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關(guān)鍵詞： 大學(xué)生； 管理； 時間； 習(xí)慣
中圖分類號： G40 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：1009-8631（2010）06-0114-01
一、在校大學(xué)生管理時間現(xiàn)狀
目前，在校大學(xué)生有超過九成的同學(xué)早上是在學(xué)校規(guī)定的起床時間以后起床，甚至這其中一小部分在沒有課的情況下會在午飯時間或更晚起床，而晚上沒課選擇去主動晚自習(xí)的人僅為三成。這說明大部分同學(xué)對進入大學(xué)以來的時間沒有一個清晰合理的安排。早上容易睡懶覺，不僅沒有充分利用早上的黃金時間，反而養(yǎng)成了少吃或沒吃早飯的不良習(xí)慣，長此以往，必將影響身體健康。進入大學(xué)，學(xué)校、老師的外在壓力逐漸減少，很少學(xué)校設(shè)有固定的晚自習(xí)時間或強制晚自習(xí)的規(guī)定。這給了大家充分自由支配的時間，有的同學(xué)可以充分利用時機發(fā)展自己的特長和興趣愛好。但對于大部分同學(xué)來說，卻更像脫韁之馬，對自己的時間沒有很好的安排，浪費寶貴的青春，人生資本最重要的積累階段竟成了頹廢的開端。高達七成的同學(xué)認為大學(xué)生活還不如高中時代充實，其實主要是沒有一個明確的時間安排。
二、大學(xué)生如何合理管理時間
（一）結(jié)合實際確立自己的奮斗目標(biāo)
1. 確立切合實際的短期目標(biāo)?！岸唐谀繕?biāo)”是一種獨特的工具，它是意義和行動之間的橋梁，使理想能扎根于實際之中。而學(xué)業(yè)的最終目標(biāo)是由一個個短期目標(biāo)而成的。有很多學(xué)生經(jīng)常是“放眼于未來”而不“著手于現(xiàn)在”。當(dāng)然，廣泛的學(xué)業(yè)目標(biāo)也有用，因為它有整體的觀點，可以解放想象力，幫助我們探究所有可能的選擇。所以，要將二者合理結(jié)合，才能發(fā)揮效用。
2. 進行目標(biāo)管理。目標(biāo)管理，是依特定目標(biāo)而不是依程序和規(guī)定來思考。制定特定的目標(biāo)，以及支配時間去做最能達到這些目標(biāo)的活動，是求得高效率的要訣。對于所制定的目標(biāo)可以用穩(wěn)定的進度進行，而不必在最后時刻拼命地趕工。對于自己所制定的完成目標(biāo)的期限，要持尊重態(tài)度，如果養(yǎng)成了拖延限期的習(xí)慣，期限就會失去功效。所以，當(dāng)目標(biāo)活動被影響時，一定要抵制外界因素的“誘惑”。每一天，認真確定自己的目標(biāo)，然后再按照既定目標(biāo)開始行動，會發(fā)現(xiàn)自己開始有目的，而不是毫無目標(biāo)地四處瞎摸。
（二）結(jié)合目標(biāo)制定計劃表
1. 有效制定計劃表。既然合理地利用時間可以增進學(xué)習(xí)效率，就應(yīng)該在自己的日常生活中制訂一個可行的、適宜自己的待辦計劃表。
（1）在睡覺之前想想第二天的工作是個好辦法，可以安穩(wěn)入睡，不會滿腦子胡思亂想。第二天做起事情就不會毫無頭緒。（2）適時檢查計劃表，有助于計劃的安排和完成。（3）限定計劃數(shù)目。在身體力行的情況下，進行科學(xué)地調(diào)整，使自己處于一個協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)生活環(huán)境中，既可完成既定計劃，又不影響身體健康。
2. 推進計劃。（1）合理分配精力。先用心做計劃中最重要的事情，利用剩下的時間去做那些較不重要的事情。這樣可以自我控制時間，并可以完成更多的事情，而不讓你的有效時間為瑣事所占據(jù)。另外，要對每天、每周、每月的時間進行分配，以便能夠巧妙地處理許多同時進行的計劃。（2）“一鼓作氣”。心智的持續(xù)專注是提升效率的關(guān)鍵，如果無法一次完成一件事情，那么最好毫無間斷地把大部分的事情做好，并把剩下的事情集中在一起，直到做完為止。（3）排除干擾。這是很多同學(xué)難以做到的。在娛樂與學(xué)習(xí)沖突時會很矛盾。選擇你應(yīng)該做的主要事情，有第一次的克服，就會有第二次的勝利，以后就會毫不猶豫。這就是所謂的自制力，是在日常生活中一點一滴中積累的。（4）密切注意計劃的進展情況。越密切地關(guān)注自己的進展，進展就越大。建議同學(xué)們最好把每天做的事情最好能羅列在本子上，這樣以后就會注意減少沒必要的事情，從而“擠”出更多的時間。
（三）立即行動
把握住今天，就要抓緊現(xiàn)在。“過去”是“現(xiàn)在”發(fā)展的基礎(chǔ)，“現(xiàn)在”又是向“將來”發(fā)展的起點?！艾F(xiàn)在”的重要性還在于因為它最容易喪失，所以更加珍貴。對于時間，只能從現(xiàn)在去掌握它。認真地去完成每天的任務(wù)，任何時候都不要把計劃在今天做的事放在明天，不要拖延到最后一刻，及早動手就會有更多的時間處理意想不到的事情，獲得更多的資料，提早打算才能達到事半功倍。
三、合理管理時間在實踐中應(yīng)注意的問題
（一）重視條理與節(jié)奏
克服做事緩慢的習(xí)慣，調(diào)整自己的步伐和行動，養(yǎng)成快速的節(jié)奏，不僅提高效率，節(jié)約時間，給人以良好的作風(fēng)印象，而且也是健康的表現(xiàn)。對于時間過剩，關(guān)鍵在于控制時間過剩并及時使它向有利方面轉(zhuǎn)化。并且在生活規(guī)律上應(yīng)該養(yǎng)成有系統(tǒng)的習(xí)慣。在適合自己的時間里處理好事情，那就需要掌握自己最有效的時間。狀態(tài)在巔峰時，做些主要的事情；處于低潮時，可以做些簡單的事情。但要盡量避免生活步調(diào)混亂，那樣腦筋就會變得不靈活。
（二）在有限的時間內(nèi)增加效益
人們無論做什么事情都要講求效率，學(xué)會利用更少的時間做更多的事情。效率高者，便是競爭中的強者、勝者。反之，則是弱者、敗者。古語說：“書癡者文必工，藝癡者技必良”。學(xué)會使自己的注意力高度集中，提高時間利用率，是自己學(xué)有所長的一個重要方法。另外要注意把握和利用零碎時間。在短期內(nèi)也許沒有明顯的感覺，但經(jīng)年累日，將會有驚人的收獲。同時，使時間增加效益要有堅守的原則，做事情的方法應(yīng)因時因地而變，防止計劃被經(jīng)常性打斷；充分利用好黃金時間，根據(jù)實際靈活改變已定的計劃；制定一個日常學(xué)習(xí)的定額，不要翻來覆去地檢查每一件事情，舍棄不必要的個人外事活動，妥善安排好時間。
（三）學(xué)會休息
不要忘記休息。不論面對如何要緊的事情，一旦發(fā)現(xiàn)自己疲倦了，就應(yīng)該停止，進行必要的休息，讓緊繃的身心得到喘息的機會，因為，若明知自己的體力極限已至，卻還勉強自己繼續(xù)工作，除了會陷入工作的低潮之外，對自己也無益處。但是休息也絕不是要你放肆的放松自己，建議可以在走廊散步，做些簡單的身體運動等，如果環(huán)境不允許，不如舒舒服服地伸個懶腰，打個哈欠。所以，一旦出現(xiàn)了警告訊息，最好停下來，讓負擔(dān)過重的部位恢復(fù)功能，這是明智之舉。
四、結(jié)語
大學(xué)生合理的管理時間歸根結(jié)底是一種習(xí)慣的養(yǎng)成，而習(xí)慣的養(yǎng)成離不開性格的塑造，習(xí)慣和性格是人們穩(wěn)定品格的外在表現(xiàn)，一個良好的習(xí)慣是你一生中最可貴的財富，一種品格決定一種命運。同學(xué)們應(yīng)該明白的是，行動才能是我們實現(xiàn)目標(biāo)的惟一保障。當(dāng)火車在靜止不動時，在它的驅(qū)動輪前面放一塊小小的木頭，就使它永遠停滯在鐵軌之上，而同樣的火車以每小時100公里的速度前進時，卻能洞穿近兩米的鋼筋混凝土墻壁，這就是“動力”，請現(xiàn)在就拿出行動的勇氣，沖破介于你與目標(biāo)之間的種種阻礙與難關(guān)吧。
參考文獻：
［1］ 郭咸剛.西方管理思想史（第三版）[M].經(jīng)濟管理出版社，2004（9）.
一、和諧師生關(guān)系及其建立
辯證唯物主義的和諧觀認為，和諧是對立事物之間在一定的條件下、具體、動態(tài)、相對、辯證的統(tǒng)一，是不同事物之間相同相成、相輔相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互補、共同發(fā)展的關(guān)系。在西方的“和諧”理念中，畢達哥拉斯認為，“整個天就是一個和諧”；赫拉克利特認為，和諧產(chǎn)生于對立的東西。中國古代的“和諧”理念中，有“和而不同”、事物的對立統(tǒng)一，即具有差異性的不同事物的結(jié)合、統(tǒng)一共存的理解。在當(dāng)今社會背景下，我們認為：和諧是事物之間個性達到契合，也就是在自身個性得到發(fā)揮的同時，能夠與其他事物的個性結(jié)合、統(tǒng)一共存。關(guān)于師生關(guān)系不同的學(xué)者有不同的定義，“師生關(guān)系，是指教師與學(xué)生在教育過程中為完成一定的教育任務(wù)，以‘教’和‘學(xué)’為中介而形成的一種特殊的社會關(guān)系，是學(xué)校最基本的人際關(guān)系?！盵2]“師生關(guān)系是在特定的教育結(jié)構(gòu)中表現(xiàn)出來的教師和學(xué)生之間的社會關(guān)系和人際關(guān)系?！盵3]“師生關(guān)系是教師和學(xué)生在教育活動過程中，通過相互交往和影響而逐步形成的人際關(guān)系。”[4]“師生從根本上講，是教師和學(xué)生在共同的教育和教學(xué)活動中，通過相互的認知、情感和交往而形成的人際關(guān)系。”[5]通過對這些定義的分析發(fā)現(xiàn)，師生關(guān)系就是一種人際關(guān)系，這種人際關(guān)系發(fā)生在教育教學(xué)這一特定活動中。和諧的師生關(guān)系關(guān)系著教育教學(xué)的效果，同時也對學(xué)生的身心發(fā)展，性格形成等有著重要作用。根據(jù)本文對和諧以及師生關(guān)系的探討可以得出和諧的師生關(guān)系是指在教育教學(xué)這一活動中，教師與學(xué)生本身的個性相互結(jié)合、統(tǒng)一共存。要強調(diào)的是，在這一定義中教師不只指教師本人這一角色，更重要的是其作為教師這一職業(yè)角色。
教師的權(quán)威性和教師與學(xué)生這種自上而下的等級性是要實現(xiàn)和諧師生關(guān)系的重要阻礙。作為學(xué)生在教師面前，無論是課堂上還是生活中，如果一直把教師的權(quán)威放在意識里，就很難表達自己真實的想法，也無法從心底與教師親近，在與教師的相處中會感到緊張，人的本能是讓自己盡快擺脫這種狀態(tài)，這就導(dǎo)致了學(xué)生會主觀地減少與教師碰面的次數(shù)，而在相處中也無從發(fā)揮自己的個性。要克服這一現(xiàn)象首先要建立平等的師生關(guān)系。后現(xiàn)代主義認為，“教師、學(xué)生、探索的對象都均衡的、能動的處于權(quán)利關(guān)系中?！边@就要求教師不以權(quán)威者自居，學(xué)生也不必被動地聽從教師的指令，面對知識未知都要以主體的身份進行自主地判斷、選擇和創(chuàng)造發(fā)揮。教師盡量避免權(quán)威性的語言，學(xué)生積極主動地發(fā)揮主體精神，師生雙方共同為教育教學(xué)這一過程負責(zé)。在課堂上，教師多忽略一些所謂的差生，這就導(dǎo)致了許多學(xué)生對教師的不滿。根據(jù)加德納的多元智能理論，沒有哪一個學(xué)生是真正的差生，只是每個學(xué)生所具有的智能不同。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生不同的智能重新對其進行評價，肯定每一個學(xué)生的智能，并相應(yīng)地，盡可能地對每一個學(xué)生的發(fā)展給予鼓勵和幫助。任何的關(guān)系都離不開交流，沒有交流對話就沒有和諧的關(guān)系。在這一交流中，教師和學(xué)生都應(yīng)持有平等、尊重的心態(tài)。在課堂上，通過互相討論和聆聽來表達和接受彼此的想法，通過語言交流使師生之間形成一種新的平等和互動的關(guān)系，從而打破傳統(tǒng)的教師教，學(xué)生學(xué)的模式。
關(guān)鍵字：學(xué)生工作 教學(xué)工作 學(xué)分制管理
近年來，隨著普通本科院校的擴招、中職和高職的對口連接等，高等職業(yè)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)逐年呈下滑狀態(tài)，學(xué)生成份也越來越復(fù)雜，上學(xué)目的也越來越多樣化。這些都給目前職業(yè)院校的學(xué)生管理工作增加了難度、提出了新的要求，但是目前由于高等職業(yè)院校輔導(dǎo)員缺乏，新情況又層出不迭，所以出現(xiàn)了很多管理的漏洞和不合理地方。筆者身為輔導(dǎo)員大軍中的一員，通過切身體會就高等職業(yè)院校中學(xué)生管理工作存在問題進行分析，并提出了相應(yīng)的解決方案。
一、當(dāng)前高等職業(yè)院校學(xué)生管理工作中常見問題
1、輔導(dǎo)員工作攤子大，工作難以細深化。當(dāng)前幾乎中國所有的高等職業(yè)院校學(xué)生管理工作都由輔導(dǎo)員來擔(dān)任，輔導(dǎo)員一人基本上要管理200名左右的學(xué)生，包括平時的宿舍、教室衛(wèi)生檢查；課堂紀律抽查；學(xué)生獎學(xué)金、助學(xué)金等材料和資格的審查；冬、夏季學(xué)期社會實踐的指導(dǎo)；學(xué)生請假管理；曠課管理；實習(xí)指導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)；平時大大小小會議精神的傳達和各種班會的召開；除了教學(xué)以外的所有工作，都由輔導(dǎo)員來擔(dān)任，形成了萬根線一根針的狀態(tài)，輔導(dǎo)員一個人要想做好以上這些工作，就得天天連軸轉(zhuǎn)，這樣一來根本無暇顧及學(xué)生的心理狀況，只能對所有學(xué)生都實行一刀切式的管理模式，以管理工作不出事為目的，忽視了對學(xué)生的差異性和個體管理。
2、學(xué)生上學(xué)目的多樣化，入黨動機難以把握。隨著社會的多元化，學(xué)生的思想也越來越多元化，當(dāng)然上學(xué)的目的也就不能同日而語了。加上高職院校特殊的社會身份，使得高等職業(yè)院校學(xué)生在學(xué)生構(gòu)成、職業(yè)理想、自我認識、學(xué)習(xí)能力、人際關(guān)系、個性發(fā)展、心理健康、課堂表現(xiàn)等方面都與一般普通大學(xué)生有很大的差異，很多學(xué)生沒有人生目標(biāo)，也不知道自己為什么要上學(xué)。有目標(biāo)但是目標(biāo)不是太明確的很多高職學(xué)生存在自卑心理，跟一般的本科學(xué)生相比，他們總覺得低人一等，所以尤其是對與本科院校相同專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生覺得就是學(xué)好了，將來進社會在只是在學(xué)歷一項就比不過他們，所以對前途無望，當(dāng)然就會把這種情緒帶到學(xué)習(xí)中來，影響自身的發(fā)展。還有少數(shù)學(xué)生，不是為學(xué)習(xí)，就是奔著入黨來的，這類學(xué)生往往文化基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力差，但是為了入黨又犧牲自己很多時間給班級和學(xué)校做出了很多貢獻，入黨動機讓人難以把握。當(dāng)然大部分學(xué)生，為了將來能有一份好工作學(xué)習(xí)努力，目標(biāo)明確。
3、學(xué)生管理工作與教學(xué)工作脫節(jié)。由于分工不明確，學(xué)生管理工作人員從學(xué)生入學(xué)到頂崗實習(xí)直至學(xué)生畢業(yè)所有的黨、政事務(wù)，學(xué)生獎懲，學(xué)生教育、管理的所有一切事無巨細的工作需要承擔(dān)，根本無暇顧及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂表現(xiàn)和學(xué)業(yè)成績。而教學(xué)工作人員，雖然對學(xué)生的學(xué)習(xí)方面比較了解，但是卻又對學(xué)生的學(xué)習(xí)之外的活動認識不夠。所以導(dǎo)致了在推優(yōu)入黨等方面，造成了學(xué)生管理工作者和教學(xué)工作人員的很大分歧。并且，從學(xué)生管理和教學(xué)管理兩個層面來分別評價學(xué)生，有悖于高等職業(yè)院?！凹几咂范恕钡娜瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)，不利于學(xué)生的全面、綜合發(fā)展。
二、日本高等職業(yè)院校學(xué)生管理現(xiàn)狀
國外高等職業(yè)院校學(xué)生管理一般實行學(xué)分制管理，歐美、日本等國家的高等職業(yè)院校實行學(xué)分制管理距今已經(jīng)有200多年的歷史，學(xué)習(xí)了解國外高校的學(xué)分制管理制度，對我國高等職業(yè)院校的學(xué)生管理工作有一定的借鑒和指導(dǎo)意義。因本人曾在日本的大學(xué)學(xué)習(xí)過6年，對日本學(xué)校的管理模式有所了解，所以主要以日本為例做重點介紹。
1、選課管理。日本大學(xué)生選課分為必選課和選修課兩種，學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況來決定每學(xué)期選什么課。選課統(tǒng)一使用計算機來操作，既可以在學(xué)校里選，也可以在自己家中打開學(xué)校網(wǎng)頁，輸入自己的學(xué)生證號碼來選。大學(xué)四年需要修夠124個學(xué)分才允許畢業(yè)。
2、成績管理。學(xué)期結(jié)束后，任課教師根據(jù)學(xué)生的綜合表現(xiàn)和平時成績、期末考試成績綜合給出該課程的成績。成績一般為：A（90分以上），B（80-90分），C（70-80分），D（60-70分），F(xiàn)不及格。學(xué)生如果對成績有異議，可以找相關(guān)老師或者到教務(wù)處去咨詢。
3、授課和調(diào)停課管理。整個大學(xué)任課教師的授課時間表以院系為單位不但公布在學(xué)校的網(wǎng)頁上也張貼在學(xué)校的宣傳欄里，如果教師有事需要調(diào)、停課，會通知教務(wù)處提前把調(diào)、停課的信息張貼在宣傳欄里。在日本的大學(xué)里，宣傳欄的信息跟學(xué)生的學(xué)習(xí)和活動息息相關(guān)，所以學(xué)生每天上學(xué)都會到學(xué)校的宣傳欄去看看跟自己相關(guān)的信息。
4、學(xué)生請假管理。學(xué)生請假不用跟輔導(dǎo)員打招呼，日本大學(xué)里也不設(shè)輔導(dǎo)員崗位，學(xué)生請假只要給所擔(dān)任課程的老師說一聲就可以了，當(dāng)然不給老師說也可以，因為不論給老師說還是不說，只要沒按時上課都按曠課處理，一門課程如果曠課3次，就沒有參加期末考試的資格了，當(dāng)然也拿不到學(xué)分。不過也有少數(shù)老師，不按出勤率給學(xué)分的，不管學(xué)生來還是不來，只要平時作業(yè)完成的好，期末成績好，照樣可以給優(yōu)。總之，在日本的大學(xué)里，對于學(xué)生的出勤和成績?nèi)握n教師有絕對的權(quán)利。
5、學(xué)生申請獎、貸、助學(xué)金管理。所有申請獎、貸、助學(xué)金的消息都會公開在學(xué)校的宣傳欄里，學(xué)生要想申請的話，先根據(jù)申請資格里看看自己符合不符合條件，符合條件的話再按照要求提供相關(guān)證明材料到學(xué)校學(xué)生處就可以了。當(dāng)然很多獎學(xué)金的申請都需要任課教師的推薦信，所以成績不好的話，推薦信根本拿不到手。而且學(xué)校不會像中國的大學(xué)一樣讓輔導(dǎo)員通知到每個學(xué)生，天天催著學(xué)生交材料，而是讓學(xué)生自己去看，如果有的學(xué)生沒有看到而錯過了申請時間，那也只好后果自負。
6、學(xué)生學(xué)習(xí)和生活管理。日本的大學(xué)不設(shè)輔導(dǎo)員但是有教務(wù)處和學(xué)生處這兩個部門來負責(zé)管理學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活方面的事情。教務(wù)處可以給學(xué)生提供查詢成績，更換班級，補考等服務(wù)。學(xué)生處也是為學(xué)生服務(wù)的機構(gòu)，比如說開在學(xué)證明、畢業(yè)證明等，學(xué)生可以自己拿著學(xué)生證到學(xué)生處的電子設(shè)備去刷卡，然后選擇自己想要的服務(wù)，機器就會自動打印。此外，學(xué)生處還會給學(xué)生提供申請獎學(xué)金的信息，幫助學(xué)生找工作和租房子。（信息都以打印的形式貼在辦公室的一面墻上，有需要的學(xué)生自己去看。不明白的事項可以咨詢學(xué)生處的工作人員。）
7、就業(yè)管理。日本的大學(xué)有專門指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)的部門，從學(xué)生進入大三后，每個學(xué)生都有專門的就業(yè)指導(dǎo)教師來指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，包括面試的禮儀、面試的常見問題、模擬面試等都在指導(dǎo)教師的培訓(xùn)范圍之內(nèi)。很多企業(yè)需要招聘人才時，會把工作崗位，職能，應(yīng)聘條件，工資等相關(guān)信息發(fā)送學(xué)校的就業(yè)部門，然后就業(yè)部門的工作人員會立刻打印出來貼在學(xué)校就業(yè)板，供學(xué)生選擇。除此之外，學(xué)校還經(jīng)常邀請企業(yè)來學(xué)校開招聘會。
三、建議和對策
1、學(xué)生管理網(wǎng)絡(luò)化。從新生入學(xué)到學(xué)生畢業(yè)的所有信息都實行網(wǎng)絡(luò)化管理，并且把所有信息跟學(xué)生的學(xué)生證相關(guān)聯(lián)，到時候?qū)W生選課的信息，取得學(xué)分的信息，只要學(xué)生在學(xué)校的設(shè)備上一刷卡，就會全部顯示。而且，學(xué)生需要在學(xué)證明，畢業(yè)證明時，也不需要輔導(dǎo)員來審核，學(xué)生直接在相應(yīng)的機器上刷卡，就會自動打印，這樣一來就會節(jié)省學(xué)生工作者大量的時間。
2、加大任課教師的權(quán)限?，F(xiàn)在中國大部分職業(yè)院校，學(xué)生請假，都需要由輔導(dǎo)員來審核、批準(zhǔn)，給學(xué)生和任課教師都給帶來了很大的不便利性。教師調(diào)課、停課需要先給領(lǐng)導(dǎo)打申請，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后教師再把調(diào)課、停課情況告訴輔導(dǎo)員，最后由輔導(dǎo)員把情況傳達給學(xué)生，很簡單的事情，卻繞了很大的圈子，如果對任課教師適當(dāng)增加對自己所授課程的權(quán)限，就可以少走很多的彎路，大大提高工作效率。
3、取消輔導(dǎo)員管理，建立班主任制度和學(xué)院事務(wù)組。每個二級學(xué)院成立事務(wù)組，負責(zé)學(xué)生的宿舍衛(wèi)生、學(xué)生打工、學(xué)籍管理、學(xué)生活動等綜合性工作，每個教學(xué)班的主講教師作為該班的班主任，負責(zé)學(xué)生的思想教育和具體的工作。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校 大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃 管理
高等學(xué)校的任務(wù)是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃（以下簡稱大創(chuàng)計劃）作為質(zhì)量工程的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了以人才培養(yǎng)為中心的理念，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要。筆者作為地方醫(yī)學(xué)院教務(wù)工作者，主要是從事教育教學(xué)的日常管理工作，結(jié)合學(xué)校貫徹落實大創(chuàng)計劃中如何培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神的情況，來談?wù)勧t(yī)學(xué)院校在加強大創(chuàng)計劃應(yīng)該注意的相關(guān)問題。
一、關(guān)于大創(chuàng)計劃所要達到的目標(biāo)
大創(chuàng)計劃是高校質(zhì)量工程項目建設(shè)中的重要內(nèi)容，也是學(xué)校人才培養(yǎng)的重要工作之一。通過實施大創(chuàng)計劃，促進高校能夠切實轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，深化人才培養(yǎng)模式改革，強化學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練，為我們創(chuàng)新型國家建設(shè)需要培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。
二、關(guān)于大創(chuàng)計劃實施的基本原則
根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生的特點，興趣引導(dǎo)原則是實施大創(chuàng)計劃的首要原則。參與大創(chuàng)計劃的學(xué)生要對科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)明和創(chuàng)業(yè)實踐等有濃厚興趣；以興趣驅(qū)動，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成項目；其次是自主實踐原則。參與大創(chuàng)計劃的學(xué)生要自主設(shè)計方案、自主管理項目、自主完成項目；其次是重在過程原則。注重項目的實施過程，在項目實施過程中培養(yǎng)和增強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
三、關(guān)于大創(chuàng)計劃的基本類別
按照當(dāng)前國家教育部關(guān)于實施大創(chuàng)計劃的文件規(guī)定，大創(chuàng)計劃主要從創(chuàng)新訓(xùn)練項目、創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目以及創(chuàng)業(yè)實踐項目等三個方面展開：創(chuàng)新訓(xùn)練項目的基本內(nèi)容主要是大學(xué)生個人或研究團隊，在學(xué)校大學(xué)生學(xué)業(yè)導(dǎo)師的精心指導(dǎo)和幫助下，通過自己的努力，獨立自主完成一些創(chuàng)新性研究項目設(shè)計、條件準(zhǔn)備和項目實施、研究報告撰寫、成果（學(xué)術(shù)）交流等工作；創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目的基本內(nèi)容主要是大學(xué)生創(chuàng)業(yè)團隊，在學(xué)校大學(xué)生學(xué)業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)下，使創(chuàng)業(yè)團隊中每個參與者在項目實施過程中扮演一個或多個具體的角色，通過市場調(diào)研，制定出商業(yè)籌劃書、開展可行性研究、模擬企業(yè)運行、參加企業(yè)實踐、撰寫創(chuàng)業(yè)報告等工作；創(chuàng)業(yè)實踐項目的基本內(nèi)容是大學(xué)生團隊，在大學(xué)生學(xué)業(yè)導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師的共同指導(dǎo)幫助下，在前期創(chuàng)新訓(xùn)練項目（或創(chuàng)新性實驗）的成果的基礎(chǔ)上，提出一項具有市場前景的創(chuàng)新性產(chǎn)品或者服務(wù)，以此為基礎(chǔ)開展創(chuàng)業(yè)實踐活動。
四、關(guān)于大創(chuàng)計劃的日常管理
（一）組織機構(gòu)
1、要成立學(xué)校大創(chuàng)計劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由學(xué)校分管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，相關(guān)教務(wù)、科技、學(xué)生管理與服務(wù)、財務(wù)、國資等職能部門及各院系有關(guān)負責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)大創(chuàng)計劃工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、經(jīng)費保障、管理和決策等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在教務(wù)處，負責(zé)日常工作的協(xié)調(diào)落實。
2、要成立大創(chuàng)計劃專家委員會，由學(xué)術(shù)造詣深、企業(yè)實踐經(jīng)驗豐富的知名專家組成。其主要職責(zé)是：審核大創(chuàng)計劃項目申請書，對項目內(nèi)容及實施方案提出指導(dǎo)性意見；監(jiān)督項目的實施、變更及結(jié)題驗收；督促和幫助學(xué)校開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目的選修課、建設(shè)與創(chuàng)新訓(xùn)練有關(guān)的創(chuàng)新項目等選修課，以及與創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練有關(guān)的選修課程。
3、要成立各個二級院系的大創(chuàng)計劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)學(xué)校層面領(lǐng)導(dǎo)小組的組成模式，也由分管教學(xué)副院長擔(dān)任組長，學(xué)科帶頭人和教學(xué)管理、學(xué)生干部任成員，負責(zé)本院系大創(chuàng)計劃的宣傳、組織與管理等工作。
（二）相關(guān)職能部門的具體分工
教務(wù)處負責(zé)將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃納入人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃，組織有關(guān)專家學(xué)者開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練及創(chuàng)新思維創(chuàng)新方法等選修課并對這些課程的教學(xué)質(zhì)量進行監(jiān)控，核算指導(dǎo)教師教學(xué)工作量，認定學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐學(xué)分，以及項目的申報、評審、日常管理、結(jié)題驗收等組織工作；科技處負責(zé)組織師生開展學(xué)術(shù)交流，為學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目提供技術(shù)支持、交流經(jīng)驗、展示成果、共享資源的機會；負責(zé)協(xié)調(diào)各類向?qū)W生開放的實驗室，為學(xué)生免費提供實驗場地以及各種實驗儀器設(shè)備；學(xué)生處負責(zé)營造創(chuàng)新文化氛圍，搭建學(xué)生交流平臺，開展相關(guān)活動；財務(wù)處負責(zé)項目經(jīng)費的籌措、配套經(jīng)費的撥付等；校團委協(xié)助教務(wù)處進行項目管理，開展項目的評獎等工作；協(xié)同科技處組織學(xué)生開展學(xué)術(shù)交流、參加學(xué)術(shù)會議等；大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)中心協(xié)助教務(wù)處進行參與項目學(xué)生的企業(yè)實踐訓(xùn)練和就業(yè)推薦工作；各院系工作組負責(zé)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目的推薦、為學(xué)生配備導(dǎo)師，以及導(dǎo)師工作量及學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練學(xué)分的初步認定等工作。
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關(guān)鍵詞：管理；藏族；大學(xué)生；學(xué)習(xí)。
中圖分類號：G647 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）21-0186-02
不少民族院校往往將少數(shù)民族大學(xué)生漢族大學(xué)生分開進行管理和教學(xué)。這避免了一些棘手問題的同時也帶來了不足。即大學(xué)生在民族之內(nèi)交往頻繁，民族之間的交流則很少。這一點在內(nèi)地就學(xué)藏族大學(xué)生中表現(xiàn)得尤其明顯，類似留學(xué)生中的“文化依戀”現(xiàn)象。那么這種“封閉”式的交往對藏族大學(xué)生而言，是不是錯過了天然的教育機會呢？如果是，該怎樣進行引導(dǎo)？“混合管理”是否可行？這些問題一直較少有人探討。本研究以民族學(xué)院學(xué)生為例，從藏漢“混合管理”（以下簡稱“混合”）對學(xué)習(xí)的影響入手，進行了初步探索和闡述，以希望對有關(guān)工作及同類院校管理工作有相應(yīng)啟示。
一、研究過程及結(jié)果
研究選取民族學(xué)院本科生為研究對象，有效總?cè)藬?shù)為448人，因以藏族大學(xué)生學(xué)習(xí)為研究目的，多數(shù)被試為藏族大學(xué)生，漢族大學(xué)生（占總?cè)藬?shù)15.4%）僅為參照。根據(jù)現(xiàn)實情況，研究將班級分為三類：區(qū)內(nèi)班、混合班、區(qū)外班（區(qū)內(nèi)班原則上全部為藏族大學(xué)生，區(qū)外班原則上全部為漢族大學(xué)生，混合班藏族大學(xué)生占大多數(shù)、少量漢族大學(xué)生）。
研究就“與漢族同學(xué)接觸多少”、“混合編班”、“混合住宿”幾方面設(shè)置了六個題項，從完全不同意對學(xué)習(xí)有利到完全同意對學(xué)習(xí)有利，設(shè)置五個等級，分別計1—5分（題項見表1）。另外，研究進行了同步深度訪談。訪談16人。
（一）“藏漢混合”對學(xué)習(xí)各方面的影響
1.對“混合”的總體傾向
除了“接觸漢族大學(xué)生能擴大知識面、促進學(xué)習(xí)”題項外，其他五個題項的平均數(shù)均在2.5以下（數(shù)據(jù)略），分數(shù)稍微偏低，但不明顯。考慮到被試中的漢族大學(xué)生有明顯的不贊同混合管理傾向（如下所述），藏族大學(xué)生對于混合管理的利弊基本持中立態(tài)度。即基本都明確認為和漢族大學(xué)生的接觸有利于藏族大學(xué)生知識面的擴大，能間接利于學(xué)習(xí)。
2.對“混合”的具體態(tài)度
首先，將班級漢族人數(shù)與“混合”各題項進行相關(guān)分析，兩個題項有統(tǒng)計意義。接觸漢族大學(xué)生和擴大知識面二者總體上正相關(guān)，但不顯著（.047），即基本認為和漢族大學(xué)生接觸能擴大知識面、利于學(xué)習(xí)，結(jié)果同上?；旌暇幇嘧∷藓蛯W(xué)習(xí)顯著負相關(guān)（-.177(**)），即完全不同意混合編班和住宿會對學(xué)習(xí)有好處，且漢族學(xué)生越多的，越認為混合對學(xué)習(xí)不利。
其次，在“混合”題項的民族差異上。以民族為變量對各題項進行T檢驗，兩個題項有統(tǒng)計意義。在“混合”能激發(fā)學(xué)生的努力方面，藏族大學(xué)生明顯比漢族大學(xué)生認為和漢族同學(xué)接觸多會對學(xué)習(xí)有督促（t值.630）。在“混合”對學(xué)習(xí)的影響上，漢族大學(xué)明顯認為混合會對學(xué)習(xí)有負面影響（t值-3.144），這點符合現(xiàn)實情況。也就是說相比之下，藏族大學(xué)生傾向于認為混合編班、住宿會對激發(fā)學(xué)習(xí)動機，對學(xué)習(xí)有利。
再者，對區(qū)內(nèi)班、混合班、區(qū)外班（如前所述）進行方差分析多重比較，相比較區(qū)外班和區(qū)內(nèi)班，混合班總體上認為和漢族大學(xué)生接觸、混合編班住宿等有利于藏族大學(xué)生學(xué)習(xí)（差異不顯著，數(shù)據(jù)略）；在“混合編班住宿利于學(xué)習(xí)”題項上，區(qū)內(nèi)班、混合班、區(qū)外班有顯著差異，混合班明顯比區(qū)內(nèi)班認為混合利于藏族大學(xué)生學(xué)習(xí)，區(qū)內(nèi)班則明顯比區(qū)外班認為“混合”有利于藏族大學(xué)生學(xué)習(xí)，也就是總體上呈現(xiàn)混合班＞區(qū)內(nèi)班＞區(qū)外班的情況（數(shù)據(jù)略）。
最后，將成績在班級內(nèi)的排名分為后三分之一、中間三分之一和前三分之一，與“混合”各題項進行相關(guān)分析，結(jié)果表明（表1），總體上各題項正、負相關(guān)均不高，“混合編班住宿有利于學(xué)習(xí)”題項上負相關(guān)達到顯著水平。也就是總體上表現(xiàn)出“混合”對學(xué)習(xí)成績的影響是中等程度影響，但隨著成績的升高，被試傾向于認為“混合編班住宿”對成績沒有好處。
要說明的是，成績前三分之一者，漢族大學(xué)生占相當(dāng)比例，會在一定程度上影響統(tǒng)計結(jié)果。
（二）深度訪談結(jié)果
同步進行的16人深度訪談結(jié)果顯示，基本一致認為“混合”有利于藏族大學(xué)生的學(xué)習(xí)。
來自“區(qū)外班”的藏族大學(xué)生，一致認為藏漢混合會對藏族大學(xué)生的學(xué)習(xí)有正面影響。突出地表現(xiàn)在擴大知識面上；其次在激發(fā)藏族大學(xué)生學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)習(xí)慣方面也有好作用；
“混合班”藏族大學(xué)生則認為如果藏、漢水平差別不太大的情況下，“混合管理”對藏族大學(xué)生各方面都有好的影響；如果學(xué)習(xí)水平差別太大，則會導(dǎo)致藏族大學(xué)生更加自卑、不努力甚至放棄等現(xiàn)象，這點符合現(xiàn)實情況。另外，藏族大學(xué)生還認為，“混合班”以藏族大學(xué)生為主，受其學(xué)習(xí)習(xí)慣等的影響，漢族大學(xué)生的努力程度反而會減弱。
漢族大學(xué)生認為“混合”如果管理得當(dāng)，對藏族大學(xué)生的學(xué)習(xí)等肯定會有正面的影響；但如果管理不當(dāng)，反而會有負面影響；尤其會對漢族大學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負面影響。另外，漢族大學(xué)生認為混合住宿可能會帶來很多問題，而混合編班則比較可行。
二、討論分析
（一）對“混合”的基本態(tài)度
1.1 高校學(xué)生檔案的含義和內(nèi)容
高校學(xué)生檔案是指學(xué)生在校期間的各類信息材料，形象的說，它是學(xué)生在校期間的“成長記錄”，是學(xué)生在校期間的材料積累，同時反映學(xué)校學(xué)生檔案管理環(huán)節(jié)。在學(xué)生畢業(yè)離校后，這些信息材料的本質(zhì)發(fā)生變化，以“人事檔案”的身份重新啟程。
高校學(xué)生檔案主要是指涵蓋學(xué)生的入學(xué)（招生）、入團、入黨、學(xué)業(yè)、獎懲、畢業(yè)等重要信息，學(xué)生經(jīng)過高考，進入高校時已由所畢業(yè)高中轉(zhuǎn)入學(xué)生信息檔案，那么，學(xué)生在高校學(xué)習(xí)期間形成的新的信息材料，就是高校學(xué)生檔案的重要組成部分，歸納起來主要有以下內(nèi)容：（1）學(xué)生基本信息；（2）入學(xué)材料；（3）學(xué)業(yè)概況；（4）思想政治表現(xiàn)；（5）身體素質(zhì)狀況及心理素質(zhì)水平；（6）技能情況；（7）社會活動情況及評價；（8）信用情況（9）獎懲情況；（10）畢業(yè)材料。
1.2 高校學(xué)生檔案與其它高校檔案的區(qū)別
高校學(xué)生檔案與其他類檔案相比較而言，具有過渡性，記錄的是以人為主的信息積累和管理，不具有長期性和永久性等一般檔案信息的特點，因此學(xué)生檔案的過渡性使其具有學(xué)生培養(yǎng)的過程性，學(xué)生檔案的構(gòu)建與管理不能與其他檔案管理實行“等量齊觀”的管理方法。
2 高等師范院校學(xué)生檔案管理的現(xiàn)狀
高等師范院校學(xué)生檔案管理多遵循高校檔案管理基本模式，學(xué)生檔案由系部進行學(xué)生原始信息檔案資料的收集與初步整理，涉及上交的檔案則遵循學(xué)校綜合檔案管理辦法，上交至綜合檔案室存檔保存。學(xué)生檔案有其特殊性，作為學(xué)生在校期間的信息資料，與學(xué)校其他檔案資料不同，具有過渡性，對于學(xué)生檔案管理而言，過程性是其重要的特點，這也使得傳統(tǒng)檔案管理上交模式不適合學(xué)生檔案管理的科學(xué)發(fā)展。
2.1 系部學(xué)生檔案管理混亂，不規(guī)范
受傳統(tǒng)管理模式的束縛，學(xué)生檔案管理成為學(xué)校綜合檔案管理部門或者學(xué)生管理部門的附屬品，學(xué)生檔案無專人負責(zé)，兼職管理廣泛存在，這使得學(xué)生檔案在管理過程中不受重視，通常在學(xué)生畢業(yè)年度突擊整理，學(xué)生檔案材料填寫時常不規(guī)范，缺漏現(xiàn)象時有發(fā)生，學(xué)生檔案被視為“中轉(zhuǎn)的紙張”，隨意堆放處置的現(xiàn)象普遍。
2.2 學(xué)生檔案內(nèi)容單一化，無個性
中學(xué)時代形成的學(xué)生信息資料成為高校學(xué)生檔案的一部分，大學(xué)時期形成的新的信息資料有學(xué)生成績單、學(xué)籍登記表、健康情況表等，這種單一化的高校學(xué)生檔案資料現(xiàn)狀難于全面反映學(xué)生在德、智、體、美諸多方面的能力。高校尤其是高等師范院校的重要責(zé)任是培養(yǎng)、教育合格師資，素質(zhì)培育尤為重要，作為“準(zhǔn)師資”的師范生在大學(xué)期間的記錄應(yīng)是豐富多彩而非呆板枯燥的，師范教育要培養(yǎng)的師資是既具有扎實的專業(yè)知識又具有良好的思想品德素質(zhì)、心理健康素質(zhì)的綜合型人才。
2.3 學(xué)生檔案管理技術(shù)手段落后，信息化程度低
受高校綜合檔案管理的制約，學(xué)生檔案管理方式更為落后，學(xué)生檔案管理還停留在手工操作的階段，信息化的管理僅限于學(xué)生基本信息的簡單檢索和查詢事務(wù)，未形成數(shù)據(jù)庫形式的電子檔案信息，這種落后的管理方式不能適應(yīng)高等教育的快速發(fā)展以及社會對信息的高效利用需求。
2.4 學(xué)生管理工作不到位，學(xué)生管理工作流于形式
高校是學(xué)生的第二個“家園”，高校各職（下轉(zhuǎn)第195頁）（上接第176頁）能部門、教學(xué)系部歸根到底是為學(xué)生服務(wù)的。授課教師和學(xué)生輔導(dǎo)員是學(xué)生面對最多的兩大群體，受教學(xué)計劃、開課安排的學(xué)期或?qū)W年限制，授課教師只能在任課年度形成關(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)情況的一些信息材料。與學(xué)生溝通最多，聯(lián)系最緊密的是學(xué)生輔導(dǎo)員，他們是學(xué)生管理工作的執(zhí)行者，學(xué)生信息檔案資料的收集與整理者。
3 高等師范院校學(xué)生檔案管理的對策探討
3.1 加強輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，實行學(xué)生檔案管理的專職化
學(xué)生輔導(dǎo)員是大學(xué)生在校期間聯(lián)系最為密切的管理者群體，其素質(zhì)的高低直接影響到學(xué)生管理水平的高低，目前，很多院校將輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)放到了次要的地位，沒有專職的輔導(dǎo)員隊伍，這種現(xiàn)象的廣泛存在一方面使得學(xué)生輔導(dǎo)員本身不重視自身工作的價值所在，使得對于學(xué)生的管理流于形式。因此，加強輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，建立一支高效、專業(yè)、負責(zé)任的專職輔導(dǎo)員隊伍，用教育工作者豐富的情感、專業(yè)的知識、對學(xué)生的滿腔熱情投入學(xué)生管理工作，將學(xué)生管理工作落到實處，成為學(xué)生值得信賴的師長兼朋友。對于各院系的學(xué)生檔案管理，應(yīng)配備專人進行管理，認真完成檔案的形成、收集、匯總、檢查、上交等工作，保證學(xué)生檔案的真實無誤。
3.2 構(gòu)建過程性學(xué)生檔案，加強對于學(xué)生檔案管理的重視程度
學(xué)生檔案不應(yīng)該只是記載學(xué)生成績及其學(xué)籍情況的“冷表格”，而是成為記載學(xué)生在校期間“鮮活”生活的“成長記錄”，構(gòu)建過程性學(xué)生檔案勢在必行，過程性學(xué)生檔案的管理要求要具有一支負責(zé)任的專業(yè)檔案管理隊伍，具備扎實的檔案管理知識和學(xué)生管理經(jīng)驗，能夠?qū)W(xué)生在校學(xué)習(xí)、生活等的點滴提煉升華，構(gòu)成具有生命的檔案材料，筆者認為：在學(xué)生在校期間，構(gòu)建學(xué)生特長檔案、誠信檔案、社會實踐檔案、公益活動情況檔案、文體活動情況檔案，將學(xué)生的學(xué)業(yè)素質(zhì)與綜合素質(zhì)綜合考察，并給予科學(xué)的評價，為將來學(xué)生的就業(yè)提供重要依據(jù)。然而，這必然會加重學(xué)生檔案管理者的工作量，針對這種情況就要求高等師范院校從學(xué)校人才培養(yǎng)全局的角度，提高對于學(xué)生檔案管理工作的重視程度，對于物質(zhì)、設(shè)備、人員給予保障，惟此能夠保證學(xué)生檔案管理的科學(xué)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理干預(yù)；全科醫(yī)生團隊 ；原發(fā)性高血壓；健康管理
原發(fā)性高血壓又稱高血壓病， 其發(fā)病率隨著生活水平的提高及人口老齡化而逐年上升， 由體重超重和肥胖， 膳食高鹽， 缺乏運動、職業(yè)因素（如長期精神緊張、工作和精神壓力）等因素導(dǎo)致。高血壓是最常見的心血管病， 是全球范圍內(nèi)的重大衛(wèi)生問題[1]， 高血壓病造成的經(jīng)濟損失已嚴重阻礙了我國經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。高血壓病僅僅依靠醫(yī)院門診治療是遠遠不夠的， 必須重視并加強社區(qū)人群防治和對患者的有效管理， 這樣才能夠從根本上遏制高血壓病在我國的蔓延[2]。高血壓流行是一個群體現(xiàn)象， 群體的疾病應(yīng)該用群體的方法來防止， 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2011年始成立多個全科醫(yī)生團隊， 每個團隊由3～5人組成， 成員有全科醫(yī)生和全科護士， 實施全科醫(yī)生團隊健康管理模式， 對社區(qū)300例原發(fā)性高血壓患者進行規(guī)范化健康管理， 效果滿意?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2011年6月 至2012年6月確診為高血壓患者300例， 均符合世界衛(wèi)生組織確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 其中男130例， 女170例， 年齡40～80歲， 平均年齡60歲， 文化程度：文盲12例， 小學(xué)254例， 初中16例， 高中18例；1級高血壓216例， 2級高血壓76例， 3級高血壓8例， 排除繼發(fā)性高血壓病。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立全科醫(yī)生團隊， 共有3～5名成員組成 選出組長一名， 由組長統(tǒng)一安排團隊工作， 總體規(guī)劃由社衛(wèi)中心副主任（主管業(yè)務(wù)）統(tǒng)一指揮。每個團隊負責(zé)分配的高血壓患者數(shù)， 對他們進行規(guī)范健康管理， 工作內(nèi)容有建立患者電子健康檔案、紙質(zhì)健康檔案；面對面健康知識教育、健康知識講座；連續(xù)性監(jiān)測血壓、服藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)定期電話隨訪、定期上門隨訪等等。
1. 2. 2 300例全部建立健康電子檔案， 檔案的內(nèi)容包括：姓名、身份證號碼、電話號碼、患者的體征（包括有身高、體重、心率、腰圍、左側(cè)血壓、右側(cè)血壓）、生活指導(dǎo)方式（包括運動、攝鹽、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為等）、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)、輔助檢查、用藥情況、新發(fā)心腦血管記錄等等。
1. 2. 3 全科醫(yī)生團隊健康管理 每個團隊對自己管轄的患者實施社區(qū)護理干預(yù)措施：①健康知識干預(yù) 我中心成立高血壓 “俱樂部”， 每月組織患者到俱樂部接受健康知識教育一次到兩次， 普及高血壓發(fā)病機制、發(fā)病因素、危險因素、臨床表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥等相關(guān)知識， 觀看高血壓常識錄像， 贈送宣傳資料及每日限鹽小勺。②用藥干預(yù) 強調(diào)長期用藥的重要性， 囑患者必須遵醫(yī)囑按時按量服藥， 告知患者不能擅自改藥、停藥或減藥。③指導(dǎo)患者減少鈉鹽攝入 每人每日6﹤g， “俱樂部”里搞知識競猜活動， 鞏固所學(xué)的知識， 對答者贈送小禮品。 ④控制體重 贈送量腹圍小卷尺， 教會患者及家屬測量腹圍， 并記錄， 囑男性保持腹圍﹤90 cm， 女性腹圍﹤85 cm。⑤合理膳食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜、水果、豆類食物， 減少熱量、膽固醇、脂肪攝入。適量補充蛋白質(zhì)， 增進粗纖維食物的攝入， 預(yù)防便秘。⑥運動指導(dǎo) 指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適合自己的運動方式， 以步行、慢跑、太極拳為宜， 運動循序漸進， 每周3～5次， 每次30～60 min， 運動后最高心率170， 注意時間、強度和頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度， 提倡堅持、有序、有度。⑦教會患者及家屬測量血壓的方法， 并記錄血壓的動態(tài)變化。⑧預(yù)防高血壓急癥和腦血管意外 向患者闡明不良情緒可誘發(fā)高血壓急癥或腦血管意外。告知患者及家屬患者一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變， 應(yīng)使患者保持安靜， 迅速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。⑨定期電話隨訪和上門隨訪 團隊隊長安排隊員定期電話隨訪跟蹤和上門隨訪 要求對自己管轄的患者， 每月至少執(zhí)行一次， 本中心為各團隊配備多輛自行車和上門隨訪專用包（隨訪登記本、患者的資料、宣傳資料、高血壓健康處方、量腹圍小卷尺、每日限鹽小勺及限油小油壺等）， 各自檢查患者執(zhí)行醫(yī)囑的情況。隨時幫助患者解決各種實際問題。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SSPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析， 采用t檢驗， P
2 結(jié)果
3 討論
作者通過采用以全科醫(yī)生團隊健康管理模式， 對300例高血壓患者實施社區(qū)護理干預(yù)， 從表1不難看出， 一年后， 患者的血壓顯著下降， 干預(yù)前與干預(yù)后血壓比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻
