對傳統(tǒng)線下房產(chǎn)服務(wù)滿意度普遍較低，曾連續(xù)5年位列3.15前3位。眼下，互聯(lián)網(wǎng)房產(chǎn)中介的普及率不高，可是用戶對它表現(xiàn)出很高的市場期待，這與移動互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展有關(guān)。他們希望通過互聯(lián)網(wǎng)房產(chǎn)中介直接聯(lián)系房東、網(wǎng)上看房、降低中介費、改善傳統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量，然后再點對點聯(lián)系、面對面交易。這個不會對房地產(chǎn)市場構(gòu)成威脅，但可以開拓房產(chǎn)市場新的服務(wù)方式。
互聯(lián)網(wǎng)+交通。中國智能交通發(fā)展得很快，從家用汽車，到送貨貨車，再到客車、火車、輪渡、飛機、高鐵等，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展可謂“春江水暖”。飛機上可以上網(wǎng)了，也是順應(yīng)了信息化發(fā)展和滿足乘客需求。但是，用戶對傳統(tǒng)出行服務(wù)滿意度不高，尤其是安全問題、晚點問題、打車難、收費高、態(tài)度差、不規(guī)范等是主要服務(wù)軟肋。隨著互聯(lián)網(wǎng)不斷滲透，包括春運網(wǎng)上搶票、擠癱網(wǎng)站狀態(tài)將會得到改善，網(wǎng)上訂票將成為今后常態(tài)，會有更多的人選擇這樣的服務(wù)。APP打車技術(shù)上還有磨合余地，除了用戶對提升安全、降低費用有新期待外，在載客服務(wù)、載貨服務(wù)上還有很大發(fā)展空間。傳統(tǒng)物流公司低信息化的短板，也是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的又一商機，物流和信息流將并肩前行。2014年中國快遞業(yè)務(wù)量140億件，同比增幅52%，勢頭不慢，但需要規(guī)范。
互聯(lián)網(wǎng)+金融。信息化在金融領(lǐng)域的推廣使用，不僅最早，而且信息化程度最高，因為它除了國內(nèi)市場，還要對接國際市場，互聯(lián)網(wǎng)金融受惠面也最大。網(wǎng)上銀行、影子銀行在爭議中發(fā)展，各種“寶”喧囂塵上，熱鬧非凡，生與死由市場說了算、客戶說了算，而不僅是銀行說了算，這一傳統(tǒng)攪局的“鯰魚效應(yīng)”就是互聯(lián)網(wǎng)+。傳統(tǒng)金融機構(gòu)大多數(shù)眼睛向上看大客，重點服務(wù)那些高凈值客戶和大型企業(yè)，大戶被銀行追著貸，小微企業(yè)追著銀行貸，資本的貪婪和逐利本性一而再再而三地暴露出來。互聯(lián)網(wǎng)+金融，為高凈值客戶服務(wù)的同時，也為大量長尾用戶提供金融服務(wù)，同樣為金融市場帶來增量;互聯(lián)網(wǎng)還削弱金融中介機構(gòu)帶來的信息不對稱、不透明，簡化用戶操作流程，也為資金供需雙方提供了繞開傳統(tǒng)金融中介機構(gòu)而直接交易的渠道，還為金融人才帶來巨大產(chǎn)品創(chuàng)新能力和空間，互聯(lián)網(wǎng)的無限可能得到釋放。目前，通過互聯(lián)網(wǎng)理財產(chǎn)品網(wǎng)民規(guī)模達到7849萬，同比增長1465萬人，理財規(guī)模突破萬億，通過第三方支付的用戶規(guī)模達3.0億，交易規(guī)模超過8萬億元，同比增加50.3%。
互聯(lián)網(wǎng)+是無窮的，可以加三千六百行，可以加每一行的萬千個企業(yè)，可以加億萬種個人、集體創(chuàng)業(yè)樣式，可以加各級政府的千百個工作部門，可以加各行各業(yè)各領(lǐng)域無數(shù)個創(chuàng)新方式……“亂花漸欲迷人眼”，千筆難書一花葉！
“互聯(lián)網(wǎng)+”不是陣風(fēng)是東風(fēng)
到今年7月，中國加入WTO的15年過渡期結(jié)束了。敞開國門，外企及其產(chǎn)品零關(guān)稅長驅(qū)直入，對中國許多行業(yè)沖擊很大，對小微企業(yè)影響更大，就連體量龐大的國企、央企也有了危機感。在轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵點，中國互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成長起來了，互聯(lián)網(wǎng)可以加任何一個領(lǐng)域，中國經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展需要互聯(lián)網(wǎng)。
不怕“風(fēng)大”害怕“急風(fēng)”。對于“互聯(lián)網(wǎng)+”這股“大風(fēng)”，投資者、政府與專家表示“不怕風(fēng)大”。因為，這與此前刮過的很多種“風(fēng)”不同?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”行動計劃，適應(yīng)了這個時代最重要的經(jīng)濟脈搏和創(chuàng)富藍海。但是，在這股“大風(fēng)”中也要防止“急風(fēng)”，生怕掉隊，搭不上這趟車子，就急急忙忙出臺不靠譜的優(yōu)惠條件、不落地的獎勵政策、不計結(jié)果的相關(guān)舉措;一人一思路，換人換政策，沒有連續(xù)性、穩(wěn)定性，這樣的教訓(xùn)和例子媒體曝光的太多了。
“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅是加法?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”行動計劃，目的是推促移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展國際市場?？梢?，“互聯(lián)網(wǎng)+”的對象，既可以是互聯(lián)網(wǎng)自身的新生事物，也可以是傳統(tǒng)的或者說是線下的各行各業(yè)。對“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃來說，“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)行業(yè)”蘊含著更大的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新空間、更多升級換代和顛覆性改變的可能?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”不僅僅是做加法，它可能還要做減法、做乘法。它不止是物理融合，還要參與和促成化學(xué)反應(yīng)，催生出效益更高、質(zhì)量更好的新生態(tài)。通過減法，把移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)信息“孤島”串聯(lián)起來;通過乘法，使傳統(tǒng)制造智能化、便利化、快捷化，盤活存量、提高增量，改造轉(zhuǎn)型、升級轉(zhuǎn)軌。
告別了野蠻才有藍海。仰高者不可忽其下，瞻前者不可忽其后，機遇的出現(xiàn)也往往有風(fēng)險相伴。有網(wǎng)友調(diào)侃，“互聯(lián)網(wǎng)+”是個筐，好壞都能往里裝，這從另一個角度說明，只有告別野蠻生長，“互聯(lián)網(wǎng)+”才能邁向藍海。發(fā)展的問題，只有在發(fā)展中解決;成長的煩惱，只有在成長中化解。問題的關(guān)鍵是如何監(jiān)管，惟有改革的方式、法治的思維、創(chuàng)新的手段，才能踏上“互聯(lián)網(wǎng)+”的高速大道，為發(fā)展開拓出更廣闊的藍海。
同城的阿里巴巴集團在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)亦浸潤已久，旗下從事健康咨詢服務(wù)產(chǎn)業(yè)的“阿里健康”不久前因推出“滴滴醫(yī)生”服務(wù)，而備受關(guān)注。2014年阿里健康曾在河北省推行電子處方上網(wǎng)，以帶動藥品電商服務(wù)，但以失敗告終。
“國內(nèi)至少有2000多家移動醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司存在。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，不管是我們還是對手，或是友商，其實都是從2014年才真正起步?！睂@個看起來很龐大的市場，阿里健康副總裁倪劍文顯得很淡然。他對《鳳凰周刊》表示，對這個市場來說，沒有誰具有絕對的優(yōu)勢，大家都在摸索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運作的模式，遺憾的是，迄今沒有一家真正大面積地實現(xiàn)和醫(yī)療系統(tǒng)進行實時、全面的對接。
移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者喜歡把傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域比作墻，墻內(nèi)是大陸的近25000家醫(yī)院的生態(tài)體系，墻外轉(zhuǎn)悠著這兩千多家互聯(lián)網(wǎng)公司，不得其門而入。不僅如此，傳統(tǒng)體制內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者把這些不是醫(yī)生的入侵者，視為異類，在各種可能的時間和空間處處防范。
以往的經(jīng)驗中，互聯(lián)網(wǎng)改變了商業(yè)、金融等行業(yè)的游戲規(guī)則，而對尚未被開發(fā)的傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域而言，滿懷理想主義的創(chuàng)業(yè)者們除了到處陳說醫(yī)療痛點之外，幾年努力下來，對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的核心幾無撼動，現(xiàn)金流方面更沒有贏者。中國醫(yī)改已進入深水區(qū)，在眾多領(lǐng)域無往而不利的“互聯(lián)網(wǎng)+”能否如人所愿，推動醫(yī)療資源的合理分配和醫(yī)療市場的社會化、市場化，答案不容樂觀。
沒有找到醫(yī)生的“騷點”
“現(xiàn)在任何IT人想替醫(yī)生看病，一定會出大問題的！”
這樣大咧咧地把話拋給對方的是北京大學(xué)人民醫(yī)院現(xiàn)任院長王杉，坐在他面前的是“春雨醫(yī)生”的創(chuàng)始人張銳。在北京某論壇上的對話有些火藥味，主持人、移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)評論者劉謙稱，這是代表移動醫(yī)療界和公立醫(yī)院院長難得的一次對話，此前做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投資人和公立醫(yī)院的院長們做的看似是同一件事，往往很少能心平氣和地坐下來說上幾句。
王杉和張銳兩人都是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會”16位發(fā)起人的成員，雖為“同道中人”，但完全是不同的路徑。
大約4年前，大陸媒體人張銳轉(zhuǎn)型涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，他的春雨醫(yī)生APP主做網(wǎng)上預(yù)診和咨詢，從大陸普通民眾看病難和看病貴中張銳預(yù)感到，以后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能是一片藍海。張銳一心想把春雨搭建成國內(nèi)最大的線上醫(yī)療平臺，調(diào)整中國不均衡的醫(yī)療資源，他的理想是要把春雨醫(yī)生變成一個讓中國人免費看病和低價買藥的公司。
但無一例外的，像春雨醫(yī)生這樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)露頭沒多久，便掙扎在生死線上。
在茍延殘喘幾年后，張銳趕上這輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策的好時機，2014年獲得巨額資金注入的張銳現(xiàn)在又重振雄風(fēng)。在不久前張銳的春雨醫(yī)生宣布，從線上預(yù)診轉(zhuǎn)向線下，采取診所模式，患者可以網(wǎng)上咨詢后去診所看病取藥。春雨醫(yī)生更是稱，年底前在國內(nèi)開至300家診所，“300家不能轉(zhuǎn)起來，你們怎么罵張銳都可以?！?/p>
王杉是醫(yī)學(xué)界權(quán)威，又是傳統(tǒng)公立醫(yī)院的院長，王杉參與多項國家層面的醫(yī)改政策，深諳傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革難點和政策桎梏。年輕又任性準備隨時“顛覆醫(yī)療”的張銳的所為在他看來，“這真的是個錯事?！贬t(yī)院這個治病救人的場所的形成和建立，已經(jīng)有幾百年醫(yī)學(xué)的歷史。
而張銳當(dāng)醫(yī)患中介不過癮，居然要在線上和線下聯(lián)接開辦診所，線下看病，網(wǎng)上賣藥，有點想分解醫(yī)院這個組織的意思?！盀槭裁从嗅t(yī)院？不是要把大家限制在一起，而是需要質(zhì)量控制?！蓖跎疾皇且粋€保守固執(zhí)的學(xué)者，他擔(dān)憂的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療走入線下的醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全，“什么時候春雨醫(yī)生能設(shè)計出一套和現(xiàn)有醫(yī)院一樣能保證醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的保障體系，那你將來就打遍天下無敵手了?！?/p>
新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者不受傳統(tǒng)醫(yī)療圈的待見已屬正常。之前的10月初張銳也受到圈內(nèi)知名“一醫(yī)一世界”的“炮轟”，這位身在山東某三甲醫(yī)院的資深骨科醫(yī)生張銳認為，雖然醫(yī)療需求很大，但市場實際上卻很小，因為多數(shù)醫(yī)療資源都是國有；醫(yī)療領(lǐng)域丘壑縱橫，資本想統(tǒng)一市場時，必然遇到阻力；而不統(tǒng)一醫(yī)療市場，零散的服務(wù)獲利，資本根本看不上，也就不會大規(guī)模投資；醫(yī)療行業(yè)涉及人的健康，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)商們要取得患者和配套行業(yè)的信任，需要很長時間。
顯見的一個事實是，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者們同質(zhì)化嚴重，大多做的是爭搶號源、導(dǎo)醫(yī)、預(yù)診、健康咨詢?yōu)橹鞯囊活愂?，對患者看病難和貴的核心問題束手無策。而好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP產(chǎn)品對醫(yī)生來說，也并非低頻需求，恰恰相反，“低頻主要是醫(yī)生的騷點沒有找到，還沒有把自己擺成‘’的樣子，沒有撩起醫(yī)生的‘騷情’！”上述業(yè)內(nèi)人士戲謔地稱。
互聯(lián)網(wǎng)成拯救醫(yī)改的大招？
大陸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者們難以成功，不僅是源于類型和功能近似的醫(yī)療APP產(chǎn)品，不能真正有效且大量地掌握醫(yī)生這一核心資源，也是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療始終不溫不火的另一關(guān)鍵因素。這一問題是否會隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)+”和“新醫(yī)改”政策的推動，以及相時而動的巨額社會資本的涌入而有所改變，還有待觀察。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者耗費心血和投資人的巨資，平臺上也網(wǎng)羅了一些醫(yī)生和患者，如微醫(yī)集團號稱已連接國內(nèi)1600多家重點醫(yī)院，覆蓋三分之二的三甲醫(yī)院，已有1.6億患者實名注冊。春雨醫(yī)生也稱有9200萬用戶激活，平臺上有公立二級以上的醫(yī)生41萬名，這個數(shù)字每天還在刷新。其他林林總總的還有“平安好醫(yī)生”、“好大夫在線”、“丁香園”、“大醫(yī)生”等醫(yī)療APP也給出一派欣欣向榮的局面。
不過移動醫(yī)療圈的人也心知，問題不在于平臺上三甲醫(yī)生的占比和患者的注冊數(shù)，而是這些醫(yī)生的真正服務(wù)和服務(wù)時間，真實的數(shù)字會很難看?！而P凰周刊》記者11月初嘗試以患者身份用微醫(yī)預(yù)約平臺上的浙江省中醫(yī)院趙榮祥和杭州市中醫(yī)院方偉兩個專家團隊，在按要求填完患者感冒等病情主訴資料后，被告知預(yù)約要一周時間，等待一周后，專家的系統(tǒng)顯示“加號需求已滿”。
如果沒有這輪“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風(fēng)，張銳這些互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者離赴死或許真的不遠了?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療起步已有幾年，但形成氣候還是2014年以來，大陸宏觀政策利好無疑是主因。伴隨“十三五”規(guī)劃建議落地，健康中國正式升級至“國家戰(zhàn)略”，以三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)藥分開、分級診療為核心的健康中國建設(shè)成為“十三五”期間深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重頭戲
無論在官方還是在民間層面，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為深化醫(yī)改、推進健康中國建設(shè)的重要技術(shù)手段。高層的醞釀更早于這個時間點，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)管中心處長趙靖最近透露，2014年主管醫(yī)療衛(wèi)生的國務(wù)院副總理劉延?xùn)|先后做過兩次批示，“要了解我國的移動醫(yī)療或者是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展狀況”。衛(wèi)計委在2015年1月份專門組織過一次閉門會，請一些知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)座談。
2015年7月4日，國務(wù)院專門印發(fā)了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，提出大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、社會保障等新興服務(wù)。9月，在衛(wèi)計委全面啟動健康中國建設(shè)規(guī)劃編制工作的同時，國務(wù)院《關(guān)于推進分級診療建設(shè)的指導(dǎo)意見》，重點強調(diào)提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動等。
看病難、看病貴，成了大陸民眾普遍對政府治理不滿的焦點之一，被譽為新時期“三座大山”之一。歷屆高層多次表態(tài)發(fā)文試圖紓解醫(yī)療困境，但幾無成效。本屆政府總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念后，在網(wǎng)絡(luò)金融、商業(yè)流通、交通領(lǐng)域斬獲頗豐的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)此時被看好助力醫(yī)改，對醫(yī)療這最后一塊傳統(tǒng)的市場，互聯(lián)網(wǎng)能否再行顛覆魔手，各方都很期待。
政策利好趨勢下，資本紛紛進場，阿里、騰訊、平安等資本大鱷都以投資、參股、合作形式試水互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。從2014年開始資本在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)做了大規(guī)模的投入，或者說投入增長速度非?？?，而2015年的數(shù)字增長率應(yīng)該更高。弘暉資本執(zhí)行董事姜燕燁近期給出的數(shù)字是，上半年的投資總金額是2053億美元。
2014年5月，卓健科技的創(chuàng)始人尉建鋒還在為團隊的工資發(fā)愁，他的掌上醫(yī)院APP團隊已彈盡糧絕，尉建鋒本來打算拿家里的20萬元借給公司，去給員工發(fā)工資。四個月后，他獲得上海一家公司4000萬元的投資，而此后僅一月，騰訊又加投項目投資1.5億元。
2014年以來，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)達的北上廣、成都、杭州等地，幾乎每個月、每周都有各種大小互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的論壇，投資人、互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者天南海北地聚會，熱烈地憧憬著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的偉大前景。
馬云錯了！他錯在哪里
眾多移動科技企業(yè)如平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生、微醫(yī)一般選擇介入診療服務(wù)流程前端，通過導(dǎo)診、掛號、健康咨詢等手段在平臺上吸納足夠多的用戶和醫(yī)療資源，再尋求從保險和醫(yī)藥等途徑盈利，但這種商業(yè)模式目前仍是存疑。
“移動醫(yī)療的商業(yè)模式現(xiàn)在根本還不存在！”王杉的理由是，現(xiàn)在和醫(yī)保相關(guān)的一系列醫(yī)政、藥政并沒有成熟。王稱，2014年美國在移動醫(yī)療投了41億美元，結(jié)果卻不甚理想，就是因為商業(yè)模式根本不清晰。
而互聯(lián)網(wǎng)巨頭阿里一開始就直奔核心――傳統(tǒng)醫(yī)療體系的重要環(huán)節(jié)醫(yī)藥營商而去。阿里健康的商業(yè)意圖很明顯，涉足醫(yī)藥電商，打通傳統(tǒng)診療和網(wǎng)絡(luò)的關(guān)節(jié)，民眾可以通過天貓醫(yī)藥館或各種網(wǎng)上藥店購買比醫(yī)院里便宜很多的處方藥，實現(xiàn)推行多年的醫(yī)藥分離改革。
阿里這招可謂“釜底抽薪”，一掌瞅準醫(yī)療的命門而下，如果順利的話，解決看病貴這一醫(yī)療痛點，就勝利在握了。
阿里選擇的第一個試點城市是河北省石家莊市。2014年6月，河北省政府與阿里巴巴集團簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方將在醫(yī)療、電子商務(wù)、云計算等領(lǐng)域開展合作。馬云當(dāng)時表示，“智能藥監(jiān)”是合作的側(cè)重點，希望在醫(yī)療領(lǐng)域能取得突破。處方電子化，是“智能藥監(jiān)”信息化管理體系的內(nèi)容之一，阿里預(yù)想以此撬動“看病貴”醫(yī)療市場難題。
公開數(shù)據(jù)顯示，萬億規(guī)模的藥品市場中，處方藥占八成，其中藥店零售渠道只占到20%。一直以來，在藥品分類管理要求憑處方購買處方藥的政策下，醫(yī)院對處方嚴防死守，廠商資源更多投在銷量大的醫(yī)院渠道，藥店難有更大作為。
有省級政府撐腰，當(dāng)?shù)貛准抑乃幍暌卜e極配合，但幾次調(diào)試后，阿里河北試點最終無法推行下去。阿里健康作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的領(lǐng)頭羊，也沒有真正找到出路在哪兒，沒有好的解決方案。
“我們知道馬云錯在哪里，輸在哪里。”中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬研究員事后總結(jié)，有人說醫(yī)保不支付，這不是主要原因，也不是重要原因，最主要的是醫(yī)院處方不會外流。對大型醫(yī)院來說，門診的藥品收入構(gòu)成它主要的收入來源，而且門診不僅僅是利潤來源，還是醫(yī)院的前沿哨所，只有足夠多的門診才能支撐足夠多的住院病人。
電子處方不單是醫(yī)療體系難以攻破的內(nèi)核，還有醫(yī)院的內(nèi)部管理和診療體系的HIS系統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)講究的透明、高效、無礙的信息聯(lián)接，以此提高服務(wù)效率，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)商幾乎沒一家能與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，除了醫(yī)院利益等問題，還有病人隱私權(quán)等法律障礙。沒有連接，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)無從發(fā)揮，醫(yī)療體系基本還是鐵板一塊。
關(guān)鍵詞 保險 互聯(lián)網(wǎng) 融合方式
一、引言
隨著“十三五”規(guī)劃的出臺，商業(yè)健康保險迎來發(fā)展契機。與此同時，處于蓬勃發(fā)展浪潮中的“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療相結(jié)合的模式逐漸出現(xiàn)在大眾視野?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療通過互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)疾病評估、電子處方、遠程會診等線上服務(wù)；通過收集消費者的個人數(shù)據(jù)，對每個人的身體狀況進行跟蹤記錄。這種以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以醫(yī)療為主體的新型模式受到各大商業(yè)保險公司的青睞。
目前，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險的結(jié)合秉承的是HMO模式的健康管理的核心思想。HMO是一個垂直的高度整合系統(tǒng)，為會員提供從預(yù)防、診療到康復(fù)的全方位一體化健康服務(wù)，大大提高了醫(yī)療效率和保險公司的成本控制能力。2014年，愛康國賓作為中國HMO模式領(lǐng)軍者，為個人及團體提供從健康體檢、慢病管理到健康保險等全方位的服務(wù)，為保險公司和醫(yī)療機構(gòu)提供健康管理服務(wù)和客戶關(guān)系管理方案。自此之后，借助于HMO模式的中國“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”正式開始，并形成了三種成型的結(jié)合模式，即自營自建模式，融資控股模式和緊密合作模式。
二、理論研究
（一）不同結(jié)合模式簡介
為了更好地實現(xiàn)核心競爭力轉(zhuǎn)型，國內(nèi)保險公司根據(jù)自身狀況不斷調(diào)整與醫(yī)療醫(yī)藥融合的方式，實現(xiàn)對長期資本運營風(fēng)險的控制。當(dāng)前市場上，秉承健康管理的核心思想，保險公司主要采取了自營自建、控股決策、緊密合作這三種結(jié)合形式。首先，自營自建式。當(dāng)保險公司擁有足夠的經(jīng)濟實力和人文背景，又有相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)予以支撐時，可以利用自身醫(yī)療保險的優(yōu)勢地位，開辦線上線下的醫(yī)療問診的診所。其次，控股決策式?？毓蓹?quán)分為對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的控股和對醫(yī)療部門的控股兩種形式。兩種控股方式在效用方面存在差異。最后，緊密合作式。這種模式包含合資合作、認證加盟等形式，主要表現(xiàn)為保險公司與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之間通過制定的規(guī)則進行相互制約，服務(wù)的費用由保險公司承擔(dān)，投保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺享受健康管理服務(wù)。
（二）不同結(jié)合模式的發(fā)展現(xiàn)狀
目前，自營自建模式在我國最典型的代表就是平安。與凱撒醫(yī)療體制類似，平安推出自己的線上醫(yī)療APP，同時組建了線下萬家醫(yī)生醫(yī)療團隊。其憑借旗下商業(yè)健康險股份有限公司的8000萬客戶資源以及3000家醫(yī)院定點的優(yōu)勢，在短短幾個月時間里便積累了大量用戶。數(shù)月前，其全資收購的快易捷藥品網(wǎng)已經(jīng)持有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證，且已和2500多家醫(yī)院簽約合作，其高端醫(yī)療保險業(yè)務(wù)占據(jù)了40%左右。然而，“平安好醫(yī)生”的NPV是極大的負值，這種“燒錢的土豪”模式，并沒有與自身的保險業(yè)務(wù)產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，甚至還沒達到資產(chǎn)配置的需求。自營自建模式雖然有諸多優(yōu)點，但是它需要滿足較長的投資周期，明確的政策指導(dǎo)，健康管理的思維模式，公立醫(yī)院體制的轉(zhuǎn)型沖擊，移動醫(yī)療設(shè)備的普及投入等諸多條件。目前，這種模式只發(fā)展到體驗式經(jīng)營程度，互聯(lián)網(wǎng)公司也難以獲得網(wǎng)上藥品交易平臺資格。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展尚未成熟的情況下，保險端的進入十分困難。
相比之下，融資控股醫(yī)療機構(gòu)對于保險公司來說更為簡單。類比于滴滴醫(yī)生的大家醫(yī)聯(lián)的商業(yè)模式，借助“掛號網(wǎng)”的獨特形式，微醫(yī)集團破解了分診治療的堅冰。在當(dāng)期“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”尚未成熟的時候，讓醫(yī)院當(dāng)移動端的領(lǐng)頭羊，憑借其固有資本，解決最重要的移動醫(yī)療設(shè)備的問題，實現(xiàn)“終端+云平臺”模式。融資控股對于保險公司來說，投資要求少，短期獲得的收益顯著，具有可行性，資本擁有杠桿效應(yīng)。此外，保險公司對醫(yī)療資源的控股，使其可以當(dāng)即共享醫(yī)療診治獲得數(shù)據(jù)，減少信息不對稱和道德風(fēng)險。在政府政策放開民營資本收購醫(yī)院的政策背景下，當(dāng)前開展收購控股醫(yī)療機構(gòu)嘗試的保險公司并不在少數(shù)。近期，山東濰坊一家大型醫(yī)院51%的股權(quán)以近12億元的價格掛牌轉(zhuǎn)讓，而保監(jiān)會此前曾批復(fù)陽光保險投資該醫(yī)院，成為融資控股的里程碑事件。毫無疑問，融資是未來形成利益體的一大模式。
最后，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進行緊密合作，是現(xiàn)行保險公司采取的主要進軍方法。類比于美國的UnitedHealth Group，國際醫(yī)療保險公司CIGNA，紐約Oscar等公司，保險公司借助第三方平臺給予健康管理服務(wù)實現(xiàn)保險計劃。隨著2013年泰康在線與咕咚互動式保險服務(wù)“活力計劃”開啟了合作新篇章，大都會人壽、中英人壽陽光財險等公司迅速與相關(guān)部門合作推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險產(chǎn)品。據(jù)統(tǒng)計，入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)共有50多家，保險公司就占了其中的1/5，其市場發(fā)展不容小視。雖然這是一種淺層次、低投入的合作，但是具有一定的約束機制和較低的風(fēng)險。雖然市場的同質(zhì)性突出，但隨著后期合作進一步加深，即使沒有自己的醫(yī)院，保險公司也可以做到在基礎(chǔ)醫(yī)療、?？浦委熀蛷?fù)雜治療之間順利轉(zhuǎn)換，同時共享數(shù)據(jù)。對于保險公司而言，這是一種最穩(wěn)妥的發(fā)展計劃。
三、對策建議
根據(jù)上述分析，我們發(fā)現(xiàn)HMO模式下“保險+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的發(fā)展受到了消費者、保險公司、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、線下醫(yī)療四方博弈行為的影響。整體而言，三種模式的發(fā)展可以從以下幾方面進行突破：
第一，培養(yǎng)居民健康管理意識。只有充分抓住了消費者對移動端醫(yī)療的潛在需求，合理培養(yǎng)居民的健康管理意識，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療消費習(xí)慣，才能讓其主動參與到模式的構(gòu)建中，而保險公司投資線上醫(yī)療未來收入的現(xiàn)金流大小，也是以居民健康管理意識為基礎(chǔ)。
第二，打造符合資質(zhì)的線下醫(yī)療機構(gòu)。線下醫(yī)療機構(gòu)作為一個沒有完全被約束的機構(gòu)很容易使得整體的帕累托最優(yōu)消失，線上醫(yī)療與線下醫(yī)療之間存在的委托成本明顯制約了彼此的發(fā)展，再加上衛(wèi)計委強硬表示的互聯(lián)網(wǎng)只能做健康方面的咨詢而不能開展診治方面的工作，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打造符合資質(zhì)的線下醫(yī)療機構(gòu)是可行的解決方案。
第三，保險公司分階段進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場。經(jīng)過對上述三種模式的分析，我們發(fā)現(xiàn)每一種模式都只適合在某一階段投資，并且是在該階段具有相應(yīng)資本和營運能力的保險公司才能進入?，F(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展躑躅，社會醫(yī)療保險依存度過高，如果不是像平安一樣擁有各種資本及最大市場份額的商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)，更加建議保險公司采取第二和第三種模式，進行初期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的投資。
第四，加大醫(yī)改力度，允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。保險與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的結(jié)合過程中，涉及保險、線上醫(yī)療、醫(yī)生、消費者、線下醫(yī)療五個端口，在現(xiàn)階段我們能獲得的醫(yī)療資源就是醫(yī)生。HMO模式在美國施行得如此順利很大一部分原因就是美國個體醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)制度。醫(yī)生參與市場競爭，不但可以幫助醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)競爭力，還可以讓醫(yī)生更加注重自己的品牌服務(wù)，而不敢亂開大藥方、搞過度醫(yī)療。讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，是醫(yī)改至關(guān)重要的一環(huán)。
（作者單位為中南財經(jīng)政法大學(xué)）
參考文獻
[1] 敖雪.借鑒管理式醫(yī)療發(fā)展商業(yè)健康保險[N].中國保險報，2005-09-07.
[2] 陳粵鳳.“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”為保險公司開辟藍海[N].中國保險報，2015-07-08（006）.
[3] 陳書涵.以“互聯(lián)網(wǎng)+”推動商業(yè)健康保險發(fā)展的思考[J].福建金融，2015.
前天，騰訊研究院報告《互聯(lián)網(wǎng)+：醫(yī)療篇》，亮出推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的七大武器。
1、武器一：將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力
當(dāng)前，我國醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、開放面臨“三座大山”。一是數(shù)字化程度不高導(dǎo)致“原材料”缺乏，我國醫(yī)療行業(yè)每年的IT投入規(guī)模僅占衛(wèi)生機構(gòu)支出的0.8%左右，遠低于發(fā)達國家3%-5%的水平；二是標準不統(tǒng)一導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法流動，由于數(shù)據(jù)采集交換標準、接口不統(tǒng)一，醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院之間多無法實現(xiàn)互聯(lián)互通；三是隱私壁壘導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法大規(guī)模使用。
互聯(lián)網(wǎng)強大的連接力，讓醫(yī)院、醫(yī)生和患者擁有了前所未有的龐大醫(yī)療數(shù)據(jù)，若能打破橫亙在數(shù)據(jù)聯(lián)通前面的“三座大山”，就能實現(xiàn)定制化醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療生產(chǎn)力，進而重構(gòu)整個醫(yī)療體系。
一方面，醫(yī)療服務(wù)消費者端數(shù)據(jù)應(yīng)標準化與開放共享。這涉及患者滿意度調(diào)查、藥物不良反應(yīng)、可穿戴設(shè)備采集的健康數(shù)據(jù)等。另外，基于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團等實現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)共通；此外，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)公司與醫(yī)療機構(gòu)合作共享數(shù)據(jù)。騰訊近期與貴州百靈達成“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病醫(yī)療服務(wù)”戰(zhàn)略合作，雙方將依托騰訊豐富的用戶數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，構(gòu)建慢性病用戶大健康數(shù)據(jù)中心，貴州百靈則基于這些數(shù)據(jù)研發(fā)、生產(chǎn)、臨床檢測相關(guān)藥物，為患者提供全面的遠程醫(yī)療咨詢、管理與診療服務(wù)。
2、武器二：鼓勵醫(yī)生、醫(yī)院主動擁抱互聯(lián)網(wǎng)
醫(yī)療行業(yè)屬于知識密集型行業(yè)，具有較高的專業(yè)壁壘。相比英國每10000病人配有27.4名醫(yī)生的水平，我國僅能達到17.4人，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源極度稀缺。通過先進的科技手段提高醫(yī)生的工作效率，雖可以在一定程度上彌補醫(yī)生的短缺，但仍是以醫(yī)生的參與為首要條件。因此，如果“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，沒有醫(yī)生/醫(yī)院的深度介入，醫(yī)療資源分布不均等問題就得不到實質(zhì)解決。
國外面向醫(yī)院、醫(yī)生、零售藥房、制藥企業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新加速涌現(xiàn)和迭代，在提高醫(yī)生工作效率、擴展服務(wù)時空性、最大化醫(yī)療資產(chǎn)利用率、加快新藥研發(fā)速度等方面表現(xiàn)突出。
3、武器三：線上線下連接解決患者“心塞”難題
目前，超過7000個醫(yī)療政務(wù)微信公眾號正在幫助眾多醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化醫(yī)療流程、提高醫(yī)療效率，直擊“三長一短”、醫(yī)患關(guān)系緊張、三甲醫(yī)院人滿為患、看病貴、看病沒“售后服務(wù)”等“心塞”問題。
例如，通過預(yù)約掛號、分診導(dǎo)診、檢查檢驗報告查詢、支付結(jié)算等就醫(yī)全流程的互聯(lián)網(wǎng)化與再優(yōu)化，能夠有效節(jié)省排隊候診時間，進而縮短看病出行時間。同時還能有效分流醫(yī)院掛號窗口和繳費窗口的壓力。
4、武器四：由慢病管理切入”60+“市場
“60+”醫(yī)療健康服務(wù)是指面向60歲以上人群提供的的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷擴大，面向”60+“消費者的慢病管理、健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)，逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點。
面向老年人口的遠程檢查和監(jiān)測、生活方式管理、可穿戴式給藥、藥物依從性管理等醫(yī)療健康服務(wù)將有廣闊的發(fā)展空間。騰訊年初推出的血糖儀“糖大夫”正是這樣一款醫(yī)療設(shè)備，通過將設(shè)備測得的血糖數(shù)據(jù)同步到微信上，從而達到遠程及時監(jiān)控父母血糖水平的目的。
5、武器五：瞄準細分領(lǐng)域發(fā)展醫(yī)療可穿戴設(shè)備
用戶認知率的提高直接拉動我國可穿戴設(shè)備市場在2014年實現(xiàn)了200%以上的增長，銷售額達到45.5億元。但我國現(xiàn)階段醫(yī)療可穿戴設(shè)備功能不強。國內(nèi)醫(yī)療健康可穿戴設(shè)備已超過150款，但由于缺乏“殺手級”應(yīng)用，現(xiàn)有設(shè)備的同質(zhì)化競爭問題突出。
從國外發(fā)展情況看，醫(yī)療可穿戴設(shè)備往往專注于醫(yī)療技術(shù)細分領(lǐng)域的產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用。例如，記錄更精細化體征數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備，除了記錄常規(guī)體征數(shù)據(jù)外，還可記錄皮膚溫度、眼球活動等數(shù)據(jù)；具備血糖、甲狀腺、眼部疾病等檢測功能，例如Scripps Health公司的納米傳感器可通過注射進人體來檢測患者的血糖水平；具備生物識別、提醒功能，Bionym公司研發(fā)的Nymi腕帶可以通過心跳數(shù)據(jù)來生成唯一的ID并解鎖設(shè)設(shè)備等。
6、武器六：用資本驅(qū)動以醫(yī)療資源為核心的新業(yè)態(tài)發(fā)展
盡管對醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項目的大多數(shù)投資都處于燒錢階段，但投資者普遍認為這只是黎明前的“戰(zhàn)略性虧損”，對醫(yī)療健康的投資熱情絲毫未減。據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年上半年，我國醫(yī)療健康市場共發(fā)生66筆融資，已披露融資規(guī)模達34億元。
不過目前資本市場上的項目多以消費者為核心，提供掛號預(yù)約、在線咨詢、健康社區(qū)、慢病自我管理等功能。這些項目普遍面臨商業(yè)模式不清晰、用戶粘性不高、可持續(xù)性不強等問題。
反觀國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的融資項目，除了以消費者為核心的健康IT項目外，還有很多以醫(yī)生為核心的創(chuàng)業(yè)項目，涵蓋輔助診斷工具、管理患者、監(jiān)測藥品不良反應(yīng)、臨床會診、與患者溝通、醫(yī)學(xué)研究等功能。這些應(yīng)用可以幫助醫(yī)生提高診斷效率和水平、降低醫(yī)療成本。醫(yī)生應(yīng)用的積極性高，進而導(dǎo)入C端用戶，從而雙向增強醫(yī)生和消費者的參與度和粘性，進一步凸顯互聯(lián)網(wǎng)+的價值。
7、最終武器：推動政策同步突破
1、個性定制的旅游行業(yè)
2016年，目標群體的旅游觀念改變，引發(fā)現(xiàn)有旅游消費市場升級，自由行成為剛需。游客群體年齡呈現(xiàn)出年輕化的特點，80后、90后消費能力逐漸提高，日益成長為旅游大軍的中堅力量；旅游市場散客化自由行趨勢更加明顯。同時，傳統(tǒng)跟團游弊端凸顯，人們對自由行的需求日益增多，倒逼定制化旅游產(chǎn)品出現(xiàn)。
除了提供酒店、門票等旅游產(chǎn)品預(yù)訂的OTA臺外，旅游市場崛起多類新業(yè)態(tài)。旅游區(qū)的民宿、拼車服務(wù)、當(dāng)?shù)赜蔚葟囊率匙⌒械雀鞣矫娲蛟煊脩舻膫€性化體驗。誰能更好的滿足用戶碎片化的需求，誰就將在“互聯(lián)網(wǎng)+旅游”市場中脫穎而出。
2、農(nóng)業(yè)電商
農(nóng)業(yè)電商的發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及電子商務(wù)的發(fā)展。隨著中國互聯(lián)網(wǎng)的普及，不少農(nóng)村也接入了互聯(lián)網(wǎng)，信息流通的速率加快。技術(shù)的發(fā)展為農(nóng)業(yè)電商的發(fā)展提供了基礎(chǔ)保證，加之中國電子商務(wù)體系的逐漸完善，農(nóng)產(chǎn)品通過電商平臺實現(xiàn)跨區(qū)域銷售成為趨勢。
目前，我國涉農(nóng)網(wǎng)站已達4萬多家，12316服務(wù)熱線已覆蓋全國1／3以上的農(nóng)戶，信息進村入戶試點工作正在10個省(市)22個縣推進。快速發(fā)展的農(nóng)業(yè)電商將為農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型注入強勁動力。
3、物流快遞
在電商日益發(fā)達的未來，物流快遞注定要飛到新高度。
首先電商的高速發(fā)展需要更豐富、更高效的物流相匹配。
電商市場主要包含兩大類：第一類是以產(chǎn)品為主要形式的實物型電商，第二類是以服務(wù)為主要形式的服務(wù)型電商。據(jù)有關(guān)機構(gòu)預(yù)測，在未來5年內(nèi)，中國的這兩類電商仍將以每年20%的速度增長，而現(xiàn)行的物流業(yè)卻無法匹配其需求。因此，物流業(yè)必將擴大自建團隊，利用更快捷的交通工具等措施來補給市場空缺。
其次，2015年各類O2O平臺的興起，多數(shù)上門服務(wù)O2O平臺都需要物流完成商品的配送服務(wù)。但企業(yè)自建物流成本太高；依托線下商家配送服務(wù)水平難以保證；單純依托第三方物流如順豐、圓通等配送也不現(xiàn)實。在2016年，與各種上門配送服務(wù)相關(guān)的物流O2O將以迅雷不及掩耳之勢崛起。
4、“共享經(jīng)濟”下的在線租賃業(yè)
目前，分享經(jīng)濟在出行領(lǐng)域的發(fā)展已成規(guī)模，其在未來將以車、房等高價值的閑置資源和相對標準化的人的服務(wù)兩個方向發(fā)展為主，且逐步向食、住、技能、物品等行業(yè)滲透。
共享經(jīng)濟在多個領(lǐng)域中實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，如：優(yōu)步盤活私家車，神州專車盤活租賃公司車輛，木鳥短租、自在客等在線短租平臺將解決房源空置的問題等，都說明共享經(jīng)濟喚醒了既有沉睡資源，再造綠色價值。
共享經(jīng)濟成功的關(guān)鍵點：采用輕資產(chǎn)運營模式，投資小，回報高。產(chǎn)品成長環(huán)境成熟后，能迅速產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。如果模式在一個地域?qū)嶒灣晒?，便可以被迅速?fù)制到其他城市，甚至其他領(lǐng)域，這對于講究高效的互聯(lián)網(wǎng)時代而言是至關(guān)重要的。
5、醫(yī)療健康和養(yǎng)老
前天，騰訊研究院報告《互聯(lián)網(wǎng)+：醫(yī)療篇》，亮出推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的七大武器。
1、武器一：將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力
當(dāng)前，我國醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、開放面臨“三座大山”。一是數(shù)字化程度不高導(dǎo)致“原材料”缺乏，我國醫(yī)療行業(yè)每年的IT投入規(guī)模僅占衛(wèi)生機構(gòu)支出的0.8%左右，遠低于發(fā)達國家3%-5%的水平；二是標準不統(tǒng)一導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法流動，由于數(shù)據(jù)采集交換標準、接口不統(tǒng)一，醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院之間多無法實現(xiàn)互聯(lián)互通；三是隱私壁壘導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法大規(guī)模使用。
互聯(lián)網(wǎng)強大的連接力，讓醫(yī)院、醫(yī)生和患者擁有了前所未有的龐大醫(yī)療數(shù)據(jù)，若能打破橫亙在數(shù)據(jù)聯(lián)通前面的“三座大山”，就能實現(xiàn)定制化醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療生產(chǎn)力，進而重構(gòu)整個醫(yī)療體系。
一方面，醫(yī)療服務(wù)消費者端數(shù)據(jù)應(yīng)標準化與開放共享。這涉及患者滿意度調(diào)查、藥物不良反應(yīng)、可穿戴設(shè)備采集的健康數(shù)據(jù)等。另外，基于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團等實現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)共通；此外，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)公司與醫(yī)療機構(gòu)合作共享數(shù)據(jù)。騰訊近期與貴州百靈達成“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病醫(yī)療服務(wù)”戰(zhàn)略合作，雙方將依托騰訊豐富的用戶數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，構(gòu)建慢性病用戶大健康數(shù)據(jù)中心，貴州百靈則基于這些數(shù)據(jù)研發(fā)、生產(chǎn)、臨床檢測相關(guān)藥物，為患者提供全面的遠程醫(yī)療咨詢、管理與診療服務(wù)。
2、武器二：鼓勵醫(yī)生、醫(yī)院主動擁抱互聯(lián)網(wǎng)
醫(yī)療行業(yè)屬于知識密集型行業(yè)，具有較高的專業(yè)壁壘。相比英國每10000病人配有27.4名醫(yī)生的水平，我國僅能達到17.4人，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源極度稀缺。通過先進的科技手段提高醫(yī)生的工作效率，雖可以在一定程度上彌補醫(yī)生的短缺，但仍是以醫(yī)生的參與為首要條件。因此，如果“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，沒有醫(yī)生/醫(yī)院的深度介入，醫(yī)療資源分布不均等問題就得不到實質(zhì)解決。
國外面向醫(yī)院、醫(yī)生、零售藥房、制藥企業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新加速涌現(xiàn)和迭代，在提高醫(yī)生工作效率、擴展服務(wù)時空性、最大化醫(yī)療資產(chǎn)利用率、加快新藥研發(fā)速度等方面表現(xiàn)突出。
3、武器三：線上線下連接解決患者“心塞”難題
目前，超過7000個醫(yī)療政務(wù)微信公眾號正在幫助眾多醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化醫(yī)療流程、提高醫(yī)療效率，直擊“三長一短”、醫(yī)患關(guān)系緊張、三甲醫(yī)院人滿為患、看病貴、看病沒“售后服務(wù)”等“心塞”問題。
例如，通過預(yù)約掛號、分診導(dǎo)診、檢查檢驗報告查詢、支付結(jié)算等就醫(yī)全流程的互聯(lián)網(wǎng)化與再優(yōu)化，能夠有效節(jié)省排隊候診時間，進而縮短看病出行時間。同時還能有效分流醫(yī)院掛號窗口和繳費窗口的壓力。
4、武器四：由慢病管理切入”60+“市場
“60+”醫(yī)療健康服務(wù)是指面向60歲以上人群提供的的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷擴大，面向”60+“消費者的慢病管理、健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)，逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點。
面向老年人口的遠程檢查和監(jiān)測、生活方式管理、可穿戴式給藥、藥物依從性管理等醫(yī)療健康服務(wù)將有廣闊的發(fā)展空間。騰訊年初推出的血糖儀“糖大夫”正是這樣一款醫(yī)療設(shè)備，通過將設(shè)備測得的血糖數(shù)據(jù)同步到微信上，從而達到遠程及時監(jiān)控父母血糖水平的目的。
5、武器五：瞄準細分領(lǐng)域發(fā)展醫(yī)療可穿戴設(shè)備
用戶認知率的提高直接拉動我國可穿戴設(shè)備市場在2014年實現(xiàn)了200%以上的增長，銷售額達到45.5億元。但我國現(xiàn)階段醫(yī)療可穿戴設(shè)備功能不強。國內(nèi)醫(yī)療健康可穿戴設(shè)備已超過150款，但由于缺乏“殺手級”應(yīng)用，現(xiàn)有設(shè)備的同質(zhì)化競爭問題突出。
從國外發(fā)展情況看，醫(yī)療可穿戴設(shè)備往往專注于醫(yī)療技術(shù)細分領(lǐng)域的產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用。例如，記錄更精細化體征數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備，除了記錄常規(guī)體征數(shù)據(jù)外，還可記錄皮膚溫度、眼球活動等數(shù)據(jù)；具備血糖、甲狀腺、眼部疾病等檢測功能，例如Scripps Health公司的納米傳感器可通過注射進人體來檢測患者的血糖水平；具備生物識別、提醒功能，Bionym公司研發(fā)的Nymi腕帶可以通過心跳數(shù)據(jù)來生成唯一的ID并解鎖設(shè)設(shè)備等。
6、武器六：用資本驅(qū)動以醫(yī)療資源為核心的新業(yè)態(tài)發(fā)展
盡管對醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項目的大多數(shù)投資都處于燒錢階段，但投資者普遍認為這只是黎明前的“戰(zhàn)略性虧損”，對醫(yī)療健康的投資熱情絲毫未減。據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年上半年，我國醫(yī)療健康市場共發(fā)生66筆融資，已披露融資規(guī)模達34億元。
不過目前資本市場上的項目多以消費者為核心，提供掛號預(yù)約、在線咨詢、健康社區(qū)、慢病自我管理等功能。這些項目普遍面臨商業(yè)模式不清晰、用戶粘性不高、可持續(xù)性不強等問題。
反觀國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的融資項目，除了以消費者為核心的健康IT項目外，還有很多以醫(yī)生為核心的創(chuàng)業(yè)項目，涵蓋輔助診斷工具、管理患者、監(jiān)測藥品不良反應(yīng)、臨床會診、與患者溝通、醫(yī)學(xué)研究等功能。這些應(yīng)用可以幫助醫(yī)生提高診斷效率和水平、降低醫(yī)療成本。醫(yī)生應(yīng)用的積極性高，進而導(dǎo)入C端用戶，從而雙向增強醫(yī)生和消費者的參與度和粘性，進一步凸顯互聯(lián)網(wǎng)+的價值。
7、最終武器：推動政策同步突破
